Магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга. Компьютерная томография (КТ) позвоночника

МРТ – магнитно резонансная диагностическая томография, являющаяся одной из разновидностей томографического исследования расположенных внутри органов и тканей тела на основе процесса ядерного магнитного резонанса.

Суть метода заключается в том, что клетки организма человека состоят из органических молекул, которые сложены из атомов простых химических элементов, имеющих своё электромагнитное поле. При проведении МРТ замеряется уровень этого электромагнитного отклика атомов водорода, которые являются основой любых органических соединений на излучаемые аппаратом сочетания электромагнитных импульсов при одновременном магнитном поле с высокой напряжённостью, в которое погружают пациента на время проведения процедуры.

Благодаря тому, что томограф видит органы и ткани на молекулярном уровне, с его помощью можно получить достоверную информацию обо всех тканях и мельчайших образованиях в организме. Данный метод, как и рентген, подвергает организм исследуемого пациента облучению, в данном случае сильнейшему электромагнитному полю.

Магнитно-резонансная томография может проводиться как без контрастирующего вещества, так и с ним, при наличии показаний, когда необходимо очень четкое исследование. Как маркер используется вещество гадолиний, которое более безопасно и гипоаллергенно, чем препарат йода, используемый при других видах томографии.

Как любая медицинская процедура, МРТ имеет свои противопоказания. Абсолютными противопоказаниями будут следующие пункты:

• Избыточный вес пациента, больше чем 150 кг, так как капсула аппарата довольно узкая.
• Кардиостимулятор в сердце, так как этот прибор имеет свойство сбиваться или отключаться даже из-за небольшого магнитного поля, а во время МРТ оно превышается в разы, что чревато остановкой сердца пациента прямо посреди процедуры.
• Гиперкинез – синдром, сопровождающийся непроизвольными движениями, которые во время процедуры не позволят аппарату считывать информацию.
• Металлические импланты, так как под воздействием сильнейшего магнитного поля они могут неадекватно себя повести или сильно нагреться.
• Спазматический или судорожный синдром, не позволяющий пациенту сохранять неподвижность.
• Почечная недостаточность при использовании контрастного вещества, которое выводится именно ими.
• Аллергия на непосредственно контрастный препарат.

С осторожностью применяют процедуру следующим пациентам:

• Беременным и кормящим матерям, потому что магнитное поле может повлиять на ребёнка, а контрастное вещество проникает в грудное молоко.
• Больным с психическими отклонениями, неспособными адекватно сохранять неподвижное состояние во время процедуры.
• Татуированным пациентам с использованием металлосодержащего красителя, так как во время процедуры металл нагревается вызывая сильное жжение и раздражение.
• Пациентам с установленными инсулиновыми насосами, работа которых сбивается под действием сильных полей.
• Также с осторожностью проводится МРТ пациентам, боящимся замкнутых пространств, так как капсула аппарата может их напугать и спровоцировать непроизвольные движения или панику.

В каких случаях показано проведение МРТ спинного мозга

Проведение процедуры диагностики спинного мозга проводится в случае заболеваний спины, не поддающихся простой диагностике или чем-либо осложнённых, а также людям с подозрением на травму, либо воспаление спинного мозга или спинальных нервов. Обычно направление магнитно-резонансное обследование позвоночника даётся в следующих случаях:

• После проведённых операций на спинном мозге, позвоночнике либо в непосредственной близи от него.
• После травм позвоночника.
• В случаях дегенеративных поражений этого органа.
• при очаговых поражениях.
• Для анализа состояния ликворных полостей, в том числе при подозрении на гидромиелию - расширение центрального канала спинного мозга или сирингомиелию – образование полостей, сообщающихся с центральным каналом либо образующихся отдельно от него.
• Нарушение двигательной активности в самом позвоночнике либо в мышцах тела, которое может быть вызвано поражением костного мозга или корешков спинальных нервов. Спинальные нервы – основные нервы, являющиеся проводниками информации от периферической нервной системы к центральной.
• Спинальные боли, отдающие в ноги.
• Если спина пациента испытывает постоянный дискомфорт или боли, не поддающаяся диагностики иными методами.
• Онкология.

Также провести процедуру можно по желанию самого пациента. МРТ оказывается в рамках как платной, так и бесплатной медицины.

Как проводят

Пред непосредственным проведением процедуры МРТ необходимо снять с себя всё металлическое. Если используется контрастное вещество, то обследование проводится на голодный желудок, а в некоторых случаях рекомендуется сократить употребление воды.

• Далее, пациент укладывается на специальный стол и фиксируется ремнями и валиками.
• При необходимости использования контрастного вещества в локтевую либо ключичную область устанавливается катетер с препаратом.
• Специальный стол помещается внутрь томографа, при этом к пациенту поступает свет, воздух, а также связь с персоналом.
• Длительность процедуры 60 минут, в течение которых он должен быть неподвижен.
• Затем стол с пациентом вынимают, снимают катетер и отпускают его домой.
• Обычно МРТ спинного мозга проводится не полностью, а по отделам позвоночника.

Чаще всего проводят исследования позвоночника пояснично-крестцового отдела. Именно этот вид обследования назван золотым сечением томографии, так как наиболее надёжен и эффективен.

Повышенное количество случаев исследования именно пояснично–крестцового отдела обусловлено уязвимостью этой области из-за строения тела человека.

МРТ пояснично-крестцового отдела проводится по тем же показаниям, что и у всего спинного мозга в целом, но при наличии определённой симптоматики может быть проведено исследование именно крестцового отдела позвоночника:

• Травмы копчика.
• Аномалии строения этого органа.
• Онкология.
• Боли в данной области.
• Слабая работа рефлексов ног либо их полный паралич.
• – нарушение работы нервного пучка, отвечающего за работу нижних конечностей и органов таза с соответствующей симптоматикой.
• Сомнительные результаты предыдущего обследования крестцового отдела.

Бывают ли побочные эффекты?

Каких-либо важных для здоровья побочных эффектов при соблюдении правил проведения процедуры пока не наблюдалось. Правда, в некоторых случаях пациенты наблюдали следующие ощущения:

• При входе контрастного вещества по ходу кровотока может распространяться тепло либо, наоборот, холодок.
• Ощущается вкус металла.
• Иногда в зоне обследования может появиться ощущение жара либо лёгкого покалывания.
• У некоторых пациентов может появиться тошнота или головокружение как результат применения контраста либо как психологический эффект проводимой процедуры.
• Зуд области введения контраста либо крапивница.
• Аллергия на контраст.
• Жжение татуировок или металлических протезов.

Оценка результатов

Результат МРТ представлен в виде множества рентгеновских снимков, на которых изображены тончайшие срезы его тканей без зазоров со средней толщиной 3-4 мм. При этом на снимках видны не только кости или мягкие ткани, но также отдельные нервы и сосуды. Применение контрастного вещества при обследовании данным методом даёт возможность получать более четкие изображения с разделением старых рубцов от новых тканей, выявлять воспалительные процессы, а также получать результат с детальным изображением структуры .

Расшифровка результатов обычно проводится в учреждении, где проводилась процедура, а затем с готовыми ответами больной направляется к своему врачу на дальнейшее лечение. Срок расшифровки результата может варьироваться от часа до суток в зависимости от ситуации.

Что может выявить МРТ спинного мозга

При помощи аппаратного магнитно-резонансного томографического обследования позвоночника в целом и спинного мозга в частности можно выявить следующие патологии:

• Врождённые аномалии строения позвоночника и спинного мозга.
• Травматические повреждения.
• Воспаление спинного мозга и его оболочек, а также воспаление корешков спинальных нервов.
• Различные новообразования (абсцессы, опухоли, гематомы и т.п.).
• Аномалии сосудов, питающих этот орган.
• Нарушение структурной целостности нервной ткани спинного мозга.
• Разрушение костной ткани позвоночных дисков и межпозвоночных хрящей.
• Проблемы с выработкой или отведением спинальной жидкости.
• Патологии состояния центрального спинномозгового канала.
• гибель или .

Сколько раз можно делать?

Так как процедура не является облучающей её можно проводить сколько угодно.

Исследование спинного мозга с помощью МРТ-сканера проводится для диагностики опухолевых процессов, грыж, воспалений, смещений позвонков и других возможных аномалий.

В некоторых случаях, чтобы наиболее точно определить причину заболевания, степень распространения и оценить тяжесть его течения, может быть проведена МРТ спинного мозга с контрастированием. В качестве окрашивающего вещества применяется гадолиний, безопасный для здоровья человека, в отличие от йода, используемого в КТ, на который у многих больных имеется аллергия.

МРТ для детей

МРТ является одним из самых практичных методов оценки состояния здоровья детского организма. Однако существует проблема при диагностике детей - неспособность ребенка долго сохранять неподвижность. А так как процедура может длиться до 1 часа, то для обеспечения спокойствия ребенку вводят легкие седативные (успокоительные) препараты. Действие их называется медикаментозным сном и длится ровно столько, сколько требуется времени для проведения обследования. При точном расчете дозировки лекарственного средства его применение полностью безопасно и не дает никаких побочных эффектов.

Показания к МРТ спинного мозга

Назначает МРТ-исследование врач-невролог, исходя из жалоб пациента и проведенного визуального осмотра при следующих ситуациях:

• очаговые поражения, новообразования спинного мозга и его оболочек;
• оценка состояния ликворных пространств;
• подозрение на сирингомиелию (хроническое заболевание, при котором в спинном мозге образуются патологические полости);
• послеоперационная оценка результатов хирургического вмешательства;
• последствия травм и другие дегенеративные поражения позвоночника (стеноз позвоночного канала, межпозвонковая грыжа , артроз межпозвоночных суставов, остеохондроз).

Самодиагностика (по собственному желанию больного, без направления врача) не возбраняется. Обычно на МРТ приходят больные с жалобами на:

• боли в спине, отдающие в ноги;
• снижение объема движений или полная блокировка двигательной активности в позвоночнике;
• дискомфорт и болезненность в спине после полученной травмы.

Противопоказания

При назначении МРТ врач составляет полную клиническую картину о пациенте, а также назначает ряд дополнительных анализов. Исходя из полученных сведений, могут быть выявлены противопоказания для проведения диагностики.

Абсолютные противопоказания:

• присутствие в организме каких-либо металлических предметов, имплантатов, стентов, сосудистых клипс и др. (исследование проводится при помощи магнитных полей, что может повлечь необратимые последствия);
• мышечные спазмы и судороги (невозможность сохранять полную неподвижность);
• гиперкинез (не произвольно возникающие движения не позволят полноценно провести обследование);
• почечная недостаточность (контрастное вещество выводится почками, что может вызвать обострение заболевания);
• аллергия на контрастное вещество;
• наличие кардиостимулятора (высокочастотные магнитные волны могут спровоцировать поломку аппарата);
• вес более 150 кг (тучность пациента препятствует нахождению в капсуле мрт).

Относительные противопоказания:

• период беременности и лактации (воздействие магнитных волн нежелательно для плода; введенное матери контрастное вещество попадает в секрет молочных желез, что может негативно отразиться на здоровье младенца);
• татуировки с примесями металла в краске (во время процедуры в местах нанесения татуировок возникает ощущение жжения);
• тяжелое психическое состояние обследуемого (пациент не контролирует свое состояние, не способен адекватно оценить окружающую обстановку и спокойно реагировать на внешние раздражители);
• инсулиновые насосы (магнитное поле может вызвать сбой в работе устройства);
• клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства провоцирует панику и хаотичную двигательную активность больного).

О возможности диагностики методом МРТ при наличии относительных противопоказаний решение принимает врач-радиолог, выполняющий процедуру. В некоторых случаях требуется погружение обследуемого в состояние медикаментозного сна (клаустрофобия, психическая неадекватность).

Подготовка к исследованию

Подготовительные меры сводятся к тому, что пациент по возможности избавляется от всех металлических изделий - ювелирных украшений, пирсинга и т. д. В некоторых центрах рекомендуется соблюдать легкую диету, а также ограничить количество потребляемой жидкости.

При введении контрастных веществ обязательное условие - проведение исследования натощак.

Проведение МРТ спинного мозга

Диагностика проводится на специально оборудованном столе в лежачем положении. Конечности и грудная клетка пациента фиксируются ремнями и валиками. При проведении МРТ с контрастом медсестра устанавливает больному внутривенный катетер (обычно в локтевую или подключичную вену). Затем стол перемещается в аппарат МРТ, оснащенный светом, подачей кислорода и связью с медперсоналом.

В случае возникновения дискомфорта или внезапных осложнений пациент сообщает об этом врачу. Во время всей процедуры больной должен оставаться неподвижным. Время исследования обычно составляет 60 минут. Наружная часть капсулы вращается вокруг своей оси, а сам томограф во время сканирования издает характерные звуки - это щелчки, гул или потрескивания.

Медсестра еще до начала исследования предложит пациенту наушники или беруши, чтобы не слышать шума работающего устройства. Детям же эти предметы выдаются в обязательном порядке.

В момент впрыскивания контраста по ходу вены чувствуется легкий холодок или, наоборот, приятное тепло. Может появиться неприятное ощущение металлического привкуса во рту. В исследуемой зоне у некоторых пациентов возникает ощущение легкого покалывания и жара. Эти признаки считаются нормой.

При возникновении значительных болевых симптомов или других резких ухудшениях больной всегда может сообщить об этом специалисту через систему обратной связи.

Побочные эффекты

Явных побочных эффектов за все время практики МРТ спинного мозга не зафиксировано. Пациент сразу же может возвращаться к привычной жизни. Но у некоторых больных, проходивших обследование с контрастным веществом, появляется легкая тошнота, головокружение, зуд в области прокола иглой, крапивница, реже другие, более интенсивные аллергические реакции.

Результаты исследования спинного мозга

Пройдя МРТ-исследование можно выявить многие патологические процессы, в том числе и скрытые, а именно:

• врожденные аномалии развития позвоночного канала и спинного мозга;
• физиологические и паталогические изменения межпозвоночного диска;
• наличие воспалительных процессов;
• новообразования (злокачественные и доброкачественные);
• нарушение целостности нервных тканей;
• остеопороз и другие.

Представить детальное описание результатов исследования должен лечащий врач. Обычно расшифровка снимков производится в течение часа, только в сложных случаях ответ выдается на следующий день.

С ответами МРТ больной отправляется к врачу, назначившему обследование или к своему лечащему доктору, если диагностику пациент проходил по собственной инициативе.

✓ Стоимость МРТ спинного мозга в Москве от 3000 рублей, ✓ актуальные цены, ☎ адреса и контакты, ✓ реальные отзывы пациентов, ✓ При онлайн-записи действуют скидки до 50% !

Внимание! Наш сервис предоставляет цены ниже, чем цены по прейскуранту в клиниках!
Сниженные цены действуют только при записи через наш портал MRT-kliniki!

Спинной мозг - не менее важная часть ЦНС, чем головной. Хотя он и не участвует в мышлении или запоминании информации, но имеет не менее важные функции: отвечает за рефлекторную деятельность и является проводником между головным мозгом и всеми органами. Например, именно благодаря ему мы берем ложку и подносим ее ко рту, сгибаем ноги при ходьбе или рефлекторно выдергиваем руку из огня. Также он может стать причиной нарушения функций любого внутреннего органа или нестерпимых болей. Чтобы проверить состояние, обнаружить морфологические изменения или опухоль, нужно сделать МРТ спинного мозга.

МРТ - это томография, которая позволяет через кожу и позвонки сканировать спинной мозг. Для диагностики используется аппарат, действие которого основано на свойстве ядер атомов водорода реагировать на сильное внешнее магнитное поле. В клетках не возникает никаких необратимых процессов, но по реакции ядра можно судить о состоянии тканей. Если не вдаваться в технические подробности, а говорить лишь о сути явлений, то действие МРТ можно описать следующим образом. Аппарат создает вокруг пациента магнитное поле (аналогичное природным, которые находятся повсюду) и сканирует исследуемую область. И если на рентгене видны лишь кости, то на снимках томографа - хрящи, нервы, сосуды, мягкие ткани. Поэтому, когда нужно с высокой точностью исследовать какую-то часть тела, то назначают МРТ грудного отдела , шейного или всего позвоночника.

Основное преимущество такого исследования в том, что аппарат делает не один плоский снимок, а целую серию. Представьте, что где-то в тканях есть инородное тело или некротические изменения и нужно точно определить, где именно этот пораженный участок. Если мы просто просветим тело рентгеном, то увидим в толще размытое пятно. А томограф «нарежет» это пятно слоями и покажет на объемном снимке его сверху, стенки, внутреннюю часть (как если бы мы нарезали червивое яблоко тонкими пластинами и делали снимок каждого среза). Можно сделать МРТ позвоночника , головного мозга, суставов или лимфоузлов и выявить любые нарушения.

Зачем назначают МРТ спинного мозга. МРТ - это единственный достоверный и информативный метод исследования, позволяющий увидеть изменения (деградацию миелиновых волокон, дегенерацию нейронов, аксональную или аргирофильную дистрофию и др.) или некроз, степень поражения и локализацию нарушений, опухоль спинного мозга. Например, при болезни Альцгеймера возникает дистрофия нейронов. Патология аорты может стать причиной инфаркта спинного мозга, который проявляется резкими болями в спине, нарушением чувствительности конечностей и частичным параличом. Понять причину таких внезапных явлений позволяет только МРТ спинного мозга.

Томограф во многих случаях позволяет отказаться от пункции - на снимках отчетливо видны любые новообразования и их размер. Также МРТ дает возможность точно поставить диагноз при новообразованиях и воспалениях со схожими симптомами: арахноидите оболочек спинного мозга, кисте и раке.

Показания:

• травмы;
• боль в области позвоночника;
• недержание или задержка мочи и кала;
• опухоли, воспаления;
• парез или паралич конечностей;
• нарушение рефлексов конечностей;
• болезни ЦНС и др.

При любых болях, покалывании в руках и ногах, онемении, потере чувствительности нужно обязательно сделать МРТ спинного мозга или позвоночника.

Спинной мозг – это важнейшая часть ЦНС, отвечающая за многие функции в человеческом организме. Без правильной работы спинного мозга не возможна нормальная жизнедеятельность, функционирование всех органов и систем. Строение его специфично. Спинной мозг имеет цилиндрическую форму и проходит через все отделы позвоночника. Он располагается в специальном позвоночном канале, имеет неодинаковую ширину на всём своём протяжении: в области шеи и поясницы она немного толще, чем на других участках.

Из-за травмирования спинного мозга или его пережатия человек может приобрести разные проблемы со здоровьем от паралича конечностей до сложностей с дыханием и пищеварением. Пострадает от повреждения также мочеполовая и выделительная, кровеносная и сердечно-сосудистая системы. Причём это может стать угрозой не только здоровью, но и жизни пациента.

Мрт - это единственный неинвазивный метод, позволяющий подробно визуализировать спинной мозг.

Преимущества МРТ-диагностики

Патологии спинного мозга из-за особенностей функционирования и строения очень сложно поддаются диагностике. Но современный способ МРТ справляется с этим как нельзя лучше. Если другие методы дают лишь общие результаты, то МРТ спинного мозга позволяет визуализировать любые патологии органа на самых ранних стадиях их развития.

Сканирование проходит неинвазивно и безболезненно, не даёт побочных эффектов и лучевой нагрузки. Проводить его можно в любом возрасте, включая детский. МР-диагностика без применения контраста возможна даже в период беременности, кроме срока до 14 недель. Она отличается от рентгенографии более чёткими и детальными снимками, получением данных, на основе которых можно поставить точный диагноз и подобрать наиболее подходящее лечение. Также после МРТ можно построить трёхмерное изображение проблемной зоны, рассмотреть патологию с разных ракурсов.

Спинной мозг – проводник между головным мозгом и остальным организмом. В результате патологий нервные волокна разрушаются и не могут проводить сигнал от головного мозга. Происходит потеря чувствительности, слабость мышц разных отделов организма и может привести к параличу.

Что лучше МРТ или КТ для сканирования спинного мозга?

МРТ основано на регистрировании сигналов от атомов водорода при воздействии на них электромагнитного излучения. Мягкие ткани богаты водородом, поэтому МРТ хорошо их визуализирует в отличие от костных тканей, которые лучше видны при компьютерной томографии. Поэтому, можно сказать, что для большинства патологий спинного мозга, более информативным исследованием является МРТ.

Когда необходимо проведение МРТ спинного мозга?

Магнитно-резонансная томография рекомендуется при повреждениях и травмах позвоночника, при любых подозрениях на наличие опухолевого образования в зоне сканирования. МРТ-диагностика также может быть назначена при жалобах пациента на следующие симптомы и признаки:

• частичный или полный паралич конечностей, а также чувство онемения в них;
• любые нарушения двигательной функции;
• атрофия мышц и потеря чувствительности кожи;
• боли в покое и в движении в области позвоночника и в конкретной зоне нарушения иннервации;
• проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
• нарушения обмена веществ, менструального цикла, кровообращения;
• местное повышение температуры кожи и потливость;
• нарушение различных функций организма пациента, например, сложности с дыханием.

Что показывает МРТ при сканировании спинного мозга?

МРТ выявляет любые патологии, возникшие в зоне сканирования. Специалист сможет диагностировать заболевания по полученным данным ещё до появления клинических симптомов заболевания. МРТ спинного мозга покажет такие проблемы, как:

• смещения и стеноз спиномозгового ствола, деформации контуров спинного мозга;
• миелопатию - нарушение кровообращения из-за травм, дегенеративных заболеваний позвоночника или воспаления;
• сирингомиелию – образование полостей в спинном мозге;
• опухоли, кисты, новообразования;
• сосудистые патологии, инфаркт;
• миелит – воспаление в результате инфекций или травм;
• поражение оболочек или самого спинного мозга метастазами;
• атрофию и другие.

Нельзя недооценивать роль МРТ спинного мозга при постановке диагноза рассеянный склероз. При этом заболевании в головном и спинном мозге образуются многочисленные «бляшки» - очаги разрушения белого вещества мозга. РС довольно трудно диагностировать, т.к. его клинические проявления и результаты сканирования часто схожи с другими заболеваниями. Для подтверждения диагноза, МРТ спинного мозга при рассеянном склерозе проводится несколько раз. Сканирование должно подтвердить наличие не менее двух очагов поражения, которые возникли не одновременно, а с разницей во времени как минимум 1 месяц.

Подготовка и проведение МРТ

Подготовка пациента к диагностике спинного мозга не сложна и включает в себя соблюдение таких рекомендаций:

1. При сканировании с контрастом нужно отказаться от еды и питья в течение 4-5 часов до исследования. Также важно предупредить специалиста о наличии индивидуальной непереносимости каких-либо препаратов, продуктов и других веществ.
2. Перед МРТ важно надеть свободную одежду без металлических деталей или же воспользоваться той вещью, которую предложит вам врач.
3. Снимите все украшения, протезы, имплантаты, освободите карманы от металлических предметов и электронных устройств.
4. Во время процедуры необходимо соблюдать полный покой и обездвиженность. Если у вас возникла проблема, то всегда можно внутри томографа связаться с врачом, так как там установлен специальный микрофон.
5. Для комфорта пациента специалист предлагает воспользоваться берушами или наушниками, так как внутри установки во время её работы очень шумно.

Вся процедура МРТ сканирования занимает 30-40 минут, а при необходимости введения контрастного вещества это время увеличивается на 10-15 минут. Забрать результаты обследования в распечатанном или электронном виде можно в тот же день, когда оно проводилось. Эти данные потребуются для дальнейшей диагностики неврологу, вертебрологу, терапевту, хирургу.

МР-миелография- это исследование спинномозгового канала, спинного мозга с его оболочками. Отличием её от традиционной рентгеновской миелографии является то, что МР- миелография- неинвазивная высокоинформативная процедура, а, следовательно, полностью безопасная и безвредная для пациента.

Показаниями к сканированию являются:

• боль в спине, в нижних конечностях, различной выраженности, односторонняя или двусторонняя
• нарушение чувствительности (парестезии, онемение) или двигательные нарушения в ногах (вплоть до парезов/параличей)
• перенесенная травма позвоночника
• поиск метастазов или первичного ракового узла
• предстоящая или перенесенная операция
• наличие признаков неврологического нарушения других органов (например, нарушение дыхания, зрения, непереносимость жары)

Что показывает МРТ спинного мозга

1. Дегенеративные заболевания позвоночника , а именно сдавление мозга прорвавшейся грыжей. В зависимости от степени сдавления пациентов будут беспокоить боль (по типу ударов тока, прострелов), онемение, нарушение двигательных функций.
2. Травма спинного мозга. Травмы делятся на сотрясение, ушиб и травматическое сдавление. Сотрясение может никак не проявляться, а может проявляться недолгосрочными двигательными, чувствительными нарушениями. При ушибе , и травматическом сдавлении развивается спинальный шок с периферическим (гипотоническим) параличом, нарушением тазовых функций. Шок проходит в среднем через 3-8 недель.
3. Опухоли спинного мозга первичные/вторичные. На 6 опухолей головного мозга приходится 1 опухоль спинного. Следует отметить, что первичные опухоли позвонков, затрагивающие спинной мозг, не являются опухолями мозга. Делятся они на интра- и экстрамедуллярные (из окружающих мозг тканей-оболочек, корешков, сосудов, клетчатки).Для экстрамедуллярных опухолей (менингиомы, невриномы) характерно половинное нарушение проводимости, корешковая боль, при чихании или кашле боль отражается в месте опухоли, то же происходит при постукивании по остистым отросткам.При интрамедуллярных опухолях (эпендимомы, астроцитомы, гемангиомы, гранулемы) болей нет, но есть двигательные и чувствительные расстройства.Метастатическое (вторичное) поражение характеризуется быстро прогрессирующим вялым (гипотоническим) парапарезом (обеих конечностей), который затем превращается в спастический паралич.При данных патологиях часто выявляется фиброз костного мозга на МРТ, а также отек костного мозга, хотя эти изменения могут быть признаками других заболеваний.
4. Демиелинизирующие заболевания мозга (как спинного, так и головного). К ним относятся рассеянный склероз и острый рассеянный энцефаломиелит.Рассеянный склероз – это хроническое аутоиммунное постоянно прогрессирующее заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервов, ответственная за быстрое прохождение нервного импульса. Эта патология может иметь множество клинических картин, но во всех них есть схожесть. Как дебют, так и обострение у больных вызывают: перенесенные вирусные инфекции; гиперинсоляция, прием горячих ван, бани и т.п.; беременность. Проявляется это может спастикой в нижних конечностях (чаще всего), тазовыми нарушениями (эмпирические позывы, недержание), головными болями, позже к ним присоединяются нарушения глотания, зрения, слуха, дыхания.В настоящее время МРТ это единственный способ визуализации очагов демиелинизации, в свое время это стало прорывом в диагностике РС. После первого дебюта пациенту обязательно назначают МРТ, именно по результатам сканирования ставят заключение с окончательным диагнозом, если были удовлетворены критерии по обнаруженному количеству очагов. Каждый очаг демиелинизации спинного мозга на МРТ приравнивается к в головном мозге, что учитывается при постановке диагноза. МРТ спинного мозга при рассеянном склерозе проводят одновременно с исследованием головного, при этом применяют гадолиний-содержащий контраст для поиска свежих очагов. Острый рассеянный энцефаломиелит имеет доброкачественное течение, он появляется после вирусной нейротропной инфекции (корь, грипп, краснуха, герпес и прочие, в том числе после прививок). Характеризуется острым началом с лихорадкой, признаками энцефалита, парезами, параличами. При адекватном лечении симптоматика сходит на нет в течение месяца. Отличительным признаком при МРТ спинного мозга с контрастированием является «симптом колец, полуколец».
5. Боковой амиотрофический склероз , или мотонейронная болезнь, или болезнь Шарко- характеризуется поражением двигательных проводящих путей, в результате чего у человека медленно развивается паралич всех мышц. Предположительная причина- мутация генов. Дебютирует в возрасте 40-50 лет. МРТ спинного мозга при БАС выявляет патологию передних рогов спинного мозга, особенно в диагностике помогает диффузионная трактография.
6. Ишемия или инфаркт костного мозга развивается при закупорке артерии, питающей позвоночник, её спазме или сдавлении. При этом проводят МРТ сосудов спинного мозга для выявления локализации источника нарушенного кровоснабжения.
7. Хроническая анемия , точнее один из её признаков- реконверсия костного мозга (замещение жировой ткани кровеобразующими клетками как попытка организма увеличить продукцию эритроцитов).

Преимущества МРТ

МРТ головного и спинного мозга всегда предпочтительнее, нежели другие методы диагностики. Она позволяет не только проводить миелографию с трехмерной реконструкцией, с помощью неё можно проводить МР- миелографию в режиме диффузионной трактографии, что дает возможность исследовать проводящие пути, которые поражаются при многих патологиях (например, при БАС, рассеянном склерозе). Что касается демиелинизирующих заболеваний, МРТ- это единственная возможность визуализации очагов; до появления МРТ этот диагноз ставили лишь когда появлялись выраженные клинические проявления.

Такая превосходная информативность обусловлена тем, что спинной мозг является мягкотканой структурой, а МРТ, как известно, раскрывает весь свой диагностический потенциал именно при сканировании мягких тканей.

Требуется ли хирургическое вмешательство или можно обойтись без операции- миелография позвоночника поможет определиться с показаниями.

Существенным плюсом к вышесказанному является тот факт, что при магнитно-резонансном сканировании нет воздействия ионизирующего рентгеновского излучения, что позволяет проводить МРТ спинного мозга детям.

Где сделать миелографию позвоночника

Если перед Вами встал вопрос о необходимости проведения МРТ спинного мозга, необходимо выбирать центр с высокопольным томографом закрытого типа (от 1,5 Тл). Только аппарат такого класса может обеспечить необходимую при сканировании данной области информативность. Процедура занимает около 40-50 минут, расшифровка занимает еще 30 минут.

Помните, что наличие в теле металлических объектов (стентов, сосудистых клипс, водителя ритма, металлоконструкций и прочих) является абсолютным противопоказанием к сканированию.