Молочница у новорожденных детей во рту. Как избавиться от молочницы во рту у грудничка

Бывают случаи, когда у нас действительно во рту начинают расти грибы, словно на лесной полянке. Нередко это случается у новорожденных и детей до года, выражаясь в виде стойкого белого налета во рту малыша. Многие мамы, заметив на языке и деснах ребенка белые крошки, полагают, что это остатки пищи (грудного молока или смеси), которые малыш не проглотил, или наоборот - отрыгнул. Увы, чаще всего белесый налет сигнализирует о том, что у новорожденного развилась молочница.

Что за напасть - молочница у детей?

Молочница у новорожденных и детей до года имеет ту же природу и того же возбудителя, что и молочница у взрослых - это дрожжеподобные грибки рода Кандида (Candida), которые «живут» на слизистых и на коже человека на протяжении всей жизни. В небольшом количестве эти грибки всегда присутствуют во влагалище женщины, а также на коже, во рту и в прямой кишке любого человека. И только патологический рост числа этих самых грибков приводит к заболеванию, который в медицинской среде чаще именуется кандидоз, а в народе - молочница.

Грибы рода Кандида живут на слизистых и на коже человека точно также, как морские полипы обитают на днище пиратских кораблей - строго ограниченной колонией и на протяжении всей нашей жизни. Однако, если на суше корабельные полипы и моллюски стремительно погибают, то в условиях сухости грибы Кандида, наоборот - начинают патологически расти в ущерб своему «хозяину».

Но у взрослого человека в организме, помимо грибков, также присутствует и благоприятная микрофлора (составляющая значительную часть нашей иммунной системы), которая помогает сдерживать рост патогенных грибков. Другими словами, наш иммунитет позволяет грибкам существовать за наш счет, но строго следит за тем, чтобы их «деревня» не превратилась в «империю».

А вот в организме новорожденного такая микрофлора еще только формируется. Именно поэтому молочница у новорожденных встречается значительно чаще, чем у детей после года и у взрослых.

Признаки молочницы у детей до года

Как только рост грибков Кандида на слизистой рта увеличивается, возникает воспалительный процесс. Который каждая мама может визуально определить по появлению на языке, нёбах и деснах, а также на слизистой щек маленьких белых пятнышек, напоминающих крошки манной крупы.

Отличить белесый налет, который вызывают грибки, от налета, который может остаться во рту у ребенка после срыгивания молока или смеси, не трудно - деликатно потрите его сухой салфеткой или платком. Налет от остатков пищи сотрется без усилий и без следа, а вот белые пятнышки от молочницы у детей во рту стереть будет намного труднее и после их удаления на слизистой останутся красные воспаленные участки.

Кроме того, к вторичным признакам молочницы у детей можно отнести:

• резкое ухудшение аппетита у новорожденного или грудничка;
• беспокойство, плач, плохой сон;

Основные причины возникновения молочницы у детей во рту

Несмотря на то, что собственный иммунитет новорожденного ребенка еще только формируется, большинство защитных функций иммунных клеток он получает с молоком матери. И в то же время именно у матери грудничок чаще всего «заимствует» не только иммунные тела, но и саму молочницу - либо при рождении, либо при грудном вскармливании. Хотя справедливости ради стоит сказать, что заразить малыша кандидозом может любой член семьи - например, через прикосновение при уходе за ребенком, или через поцелуй.

В большинстве случаев молочница у новорожденных и грудничков дает о себе знать в первый месяц жизни - появляется стойкий белый налет во рту у ребенка, малыш теряет аппетит и ведет себя беспокойно. Но не переживайте - никаких болезненных ощущений он не испытывает!

Самой «благоприятной» средой для развития молочницы у детей является сухой и жаркий климат в помещении, где находится ребенок. Дело вот в чем: в норме во рту у новорожденного или грудничка, как и у взрослого человека, постоянно присутствуют грибки молочницы в небольшом количестве - сдерживать их патогенный рост помогают иммунные тела и особые вещества, входящие в состав слюны. Пока слюна вырабатывается и увлажняет слизистую рта - молочница не возникает. Но если по какой либо причине (сухой и жаркий климат в квартире, насморк у ребенка, постоянный плач и т.п.) у новорожденного пересыхает слизистая рта - в этих условиях грибок Кандида резко и бесконтрольно увеличивает свою популяцию.

Если младенец находится большую часть времени в сухом и теплом помещении, и при этом много плачет и орет - ждите молочницу у ребенка! Но иногда достаточно увлажнить помещение и , чтобы молочница отправилась восвояси ни с чем.

Кроме того, возникновение молочницы у детей могут спровоцировать следующие обстоятельства:

• частое срыгивание;
• механическая травма слизистой ротовой полости (трещинки на деснах и в уголках губ);
• врожденная незрелость слизистой ротовой полости;
• лечение антибиотиками, гормональными препаратами или иммунодепрессантами, которые сильно ослабляют защитные функции организма ребенка;

Профессиональный опыт позволяет педиатрам утверждать, что недоношенные дети страдают молочницей новорожденных чаще и тяжелее, чем рожденные в срок. А дети, находящиеся на искусственном вскармливании - болеют кандидозом слизистой рта чаще и тяжелее тех, кого кормят грудью. И в том и в другом случае причина - в недостаточно крепком и сформированном иммунитете недоношенных детей и «искусственников».

Лечение молочницы у детей: «Просто добавь воды!»

Современные педиатры, включая, например, небезызвестного доктора Комаровского, считают, что лечить молочницу у детей во рту (особенно на ранней стадии) какими-то особыми противогрибковыми средствами не нужно. Достаточно лишь нормализовать влажность в помещении, и следить за тем, чтобы малыш дышал носом, а не ртом.

Иными словами – как только состояние слизистой придет в норму (заживут трещинки, исчезнет сухость во рту), рост грибковых образований тут же сократится и белый налет во рту у ребенка пропадет сам собой.

Но произойдет «самоисцеление» только в том случае, если иммунитет у малыша уже достаточно развит и силен, и если в помещении, где проживает ребенок, будет поддерживаться нормальный влажный климат.

Что значит: нормальный влажный климат?

Чтобы установить и поддерживать благоприятную влажность в доме, большинству россиян необходимы две вещи – качественный увлажнитель воздуха с функцией климат-контроля и понятие о том, что является нормой для влажности.

Идеальный уровень влажности в жилом помещении, как для взрослых, так и для новорожденного малыша – это показатель от 40% до 60%. Любой современный увлажнитель воздуха способен поддерживать это условие несмотря на то, какая погода за окном и в каких взаимоотношениях находитесь вы с вашей отопительной компанией.

Резонный вопрос, который посещает голову каждого родителя: а как же плесень, которая тоже является грибом, и которая стремительно развивается именно во влажном воздухе? Ведь плесневые споры могут вызвать куда более серьезные заболевания, чем молочница во рту.

Все правильно! Плесень действительно очень опасный сосед для вашего малыша. Но вы должны знать и помнить: плесень появляется и живет только в тех местах, где влажность воздуха держится от 75% и выше. Иными словами – никогда не ставьте регулятор вашего увлажнителя на значения выше 70%, и никакая плесень в вашей детской не поселится.

Не разводите сырость! Для здоровья ребенка полезен прохладный и влажный климат, а не теплое болото, которое идеально подходит как раз для плесени, лягушек и комаров.

Почему медикаментозные средства иногда полезнее свежего воздуха

Однако при запущенном состоянии молочницы во рту ребенка медики прибегают к использованию медикаментозных средств. Поскольку стремительное развитие кандидоза у малыша, иммунная система которого еще довольно слаба, чревато серьезными рисками: болезнь может поразить не только слизистую рта, но и «переселиться» в кишечник. А это уже может серьезно повредить формированию благоприятной микрофлоры в системе ЖКТ и, соответственно, снизит всерьез и надолго защитные функции иммунитета.

С девочками - еще сложнее. У них молочница, даже в грудном возрасте может вызвать кандидозное поражение влагалища, вульвовагинит. Который в ряде случаев приводит к синехиям - сращиванию нежнейшей слизистой влагалища или половых губ. Увы, но разрешить эту проблему возможно уже только хирургическим путем.

Поэтому большинство детских врачей склоняются к тому, что запущенную молочницу у детей одним только увлажнителем воздуха не победить, и советуют использовать более «традиционные» меры и средства. Например:

• 1 Поскольку молочница может поразить далеко не только слизистую рта новорожденного, крайне желательно, что бы специалист провел полный осмотр ребенка.
• 2 При начальных и поверхностных формах молочницы у детей лечение заключается в локальной наружной терапии - очаги воспалений во рту малыша нужно будет аккуратно счищать и обрабатывать специальными растворами или суспензиями. Как правило, подобные лекарственные препараты прописывает врач.
• 3 Пораженные участки на слизистой обычно очищают с помощью стерильного ватного шарика, смоченного 2 %-ным раствором соды (идеальные пропорции: 1 ч.л. питьевой соды разбавляется в стакане воды), или же 1 %-ным раствором перекиси водорода.
• 4 Для обработки очагов поражения педиатры, как правило, прописывают водную суспензию нистатина, которую легко приготовить и самостоятельно: таблетку нистатина следует растолочь и развести в воде. Обрабатывать слизистую раствором нистатина нужно каждые 5-6 часов.
• 5 Кроме того, для обработки ротовой полости нередко назначают 1 %-ный раствор клотримазола (для приготовления можно использовать такие препараты как Кандид, Канестен) - это лекарство используется не чаще, чем 2-3 раза в сутки.
• 6 Если малыш находится на грудном вскармливании, то мама в обязательно порядке должна проверить себя на наличие молочницы.
• 7 При тяжелых стадиях развития молочницы у ребенка, и при неэффективности наружной терапии, малышу проводят лечение с помощью антимикотических средств (противогрибковые антибиотики).

В большинстве случаев при адекватном и эффективном лечении симптомы молочницы у детей во рту (в первую очередь - белый налет) исчезают спустя 3-10 дней. С течением времени, когда иммунитет малыша окрепнет и сформируется полностью, риск рецидивного возникновения молочницы существенно снизится.

Как известно, груднички подвержены различного рода инфекциям, все потому, что их иммунитет еще недостаточно окреп, а значит не может противостоять атакам болезнетворных микроорганизмов. Поговорим, что же такое , чем она опасна и как ее правильно лечить без вреда детскому организму.

Когда многие молодые мамы замечают появление белого налета на языке и деснах ребенка, они могут принимать его за остатки молока или пищи. Но к сожалению, зачастую это является сигналом о развитии молочницы во рту.

Молочница у младенца

Многие абсолютно уверены, что молочница у новорожденных на языке имеет какое-то отношение к молоку, но это лишь распространенный миф. Заболевание вызывают дрожжеподобные грибки рода Кандида.

В норме эти микроорганизмы обитают на кожных покровах и слизистых оболочках человека и в умеренных количествах они не причиняют никакого вреда. Но по ряду причин может происходить патологический рост грибковой инфекции, это и приводит к развитию недуга.

Иммунитет любого человека ответствен за создание полезной микрофлоры, которая строго контролирует количество дрожжеподобных грибков. Если говорить о новорожденных, то такая микрофлора у них находится еще на стадии формирования, именно по этой причине кандидоз у них встречается гораздо чаще, чем у любого взрослого.

Причины появления молочницы у грудничка

Хотя иммунная система грудничка только формируется, с молоком матери он получает иммунные клетки, оказывающие защитные функции. Но с другой стороны во время грудного вскармливания ребенок может получить и молочницу.

Что и говорить, если получить кандидоз можно даже при внутриутробном развитии. Если женщина во время беременности переболела молочницей, а перед родами не был проведен курс лечения, то при прохождении по родовым путям плод легко может заразиться грибковой инфекцией.

На самом деле, «заработать» кандидоз довольно просто, любой член семьи через прикосновение или поцелуй может «наградить» ребенка грибковой инфекцией. Благоприятная среда для развития заболевания – это сухой и жаркий климат в помещении, где находится малыш.

Связь здесь очевидна: находящуюся в ротовой полости грибковую инфекцию сдерживают иммунные клетки и вещества, входящие в состав слюны. В случае пересушенного воздуха также пересыхает и слюна. Это приводит к тому, что она не может в должной мере увлажнять слизистую оболочку полости рта и в итоге дрожжеподобные грибки начинают бесконтрольно размножаться.

К другим факторам, провоцирующим развитие недуга, можно отнести следующее:

• частое срыгивание;
• наличие мелких трещинок в полости рта;
• незрелость слизистой оболочки;
• прием медикаментом, которые ослабляют иммунную систему, в частности, антибиотики, гормональные средства.

Как показывает статистика, недоношенные дети чаще болеют кандидозом, чем дети, рожденные в срок. А дети, находящиеся на искусственном кормлении, болеют намного тяжелее, чем те, кто получает грудное вскармливание. Понятно, что в обоих случаях ведущую роль играет состояние иммунитета, который, что при искусственном вскармливании, что у недоношенных резко ослаблен.

Как выглядит молочница

Основными симптомами молочницы у грудничка являются такие признаки:

• на слизистой оболочке языка, десен и щек появляется белый налет, который со временем превращается в пятна или бляшки;
• слизистая оболочка ротовой полости воспаляется и приобретает красноватый оттенок;
• при отсутствии грамотного лечения белых пятен становится все больше, а налет приобретает творожистую консистенцию;
• ребенок становится капризным и плаксивым, а также отказывается от грудного молока. Дело в том, что сосание груди причиняет ему болевые ощущения.

Отличить налет, который образовывает молочница у новорожденных на языке от обычного срыгивания довольно просто. Осторожно с помощью сухой салфетки или платочка потрите белый налет.

Налет от остатков пищи стирается легко и не оставляет никаких следов. Если же все-таки присутствует кандидоз, то убрать налет будет не так уж и просто, а на его месте будут оставаться красные воспаленные следы.

Как лечить молочницу во рту

Как утверждают специалисты, применение противогрибковых средств при лечении новорожденных – это крайняя мера, особенно, если это касается ранней стадии. Первое, что по мнению врачей необходимо сделать, — это поддерживать нормальный влажный климат в помещении. В этом помогут специальные увлажнители, которые будут постоянно контролировать уровень влажности, несмотря на погоду за окном.

Если же речь идет о запущенных формах кандидоза ротовой полости у грудничков, то без лекарственных средств, пожалуй, не обойтись. Вообще вопрос о применении медикаментов довольно спорный, с одной стороны не хочется «пичкать» ребенка химическими препаратами, но с другой стороны, если вовремя не остановить грибковую инфекцию, то проблема может развиться далее в кишечнике.

Если говорить о девочках, то у них вообще может развиться и кандидоз влагалища. Для того, чтобы не допустить возникновение подобных осложнений, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• обязательно покажите ребенка специалисту. Грибковая инфекция могла поразить уже не только рот, поэтому врач должен провести полный осмотр;
• обязательно проводите локальную наружную терапию, которая включает в себя удаление творожистого налета и обработку воспалительных очагов специальными растворами и суспензиями, которые назначает врач;
• очищайте слизистую оболочку с помощью ватного шарика, смоченного либо в однопроцентном растворе перекиси водорода, либо же содовом растворе;
• водная суспензия нистатина поможет снять симптомы заболевания. Таблетку следует растолочь и развести в воде. Обработка проводится каждые пять-шесть часов;
• если вы кормите ребенка грудью, обязательно проверьтесь на наличие грибковой инфекции сами, возможно, именно вы являетесь источником заражения;
• при неэффективности наружного лечения, а также в тяжелых случаях назначаются противомикозные средства.

В большинстве случае в при своевременном и грамотном лечении болезнь отступает в течение трех-десяти дней. С течением времени иммунитет ребенка будет крепнуть и риск возникновения рецидивов будет гораздо меньше.

Кандид от молочницы

Медикаментозное средство – это эффективное лекарство против кандидоза ротовой полости у новорожденных и многочисленные положительные отзывы специалистов, а также простых покупателей подтверждают это. Главным действующим компонентом является клотримазол – вещество, которое способно проникать внутрь грибков и разрушать их.

Небольшие дозировки Кандида замедляют рост дрожжеподобных грибков, а большие дозировки приводят их к полному уничтожению. Это не означает, что нужно давать большие дозировки своему малышу, ведь существуют определенные схемы лечения согласно возрастной категории.

Препарат выпускается в различных лекарственных формах, но для лечения кандидоза ротовой полости применяется именно раствор. Обработка слизистой оболочки происходит после кормления ребенка следующим образом:

• нанесите несколько капель раствора на ватный тампон;
• аккуратно смажьте воспаленные участки ротовой полости;
• повторяйте процедуру два-три раза в день.

Уже через пару дней вы заметите существенные изменения, но это не значит, что стоит прекратить лечение. Продолжайте обрабатывать рот грудничку в течение недели. А в качестве профилактики маме также следует обработать и свои соски.

Средство хорошо переносится детьми, но иногда возможно появление раздражения и жжения во рту. Если раствор попадет в пищеварительный тракт, то это может вызвать диарею или рвоту.

Кандид имеет и свои ограничения, его не следует использовать при повышенной чувствительности к клотримазолу. Нет точных сведений в отношении возрастных ограничений, врачи назначают средство исходя из своих усмотрений, принимая решение в каждом индивидуальном случае.

Лечение содой

Лечение содой – это надежный и проверенный метод. Как известно, грибковая инфекция существует и размножается в кислой среде, а содовый раствор ощелачивает среду в ротовой полости, что делает невозможным дальнейшее развитие дрожжеподобных грибков.

Для приготовления двухпроцентного раствора необходимо взять одну десертную ложку пищевой соды и развести ее в двухсот миллилитрах (стакан) кипяченой воды. В течение четырех дней каждые три часа проводите обработку слизистой оболочки ротовой полости.

Иногда применяют мед.Необходимо смешать чайную ложку мёда с тремя чайными ложками воды, и макать в такой раствор пустушку.

Народная медицина

В качестве обработки полости рта новорожденного можно использовать следующие народные средства:

• отвар цветков календулы;
• коры дуба;
• цветков ромашки;
• травы шалфея;
• сок алоэ;
• облепиховое масло.

Необходимо заварить раствор, согласно инструкции, процедить и дать остыть до 30-40 градусов. Обычно пользуются мини пульвелизатором для опрыскивания зараженных участков ротовой полости. Хорошо подойдет ватный тампон или бинт, смоченный в растворе.

Процедуры проводятся ежедневно в течении 8-10 дней, по 3-4 раза ежедневно. В любом случае по использованию лекарственных трав советуйтесь с лечащим врачом, хотя травяные растворы очень редко наносят вред.

Есть много спорных методик, например, часто используется морковный сок, но подтвержденных данных в отношении его противогрибковых свойств нет. А некоторые рецепты порой приводят в ужас, например, некоторые мамы смазывают пораженную слизистую рта ребенка сырым яичным белком. А ведь это может привести к заражению сальмонеллезом и развитию тяжелых аллергических реакций. Именно поэтому важно всегда советоваться со специалистом.

Возможные осложнения детской молочницы

Несмотря на множество методов борьбы с детской молочницей, это заболевание относится к разряду опасных и может привести к развитию таких осложнений:

• кандидозный сепсис;
• серьезные поражения внутренних органов;
• потеря веса;
• обезвоживание организма;
• у недоношенных детей заболевание даже может приводить к летальному исходу.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить появление заболевания, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• для предотвращения внутриутробного заражения молочницей своевременно проводите лечение при развитии заболевания в период беременности и обязательно пройдите повторный курс лечения перед родами;
• тщательно следите за чистотой рук и сосков;
• после каждого кормления обрабатывайте соски слабым содовым раствором;
• соски и бутылочки малыша мойте и стерилизуйте после каждого употребления;
• следите за чистотой кожи и ротовой полости новорожденного;
• для нормализации кислотного баланса и смывания грудного молока после каждого вскармливания давайте ребенку немного кипяченой воды;
• укрепляйте иммунную систему ребенка, в этом могут помочь массажи и закаливания.

Итак, детская молочница – это не такое уж безобидное заболевание, как может показаться на первый взгляд. Но с другой стороны своевременное и грамотное лечение поможет избавиться от недуга. Не занимайтесь самолечением, этим вы только потеряете драгоценное время и усугубите ситуацию. Доверьте здоровье вашего малыша профессионалам своего де

Молочница во рту ребенка (или кандидоз) – это довольно распространенное заболевание, с которым сталкивается почти каждая мама. Грибки Кандида есть практически в каждом организме, их количество остается на незначительном уровне, они никак не проявляют себя и не мешают своему хозяину. Однако некоторые факторы (плохая гигиена, снижение иммунитета) могут привести к тому, что кандида активно разрастается, покрывая слизистую рта белым налетом. Малыш в процессе развития болезни становится капризным, теряет аппетит и отказывается от еды, поскольку сосание груди или бутылочки приносит ему жуткую боль. В таких случаях нужно как можно скорее отправиться к врачу, чтобы поставить верный диагноз и начать лечение, которое поможет улучшить самочувствие крохи.

Откуда берется молочница во рту у грудничка

Вот несколько распространенных причин, которые могли стать спусковым крючком для появления творожистого налета на слизистой полости рта.

1. Новорожденные дети часто заражаются кандидозом во время рождения в момент прохождения по родовым путям. Чтобы этого избежать, беременной женщине перед родами следует проводить лечение от молочницы, если она имеется.
2. Молочницей можно заразиться и через сосок матери, если она также больна кандидозом. При наличии заболевания у мамы нужно как можно скорее избавиться от него.
3. Несоблюдение элементарных правил гигиены – самая частая причина заражения кандидозом. К грудному ребенку можно подходить только в чистой одежде и с вымытыми руками. Ни в коем случае нельзя трогать ребенка (а особенно, полость его рта) грязными руками. То же самое касается его бутылочек, сосок и игрушек, которые он берет в рот – все эти предметы следует постоянно стерилизовать.
4. Если грибок в организме уже есть, то это совсем не значит, что молочница проявляется сразу же. Кандидоз ждет, когда организм будет ослаблен и не сможет ему противостоять. Снижение иммунитета наблюдается у детей во время ОРВИ, в период активного роста зубов.
5. Большое количество сладкого или слишком сладкая смесь может быть причиной активного развития грибка, поскольку кандида любит быстрые углеводы. Поэтому сладкое питание является провоцирующим фактором.
6. Кандидозом можно заразиться и от другого ребенка. Это часто наблюдается, если в доме есть старшие братья и сестры, если в гости пришел друг примерно такого же возраста. Детки любят все совать в рот – общие игрушки, ложки, соски.
7. Нередко молочница возникает при снижении иммунитета после использования антибиотиков.
8. Если во рту есть очаги инфекции, это также может быть причиной кандидоза. Среди них можно выделить кариес, стрептококк, гингивит и т.д.
9. Нередко молочница развивается на фоне травмы, царапины или ушиба на слизистой, когда грибок попадает в открытую рану.

Несмотря на причину кандидоза, его обязательно нужно лечить. Но как понять, что у малыша кандидоз, а не молочный налет на языке?

Действительно, многие мамочки часто путают кандидоз с молочным налетом на языке ребенка, которые часто образуется после еды. Во-первых, налет проходит через несколько часов после приема пищи, оставляя язык чистым. Во-вторых, если вы попробуете соскоблить белую массу, под налетом будет здоровый розовый язык, а вот под творожистыми выделениями от молочницы откроется красная язвочка. Кроме того, налет при кандидозе достаточно болезненный, после соприкосновения малыш наверняка начнет плакать. Рассмотрим основные симптомы кандидоза у грудничков.

1. Сначала во рту ребенка появляются мелкие красные пятнышки, которые не приносят особого дискомфорта. Но это уже начало болезни.
2. После этого на слизистой рта появляются белые бляшки и локальные образования, которые впоследствии разрастаются и образуют единый творожистый налет.
3. Поскольку налет достаточно болезненный, малыш отказывается от еды либо полностью, либо часто прерывается во время сосания. Общее самочувствие ребенка ухудшается – он плохо спит, часто плачет, увеличивается количество срыгиваний.
4. Кандида покрывает всю слизистую – десна, язык, горло, миндалины, губы, щеки. Сам налет имеет кисловатый запах.
5. При достаточно больших поражениях может появиться температура, а также увеличение лимфоузлов.
6. Из-за частых срыгиваний и отказов от еды малыш быстро теряет вес.
7. Иногда молочница может переходить на слизистую половых органов (касается девочек).
8. На фоне кандидоза может усилиться аллергия или пеленочный дерматит. Чаще всего это проявляется опрелостями около анального отверстия, промежности и нижней части живота.

Если вы заметили у своего ребенка подобные симптомы, нужно сразу же бежать к врачу, поскольку даже безобидный кандидоз при неправильном лечении может привести к серьезным последствиям.

Чем опасен кандидоз у грудничков

Кандидоз часто не требует особого лечения, но за ним нужно тщательно наблюдать. Если симптомы не проходят, а только нарастают, это может привести к кандидозному сепсису (заражению крови). При постоянном нахождении во рту очага инфекции внутренние органы тоже могут быть подвержены воспалениям различного рода. При длительном течении болезни малыш страдает от обезвоживания и недоедания. Это очень опасно для недоношенных и маловесных детишек.

Для девочек кандидоз опасен тем, что может распространиться на половые органы, что иногда является причиной образования синехий. Синехии – это срастание малых половых губ, которое приводит к боли во время мочеиспускания. Чтобы избежать подобных последствий, кандидоз нужно взять под контроль.

Как лечить молочницу во рту у грудничка

Чаще всего диагноз ставится только по визуальному осмотру. Иногда со слизистой могут взять соскоб, чтобы сдать его на анализ и определить природу грибка. Бактериологический посев поможет выявить не только разновидность грибка, но и его чувствительность к различным препаратам. Это поможет назначить более эффективное лечение. Но такой анализ делают крайне редко, только в запущенных случаях протекания болезни. Есть некоторые правила и медикаменты, которые применяют для лечения кандидоза у малышей.

1. Противогрибковые препараты. В зависимости от тяжести заболевания врач назначает те или иные противогрибковые препараты. Среди них можно выделить Нистатин, Фуцис, Кандид, Винилин, Мирамистин. Данными средствами нужно делать наружные обработки пораженной полости рта. При применении того или иного средства обратите внимание на допустимый возраст, с которого можно использовать препарат. Многие медикаменты имеют детскую форму. Обратите также внимание на то, допускается ли проглатывание незначительной части лекарственного средства, поскольку это неизбежно во время обработки полости рта грудничка.
2. Отказ от сладкого. Если во рту есть грибки, нельзя их подкармливать, поэтому нужно исключить сладкие напитки и еду на время лечения. Особенно, перед ночным сном. После еды нужно давать ребенку немного кипяченой воды, чтобы промыть слизистую полости рта.
3. Иммунитет. Если болезнь незначительная, от нее вполне можно избавиться, немного укрепив иммунитет ребенка. Делайте закаливание и массаж, гуляйте с малышом на свежем воздухе, чаще давайте грудь, увлажняйте воздух в помещении. И тогда защитные силы организма вашего крохи будут в состоянии самостоятельно победить незваного гостя.
4. Бактерицидные обработки. Чтобы очистить слизистую полости рта, нужно обрабатывать ее различными антисептическими составами. Это может быть раствор перекиси водорода или марганцовки. Делать обработку нужно так – после еды нужно дать ребенку попить, чтобы удалить остатки пищи. Затем на чистый палец нужно намотать стерильный бинт и опустить его в бактерицидный состав. Откройте ребенку рот и осторожно протрите все пораженные участки слизистой – сначала горло и миндалины, потом десна, щеки, язык, в конце – губы. Чаще меняйте бинт на чистый. После этого ватной палочкой следует сделать обработку, используя противогрибковый препарат, который вам прописал врач.
5. Обезболивающие гели. Чтобы облегчить состояние ребенка и дать ему возможность безболезненно принять пищу, используются обезболивающие мази и гели, которые как бы «замораживают» слизистую. Среди них можно выделить самые безопасные – Калгель или Камистад (с трех лет).

Выполняя эти правила, уже через пару дней малышу станет гораздо легче, и болезнь начнет отступать.

Кроме аптечных препаратов есть немало домашних способов лечения молочницы. Они помогут снять боль и ускорят процесс выздоровления.

1. Отвар календулы и ромашки. Эти травы оказывают противовоспалительный эффект. Ромашка мягко снимает отечность и красноту, обезболивает, а календула обеззараживает поверхность слизистой, подавляя очаг воспаления. По одной ложке сухих растений следует насыпать в стакан и залить кипятком. Закрыть отвар крышкой и дать настояться пару часов. Протирать слизистую полости рта этим составом 6-8 раз в сутки.
2. Мед. Мед нужно разбавить водой в соотношении 1:5. Растворить состав и довести его до кипения (не кипятить). Теплым составом смазывать полость рта каждые 3-4 часа. При первичном применении будьте внимательны и осторожны, если не знаете, есть ли у ребенка аллергия на мед.
3. Алоэ и малина. Данный способ лечения подходит только деткам старше годовалого возраста. Сок алоэ нужно смешать в равных пропорциях с малиной и разбавить состав пополам водой. Обрабатывать этим лекарством полость рта 3-5 раз в сутки. Алоэ оказывает антисептическое действие, малина успокаивает и снимает воспаление.
4. Пищевая сода. Это одно из самых распространенных, эффективных и безопасных средств против молочницы у грудничков. В стакане теплой воды нужно растворить чайную ложку соды и обрабатывать этим составом полость рта. Это настолько безопасный раствор, что обработки могут быть довольно частыми – через каждые 2-3 часа.

Перед тем, как использовать то или иное лекарство или любое средство народной медицины нужно обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку реакция организма грудного ребенка может быть непредсказуемой.

Молочница во рту грудничка – не опасное, но очень неприятное заболевание. Кто же захочет наблюдать за страданиями своего ребенка? Поэтому, как только вы заметили первые признаки кандидоза, следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы вовремя предотвратить развитие болезни. И тогда сон и питание вашего крохи будут спокойными!

Видео: лечение молочницы во рту у грудничка

Появляющаяся молочница вызывает у ребенка много дискомфортных симптомов. Частые обострения заболевания говорят о том, что в детском организме присутствуют признаки выраженного неблагополучия, о котором он сигналит проявлениями кандидоза.

Что это такое?

Кандидозы - это заболевания, которые вызываются грибками. В быту за ними закрепилось название «молочница». Это обусловлено наличием специфических симптомов, которые возникают при кандидозе. Протекает обычно заболевание у маленьких детей по-разному. В большинстве случаев течение болезни проходит в легкой форме. У новорожденных кандидоз развивается более тяжело и сопровождается появлением многочисленных дискомфортных симптомов, сильно ухудшающих самочувствие малыша.

Виновником заболевания считаются особые виды грибков - Candida . Они могут присутствовать в небольшом количестве и у здорового ребенка. При воздействии различных провоцирующих экзогенных и эндогенных факторов количество кандиды в организме многократно увеличивается. Возросшие грибковые колонии способны поселяться на различных слизистых оболочках. Это и обуславливает многочисленные клинические варианты заболевания с разной локализацией.

Заболевание может встречаться как у девочек, так и у мальчиков. По статистике, случаи кандидоза чаще регистрируются у малышек. Такая особенность обусловлена особенностью строения и физиологии женского организма. В раннем детском возрасте как мальчики, так и девочки заболевают кандидозом одинаково часто. Для устранения неблагоприятных симптомов болезни требуется назначение специального лечения.

Причины

В настоящее время существует огромное количество провоцирующих факторов, приводящих к усиленному росту и размножению грибковой флоры. Для каждого возраста характерны свои лидирующие причины, способствующие заболеванию. Активизация роста грибков возможна при любом физиологическом состоянии, сопровождающимся снижением иммунитета.

К наиболее частым причинам заболевания относят:

• Заражение во время проведения родов. В этом случае инфицирование ребенка происходит в тот момент, когда он проходит по родовым путям. Если мама больна кандидозом, то малыш часто имеет признаки данной инфекции сразу после рождения. В этой ситуации неблагоприятные симптомы болезни можно обнаружить уже у грудничка.
• Непосредственный контакт с матерью. Данная форма заболевания встречается обычно в первые дни после рождения малыша. Если у мамы есть признаки острой формы кандидоза, то она может заразить новорожденного ребенка этим заболеванием. Наиболее подвержены такому виду инфицирования недоношенные малыши.
• Невыполнение правил личной гигиены. Заразиться кандидозом можно при использовании чужих полотенец. Также существуют подтвержденные случаи заболевания после купания в необработанной предварительно дезинфицирующими растворами ванной. Риск заражения у малышей раннего возраста при этом выше, чем у деток постарше.
• Недоношенность. У рожденных раньше положенного срока малышей часто снижены показатели работы иммунной системы. Любая инфекция, в том числе и грибковая, легко вызывает у них инфицирование и появление неблагоприятных симптомов.

• Заболевания или клинические состояния, протекающие с нарушением углеводного обмена. Сахарный диабет второго типа или алиментарное ожирение способствуют развитию молочницы у малышей. Гликемия или повышенное содержание глюкозы в крови провоцирует активный рост и быстрое размножение грибковой флоры. Хронические нарушения обмена веществ часто способствуют развитию детского кандидоза.
• Слишком длительный прием ряда лекарственных препаратов. К ним относятся: антибактериальные средства, цитостатики и стероидные гормоны. При их длительном приеме нарушается работа иммунной системы. Впоследствии это приводит к развитию у ребенка признаков иммуннодефицитных состояний, способствующих появлению молочницы.
• Частые респираторные инфекции. Ослабленные малыши имеют более низкий иммунитет. После тяжелых и частых простуд организм ребенка резко ослабевает. У таких деток, как правило, усиливается рост грибковой флоры, что приводит к появлению признаков кандидоза.
• Иммунодефицитные состояния. Могут быть врожденными и приобретенными в результате различных заболеваний. Не достаточно эффективная работа иммунной системы часто способствует бурному росту различных условно-патогенных микроорганизмов, в том числе и грибков Candida. Длительное снижение иммунитета приводит к появлению у ребенка неблагоприятных симптомов молочницы.
• Хронические заболевания внутренних органов. Патологии органов желудочно-кишечного тракта часто способствуют появлению грибковой инфекции в организме. Нарушенное пищеварение провоцирует бурное развитие грибков у детей. Если лечение хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта проводится не в полной мере или подобрано не правильно, то это может вызвать появление стойкой молочницы.

Виды

Врачи выделяют несколько вариантов заболевания по локализации:

• В ротовой полости. Поселяясь во рту, грибки вызывают различные многочисленные повреждения. К ним относятся: хейлит, стоматит, гингивит, глассит. По статистике, кандидоз ротовой полости чаще всего встречается у грудничков и школьников. Новорожденные малыши могут заразиться от матери во время проведения грудных вскармливаний.
• В горле. Довольно редкая форма кандидоза. Часто данный клинический вид молочницы маскируется под различные детские инфекции. Для установления правильного диагноза в этом случае требуется проведение дифференциальной диагностики. Такой вид кандидоза обычно нарушает дыхание и может протекать в довольно тяжелом виде.
• На лице и в области глаз. Данный вид кандидоза протекает с появлением слезотечения, сильного отека век. В некоторых случаях из глаз вытекает белое мутное отделяемое, в котором содержится большое количество грибков. Данная форма кандидоза опасна появлением осложнений - различных нарушений зрения.

• В кишечнике . Провоцирующей причиной в этом случае часто становится дисбактериоз или хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Длительные запоры способствуют формированию у малыша также анальных форм кандидоза. Лечением таких форм молочницы занимается детский гастроэнтеролог.
• В пищеводе . Вызывает диспепсию и провоцирует появление изжоги. Для выявления кандидоза пищевода необходимо проведение фиброгастроскопии с забором биологического материала для исследования. Такая дифференциальная диагностика проводится с целью исключить различные новообразования в пищеводе.
• В головном мозге. Довольно редкая клиническая форма, однако, весьма опасная. Течение заболевания крайне тяжелое. По симптоматике болезнь напоминает менингит. Для устранения неблагоприятных симптомов, среди которых выраженная головная боль и постоянная тошнота, применяются большие дозы противогрибковых препаратов.

• Вагинальный. Является самой распространенной формой. Локализация - в паху. У девочек при данной форме кандидоза появляются творожистые выделения из влагалища. Многие острые формы молочницы при этом могут переходить в хронические.
• В органах дыхания. Грибковая флора способствует возникновению кандидозного бронхита. Это заболевание вызывает у ребенка покашливания и нарушения дыхания. Кашель чаще всего сухой, но при присоединении бактериальной флоры может появиться мокрота. В некоторых случаях появляется осиплость или хрипота голоса, а также повышается температура тела и нарастает интоксикация.
• На руках. Чаще всего кандидозная инфекция поражает ногти. Они становятся ломкими и тусклыми, а также довольно легко ломаются и крошатся. На верхней поверхности ногтей появляются многочисленные поперечные белые борозды.

Грибки Candida любят поселяться на различных слизистых оболочках, реже - на коже. Такая избирательная особенность вызвана особенностью их анатомического и физиологического строения. Это также обуславливает многообразие различных клинических вариантов болезни.

Симптомы

Молочница протекает с многочисленными клиническими проявлениями. Они достаточно тяжело переносятся и приносят малышу сильный дискомфорт. Степень выраженности симптомов может быть разной и зависит от исходного состояния ребенка до болезни.

Наличие у малыша большого количества хронических заболеваний или выраженный иммуннодефицит заметно ухудшают течение заболевания и способствуют переходу его в хроническую форму.

Грибки Candida

К самым распространенным симптомам относятся:

• Появление белого творожистого налета. Он может в небольшом количестве или существенно покрывать поврежденные участки. При прикасании к налету - он начинает крошиться и ломаться. При попытках его снятия на слизистых оболочках остаются эрозированные участки, которые могут кровоточить. Цвет налета -чаще белый или с сероватым оттенком.
• Отечность . Размножаясь, грибки вызывают сильное воспаление. Воспалительный процесс провоцирует появление отека тканей. Воспаленные слизистые становятся плотными, ярко-красными. Отек языка приводит к болезненности при глотании, а также способствует уменьшению аппетита.
• Нарушение сосания . Оральные формы кандидоза вызывают у грудничков проблемы при кормлении. Они с трудом способны сосать материнское молоко. Во время кормления ребенок становится капризным, плачет. Выраженная болезненность в ротовой полости, а также жжение приводят к тому, что малыш все меньше прикладывается к материнской груди.

• Трещины в углах рта. Встречаются при кандидозном хейлите. Этот симптом можно заметить и в домашних условиях. Во внешних уголках рта у ребенка появляются глубокие бороздки. Во время приема пищи они могут травмироваться и кровоточить.
• Слезотечение и болезненность век. Данный симптом характерен для кандидозного конъюнктивита. Обычно процесс - двухсторонний. Длительность заболевания в этом случае варьируется. В среднем, она составляет около 2-3 недель.
• Зуд и жжение на половых органах. Возникают при кандидозе интимной зоны. Приносят ребенку сильный дискомфорт и ухудшают его самочувствие.

• Учащенное мочеиспускание. Встречается при вагинальном кандидозе, а также при поражении грибковой инфекцией мочевыводящих путей. Порции мочи при этом не изменяются, как и общее количество за сутки. Увеличивается лишь кратность и количество позывов помочиться.
• Тошнота и рвота. Возникают при кандидозе органов желудочно-кишечного тракта. Установить диагноз в этом случае - весьма сложная задача. Тошнота может быть постоянной и плохо поддается устранению с помощью обычных лекарственных средств.
• Изменение кожных покровов и ногтей. По внешнему виду может напоминать дерматит. У малышей раннего возраста обычно в первую очередь появляется в области кожных складок. По внешнему виду может напоминать небольшие опухшие шишечки с мутным содержимым внутри.
• Нарушение общего самочувствия. Тяжелые формы кандидоза сопровождаются повышением температуры тела и нарастанием интоксикационных симптомов. Довольно тяжело молочница протекает и у малышей первого года жизни. Тяжесть состояния влияет на поведение ребенка. Он становится более вялым и капризным, нарастает дневная сонливость и некоторая пассивность, увеличивается нервозность.

Диагностика

Заподозрить первые признаки кандидоза может любая мама. Они обычно довольно ярко проявляются и бывают весьма специфичными. Однако при обнаружении клинических кандидозных признаков следует обязательно показать малыша врачу. Доктор проведет клиническое обследование, а в некоторых случаях также дополнительные исследования для дифференциальной диагностики.

Это нужно для того, чтобы исключить все заболевания, под которые может маскироваться кандидоз.

Обычно при кандидозной инфекции назначают:

• Общий анализ крови. Дает описательную картину о наличии инфекции в детском организме. Помогает также установить степень выраженности функциональных нарушений. Данный метод является ориентировочным и не лежит в основе установления диагноза.
• ПЦР. Этот метод позволяет точно выявлять наличие грибка в различном биологическом материале. Для проведения данного теста потребуется предварительный забор налета.
• Микроскопирование. С помощью микроскопа высокой разрешающей способности можно обнаружить грибок в любой среде. В некоторых случаях для более точного результата врачи используют предварительное окрашивание материала. Это помогает выявить грибок даже в сложных диагностических случаях.
• Серология. С помощью РСК и реакции агглютинации можно обнаружить кандидные грибки в моче, крови, отделяемом из глаз, налете из влагалища и других секретах. В некоторых случаях к проведению данного метода прибегают для выявления висцеральных форм кандидоза или после проведения спинномозговой пункции.

Лечение

Лечить кандидозную инфекцию следует максимально быстро, сразу же после установления диагноза. Запоздалая терапия может способствовать прогрессированию заболевания и переходу его в хроническую форму. Для лечения используются различные лекарственные препараты, оказывающие губительное действие на грибок, а также улучшающие показатели иммунитета. Для устранения симптомов кандидозной инфекции у малышей используются различные противогрибковые препараты. Они могут быть системного и местного действия.

Выбор средства, его дозировку и кратность лечения выбирает лечащий врач исходя из исходной тяжести состояния ребенка и наличия у него сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Местное лечение проводится различными мазями, обладающими губительным действием на кандидные грибки. К ним относятся: клотримазол, пимафуцин (натамицин), изоконазол (травоген), кетоконазол, тридерм (эффективен для терапии кандидоза стоп) и другие. Для устранения неблагоприятных симптомов болезни обычно требуется около двух недель. Более длительное использование лекарственных мазей обсуждается с лечащим врачом. Если заболевание протекает в более затяжном виде, то уже требуется назначение противогрибковых препаратов, обладающих системным действием. Для усиления терапевтического эффекта к местной терапии добавляется флуконазол.

Он может быть в различных формах выпуска: суспензии и капсулах, а также в таблетках. Обычно в сутки используется доза 6-8 мг/кг. Срок лечения устанавливается в зависимости от тяжести течения заболевания.

Распространенные формы кандидоза кожи лечатся с назначением флюконазола в дозировке 8-10 мг/кг в сутки. Обычно вся доза лекарственного средства принимается один раз в течение дня. Терапия кандидоза кожи также включает в себя назначение местных форм противогрибковых препаратов. Средняя длительность курса лечения составляет обычно 14-21 день.

Для обработки воспаленных и поврежденных кандидозной инфекцией слизистых оболочек полости рта можно использовать гексорал или 2% раствор биглюконата натрия. Обрабатывать участки следует 3-4 раза в сутки. Если процесс протекает в легкой форме, то такого местного лечения вполне достаточно. При рецидивировании заболевания требуется уже назначение флуконазола (дифлюкана, микосиста, медофлюкона) внутрь.

В условиях больницы у новорожденных малышей могут применяться схемы лечения, в которых включены терапевтические дозировки нистатина.

При кандидозе половых органов можно воспользоваться противогрибковыми мазями. Для этого подойдут 1% клотримазол и 1% травоген. Длительность назначения препаратов зависит от тяжести течения заболевания и выраженности клинических симптомов. При неэффективности местного лечения, а также при ухудшении состояния требуется назначение системных противогрибковых средств. Висцеральный кандидоз - трудная задача для лечения. Обычно для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение комплексной терапии. При кандидозе органов желудочно-кишечного тракта используются лечебные схемы, включающие в себя сочетанное назначение флуконазола и нистатина одновременно. Флуконазол назначается в дозировке 9-10 мг/ кг веса, а нистатин 70 000- 100 000 ЕД/ сутки до 3-4 раз в день.

Длительность использования лекарственных препаратов зависит от клинической формы кандидоза, а также его локализации. В среднем, для устранения неблагоприятных симптомов достаточно 1.5- 2 недель. Однако в некоторых случаях требуется более длительный прием препаратов. Лечение должно быть подобрано правильно, чтобы максимально предотвратить возможные рецидивы болезни в дальнейшем. В течение курса терапии обязательно проводится контроль эффективности назначенного лечения. Также врачи могут назначать малышу общие анализы крови. Эти тесты необходимы для установления неблагоприятных побочных реакций со стороны детского организма при длительном применении противогрибковых препаратов.

В конце курса проведенного лечения обязательно проводится полный лабораторный контроль с определением остаточного наличия грибков.

В лечении грибковых инфекций следует уделить большое внимание питанию малыша. На весь острый период заболевания ребенку назначается специальная диета. Она полностью исключает любые сладкие продукты, так как это способствует росту грибковой флоры. Также из рациона убираются все маринованные и консервированные блюда, пряная или острая еда. Питание должно быть дробным, не менее 4-5 раз в сутки.

Для приготовления блюд лучше использовать мультиварку или пароварку, допускается тушение и обработка паром.

Профилактика

Профилактические меры играют важную роль в предотвращении кандидоза у малышей. Регулярное соблюдение простых правил поможет сохранить организм ребенка здоровым и убережет от молочницы. Важно помнить, что соблюдать их следует каждый день. Любое нарушение может привести к появлению неблагоприятных симптомов кандидоза.

Для того чтобы не заболеть молочницей, следует:

• Укреплять иммунитет. Этому способствует правильное полноценное питание, здоровый сон, а также оптимально подобранные физические нагрузки. Сильный стресс заметно ослабляет работу иммунной системы. Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки лучше исключить. Регулярное закаливание также улучшает показатели иммунитета.
• Благоприятный микроклимат в помещении. Многие врачи считают, что к развитию кандидоза могут приводить излишняя сухость в детской комнате, а также неправильная температура. Для поддержания хорошего здоровья ребенка старайтесь следить за влажностью в помещении. В этом помогут специальные приборы, увлажняющие воздух.
• Совершать прогулки на свежем воздухе. Научно доказано, что кислород оказывает губительное действие на различные микроорганизмы. Регулярные прогулки на улице будут способствовать лучшей работе иммунной системы и улучшат выносливость малыша.
• Соблюдать правила личной гигиены. Регулярное мытье рук, обработка сосков до и после кормлений грудью, использование личных полотенец и мочалок для душа - простые способы предотвратить контактный способ заражения кандидозом. Выполнять правила личной гигиены следует всем членам семьи. Малышей следует приучать к этому с самых ранних лет жизни.

О том, как лечить кандидоз полости рта у детей, смотрите в следующем видео.

Молочница является одной из клинических форм такого заболевания, как кандидоз. Это грибковое заболевание слизистых оболочек, кожных покровов, ногтей, внутренних органов человека, обусловленное дрожжеподобными грибами рода Кандида (Candida). Появление названия «молочница» связано с тем, что во время болезни вся слизистая пораженного органа покрывается беловатым налетом, который напоминает створоженное молоко, образуются творожистые выделения.

У новорожденных чаще всего приходится сталкиваться с оральным кандидозом — молочницей слизистых оболочек полости рта.

Симптомы орального кандидоза у детей

При легкой форме кандидоза наблюдается налет в виде творожистых крупинок, располагающийся на ограниченных участках слизистой оболочки полости рта, неба, чаще — на верхней поверхности языка или щеках. Этот налет легко снимается. Субъективных ощущений нет. не ощущается.

Среднетяжелая форма кандидоза сопровождается творожистым или пленчатым налетом на гиперемированном (красном) основании, диффузно покрывающим щеки, язык, твердое небо, губы. Налет снимается не полностью, оставляя кровоточащую поверхность слизистой оболочки.

При тяжелой форме заболевания пленчатый налет сплошь покрывает слизистую оболочку полости рта, языка (глоссит), щек, десен, твердого и мягкого неба, задней стенки глотки (фарингит), губ (хейлит). При поскабливании удается снять лишь небольшое количество налета, но сохраняется беловатая пленка, прочно спаянная со слизистой оболочкой.

При распространенном поражении полости рта дети становятся беспокойными, плохо сосут.

Кандидозное поражение слизистых оболочек полости рта может сочетаться с кандидозом кожи промежности, пахово-бедренных и межъягодичных складок, вульвовагинитом (воспалением наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища и вульвы — преддверия влагалища) и кишечным кандидозом.

Candida albicans — наиболее распространенный возбудитель кандидоза. Носительство Candida albicans встречается у здоровых людей, но чаще — при патологических состояниях. Возбудитель входит в состав постоянной нормальной микрофлоры пищеварительного тракта: он может находиться в полости рта, но наибольшая колонизация наблюдается в толстой кишке. Колонизация влагалища грибами Candida albicans присутствует у 10-30% здоровых женщин, повышаясь при беременности, активной половой жизни, приеме оральных контрацептивов. Хотя Candida albicans можно найти на коже около естественных отверстий, она не является представителем нормальной микрофлоры кожи, а только слизистых оболочек.

Помимо Candida albicans причиной молочницы у детей могут быть и другие возбудители — Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida krusei. Особое значение инфекции, вызванные Candida glabrata и Candida krusei, приобретают в связи с тем, что возбудители устойчивы к одному из главных препаратов, используемых для лечения молочницы — флуконазолу.

Причины развития орального кандидоза

Грибы Candida, будучи почти постоянной флорой человека, при создании благоприятных условий могут стать патогенными, т.е. в подобных случаях начинается интенсивное размножение, нарушение кожно-слизистых барьеров и разрушение подлежащих тканей, что сопровождается воспалением.

Способность вызывать заболевание, размножение в полости рта связаны с понижением сопротивляемости макроорганизма (организма ребенка), которое возможно под влиянием различных факторов, отрицательно влияющих на организм. При этом нарушается микробное равновесие, развивается острый кандидоз.

В развитии кандидоза значительную роль играют и эндогенные (внутренние, со стороны ребенка), и экзогенные (внешние) факторы.

К эндогенным факторам относятся:

• Аномалии развития детей, недоношенность плода и связанная с этим недоразвитость физиологических функций, которые благоприятствуют развитию заболевания. Молочница чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, из-за нехватки факторов защиты, которые ребенок получает с грудным молоком.
• Состояния после оперативных вмешательств, гиповитаминозы (состояния, развивающиеся вследствие недостаточного поступления витаминов в организм), гипотрофии (хроническое расстройство питания, характеризующееся различной степенью потери массы тела у детей раннего возраста), анемии (состояния, характеризующиеся снижением содержания гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов), (гиповитаминоз с недостаточностью витамина D у детей раннего возраста, характеризующийся расстройством кальциевого и фосфорного обмена; проявляется нарушениями костеобразования, функций нервной системы и внутренних органов), (состояние, характеризующееся количественными и качественными нарушениями состава нормальной микрофлоры с изменением среды ее обитания), хронические и острые инфекции, нарушения обмена веществ (углеводного, белкового, жирового), эндокринные нарушения (сахарный диабет и др.) и другие системные заболевания, которые приводят к ослаблению защитных функций организма и могут способствовать развитию кандидоза.
• Рвота, .

К экзогенным факторам относятся:

• Механическая и химическая травма. Слизистая рта у младенца очень нежная, обильно кровоснабжается и легко ранима. При микротравме и механической травме нарушается целостность поверхностного слоя кожи — эпидермиса и создаются «входные ворота» для попадания в организм грибов извне либо своих собственных, живущих на коже и слизистых оболочках. Также большое значение имеют незрелость слизистой оболочки полости рта, сухость слизистой (у новорожденных слизистая оболочка относительно сухая), процессы брожения при кислой реакции слюны, изменения при воспалительных процессах. Все это способствует легкой фиксации грибов на поверхности слизистой полости рта.
• Под влиянием антибиотиков подавляется жизнедеятельность ряда микроорганизмов в других органах, в частности, нарушается нормальная кишечная флора, которая своими ферментами участвует в синтезе витаминов. Недостаток их отрицательно сказывается на сопротивляемости организма. Нормальная кишечная флора способствует поддержанию необходимого рh среды, которая также предотвращает развитие болезнетворной флоры. Применение лечебных гормональных препаратов и иммунодепрессантов, цитостатиков резко снижает защитные силы организма ребенка, что также способствует развитию тяжелых форм кандидоза.
• Раннее начало искусственного вскармливания, особенно смесями с повышенным содержанием сахара. Дети лишены возможности получать защитные антитела вместе с маминым молоком, а повышенное содержание сахара изменяет кислотность среды в ротовой полости и способствует размножению грибов.
• Патогенность и вирулентность штамма дрожжеподобных грибов. Агрессивные свойства грибов рода Candida возрастают с угнетением защитных свойств макроорганизма, а также при наличии ассоциации с другими видами грибов, вирусами, бактериями. Опасно внутрибольничное заражение грибами рода Candida. Они в большом количестве циркулируют в стационарах, способны длительно сохраняться в окружающей среде. Эти штаммы грибов характеризуются устойчивостью ко многим антимикотикам и дезинфицирующим средствам.
• Наличие кандидозного вульвовагинита (грибкового поражения влагалища, вульвы) у матери в период беременности. Это способствует внутриутробному и интранатальному (во время родов, при прохождении ребенка по родовым путям) инфицированию плода, а также развитию кандидозной инфекции в послеродовом периоде, например через грудное молоко и соски. У беременных женщин заболевание обычно имеет рецидивирующий характер и плохо поддается терапии.
• Инфицирование может также произойти при контакте с медицинским персоналом, родственниками и другими людьми, осуществляющими уход за ребенком, которые являются носителями или больны какой-либо формой кандидоза. Большая вероятность инфицирования при наличии поверхностных форм кандидоза кожи и ногтей. Грибы передаются через руки, интубационные трубки, аппараты ИВЛ (искусственной вентиляции легких), пеленки, соски, игрушки и т.д.

Если у ребенка появились симптомы молочницы...

При первых подозрениях на молочницу у ребенка следует обратиться к педиатру, так как при развитии молочницы необходимо точно установить причину процесса. Она может быть первым проявлением какого-либо заболевания, другие признаки которого может выявить только специалист при осмотре и дополнительное обследование ребенка. Объем лечения также должен определять врач с учетом индивидуальных особенностей организма вашего ребенка, аллергической настроенности, сопутствующей патологии, приема других лекарственных препаратов. Зачастую лечения молочницы только при помощи локальной обработки очагов поражения недостаточно, так как может присутствовать другая форма кандидоза, чаще всего — кишечный или вагинальный кандидоз. Кишечный кандидоз чаще всего диагностируют при обнаружении грибов рода Candida в копрограмме (совокупное исследования и описание физического, химического и микроскопического состояния кала) и в результатах обследования кала на дисбактериоз. О поражении влагалища у детей судят по наличию проявлений на наружных половых органах (наличие гиперемии — покраснения, отечности и сухости слизистой оболочки малых половых губ, клитора, девственной плевы, наслоение сухих творожистых пленок, точечные и более обширные — поверхностные дефекты кожи или слизистой оболочки) и по положительным результатам микроскопического и бактериологического исследования на дрожжеподобные грибы Candida. Для высокой эффективности лечения необходим прием системных препаратов, дозу и срок приема которых может определить только специалист.

Обязательно нужно обследовать маму на наличие кандидоза. Если молочница есть у матери, значит, она может появиться и у малыша.

Диагностика молочницы

Оральный кандидоз диагностируется на основании клинических данных, и дополнительного микологического исследования обычно можно не проводить. Положительный эффект местной специфической терапии подтверждает правильность диагноза.

Полная диагностика кандидозных поражений основывается на данных клинической картины, микроскопических и культуральных исследований, серологических реакций.

При микроскопическом исследовании делают соскобы со слизистых оболочек и материал рассматривают под микроскопом. Этот метод позволяет выявить дрожжеподобные клетки и нити мицелия грибов Candida.

При бактериологическом исследовании делают посев, определяется численность колоний грибов Candida, вид гриба Candida и его восприимчивость к противогрибковым препаратам. Для этого на выросшие на питательной среде колонии гриба воздействуют различными противогрибковыми препаратами и смотрят, какой препарат эффективнее.

Иногда причиной неэффективного лечения кандидоза может быть нечувствительность вида гриба к лечению определенными препаратами. В этом случае обязательно проводят подобное исследование.

При серологическом исследовании (исследование, при котором в сыворотке крови человека исследуются антитела) наиболее достоверной является реакция связывания комплемента (РСК) с дрожжевыми антигенами. Исследование выявляет антитела к грибам Candida. У большинства больных РСК бывает положительной даже с небольшим количеством антител.

Лечение молочницы

В лечении первостепенным является выявление и устранение всех факторов, приведших к развитию заболевания. При начальных, поверхностных, локальных формах молочницы следует проводить только местную, наружную терапию путем орошения очагов свежеприготовленными противокандидозными, дезинфицирующими, ощелачивающими препаратами.

Пораженные участки очищаются стерильным ватным шариком, смоченным в водном растворе марганцово-кислого калия (бледно-розовый раствор), 0,25%-ным водным раствором буры, 2%-ным водным раствором соды (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры — 1 чайная ложка питьевой соды), 1-2%-ным водным раствором танина, 0,25-1 %-ным раствором перекиси водорода. После каждой такой обработки ротовой полости следует смазать пораженные участки (но не более 5 дней подряд) 1-2%-ным водным раствором анилиновых красителей: генцианвиолета, метиленового синего; 0,25%-ным раствором азотно-кислого серебра; йодинолом, разведенным кипяченой водой 1:2, раствором люголя разведенным кипяченой водой 1:3. Повторять эту процедуру необходимо через каждые 2-3 часа.

Можно обрабатывать слизистую полости рта водной суспензией нистатина или леворина, их можно приготовить самостоятельно: растолочь таблетку и смешать с водой. леворин готовят из расчета 100 тыс. ед на 5 мл кипяченой или дистиллированной воды. Суспензия нистатина из расчета 250 тыс. ед на 5 мл кипяченой или дистиллированной воды, чередуется с 5%-ным раствором гидрокарбоната натрия. Обработку проводят каждые 6 часов.

Суспензией 2,5%-го пимафуцина для местного применения слизистая оболочка обрабатывается 4-6 раз в день в зависимости от обширности поражения. Также используется 1%-ный раствор клотри-мазола (канестен, кандид) для наружного применения 2-3 раза в сутки.

Все манипуляции у детей любого возраста должны производиться нежно и мягко, без нажима. Необходимо следить, чтобы ребенок не смог вдохнуть или проглотить вату. Не нужно приступать к обработке сразу после кормления, чтобы не спровоцировать рвоту.

Если мама кормит ребенка грудью, то в период лечения желательно после каждого кормления обмывать грудь водой, затем обрабатывать соски 2%-ным содовым раствором (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры 1 чайная ложка питьевой соды) или настоем из трав (эвкалипт, календула, дуб, ромашка). Перед кормлением следует также помыть и обработать соски содовым раствором. В период молочницы необходимо кипятить любой предмет, который может оказаться во рту у вашего ребенка.

Лечение проводится до полного клинического выздоровления, но не менее 14 дней, так как исчезновение симптомов не гарантирует ликвидацию возбудителя. О необходимости продления срока лечения решение принимает лечащий врач.

Но на современном этапе считается наиболее эффективным и удобным методом лечения любой формы кандидоза у детей любого возраста применяемый внутрь (через рот) флуконазол (дифлюкан, дифлазон и т.п.) 6 мг/кг однократно и далее по 3 мг/кг 1 раз в сутки. Для этого можно воспользоваться порошком для инъекций. Порошок можно смешивать с небольшим количеством молока или кипяченой воды. Лучше давать лекарство с чайной ложки, одновременно смазывая пораженные участки слизистой оболочки полости рта. При применении флуконазола сроки лечения сокращаются до 3-5 дней.

При тяжелой форме кандидоза, отсутствии эффективности от проводимой терапии необходимо лечение в условиях стационара, с возможным внутривенным введением антимикотических препаратов.

Возможные отклонения

Все инфекционные заболевания у детей склонны к быстрой распространенности на другие органы и системы. У девочек, даже в грудничковом возрасте, может развиться кандидозное поражение влагалища. Опасен вульвовагинит тем, что у девочек, у которых в этом возрасте крайне нежная слизистая, может быть сращение влагалища или половых губ. Решить эту проблему можно только хирургическим путем. Именно поэтому мама регулярно должна проверять состояние половых органов ребенка: нет ли покраснений, выделений. Кроме того, на фоне молочницы очень часто могут развиваться другие, куда более серьезные и опасные состояния — генерализация процесса и развитие сепсиса (инфекционное заболевание, вызванное распространением бактериальной или грибковой флоры из очага инфекции в кровь, лимфатические пути, а из них — во все ткани и органы). Поэтому необходим серьезный подход к профилактике, раннему выявлению, эффективности и своевременности лечения молочницы. Процесс может осложниться присоединением бактериальной инфекции, распространением на органы ЖКТ.

При недостаточном лечении оральный кандидоз может принимать хроническое рецидивирующее течение. Ребенок может начать отказываться от приема пищи, нарушается сон, малыш становится раздражительным. Происходят изменения защитной функции организма ребенка, развиваются аллергические реакции, формируется предрасположенность к развитию различных заболеваний, например бронхиальной астмы.

Профилактика молочницы

Необходим тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками, особенно во время и после перенесения общих заболеваний, детских инфекций. Большое значение имеет обоснованное применение антибактериальных препаратов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Важна также адекватная и своевременная терапия кандидоза у матерей в период беременности и родов.

Для профилактики кандидоза новорожденных выделена группа повышенного риска, которая подлежит обязательному обследованию:

• дети, рожденные от матерей, страдающих кандидозом и имеющих очаги хронической инфекции, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (наличие у женщины гинекологических заболеваний, например воспалительных, осложненные роды и т. п.);
• недоношенные и физиологически незрелые новорожденные, рожденные с различными уродствами и пороками развития;
• новорожденные, страдающие синдромом дыхательных расстройств, энцефалопатиями, перенесшие родовые травмы центральной нервной системы.

Эти дети подлежат микроскопическому и бактериологическому обследованию в первые 7 дней жизни, при подтверждении кандидоза им назначается противогрибковая терапия. Выбор препаратов зависит от тяжести течения кандидоза у матери и результатов обследования ребенка. Также необходимо следить за появлением грибов в копрограмме или проводить исследование кала на дисбактериоз.

очень подробная.понятная и исчерпывающая информация! спасибо!

зубкичистку organic & natural baby можно
применять как для чистки зубов,
так и для профилактики против молочницы у ребенка.