Какую анестезию лучше выбрать при удалении зуба. Обезболивающее после удаления зуба

У многих людей необходимость лечить зубы у стоматолога вызывает страх и панику. Во многом это связано с впечатлениями после лечения зубов в детстве, когда вместо специальных карпульных шприцов использовались обычные шприцы с толстой иглой, и инъекции были очень болезненными. В современных стоматологических клиниках местная анестезия при удалении зуба не причиняет пациенту никакого дискомфорта, обеспечивая безболезненность всей процедуры лечения.

При лечении и удалении молочных или постоянных зубов врач должен правильно оценить состоятельность того или иного вида обезболивания – в зависимости от челюсти и групповой принадлежности делают разные виды анестезии. Помимо этого, важно рассчитать, сколько времени займет лечение.

Многие люди опасаются лечить зубы из-за болевых ощущений, но благодаря анестезии боль в современной стоматологии сведена к минимуму

Все виды обезболивания делят на две группы: инъекционные и неинъекционные.

Аппликационная анестезия

Относится к неинъекционным методам. При этом виде обезболивания анестетик наносится на слизистую оболочки десны, действуя в районе корня причинного зуба. Фирмы-производители выпускают препараты для местного обезболивания в виде гелей и спреев, добавляя в них различные вкусовые добавки и отдушки. Анестезия отходит очень быстро – через 15-20 минут. Этот метод распространен в детской стоматологии для лечения и удаления молочных зубов, а также его используют в качестве обезболивания слизистой оболочки перед инъекцией другого анестетика. Аппликационная анестезия не действует при лечении или удалении постоянных зубов и зубов мудрости, так как влияет только на верхние слои слизистой оболочки.

Инфильтрационная анестезия

Большинство стоматологических вмешательств на верхней челюсти проводится именно под инфильтрационной анестезией. При этом виде обезболивания происходит послойное пропитывание тканей раствором анестетика, блокируя чувствительность нервных окончаний и стволов в месте введения препарата.

Инъекция проводится при помощи специального шприца, называемого карпульным за счет сменных карпул (флаконов) с анестетиком. Для каждого пациента предусмотрена одноразовая очень тонкая игла, которая безболезненно входит в слизистую оболочку десны. Вкол осуществляется в месте проекции верхушки корня – в этом случае гарантируется попадание анестетика к нервным окончаниям, отвечающим за чувствительность нужного зуба. Обезболивание наступает через несколько минут и действует в течение нескольких часов, сколько – зависит от свойств анестетика.

Инфильтрационная анестезия блокирует нервные импульсы и обезболивает участок в месте укола

Продолжительность и силу действия анестезии можно регулировать при помощи дозировки препарата. Инфильтрационное обезболивание позволяет проводить лечение кариесов, пульпитов, периодонтитов, а также удаление всех групп зубов верхней челюсти, включая зубы мудрости. На нижней челюсти возможности инфильтрационной анестезии ограничены за счет особенности строения кости – она более плотная, задерживает распространение анестетика, за счет чего снижается эффективность обезболивания и анестезия не берет. Для лечения молочных зубов этот вид обезболивания можно применять на обеих челюстях. При лечении и удалении зубов мудрости на нижней челюсти инфильтрационный метод может послужить дополнением к проводниковому обезболиванию.

Проводниковая (регионарная) анестезия

Представляет собой вид местного обезболивания, при котором раствор анестетика блокирует чувствительность нерва в отдаленной области. Другими словами, вкол анестетика производится в месте выхода из челюсти тех нервных стволов, которые отвечают за болевую чувствительность нужной группы зубов. Этот вид анестезии можно применять при длительных хирургических вмешательствах на верхней челюсти, например, при сложном удалении зуба мудрости. На нижней челюсти проводниковое обезболивание, помимо перечисленного, применяется для лечения пульпитов задней группы зубов.

После ввода анестетика обезболивание наступает через 3-5 минут, при этом пациент чувствует онемение половины челюсти, а также частично языка и губы. Действует анестетик достаточно длительное время и проходит только через несколько часов, позволяя врачу проводить длительные операции.

Какая анестезия эффективнее при удалении зубов мудрости

Удаление зуба мудрости – это зачастую травматичное вмешательство, доставляющее пациенту значительный дискомфорт. Сложность процедуры зависит от индивидуального строения корней зуба мудрости и глубины его залегания – удаление ретинированного (непрорезавшегося) моляра занимает много времени и требует эффективного обезболивания. В большинстве случаев одной инфильтрационной анестезии для зубов мудрости недостаточно, поэтому врачи-хирурги предпочитают регионарные виды – пациент легче отходит после процедуры, так как действие анестетика не проходит достаточно долго.

Обезболивание при удалении молочных зубов

Выбор метода обезболивания при удалении молочных зубов зависит от каждой конкретной ситуации. Например, если требуется удалить молочный зуб, корни которого уже значительно рассосались (об этом говорит значительная подвижность), то врач предпочитает использовать аппликационное обезболивание – анестетик можно просто нанести на слизистую оболочку в районе зуба. Преимуществом этого метода является отсутствие инъекции, которой большинство детей боятся, а действие анестетика проходит очень быстро, не вызывая никакого дискомфорта после лечения.

Выбор анестезии при удалении молочных зубов зависит от состояния корней зуба

Для удаления молочных зубов, корни которых еще сохранены, можно использовать инфильтрационную анестезию, вводя препарат с двух сторон – со стороны губы и языка на нижней челюсти, и неба на верхней. Дозировка препарата зависит от массы тела, поэтому родители должны знать, сколько весит ребенок. При правильном расчете действие анестезии проходит достаточно быстро – через час, и ребенок легко отходит после лечения.

Когда анестезия не действует

Несмотря на высокую эффективность современных методов обезболивания, бывают ситуации, когда пациента анестезия не берет. Почему? На это влияют несколько факторов, которые в некоторых случаях спровоцированы самим больным.

Причины, почему не берет анестезия:

• Прием алкоголя – этиловый спирт на химическом уровне блокирует действие анестетика, в особенности это касается случаев хронического алкоголизма, поэтому не рекомендуется лечиться у стоматолога после употребления крепких напитков.
• Бесконтрольный прием обезболивающих препаратов накануне лечения – о том, сколько таблеток можно принимать при интенсивной боли, подскажет инструкция к препарату. После приема лекарств лучше прийти на прием через некоторое время, когда основная часть препарата будет выведена из организма.
• Индивидуальная невосприимчивость к конкретному анестетику – достаточно редкая причина того, что анестезия «не берет».

В том случае, когда предполагалось стоматологическое вмешательство, а анестезия почему-то пациента не берет, лечение можно перенести на другой день. Не следует терпеть боль и лечить зубы без обезболивания – в этом нет никакой нужды.

Удаление зуба – ответственное, не самое приятное мероприятие в жизни человека, к которому нужно подойти со всей внимательностью и осторожностью. Несмотря на легкость процедуры (на первый взгляд может показаться безобидной), нужно быть ознакомленным со всеми возможными осложнениями и быть готовым принять меры по их устранению.

Удаление зуба может быть разной степени сложности и длиться по времени как от нескольких минут, так и доходить до трех часов. К такому виду хирургического вмешательства должны быть определенные показания и если следовать всем рекомендациям врача, после удаления, осложнений при заживлении не должно возникать.

Перед каждым человеком встает вопрос, какие препараты нужно принимать после удаления зуба, чтоб способствовать скорейшему выздоровлению? Их на данный момент существует огромное количество, но несмотря на разнообразие есть определенные проверенные лекарственные препараты, которые помогут восстановиться без особых усилий после такой травматичной процедуры.

В первую очередь после того как отойдет наркоз, человек сталкивается с такой проблемой, как болезненные ощущения. Зубная боль одна из самых отвратительных и неприятных, как же ее уменьшить? Обезболивающие препараты назначает доктор в индивидуальном порядке, но есть ряд лекарств, которые подходят большинству. Все зависит от интенсивности болезненных ощущений.

Самым щадящим лекарством можно считать Ибупрофен или Нурофен, их следует употреблять от трех до четырех раз в суки по 600–800 мг. К выше перечисленным лекарствам можно добавить до одного грамма Солпадеина или Сельдагина (не чаще чем раз в шесть часов). При довольно сильных болях можно принять Кетанол, дозировкой 100 мг, допускается до трех раз в сутки. Следует отметить, что зубную боль терпеть не стоит, если она становится практически невыносима, в аптечке необходимо иметь такое обезболивающее, как Кетанов. Принимайте его каждые 6 часов, выпивайте 2 таблетки, возможно, внутримышечное введение лекарства (приносит значительно меньше вреда организму). Этот препарат довольно сильнодействующий, приравнивается к наркотическому, поэтому к нему следует прибегать в случае очень сильных болей. После тяжелого удаления зуба также можно использовать Ксефокам рапид, который принимается не более двух раз в сутки по 16 мг. К малоэффективным препаратам можно отнести Ношпу и Анальгин; действия первой направлены на снятия спазма, а второй не приносит необходимого результата. Выбирая обезболивающие препараты после удаления зуба, следуйте рекомендациям врача и вам удастся избежать тяжелого периода заживления.

Кровоостанавливающие препараты после удаления зуба

Удаление зуба сопровождается потерей крови в рамках допустимых норм, но так как процедура не всегда простая, кровотечение может усилиться. Для остановки кровотечения используются кровоостанавливающие препараты после удаления зуба. После удаления, врач незамедлительно кладет в лунку тампон с кровоостанавливающим лекарством на 15–20 минут, позже удаляя его. Если же это не действует, в рану прикладывается гемостатическая губка, к примеру, «Жельфоум», на основе очищенной желатиновой пены. Также могут использоваться коллагеновые пластинки «ТиссуФлайс», они ничуть не уступают губкам. Их нередко комбинируют с антисептическими препаратами. Надежным средством является «ТахоКомб», состоящий из коллагеновой пластины и контактируя с кровоточащей раной, он позволяет прочно связываться коллагену и ране, тем самым останавливая кровотечение. Гемостатическое средство «Капрамин», выпускается в виде геля и жидкости для более удобного применения. При капиллярных кровотечениях в стоматологи применяется Капрофер. За два - три дня до процедуры удаления следует принять успокаивающие средства: Атаракс, Афобазол, Барбовал, воизбежания повышения давления.

Противовоспалительные препараты после удаления зуба

Препараты после удаления зуба мудрости назначаются многим пациентам, так как операция сопровождается большой кровопотерей и есть возможность заражения инфекцией. Огромный выбор антибиотиков в виде капель, таблеток, растворов для полоскания (все зависит от индивидуальных особенностей пациента) поможет избежать заражения после операции.

Самые распространенные антибиотики:

• Цифран – антибиотик, назначается пациенту, который имеет определенные стоматологические заболевания, для предотвращения распространения инфекции.
• Амоксиклав – доступный антибиотик, комбинированной группы, применяющийся для любого возраста.
• Флемоксин – антибиотик, действующий на широкий спектр, пенициллиновой группы. Обладает антивоспалительным действием, снижает температуру, используется только по назначению врача.
• Линкоцимин – антибиотик, который решает многие проблемы в стоматологи. Запрещается использовать беременным женщинам также не желательно применять людям с больными почками и печенью.
• Амоксициллин – антибиотик, разрешается для применения детям и беременным. Отлично борется с инфекциями и воспалительными процессами.

Противоотечные препараты для лица после удаления зуба

Практически каждый человек при посещении стоматолога . К тому же очень часто сам процесс лечения может приносить дискомфорт и сильную боль.

Именно поэтому сложно представить себе работу стоматолога без использования . С одной стороны обезболивание устраняет все негативные эмоции и страх у пациента, с другой – позволяет врачу работать согласно плану лечения.

Назначение анестезии в стоматологии

Многие задаются вопросом: когда именно и в каких ситуациях применяется анестезия в стоматологии? Вопреки многим заблуждениям, она используется не только .

На самом деле это не совсем так. позволят стоматологу проводить все манипуляции в спокойной обстановке, поскольку он будет абсолютно уверен в том, что пациент не дернется в ненужный момент, поскольку ощущения боли не будет.

И сам пациент будет держаться намного спокойнее и комфортнее, потому что не будет постоянно пребывать в состоянии ожидания боли.

Чаще всего местная анестезия используется во время лечения , . Однако было установлено и то, что третью часть эффекта боли сам по себе создает шум буровой машины.

В современных стоматологических клиниках найти ее сложно, поскольку все чаще используются лазеры и пескоструйные аппараты. Но все же местная анестезия остается неотъемлемой частью стоматологической операции, которая непременно сопровождается болью.

Что предлагает современная анестезия?

Независимо от вида и формы анестетика, принцип действия у них одинаковый: выбранное средство воздействует непосредственно на нервный импульс, который и отвечает за боль.

Особенностью анестезии является то, что через некоторое время она начинает рассасываться и выводиться из организма, во время чего человек может ощущать боль, которая пройдет при успешном лечении.

Сейчас используется несколько видов местной анестезии в стоматологии:

Увеличивает эффект любого типа анестетика предварительный прием валерианы, пиона, пустырника и других подобных препаратов.

Помимо этого есть особенности в обезболивании верхней и нижней челюсти. Это связано со строением каждой из них (провести обезболивание верхней челюсти гораздо легче).

Часто немеют в комплексе и щека, и губы, и язык. Связано это с тем, что выходы нервов этих органов находятся в непосредственной близости.

Через сколько отходит анестезия?

Длительность действия анестетика зависит от типа препарата:

1. Например, те, которые наносятся на поверхность щеки или десны , действуют на протяжении всего нескольких минут.
2. При инъекции анестетика в верхнюю челюсть эффект заморозки может сохраняться до 2,5 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма (возраст пациента, активности работы его почек и печени и других), глубины инъекции и количества препарата, которое было введено.
3. При проведении работ с нижними зубами , анестетик нужно вводить более глубоко. Из-за этого препарат выводится гораздо медленнее и эффект заморозки может продержаться около 4 часов, иногда и дольше, а зависимости от того, какой именно зуб подвергается обезболиванию (чем он дальше, тем больше препарат требуется).

У разных людей время действия анестезии разное и связано это с особенностями его организма. Но если онемение не проходится более суток, это повод обратиться к врачу.

Аллергические реакции

Очень часто при использовании местной анестезии возникает индивидуальная непереносимость компонентов сложных анестетиков.

Проще говоря возникает аллергия на анестезию, в стоматологии наблюдается два типа реакции на анестетик:

• контактный дерматит, который характеризуется припухлостями в том месте, куда вводился препарат;
• крапивница и анафилактический шок – такое проявление аллергии довольно редкое.

Вот почему при использовании анестезии врач проводит пробу на возможность аллергической реакции на тот или иной препарат.

Многие пациенты путают учащенное сердцебиение, озноб, головокружение и повышение потоотделение с аллергической реакцией. Однако истинная аллергия является результатом гиперчувствительного состояния организма, которое вызвано попаданием в него аллергена, коим является один из компонентов.

Симптомами такой реакции являются:

Вся серьезность аллергии во многом преувеличена. При склонности к ней врач подбирает препарат, чтобы минимизировать неприятные последствия. Возможный зуд и покраснение, как правило, пропадает через несколько минут.

Иные возможные неприятности и последствия

Помимо аллергии могут возникать и другие неприятные побочные эффекты. Избежать их порой не удается, ввиду того, что предугадать реакцию организма на тот или иной препарат довольно сложно.

Однако переживать по этому поводу не нужно, поскольку техника безопасности клиники в обязательном порядке содержит пункты, в которых прописаны правила поведения в том случае, если после лечения зуба анестезия долго не проходит.

Среди побочных эффектов самыми частыми являются:

• нарушения в работе желудка;
• боль в области горла и ротовой полости, головная боль;
• озноб;
• общее недомогание, которое сопровождается ломотой костей и сонливостью;
• потеря возможности концентрироваться;
• кожные реакции: зуд и покраснение.

Возможны и более серьезные и опасные последствия, например:

• попадание инфекции в легкие;
• повреждение здорового зуба, языка, губы или их частичное умерщвление;
• преждевременное отхождение анестезии.

В том случае, если количество препарата было неправильно просчитано, а также были нарушения в процедуре введения анестетика, возможные следующие последствия:

Чтобы избежать указанных последствий, необходимо вовремя обратиться за квалифицированной помощью. Для этого, пациент должен четко знать особенности действия того анестетика, который врач использует, а именно сколько держится заморозка зуба и время отхода его от обезболивания после проделанных манипуляций.

Как правило, полностью восстанавливается чувствительность на протяжении 2-4 часов. Обращаться к врачу за помощью нужно в том случае, если по истечении этого времени (плюс 30 минут) состояние не пришло в норму.

Врачу нужно сказать, какое средство было использовано, принимались ли другие лекарственные препараты, есть ли хронические заболевания, в частности, почечная или сердечная недостаточность, сахарный диабет.

На основании этих данных врач принимает решение о методах оказания помощи. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация или введение антидота, который в течение получаса устранит эффект заморозки. Сообщать врачу нужно и в том случае, если боль после отхождения зуба является слишком сильной.

Предупредить появление осложнений поможет воздержание от пищи в течение двух часов после отхождения заморозки. Данным правилом, а также другими наставлениями врача, не рекомендуется пренебрегать, поскольку в большинстве случаев неприятные последствия возникают именно по вине самого пациента.

Возникновение болевых ощущений через некоторое время после удаления зуба практически неизбежно. Причиной боли будет бактериальный процесс, развивающийся после удаления.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Часто вероятность появления боли повышается из-за неправильного ухода, обеспечиваемого в домашних условиях. Острый болевой синдром должен стать поводом для незамедлительного обращения к врачу, но малоинтенсивные проявления можно попытаться унять в домашних условиях.

Причины появления зубной боли

Появление болей после удаление зуба(зубов) – это естественная и необратимая реакция организма. По сути, процедура проводимая стоматологом связанная с экстракцией зуба любой сложности – это маленькая операция. Появление реакции связано с механическим травмированием десны.

Такая деформация десны вынужденная мера, происходит нарушение ее целостности и задеваются нервные окончания.

Место в десне, образовавшееся на участке после «изъятия» больного зуба называется лункой. Именно это часть десны наиболее уязвима после стоматологической процедуры, и от нее чаще всего исходят неприятные ощущения. Болевой синдром не всегда ограничивается поврежденной областью десны.

Пациент после проведенной операции должен быть осведомлен о ситуациях, при которых надо насторожиться и обратиться за рекомендацией:

• мигрень;
• ноющие и постоянные боли в ухе – могут указывать на развитие альвеолита;
• болят соседние зубы – инфекция, приведшая к заболеванию зуба не была остановлена и перекинулась на рядом находящиеся;
• опухлость щеки слишком долго не спадает и сопровождается болями – занесенная инфекция или аллергическая реакция;
• болит челюсть – вероятно произошло слишком сильное надавливание на мягкие ткани вокруг нее;
• состояние пациента ухудшается и любые лекарственные препараты не помогают улучшить состояние – отклонение от рекомендаций врача, прием препаратов вызывающих негативные побочный эффект.

Любое из осложнений, является поводом обратиться к врачу. В случае, когда осложнения ограничиваются болями, которые можно контролировать лекарственными препаратами, рекомендуется все же прийти на обследование к стоматологу. Врач сможет правильно оценить ситуацию и проконтролировать процесс заживления.

Длительность болевого синдрома

Болевой синдром в большинстве случаев является естественной реакцией на воспаления, происходящие во время удаления зуба. Продолжительное присутствие симптома может являться тревожным сигналом.

Первые позывы дают о себе знать уже через несколько часов после проведенной операции. Местная анестезия начнет сходить, и в это время проявляют себя первые неприятные ощущения. Можно предотвратить быстрое начало болевого синдрома.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

В течение получаса, пока действует анестезия нужно принять обезболивающее средство. Подобная процедура должна быть согласована с врачом. Препараты можно использовать в ограниченных дозах, рекомендуемый режим дозирования должен устанавливаться в частном порядке.

Продолжительность «полного цикла» между началом неприятных ощущений и их полным окончанием зависит от факторов:

• сложность проводимой процедуры;
• степени травматичности;
• общего состояния больного;
• инфицирования на месте лунки.

Пик болевых ощущений, если нет осложнений, приходится на третий день. После этого мучительный симптом начинает постепенно сходить, а на седьмой день должна полностью прекратиться.

Если пациента продолжают сопровождать неприятные симптомы в течении продолжительного времени – стоит обратиться к врачу.

Как устранить боль

Наиболее нестерпимые ощущения, требующие лекарственной терапии, приходятся на очень важный период – этап заживление десны. Прием любого лекарственного средства, даже проверенного и отпущенного без рецепта, должен быть согласован с врачом.

Неподходящий препарат или неправильное его использование может навредить процессу восстановления целостности десны.

Обезболивающие препараты

Прием обезболивающих лекарств может быть начат еще до окончания действия местной анестезии. В первые сутки рекомендуется обезболивать препаратами, которые не вступают в реакцию с применяемым анестетиком.

Обезболивающие препараты:

1. Кетанов – один из сильно действующих анальгетиков, назначают после сложного удаления зуба мудрости. Принимают 3-4 раза день, к противопоказаниям к применению относят запрет на совместный прием противовоспалительных средств содержащих кальций.
2. Аскофен – комбинированный препарат оказывает болеутоляющее, жаропонижающее действие.
3. Кетарол – применяется при умеренном и сильно выраженном болевом синдроме.
4. Седалгин – назначают при болевом синдроме средней интенсивности.
5. Анальгин – применяют при болях различного характера.

Противовоспалительные средства

Наряду с болеутоляющей группой врач может назначить противовоспалительную терапию. Борьба с инфицированием является важной составляющей в момент заживления. Вызвать дискомфорт может не только открытая рана, но и развивающаяся инфекция. Некоторые противовоспалительные лекарства обладают болеутоляющим эффектом.

1. Ибупрофен – нестероидный препарат, обладающий противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Способен привести к снижению температуры тела.
2. Нимесил – борется с воспалениями и купирует выраженный болевой синдром.
3. Найз – подавляет реакции различной этиологии и борется с инфекцией.

Также к этой группе относят: Напроксен, Пироксикам, Клофезон, Этодолак, Клофезон.

Народные средства

Средства народной медицины не могут полноценно заменить основные лекарственные средства. Их эффективность не настолько высока как у фармакологических составов. К достоинствам можно отнести относительную дешевизну и отсутствие противопоказаний. Сама процедура состоит из полоскания ротовой полости отварами и настоями.

Анальгезирующего эффекта домашние методы не оказывают. Они скорее направлены на предупреждение болевого синдрома, путем снятия отека десны, уменьшения инфекционной составляющей. Средства способны приблизить момент полного заживления. Успокаивающий эффект поможет легче справится с болями.

Для полоскания нужно приготовить отвары из:

• ромашки;
• календулы;
• шалфея;
• коры дуба;
• зверобой.

Можно отказаться от приема традиционных лекарств, используя народные рецепты. Преимуществом таких средств лечения является безопасность и отсутствие побочных эффектов, противопоказаний.

При сильной интенсивности болей или далеко зашедшем инфекционном процессе, придется обратиться к специалисту, пройти традиционный курс терапии.

Важно! Полоскание запрещено проводить с первых суток после удаления зуба. В это время в лунке образуется кровяной сгусток, на месте которого начнется образование тканей десны. Выполаскиванием этот процесс можно отсрочить.

Период после удаления зуба может протекать без осложнений. На помощь пациенту придут медикаментозные средства, но нужно учесть, что лечение будет эффективным лишь при грамотном подходе.

Некоторые медикаментозные составы не ориентированы на устранение боли, потому их прием нецелесообразен.

1. Но-Шпа – хорошо известный препарат, обладающий обезболивающим действием. Несмотря на это его применение в этом случае ошибочно. Средство относят спазмолитикам, а для купирования боли в десне необходимо применять препараты с анальгезирующим эффектом.
2. Аспирин – один из самых распространенных препаратов, благодаря повсеместному использованию. Нельзя полагаться на его слабовыраженное анальгезирующее действие, его следует воспринимать как жаропонижающее средство. Свойство разжижать кровь может спровоцировать кровотечение, и выпадение кровяного сгустка из лунки.
3. Парацетамол и все препараты на его основе не могут «противостоять» возникшим болевым ощущениям. Препарат может сбить температуру и отечность во время роста зуба мудрости – на этом распространенность его использования при стоматологических патологиях оканчивается.

Важным моментом является характер боли. Она должна быть ноющей, и без резких скачков. Симптом должен поддаваться лекарственной терапии. Если болевой синдром имеет тенденции к внезапности и острому проявлению, то вполне вероятно возникли осложнения, требующие врачебного внимания.

Операция удаления зуба – это травма для слизистой оболочки и кости. Чтобы устранить боль во время операции и после ее проведения, стоматологи применяют локальные анестетики и анальгетики.

Зубы можно удалять под местной анестезией в большинстве случаев. Наркоз необходим крайне редко: при аллергии на анестетики и наличии психических нарушений, которые не позволяют врачу установить контакт с пациентом. Для локального обезболивания применяются местные анестетики – препараты, блокирующие передачу нервного импульса в зоне введения. После инъекции отключается чувствительность, и зуб может быть удален безболезненно.

В стоматологии обычно применяют лидокаин и анестетики на основе артикаина. Какое обезболивающее лучше использовать при удалении зуба, решает врач, выбор зависит от объема и предполагаемой длительности вмешательства, а также от метода проведения анестезии.

• анестетики группы артикаина (Ультракаин, Септонест) считаются более сильными, они активно пропитывают десну в зоне введения, при этом можно использовать простые методики инъекционного обезболивания с минимальным риском осложнений;
• адекватного анестезирующего эффекта можно добиться и с помощью лидокаина, применив сложную технику проводниковой анестезии.

Чтобы обезболивающий эффект был глубже и продолжительнее, к анестетику можно добавить сосудосуживающие препараты. При этом раствор медленнее всасывается в кровь и дольше сохраняется в целевой зоне. Использование вазоконстрикторов уменьшает интенсивность кровотечения, что хорошо при сложном удалении. Если предполагается простая непродолжительная операция, использовать адреналин не нужно, так как он помешает лунке заполниться кровью и сгусток не сформируется.

Почему возникает боль

Боль – нормальная реакция здорового организма на травму, поэтому после прекращения действия местного анестетика, лунка зуба начинает болеть. Интенсивность нероиятных ощущений зависит от:

• продолжительности и объема операции;
• наличия воспаления в области причинного зуба;
• индивидуального болевого порога.

Читайте также:

Самостоятельное удаление зуба: как правильно выполнить?

Как долго можно пить обезболивающее и нужно ли обратиться к врачу, если боль после удаления зуба не уменьшается? Обычно неприятные ощущения беспокоят в течение 2-3 суток после операции, для их устранения вполне хватает болеутоляющих препаратов. Интенсивность боли постепенно снижается и сходит на нет в результате эпителизации раны. Срочно обратиться к врачу нужно в следующих случаях:

• боль не уменьшается в течение 72 часов или нарастает, при этом возникает отек и покраснение кожи или десны;
• после удаления приблизительно на третий день появляется сильная боль в области лунки, возникает отек десны, неприятный запах или привкус во рту;
• неприятные ощущения распространяются на всю челюсть или локализуются в области нескольких зубов и не прекращаются при приеме обезболивающих препаратов.

Как устранить болевые ощущения?

Для снятия неприятных ощущений применяются ненаркотические анальгетики, которые действуют на фермент циклооксигеназу. Она отвечает за синтез биологически активного вещества, которое участвует в формировании болевого ощущения в клетках. Большинство анальгетиков обладают также противовоспалительным действием, иногда их рекомендуют использовать именно с этой целью.

Побочный эффект обезболивающих средств, которые применяются после удаления зуба – раздражение слизистой оболочки желудка и увеличение вероятности кровотечения за счет кроверазжижающего действия. Поэтому при назначении анальгетика стоматологи стараются выбрать препарат с максимальной активностью и минимальной частотой побочных эффектов.

• Ибупрофен снимает болевые ощущения и действует продолжительно, до 12 часов, блокирует проявления воспалительной реакции, что способствует снятию отека. Лучше принимать его после еды, чтобы избежать осложнений со стороны желудка;
• Нимесулид (Нимесил, Нимегезик, Найз) обезболивает лунку зуба и снимает воспаление, но обладает высокой гепатотоксичностью, поэтому пациентам с заболеваниями печени лучше его не принимать;
• Мелоксикам и Лорноскикам (Мовалис, Мирлокс, Мелоксам, Ксефокам) по силе обезболивающего действия превосходят ибупрофен и нимесулид и в меньшей степени раздражают желудок. Обеспечивают продолжительное обезболивание и не повышают вероятность кровотечения, поэтому их можно принимать после удаления зуба без каких-либо опасений;
• Рофекоксиб (Рофика, Виокс) обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, помогает не только избавиться от боли, но и устранить отек. Его применение оправдано после сложных вмешательств, например, удаления ретинированных зубов.