Главная » Заболевания сосудов » Магния сульфат в ампулах. Как пить сульфат магния (магнезию) для очищения кишечника

Магния сульфат в ампулах. Как пить сульфат магния (магнезию) для очищения кишечника

Магния сульфат — Magnesii sulfas (род. Magnesii sulfatis). Аналогами препарата Магния сульфат являются все разновидности лекарственных средств, содержащих вещество MgSO4, растворы с различными концентрациями (чаще всего 25%); ампульную магнезию допускается вводить в любых разведениях с раствором глюкозы или хлористого натрия.

Порошок магнезии перорально, наружно. Магния сульфат используется медиками издавна, прошел проверку временем; это незаменимый помощник работников Скорой помощи, выезжающих на купирование гипертонического криза, эпилептического припадка либо для остановки преждевременной родовой деятельности.

Пероральное, парентеральное, наружное использование демонстрирует различный фармакологический результат; препарат причисляется к нескольким фармгруппам:

средства для лечения ССС;
микро- и макроэлементы в плазмозамещающих жидкостях;
седативные средства;
слабительные;
желчегонные.

Магния сульфат в ампулах — 20, 25%, 5 и 10 мл.
Порошок — 10, 20, 25, 50 грамм.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Ион Mg2+ физиологический антагонист Ca2+, выталкивает Ca2+ из точек сцепления. Координирует процедуры обмена, медиаторную трансмиссию, мышечную физиологию, противодействует току Ca2+ посредством трансмембранных «медленных» каналов, уменьшает наличие синаптического ацетилхолина ганглиев ЦНС и периферических.

Дефицит Mg2+ внутри кардиомиоцитов и клеток проводящей системы сердца обусловливает желудочковые аритмии. Инъекционное введение Mg2+ препятствует нервно-мышечному сообщению (сверхдозы вызывают курареподобное действие), предупреждает возникновение конвульсий, увеличивает просвет капилляров, затрудняет атрио-вентрикулярную проводимость, урежает пульс.

Парентеральное введение малых доз препарата отмечается больными чувством приливов и потливости, высокие дозы снижают артериальное давление.

Затормаживает деятельность ЦНС. Дозозависимо дает успокаивающее, усыпляющее или общеанестезирующее действие.

Угнетает восприимчивость центра дыхания продолговатого мозга, сверхдозы парализуют бульбарный центр.

Практикуется как противоядие при интоксикации солями тяжелых металлов. Общесистемное влияние наблюдается в течение часа при внутримышечном впрыскивании (воздействие длится приблизительно 3 часа), почти мгновенно «на игле» при внутривенном (результат наблюдается примерно полчаса).

Перорально содействует секреции холецистокинина, возбуждает нервные окончания ДПК, проявляет желчегонное воздействие. Поглощается ЖКТ менее 20%, наращивает осмотическую гипертонию просвета кишечника, усиливая сокращения толстого и тонкого отделов, способствует опорожнению через 4–6 часов.

Фармакокинетика

Всосавшаяся порция удаляется почками, усиливая мочеотделение. Магния сульфат преодолевает гематоэнцефалический и плацентарный барьер, двукратно увеличивает Cmax MgSO4 молока кормящей матери по сравнению с плазмой.

Показания к применению

Магния сульфат может использоваться в различных медицинских целях, о чем говорит инструкция по применению. Рассмотрим показания препарата.

Парентерально

Инструкция по применению описывает такие показания для инъекция магнезии:

резкий подъем АД, угрожающий диффузным пропитыванием жидкостью мозговой ткани;
преэклампсия, эклампсия беременных;
органическое поражение головного мозга;
гипомагниемия (безмагниевая диета, применение оральных противозачаточных, мочегонных, затяжная алкоголизация);
усиленно необходимое потребление Mg2+ (вынашивание ребенка, подростковое бурное развитие, реконвалесценция, стрессовые ситуации, гипергидроз);
крайняя нехватка Mg2+ (тетаническая готовность, расстройство деятельности кардиомиоцитов);
поздний гестоз, опасность досрочного родоразрешения;
сердечные гипокалиемические аритмии;
повышенная судорожная готовность головного мозга;
приостановка диуреза;
интоксикация соединениями тяжелых металлов.

Перорально

Инструкция по применению описывает такие показания для перорального применения:

обстипация;
воспаление желчных протоков и пузыря;
гипотоническое ослабление моторики желчевыводящих путей (тюбаж);
извлечение пузырной желчи;
освобождение интестинума накануне оперативных вмешательств;
интоксикация ртутью, мышьяком, свинцом, барием.

Противопоказания

Рассмотрим противопоказания, при которых нельзя применять магния сульфат. Инструкция по применению описывает такие противопоказания:

идиосинкразия;
гипермагниемия.

Инъекционно:

пониженное давление;
подавление дыхательного центра;
резкое падение ЧСС, атрио-вентрикулярный блок;
декомпенсированные почечные заболевания;
двухчасовой период до родоразрешения.

Внутренне:

острый аппендицит;
кровоточащие геморроидальные узлы;
непроходимость кишечника;
дегидратация.

Инструкция по применению

Для получения моментального ответа, магнезия вводится внутривенно, струйно медленно с последующим переходом на капельное вливание при необходимости продолжение лечения.

Растворы препарата можно колоть внутримышечно медленно, опытные медработники практикуют двухэтапную процедуру:

первой порцией больной получает 3-4 мл 0,5% раствора новокаина;
затем шприц отсоединяется, через ту же иглу вводится весь раствор магнезии.

Болезненность процедуры объясняется не столько раздражающим действием сульфата магния, а распирающим чувством от большого его количества. За одну инъекцию больной получает 10 - 15 мл препарата.

При отравлениях магния сульфат назначается внутривенно, по 5-10 мл десятипроцентного раствора.

Для остановки судорог у ребенка магния сульфат вводится внутримышечно из расчета 0.1-0.2 мл на один килограмм веса, раствор 20%.

Рассмотрим различное применение магния сульфата.

Тюбажи с Магнезией

Процедуру выполняют не исключительно для освобождения от шлаков, пагубных осадков. Часто дюбаж неизбежен по врачебным данным. Это задержка желчи, воспаление желчного пузыря, песок в желчных протоках. Каким образом осуществить очистку, чем грозят последствия? Мероприятие в комнатной обстановке осуществляется с сульфатом магния в порошке или ампулах. Препарат по действию оказывает послабляющий и желчегонный эффекты, имеющие определенные ограничения. Возбраняется проводить сеанс во время менструаций, субфебрилетета, болезненных состояний.

Вслед за применением магнезии внутрь вероятны дурнота, рвота, газообразование, понос, спазмы, усугубление перманентных расстройств органов ЖКТ. Проводить церемонию полагается исключительно при подходящем расположении духа, после одобрения лечащим гастроэнтерологом. Тюбаж задевает желчный пузырь с кишечником, который первоначально претерпевает послабляющий эффект средства. Далее присоединяются печень и желчный пузырь, плотно сопряженные желчными протоками, которые требуется избавить от взвесей, песка, шлаков, слизи. Высвобождение совершается вследствие производства желчным пузырем обилия плотного тягучего секрета, который сильным напором вымывает стенки протоков от всех осадков и вываживает их с калом.

Стул после тюбажа нередко обретает болотный оттенок. Принципиально грамотно раскалькулировать дозу магнезии ради осуществления процесса. Первостепенно важно предварительно обустроиться. Воздержание от белоксодержащих продуктов и углеводов за 2 суток до тюбажа упростит функционирование ЖКТ. Удобнее намечать выполнение очищения накануне нерабочих дней. Пациенту массой менее 70 кг хватит за глаза выпить 20 г магнезии на полстакана теплой воды. Затем надо устроиться на правом боку, подтянув под себя ноги, справа в подреберье подложить валик из скатанного пледа и согревающую бутылку или пузырь на 2 часа. Тюбаж выполняется натощак. Пациентам массой больше 70 кг объем средства увеличивают вдвое и разводят стаканом воды. Профилактически дюбаж можно проводить 3 - 4 раза в год.

Благоприятные последствия тюбажа печени магнезией проявятся при проведении процедуры еженедельно 1-2 месяца. При использовании раствора магнезии выливают 1 ампулу 10 мл на стакан воды. Эффект будет такой же.

Применение для чистки кишечника

Магнезию употребляют в связи с намеченными врачебными вмешательствами: перед фиброколоноскопией, операционными мероприятиями на кишечнике, удалением геморроидальных узлов.

Семидневная чистка порошком

Принцип очищения - каждодневное утреннее применение Магнезии на протяжении недели. Перед употреблением лекарства внимательно изучите инструкцию. Фармпроизводители развешивают слабительное неодинаково.

Процесс начинается буквально на заре, т.к. потуги испражняться начинаются спустя 2–6 ч., позавтракать допускается только по завершении процедуры спустя 4 ч. Доведите чайник до кипения, охладите. Полстакана жидкости смешайте с 20–30 г магнезии, выпейте все большими глотками.

Очистка за один день

Для одноразовой процедуры придется не покидать жилище целый день. Очищение отнимет приблизительно 10 ч. Смешайте 2 л не горячей жидкости и 25 г магнезии. Для маскировки неприятного вкуса можно выжать сок из одного лайма. Приготовленную жидкость выпивайте по стакану 3 раза в час. Есть разрешается все постное, овощи. Употребление приготовленного раствора прекращают спустя четыре похода в туалет.

Очищение клизмой

Используется при стойкой обстипации. На полстакана прохладной воды нужна 1 ст. л. магнезии и клизма. Ввести через задний проход получившееся средство можно в какое угодно время.

Магнезия в физиотерапии

Магния сульфат, инструкция по применению это описывает, часто используется в различных физиотерапевтических процедурах:

компрессы – ткань, пропитанная 25% р-м, покрывает больную зону 6-8 ч., затем проблемное место ополаскивается, высушивается, смягчается подходящим кремом или мазью от последствий подсушивающего механизма магнезии;

электрофорез – используется 20-25% разведение;

лечебные ванны – в теплой воде растворяют сухой порошок магнезии, больной принимает процедуру лежа так, чтобы уровень воды в ванне был ниже уровня сердца.

Магнезиевые компрессы отличаются прогревающим действием, увеличивают поступление крови к наружным кожным покровам, используются для рассасывания постинъекционных уплотнений, лечения патологий мышечно-суставной системы.

Электрофорез с магнезией применяется значительно шире. Под влиянием постоянного тока низкого напряжения ионы Mg2+ инфильтрируют глубокие толщи ткани и кровеносные сосуды, оздоравливают психоэмоциональное состояние больного, нормализуют кровообращение и мышечный тонус. Длительность сеанса определяется врачебными показаниями, самочувствием и возрастом больного.

Магнезиевые лечебные ванны находят применение, когда необходимо понижение артериального давления, коррекция микроциркуляции крови и лимфы, предотвращение бронхоспазма, превенция судорог беременных, ускорение почечного кровообращения, релаксация поперечно-полосатой мускулатуры, форсирование процессов обмена, реконвалесценция после перенесенных заболеваний и повреждений, выведение бородавок.

Магния сульфат для похудания

Используется MgSO4 порошок. Диетологи назначают прием магнезии не в разгар диеты, а до нее. За счет послабляющего, желчегонного, мочегонного эффекта ЖКТ избавляется от задержавшихся фекальных камней, уходит отечность, облегчается печеночная работа.

Прием магнезии на середине диеты ухудшит самочувствие: организму тяжело усвоить тот минимум питательных веществ, что он получает с пищей. Прием магнезии на протяжении длительного времени запрещен – раздражаются слизистые, страдает электролитное равновесие.

Выручит и 10-дневный цикл обертываний:

соединяем 50 мл воды с 1 ст. л. английской соли, хорошенько перемешиваем, соединение раскладываем на лоскуте полотна, окутываемся им вокруг туловища, бедер, других проблемных зон;
закрепляем пищевой пленкой;
через полчаса принимаем прохладный душ.

Побочные эффекты

Как и практически любое лекарственное средство, имеет побочные эффекты и магния сульфат. Инструкция по применению их подробно описывает.

Парентерально

Побочные эффекты при при парентеральном применении:

гипермагниемия - замедление сердцебиения, двоение в глазах, приливы, гипергидроз, коллапс, нарушение деятельности ССС и ЦНС;
подавление центра дыхания продолговатого мозга;
расстройство коронарной проводящей системы;
прекращение ССС деятельности;
тревожность, цефалгия, астения, падение тонуса матки, снижение температуры тела;
гипокальциемия;
чувство дурноты, рвота, увеличение мочеотделения.

Перорально

Побочные эффекты при при приеме внутрь:

чувство дурноты;
рвота;
жидкий стул;
усугубление расстройств органов ЖКТ;
сбой солевого равновесия;
повышение газообразования;
спазмы в животе;
полидипсия;
гипермагниемия.

Применять с осторожностью

Парентерально:

слабость;
хронические легочные заболевания;
островоспалительные патологии ЖКТ.

Внутренне:

неполная AV-блокада и проводящих путей;
компенсированная дисфункция кардиомиоцитов;

Применение при беременности и лактации

Введенный беременным с эклампсией р-р MgSO4 преодолевает плацентарный барьер, Cmax сульфата магния крови зародыша будет ориентировочно приближенным к материнскому уровню; эффекты на плод оказываются такими же, как у роженицы.

Это пониженное давление, вялость рефлексов, угнетение дыхания.

Магния сульфат не приветствуется в предродовой срок, исключая ситуации, предписывающие превентивность эклампсических судорог.

Магнезию допускается вливать перманентно внутривенно через капельницу не более 1–2 г на протяжении часа с проведением досконального мониторинга плазменного содержания Mg2+, АД, ЧД, проверкой глубоких сухожильных рефлексов.

Магния сульфат детям

Дозировки детям корректируются педиатром субъективно. Для регулирования недостатка магния новорожденным вводят лекарственное средство в/м или в/в по 0,2-0,8 мл/1 кг массы.

Особые указания

Допускается использование внутрь ампульного 20 - 25% готового лекарственного средства. После вскрытия ампулы содержимое ее вливают в стакан с водой, перемешивают и употребляют как обычно. При весе пациента до 70 кг достаточно 5 мл, если больной тучный, берется ампула 10 мл.

Строжайшим противопоказанием использования MgSO4 для послабления стула, для тюбажа является наличие больших камней желчного пузыря, которые при процедуре могут прийти в движение, закупорив желчные протоки и приведя к механической непроходимости (желтухе). Кроме того, прочно обосновавшийся на новом месте камень может спровоцировать пролежни на слизистой или прободение протока с последующим желчным перитонитом.

Лекарственное взаимодействие

Больные, применяющие одновременно с сульфатом магния прочие ЛС, обязаны поставить в известность своего лечащего врача.

Рассмотрим взаимодействие магния сульфата с другими препаратами.

Магнезия потенцирует действие ЛС, подавляющих ЦНС.

Препараты дигиталиса ускоряют интоксикацию и приближение AV-блокады, усугубляемую в/в вливанием Ca2+.

Миорелаксанты и дигидропиридины блокируют нервно-мышечную трансмиссию.

Одновременное назначение MgSO4 инъекционно с вазодилататорами потенцирует снижение АД.

Производные барбитуровой кислоты, наркотические анальгетики увеличивают риск паралича дыхательного центра.

Составы для парентерального питания, содержащие Mg2+ >10 ммоль/мл, могут получить седиментацию жировых эмульсий.

Прием небольшого количества этанола с магнезией не приводит к вторичным явлениям, препарат не реагирует с алкоголем.

Совместимость с алкоголем

Злоупотребление спиртным во время лечения магнезией не исключает критических последствий:

недоступность действия лекарственного средства;
выпадение уратных образований в почках;
паралич бульбарных центров ЦНС.

Магнезия при похмельном синдроме

Магния сульфат часто практикуется при выведении из запойной и похмельной ситуации вследствие алкогольной интоксикации. Эффект базируется на компенсировании отсутствия Mg2+. Дефицит магния провоцируется перебором алкоголя исключительно при сочетании фоновых моментов:

бесконечные стрессовые ситуации;
интенсивные физические перегрузки;
принятие лекарств, элиминирующих магний из организма;
неполноценная диета.

Похмелье сульфат магния снимает приемом внутрь 3 раза/сутки интервалами по 40-50 минут. Действие начинается через полчаса. Метаболизм алкоголя проходит через очень токсичные вещества: ацетальдегиды.

Магнезия оказывает мочегонное и слабительное действие, содействует выведению ядов с мочой и калом. При выходе избытка жидкости уходят отеки, возникающие из-за интоксикации.

Условия отпуска из аптек

Растворы в ампулах для инъекций строго по рецепту, порошок в свободной продаже.

Условия хранения и срок годности

При температуре < 25°С, в непромокаемом, огражденном от прямого солнечного света помещении. Годность 3 года с момента изготовления.

Сравнительный анализ цен сульфата магния в растворе от различных производителей, аналоги

Препарат магния сульфат раствор для инъекций относится к ЖНВЛС, поэтому цены на российские аналоги зафиксированы и приблизительно одинаковы у всех производителей.
В таблицу не включены такие крупные фармацевтические предприятия России, как Гротекс ООО, Тульская, Ивановская фармацевтическая фабрики, Микроген НПО ФГУП МЗ РФ, Дальхимфарм и другие.

Из импортных аналогов интересен препарат Кормагнезин®, отличающийся небольшим видоизменением соли (Магния сульфата гептагидрат) и вспомогательными веществами для стабилизации раствора. Стоимость его, как препарата, поступающего по импорту, превышает российские, за счет брендирования (оригинальное патентованное средство).

Магния сульфат (в литературе можно встретить также магнезия, карлаварская соль, горькая соль, сернокислый магний) – это лекарственный препарат из группы желчегонных средств, обладающее также спазмолитическим, слабительным, вазодилятирующим действиями на гепатобилиарную систему. Действующее вещество – сульфат магния. Формы выпуска:

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь – 10, 25 и 50 г в порции (баночка или пакетик);
Раствор для инъекций, ампулы по 5 и 10 мл – 250 мг в 1 мл

Показания к применению Магния сульфата

Магния сульфат применяется при многих заболеваниях человека, в том числе и при болезни печени и желчных путей:

Холецистит;
Холангит;
Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей;
Токсическое поражение печени;
Проведению процедуры тюбажа .

Противопоказания

Магния сульфат противопоказан при некоторых сопутствующих состояниях и заболеваниях:

Аллергия на препарат;
Повышенное содержание магния в крови;
Артериальная гипотензия (для инъекционных растворов);
Брадикардия менее 45 ударов в минуту (для инъекционных растворов);
Почечная недостаточность (для инъекционных растворов);
Кишечное кровотечение (для приема внутрь);
Выраженная дегидратация (для приема внутрь);
Кишечная непроходимость (для приема внутрь).

Принцип действия

Сульфат магния обладает огромным разнообразием действий, позволяя восстановить организм практически во всех его аспектах. При инъекционном введении, в первую очередь, он блокирует и вытесняет ионы кальция из мест, в которых он образует соединения и связывается. Также препарат блокирует нервно-мышечные передачи в спастических гладких мышцах. Тем самым позволяет уменьшиться спастическим явлениям в гепатобилиарной системе.

В случае приема препарата внутрь, перорально, происходит раздражение специфических рецепторов в 12-перстной кишке и активное желчевыделение в ответ на эту стимуляцию. Также магнезия увеличивает выведение свободной жидкости в просвет кишечника, усиливает перистальтику всего кишечника и приводит к активной дефекации. С калом при соблюдении технологий выводятся токсические вещества, камни желчных протоков и желчного пузыря и другие соединения.

Способ применения

Магния сульфат в форме раствора для инъекций

Раствор магнезии вводится внутривенно (медленно) или внутримышечно (глубоко в ягодичную мышцу), в зависимости от состояния пациента и его сопутствующих патологий. Дозировка колеблется от 5 до 20 мл 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 40 мл. Курс лечения подбирается строго индивидуально, и длительность колеблется в среднем от 1 до 14 дней.

Магния сульфат в форме порошка для приема внутрь

10-30 г порошка Магния сульфата следует развести в 100 мл воды. В качестве желчегонного принимать по 1 столовой ложке трижды в день. Для проведения тюбажа – 20-30 г порошка утром натощак, соблюдая все правила процедуры. Или же можно принять внутрь раствор для инъекций, открыв ампулу и вылив содержимое всех 10 ампул в стакан. Запивать водой нельзя.

Побочные действия

Возможные побочные действия Магния сульфата при инъекционном введении:

Снижение артериального давления;
Угнетение сухожильных рефлексов;
Выраженная общая слабость;
Нарушение дыхания;
Урежение сердечных сокращений;
Двоение в глазах;
Сердечные аритмии;
Остановка сердца;
Резкая головная боль;
Судороги;
Рвота.

Возможные побочные эффекты при приеме магнезии перорально:

Обезвоживание;
Боли в области живота;
Тошнота;
Рвота;
Головные боли;
Обострение язвенной болезни и гастрита;
Нарушение сознания;
Судороги;
Выраженная жажда.

В случае несоблюдения назначенной дозировки возможно развитие передозировки:

Тошнота;
Рвота;
Нарушение дыхания;
Урежение частоты сердечных сокращений;
Снижение цифр артериального давления;
Диарея свыше 20-30 раз в сутки.

В качестве лечебных мероприятий прекращается введение или прием Магния сульфата и назначаются симптоматические средства.

Особые указания

При беременности и в период лактации Магния сульфат применять можно. Дозировки соответствуют стандартным. Однако в случае возникновения любой негативной симптоматики следует незамедлительно обратиться к врачу.

Детям магнезия внутрь дается из расчета по 1 г на каждый год жизни. При инъекционном введении – 20-40 мг на каждый кг веса.

Алкогольные напитки не влияют на свойства препарата.

Входит в состав препаратов

Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):

ЖНВЛП

АТХ:

A.12.C.C Препараты магния

Фармакодинамика: При приеме внутрь оказывает слабительное действие за счет повышения осмотического давления в просвете кишечника и, как следствие, задержки жидкости, что приводит к увеличению объема кишечного содержимого и усилению перистальтики. Оказывает также рефлекторное желчегонное действие (раздражая рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки). Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

При парентеральном введении оказывает противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое действие, в больших дозах - угнетает нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическое действие, подавляет дыхательный центр.

Mg2+ является "физиологическим" блокатором медленных кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению Ca2+ через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Вызывает периферическую вазодилатацию, замедляет атриовентрикулярную (AV) проводимость и уменьшает ЧСС.. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

Противосудорожное действие связано с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавлением нервно-мышечной передачи, прямым угнетающим влиянием на ЦНС. Антиаритмическое действие обусловлено снижением возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением тока Na+, медленного входящего тока Ca2+ и одностороннего тока K+ . Кардиопротекторный эффект обеспечен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов. Токолитическое действие связано с угнетением сократительной способности миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения Ca2+ в клетках гладкой мускулатуры), усилением кровотока в матке в результате расширения ее сосудов (это действие не подтверждено данными рандомизированных контролируемых клинических испытаний).

Фармакокинетика: При пероральном приеме плохо всасывается (не более 20%) в тощей и подвздошной кишке, подвергается реабсорбции из желчи, панкреатического и кишечного сока. При синдроме мальабсорбции и употреблении пищи, богатой жирами, абсорбция Mg2+ снижается. Начало эффекта - через 0,5-3 ч, продолжительность - 4-6 ч.

Терапевтическая концентрация в плазме, достаточная для оказания противосудорожного эффекта, составляет 2-3,5 ммоль/л. Системные эффекты развиваются почти мгновенно после в/в и через 1 ч - после в/м введения. Длительность действия при в/в введении - 30 мин, при в/м - 3-4 ч.

При любом пути введения проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, создает в материнском молоке концентрации, в 2 раза превышающие таковые в плазме.

Связь с внутриклеточными белками и макроэргическими фосфатами - 30%. TCmax - 4 ч. Mg2+ депонируется в костях, скелетной мускулатуре, почках, печени и миокарде; в небольших количествах - в тканевой жидкости и эритроцитах.

Выведение осуществляется почками (скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации) и с калом (при приеме внутрь).

Показания: Для приема внутрь: запоры, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями. Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий).

Для парентерального введения: артериальная гипертензия, гипертонический криз (в т.ч. с явлениями отека мозга), эклампсия, энцефалопатия, гипомагниемия, в т.ч. профилактика (неполноценное или несбалансированное питание, прием контрацептивов, диуретиков, миорелаксантов, хронический алкоголизм), повышенная потребность в магнии (беременность, период роста, период выздоровления, стрессы, чрезмерная потливость), острая гипомагниемия (признаки тетании, нарушение функции миокарда), угроза преждевременных родов; желудочковые аритмии, связанные с удлинением интервала QT; желудочковая тахикардия типа "пируэт"; возникновение аритмий на фоне низкой концентрации калия и/или магния в плазме крови, эпилептический синдром, задержка мочи, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец).

IV.E50-E64.E61.2 Недостаточность магния

VI.G40-G47.G40 Эпилепсия

IX.I10-I15.I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия

IX.I10-I15.I15 Вторичная гипертензия

IX.I30-I52.I47.2 Желудочковая тахикардия

IX.I30-I52.I49 Другие нарушения сердечного ритма

XI.K55-K63.K59.0 Запор

XI.K80-K87.K81 Холецистит

XI.K80-K87.K82.8 Другие уточненные болезни желчного пузыря

XI.K80-K87.K83.0 Холангит

XV.O10-O16.O15 Эклампсия

XV.O60-O75.O60 Преждевременные роды

XVIII.R25-R29.R25.2 Судорога и спазм

XVIII.R30-R39.R33 Задержка мочи

XIX.T51-T65.T56 Токсическое действие металлов

XIX.T51-T65.T65 Токсическое действие других и неуточненных веществ

XIX.T51-T65.T57 Токсическое действие других неорганических веществ

XXI.Z40-Z54.Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубриках

Противопоказания: Гиперчувствительность, гипермагниемия.

Дополнительно: для приема внутрь - аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. недиагностированное), кишечная непроходимость, дегидратация, острые воспалительные заболевания ЖКТ, беременность, грудное вскармливание; для парентерального введения - артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), предродовый период (за 2 ч до родов).

С осторожностью: Для назначения внутрь: блокада сердца, поражение миокарда, хроническая почечная недостаточность.

Для инъекционного введения: миастения, заболевания органов дыхания, нарушение функции почек, хроническая почечная недостаточность, острые воспалительные заболевания ЖКТ, пожилой возраст, беременность, период лактации, детский возраст.

Беременность и лактация: Категория действия на плод по FDA - D

Применять с осторожностью по назначению врача и только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода.

При парентеральном введении беременным при преэклампсии и эклампсии легко проникает через плацентарный барьер и быстро достигает в плазме плода концентрации, сравнимой с таковой в плазме матери. Побочные эффекты у новорожденного сходны с таковыми у матери и включают гипотонию, заторможенность, угнетение дыхания. Описаны костные аномалии и врожденный рахит у новорожденных, чьим матерям вводили парентерально в течение длительного времени (4-13 нед). Обычно не применяют в предродовый период (за 2 ч до родов), за исключением случаев, когда требуется предотвращение судорог при эклампсии.

Проникает в грудное молоко, где создается концентрация вдвое выше, чем в крови матери. В случае необходимости использования магния сульфата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы: Индивидуально, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы. Предназначен для приема внутрь, в/м и в/в (медленного) введения и введения через дуоденальный зонд.

Внутрь. В качестве слабительного: взрослым - 20-30 г 1 раз/сут натощак, растворив в 100 мл теплой воды, детям только по назначению врача из расчета 1 г на 1 год жизни.

В качестве желчегонного по 15 мл 20-25% раствора 3 раза/сут, при дуоденальном зондировании вводят через зонд 50 мл 25% или 100 мл 10% теплого раствора.

При отравлении солями тяжелых металлов промывают желудок 1% раствором магния сульфата или дают его внутрь (20-25 г в 200 мл воды для образования нерастворимого бария сульфата).

Максимальная доза для взрослых - до 40 г/сут.

Внутримышечно, внутривенно: медленно по 5-20 мл 20-25% раствора ежедневно 1-2 раза/сут на протяжении 15-20 дней.

Преэклампсия и эклампсия. Доза насыщения - 2-4 г через 5-20 мин (инфузия). Поддерживающая доза - 1-2 г/ч.

Тетания матки . Доза насыщения - 4 г через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза: сначала 1-2 г/ч, позже 1 г/ч (можно вводить капельно 24-72 ч).

Гипомагниемия. Новорожденным суточная доза - 0,2-0,8 мг/кг в/в медленно. Взрослым при тяжелой форме начальная доза 5 г в 1 л инфузионного раствора в/в медленно.

Профилактика гипомагниемии у больных, получающих только парентеральное питание. Суточная доза - 1,5-4 г.

При гипертонических кризах вводят в/в 5,0-20 мл 25% раствора.

Для купирования аритмий в/в вводят 1-2 г в течение 5-10 мин, возможно повторное введение.

При отравлении ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом - в/в, 5-10 мл 5-10% раствора. Для купирования судорог у детей - в/м, 20-40 мг/кг (0,1-0,2 мл/кг 20% раствора).

Максимальная суточная доза магния сульфата взрослым - 40 г.

Побочные эффекты: При приеме внутрь. Тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки гипермагниемии при наличии почечной недостаточности.

При парентеральном введении. Ранние признаки и симптомы гипермагниемии - брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к коже лица, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанность речи, рвота, слабость.

Признаки гипермагниемии (в порядке повышения концентраций Mg2+ в сыворотке крови): снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3.5 ммоль/л), удлинение интервала P-Q и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2.5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6.5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12,5 ммоль/л). Кроме того, гипергидроз, тревожность, глубокая седация, полиурия, атония матки.

Передозировка: При приеме внутрь. Симптомы: тяжелая диарея. Лечение: симптоматическое.

При парентеральном введении. Симптомы: исчезновение коленного рефлекса (классический клинический признак начала интоксикации), тошнота, рвота, резкое понижение АД, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС. Лечение: в качестве антидота вводят в/в (медленно) препараты кальция ( или 5-10 мл 10%), оксигенотерапия, вдыхание карбогена, ИВЛ, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматические средства (корригирующие функции ЦНС и сердечно-сосудистой системы).

Взаимодействие: При приеме внутрь: снижает эффект пероральных антикоагулянтов (в т.ч. кумариновых производных или дериватов индандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов (особенно хлорпромазина).

Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, антибиотиков группы тетрациклина (образует неабсорбированные комплексы с пероральными тетрациклинами), ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина (слабительные Mg2+-содержащие ЛС следует принимать через 1-2 ч после применения вышеуказанных ЛС).

При парентеральном введении: усиливает эффект др. ЛС, угнетающих ЦНС.

Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и AV-блокады (особенно при одновременном в/в введении солей Ca2+).

Миорелаксанты и усиливают нервно-мышечную блокаду.

При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с др. вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.

Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные ЛС при совместном применении с магния сульфатом повышают вероятность угнетения дыхательного центра.

Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.

Соли Ca2+ уменьшают действие магния сульфата.

При любом пути введения фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами Ca2+, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона, натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами. При концентрациях Mg2+ выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.

Особые указания: внутрь следует принимать эпизодически, систематическое применение не рекомендуется. Для приема внутрь в качестве слабительного средства может быть использован раствор для инъекций.

При необходимости одновременного в/в введения солей Mg2+ и Ca2+ их вводят в разные вены. Возможно применение магния сульфата для купирования эпилептического статуса (в составе комплексной терапии). Больные с тяжелым нарушением функции почек не должны получать более 20 г магния сульфата в течение 48 ч, больным с олигурией или тяжелым нарушением функции почек не следует вводить в/в слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации Mg2+ в сыворотке крови (не выше 0.8-1.2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/4 ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), АД, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, функции почек. При парентеральном применении следует соблюдать особую осторожность, чтобы не создать токсических концентраций. Пожилым больным часто требуется снижение дозы (из-за ослабления функции почек).

В связи с тем, что в больших дозах угнетает нервно-мышечную передачу, в период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Инструкции

– обиходное название 25% раствора активного вещества – сульфата магния. Данное лекарственное средство широко применяется в медицине.

Чаще всего посредством шприца внутривенно, реже – внутримышечно. Наиболее известно гипотоническое действие инъективной формы раствора магнезии.

Кроме того, Магнезия внутривенно, показания к применению имеет и другие, так как ее воздействие на организм достаточно разнообразно. Помимо снижения давления, средство используют для ускорения процесса выведения кала и урины, выведения из организма различных токсинов и ядов.

Раствор также стимулирует работу желчного пузыря, оказывает седативное действие на нервную систему, что позволяет использовать ее при нервном перевозбуждении и в качестве противосудорожного средства. Каков механизм воздействия активного вещества препарата на организм?

По составу раствор Магнезии, внутривенно вводимый пациентам, очень прост. Он включает в себя 25% сульфата магния, остальной объем инъективной дозы составляет вода. Активное вещество не требует введения в состав лекарства каких-либо иных вспомогательных средств. Степень и тип воздействия на организм определяется способом введения и полученной пациентом дозой лекарства.

Порошок для приготовления раствора

Лекарственное действие основано на способности антагонистов кальция, к которым относится сульфат магния, блокировать медленные кальциевые каналы. В результате снижения количества ионов кальция в клетках сердечной мышцы и в мышцах стенок сосудов происходит расширение артерий.

Сульфат магния, кроме того, также снижает количество нейромедиаторов в нервной системе, угнетая ее деятельность, за счет этого оказывает успокаивающее действие. Средство снижает активность кардиомиоцитов, восстанавливая ионное равновесие в клетках и нормализуя пропускную способность клеточных мембран, что положительно сказывается на сердечном ритме.

Данный препарат является достаточно мягким диуретиком, а также – снижает способность тромбоцитов к агрегации, что приводит к уменьшению риска развития тромбов.

Но, все же, наиболее часто магнезию используют в качестве средства, способного эффективно снижать слишком высокое давление. Для этих целей практикуют магний внутривенно, в форме капельницы, либо внутримышечно, в виде укола.

Раствор магния от давления

Это средство не относится к группе лекарств, прием которых практикуется постоянно. В связи с достаточно активным действием, формой приема препарата и наличием противопоказаний и побочных эффектов, раствор магниевой соли применяется лишь при необходимости быстрого купирования повышенного давления.

В основном раствор применяют при гипертоническом кризе, когда существует реальная опасность инсульта или инфаркта вследствие значительного повышения давления у пациента.

Раствор для внутривенного введения Магния сульфат

Используют внутривенное и внутримышечное введение 25 % раствора. Действие препарата различается по степени интенсивности и длительности в зависимости от применения. При внутривенном введении действие начинается очень быстро, отличается высокой интенсивностью, но длится не более получаса, так как вещество быстро вымывается из организма.

Внутримышечное введение характерно отсроченным на 40 -60 минут началом действия и более мягким эффектом. В то же время, период действия введенного внутримышечно раствора составляет три – четыре часа. Какой вид подачи лекарства выбрать, решает врач в зависимости от состояния больного.

Чаще всего избирается капельный метод введения, более длительный, но и более простой в реализации.

Дело в том, что введение магнезии внутримышечно – достаточно болезненная процедура. Препарат вызывает сильное жжение, а также локальные подкожные затвердения в месте инъекции, поэтому введение сульфата магния в виде укола считается устаревшим методом.

Однако запрета на использование такого средства или рекомендаций по его избеганию в медицинской литературе нет.

Введение раствора Магнезии – процедура, выполнять которую может только медик.

Прием внутримышечно

Основной минус метода – острые болевые ощущения, испытываемые пациентом при введении средства.

Это заставляет использовать совместно с Магнезией раствор Новокаина. Различают два способа уколов.

Первый способ – введение двух лекарственных препаратов совместно.

В таком случае действие обезболивающего и жжение от приема Магнезии начинаются одновременно, что позволяет несколько снизить болевые ощущения.

Второй способ подразумевает последовательное введение лекарства. Сначала колется Новокаин, а затем в обезболенный участок вводится раствор Магнезии. Этот способ отличается сниженными болевыми ощущениями во время введения препарата, но усилением жжения со временем, когда Магнезия распространяется по мышце. Однако наиболее распространен все же внутривенный способ приема.

Внутримышечные инъекции препарата могут вызвать затрудненное дыхание.

Магнезия внутривенно

Магнезия при давлении внутривенно вводится в виде капельниц, либо в виде инъекции. Капельницы применяются для снижения высокого давления, инъекции – крайняя мера при гипертоническом кризе.

Лечение инфузией раствора Магнезии подразумевает периодичность введения и относительную длительность курса, в то время как введение шприцем – процедура, повторение которой в течение короткого периода времени нежелательно.

Для капельниц средство разводится 0,9 % раствором хлорида натрия. Иногда жидкость для инфузии приготавливают также, смешивая препарата с 5 % раствором глюкозы. Скорость подачи жидкости устанавливается на уровне 150 мг/мин, время процедуры составляет примерно час.

Во время выполнения капельного введения постоянно контролируется самочувствие пациента, измеряется давление. Повышенное внимание обращается на дыхательную функцию. При затруднении дыхания капельницу незамедлительно снимают. Такое лечение проводится один раз в день. Курс лечения составляет до пяти – семи дней максимально.

Вводится магнезия внутривенно от давления не чаще одного раза в сутки. При критической необходимости допускается повторный внутривенный укол в течение шести часов после первого. Введение препарата осуществляется очень медленно, быстрое впрыскивание раствора сульфата магния чревато ярко выраженными побочными эффектами.

Наиболее опасными эффектами гипермагнемии при быстром внутривенном введении являются:

гиповентиляция легких;
снижение рефлексов;
угнетение ЦНС;
сильная тошнота.

Максимальная суточная доза препарата при внутривенном введении не должна превышать семидесяти двух миллилитров. Максимальный курс капельниц – 10 дней. При этом курсы внутривенных инъекций шприцем обычно не практикуются.

Любое ухудшение состояния после приема магнезии внутривенно является поводом для срочного обращения к врачу.

Побочные действия и противопоказания

Препарат, при всех достоинствах его применения в качестве гипотензивного средства, имеет немало побочных эффектов. Относительно велик также перечень противопоказаний, делающих применение раствора Магнезии мероприятием, опасным для здоровья и жизни.

Магнезия не может применяться, если у пациента снижено давление – это опасно для жизни.

Но даже при повышенном давлении магнезия в вену противопоказана, если организм больного обезвожен или затруднен дыхательный процесс. Внутренние кровотечения, почечная недостаточность, непроходимость кишечника также являются противопоказаниями применения этого средства.

Не назначают Магнезию в начале беременности и перед родами, во время грудного вскармливания. Нежелательно также использование лекарства в случае, если пациент страдает желчнокаменной болезнью, аппендицитом или во время обострения хронических заболеваний.

Возможные побочные эффекты – нарушение синусового ритма, двоение зрения, головная боль.

Возможны также слабость, рвота, расстройства речи и другие характерные для человека с угнетенной ЦНС симптомы.

Часто прием препарата вызывает мгновенный прилив крови к коже лица, который пугает многих пациентов. Однако это – наиболее безобидное побочное действие лекарства, и опасаться его не стоит.

Образование инфильтратов от применения магнезии – частое явление, хорошо поддающееся лечению.

Взаимодействие с другими препаратами

Магнезия в вену усиливает действие . Об этом необходимо помнить и обязательно сообщать врачу о приеме каких-либо препаратов, угнетающих нервную систему.

Не следует принимать магнезию совместно со снотворными таблетками, противосудорожными средствами, препаратами, использующимися для купирования проявлений болезни Паркинсона.

Барбитураты, гипотензивные средства и наркотические анальгетики совместно с магнезией могут вызывать значительное угнетение дыхания. Совместное применение этих средств смертельно опасно. Кроме того, и миорелаксанты усиливают нейроблокадные свойства магния, поэтому совместное их употребление также недопустимо.

Разумеется, Магнезия плохо сочетается также с препаратами кальция. Если возникает необходимость их одновременного использования, практикуют введение препаратов в разные вены.

Лекарство несовместимо с алкоголем. Большие дозы алкоголя в сочетании с сульфатом магния могут вызвать паралич ЦНС.

Видео по теме

О том, какие еще уколы для снижения давления применяют в медицине, можете узнать из видеоролика:

В целом, препараты, основным активным веществом которых является сульфат магния, являются эффективным средством при гипертонии. Магнезия при высоком давлении внутривенно позволяет эффективно и быстро купировать приступ гипертонии. Однако достаточно жесткое действие, обилие противопоказаний и плохая совместимость со многими лекарственными средствами ограничивают такую терапию. Особенно ограниченно применяется внутривенное введение лекарства с помощью инъекции. Такой способ показан лишь при гипертоническом кризе, когда существует реальная угроза жизни пациента.

Торговое название препарата: Магния сульфат

Международное непатентованное название:

Магния сульфат.
Лекарственная форма:
раствор для внутривенного введения.

Состав:

Магния сульфата гептагидрат - 250 мг
Вода для инъекций - до 1 мл.

Описание: Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

вазодилатирующее средство
Код ATX: [В05ХА05]

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
При парентеральном введении оказывает седативное, диуретическое, артериодилатирующее, противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое, в больших дозах - курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр.
Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС).
Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Противосудорожное действие - магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно- мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие - магний снижает возбудимость миоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.
Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением общего периферического сосудистого сопротивления и агрегации тромбоцитов.
Токолитическое действие - магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.
Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного (в/в) и через 1 ч после внутримышечного (в/м) введения. Длительность действия при в/в введении - 30 мин, при в/м - 3-4 ч.
Фармакокинетика
Равновесная концентрация (Css) - 2-3,5 ммоль/л. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, создает в материнском молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме. Выведение осуществляется почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.

Показания к применению
Артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), полиморфная желудочковая тахикардия (типа "пируэт"), судорожный синдром (для подавления судорог при эклампсии; для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии; для снятия сильных сокращений матки), отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец), гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия - тетания).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату; атриовентрикулярная блокада I-III степени (AV блокада); выраженная почечная недостаточность (если клиренс креатинина менее 20 мл/мин); выраженная артериальная гипотензия; состояния, связанные с дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра; брадикардия; предродовый период (за 2 часа до родов). С осторожностью: миастения, хроническая почечная недостаточность (если клиренс креатинина более 20 мл/мин), заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно- кишечного тракта, пожилой возраст, беременность, период лактации, детский возраст.

Способ применения и дозы
Внутривенно.
Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации ионов магния в сыворотке крови.
Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения - 2-4 г через 5-20 мин (инфузия). Поддерживающая доза- 1-2 г в час. Тетания матки. Доза насыщения - 4 г через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза - сначала - 1-2 г в час, позже - 1 г в час (можно вводить капельно 24-72 ч). Гипомагниемия.
У новорожденных. Суточная доза - 0,2-0,8 мг/кг в/в медленно.
У взрослых. Легкая. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенной резорбции в желудке и др.). Суточная доза - 1-2 г в/м. Эту дозу вводят однократно или в 2-3 приема. Место введения следует менять.
Тяжелая. Начальная доза - 5 г. Дозу вливают в 1 л инфузионного раствора и медленно вводят в/в. Дозируют в зависимости от концентрации препарата в сыворотке крови. Профилактика гипомагниемии у больных, получающих только парентеральное питание. Если в питательных растворах нет магния, его добавляют дополнительно. Суточная доза - 1,5-4 г. Обычно в 1 л раствора парентерального питания прибавляют 1 г магния сульфата. Максимальная суточная доза магния сульфата взрослым - 40 г.
При гипертонических кризах вводят в/в (медленно!!) 5-20 мл 25% раствора магния сульфата. Для купирования аритмий в/в вводят 1-2 г в течение около 5 минут, возможно, повторное введение.
Дозы Магния сульфата указаны в граммах.
Им соответствует количество раствора: 1 г - 4 мл (25%); 2 г - 8 мл (25%); 3 г - 12 мл (25%); 4 г - 16 мл (25%); 5 г - 20 мл (25%); 10 г - 40 мл (25%); 15 г - 60 мл (25%); 20 г - 80 мл (25%); 30 г - 120 мл (25%); 40 г - 160 мл (25%).
Раствор магния сульфата в ампулах разбавляют инъекционными растворами: 0,9% натрия хлорида или 5% декстрозы (глюкозы).

Побочное действие
Замедление частоты дыхания; одышка; острая недостаточность кровообращения; ослабление рефлексов; гиперемия; артериальная гипотензия; гипотермия; ослабление мышечного тонуса; атония матки; гипергидроз; тревожность; выраженная седация; полиурия; урежение частоты сердечных сокращений; изменения в электрокардиограмме. Препарат понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы препарата при парентеральном введении легко могут вызвать паралич дыхательного центра.
Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, общая слабость. Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме (2,5-5 ммоль/л), снижение сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л).

Передозировка
Симптомы: исчезновение коленного рефлекса, тошнота, рвота, резкое снижение АД, брадикардия, угнетение дьрсания и ЦНС.
Лечение: следует в/в медленно ввести раствор кальция хлорида или кальция глюконата - 5-10 мл 10%, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пациенты, которые вместе с магния сульфатом применяют и другие лекарственные средства, должны сообщить об этом врачу.
Усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и атриовентрикулярной блокады (особенно при одновременном в/в введении солей кальция).
Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду.
При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.
Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные препараты повышают вероятность угнетения дыхательного центра.
Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина. Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.
Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, карбонатами, бикарбонатами и фосфатами щелочных металлов, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами. При концентрациях ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.

Особые указания
Следует учитывать, что в\м инъекции крайне болезненны и приводят к образованию инфильтратов.
Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата. Лицам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек. Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg 2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат в/в слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8-1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 1 б/мин), АД.
При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для в/в введения раствор кальция, например, 10% раствор кальция глюконата. При необходимости одновременного в/в введения магния и кальция, их вводят в разные вены. При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.

Форма выпуска
Раствор для внутривенного введения 250 мг/мл в ампулах по 5 мл и 10 мл.
По 10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку. По 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
В каждую пачку вкладывают нож ампульный или скарификатор. При упаковке ампул с точкой или кольцом излома нож ампульный или скарификатор не вкладывают.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель:

352212 Краснодарский край, Новокубанский район, п. Прогресс, ул. Мечникова,11.

Претензии потребителей направлять по адресу:
ФГУП «Армавирская биологическая фабрика»
352212 Краснодарский край, Новокубанский район, п. Прогресс, ул. Мечникова, 11.

Напечатать