Методы и правила лечения заикания у детей. Кто лечит заикание у детей Как называется врач который лечит заикание

Если вы уяснили, прежде всего, для себя, что заикание - тяжелое заболевание, а не просто легкое расстройство речевой функции, и заболевание это имеет свойство прогрессировать, то считайте, что первый шаг на пути к исцелению своего ребенка от этого недуга вы уже сделали. Вы поняли, что идти к доктору нужно. Од-но-знач-но! Именно специалист способен помочь вам разобраться во всех тех методах и способах лечения заикания, которые мы с вами рассмотрели в прошлом посте .

Причины заикания, и по сей день, изучены не полностью. Оно многогранно, многолико и непредсказуемо. Но известно точно, что и центральная нервная система, и головной мозг, и речевой аппарат задействованы в процессе воспроизведения речи. Так что, обойтись посещением одного доктора, который пропишет чудодейственную пилюлю, уж точно, не удастся. Здесь нужен системный подход и консультации сразу нескольких специалистов.

Итак, к какому же врачу, или правильнее было бы выразиться – к каким докторам, следует обратиться, если ваш ребенок начал заикаться?

К невропатологу

Именно врач-невропатолог сможет адекватно оценить причины, приведшие к тому, что ребенок ваш стал заикаться. Также, он определит, какая у вашего малыша : органическая (неврозоподобная) или функциональная (невротическая). Для этого нужно будет провести ряд исследований, которые позволят оценить состояние головного мозга и центральной нервной системы ребенка. При наличии отклонений от нормы речь будет идти об органической форме. Если патологии не обнаружатся, то доктор диагностирует невротическую форму заикания – логоневроз. Именно такой диагноз поставил невропатолог моему сыну. Эта форма заикания встречается гораздо чаще органической. И причин, приведших к возникновению логоневроза, достаточно много. Об этом более подробно мы поговорим в следующих постах. Сейчас же наша задача – выяснить, что же предпринять, в первую очередь, если ваш ребенок начал заикаться. И первый шаг, как вы поняли – это визит к врачу-невропатологу.

К психиатру

Да-да. И не нужно так пугаться. Хотя, это я сейчас такая смелая. Но когда невропатолог направил нас на консультацию к психиатру, я была жутко возмущена. Мой ребенок – вполне нормальный трехлетний малыш. Развит не по годам. Что нам делать у психиатра? Не хочу, чтобы штампы на нем ставили, мол, на учете состоит, и все такое. Даже прошло некоторое время, пока я, все-таки, решилась на этот шаг.

Тех, кто ожидает, что от одних лишь таблеток ребенок перестанет заикаться совсем, вынуждена разочаровать. Чаще всего, этого оказывается недостаточно. Необходима еще и работа над его психо-эмоциональными реакциями, коммуникативными навыками, разработка артикуляционного аппарата и коррекция произношения. Поэтому, по плану, вас еще ожидает посещение детского или семейного психолога и, конечно же, логопеда.

К психологу

Вы не представляете, сколько всего интересного я узнала от психолога о своей семье. Оказывается, я сама, своими руками, создала все предпосылки для того, чтобы мой ребенок перестал чувствовать себя уверенным самостоятельным мальчиком. Как говорится, любить тоже нужно в меру. Вот, вроде бы, в современном обществе живем, информации везде – хоть отбавляй, а только врач-психолог открыл мне глаза на некоторые самые распространенные ошибки в воспитании малыша, в построении отношений в семье.

На языке науки это звучит, как патологическое воспитание в микросоциальной среде. Что может усугубить заикание и его последствия. Говоря же простым языком, мне указали на то, что я делаю неправильно. Хотите узнать, что же? Об этом пойдет речь в одном из следующих постов. Сейчас же только отмечу, что психолог указал мне на элементарные, вроде бы, вещи, на бытовые мелочи, которые, в совокупности, очень даже могут пошатнуть душевное равновесие и спровоцировать формирование различных фобий у детей.

Сегодня на факультетах коррекционной педагогики стали готовить специалистов - дефектологов-психологов - которые работают именно с детками, имеющими различные нарушения, помогая им в социализации, реабилитации и коррекции общего развития. Если в вашем населенном пункте имеется такой доктор, то, естественно, было бы очень хорошо попасть на прием именно к нему.

К дефектологу-логопеду

Раньше я считала что дефектолог и логопед, в смысле – коррекционный педагог, это два разных специалиста. Но, оказывается, логопед и есть врач-дефектолог. Он занимается выявлением дефектов речи, разработкой стратегии их устранения и, непосредственно, работает над устранением первичных и вторичных нарушений речевой функции.

Он научит ребенка правильно дышать, в разговоре не спешить, поставит все звуки, которые малыш произносит неправильно. Это длительный и кропотливый труд, который потребует полной отдачи и от маленького пациента, и от вас самих. Так что, настраивайтесь очень серьезно сами и проводите разъяснительную работу со своим ребенком. Присутствуйте на занятиях, если логопед считает ваше присутствие возможным. Впитывайте, как губка, все, что При детсадах и школах работают, также, логопеды-педагоги. Их деятельность направлена на общее развитие ребенка и устранение незначительных дефектов произношения. В случае же, если ваш ребенок заикается, вам нужно обращаться именно к логопеду-дефектологу. И сразу настраивайтесь на очень длительное сотрудничество с этим специалистом.

Он научит ребенка правильно дышать, в разговоре не спешить, поставит все звуки, которые малыш произносит неправильно. Это длительный и кропотливый труд, который потребует полной отдачи и от маленького пациента, и от вас самих. Так что, настраивайтесь очень серьезно сами и проводите разъяснительную работу со своим ребенком. Присутствуйте на занятиях, если логопед считает ваше присутствие возможным. Впитывайте, как губка, все, что делает врач, и повторяйте то же самое дома. Только при таком активном сотрудничестве, вскоре, вы уже сможете заметить какие-то сдвиги. В положительную сторону, конечно.

Вот, в принципе, так и выглядит ваш план работы в самом обозримом будущем. И начинайте, пожалуйста, как можно раньше. Вот возьмите и, прямо завтра, отправьтесь к детскому невропатологу. Ведь это только первый шаг сделать трудно. Дальше вы сами для себя выстроите цепочку, по которой и будете двигаться вперед, к намеченной цели. А цель ваша – благородна и, вполне, достижима. Я же постараюсь как можно больше выдать вам той информации, которая, уверена на все сто, будет вам полезна, и поможет достичь успеха.

Так, как вы уже знаете, что, в первую очередь нужно делать, если ваш ребенок начал заикаться, следующие несколько постов я планирую посвятить, так сказать, более близкому знакомству с недругом, которого, без сомнения, мы разобьем в пух и прах. Что такое заикание, его причины и последствия, особенности заболевания и интересные факты. Все это ждет вас впереди. И не забывайте делиться в комментариях своим опытом. Задавайте вопросы, затрагивайте темы, которые вас волнуют. Давайте общаться. Ведь так легче бороться. Когда знаешь, что ты не один, что тебе есть, у кого спросить совета, есть с кем разделить радость побед, а, иногда, и поплакаться в жилетку. Так легче идти вперед. Желаю вам оптимизма и боевого задора! А результаты, при таком настрое и такой поддержке, уж поверьте, долго ждать себя не заставят!

Заикание (логоневроз) – сложное нарушение речи, связанное с психофизиологией, при котором нарушается целостность и плавность речи человека. Это проявляется в виде повторения или удлинения звуков, слогов, или слов. Может проявляться в виде частых остановок или нерешительностью речи, в результате нарушается ее ритмичное течение.

Речь является одним из самых сложных видов деятельности. Речевое взаимодействие – необходимое условие жизни. Развитие мозговых систем, обеспечивающих речевую функцию, не заканчивается во внутриутробном периоде, а продолжается и после рождения. Речевая функция, онтогенетически наиболее дифференцированная и поздносозревающая, хрупка и ранима – место наименьшего сопротивления. А как известно, где тонко, там и рвется.

Логоневроз – невроз речи – вариант системного невроза. Несогласованность системы управления речью и речевого воспроизведения проявляется нарушением плавности речи. И чем больше опасения за исход речи, тем сильнее нарушается речь, поскольку сказывается фиксация внимания. Логофобия усиливает тяжесть логневроза и затрудняет его лечение.

Наиболее часто заикание проявляется у детей от 2 до 5 лет. Большую роль в развитии заикания играет наследственная предрасположенность. Диагностируется нарушение речи у в три раза чаще у мальчиков, чем у девочек. В дошкольном возрасте формируются навыки правильной устной речи.

Причины заикания:

• повышенный тонус и периодически возникающая судорожная готовность двигательных окончаний речевых центров головного мозга;
• последствия острого и хронического стресса в детском возрасте;
• генетическая предрасположенность (некоторые виды заикания передаются по наследству);
• последствия перинатального поражения ЦНС;
• склонность к судорожному реагированию;
• различные повреждения головного мозга;
• травмы, последствия инфекционных и эндокринных заболеваний;
• нарушение нормального развития речи у детей (раннее речевое развитие и задержка психомоторного развития);
• дети могут передразнивать заикающегося человека, но через некоторое время у них сформируется устойчивый дефект;
• при попытке переучить левшу в детском возрасте;
• дефицит ласки, любви, понимания у ребенка.

В трехлетнем возрасте у маленьких детей происходит развитие коордиционной системы речевых движений и вербального мышления. Речь в таком возрасте является самой уязвимой и ранимой областью. Нарушение речевого развития обусловлено тем фактом, что маленькие дети очень легко перевозбуждаются, некоторые из них имеют склонность к судорожности. Особенностью нейрофизиологии этого возраста является тот факт, что прочные тормозные реакции у них отсутствуют. Риск развития заикания у возбудимого ребенка гораздо выше, чем у флегматика.

Заикание у детей может возникнуть в результате строгого воспитания, повышенных требований к ребенку. Некоторые родители хотят вырастить из своих чад гениев, заставляют своих детей заучивать большие стихотворения, произносить и запоминать трудные слова и слоги, что в свою очередь может вызвать у ребенка нарушение развития речи. Заикание у детей может усиливаться или уменьшаться. Провоцирующими факторами для усиления заикания могут служить переутомление, простуда, нарушение режима дня, наказание. Если у маленького ребенка появились первые симптомы нарушения речи, необходимо сразу же обратиться к специалисту, самостоятельно это не пройдет.

Вылечить заикание у детей надо еще до школы. Для того, чтобы понять как избавится от заикания, родители с детьми в возрасте 2-5 лет обращаются к логопеду.

Нарушения речи наблюдающиеся в пубертатном периоде, является одним из проявлений невроза. Нарушения речи могут проходить по мере взросления человека. По статистическим данным заиканием страдает только один процент взрослого населения.

Что делать, если ребенок заикается?

Лечение заикания у детей проводится совместно психологом, логопедом и педиатром.

Задачей педиатра является лечение сопутствующей патологии, укреплению организма, профилактики простудных заболеваний, особенно заболеваний уха и голосовых связок. Необходимо лечение хронических заболеваний, выход на стойкую, длительную ремиссию. Важно назначение ребенку физиотерапевтических процедур: бассейн, массаж, электросон.

Психотерапевт помогает ребенку справиться со своим заболеванием , помогает комфортно чувствовать себя в любой ситуации, помогает не бояться общения с людьми, помогает ребенку осознать, что он не является неполноценным и не отличается от окружающих его сверстников. Занятия у психолога обязательно проводятся совместно с родителями, которые так же помогают справиться ребенку с заболеванием.

Занятия у логопеда помогают ребенку быстрее справиться с заболеванием.

Занятия у логопеда

Занятия проводятся по определенной системе, имеют этапность, последовательность. Вначале дети учатся правильному повествовательному изложению текста. Они зачитывают стихотворения, пересказывают домашнее задание. Особенностью данного повествования является то, что ребенок ощущает себя комфортно, он знает, что ему не поставят оценку, и никто не будет над ним смеяться. Речь детей при таких занятиях размеренная, спокойная, без изменения интонации. Когда удается достигнуть отсутствия заикания при повествовательном рассказе, ребенка просят привнести эмоциональную окраску в речь: где-то повысить голос, где-то сделать акцент, где-то сделать театральную паузу.

На занятиях моделируются различные жизненные ситуации, в которых может оказаться ребенок. Это помогает ему справиться с заиканием вне кабинета логопеда.

Обязательно поддерживание у ребенка хорошего настроения . Ребенок должен получать вознаграждения за свои достижения. Пусть это будет просто похвала, но ребенок должен ощущать значимость своих достижений.

На занятиях должны присутствовать примеры правильной речи. Это может быть речь логопеда, разговор других детей, которые уже благополучно закончили курс лечения.

Очень важным разделом в лечении детей с заиканием является применение такого приема, как логопедическая ритмика . Этот прием включает в себя упражнения для голосовых, мимических мышц, подвижные игры, упражнения и игры с пением, хороводы.

Обязательно задание ребенку заданий на дом, так как лечение не должно ограничиваться только кабинетом логопеда.

Ни в коем случае ни при каких обстоятельствах не повышайте на ребенка голос , это может лишь усугубить заикание.

Применение современных логопедических методов помогает ребенку достаточно быстро справиться с заболеванием и вести полноценный образ жизни. Очень важно постараться справиться с заиканием до поступления ребенка в школу (а для этого нужно как можно раньше обратиться к логопеду и неукоснительно выполнять все его указания), так как в школьную программу входит публичное выступление при ответе на вопросы преподавателя, что может стать большой проблемой для ребенка.

Преодоление заикания с возрастом становится более сложным вследствие укрепления навыков неправильной речи и сопутствующих нарушений. Поэтому чем раньше будет начато лечение, тем лучше будет его результат. В результате лечения 70% детей дошкольного возраста полностью избавляются от заикания ; 30% имеют остаточные явления; 20% школьников излечиваются полностью ; у 80% – улучшение речи разной степени.

Прием (осмотр, консультация) логопеда первичный

1550

Прием (осмотр, консультация) логопеда повторный

Заикание - нарушение речи, для которого характерно частое повторение звуков, слогов и слов либо их удлинение. Также имеется частая остановка и нерешительность в речи, разрывающие её ритмичное и плавное течение.

Синоним заикания - логоневроз (навязчивый страх общения).

Статистика

Логоноврозом страдают чаще дети, нежели взрослые. Причем распространенность заикания среди детей варьирует от 0,75 до 7,5%. На эти цифры оказывает огромное влияние место и условия проживания, а также возраст.

Примечательно, что у мальчиков в три-четыре раза чаще встречается заикание, чем у девочек.

Также заиканию более подвержены воспитанники детских домов, нежели дети, посещающие обычные детские сады и школы. В этом случае большую роль играет ранний отрыв от родителей, поэтому травмируется детская психика (ребенок получает стресс).

Тогда как в сельской местности заикание среди детей встречается намного реже, что связанно со спокойной обстановкой.

Заикание у большинства детей проходит по мере взросления, поэтому от него страдает лишь 1-3 % взрослого населения.

Примечательно, что частота развития логоневроза у родных братьев и сестер составляет 18%. То есть имеется наследственная предрасположенность к недугу. Упоминания о заикании доходят до нас ещё с древних времен. Оказывается, заикались некоторые египетские фараоны, персидский царь Бат, пророк Моисей (судя по описанию, у него имелся дефект речи, похожий на заикание), философ и оратор Демосфен, римский поэт Вергилий, Цицерон и другие видные деятели древних времен.

Заикание упоминается и в трудах Гиппократа: он полагал, что причина заикания - накопление влажности в головном мозге. Тогда как Аристотель (основоположник научной философии) считал, что логоневроз возникает из-за неправильного сотрясения артикуляционного аппарата.

Однако всё же истинные причины развития логоневроза оставались неизученными до начала девятнадцатого столетия. Поэтому для лечения заикания применялись как народные способы (заговоры, мази, ношение амулетов и другие), так и поистине варварские методы: подрезание уздечки языка либо удаление части его мышц (предложение немецкого хирурга Иоганна Фридриха Диффенбаха). И такие жестокие способы лечения некоторым больным всё же помогали.

В начале девятнадцатого века американские и французские ученные разработали лечебную гимнастику, которая помогала избавляться от заикания. Но она не давала мгновенного результата, поэтому не пользовалась успехом.

Однако наибольший вклад в изучение заикания внесли русские ученные - психиатр И. А. Сикорский (впервые систематизировал все знания о заикании) и физиолог И. П. Павлов. Благодаря их трудам стали понятны причины развития заикания. Также в начале двадцатого столетия были разработаны специальные методики, помогающие избавиться от заикания и других нарушений речи. Кроме того, было основано новое направление в медицине - «Логопедия» (наука о нарушениях речи). И все это заслуга русских ученных.

Однако многое до сих пор остается неизвестным. Например, не ни как не объясняется, тот факт, что большинство больных с логоневрозом не заикаются, когда говорят сами собой, во время пения или разговора хором.

Знаменитости, страдавшие от заикания

Интересный случай произошел с Брюсом Улиссом: заикание у него развилось в старших классах после развода родителей. Однако, участвуя в постановках театрального кружка, он заметил, что на сцене перестает заикаться. Именно этот факт подстегнул его к усиленным занятиям в театральном кружке и определил дальнейший выбор профессии.

Также от заикания страдали, но победили свой недуг, известные личности: Уинстон Черчилль (стал великим оратором и был удостоен нобелевской премии по литературе), Король Георг VI, Сэр Исаак Ньютон, Элвис Пресли, Сэмюель Л. Джексон, Мэрилин Монро, Жерар Депардье, Энтони Хопкинс и другие.

Анатомия и физиология речи

Речевой аппарат включает в себя центральный и периферический отделы.

Центральный отдел

• Лобные извилины коры головного мозга отвечают за работу мышц и связок, участвующих в образовании устной речи (звуки, слоги, слова) - центр Брока (двигательный центр). В течение первого года жизни у ребенка он постепенно активируется.
• Височные извилины ответственны за восприятие собственной речи и речи окружающих - слуховой центр Вернике.
• Теменная доля коры головного мозга обеспечивает понимание речи.
• Затылочная доля коры головного мозга (зрительная область) отвечает за усвоение письменной речи.
• Подкорковые узлы (ядра серого вещества, расположенные под полушариями головного мозга), ответственны за ритм и выразительность речи.
• Проводящие пути (группы нервных волокон) соединяют различные отделы головного и спинного мозга.
• Черепно-мозговые нервы отходят от ствола головного мозга (располагается у внутреннего основания черепа) и иннервируют мышцы речевого аппарата, шеи, сердца, органов дыхания.

На заметку!

У правшей более развито левое полушарие, а у левшей - правое.

Периферический отдел

• Дыхательный отдел (служит для подачи воздуха) включает в себя трахею, грудную клетку вместе с бронхами и легкими. Речь образуется во время выдоха, поэтому он становится длиннее вдоха в соотношении 1:20 или 1:30.
• Голосовой отдел (служит для образования голоса) состоит из гортани и голосовых связок.
• Артикуляционный отдел (образует характерные звуки речи) состоит из языка, губ, верхней и нижней челюсти, твердого и мягкого неба, зубов и их альвеол (зубная лунка, в которой расположен зуб).

* Язык – самый подвижный орган артикуляции. Его мышцы дают возможность менять форму, степень напряжения и положение. Он участвует в образовании всех гласных и практически всех согласных звуков.

Ко дну ротовой полости от середины нижней поверхности языка отходит складка слизистой оболочки - уздечка, ограничивающая движения языка.

* Твердое и мягкое небо , совершая различные движения, видоизменяют форму ротовой полости, образуют щели и смычки. Тем самым, способствуют образованию звуков.

Слаженная работа периферического и центрального речевого аппарата образует речевой круг.

Механизм формирования речи

В двигательном отделе речи головного мозга (центре Брока) возникает импульс (сигнал), который по черепно-мозговым нервам поступает к периферическим отделам речи (дыхательный, голосовой, артикуляционный).

Первым приходит в движение дыхательный отдел: струя выдыхаемого воздуха прорывается через сомкнутые голосовые связки, поэтому они начинают колебаться. Таким образом, формируется голос. Его высота, сила и тембр зависит от частоты колебания голосовых связок.

Образовавшиеся звуки преобразуются в речевых резонаторах: полости рта, носа и глотки. В силу своего строения резонаторы могут меняться по форме и объему, придавая звукам речи тембр, громкость и отчетливость.

Затем по принципу обратной связи образовавшиеся звуки и слова при помощи слуха, а также ощущений идут от периферических речевых органов в ассоциативный отдел (слуховой центр Вернике, теменная доля коры головного мозга), где анализируется.

Таким образом, формируется речевой круг: импульсы идут от центра к периферии → от периферии к центру → от центра к периферии - и так далее по кольцу.

И если где-то происходит ошибка, то центральным отделам речи сообщается, в каком положении в периферическом речевом органе произошла ошибка. Затем из центрального отдела посылается сигнал к периферическим речевым органам, который точно дает правильное произношение. Такой механизм действует до тех пор, пока не согласуется работа речевых органов и слуховой контроль (произойдет синхронизация речи).

Механизм развития заикания

Сложный и не до конца установленный процесс.

Считается, что под воздействием причин или провоцирующих факторов перевозбуждается центр Брока, а его тонус повышается. Поэтому скорость его работы увеличивается, а речевой круг размыкается.

Далее перевозбуждение переносится на участки коры головного мозга, которые расположены рядом и отвечают за двигательную активность. Это ведет к тому, что возникают судороги мышц в периферическом отделе речи (языка, губ, мягкого неба и других). Затем центр Брока вновь расслабляется, замыкая речевой круг.

То есть человек начинает заикаться из-за внезапного нарушения согласованной работы речевых органов при произнесении звуков, которое вызвано судорогой, возникшей в одном из отделов речевого аппарата (язык, небо и другие).

Примечательно, что могут возникать как судороги мышц, участвующих в образовании звуков, так и - дыхательных. В результате развивается не только заикание, но и нарушается дыхание (появляется ощущение нехватки воздуха).

Заикание в основном возникает на согласных буквах, на гласных - реже. Причем наиболее часто запинки имеют место в начале либо середине речи.

Новая теория в развитии заикания

Профессор Джералд Магуайр из Калифорнийского Университета провел исследования и выяснил, что у людей страдающих заиканием повышен уровень дофамина (медиатора, контролирующего работу головного мозга). И если эта теория будет подтверждена, то, возможно, в скором времени появятся лекарственные средства, понижающие уровень дофамина. То есть выпил таблетку - и можно отправляться на сцену ораторствовать.

Причины развития заикания

Остаются предметом дискуссий. Но мнения ученных сходятся на том, что в возникновении заикания играет роль совокупность нескольких факторов: наследственность, состояние нервной системы, особенности становления речи и так далее.

Однако даже наличие причин не всегда приводят к развитию заикания, они являются лишь пусковыми механизмами. А разовьется ли заикание, зависит от изначального состояния центральной нервной системы и тонуса двигательного речевого центра Брока.

Заикание у детей

Встречается наиболее часто. В основном пик начала заболевания приходится на дошкольный возраст. Дело в том, что ребенок рождается со слаборазвитыми большими полушариями и корой головного мозга. Лишь к пяти годам жизни они формируются окончательно.

Также у маленьких детей процессы возбуждения преобладают над процессами торможения. Поэтому возбуждение легко передается с чувствительных волокон на двигательные. В результате иногда развиваются реакции в виде «короткого замыкания».

Кроме того, движения органов артикуляции (языка, губ и других) у малышей слабы и недостаточно упруги, а их работа плохо скоординирована.

Слух играет ведущую роль в образовании речи, начиная функционировать с первых часов жизни новорожденного. Однако дети не осознают разницу между звуками, слогами и словами окружающих. Поэтому они плохо понимает речь, смешивая один звук с другим.

Кроме того, в возрасте от 2 до 4 лет идет интенсивное развитие ребенка, активное формирование звукопроизношения и речи в целом. Однако в этом возрасте речевая функция ещё недостаточно сформирована. Поэтому увеличивается нагрузка на нервную систему, а в её работе может произойти сбой.

Именно этими факторами объясняется неустойчивость речи ребенка и высокая вероятность формирования её нарушений.

Факторы риска развития заикания у детей

Они создают лишь предпосылки для формирования заикания.

Эмоционально лабильная нервная система

Малыши плаксивые, у них имеется повышенная раздражительность, беспокойный сон и плохой аппетит , они привязаны к маме.

Спровоцировать развитие заикания у детей может резкая смена обстановки: начало посещения детского садика, переезд, долгое отсутствие мамы и так далее.

Ранее начало речи

В годик у детей имеется большой словарный запас (в норме малютка правильно произносит лишь 3-5 слов). В дальнейшем у таких малышей быстро наращивается словарный запас: в 1,5-1,8 они уже говорят развернутыми фразами либо целыми предложениями.

В этом случае у крохи сбивается дыхание во время произношения длинной фразы. Ведь он хочет рассказать всё и сразу. Однако его язычок и легкие пока ещё не могут справиться с таким объемом речи.

Позднее начало речи

Первые правильно произносимые слова у таких малышей появляются лишь к двум годам жизни, а развернутые фразы - не ранее трех лет. Заикание вызвано двигательной расторможенностью нервной системы. Поэтому малыши часто говорят невнятно и плохо произносят звуки.

Заикание у одного из членов семьи

Имеет место подражание ребенка родителям, братьям или сестрам.

Недостаточный эмоциональный контакт ребенка с окружающими

Дети получают недостаточно ласки и душевной теплоты. Взрослые малыша не выслушивают, будучи заняты своими делами. В результате кроха чувствует себя ненужным, поэтому он может начать заикаться, чтобы родные обратили внимание на него.

Излишне строгое отношение взрослых к ребенку

Нередко «грешат» этим папы. Жизнь строго по расписанию: подъем, сон, казарменная система наказаний и так далее. В результате малыш растет пугливым и зажатым, а также боится принять самостоятельное решение, чтобы не разгневать строгого родителя.

Особенности становления речи

В возрасте от 2 до 6 лет малыши нередко повторяют или растягивают слова и слоги, а иногда вставляют лишние звуки, не несущие ни смысловой, ни эмоциональной нагрузки («ну», «а», «вот» и так далее) В результате такая привычка закрепляется, создавая предпосылки для развития заикания.

Физическое состояние ребенка

Частые простудные заболевания, развитее аллергических реакций, наличие врожденной патологии подталкивают малыша к осознанию того, что он «не такой, как все». Поскольку нередко имеются ограничения. Ведь мама постоянно одергивает: «Не ешь апельсин/шоколад, ибо опять появится сыпь», «Нельзя играть во дворе, простудишься» и так далее. В результате ребенок замыкается в себе.

Кроме того, частое посещение медицинских учреждений приводит к развитию «боязни белого халата».

Овладение двумя или более языками одновременно

Особенно если родители дома говорят на разных языках. В этом случае нарушается слаженная работа речедвигательных центров. Поскольку своим родным языком малыш ещё недостаточно хорошо владеет.

Завышенные требования к ребенку

Иногда родители желают продемонстрировать незаурядные способности своего чада всем знакомым и друзьям. Поэтому заставляют заучивать сложные стихи и рассказывать их на дне рождения или другом семейном торжестве. Тогда как у малыша соответствующие зоны головного мозга ещё не созрели, а мышцы артикуляционного аппарата не готовы к такой нагрузке.

Половой признак

Мальчики более склонны к развитию заикания, нежели девочки. Поскольку у девочек в более короткие сроки формируются двигательные функции: они раньше начинают ходить и говорить, у них лучше развита моторика (движение) пальцев рук. Видимо, поэтому у девочек нервная система более устойчива к различным факторам, провоцирующим развитие заикания.

Леворукость

Ослабляется гармоничное взаимодействие между симметричными структурами головного мозга правого и левого полушарий. Поэтому нервная система ребенка становится более ранимой, что отражается на становлении речи. Причем риск развития заикания увеличивается, если леворукого малыша пытались переучить пользоваться правой рукой грубыми методами.

Вероятно, по наследству передается слабость некоторых мозговых структур, которые участвуют в формировании речи.

Причины развития заикания у детей

Имеется несколько групп, однако причины нередко могут сочетаться.

Состояние центральной нервной системы

К развитию заикания склонны дети, перенесшие заболевания, поражающие нервную систему: внутриутробная гипоксия, травма во время родов, черепно-мозговая травма, инфекционные процессы (вызванные вирусами , простейшими, бактериями , грибами) и другие патологии.

После перенесенных заболеваний имеются остаточные явления, которые приводят к структурным изменениям в головном мозге (органическое поражение). В результате развивается недостаточность двигательных отделов головного мозга (например, центра Брока) в разной степени выраженности. Поэтому нарушается передача нервных импульсов мышцам из центральных отделов речи. Тогда как плавная речь требует слаженной работы и зрелости центральной нервной системы.

Такие детки эмоционально лабильны, впечатлительны, у них повышен уровень тревожности, они плохо адаптируются к новым условиям (например, начало посещения детского садика), робкие, волнуются и так далее.

Перенесенные психические травмы

Под влиянием стресса нарушается согласованное перераспределение тонуса мышц, участвующих в образовании речи. То есть мышцы сокращаются и расслабляются несогласованно. Поэтому возникают судорожные повторения звуков, слогов и слов.

Причем стресс может быть хроническим или острым (испуг, постоянный страх, смерть близкого человека, семейные неурядицы и другие), а сила его воздействия значения не имеет.

Заикание у взрослых

Встречается нечасто - и, как правило, берет свое начало в ещё детстве. Однако нередко логоневроз появляется у взрослых людей, вызывая развитие немалых проблем: они замыкаются в себе, становятся робким и нерешительными, избегают общения с людьми, боятся публичных выступлений и так далее.

Факторы риска развития заикания у взрослых

Мужской пол

Мужчины более склонны к развитию заикания, нежели женщины. Профессор И. П. Сикорский объясняет это тем, что у женщин левое полушарие, в котором находится двигательный центр Брока, развито гораздо лучше, чем у мужчин.

Наследственная предрасположенность

Имеется врожденная слабость центральных отделов речи, поэтому при воздействии неблагоприятных факторов (например, стресс) нарушается их работа.

Причины развития заикания у взрослых

Стрессовые ситуации

Тяжелая потеря близкого человека, произошедшее на глазах дорожно-транспортное происшествие, военные действия, землетрясение, катастрофы и так далее.

Под воздействием стресса нарушается координация мышц, отвечающих за формирование звука: они несогласованно сокращаются и расслабляются. В результате развиваются судороги мышц. То есть имеется взаимосвязь с эмоциональным состоянием человека.

Заболевания центральной нервной системы

Черепно-мозговые травмы, перенесенные нейроинфекции (вирусные, бактериальные, грибковые, поражающие нервную систему), энцефалиты , менингиты и другие. Поскольку нарушается передача нервных импульсов от головного мозга по нервным путям к мышцам, отвечающим за формирование речи.

У взрослых в возникновении заикания большую роль играют перенесенные инсульты или наличие опухолей головного мозга (доброкачественные, злокачественные), если затронуты центральные отделы речи. Поскольку появляется механическое препятствие для передачи нервного импульса.

Причем в этих случаях отсутствует взаимосвязь заикания с эмоциональным напряжением. То есть человек заикается в покое, наедине с собой, при пении и разговоре хором.

Виды заикания

Делятся по форме судорог, клиническим проявлениям и течению заболевания.

Виды заикания по форме судорог

• Клоническое заикание - когда несколько кратковременных судорог , следующих друг за другом, ведут к непроизвольному повторению отдельных слогов и звуков.
• Тоническое заикание - если мышцы длительно и сильно сокращаются. В результате происходит задержка речи.
• Смешанная форма развивается, когда сочетаются оба вида нарушения речи.

Кроме того, иногда к судорогам мышц языка, губ и мягкого неба присоединяются насильственные и непроизвольных движения (судороги) мышц лица и/или конечностей.

Виды заикания по течению

• Постоянное - заикание, возникнув, присутствует постоянно при всех ситуациях и в формах речи.
• Волнообразное - заикание не исчезает до конца: то появляется, то исчезает.
• Возвратное (рецидивирующее) - дефект речи, исчезнув, появляется вновь. Иногда после довольно длительных периодов речи без запинок.

Виды заикания по клиническим формам

Существует две формы логоневроза: невротическая и неврозоподобная. В основе разделения лежат разные причины и механизмы развития.

Невротическая форма

У больных отсутствуют данные о наличии у них в прошлом внутриутробной гипоксии или родовых травм.

Толчком к развитию заикания служат психические травмы (острый или хронический стресс) либо раннее активное введение второго языка общения (в 1,5-2,5 года). То есть заболевание носит функциональный характер, а мозговые структуры не поражаются. Поэтому эта форма заикания лучше поддается лечению.

Характеристика детей, склонных к развитию невротической формы заикания

Изначально такие дети робкие, впечатлительные, тревожные, обидчивые, раздражительные, плаксивые, боятся темноты, не остаются в комнате без взрослых, с трудом привыкают к новой обстановке, плохо спят. Также у них быстро меняется настроение, причем чаще - в сторону понижения.

Психическое, физическое и двигательное развитие у детей соответствует возрасту. Однако становление речи у них происходит несколько ранее: первые слова появляются к 10 месяцам жизни, фразовая речь - к 16-18 месяцам. Через 2-3 месяца после начала фразовой речи дети уже строят сложные предложения и речевые конструкции.

Темп речи ускорен: дети «захлебываются», не договаривают окончания слов, пропускают предлоги и слова. Кроме того, речь иногда смазана.

Симптомы

У детей заболевание возникает внезапно, как правило, в возрасте от 2 до 6 лет.

Сразу после психической травмы, которая становится «последней каплей», ребенок перестает говорить на какое-то время (мутизм). При этом у него на лице «написано» выражение страха. Затем, когда ребенок начинает вновь говорить, то уже заикается. Малыш становится раздражительным и плаксивым, плохо спит, боится разговаривать.

При введении второго языка общения ребенок получает психическое напряжение, поскольку возрастает нагрузка на речевой аппарат. Тогда как некоторые дети в силу возрастных особенностей недостаточно овладели своим родным языком.

Заикание у крохи усиливается при воздействии любого стресса, эмоционального напряжения или появлении тревоги. То есть течение заболевания волнообразное: периоды заикания чередуются со светлыми промежутками, когда ребенок разговаривает без запинок. Тогда как если малыш болеет (у него повышается температура тела, он кашляет и так далее), то заикание у него не усугубляется.

Невротическая форма заболевания протекает как благоприятно, так и не благоприятно. В первом случае наступает излечение, а во втором заболевание переходит в хроническую форму.

При хроническом течении заболевания со временем заикание становится всё более тяжелым. Уже к 6-7 годам дети неохотно разговаривают с новыми людьми. А в 11-12 лет у детей резко меняется поведение: они замыкаются в себе. Поскольку прекрасно осознают свой дефект и боятся произвести неблагоприятное впечатление на собеседника.

У детей развивается логофобия - боязнь разговора с навязчивым ожиданием возникновения речевых неудач. То есть образуется порочный круг: судорожные запинание в речи приводят к возникновению отрицательных эмоций, а они, в свою очередь, - к усилению заикания.

У взрослых логофобия приобретает навязчивый характер. Поэтому заикание возникает только от мысли, что имеется необходимость общения либо при воспоминаниях о неудачных речевых контактах в прошлом. В результате взрослые чувствуют себя социально неполноценными, у них постоянно пониженное настроение, имеется страх перед речью, поэтому они сознательно нередко отказываются от общения вообще.

Неврозоподобная форма

У больных из анамнеза (данных из прошлого) выясняется, что мама перенесла тяжелый токсикоз во время беременности , была угроза выкидыша , асфиксия (удушье) либо травма в родах и так далее. То есть имеется органического поражение головного мозга (дистрофические изменения в клетках головного мозга), поэтому эта форма заикания лечению поддается труднее.

Для неврозоподобной формы заикания проявления дефекта речи не зависят от внешних факторов (например, эмоционального напряжения).

Характеристика детей, склонных к развитию неврозоподбной формы заикания

В первые годы жизни такие детки крикливы, плохо спят, беспокойны, суетливы. Их физическое развитие несколько отстает от сверстников. У них неловкие движения и плохая координация, они расторможены и легко возбуждаются, раздражительны и вспыльчивы.

Дети плохо переносят жару, езду в транспорте и духоту. Они быстро утомляются, а также истощаются при физической и/или интеллектуальной нагрузке.

У них имеется задержка развития речи, нарушено произношение некоторых звуков, словарный запас накапливается медленно, поздно формируется фразовая речь.

Симптомы

У детей заикание начинается примерно в возрасте 3-4 лет без видимых на то причин, нарастая постепенно. Начало, как правило, совпадает с формированием фразовой речи.

В первые пол года заболевания периоды «с запинками» постепенно становятся длиннее и появляются чаще, а «светлые» промежутки (когда ребенок не заикается) не наблюдаются. То есть заболевание протекает на «одной ноте».

Далее дети начинают добавлять лишние фразы и слова, не несущие смысловую нагрузку (эмболофразия): «а», «э», «ну» и другие. При этом сам темп речи либо ускорен, либо замедлен. Как правило, присутствует резкое нарушение дыхания во время речи: произносятся слова в момент вдоха или в конце полного выдоха.

Кроме того, имеется недостаточная подвижность, а также координация органов артикуляции (язык, нёбо и другие), рук и ног. Также судороги могут возникнуть в мимической мускулатуре лица или рук. Как правило, у таких детей плохо развивается музыкальный слух.

При обследовании выясняется, что у большей части детей имеется органическое поражение головного мозга остаточного (резидуального) характера. Поэтому нередко у детей понижена память и работоспособность, они быстро утомляются и страдают от головных болей, у них имеется дефицит внимания и гиперактивность.

У взрослых при хроническом течении этой формы заболевания нередко имеются тяжелые судороги во всех отделах речевого аппарата. Как правило, речь у них сопровождается кивательными движениями головы, однообразными движениями пальцев рук, покачиванием туловища и другими. То есть имеется насильственное сокращение других групп мышц, которые не имеют никакого отношения к формированию речи.

При тяжелой форме заболевания взрослых утомляет общение, поэтому вскоре после начала разговора они жалуются на усталость и начинают отвечать односложно.

Кроме того, взрослые трудно адаптируются к новым условиям, у них понижена память и внимание, повышена утомляемость и истощаемость.

Занятия с логопедом большинству больных приносит облегчение, но только в том случае, если работа проводится регулярно и длительно.

К какому врачу обращаться?

К развитию заикания приводит большое количество причин. Поэтому в его лечении принимает участие несколько специалистов.

Невропатолог и психиатр занимаются лечением заболеваний нервной системы при помощи лекарственных средств.

Психотерапевт применяет различные виды психотерапии: гипноз, аутотренинг и другие.

Психолог изучает личность больного, выявляя слабые стороны характера и помогая их исправить. Обучает общению с окружающими в различных жизненных ситуациях, помогает больным выразить себя эмоционально и творчески.

Логопед - специалист, который занимается исправлением речи. Его работа заключается в обучении правильному дыханию во время речи, использованию голоса, плавному и ритмичному разговору. Логопед не исправляет неправильное произношение слогов или слов, а доносит до больного, что произносить их можно легко, как и все остальные слова. Тогда страх больного перед заиканием постепенно уменьшается.

Иглорефлексотерапевт воздействуя на специальные точки при помощи игл, снимает нервное напряжение и улучшает кровообращение в головном мозге.

Инструктор по лечебной физкультуре при помощи специальных упражнений помогает больным выработать необходимую координацию и способность двигаться свободно.

В каком возрасте лучше начать лечение у детей?

Как только вам показалось, что ребенок начал заикаться, обращайтесь к специалистам. Максимальный и быстрый эффект от лечения имеется, если обращение к врачу было в течение 3-6 месяцев от начала заболевания.

Благоприятный исход от лечения достигается, если оно начато в возрасте от 2 до 4 лет, менее благоприятный - от 10 до 16 лет. Поскольку легкая ранимость, стремление к свободе и нелюдимость, которые встречаются в подростковом возрасте, отрицательно сказываются на результатах лечения.

Лечение заикания

Проводится как в стационаре, так и амбулаторно. Применяются в комплексе различные виды психотерапевтического воздействия, лечебная физкультура, лекарственные препараты (например, успокоительные, антидепрессанты, витамины) и так далее.

Методики лечения заикания

Существуют в большом количестве, но задача у всех одна - заставить речевые центры работать синхронно с одинаковой скоростью. В основу положено торможение речевого центра Брока и возбуждение других двигательных центров.

В статье приведены лишь некоторые из методик, применяемые для лечения заикания у детей и взрослых.

Устранение заикания у дошкольников

«Устранение заикания у дошкольников в игровых ситуациях» - методика Выгодской И.Г., Пеллингер Е.Л. и Успенской Л.П.

Курс рассчитан на 2-3 месяца (36 занятий).

Основа методики - поэтапное создание игровых ситуаций, которые формируют у заикающихся детей навыки самостоятельной речи. А далее помогают переходить от общения словами к развернутым фразам. Кроме того, методика включает в себя логопедические занятия на каждом этапе: выполняются специальные упражнения для расслабления мышц и снятия эмоционального напряжения.

Методология L.N.Smirnova «Логопедия в заикании»

Применяется система игровых упражнений, рассчитанная на 30 недель (один учебный год). Занятия рекомендуется проводить ежедневно по 15-20 минут в утренние часы.

Цели

• Обеспечение коррекции речи и личности
• Развитие чувства ритма и темпа речи
• Улучшение внимания и памяти
• Развитее мелкой моторики рук и расслабление мышечного тонуса
• Развитее речевой и двигательной координации

Методика Силивестрова

Длительность - от 3 до 4 месяцев. Курс - 32-36 занятий.

Методика включает три этапа:

I. Подготовительный . Создается спокойная обстановка и ограничивается речевое общение. Далее стимулируется активная работа ребенка над своей речью.
II. Тренировочный . Переходят от тихой речи - к громкой, а от спокойного вида деятельности - к эмоциональной. Для этого используются активные, творческие игры. Причем на этом этапе в лечении принимают участие и родители.
III. Закрепительный . Плавная речь закрепляется в более сложных ситуациях: беседа, рассказ и так далее.

Устранение заикания у подростков и взрослых

Методика В.М. Шкловского

В ней объединена работа психиатра, невропатолога и психотерапевта. Курс лечения - 2,5-3 месяца. Во время лечения больной пребывает в стационаре.

Методика включает четыре этапа:

I. Больного тщательно обследуют и выявляют причину заикания.
II.Перестраиваются укоренившиеся навыки и нарушенное отношение личности.
III-IV. Проводятся тренировки речи в жизненной обстановке, в которой обычно пребывает заикающийся. Благодаря чему у больного воспитывается речевая активность, также в нем укрепляется уверенность, что он сможет справиться с заиканием в любой ситуации.

Методика Л.3. Арутюнян

Вначале проводиться лечение в течение 24 дней в стационаре, затем - пять курсов по пять-семь дней в течение года.

Методика состоит из нескольких этапов:

• Проводится работа для устранения речевых судорог
• Уменьшается чувство тревоги, связанной с актом речи
• Осознания больным своего состояния и уверенности в выздоровлении

Особенность методики - синхронизация речи с движениями пальцев ведущей руки. То есть формируется новое психологическое состояние, в котором речь больного связана со спокойствием, правильной интонацией и мимикой, уверенной осанкой и так далее. Первоначально такая речь медленная, но она дает возможность с первых занятий говорить больному без судорожных запинок.

Новые методики для лечения заикания

Комплекс BreathMaker

При использовании методики «протезируется» речевой круг между центром Брока (речевым центром) и центром Вернике (центром распознавания речи).

Суть методики

Заикающийся говорит в микрофон, его речь записывается, а затем исправляется компьютерной программой. Далее исправленная речь подается в наушники и анализируется центром Вернике правильно. В результате снимается тонус с центра Брока.

Такой механизм направлен на устранение психологической зависимости и неуверенности в себе больного. Ведь он при небольшой запинке думает, что окружающие воспринимают его критически. Поэтому наступает ещё большее перевозбуждение речевых центров, которое ведет к усугублению нарушения речи.

Мотивация - основа лечения

Больные логоневрозом - талантливые, ранимые и впечатлительные люди. Однако нередко они инертны или ленивы. За долгие годы своей болезни они приспосабливаются, извлекая вторичную выгоду из своего состояния: их реже вызывают к доске, не отправляют на конкурсы чтецов, освобождают от устных опросов и так далее.

Однако со своим нарушением речи можно и нужно бороться. И главное - помнить, что пока ещё не изобрели «волшебную» таблетку от заикания.

Что делать родителям?

Маленькие непоседы - особая категория больных. Ведь трудно объяснить ребенку, что нужно помолчать всего несколько дней, именно сейчас нельзя смотреть любимый мультик и так далее. Поскольку в силу незрелости мозговых структур дети не умеют ждать. Поэтому родителям придется набраться терпения и научиться пользоваться небольшими уловками.

Организуйте режим дня .
Организуйте сон ребенку не менее 8 часов в день (при необходимости дневной сон), исключите активные и компьютерные игры в вечернее время. Ограничьте время просмотра мультиков и постарайтесь не давать смотреть новые серии пока длиться лечение. Таким образом, уменьшится перенапряжение центральных отделов речи.

Организуйте правильное общение.
Дети наедине с собой не заикаются, поэтому постарайтесь первыми не обращаться к ребенку. Разговаривайте с малышом спокойно, не спеша и плавно, выговаривая все слова. Общаясь с ребенком, старайтесь использовать вопросы, ответы на которые простые и односложные. Если малышу трудно выговорить фразу самостоятельно, произнесите её вместе.

Соблюдайте охранный речевой режим.
Читайте книги только хорошо знакомые, не просите ребенка пересказать сказку, увиденное или разучивать стихотворение - для этого наступит подходящее время несколько позднее. Выбирайте для прогулок не шумные места. Лучше играть в спокойные игры (например, сборка конструктора, лепка, рисование), чтобы ребенок комментировал свои действия, поскольку наедине с собой он не заикается.

Следите за питанием .
В рационе должна преобладать растительно-молочная пища. Следует ограничить шоколад, сладости, острую, соленые и жаренную пищу.

Что делать взрослым пациентам?

Следует учесть, что предстоит долгий и кропотливый труд как врача, так и пациента. Поэтому до начала лечения они заключают между собой некий договор. Согласно нему врач обязуется лечить, а пациент - выполнять все рекомендации доктора: регулярно заниматься упражнениями, при необходимости в начале лечения соблюдать режим тишины и так далее.

Затем, поборов свой страх, больной должен «войти» в заикание. То есть вести дневник выступлений, проявлять инициативу в общении (например, рассказывать анекдоты или истории) и так далее. Такая тактика дает хорошие результаты. Яркий пример - знаменитости, поборовшие свой недуг.

Но как разобраться с тем, почему ребенок заикается? Возникла ли эта патология еще на стадии беременности, или стала развиваться под воздействием внешних причин? К кому обратиться с такой проблемой, можно ли полностью ее вылечить, и если да – то что для этого необходимо сделать? Попробуем подробно ответить на эти и другие подобные вопросы.

Причины

Долгое время причины заикания оставались для медицины «тайной за семью печатями». Первым, кто сумел разгадать эту загадку, стал знаменитый русский биолог И.П.Павлов. Собственно говоря, ответ стал лишь следствием изучения им высшей нервной деятельности человека – но факт остается фактом: именно тогда заикание впервые было отнесено и к невротическим, а не к исключительно физиологическим разладам в организме. А поскольку наиболее уязвимыми (в плане устойчивости психики) являются дети – именно маленький ребенок, а не взрослый, имеет самые высокие шансы стать заикой.

Во время беременности

Прежде всего, предрасположенность к заиканию может быть связана с патологиями головного мозга:

• передавшимися по наследству;
• возникшими при инфицировании плода какими-либо вирусами в период беременности мамочки;
• вследствие гипоксии зародыша;
• в результате недоношенности;
• из-за родовых травм и т.д.

Физиологические факторы

Если же обнаружилось, что ребенок стал заикаться в более позднем возрасте – корни проблемы следует искать в чем-то другом. Медицинскими причинами могут быть:

• последствия энцефалита, менингита и других видов заболеваний ЦНС;
• травмы головы, приведшие к нарушениям мозговой деятельности;
• влияние сахарного диабета;
• медленное развитие ответственных за речь участков мозга (к счастью, со временем такая проблема пройдет сама по себе);
• заболевания трахеи или гортани;
• общая болезненность малыша (периодически повторяющиеся обострения вирусных инфекций, признаки рахита, другие заболевания).

Психологические факторы

Если же ребенок, уже более-менее сносно разговаривающий, вдруг начал сильно запинаться и резко потерял способность связать вместе даже два-три нужных слова – искать причину придется в его окружении. Обычно ими являются:

• первый серьезный испуг или хронический стресс;
• вызванные постоянным психологическим дискомфортом энурез и сны с кошмарами;
• невозможность развить навыки нормальной речи, когда речь находящихся рядом родителей сама является отрывистой и нервной.

Только выяснив, почему ребенок начал заикаться, можно браться за устранение данной проблемы. И в этом помогут разобраться симптомы – для каждой из групп причин имеющие свои характерные особенности.

Симптомы

Заикания, связанные с патологиями мозговой деятельности – постоянны, и простой сменой окружающей обстановки не излечиваются. Кроме того, для них характерны определенные черты нарушения речи:

• судорожные сокращения верхних дыхательных путей, приводящие к заиканию в середине слов – например, «хочу пок-к-к-кушать»;
• невозможность сразу привести взаимное расположение языка, зубов и неба в необходимое для произношения состояние, следствием чего является заикание на начальном слоге или букве – например, «х-х-х-очу ку-ку-ку-кушать»;
• комбинация этих двух типов расстройств.

При медицинских проблемах заикание обычно проходит (хотя и требует некоторых усилий по восстановлению речи) после излечения основного заболевания.

Психологические причины легко распознать по проблемам ребенка с речью только в нервной обстановке, быстро исчезающие при помещении малыша в комфортную для него среду.

Диагностика

Разумеется, первыми бить тревогу в случае заикания детей должны родители. На них же ложится и обязанность проконсультироваться по поводу дальнейшего лечения у специалистов, в числе которых будут психиатр, психолог, невролог, педиатр и логопед.

Но прежде, чем лечить болезнь, необходим точный диагноз, устанавливаемый с помощью комплексной системы тестов. Их цель – выяснить:

• историю возникновения заикания (либо обстоятельства, при которых оно не изначально, а «вдруг» возникло);
• наличие генетической предрасположенности к нему;
• моторный и психоречевой уровень развития малыша;
• характерные особенности нарушений речи;
• возможное наличие у ребенка логофобии (боязни говорить).

Среди вспомогательных инструментальных исследований (если таковые понадобятся), стоит отметить:

• Эхо ЭГ;
• Рео ЭГ;
• МРТ мозга.

Лечение всегда предусматривает целый комплекс процедур, но 100%-ого выздоровления удается добиться только при сочетании точного выполнения инструкций врачей, упорного желания достигнуть результата и регулярности упражнений по восстановлению нормальной речи.

Лечение

Что же включает в себя этот комплекс? В первую очередь – совместные усилия специалистов, родителей, а также воспитателей в детском садике и, конечно, самого ребенка.

Профессиональная коррекция

Очевидно, что заниматься профессиональной коррекцией речи способны только логопеды. Для достижения результата ими применяются специальные упражнения, целью которых становится последовательное устранение сначала первичных, а потом и вторичных речевых дефектов. Разумеется, для преодоления психологического барьера ребенку необходима будет комфортная окружающая обстановка, а для исправления физиологических недостатков – обучение правильному дыханию и работа над плавным произношением.

Для облегчения обучения речевым упражнениям хороший специалист всегда старается превратить их в веселую игру. В качестве примеров можно назвать:

• «смешные карусели» - врач просит малыша ходить вместе с ним по кругу, приговаривая хором какую-нибудь простую и забавную фразу;
• «дирижер» - логопед изображает представителя этой профессии карикатурными взмахами рук, а ребенок (на каждый из них) говорит что-нибудь наиболее легкое и простое для него – например, короткие слова или даже отдельные слоги;
• «цыпленок» - малышу дается задание попеременно подпрыгивать на левой и правой ножках, при каждом прыжке выкрикивая короткую считалочку («топ-топ», «цып-цып», «пам-пам» и т.д.);
• «артист» - логопед дает карапузу задание нараспев читать какой-либо детский стишок под легкую музыку, попадая словами под такты мелодии.

Если же проблема не только (и не столько) психологическая, сколько связанная с физиологическими нарушениями – приходит черед проявить себя и другим специалистам.

О том, как проходят занятия с логопедом, рассказывает доктор Комаровский.

Массаж

Заниматься им способен исключительно массажист, для которого детский массаж от заикания является профильной специализацией (ни дома, ни в саду близкие или воспитатели браться за столь ответственную процедуру не должны – во избежание повреждения очень чувствительных речевых мышц).

Массажу подлежат:

• мускулы лица, отвечающие за мимику (в т.ч. на губах);
• область гортани;
• шейная область;
• в меньшей степени – мышцы верхнего плечевого пояса.

Цель процедуры – снизить мышечный тонус и, таким образом, избавить ребенка от спазмов. Стандартное количество ежедневных сеансов – 12 (которые могут быть повторены снова спустя примерно такой же период).

Медикаментозные препараты

Если расстройство речи имеет неврологическую природу – малышу понадобятся препараты, борющиеся с судорогами, успокаивающие нервную систему и (в самых тяжелых случаях) транквилизаторы.

Подход здесь строго индивидуален, и обычно врачи делаю выбор между назначением курса:

• сибазона;
• тазепама:
• феназепама;
• тенотена;
• пентокальцина;
• пантогама;
• магне B6;
• глицина;
• вариаций галоперидола и некоторых других медикаментозных препаратов.

Из гомеопатических средств известна эффективность:

• дормикинда;
• леовита;
• зайчонка;
• нервохеля;
• эдаса;
• Бэби-Седа;
• Нотты и ряда сходных с ними растительных составов.

Совет: подбор не только медикаментозных, но и гомеопатических препаратов необходимо поручать только профильным специалистам!

Народные средства

В качестве вспомогательного лечения врачи рекомендуют не пренебрегать отварами трав для полоскания горла.

Главное в этом – соблюдать правильную дозировку, а в числе наиболее популярных травяных сборов стоит отметить:

• калина+вереск+хмель;
• гусиная лапчатка+крапива;
• пустырник+крапива;
• ромашка+валериана+мята;
• а также настои на всех видах продуктов пчеловодства.

Дыхательная гимнастика

Правильное дыхание – невероятно мощное лечебное средство. Это было выяснено не так давно, но сегодня различные его методики широко используются для излечения самых разнообразных болезней (включая детское заикание).

По статистике, всего 2-3 месяца занятий дыхательной гимнастикой кардинально меняет состояние голосовых связок, формирует навык плавно и глубоко дышать и тем самым вносит свою лепту в лечение речевого дефекта.

Прогнозы

Насколько высока вероятность полного избавления от заикания? Сколько времени займет лечение – месяц, год? Разумеется, эти вопросы невероятно важны для родителей – и ответить на них можно так:

• период лечения строго индивидуален, но своевременно проявленная забота об исправлении дефектов речи дает гораздо выше шансов на выздоровление, чем при запущенности болезни;
• легче всего избавить от заикания маленьких детей (от 3 до 6 лет); коррекция таких расстройств у 10-12 летних значительно сложнее;
• дыхательный тип спазмов лечится проще и эффективнее, чем тонический;
• наиболее неблагоприятен прогноз для деток, патологические изменения в речевом аппарате у которых являются врожденными;
• если заикание имело психическую природу, при попадании в психологически неблагоприятную среду очень высока вероятность рецидива.

Профилактика

Как и во всех других случаях с приобретенными заболеваниями, лучшее лекарство от заикания – его профилактика. Что могут сделать для этого родители – прежде всего в вопросах, целиком и полностью зависящих от них?

• стараться максимально беречь свое здоровье еще на стадии беременности (более того – в период, предшествующий запланированному зачатию);
• создавать в семье только спокойную, благожелательную атмосферу;
• исключить все ситуации, могущие напугать малыша (абсолютная темнота в спальне, страшные фильмы и т.д.);
• и, разумеется, отдавать ребенку максимум любви и теплоты – поверьте, дети это чувствуют!

Недавно вы стали замечать, что ваш ребенок начал заикаться. Когда у малыша появляется этот дефект, трудно всем: крохе, который говорит прерывисто, с запинками и стесняется этого, родителям, его главным слушателям. Ведь иногда так не хватает терпения дослушать речь — мы произносим окончания слов, которые оказались заикающемуся неподвластны. Ребенок смущается и становится неуверенным в себе. От этого его заикание обычно становится еще сильнее. Безусловно, каждому родителю хочется помочь своему ребенку преодолеть этот речевой недостаток. Но как это сделать?

Как появляется заикание?

Сначала давайте выясним, почему ребенок заикается. Заикание – это нарушение плавности речи, ее темпа. Задержки и повторения возникают из-за судорожного напряжения мышц губ, языка, горла, голосовых связок. К заиканию чаще всего приводит логоневроз – неврологическое нарушение работы мышц и центров, отвечающих за речь. Логоневроз чаще всего появляется в результате родовой травмы или как следствие эмоциональной неустойчивости. В этом случае можно говорить о том, что ребенок как бы предрасположен к появлению у него заикания. Этот речевой дефект может появиться после черепно-мозговой травмы, стрессовой ситуации (развод родителей), из-за страха. Например, малыш испугался злой собаки, которая набросилась на него с истошным лаем. Или в квартире был пожар, а ребенок стал его свидетелем и ему было страшно.. Иногда родители теряются и не знают, что делать, если их ребенок начал заикаться. Сразу же, при малейшем подозрении на заикание у вашего малыша, обращаться к врачу!

Кто лечит заикание?

Не каждый родитель знает, какой врач лечит заикание и куда обратиться. Два специалиста — логопед и детский невропатолог — занимаются лечением такой проблемы. К ним на прием можно записаться в любой детской поликлинике. Если будет выяснено, что причина заикания вашего малыша неврологическая, невропатолог назначит медицинские препараты, которые стимулируют активность мозга. Если обнаружится, что малыш начал заикаться в результате сильного испуга или стресса, ребенка лучше отвести к психологу. Врачом могут быть выписаны успокаивающие препараты (например, настойка пустырника, валериана) для укрепления нервной системы. Более сильные лекарства стоит принимать лишь в случае серьезных психологических расстройств. Психолог должен повысить самооценку маленького пациента и настроить на успех в преодолении заикания. Когда специалистом будет решена психологическая причина, необходимо обратиться к логопеду (дефектологу). Он предложит выполнять специальные упражнения для заикающихся детей на расслабление мышц, участвующих в речи. Малыш будет заново учиться произносить сначала простые, затем сложные слова. Он научится правильно дышать и плавно разговаривать. Занятия будут проходить в игровой форме и в доброжелательной атмосфере. Имейте в виду, что лечение проводится в течение восьми месяцев. Если вам в какой-то клинике пообещают мгновенный результат, опасайтесь, это мошенники!

Роль родителей в преодолении заикания

Огромное значение в излечивании заикания имеет работа родителей. Обстановка в доме, где живет заикающийся ребенок, должна быть спокойной. Старайтесь не ругаться, не повышать голос и не наказывать малыша. В противном случае малыш может сорваться, и все усилия — ваши и специалистов — будут напрасны. Обеспечьте любимому чаду полноценный режим дня: прогулки на свежем воздухе, дневной и ночной сон, питание. Поскольку занятия с логопедом длятся не более 25 минут, основные задания должны будут выполняться дома, регулярно и без пропусков. Всегда выслушивайте малыша, не торопите его, когда он говорит. Кроме того, постарайтесь оградить его от общения с людьми с дефектами речи. Всегда хвалите его, когда он делает успехи, и не высказывайте критику в момент неудачи.

Но самое главное – не тяните с посещением врача! Чем раньше вы обратитесь, тем легче и быстрее пройдет процесс излечивания заикания!

Очень важно то, как именно родители разговаривают с ребенком. Большинство родителей разговаривают с детьми внимательно, чтобы им стало понятно, о чем идет речь, и чтобы они приняли к сведению услышанную информацию. Заикающемуся ребенку родители могут оказать значительную поддержку. Если ребенок испытывает трудности в обучении речи, к нему нужно относиться с еще большим терпением. Результат этого стоит.

Не всем детям легко дается обучение речи. Некоторые из них испытывают трудности при попытке из звуков составить слово. Они повторяют или растягивают первый звук во многих словах. Повторения и растягивания звуков называются нарушением плавности и слитности речи. Нарушение плавности и слитности речи может сопровождаться скованностью мышц, изменением высоты и громкости голоса, или испуганным выражением лица. Частое появляющееся нарушение плавности речи называется заиканием.

Некоторые специалисты считают, что заикание усиливается, вследствие того, что дети избегают произносить звуки, которые ранее были раскритикованы слушателями. Считается также, что заикание развивается, если ребенка заставляют говорить быстрее, отвечать быстрее, говорить более правильно. Не обязательно давление должно исходить от слушателя. Некоторые дети очень чувствительны и накладывают ограничение сами на себя. Такие дети говорят, захлебываясь, не смотря на самое доброжелательное окружение. Также у некоторых детей могут быть незрелые речевые и артикуляционные механизмы. Практически любое взаимодействие приводит к напряжению всех речевых способностей. Возможно, что заикание усиливается вследствие комбинации причин, исходящих, как от слушателя, так и от самого заикающегося.

Стремится ли ваш ребенок говорить в таком же быстром темпе, что и вы? Как быстро вы мыслите и говорите? Возможно, вашему ребенку трудно угнаться за вами. Из страха не успеть, ребенок спешит поучаствовать в беседе. Если это так, то ребенок как будто все время куда-то спешит.

Вы можете помочь заикающемуся ребенку более расслабленно относиться к речи. Главное, чтобы ребенок стал относиться к речи, как к чему-то легкому. Хорошо, если родители сами начинают разговаривать медленно и непринужденно. Постепенно имитируя ребенок усваивает образец более плавной, непринужденной речи.

Чем родители могут помочь своему ребенку во время беседы?

• После того, как ваш ребенок закончил фразу, сделайте небольшую паузу, давая, таким образом, для него передышку. Сделайте небольшую паузу перед тем, как прокомментировать то, что сказал ребенок. Если малыш захочет сказать что-то еще, он может сделать это без спешки.

  Понятно, что у каждого из нас речь случайно может стать прерывистой. Речь не является автоматической. Мы конструируем новые фразы для того, чтобы выразить новые мысли и ощущения. Поэтому речь – это процесс творческий, требующий принятия решения.

  Дети, которые до сих пор изучают язык и овладевают навыками общения, тренируют речевые мышцы. Они узнают огромное количество новых слов и новых речевых структур за короткий период времени. Также дети должны научиться информировать, убеждать и задавать вопросы. Неудивительно, что временами у детей речь бывает прерывистая.

  Слоги и звуки могут растянуться. Также возможна пауза в середине слова. Может появляться сопутствующее напряжение речевой мускулатуры. Иногда голос звучит напряженным. Может нарушаться координация между дыханием и речевыми мышцами.

  Причин прерывистой речи может быть несколько. Чаще всего это объясняют резким ростом словарного запаса. Дошкольники стремятся говорить о сложных вещах. Существует много вариантов, как именно выразить ту или иную мысль. Выбор между тем, что сказать и как именно сказать становится все сложнее.

  Дети также должны решить какое именно слово нужно вставить, чтобы точнее передать смысл. Так дети делают паузу, заполняют ее звуком э-э-э-э, повторяют слово в поисках подходящего слова.

  Еще одно объяснение – нарушение координации между движениями губ, языка и челюсти. Иногда дети неправильно во времени произносят глаголы, путают последовательность звуков, неправильно произносят слова. В результате появляются повторы, растягивания, разорванные слова, возврат к началу фразы. Если ребенку трудно говорить, подбирать нужное слово, конструировать предложения, координировать мышцы лица – у него будет прерывистая речь. Если ребенок нервничает или волнуется, у него речь также становится прерывистой.

  Чаще всего прерывистая речь бывает у ребенка дошкольного возраста. Возвращение к началу фразы, звуки э-э-э и м-м-м, повторы слова или фразы появляются в детском возрасте. Повторения звуков и слогов, растягивания звуков, и разорванные слова встречаются реже. По мере достижения ребенком школьного возраста повторы встречаются значительно реже. Спектр нормальной речи очень широк. У большинства детей время от времени встречается каждый из вышеперечисленных типов неплавной речи. Это считается вариантом нормы.

  Если неплавная речь является нормой для большинства детей, определенные паттерны прерывистой речи не являются настолько типичными. Во-первых, если у вашего ребенка в большинстве ситуаций общения речь неплавная, это может свидетельствовать о его трудностях облечь мысли в словесную форму. Если навыки построения предложений и произношение у ребенка незрелые, тогда поиск нужного слова и соединение звуков в слоги еще более затруднено. Также, редко у ребенка наблюдается прерывание слов.

  Многие специалисты изучали разницу между заиканием и нарушением плавности речи. При заикании встречается ряд прерываний речи, которые нарушают плавное течение слов. Некоторые специалисты отмечают схожесть заикания и возрастного нарушения плавности речи. Одна из причин, лежащих в основе такой точки зрения – то, что в речи практически каждого ребенка иногда встречается нарушение плавности. Также, большинство заикающихся детей начинают заикаться в дошкольном возрасте, в то же время когда неплавная речь является возрастной нормой. Логично подумать, что заикание представляет собой результат возрастного нарушения плавности речи.

  Другие специалисты различают заикание и возрастное нарушение плавности речи. Они подчеркивают, что при заикании количество невовремя произнесенных слов больше, чем пять случаев на сто нормально произнесенных слов. В дополнение ко всему, при нарушении плавности речи паузы могут быть длиннее, а количество повторов в речи может быть больше, может наблюдаться борьба и сильное напряжение мышц. Мимика, напряженные жесты ребенка указывают на то, что нарушение плавности речи фрустрирует ребенка.

  • Частое повторение звуков и слогов.
  • Повторение слогов, в которых звук э-э-э замещает правильные гласные.
  • Частое растягивание гласных.
  • Тремор (дрожание мышц) рта и челюсти во время речи.
  • Разная громкость голоса во время произнесения одного и того же слова.
  • Напряжение и непроизвольные телодвижения.
  • Ребенок выглядит испуганным во время речи.
  • Избегание слов, откладывание слов.

  Во–первых, в большинстве случаев перерывы являются естественным компонентом любой речи. Плавность речи вырабатывается постепенно, так же как и произношение, структура предложений, словарный запас. Детям требуется время, чтобы овладеть речевыми навыками, и это, в свою очередь, может сказаться на плавности речи ребенка.

  Во- вторых, постарайтесь понаблюдать за своей речью во время разговора с ребенком. Если вы обычно разговариваете слишком быстро или перебиваете ребенка, постарайтесь говорить медленнее. Дайте вашему ребенку столько времени, сколько ему потребуется. С помощью контакта глазами, выражения лица, тона голоса дайте понять ребенку, что вы заинтересованы его рассказом. Если ребенок почувствует, что вы заинтересовано и терпеливо его выслушаете, ощущение нехватки времени у ребенка может значительно снизиться.

  Помощь остальных членов семьи также очень важна. Если в семье несколько детей, необходимо установить очередность, с которой будут разговаривать дети. За обеденным столом говорящего слушают, не перебивая. Это уменьшает ощущение нехватки времени у ребенка, и делает беседу более интересной.

  Имеет смысл обратиться к специалисту, если плавность речи вашего ребенка нарушена более шести месяцев. Важно, чтобы вы осознали, что в этом никто не виноват. Никого не нужно винить. По неизвестным причинам речь у некоторых детей становится прерывистой. У большинства из них это продолжается в течение какого-то периода времени, а затем дети вырастают из этого.

  Заикание. Лечение заикания.

  Скороговорки с гепардом! Чемпионат онлайн!

  Инновационное IOS-приложение для айфон и айпад (iphone, ipad), которое тренирует дикцию и скорость речи в форме увлекательной игры с анимационным гепардом! Чемпионат онлайн и вхождение в ТОП-10 игроков даёт возможность выиграть приз!

  Скороговорки в приложении разбиты по буквам, имеют три скорости произношения с примерами, озвученными профессиональным диктором! Раздел сложные скороговорки и чемпионат онлайн позволит Вам не только увлекательно и интересно провести время в компании, но даст возможность выиграть ценные призы!

  Эта развивающая игра для детей и взрослых принесет ощутимую пользу не только тем, кто только изучает русский язык, работает над произношением трудных звуков, преодолевает дефекты речи или желает улучшить речь ребенка, но и всем тем, у кого речь — профессиональный инструмент. «Скороговорки на скорость» — эффективный метод тренировки артикуляции звуков для логопедов, дикторов, ораторов, актеров и всем, кто желает тренировать своё актерское мастерство и оттачивает свое ораторское искусство. Это замечательный тренинг речи и дикции, когда для работы необходимо четкое произношение. Скороговорки на скорость — прекрасные упражнения для развития дикции и других голосовых навыков ораторского мастерства.

  ВЫБОР СКОРОГОВОРКИ И РЕЖИМА СКОРОСТИ, ПРОСЛУШИВАНИЕ ПРИМЕРА.

  Начать занятия в приложении рекомендуем с отработки сложных звуков — на каждый звук русской речи Вы найдете соответствующие скороговорки. При выборе конкретной скороговорки откроется игровой интерфейс с анимационным гепардом! Вначале необходимо выбрать скорость проигрывания/произношения текста, это осуществляется с помощью трех кнопок «Быстро», «Умеренно» и «Медленно». По умолчанию стоит «Быстро». Вы можете прослушать, как нужно произносить скороговорку с выбранным режимом, нажав на динамик справа от кнопок. При этом, текст скороговорки начнет закрашиваться с заданной скоростью.

  ИГРОВОЙ РЕЖИМ — ЗАПИСЬ СКОРОГОВОРКИ СВОИМ ГОЛОСОМ!

  Для начала игры Вы нажимаете на круглую кнопку с изображением микрофона — гепард производит обратный отсчет и машет стартовым флажком. Только после этого Вы произносите скороговорку вслух в микрофон устройства (предварительно важно разрешить приложению использовать микрофон устройства!). Читая скороговорку вслух следите за тем, чтобы не отставать от скорости закрашивания текста, так как после полного закрашивания скороговорки запись будет автоматически прекращена. Если Вы произнесли скороговорку полностью до полного закрашивания текста, Вам необходимо остановить запись повторным нажатием на кнопку микрофона!

  ИГРОВОЙ РЕЖИМ — ОЦЕНКА ЗАПИСАННОЙ СКОРОГОВОРКИ.

  Оценка записанной скороговорки начинает происходить автоматически сразу после прекращения записи Вашей речи. Это занимает некоторое время — от 5 до 20 сек (в зависимости от скорости интернет). При этом анимационный гепард держит песочные часы, после чего показывает табличку с результатом. Оптимально, когда на табличке Вы видите Вашу скорость, измеряемую в количестве слогов за 1 сек. Результат 7 и выше является отличным и гепард в этом случае танцует джигу! Если Вы произнесли текст недостаточно четко, с плохой дикцией — гепард будет держать табличку «Произнесите текст четче», если гепард держит табличку «Произнесите текст скороговорки» значит Вы произнесли текст с существенными ошибками. Если 2-3 раза подряд Вы будете видеть последние варианты, значит Вам нужно снизить скорость, переключиться на более медленный режим и произнести текст более четко, с хорошей дикцией!

  После отработки проблемных звуков в этом режиме Вы можете потренироваться перед чемпоинатом, выбирая любые скороговорки из списка и имея возможность повтора записи скороговорки неограниченное кол-во раз.

  Состоит из 12-ти новых и сложных текстов, на каждую скороговорку дается только одна попытка, тексты предъявляются в случайном порядке, после прохождения последней скороговорки Вы увидите Ваш суммарный балл и таблицу ТОП-10 игроков. Если Ваш суммарный балл больше балла 10-й позиции ТОП-10 приложение предложит Вам ввести Ваше имя и фамилию, а также контактный email, сразу после этого Вы увидите себя в ТОП-10 игроков!

  Лечение заикания у взрослых

  Заикание (логоневроз) - вид дефекта речи, из-за которого пациент запинается в процессе разговора, один слог повторяет два и более раз. Это создает ощутимые трудности при общении. Отмечается, что проявления расстройства могут значительно усиливаться при эмоциональном возбуждении. Методов лечения заикания у взрослых несколько. Прежде всего назначаются занятия с логопедом. Специалист обучает пациента разговору с наименьшими проявлениями патологии. Также необходимы:

• дыхательная гимнастика;
• нормализация психоэмоционального фона;
• корректный режим отдыха, питания;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• физические нагрузки;
• седативные лекарства по предписанию лечащего врача.

Заикание у взрослых имеет несколько форм. Они различаются особенностями проявления патологии. У пациентов диагностируют:

• Тонический логоневроз. Происходит запинание с типичными паузами. Говорящему сложно произнести очередной слог. Также наблюдается растягивание некоторых звуков.
• Клонический логоневроз. Пациент множественно повторяет отдельные слоги.
• Смешанный. В разговоре отмечаются проявления тонической и клонической форм.

Заболевание имеет свои особенности развития. На основе этих факторов специалисты выделяют невротическую и неврозоподобную формы заикания. В первом случае наблюдается стабильный явно выраженный дефект произношения. Неврозоподобная форма характеризуется элементами логопатии, возникающими при нервных срывах, стрессах. Как избавиться от заикания взрослым больным? Терапия длительная и осуществляется под наблюдением нескольких специалистов.

Причины заикания у взрослых

В ряде случаев выявить конкретную причину заикания у взрослых не всегда возможно. Наиболее распространенными факторами считаются:

• Проблемы речевого развития. Человек нечетко произносит слова, очень быстро говорит.
• Наследственная предрасположенность.
• Повышенная активность речевых центров мозга.
• Последствия ранее перенесенных заболеваний, включая коклюш, рахит.
• Последствия серьезных стрессов, эмоционального шока.
• Осложнения черепно-мозговых травматических поражений.
• Новообразования зло-, доброкачественного характера.

Причиной заикания у взрослых, носящего временный характер, нередко является приступ ярости или сильный испуг.

Заикание - довольно распространенное нарушение. Однако немногие люди отчетливо понимают этиологию этого явления. По данным медицинских исследований, родители детей, страдающих этой патологией, рассматривают ее как некий «механический сбой» звукопроизношения и не связывают со сложными психическими процессами. Поэтому лечение заикания у детей нередко носит чисто формальный характер. На самом деле это не просто расстройство речи, но симптом нарушения в работе центральной нервной системы, требующий особого педагогического подхода и общеукрепляющих процедур.

Термин «заикание» подразумевает нарушение речи, которое сопровождается невольными остановками и повторением отдельных звуков, единичных слогов или целых слов. Первые признаки патологии могут возникнуть у ребенка уже в 2 года, а могут обнаружиться и позже. Для того чтобы не пропустить момент появления нарушения, родители должны знать симптомы. К типичным признакам заикания относятся:

• запинки при попытках начать монолог;
• нарушение дыхания при начале разговора;
• речевые судороги;
• подергивание лицевых мышц;
• вынужденные остановки посередине фразы.

Довольно часто заикающийся прибегает к использованию двигательных и речевых уловок. Они нужны для того, чтобы скрыть запинки. К двигательным уловкам относятся:

Заикание, как правило, сопровождается разными сопутствующими расстройствами:

• тахикардией;
• повышенной потливостью;
• изменением цвета кожных покровов во время разговора (покраснением или бледностью).

К еще одному признаку относится наличие в речи лишних, не несущих смысла звуков (а, э, и). Их ребенок произносит, прежде чем начинает свой монолог. Все эти симптомы требуют немедленного обращения к логопеду и лечения заикания у детей. В дальнейшем такие трудности провоцируют развитие логофобии - боязни речи, или звукофобии - страха произношения отдельных звуков. Это сказывается на социализации ребенка, мешает нормальному общению.

Причины заикания у детей

Современной медицине удалось выделить несколько основных причин заикания у детей, лечение которых устранит нарушение речи. К ним относятся:

• Неврозы;
• Заболевания головного мозга;
• Психологические травмы.

Чаще всего источником заикания оказывается невроз. Он бывает обусловлен такими факторами:

• врожденными особенностями нервной системы ребенка;
• трудно протекающей беременностью матери;
• частыми болезнями в первые месяцы и годы жизни ребенка;
• родовыми травмами.

Заикание, развивающееся вследствие перечисленных причин, протекает без сопутствующих симптомов. При первичном обследовании не выявляется больше никаких серьезных патологий. Только после проведения аппаратной диагностики может быть обнаружено повышенное внутричерепное давление.

Также заикание может провоцироваться чрезмерной впечатлительностью ребенка. В таком случае нарушение речи усиливается при эмоциональном возбуждении и нервном напряжении. Заикание у ребенка может быть обусловлено и подражанием. То есть, в семье, где другие родственники страдают этой патологией, вероятность ее развития у малыша увеличивается. Имеет место также генетическая предрасположенность. В этом случае нарушением речи также страдают сразу несколько членов семьи. Иногда причинами заикания у детей выступают протекание и лечение различных болезней, таких как грипп, коклюш и скарлатина. Осложнения этих патологий способны влиять на работу центральной нервной системы.

Для всех специалистов огромное значение имеет анамнез пациента. Изучив его, можно определить факторы риска и назначить меры по предупреждению заикания у детей. Обследованием и лечением этой патологии занимаются такие врачи:

При первых проявлениях дефектов речи следует обратиться за помощью к специалисту. Он проведет диагностику и опрос, в ходе которого поинтересуется:

• Как давно возникли симптомы?
• Имеет ли место раннее или позднее речевое развитие?
• Есть ли генетическая предрасположенность?
• Не в двуязычной ли семье растет ребенок?
• Наблюдалась ли повышенная впечатлительность у малыша (плаксивость, плохой аппетит, расстройство сна)?

Нередко причины речевых нарушений не связаны с физиологией. Внезапное потрясение, сильный стресс, глубокий эмоциональный шок, испуг могут повлечь за собой заикание. Если своевременно предпринять необходимые меры по устранению расстройств речи, от них можно избавиться. Отсутствие терапии, а также наследственная предрасположенность закрепляют патологию и делают ее трудноизлечимой.

Как отмечают специалисты, мужчины более подвержены появлению заикания, чем женщины. Из 10 людей, страдающих таким расстройством, семеро являются представителями мужского пола. Кроме того, расположены к появлению дефекта левши. Эти факты позволяют говорить о связи между особенностями строения головного мозга и речевыми отклонениями.

После обследования и определения причин вырабатывается тактика борьбы с патологией. Лечение заикания у детей назначается, исходя из причин, его спровоцировавших. Терапевтические процедуры должны быть комплексными. Для этого разработано множество специальных методик.

Лечение предполагает проведение оздоровительных и психолого-педагогических процедур. Главной целью мероприятий первого типа является устранение речевых судорог и укрепление центральной нервной системы. К самым эффективным методам лечения относятся такие:

• массаж,
• водолечение;

Кроме того, важно следить за распорядком дня ребенка. Возможно, следует увеличить время, отведенное для сна, снизить умственную нагрузку и сократить объем поступающей информации.

В раннем возрасте вероятность устранения патологии весьма высока. Достаточно важную роль в лечении играет стаж заикания. То есть, чем раньше будет проведено обследование, установлена причина, и специалист займется решением этой проблемы, тем скорее появится результат. Чтобы предотвратить рецидивы, необходимо выполнять все предписания врача, создавая максимально благоприятные условия для развития ребенка.

Лечение заикания у детей

Если ребенок начинает заикаться, то у большинства родителей сразу же возникает множество вопросов. Как избавиться от проблемы? Возможно ли это сделать? К какому специалисту лучше обратиться? Действительно, лечение заикания у детей – процесс сложный, и зачастую требует большого терпения со стороны папы и мамы. Однако нет ничего невозможного: если все делать правильно, то заикание пройдет бесследно.

В данной статье мы собрали материал, позволяющий родителям разобраться в наиболее распространенных вопросах, касающихся детского заикания.

Какой врач лечит заикание у детей?

Лечением детского заикания занимаются такие медицинские специалисты, как педиатр, логопед и психоневролог.

Педиатр занимается вспомогательными методами лечения, которые помогают укрепить иммунитет, предупредить болезни гортани и голосовых связок. При наличии инфекционных процессов он назначает комплексное лечение с дополнительным включением физпроцедур.

Психоневролог может помочь малышу адаптироваться во внешнем мире, справиться с дискомфортом при общении с чужими людьми, осознать свою полноценность и уникальность в хорошем смысле слова. Психоневролог проводит занятия не только с ребенком, но и с его родителями, объясняя им, как следует вести себя в семье, чтобы не травмировать уязвимую детскую психику.

Непосредственно устранением речевых проблем занимается доктор логопед.

Может ли остеопат вылечить заикание?

Остеопат – это специалист, который представляет одно из альтернативных направлений мануальной терапии – остеопатию. Остеопат знает тонкости анатомии и структуры организма, так как воздействует руками в соотношении с циркуляцией крови и лимфы, что способствует приведению органов к естественному природному балансу.

Чем может помочь остеопат при заикании?

Если заикание у ребенка вызвано повышенным внутричерепным давлением, родовыми травмами или другими нарушениями физического характера, то здесь подобный специалист действительно может помочь. После мануальных процедур улучшается работа центральной нервной системы, снимаются мышечные спазмы, нормализуется активность ребенка.

Выбирая специалиста в данной области медицины, обязательно следует убедиться в его квалификации. Дело в том, что в нашей стране нет специализированных лечебных учреждений, где готовят врачей-остеопатов. Поэтому внимательно проверяйте дипломы и лицензии врачей, прежде чем доверить им здоровье вашего ребенка.

В каких случаях необходима помощь логопеда?

Заподозрить заикание у ребенка можно, основываясь на следующих симптомах:

• перед попыткой сказать что-либо, у малыша появляется пауза перед фразой, либо повтор одного звука;
• ребенок начинает говорить одновременно с вдохом, либо в диссонанс с дыханием;
• во время разговора у малыша появляются навязчивые движения, мимические подергивания.

Если возникли подозрения, желательно, не откладывая, получить консультацию квалифицированного логопеда.

Какие существуют методы лечения заикания у детей?

Лечебные методы при заикании назначаются врачом не только с учетом предпочтения родителей, но и исходя из личностных особенностей ребенка, а также в зависимости от степени проявления дефекта. Наиболее известными методами считаются:

• лечение медикаментами;
• сеансы гипноза;
• расслабляющие процедуры в виде ванн, мануальной терапии, массажа, дыхательных упражнений;
• иглорефлексотерапия;
• логоритмические и логопедические занятия;
• специально разработанные компьютерные игры и программы.

Каким должно быть лечение неврозоподобного заикания у детей?

Если заикание у ребенка вызвано стрессом, испугом или другими психоэмоциональными состояниями, то, прежде всего, необходимо сказать об этом доктору. Если правильно назначить терапию, то заикание такого рода можно вылечить за относительно короткий срок.

Хороший эффект при неврозоподобном заикании оказывают ноотропные средства, особенно лекарственный препарат Тенотен. Это безопасный медикамент с мягким действием и минимальным набором побочных проявлений, который поможет избавить малыша от ощущения беспокойства, тревожности, преодолеть нервно-психическую слабость – астению.

Иногда методом выбора становится гипноз, который применяется для лечения старших детей.

Чтобы успешно вылечить неврозоподобное заикание, важно создать в семье умиротворенную атмосферу, без ссор, скандалов, диалогов на повышенных тонах, ругани и психологического давления. Ребенок должен чувствовать, что его любят, понимают, уважают его как личность. Чтобы лечение было более успешным, рекомендуется посещать занятия с психологом или психоневрологом: при этом консультации необходимы не только малышу, но и его родителям.

Лечение гипнозом: за и против

Гипноз считается эффективным способом лечения детского заикания, который имеет психологическую основу. В большинстве случаев практика гипнотических сеансов подразумевает «проживание» ребенком заново той ситуации (чаще – стрессовой), которая послужила толчком к развитию речевого дефекта.

Другим вариантом гипнотического воздействия является внушение маленькому пациенту мыслей, что прочувствованная им проблема не так уж печальна и страшна, как ему могло бы казаться. После сеансов ребенок становится более уверенным в себе. Пережитые проблемы уже не кажутся такими масштабными и глубокими, как ранее. Постепенно, сеанс за сеансом, заикание проходит.

Из минусов применения гипноза можно назвать два фактора:

• сеансы проводят только у детей старшего возраста;
• лечение не дает мгновенного эффекта, что требует дополнительного терпения со стороны родителей и близких малыша.

Медикаментозное лечение заикания у детей: общие характеристики

Таблетки от заикания у детей назначают при легких и средних формах речевого дефекта. Запущенные стадии, как правило, не подлежат медикаментозному излечению. Дело в том, что таблетки оказывают лишь поверхностный эффект, который длится недолго, да и список побочных проявлений у лекарственных средств достаточно существенный.

Основу медикаментозной терапии составляют противосудорожные и седативные препараты, которые, кроме положительных эффектов, имеют и негативные действия: притормаживают психические процессы в головном мозге, замедляют метаболизм, вызывают сонливость, боли в голове, ухудшают обучаемость и память.

В связи с перечисленными моментами, лечение лекарствами не должно быть продолжительным, а сами препараты должен подбирать только доктор с учетом возраста ребенка и степени его речевых нарушений.

• Фенибут при заикании у детей может назначаться из-за психостимулирующих, транквилизирующих и антиоксидантных свойств этого препарата. Кроме этого, Фенибут стабилизирует сон, устраняет судороги, уменьшает общее напряжение, тревожность и чувство страха.

При заикании обычно назначают от 50 до 100 мг лекарства трижды в день, на протяжении 1-1,5 месяцев.

В самом начале приема препарата может наблюдаться сонливость, заторможенность, боли в голове и даже усиление неврологической симптоматики: ребенок может стать раздражительным и возбужденным. Однако на 4-5 день лечения подобные признаки должны пройти самостоятельно.

• Пантогам – это ноотропное противосудорожное средство. Пантогам при заикании у детей используется довольно часто, так как оказывает мягкое седативное действие в сочетании с улучшением умственной и физической функциональности. Детям до 3-х лет обычно назначают сироп, а более старшим пациентам – Пантогам в форме таблеток. Стандартное разовое количество препарата составляет от 0,25 до 0,5 г, а суточное количество – от 0,75 до 3 г. Осторожно: Пантогам может вызвать аллергию, расстройство сна, шум в ушах кратковременного характера.
• Тенотен при заикании у детей считается одним из наиболее безопасных препаратов. Для детского возраста разработан специальный «Тенотен детский», предназначенный для лечения маленьких пациентов с 3-х лет. Таблетки принимают по 1 штуке от 1 до 3-х раз в день, удерживая в ротовой полости до полного рассасывания. Общая продолжительность приема Тенотена – 2-3 месяца. Если потребуется, доктор может продлить курс терапии. Побочные эффекты у препарата практически отсутствуют.
• Мидокалм при заикании у детей может быть назначен лишь в том случае, если нарушения речи связаны с повышенным тонусом и спазмами мышц, возникших в результате органических расстройств нервной системы (например, при поражении пирамидных путей, при энцефаломиелите и пр.). Препарат разрешен к приему с 3-летнего возраста, исходя из дозировки 5 мг на кг тела в сутки (поделенных на три приема). Во время лечения Мидокалм может вызвать нежелательные явления в виде мышечной слабости, болей в голове, понижения кровяного давления, диспепсии.

Электрофорез при заикании у детей

Физиотерапевтическое лечение речевых дефектов проводят с учетом клинической степени патологии и наличия судорожного синдрома у ребенка. При заболеваниях, затрагивающих центральную нервную систему, могут быть назначены лечебные процедуры с калия йодидом.

Если у ребенка диагностируются артикуляционные судороги, то может помочь электрофорез со спазмолитическими препаратами, иногда в сочетании с психостимулирующей терапией.

Упражнения при заикании у детей

При выполнении специальных упражнений, либо просто при общении, малыш должен смотреть прямо, не опуская голову вниз. Для этого родители могут помогать ребенку, удерживая его подбородок при разговоре. Малыш должен понимать, что для нормального общения, помимо речевого, очень важен зрительный контакт. По этой же причине ребенок не должен «прятать» глаза и уклонять взгляд в сторону.

Из упражнений приветствуются дыхательные занятия, о которых мы расскажем ниже, а также речевые тренировки языка, губ и мимики. Рекомендуется, чтобы ребенок читал вслух, либо рассказывал только что услышанное от родителей. Постоянное и продолжительное общение способствует быстрейшему устранению признаков заикания.

Артикуляционная гимнастика при заикании у детей

Правильная речевая функция формируется подвижностью так называемых артикуляционных органов: языка, нижней челюсти, губ, нёба. Если перечисленные органы имеют дефекты, либо неправильно контролируются головным мозгом, то их функция может нарушаться.

Однако такая ситуация является поправимой, и помочь могут специальные занятия в виде артикуляционной гимнастики. Занятия проводят каждый день, для закрепления устойчивого результата.

Схема занятий такова:

• упражнения выполняют последовательно, постепенно усложняя их;
• лучше, если занятия будут проходить в форме игры – с положительными эмоциями;
• если какое-то из упражнений дается ребенку непросто, то не нужно пытаться освоить новые упражнения, пока не будет отработано предыдущее занятие;
• во время занятий малыш должен сидеть с прямой спиной, без излишнего напряжения, напротив взрослого;
• желательно наличие рядом зеркала, чтобы пациент мог видеть свое отражение и контролировать качество выполняемых движений.

Взрослый во время упражнения тоже следит за его качеством, одновременно подбадривая малыша.

Вкратце артикуляционная гимнастика выглядит таким образом:

Упражнения на подвижность губ:

• растягивание в улыбку;
• движения кончиком языка кверху и книзу;
• складывание губ в «трубочку»;
• касание губ зубами;
• хлопанье губами («немая рыбка»);
• имитация лошадиного «фырканья»;
• втягивание губ внутрь;
• надувание щек;
• удерживание при помощи губ мелких предметов.

Упражнения на подвижность щек:

• демонстрирование языка;
• имитация кашлевых движений;
• движения языка в одну и другую сторону;
• облизывание зубов;
• перемещение в ротовой полости крупной фасоли;
• сдувание перышка и пр.

Упражнения для подвижности глотки:

• имитация зевания;
• покашливания, в том числе и с высунутым языком;
• имитация полоскания горла, глотания воды;
• имитация стона, мычания, блеяния.

На самом деле представленный список далеко не полный: подобных упражнений гораздо больше, и все они очень интересны и эффективны. Единственное условие: проводить их нужно регулярно, и положительный результат не заставит себя долго ждать.

Дыхание при заикании у детей: особенности

Особое внимание уделяется дыхательной гимнастике, которая помогает маленькому пациенту чувствовать себя во время разговора естественно и раскованно.

Дыхательные занятия укрепляют диафрагму, улучшают подвижность голосовых связок, делают дыхание более глубоким и объемным.

1. Занятие I:
2. ребенок становится прямо;
3. наклоняется кпереди, согнув дугой спину и опустив книзу голову и вытянутые руки (шея при этом не напряжена);
4. ребенок делает движения, подобно тому, как накачивают насосом шины в колесах, одновременно с наклоном максимально и резко вдыхая носом;
5. при неполном выпрямлении спины производится выдох;
6. упражнение требует 8 повторов;
7. после нескольких секунд перерыва подход можно повторить (таких подходов рекомендовано провести от 10 до 12).
1. Занятие II:
8. ребенок становится ровно, ноги – на ширине плеч, руки – на талии;
9. поворачивает голову влево, одновременно резко вдыхая;
10. поворачивает голову в противоположную сторону, резко выдыхая;
11. повторяет упражнение, сделав по 8 вдохов и выдохов;
12. обычно практикуют три подхода по 8 вдохов и выдохов.

При хорошем самочувствии малыша дальнейшие занятия можно проводить и два раза в день. Результаты станут заметными на протяжении 2-3 месяцев регулярных занятий.

Массаж при заикании у детей

Хорошие результаты дает и точечный массаж, который обязательно должен проводить специалист в этой области. Потребуется активация 17 точек, расположенных в основном в зоне спины и лица. Курс точечного воздействия обычно состоит из 15 процедур. После полного курса врачи обещают появление первых положительных результатов.

Лечение заикания у детей в домашних условиях – возможно ли это?

Для того чтобы избавить ребенка от заикания, вовсе не нужно помещать его на стационарное лечение. Конечно, для некоторых занятий, возможно, придется посещать психолога или логопеда. Однако большую часть упражнений малыш сможет делать и дома, под чутким руководством родителей.

Например, стихи и скороговорки можно практиковать вместе с папой и мамой. То же самое касается и дыхательных упражнений. Малышу будет радостно осознавать, что родители очень стараются ему помочь.

Однако если в семье присутствует негативный настрой, часто возникают скандалы, ссоры и склоки, то ни о каком домашнем лечении заикания речь идти не может. Постоянное моральное ущемление маленького человека никогда не приведет к решению речевой проблемы.

Чтобы лечение было успешным, от родителей требуются в обязательном порядке:

13. терпение;
14. любовь к ребенку и к другим членам семьи;
15. взаимное уважение;
16. желание помочь несмотря ни на что.

Малыш ни в коем случае не должен чувствовать себя неполноценным или изгоем. Задача близких людей – подарить ему уверенность и настроить на позитивное мышление.

Народные средства от заикания у детей

Лечение заикания у детей при помощи народной медицины в основном направлено на нормализацию нервной функции, стабилизацию психо-эмоционального состояния пациента.

• Залить кипятком (250 мл) по 1 ч. л. сухих листьев мяты, цветов ромашки, корневища валерианы. Настоять 20 минут. Принимать по 100 мл утром и на ночь.
• Смешать равный сбор из ягод шиповника, листьев мелиссы, полыни, мяты, корневища одуванчика и цветков календулы. Половину столовой ложки смеси залить 250 мл кипящей воды, настоять 2 ч. Принимать до еды 4-5 раз в сутки.
• Принимать ванну с ароматными маслами мяты, земляники, чабреца, лаванды, шалфея. Продолжительность приема ванны – 20 минут. Вода должна быть теплой, обеспечивающей расслабляющий эффект.
• Готовить чай на основе ягод боярышника, цветков липы, травы мелиссы, корневища валерианы. Добавить мед и пить понемногу в течение дня.

Наиболее эффективные травы от заикания у детей:

Игры при заикании у детей

При выборе игр для заикающегося ребенка нужно помнить некоторые правила:

• слишком эмоциональные и подвижные игры могут усугубить заикание;
• необходимо выбирать спокойные игры, не требующие большого количества участников. Такими играми могут быть, к примеру, раскраски, настольные игры, изготовление пластилиновых поделок и пр.;
• не следует посещать с малышом шумные мероприятия, которые могут возбудить детскую психику;
• кроме этого, желательно исключить и спортивные соревнования. Заике лучше подойдут индивидуальные физические занятия и прогулки на природе, в парке, у водоемов.

Также существует большое количество компьютерных развивающих программ, которые в игровой форме помогают малышу избавиться от заикания. Обычно ребята очень любят такие игры и с радостью занимаются.

Стихи при заикании у детей

Ребенку, страдающему заиканием, будет интересно почувствовать себя в разных образах: например, пусть представит себя бабочкой, либо котенком. Подобные игры могут сопровождаться звуковыми и речевыми комментариями:

Как порхает бабочка? – фр-р-р-…

Как мурчит котенок? – мурр-р, мурр-р…

Как ухает сова? – У-уф-ф-…

Малышам обычно нравится повторять, и делают они это без запинки.

Бабочка на пальчик села.

Я поймать её хотела.

Хвать я бабочку рукой –

А поймала пальчик свой!

Жили-были два кота –

Восемь лапок, два хвоста!

Лечение заикания у детей не должно сопровождаться обсуждением и осуждением речевой проблемы со стороны взрослых. Исход будет успешным, если эмоциональный фон для ребенка будет создан правильно, где бы тот ни находился.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»