Дергает палец на ноге что делать. Почему болят суставы пальцев ног и что делать, чтобы никогда не сталкиваться с такой проблемой? Болит большой палец на ноге — лечение

Многие люди жалуются на боль в стопах и чаще всего болит большой палец на ноге. Причин таких симптомов очень много. У одних большие пальцы из-за неудобной обуви, у других – вследствие общих заболеваний организма. Такие симптомы не часто вызывают опасение у своих владельцев, как правило, они терпят боль длительное время, пока не появляется деформация стопы или другие патологические признаки. Но очень важно вовремя определить, почему болят большие пальцы, ведь боль может быть одним из признаков опасного заболевания, промедление с лечением которого может стоить человеку не только здоровья, но и жизни.

Рассмотрим самые распространенные причины болевого синдрома в большом пальце стоп.

Физиологические причины

Боль в большом пальце ноги не всегда связана с болезнью. В большинстве случаев она обусловлена физиологическими причинами и является нормальным ответам организма на определенные виды нагрузок.

Обувь на высоком каблуке и с узким носиком часто является причиной развития артроза первого пальца стопы

Большой палец левой и правой ноги играет очень важную роль. Он помогает стопе выполнять свою опорную функцию, благодаря этой структуре нагрузка равномерно распределяется по всей стопе. Также скопление мягких тканей большого пальца смягчает удары стопы при ходьбе и беге. Соответственно, на это анатомическое образование ежедневно приходятся большие нагрузки, поэтому боль в пальце может возникнуть:

• при длительном пребывание в вертикальном положении;
• при продолжительной ходьбе или беге;
• при ношении обуви не по размеру;
• у любителей туфель с острым и узким носком;
• при ношении обуви на высоком каблуке, когда центр тяжести смещается на переднюю часть стопы и на большой палец.

Важно! Если у вас болит большой палец стопы, то, в первую очередь, исключите вышеописанные причины. Ведь они могут вызывать болевые ощущения длительное время, а если не устранить такие факторы риска, то в будущем они могут перерасти в полноценную болезнь, например, деформирующий остеоартроз, лечение которого очень сложное и не всегда успешное.

Травматические причины

Получить ушиб первого пальца стопы может каждый. Для этого не нужно быть профессиональным футболистом, достаточно удариться дома о ножку стола. Таким образом, на втором месте среди причин боли находятся травматические повреждения.

Существует несколько видов травм большого пальца:

• ушиб,
• повреждение ногтя,
• вывих фаланг,
• растяжение связок,
• перелом костей,
• резаные и колотые раны.

В большинстве случаев сразу выяснить вид травмы очень сложно, так как симптомы практически ничем не отличаются. Точный диагноз поставит травматолог после осмотра, выяснения причин и механизма травмы, рентгенографии.

Симптомы ушиба:

• боль очень сильная и возникает в момент нанесения травмы, в последующем она становится терпимой, но снова возвращается при любых движениях;
• подушечка под большим пальцем отекает;
• часто присутствуют внешние признаки травмы: подкожные кровоизлияния, гематомы;
• страдает функция пальца;
• при вывихах и переломах он может занимать неестественное положение.

При ушибах большого пальца всегда нужно обращаться за медицинской помощью, ведь в противном случае можно упустить перелом, который срастется неправильно. А это, в свою очередь, приведет к деформации стопы, нарушению ее функции и косметическому дефекту.

Внешние признаки ушиба первого пальца ноги

Деформирующий остеоартроз

В народе артроз большого пальца ошибочно называют подагрой, хотя с этим заболеванием он ничего общего не имеет. Также многие неверно считают, что развивается это заболевание из-за неправильного питания, мифического отложения солей и пр.

На самом деле, артроз и обусловленная им деформация пальца, которая называется халюс вальгус или просто “косточка”, могут быть спровоцированы следующими факторами:

• травмой в анамнезе, причем человек чаще всего не помнит о ней (перелом, подвывих, сильный ушиб);
• особенностями анатомического строения скелета (широкая стопа);
• плоскостопием;
• ношением узкой обуви, моделей с длинным и узеньким носком, туфель на высоких каблуках;
• наличием избыточного веса;
• длительными и постоянными перегрузками суставов первого пальца.

Артрозом женщины страдают в 3 раза чаще мужчин. Симптомы повреждения сустава большого пальца появляются не сразу. Этот процесс имеет несколько стадий:

1. В первой стадии боль развивается только после перегрузок, например, в конце рабочего дня, длительной пешеходной прогулки. Может появиться хруст в суставе при движении. Деформации пальца на этой стадии еще нет, но пациент может заметить минимальное выпирание косточки на стопе.
2. Во второй стадии боль развивается уже после привычных нагрузок, часто для ее лечения люди начинают принимать обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Деформация усугубляется, косточка начинает выпирать сильнее, первый палец отклоняется в наружную сторону стопы. На этой стадии у всех пациентов увеличивается размер обуви, также ее становится трудно подобрать из-за деформации и косметического дефекта.
3. На третьей стадии боль в суставе приобретает хронический характер, обезболивающие таблетки частично утрачивают свою эффективность. Первый палец сильно отклоняется в сторону, из-за чего деформируются и другие. Лечить артроз на этой стадии можно только хирургическим путем, да и то, не всегда удается устранить косметический дефект и вернуть стопе полноценную функцию.

3 степени артроза первого пальца стопы (халюс вальгус)

Подагра

Подагра – это общее обменное заболевание организма, в основе которого находится нарушение метаболизма пуриновых оснований избыточной продукцией мочевой кислоты и ее отложением в виде солей в периферических тканях. Именно такие скопления уратов в тканях суставов и вызывают характерный для подагры приступ артрита.

Подагрический артрит развивается остро. Часто боль начинается ночью среди полного здоровья и будит пациента. В 80% случаев подагры воспаляется плюснефаланговый сустав первого пальца на стопе. У женщин подагра поражает чаще мелкие суставы кистей рук.

Боль настолько острая, что пациент не может ни притронуться к ноге, ни наступить на нее. Одновременно присутствуют и другие признаки воспаления: отек, покраснение кожи, повышение ее температуры. У некоторых людей приступ подагры может сопровождаться лихорадкой и общим недомоганием.

Длится артрит 7-10 дней без лечения и 4-5 с адекватной терапией. По мере прогрессирования болезни приступы становятся длительнее, а ремиссии короче. Появляются отложения уратов под кожей в виде специфических узелков, тофусов. Также подагра может осложняться образованием камней в почках и желчном пузыре.

Подагрический артрит

Артрит

Это воспаление суставов первого пальца, которое может развиваться по нескольким причинам:

• проникновение патогенных микроорганизмов с развитием инфекционного артрита (реактивный, острый гнойный, септический);
• аллергические реакции (аллергический артрит);
• аутоиммунные процессы (аутоиммунный артрит).

Все эти факторы могут вызывать как острое, так и хроническое воспаление. Установить причину артрита очень важно, так как от этого зависит лечение. Хотя первый палец стопы редко страдает от подобных недугов, но его артрит может быть признаком:

• псориатической артропатии,
• ревматоидного артрита,
• системной красной волчанки,
• системной склеродермии и др. аутоиммунных заболеваний.

Наиболее характерно вовлечение в патологический процесс большого пальца ноги при реактивном и псориатическом артрите. Рассмотрим эти болезни.

Это одно из проявлений псориаза (кожного заболевания). Поражения суставов встречаются у 7% пациентов с этой болезнью. Причем повреждение суставов может предшествовать кожной сыпи, наблюдаться одновременно с ней или присутствовать после высыпаний. Чаще всего встречается последний вариант. Причины воспаления суставов при псориазе, как и самой болезни, неизвестны.

Воспаляться могут суставы одного или более пальцев. Они носят несимметрический характер. Характерной особенностью является осевое повреждение, то есть одновременно втягиваются все сочленения одного пальца, вследствие чего последний становится похож на сосиску. Палец опухает, краснеет, развивается болевой синдром.

Если артрит переходит в хроническую форму и пациент не получает необходимой терапии, то стопа начинает деформироваться, а суставы разрушаются. Это может быть причиной инвалидности.

Реактивный артрит

Это воспаление суставов инфекционной этиологии. Причиной чаще всего выступают урогенитальны инфекции, кишечные или респираторные. Как правило, воспаление суставов начинается спустя 10-14 дней после первичной инфекции. Страдает одновременно несколько суставов, среди которых может быть и первый палец стопы.

Боль имеет различную интенсивность. Сочленение краснеет, отекает, кожа над ним становится горячей на ощупь. В некоторых случаях нарушается функции конечности из-за боли.

Артрит хорошо поддается терапии антибактериальными препаратами, никогда не оставляет после себя деформаций. Прогноз благоприятный, но иногда он может переходить в хронический с периодическими обострениями.

Другие причины

Существует еще не одна причина боли в большом пальце стопы. Некоторые из них хорошо знакомы каждому. К сожалению, большинство людей не принимает их всерьез, пока не ощутят на себе те болезненные ощущения и дискомфорт, который они причиняют. К ним относятся:

• вросший ноготь,
• стержневая мозоль,
• натоптыши (сухая мозоль),
• грибок стопы и ногтей.

Делая заключение, следует отметить, что боль в большом пальце ноги может быть симптомом многих, в том числе и опасных, заболеваний организма. В каждом случае такой признак заслуживает тщательного внимания и консультации специалиста, ведь вначале недуг намного проще вылечить, нежели потом безуспешно бороться с его последствиями.

Когда болит большой палец на ноге, ношение обуви становится мучительным, появляется дискомфорт, для устранения которого необходимо срочно обратиться к врачу, ведь этот симптом может указывать на развитие опасного заболевания .

Болезнь, симптомами которой являются болезненность и отек, могут иметь механический или инфекционный характер. Наиболее распространенными причинами боли можно назвать следующие: вросший ноготь, артрит и артроз, подагра. Проанализируем данные причины подробнее.

Подагра – хроническое заболевание, которое является следствием отложения солей мочевой кислоты в суставах. Наиболее часто в поражение вовлечен большой палец нижней конечности.

Отложение солей происходит по причине снижения выведения их через почки, которое, в свою очередь, происходит при нарушении обменных процессов в организме. Нарушение обмена веществ может быть следствием: генетического сбоя; неправильного питания; вредных привычек; таких заболеваний, как сахарный диабет, гипертония, ишемия сердца; перенесенных травм.

Важное место в определении причины развития подагры занимает психосоматика. Стоит отметить, что психосоматика при таком заболевании выражается в потребности доминировать, нетерпеливости, гневе. Все данные качества человека выливаются через симптомы и признаки подагры.

Кроме того, что болит сустав большого пальца на ноге, возникают иные симптомы подагры:

• палец опух и болит, а также опухает вся ступня;
• палец покраснел;
• увеличивается температура тела.

Для уточнения такого диагноза врач назначает проведение рентгена, анализа крови и синовиальной жидкости сустава, УЗИ. Лечение боли в суставе большого пальца ноги и других проявлений болезни основано на консервативных методах, соблюдении диеты, проведении физиотерапии, что назначается только врачом.

В китайской медицине существует такой распространенный метод устранения заболевания, как иглоукалывание накаленной иглой. В нашей медицине его знают немногие, но он является довольно эффективным на своей родине. Метод заключается в следующем:

1. Выбрать несколько точек, находящихся рядом с местом воспаления.
2. Накалить иглу до получения ярко - красного цвета ее конца.
3. Колоть раскаленной иглой выбранные точки, выпуская с них кровь до 60 мл.
4. Процедуру проводят два раза в неделю.

В основном трех сеансов будет достаточно для того, чтобы вернуть конечность в естественное функционирование и устранить симптомы подагры.

Вросший ноготь в основном появляется на большом пальце ноги, но не исключение и рядом стоящий. Врастать ноготь может по таким причинам:

проведение некачественного или неправильного маникюра (слишком глубокое срезание ногтя);

ношение неудобной обуви (когда большой палец, в том числе и ноготь, сильно сдавлены обувью);

если ноготь специфической формы (может иметь генетическую предрасположенность);

при имеющемся плоскостопии;

если врастает кончик ногтя сбоку при резком увеличении веса человека;

если нога травмирована;

наличие грибкового заболевания стоп.

Психосоматика заболевания определяет, что врастать кончик ногтя в кожу может при беспокойстве человека в продвижении вперед, к своим целям.

Кожа под ногтем в области его врастания может краснеть и распухнуть. Сопутствующим симптомом выступает сильная ноющая боль у основания большого пальца и при ходьбе, и в состоянии покоя. Поздние стадии течения патологии сопровождаются нагноением раны.

Когда врастает кончик ногтя в кожу, врач назначает соответствующее лечение. При невозможности или неэффективности лечения консервативными методами прибегают к оперативному вмешательству. Как лечить болезнь в домашних условиях, также расскажет лечащий врач.

Если болит косточка у основания большого пальца

Косточка возле большого пальца, а точнее, у его основания, часто возникает при плоскостопии. Также можно отметить такие причины, как ношение тесной и неудобной обуви, неправильное питание, наследственные и другие заболевания. При этом кость, отводящая большой палец стопы, начинает воспаляться, видоизменяться и выступать. Внешний вид кости напоминает большую подкожную шишку. Нередко люди считают, что выступающая косточка у основания большого пальца – симптом подагры. Для определения правильного диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Деформация большого пальца стопы развивается 4 стадиями:

1 стадия – Синдром боли отсутствует, косточка заметно выпирает.

2 стадия – Боль имеет легкий и быстропроходящий характер и усиливается, когда нога двигается.

3 стадия – Фаланга большого пальца терпит смещение на 30 – 50 градусов. Косточка и палец сильно болят при длительном стоянии человека.

4 стадия – Происходит смещение большого пальца более, чем на 50 градусов. Косточка и палец болят постоянно.

Если болит косточка у основания большого пальца, лечение состоит в следующем: соблюдение диеты; потребление достаточного объема жидкости; ношение удобной обуви из качественных материалов; массаж и физкультура; физиотерапия.

При неэффективности всех методов назначают операцию по удалению косточки. Противопоказаниями для осуществления операции являются имеющиеся у человека болезни: сахарный диабет, «варикозная нога», болезни сердца, тромбофлебит.

Артрит большого пальца ноги

Артрит большого пальца стопы, в большинстве своем, является следствием реактивного или псориатического артрита и подагры. Психосоматика заболевания гласит, что артрит развивается у тех людей, которые слишком строги к себе, не могут расслабляться и выражать свои желания.

Большинство людей имеет такую болезнь на протяжении многих лет. Обострение артрита приходится на момент изменения погодных условий, сезона или климатических условий. Симптомами болезни выступают:

болит большой палец на ноге при сгибании, а также при движении человека;

ограничение подвижности пальцев;

неприятная скованность в месте поражения;

повышенная температура тела;

покраснение и опухоль кожи над местом поражения.

Лечение, в первую очередь, заключается в соблюдении диеты, режим которой предписывает врач. Также он назначает иное лечение, которое будет отличаться в каждом конкретном случае, в зависимости от причины возникновения недуга.

Бурсит

Деформация большого пальца стопы и появление шишки с его боковой стороны имеет название «бурсит», который возникает по таким причинам: неудобная обувь, которую носит человек; генетическая предрасположенность; ревматические и обменные патологии, имеющиеся у человека.

Психосоматика такого заболевания заключается в отсутствии радости у человека к окружающим вещам и жизни в целом.

Симптомы бурсита явно выражены:

• отекает и воспаляется плюснефаланговая синовиальная сумка;
• синдром боли, возникающий при ходьбе;
• краснеет кожа в месте поражения;
• чувство жжения в области поражения;
• ограничение подвижности пальца.

При большой прогрессии болезни возможно распространение отечности и синдрома боли на голень. На внутренней стороне пальца может возникать мозоль. В том случае, когда человек устраняет ее с помощью пемзы, пилочек и кремов, при этом происходит увеличение травматизации зоны воспаления, а ступня еще больше деформируется.

Если инфекция попадает в синовиальную сумку, развиваются признаки интоксикации. К ним относят недомогание и слабость, а также повышенную температуру тела.

Лечение начальной стадии болезни состоит в следующем: ношение удобной обуви; ограничение нагрузок на стопу; чтобы устранить отек и боль, рекомендовано придать ноге возвышенное положение; физиотерапия.

Запущенные случаи требуют иного лечения: прием обезболивающих препаратов, антибиотиков, ношение специальных стелек в обуви.

Мышечные боли

Болеть мышца большого пальца, так же, как и все остальные мышцы ступни, может после нагрузки на нее. Боль будет ноющей, но не сильной, которая возникает при движении.

Также болят мышцы (мышца) после продолжительного нахождения конечностей в одном положении. Сюда можно отнести перелет в самолете, длительное положение сидя или же стоя. Это происходит при застое крови в венах в случае однообразного положения конечностей. При этом происходит накопление эндотоксинов, а мышцы (мышца), а точнее, их клетки, поддаются кислородному голоданию. В результате таких процессов активизируется рецептор боли и мышцы (мышца) начинают болеть.

Устранить такую боль можно с помощью непродолжительного отдыха, а застой крови в конечностях – путем придания им возвышенного положения.

Следующей причиной, при которой могут заболеть мышцы (мышца большого пальца) ступней – хождение в обуви с высокими каблуками. Это касается, как правило, женщин. Перепутать боль в суставах с болью в мышцах можно при таких заболеваниях, как деформирующий остеоартроз, ревматоидный артрит, подагра.

Как предотвратить болезни пальцев конечности?

Чтобы не терять время, силы и средства на лечение проявившегося заболевания пальца ступни, лучше позаботиться о профилактике. Выделим такие правила профилактики:

1. Соблюдение гигиены стоп.
2. Ношение удобной обуви.
3. Прием ножных ванн с травами.
4. Гигиена педикюрных инструментов.
5. Избежание переохлаждения конечностей.

Почему болит большой палец на ноге, сможет определить только врач на основании результатов диагностики. Затягивать обращением к врачу не стоит, так как боль может указывать на серьезное заболевание. В противном случае можно прийти к необратимым последствиям.

Далеко не каждый день дарит людям счастье радость. Встречаются те моменты, когда так или иначе некоторые болезни и неприятные ощущения дают о себе знать. Одним из негативных и неприятных проявлений становится боль в ногах, в частности, когда болит . Дело в том, что причин такого проявления может быть немалое количество. У некоторых людей боли являются постоянными, у других проявляются на несколько часов днем либо ночью. Поэтому стоит рассмотреть, по какой причине может болеть большой палец на ноге, как с этим проявлением можно бороться.

Это одна из возможных причин, почему может ощущаться дискомфорт в . Чаще всего наблюдается отек и боль в пальцах, а проявляется это после бега, ходьбы. Не исключено, что такой дискомфорт связан с нарушением работы кровеносных сосудов в ногах. Вероятность получить заболевание подобного возрастает у людей, которые старше 30 лет. Чаще всего оно проявляется у:

1. Мужчин, возраст которых начал переходить за 35 лет.
2. У людей, имеющих сахарный диабет.
3. У тех, кто никак не может избавиться от вредной привычки курения.

Основная проблема в том, что нарушение в может быть симптомом достаточно серьезных заболеваний, к которым относят атеросклероз артерий или облитерирующий эндартериит. Соответственно, каждая из этих болезней будет протекать не самым лучшим образом, из-за чего будет минимизация поставки необходимых веществ в ткани и мышцы, соответственно будет снижена и транспортировка кислорода в ткани тела.

Что касается мест проявления болезни, то чаще всего дискомфорт наблюдается в больших пальцах, голени, стопе. Исходя из места проявления болей, можно предполагать, где именно происходит закупорка сосудов. Параллельно такое явление будет сопровождаться бледностью либо сухостью конечностей, а также ломкостью .

Это одна из причин, по которым болит большой палец. Еще это заболевание известно, как подагра. Примечательно, что название таких заболеваний просто перепроверка ли перекручено людьми, ведь артроз и подагра – абсолютно разные болезни. Если говорить о последнем заболевании, то чаще всего оно характерно для мужчин, а артроз – для женщин. Причиной возникновения болезни становится длительное ношение обуви с очень узким носком. Косточка большого пальца начинает выпирать в бок, что доставляет массу неприятных моментов. Соответственно происходит травматизм, натирание обувью. Из-за этого будет наблюдаться и деформация пальцев. Проблема станет намного хуже, если будет происходить трансформация не только самого пальца, но еще и деформация самого сустава.

Если вы хотите избежать решения такой проблемы, то это не самый лучший вариант. Поверьте, чем дольше палец находится в ненормальном для него состояние, тем сложнее будет вернуть все в нормальный вид. Проблемы возникают и тогда, когда большой палец будет выталкивать второй или третий палец на этой же ноге. Результатом становится деформирование стопы, а бороться с таким проявлением кроме как оперативным путем, бывает достаточно тяжело

По какой причине еще может болеть палец?

Кто чаще подвергается подобным болезням?

С какой бы стороны не рассматривался этот вопрос, чаще всего болеть большой палец на ноге начинает у женщин. Давайте рассмотрим основные причины того, почему именно представительницы прекрасного пола подвергаются подобного рода заболеванию.

Выводы:

Действительно ли вас устраивает жизнь с такой болезнью? С ее побочными результатами? Готовы ли вы терпеть зуд, скрывать ноги от других, мучаться от боли, терять ногти?

Ведь решение уже давно придумали, препарат, избавивший тысячи людей от подобных страданий - специальный гель "НоваСтеп"

Не ждите, пока болезнь заберет всё, что может. Избавьте себя и близких от ненужных болей, негатива и мучений -

В настоящее время очень многие пациенты жалуются на различные проблемы с ногами. Как правило, в этом виноват малоподвижный образ жизни и не любовь современных людей к спорту. Очень часто болезненные ощущения появляются именно в большом пальце на ноге. В данном случае следует обязательно обратить на это внимание и выяснить причину такого явления. Ведь обсуждаемые ощущения могут являться симптомом какого-либо серьезного заболевания, которое на первых стадиях легче вылечить, чем в запущенном состоянии.

Причины боли в большом пальце стопы

Выяснить причину этого самостоятельно - невозможно. Сделать это будет под силу только грамотному опытному специалисту. Именно поэтому, как только появились болезненные ощущения в данной области, следует немедленно обратиться за рекомендацией и помощью к врачу.

1. Самая основная причина, по которой может - это различные его повреждения . Иногда это случается в результате ношения слишком тесной обуви. Из-за этого начинает отходить ноготь и появляется боль. Также причиной могут стать и вросшие ногти. Если вовремя не начать лечение, то боль может усилиться, а в месте повреждения кожи появиться воспаление и даже гной.

   И, конечно же, в этом же списке числятся удары различной интенсивности. Как раз в этом случае человек будет точно знать причину возникновения боли.

2. На второе место попадает артрит и артроз . Причем последний чаще всего беспокоит представительниц прекрасного пола, которые любят красивую обувь на каблуках. Из-за неудобных и неправильно подобранных туфель большой палец на ноге будет постоянно искривлен и деформирован.
3. Подагра . Как утверждают врачи, это серьезное заболевание больше всего грозит любителям мяса. Боль при этом будет резкой и неожиданной. Как известно, в данном продукте содержится очень большое количество пуринов, которые в дальнейшем способны образовывать в суставах особые кристаллические отложения, вызывающие проблемы со здоровьем человека. Больше всего подвержены данной болезни представители сильного пола 35-45 лет.
4. Чрезмерные физические нагрузки . Иногда, резко начав заниматься спортом, человек может сам того не заметить, что сильно перегружает свой организм и в частности ноги. Например, многие упражнения включают в себя подъем на носочки. В результате и могут возникнуть неприятные болезненные ощущения в большом пальце.
   
   
5. Недостаточный уход за кожей ног . Особенно эта причина актуальна в летнее время. Чтобы не возникало подобных проблем, необходимо регулярно счищать со стоп лишнюю огрубевшую кожу, а также увлажнять и смягчать ее при помощи специальных средств.
6. Плоскостопие . Эта проблема сопровождается не только болью, но и постоянным ощущением усталости в ногах. Поможет справиться с болезнью специальная обувь и соответствующие медицинские процедуры.

Что именно болит: подушечка, косточка, ноготь, сустав

Часто врач может определить причину боли именно по месту, в котором она ощущается. Например, если болит подушечка пальца, то, скорее всего, это происходит из-за чрезмерно затвердевшей на ней кожи. Мертвые клетки засыхают, отвердевают, порой даже трескаются, чем доставляют множество неприятностей человеку. Поможет в этом случае только пемза и специальный крем.

Косточка и сустав в большом пальце болит, как правило, из-за какого-либо заболевания или травмы. Здесь определить точную причину и подобрать безопасную эффективную терапию сможет только врач.

А вот ноготь, как уже было сказано выше, может болеть из-за неправильно подобранной обуви или при врастании в кожу. Чтобы этого не происходило, потребуется тщательно подбирать удобную обувь по размеру, а также правильно подрезать ногти - слишком не закругляя их и не оставляя острые края.

Какие заболевания могут вызывать боль

Заболеваний, которые способны вызвать боль в большом пальце ноги огромное количество. При этом определить, какое из них беспокоит того или иного пациента, сможет только опытный врач.

К таким болезням относится:

• плоскостопие;
• подагра;
• радикулит;
• ишиас;
• проблемы с сосудами ног;
• остеохондроз;
• сахарный диабет;
• ишемия;
• рассеянный склероз;
• межпозвонковые грыжи.

Лечение

Лечение в любом случае будет направлено в первую очередь на устранение основной причины появления боли. После осмотра и всех необходимых анализов доктор сможет назначить пациенту соответствующую терапию.

Например, при вросшем ногте удаляется травмирующий кожу уголок, а затем на палец накладывается дезинфицирующая и «вытягивающая» гной мазь. При плоскостопии врач, как правило, назначает ношение специальной обуви и стелек, а также массаж и определенные упражнения.

При подагре из рациона полностью исключается мясо, а, кроме того, пациенту прописываются соответствующие лекарственные препараты.

Главное в этом случае не заниматься самолечением, а полностью довериться специалисту и соблюдать все его рекомендации.

Видео: Как вылечить вросший ноготь

Болевые ощущения в пальцах ног могут быть вызваны целым рядом нарушений, среди которых можно выделить следующие:

• подагра;
• артриты;
• артрозы;
• бурситы;
• тендиниты;
• травмы пальцев стопы;
• остеомиелит;
• вросший ноготь;
• вальгусная деформация;
• косолапость;
• молоткообразная деформация пальцев;
• мозоли;
• неврома Мортона;
• сахарный диабет;
• недостаточность кровообращения;
• дерматологические заболевания.

Острая боль в пальцах ног при подагре

Подагра – заболевание, обусловленное нарушением обмена пуринов. Характеризуется увеличением количества мочевой кислоты в крови, и отложениями ее солей (уратов) в суставных тканях.

Обычно подагрический приступ начинается как раз с появления болей в суставе большого пальца ноги. При развитии заболевания патологический процесс может распространяться на все большее число суставов – возникает полиартрит. Но чаще всего при подагре поражаются суставы именно нижних конечностей: коленные, голеностопные, суставы стоп. А наиболее выраженные нарушения и боли наблюдаются в суставах пальцев ног.

Приступы подагры начинаются преимущественно в ночное время. Характеризуется такой приступ быстрым нарастанием местной температуры вокруг сустава, и его покраснением. Быстро увеличивается его отечность и болезненность. Мучительная жгучая боль распространяется от пальцев вверх по ноге. Воспаление может захватывать и мягкие ткани, формируя клиническую картину флебита или целлюлита . Средняя продолжительность подагрических атак составляет несколько суток, а иногда и недель. После стихания признаков сустав постепенно приобретает свою нормальную форму.

При подагре обострения наблюдаются от двух до шести раз в год, а факторами, провоцирующими начало приступа, являются:

• злоупотребление алкогольными напитками;
• погрешности в рационе в виде большого количества мясных или жирных блюд;
• злоупотребление кофе , какао или крепким чаем;
• интенсивные банные процедуры.

Еще одним характерным симптомом подагры являются тофусы, которые выглядят как очаги патологических уплотнений, расположенные в подкожной клетчатке. Локализуются они обычно над пораженными суставами, на разгибательных поверхностях голени и бедер, на ушных раковинах, на ахилловых сухожилиях или на лбу.

Боль в суставах пальцев ног при артритах

Артритом называется хроническое или острое воспаление сустава и окружающих его тканей. Данная патология является одним из проявлений какого-либо системного заболевания соединительной ткани:

• системной красной волчанки ;
• нарушения обмена веществ;
• аутоиммунных патологий.

Изолированные поражения пальцев ног при артритах встречаются довольно редко. Чаще всего у таких пациентов воспалительный процесс распространяется и на другие суставы. Кроме того, для артритов очень характерны симметричные болевые ощущения, то есть поражения одинаковых суставов на обеих ногах.

Артритная боль в воспаленном суставе обычно имеет весьма выраженную интенсивность. Появляется она не только при движениях, но и в покое. Также на пораженных артритом суставах возникают сильные отеки и припухлости. Кожный покров над воспаленными областями приобретает красный, багровый оттенок, увеличивается местная температура.

Помимо болевых ощущений, симптомами артрита также являются:
1. Ограничение движений в суставе.
2. Изменения его формы.
3. Неестественный хруст при нагрузках.

При разных видах артрита болевые ощущения развиваются в различных пальцах. Например, для псориатического и реактивного артрита более характерно поражение именно больших пальцев ног.

Боль в суставах пальцев ног при артрозах

Остеоартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, развивающееся в результате разрушения хрящевых тканей на суставной поверхности. При этой патологии боль сначала возникает периодически, только после физической нагрузки, и быстро пропадает в покое. Но с развитием заболевания интенсивность болей увеличивается, они не исчезают после отдыха, и могут появляться в ночное время.

Признаками остеоартроза являются следующие симптомы:

• утренняя скованность;
• болезненные уплотнения на краях суставной щели;
• ограничение движений в суставе;
• характерный хруст при движениях.

Артрозом пальцев ног страдают, в основном, женщины. Возникновение заболевания провоцируется ношением модельной обуви с острым носом на протяжении многих лет. В результате происходит деформация большого пальца, и его искривление в сторону второго пальца. Кроме того, начинает выпирать его косточка, которая натирается поверхностью обуви, и со временем также подвергается деформации. В итоге искривляются и увеличиваются в размерах все суставы большого пальца ноги. Это провоцирует появление болей и ограничение подвижности.

Если артроз прогрессирует, то палец может менять свою изначальную форму настолько, что его не удается вернуть в начальное положение, применив даже значительные физические усилия.

Осложнением артроза большого пальца является еще и то, что вслед за ним деформации подвергаются второй и третий палец ноги. В результате возникает комбинированная деформация стопы. Кроме того, из-за постоянного трения и травматизации сустава 1-го пальца в нем развивается бурсит.

Боль в большом пальце ноги при бурсите

Воспаление суставной сумки большого пальца ноги со скоплением в ее полости жидкости (экссудата) носит название бурсит . Эта патология характеризуется отеком, болевыми ощущениями, покраснением и жаром в районе большого пальца.

Основное проявление бурсита – наличие подвижной округлой припухлости в области пораженного сустава, имеющей мягкую консистенцию. Такая припухлость довольно болезненна при ощупывании, и легко определяется визуально.

Кроме того, увеличивается местная температура в области воспаления, и кожа приобретает багровый оттенок. При длительном течении бурсит может перейти и в хроническую форму. К воспалению в подобных случаях присоединяется отложение кальциевых солей, что вызывает появление постоянных болевых ощущений.

Если причиной бурсита была травма большого пальца ноги, то к воспалительному процессу может присоединяться и патологическая микрофлора. Возникает гнойный бурсит, а все симптомы становятся более выраженными:

• сильные боли во всей стопе ;
• повышение общей температура тела;
• слабость;

Боль в больших пальцах ног при тендинитах

Тендиниты – это целая группа воспалительных поражений сухожилий. В том случае, если процесс затрагивает не только сухожилие, но и окружающие его оболочки, говорят о возникновении тендовагинита . Связочный аппарат большого пальца ноги подвержен этому заболеванию по причине его высокой травматичности. Кроме того, воспаление связок стопы может вызывать боль не только в большом, но и в остальных пальцах ног.
Основные симптомы тендинита – это:

• боль в пальцах ног при ходьбе;
• относительная безболезненность при пассивных движениях;
• боли при ощупывании по ходу воспаленных сухожилий;
• повышение температуры и покраснение кожного покрова над зоной воспаления;
• определение крепитации (похрустывания) при движении.

Травмы пальцев ног

Среди травм пальцев ног наиболее часто встречаются переломы фаланговых костей. Это обусловлено тем, что фаланги пальцев плохо защищены от внешних воздействий, а сами эти кости небольшого диаметра, и не обладают значительной прочностью. Чаще всего переломам подвержены конечные фаланги 1 и 2 пальцев стопы, поскольку они значительно выступают вперед, по сравнению с остальными.

При переломе фаланги пальца стопы в первые часы после получения травмы определяются:

• болезненность в месте перелома при ощупывании;
• значительная припухлость;
• боли при пассивных движениях пальца;
• кровоподтеки на боковой и тыльной поверхности.

Боль и хромота при переломе сохраняются длительное время. Характерным симптомом является то, что для уменьшения болей человек обычно старается перенести опору на пятку. Часто повреждается также и ногтевое ложе, которое впоследствии служит местом проникновения инфекции .

Нарушения функций при переломах II, III, IV и V пальцев стопы могут быть не особо заметны. Поэтому пациент поначалу может даже и не подозревать о наличии перелома. Лишь через некоторое время, при нарастании болевых ощущений, человек обращается к врачу.

Остеомиелит

Остеомиелит – это гнойно-некротический процесс, который возникает в кости и костном мозге, затрагивая окружающие мягкие ткани. Причина этой патологии – проникновение в организм микрофлоры, продуцирующей гной. Зачастую остеомиелит в пальцах ног развивается в виде осложнения различных костных патологий, к примеру, при открытых переломах.

Острый остеомиелит начинается с резкого увеличения температуры тела до 39-40 o С.
Состояние пациента сильно ухудшается, что обусловлено нарастающей интоксикацией организма. Проявляется это заболевание также следующими симптомами:

• резкая боль в стопе;
• головные боли;
• неоднократная рвота ;
• иногда потери сознания и бред;
• возможна желтуха .

В первые несколько суток появляется сильная боль в стопе, которая может распространяться и на голень. В пораженных костях и суставах развиваются болевые контрактуры. Активное движение пальцами ног невозможно, а пассивное – сильно ограничено. Быстро нарастают отечные явления в мышцах и мягких тканях стопы и голени. Кожа над зоной поражения приобретает багровый цвет, сильно напряжена. Нередко на ней появляется выраженный венозный рисунок.

При переходе заболевания в хроническую форму самочувствие пациента может несколько улучшаться, выраженность боли в стопе снижается, а сама боль приобретает ноющий характер. Пропадают признаки интоксикации организма, и температура тела возвращается к норме. Зачастую в области поражения формируются свищи со скудными гнойными выделениями. Несколько таких свищей могут образовывать сеть подкожных каналов, которые впоследствии открываются на большом удалении от патологического очага. В дальнейшем возникает стойкая неподвижность суставов стопы и искривление костей пальцев.

Вросший ноготь

Причиной возникновения болевых ощущений в пальцах стоп может быть врощение ногтя . Более всего данной патологии подвержен большой палец ноги. Развитие данного нарушения провоцируется ношением неудобной обуви, а также слишком коротким подстриганием ногтей.

Болевые ощущения при этом могут иметь довольно выраженную интенсивность. Кроме того, характерно покраснение кожи вокруг вросшего ногтя, ее отек, а также присоединение инфекций.

Боль в суставе большого пальца ноги при его вальгусной деформации

Вальгусная деформация – это искривление плюснефалангового сустава, при котором большой палец отклоняется в сторону своих соседей. Основная причина развития данного нарушения – плоскостопие и слабость сухожильно-связочного аппарата. Дополнительные факторы, способствующие возникновению вальгусной деформации, а соответственно и увеличению боли – ношение узкой обуви или обуви с чрезмерно высокими каблуками.

Неправильное положение стопы

В подобных случаях возникновение болевых ощущений в пальцах ног связано с нарушениями опорно-двигательного аппарата в виде косолапости той или иной степени выраженности. Вследствие неправильного расположения стопы при хождении происходит неравномерное распределение нагрузки на нее. Большой палец постепенно оттесняется кнаружи и вверх, смещая за собой и остальные.

Молоткообразная деформация пальцев ног

Развитие молоткообразной деформации пальцев связано с уплощением стопы и оказанием на нее повышенного давления . Чаще всего это происходит при плоскостопии.

Так как сухожилия в области свода стопы пытаются ее стабилизировать, на мышцы, которые ответственны за подвижность пальцев, приходится дополнительная нагрузка. Пальцы оттягиваются назад и поджимаются, что приводит к значительному выпячиванию их суставов. Это и ведет к возникновению молоткообразной деформации. Кроме того, на выступающих вперед суставах быстро образовываются болезненные костные мозоли.

Деформированные молоткообразные пальцы упираются в обувь в различных местах и подвергаются трению. В тех областях, где искривленные пальцы прикасаются к поверхности обуви, возникает раздражение. Продолжающееся раздражение и трение может даже приводить к возникновению кожных изъязвлений в области поражения. По мере усиления таких деформаций пациенту становится все больнее и труднее передвигаться.

Мозоли

Наросты отмерших клеток, образующие плотные затвердения на коже, называются мозолями . В большинстве случаев подобные наросты возникают на подушечках пальцев стопы, на пятках или на боковых поверхностях большого пальца. Часто такое затвердение имеет длинное основание в виде глубоко проникающего в ткани корня. Мозоли обычно безболезненны в покое, но обладают выраженной болевой интенсивностью при нагрузках, ходьбе и давлении на пораженную область.

Боль под пальцами ног при невроме Мортона

Неврома Мортона, или подошвенный фасциит – это воспаление собственных связок стопы. Причина болевых ощущений при этом заболевании заключена в слишком сильном давлении на нервы, которые проходят по своду стопы. Женщины подвержены данной патологии намного чаще, чем мужчины, по причине хронических микротравм стоп при ношении обуви на каблуках.

Вследствие ущемления нервов развивается травматический неврит . Воспаление носит хронический характер, что приводит к возникновению постоянной болезненности под пальцами ног.

Боль при этом заболевании обычно локализуется в области основания второго, третьего и четвертого пальцев стопы. Она имеет тенденцию к нарастанию при длительной ходьбе и ношении тяжестей. Кроме того, она часто отдает и в сами пальцы, а также вверх, в голень.

Cахарный диабет

Одним их распространенных симптомов сахарного диабета являются изменения чувствительности и боль в пальцах ног, появляющаяся при ходьбе. Также при диабете часто наблюдается жжение в ступнях, преимущественно в ночное время. Причиной этих состояний служит нарушение кровообращения в нижних конечностях и поражения нервных окончаний.

Сосудистые заболевания

Болевые ощущения в пальцах ног могут быть проявлением поражений артериальных сосудов нижних конечностей. Общие симптомы для таких заболеваний – это:
1. Побеление пальцев ног.
Боль при переохлаждениях .

Две основные патологии, для которых характерна подобная симптоматика – это облитерирующий эндартериит и атеросклероз артерий нижних конечностей.

Эндартериит

Эндартериитом называется воспалительное поражение артериальных сосудов, которое чаще всего встречается именно в нижних конечностях. Характерным симптомом данного заболевания служит так называемая "перемежающаяся хромота". При начале ходьбы движения даются пациенту относительно легко, а затем в ногах стремительно нарастают боль, онемение и тяжесть. Все эти симптомы пропадают после кратковременного отдыха, но проявляются снова уже через несколько следующих шагов. Кроме этого, для эндартериитов, как и для атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей, характерно частое ощущение холода в ногах. Также пациенты нередко жалуются на появление судорог в мышцах голеней.

Атеросклероз артерий

Причиной возникновения боли в пальцах ног может являться атеросклероз артерий нижних конечностей. Данная патология возникает при отложениях холестериновых бляшек на внутренней поверхности стенок сосудов.

Для этого заболевания характерно уплотнение сосудистой стенки, которое проявляется ощущением сжимающих болей в мышцах ног и в стопе. Болевые ощущения нарастают при ходьбе. Кроме того, характерный признак атеросклероза артерий нижних конечностей – ощущение холодных стоп вне зависимости от времени года.

Боль между пальцами ног при дерматологических патологиях

Болевой синдром в пальцах ног, особенно в промежутках между ними, может быть следствием дерматологических заболеваний. Чаще всего это массивные грибковые поражения стоп.

Кроме боли между пальцами ног, подобные нарушения проявляются также:

• зудом и жжением на коже стопы;
• покраснениями ногтей и изменением их формы;
• припухлостью кончиков пальцев;
• нарушениями окраски кожных покровов.

Лечение

Установление правильного диагноза и назначение терапии лучше всего доверить специалисту. При возникновении болей в пальцах ног необходимо обратиться к травматологу, ревматологу или дерматологу . Из мер, которые можно принять самостоятельно, лучше всего подходят:

• ношение удобной, широкой обуви на низком каблуке;
• строгое соблюдение гигиены ног;
• предотвращение травм и повреждений пальцев стопы;
• периодические профилактические мероприятия в виде ванночек для ног или массажа стоп .

К какому врачу обращаться при боли в пальцах ног?

Боль в пальцах ног обуславливается широким спектром различных заболеваний, а потому данный симптом оказывается поводом к обращению к разным врачам-специалистам, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение спровоцировавшего их заболевания. Таким образом, ответ на вопрос, к какому врачу обращаться при боли в пальцах ног, зависит от того, какое именно заболевание предполагается у человека. А предположение заболевания основывается не только на боли в пальцах ног, но и на основании других имеющихся симптомов. Таким образом, очевидно, что выбор врача, к которому нужно обращаться в конкретном случае боли в пальцах ног, зависит от других имеющихся у человека симптомов. Ниже умы укажем, к докторам каких специальностей необходимо обращаться в зависимости от сопутствующих симптомов.

Итак, если человека беспокоят периодические приступы боли в пальцах ног (преимущественно в ночные часы), во время которых суставы пальцев краснеют, отекают и становятся горячими наощупь, а боль отдает вверх по ноге, причем такой приступ длится от нескольких часов до недель, а после его завершения над суставами образуются уплотнения (тофусы), то подозревается подагра. В таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться) .

Если человека беспокоит сильная боль в любых пальцах ног, появляющаяся не только при движении, но и присутствующая в покое, сочетающаяся с отеком, припухлостью, разогреванием (кожа наощупь горячая), багровой окраской кожи в области болезненности, хрустом при физической нагрузке и ограничением движений в суставе, то подозревается артрит. В таком случае необходимо обращаться к ревматологу.

Когда боль в пальцах ног возникает периодически и всегда после физической нагрузки, а после отдыха может уменьшаться или вовсе исчезать, сочетается со скованностью стопы по утрам, хрустом при движении, ограничением подвижности и, возможно, деформацией больного пальца, то подозревается артроз. В таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду (записаться) .

Если боли в пальцах ног сочетаются с симптомами тендинита (боли в пальцах при ходьбе и при ощупывании сухожилий, хруст при движении, покраснение и разгоряченность кожи над областью болей) или бурсита (отек, боль, покраснение (кожа багровая) и горячая кожа в области большого пальца, сочетающиеся с мягкой припухлостью около сустава, и иногда с болями во всей стопе, повышенной температурой тела, слабостью и тошнотой), то необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если боль в пальцах ног ощущается после любого травматического воздействия на них (например, удар о твердый предмет, падение тяжелого на ногу, сдавление стопы дверьми с автоматическим закрыванием-открыванием и т.д.), то следует обращаться к врачу травматологу-ортопеду или, в его отсутствие, к общему хирургу (записаться) .

Если боль в пальцах ног возникает на фоне резкого повышения температуры тела до 39 – 40 o С, сочетается с резкой болью во всей стопе (иногда также и в голени), отеком и багровой окраской кожи стопы и голени, с невозможностью пошевелить пальцами, ознобом, рвотой, головной болью, возможно желтой окраской кожи и склер глаз, потерей сознания, а через некоторое время боль стихает, общее состояние улучшается, но формируются свищи, из которых вытекает гной, то подозревается остеомиелит. В таком случае необходимо обращаться либо к травматологу-ортопеду, либо к хирургу.

Если боль в каком-либо пальце ноги (чаще большом) интенсивная и сочетается с покраснением кожи и отеком в области края ногтя, то подозревается врастание ногтя, и в таком случае необходимо обращаться одновременно к дерматологу (записаться) и хирургу. Врач-дерматолог будет заниматься консервативным лечением (без операции) вросшего ногтя, но если это невозможно, то направит к хирургу для его удаления. Если же человек не желает лечить вросший ноготь нехирургическими методами, а хочет удалить его хирургически, то можно сразу обращаться к хирургу.

Если боль в области пальца связана с мозолью, то необходимо обращаться к врачу-дерматологу.

Если боль в пальцах ног обусловлена вальгусной деформацией (большой палец наклонен к другим пальцам и сбоку стопы выступает "косточка"), косолапостью или молоткообразной деформацией пальцев ног (согнутые пальцы с сильным выпячиванием суставов), то следует обращаться к врачу-ортопеду (записаться) .

Когда у человека присутствуют постоянные боли под вторым, третьим и четвертым пальцами ног, усиливающиеся при ходьбе и сжимании стопы, отдающие в пальцы и голень – подозревается неврома Мортона, и в таком случае следует обращаться к врачу-неврологу (записаться) , травматологу или подологу (записаться) .

Если человек страдает болями и нарушением чувствительности в пальцах ног, ощущаемыми при ходьбе, которые сочетаются с жжением в ступнях, постоянной жаждой, обильным и частым мочеиспусканием , повышенным аппетитом, потливостью , то подозревается сахарный диабет. В таком случае необходимо обращаться к врачу-эндокринологу (записаться) .

Когда, помимо болей в пальцах ног, человека беспокоят признаки "перемежающейся хромоты" (боли , онемение и тяжесть в ногах , возникающие через некоторое время после начала ходьбы, заставляющие человека останавливаться, чтобы переждать боль, и только после этого снова продолжать движение) или атеросклероза сосудов ног (сжимающие боли в мышцах ног и стопы, ощущение холодных стоп в любую погоду), то следует обращаться к врачу-ангиологу (записаться) , сосудистому хирургу (записаться) или флебологу (записаться) . Если попасть к этим специалистам по каким-либо причинам невозможно, то следует обратиться к общему хирургу.

Когда человека беспокоит боль в пальцах ног и межпальцевых промежутках в сочетании с зудом и жжением, покраснением ногтей и изменением их формы, припухлостью кончиков пальцев, ненормальной окраской кожи на отдельных участках стопы, то подозревается грибковое заболевание, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-дерматологу.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в пальцах ног?

Поскольку боль в пальцах ног провоцируется разными патологиями, то в каждом случае при данном симптоме врач может назначать различные анализы и обследования, которые он выбирает в зависимости от предполагаемого заболевания. Соответственно, перечень обследований всегда будет зависеть от предположительного диагноза, который ставится врачом на основании других имеющихся у человека симптомов, помимо болей. Поэтому ниже мы укажем, какие анализы и обследования может назначить врач при боли в пальцах ног в зависимости от того, с какими другими симптомами она сочетается.

Когда эпизодически появляются болевые ощущения в пальцах ног в сочетании с их покраснением, отечностью и разогреванием (пальцы горячие наощупь), отдающие вверх по ноге, продолжающиеся в течение нескольких часов или недель, а после нескольких болевых приступов приводящие к формированию уплотнений (тофусов) над суставами пальцев, то подозревается подагра. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови (записаться) ;
• Биохимический анализ крови (записаться) (мочевая кислота, общий белок, белковые фракции, серомукоид, фибрин, сиаловые кислоты, гаптоглобин, билирубин (записаться) , мочевина , креатинин , холестерин , АсАТ, АлАТ, амилаза);
• Рентген суставов (записаться) ;
• Пункция воспаляющихся суставов с микроскопическим исследованием и бактериологическим посевом (записаться) суставной жидкости;
• Пункция тофусов с микроскопическим исследованием содержимого;
• УЗИ почек (записаться) .

При подозрении на подагру врач обычно назначает все вышеперечисленные анализы, так как они необходимы для подтверждения предполагаемого диагноза. Наиболее важными для диагностики подагры исследованиями является определение концентрации мочевой кислоты в крови, выявление кристаллов солей мочевой кислоты в суставной жидкости и содержимом тофусов. По результатам УЗИ почек могут выявляться уратные камни. На рентгеновских снимках изменения, характерные для подагры, становятся видны только через пять лет после начала болевых приступов в суставах.

Когда в любых пальцах ног и в покое, и при движении ощущается сильная боль, сочетающаяся с отеком, припухлостью, разогреванием (кожа наощупь горячая), багровой окраской кожи в области болезненности, хрустом при физической нагрузке и ограничением движений в суставе – врач подозревает артрит, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) и С-реактивный белок;
• Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, серомукоид, сиаловые кислоты);
• Анализ крови на концентрацию иммуноглобулинов IgG, IgA (записаться) ;
• Анализ крови на циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК);
• Увеличивающий рентген стопы (записаться) ;
• УЗИ стопы (записаться) ;
• Томография (компьютерная и магнитно-резонансная) стопы;
• Термография стопы;
• Сцинтиграфия стопы;
• Пункция суставов (записаться) кисти с анализом внутрисуставной жидкости.

В первую очередь при подозрении на артрит назначаются анализы крови (общий, биохимический, на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, на ЦИКи, на иммуноглобулины), так как это необходимо для подтверждения воспалительной природы заболевания. Так, если анализы крови в норме, то речь идет не об артрите, и врачу придется дополнительно еще раз подробно побеседовать и осмотреть больного, чтобы поставить другой предположительный диагноз.

Но если анализы крови не в норме (повышено СОЭ, количество серомукоида, сиаловых кислот, ЦИКов, иммуноглобулинов, С-реактивного белка и ревматоидного фактора), то речь идет об артрите, и в таком случае в зависимости от показателей анализов врач назначает следующие обследования, необходимые для постановки правильного окончательного диагноза. Так, если выявлена повышенная концентрация иммуноглобулинов и ЦИКов на фоне отсутствия ревматического фактора, то врач ставит диагноз неревматоидного артрита, и для оценки состояния тканей сустава и характера воспаления назначает рентген (записаться) и анализ внутрисуставной жидкости, получаемой путем пункции. Если имеется техническая возможность, то рентген заменяется компьютерной томографией , так как она дает несколько больше информации.

Если же в крови выявлено наличие С-реактивного белка и ревматоидного фактора, то врач ставит диагноз ревматоидного артрита , и назначает для оценки состояния сустава и характера воспаления рентген, магнитно-резонансную томографию и пункцию суставной жидкости с последующим ее анализом.

При ревматоидном и неревматоидном артрите в качестве метода дополнительной диагностики может назначаться УЗИ (записаться) , которое позволяет выявить выпот в суставной полости и оценить степень тяжести патологических изменений в тканях, окружающих сустав. Если необходимо оценить активность воспалительного процесса и реакцию костной ткани на него, то назначается сцинтиграфия. А термография рассматривается в качестве только дополнительного метода самого артрита, так как позволяет зафиксировать характерное для патологии повышение температуры тела в области больных суставов.

Если боли в пальцах ног ощущаются периодически, причем их появление или усиление провоцируется физической нагрузкой, а после отдыха они уменьшаются или проходят, сочетаются с хрустом при движении, ограничением подвижности и, возможно, деформацией больных пальцев, то врач подозревает артроз суставов, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор;
• Рентген стопы;
• УЗИ стопы;
• Компьютерная томография стопы;
• Магнитно-резонансная томография стопы (записаться) .

В первую очередь для исключения возможного артрита врач назначает общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор. Если все анализы в норме, то речь идет об артрозе, и уже для его диагностики врач в первую очередь назначает рентген и УЗИ. Если имеется техническая возможность, то рентген лучше заменить компьютерной томографией, так как она позволяет получить больше данных. Как правило, после проведения УЗИ и рентгена/томографии обследование не продолжают, так как результатов этих обследований оказывается достаточно для точной постановки диагноза. Но если артроз привел к сильной деформации суставов пальцев ног, воспалению суставной сумки, связок или сухожилий, или же имеется необходимость проведения операции, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография.

Когда боль в пальцах ног указывает на тендинит (боль ощущается при ходьбе и ощупывании сухожилий, при движении пальцами слышен характерный хруст, кожа в области боли красная и горячая) или бурсит (в области большого пальца имеется отек и боль, кожа горячая и багровая, около сустава большого пальца видна мягкая и болезненная при прощупывании припухлость, иногда отмечаются боли во всей стопе, повышенная температура тела, слабость и тошнота) – врач назначает рентген и УЗИ. Рентген в таких случаях необходим для исключения переломов костей, а УЗИ необходимо для оценки состояния и степени выраженности воспаления в сухожилиях и суставной сумке, а также для отличения бурсита от тендинита. Если имеется техническая возможность, то в дополнение к УЗИ назначается магнитно-резонансная томография.

Когда боли в пальцах ног появляются после любой травмы (например, удар о твердый предмет, падение тяжелого на ногу, сдавление стопы дверьми с автоматическим закрыванием-открыванием и т.д.), то врач обязательно произведет осмотр и назначит рентген для выявления возможных переломов костей. Если переломов не обнаруживается, то рентген может быть назначен для оценки степени патологических изменений мягких тканей. Других обследований при травматических болях в пальцах ног обычно не назначают, так как в этом нет необходимости.

Когда боль в пальцах ног возникает фоне резкого повышения температуры тела до 39 – 40 o С, сочетается с резкой болью во всей стопе (иногда также и в голени), отеком и багровой окраской кожи стопы и голени, с невозможностью пошевелить пальцами, ознобом, рвотой, головной болью, но через некоторое время боль стихает, общее состояние улучшается, зато формируются свищи с истечением гнойного содержимого, тогда врач подозревает остеомиелит и назначает в обязательном порядке рентген для подтверждения диагноза. Если имеется техническая возможность, то рентген заменяют компьютерной томографией, дающей более полную информацию. Если нужно оценить также и состояние мягких тканей стопы и степень их вовлечения в патологический процесс, то назначается магнитно-резонансная томография или, если томография недоступна, простое УЗИ. Если имеются свищи, то назначается фистулография (записаться) , чтобы определить их расположение, длину, сообщение с костью и т.д.

Когда боли в одном пальце ноги (обычно большом) сильные, сочетаются с покраснением и отеком кожи в области болезненности и локализуются у края ногтя, то подозревается врастание ногтя. В таком случае врач не назначает каких-либо анализов и обследований, а производит только осмотр, на основании которого диагноз и так очевиден.

Когда боль на пальце стопы обусловлена мозолью – врач производит осмотр, надавливает на нее и покручивает, чтобы отличить мозоль от подошвенной бородавки , болезни Мортона и др. Диагноз ставится на основании осмотра, дополнительные обследования не назначаются.

Когда боли в пальцах ног связаны с вальгусной деформацией (большой палец наклонен к другим пальцам и сбоку стопы выступает "косточка"), косолапостью или молоткообразной деформацией пальцев ног (согнутые пальцы с сильным выпячиванием суставов), то врач диагностирует заболевание на основании данных внешнего осмотра. Однако для оценки состояния суставов, костей и измерения различных размеров стопы врач может назначить рентген, плантографию (записаться) и подометрию.

Если боль локализуется под вторым, третьим и четвертым пальцами ног, присутствует постоянно, усиливается при ходьбе и сжимании стопы, отдает в пальцы и голень, то подозревается неврома Мортона, и в таком случае врач назначает следующие обследования:

• Рентген стопы;
• УЗИ стопы;
• Магнитно-резонансная томография (записаться) .

Обычно в первую очередь назначается рентген и УЗИ. Рентген позволяет выявить деформации костей, а УЗИ – саму невриному. Именно поэтому оптимальным методом диагностики невриномы Мортона является УЗИ. Томография назначается редко, так как она, хотя и позволяет выявлять невриному, но ее информативность ниже, чем у УЗИ.

Когда при ходьбе человек страдает от болей в пальцах и нарушения чувствительности в них, которые сочетаются с жжением в подошвах, сильной жаждой, обильным и частым мочеиспусканием, повышенным аппетитом, потливостью, ощущением сухости слизистых оболочек – врач подозревает сахарный диабет и назначает следующие анализы и обследования:

• Определение концентрации глюкозы в крови (записаться) натощак;
• Определение глюкозы в моче;
• Определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови;
• Определение уровня С-пептида и инсулина в крови;
• Тест толерантности к глюкозе (записаться) ;
• УЗИ почек;
• Реоэнцефалография (записаться) ;
• Реовазография (записаться) сосудов ног.

Для диагностики диабета в обязательном порядке назначаются анализ на уровень глюкозы в крови и моче и тест толерантности к глюкозе, результатов которых достаточно для постановки диагноза. Другими анализами можно и пренебречь, если их невозможно выполнить, так как они относятся к дополнительным. Так, уровень С-пептида в крови позволяет различать первый и второй типы диабета (но это можно сделать и без анализов), а концентрация гликозилированного гемоглобина дает возможность оценить риск развития осложнений. Если врач подозревает наличие осложнений диабета (а при болях в пальцах ног их вероятность высока), то назначается УЗИ почек, реоэнцефалография мозга и реовазография сосудов ног.

Если боли в пальцах ног сочетаются с признаками эндартериита (во время ходьбы в ногах появляется сильная боль, онемение и тяжесть, так что человек должен останавливаться и ждать, пока боль не успокоится, и только после этого он может продолжать движение) или атеросклероза сосудов ног (в мышцах ног или стоп всегда присутствуют сжимающие боли, а стопы холодные в любую погоду), то врач назначает следующие анализы и обследования:

• Выслушивание тонов сердца стетофонендоскопом (записаться) ;
• Измерение артериального давления (записаться) ;
• Определение пульсации артерий ног руками;
• Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды , липопротеины высокой и низкой плотности);
• Артериография сосудов;
• Ангиография (магнитно-резонансным или мультиспиральным томографическим методом) (записаться) ;
• УЗИ сосудов конечностей (записаться) ;
• Допплерография сосудов конечностей (записаться) ;
• Реовазография конечностей (для оценки скорости кровотока);
• Термография;
• Капилляроскопия (записаться) ;
• Функциональные пробы (записаться) (термометрическая, Гольдфлама, Шамовой, паранефральная или паравертебральная блокада поясничных ганглиев).

Сначала врач измеряет давление, выслушивает тоны сердца , определяет пульсацию артерий ног, после чего обязательно назначает УЗИ, допплерографию, артериографию и реовазографию сосудов нижних конечностей. На практике, в большинстве случаев, этих исследований вполне достаточно для постановки диагноза и различения эндартериита и атеросклероза, но в случае сомнений врач может назначить дополнительно и другие обследования из вышеуказанных. Так, для подтверждения атеросклероза назначается ангиография, а эндартериита – термография, капилляроскопия и функциональные пробы.

Если человек страдает от болей в пальцах ног и межпальцевых промежутках, которые сочетаются с зудом и жжением, покраснением ногтей, изменением формы ногтей, припухлостью кончиков пальцев, изменением нормальной окраски кожи на стопе, то подозревается грибковая инфекция, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Дерматоскопия (записаться) ;
• Осмотр пораженных участков под лампой Вуда;
• Определение рН кожи;
• Микроскопия соскобов с кожи и ногтя;
• Посев соскоба с кожи и ногтей на питательные среды.

Обычно врач назначает в первую очередь дерматоскопию, осмотр под лампой Вуда и микроскопию соскоба с кожи и ногтей, так как именно эти исследования позволяют поставить диагноз в большинстве случаев. Однако если поставить точный диагноз не удалось, то врач назначает посев соскоба с кожи и грибка на питательные среды, чтобы определить возбудителя грибковой инфекции и поставить диагноз.