Может ли затянуться свищ. Что представляет собой лигатурный свищ

Свищ прямой кишки (медицинское название – фистула) – сквозной трубчатый канал, который соединяет полостные органы. Изнутри фистула выстлана клетками эпителия или «молодыми» соединительными волокнами, образующимия в результате затягивания и заживления различных ран и локальных дефектов тканей. Около 70% ректальных свищей образуются в параректальном пространстве и идут от морганиевых крипт (кармашков, открытых навстречу движению каловой массы) до кожи. Аноректальные свищи идут из заднего прохода непосредственно к кожному покрову.

Лечение ректальных свищей обычно предполагает использование хирургических методов, а также механического и химического очищения полости. Очень часто пациенты, у которых диагностированы гнойные фистулы прямой кишки, интересуются, можно ли вылечить свищ без операции. Специалисты сходятся во мнении, что лечение патологии медикаментозными и народными методами малоэффективно и может применяться только в качестве вспомогательного компонента для ускорения регенеративных процессов и быстрого восстановления поврежденных тканей . Существуют также способы, позволяющие провести иссечение фистулы без хирургического (инвазивного) вмешательства, поэтому пациент должен владеть полной информацией обо всех доступных методах терапии.

Большинство хирургов-проктологов считают хирургическое лечение самым результативным методом лечения различных свищей, так как во время операции врач может удалить все поврежденные ткани, что значительно снижает риск рецидива. Иссечение фистул при помощи скальпеля относится к инвазивным, высокотравматичным операциям, требующим длительного восстановительного периода, поэтому многие пациенты ищут способы лечения свищей без операции. О них и пойдет речь ниже.

Лечение лазером без операции

Это один из самых безопасных, эффективных и малотравматичных способов лечения свищевых ходов, которые имеет несколько преимуществ. Лечение лазером при наличии показаний может проводиться даже у детей и подростков, хотя некоторые врачи не советуют применять данную методику у детей младше 10 лет. Воздействие лазерных лучей не доставляет дискомфорта и болезненных ощущений, а после процедуры нет необходимости в реабилитационно-восстановительном периоде. После иссечения фистулы лазером на коже не остается шрамов и рубцов, что немаловажно, если операция проводится в аноректальной зоне.

Несмотря на большое количество плюсов, лечение лазером имеет и существенные минусы, среди которых:

  • высокая стоимость (в разных клиниках стоимость может варьироваться от 20000 до 45000 рублей);
  • достаточно большая вероятность рецидивов и осложнений (около 11,2%);
  • побочные действия в виде анального зуда и жжения в месте иссечения фистулы;
  • невозможность применения при гнойных фистулах.

Обратите внимание! Лазерное иссечение свищевых ходов практикуется во всех частных клиниках крупных городов, поэтому проблем с поиском лазерного хирурга-проктолога обычно не возникает.

Радиоволновая терапия

Более современным способом удаления ректальных свищей является радиоволновая терапия. Метод подходит для лечения всех разновидностей фистул, а основным его преимуществом является отсутствие необходимости ложиться в стационар. Пациент может отправляться домой уже через 10-20 минут после процедуры, так как для ее проведения не требуется общее обезболивание: все действия врач выполняет под местной анестезией (традиционно используется «Лидокаин» или «Ультракаин»).

Полное заживление и восстановление тканей после радиоволнового иссечения свища происходит за 48 часов, поэтому если фистула была удалена в пятницу, уже в понедельник больной может выйти на работу (стандартный срок восстановительного периода после хирургической операции – не менее 14 дней). Чтобы определиться с наиболее подходящим для себя методом лечения, больной может воспользоваться сравнительной характеристикой, приведенной в таблице ниже.

Таблица. Сравнительная характеристика различных методов лечения ректальных свищей.

Параметры Лечение лазером Радиоволновая терапия Хирургическое иссечение при помощи скальпеля
Необходимость госпитализации Обычно не требуется (в некоторых случаях врач может рекомендовать наблюдение в течение 1-2 дней). Не требуется. Больной может покинуть клинику через 20 минут после процедуры. Требуется госпитализация больного в стационар за 2-3 дня до назначенной операции. После иссечения пациент находится в больнице около 2-3 недель.
Использование общего наркоза Не требуется. Не требуется. В зависимости от формы фистулы и степени поражения тканей может потребоваться общее обезболивание.
Шрамы и рубцы после операции Вероятность менее 5%. Вероятность менее 1%. Вероятность более 92%.
Постоперационные боли Отсутствуют. Отсутствуют. Могут беспокоить в течение нескольких месяцев, особенно если у больного имеется склонность к расстройствам стула.
Период заживления и восстановления От 2 до 5 дней. 48 часов. Три недели.
Вероятность рецидивов и осложнений Около 11,2%. Практически отсутствует. Могут возникать осложнения.
Стоимость 20-45 тысяч рублей. 14000 рублей. Проводится бесплатно по полису ОМС.

Важно! Несмотря на все плюсы неинвазивных методов лечения параректальных свищей (без скальпеля), окончательное решение о возможности применения данных методик должен принимать врач, исходя из степени и тяжести поражения и общего состояния больного.

Лечение ректальных фистул народными методами

При выборе наиболее подходящего метода лечения больные должны понимать, что эффективным способом лечения аноректальных и параректальных свищей является только операционная терапия. Народные методы могут применяться в качестве вспомогательного средства, снимающего воспаление, вытягивающего гной и обеспечивающего отток экссудата. Некоторые компоненты эффективно устраняют болевой синдром и ускоряют заживление тканей, но полное выздоровление после применения даже самых действенных рецептов невозможно. Это связано с анатомическими особенностями строения свищевых ходов, поэтому приведенные ниже рецепты рекомендуется применять только в качестве вспомогательной терапии после консультации с врачом.

Медовая мазь

Натуральный мед – одно из самых действенных противовоспалительных средств народной медицине. Мед и продукты пчеловодства (прополис, перга, маточное молочко) содержат более 20 компонентов, успокаивающих кожу, снимающих воспаление и стимулирующих регенерацию тканей.

Чтобы ее приготовить, необходимо:

  • 5 столовых ложек жидкого меда смешать с двумя ложками растопленного сливочного масла (использовать только натуральное масло, произведенное из пастеризованных коровьих сливок);
  • добавить в смесь 15 капель пихтового масла;
  • подогреть на водяной бане до кипения и снять с огня;
  • убрать в холодильник на 8 часов.

Получившейся мазью необходимо смазывать пораженный участок (можно при помощи тампона) 5-6 раз в день. Лечение следует продолжать 3-4 недели.

Мазь из трав со свиным салом

Рецепты на основе свиного сала применяют при фистулах, сопровождающихся образованием гнойного экссудата. Смесь лекарственных трав дезинфицирует кожу, препятствует восходящему инфицированию прямой кишки и успокаивает воспаленные ткани, ускоряя заживление и восстановление тканей. Для приготовления мази необходимо:

  • в глубокой посуде смешать по 1 чайной ложке коры дуба, ромашки и травы водяного перца;
  • добавить 300 мл воды и поставить на медленный огонь на 20 минут;
  • отвар остудить и процедить, после чего добавить к нему 4 ложки растопленного свиного сала;
  • все перемешать и убрать в холодильник для застывания.

Если готовая мазь будет очень жидкой, можно добавить в нее 1-2 ложки сливочного масла, предварительно измельченного при помощи мелкой терки, после чего снова убрать средство в холодильник. Мазь необходимо наносить на ватный тампон и прикладывать к воспаленному месту. Тампон следует менять каждые 3-4 часа. Хорошего лечебного эффекта можно добиться через 2-3 недели ежедневного использования.

Примочки с соком алоэ и подорожником

Сок, выжатый из листьев алоэ, обладает выраженным бактерицидным и противовоспалительным действием. Такие примочки вытягивают гной из раны, обеспечивают ее дезинфекцию и уменьшают интенсивность болевого синдрома. Подорожник оказывает стимулирующее и регенерирующее действие, поэтому фитотерапевты советуют добавлять этот компонент к традиционному лечению алоэ.

Чтобы выжать сок из листьев алоэ, их необходимо тщательно промыть холодной водой, смять в руках и разрезать по боковой линии, после чего выдавить из них мякоть. Подорожник можно использовать в виде настоя: 10 г сушеного корня подорожника залить стаканом кипятка и настоять в течение 2 часов. Все компоненты нужно смешать и убрать в холодильник на 1 час.

Применяется смесь из сока алоэ и настоя подорожника в виде примочек: ватный тампон необходимо обильно смочить средством и приложить к месту завершения свищевого хода. Менять примочки необходимо каждые 4 часа. Длительность использования – 2 недели.

Примочки с календулой

Это самый простой способ лечения свищей в домашних условиях. Для него потребуется только спиртовая настойка календула (ее можно купить в аптеке за 30-50 рублей) и ватные диски или тампоны. Тампон необходимо обильно смочить настойкой и приложить к фистуле на 20-30 минут. В сутки необходимо сделать 5-6 примочек. Длительность лечения зависит от переносимости компонентов и имеющейся динамики. Рекомендуемый курс терапии составляет 7-10 дней.

Обратите внимание! Делать примочки со спиртовыми настойками необходимо после гигиенического подмывания. В начале лечения больной может ощущать сильное жжение, вызванное воздействием этанола на воспаленные ткани. Если подобные ощущений не пройдут в течение 30 минут после удаления тампона, кожу следует обильно промыть проточной прохладной водой и смазать успокаивающей мазью, например, «Бепантеном».

Мазь из оливкового масла и водки

Эта мазь помогает быстро снять воспаление и положительно действует на состояние поврежденных тканей, стимулируя их регенерацию. Чтобы мазь была густой консистенции, необходимо заранее приобрести любую жировую основу (глицерин, барсучий или гусиный жир и т. д.). 5 столовых ложке масла (лучше использовать масло категории «премиум») смешать с 50 мл водки и добавить 3 чайные ложки глицерина. Если для приготовления используется животный жир, необходимой густоты можно добиться, используя две ложки жира.

Все компоненты следует тщательно смешать и убрать в холодильник на несколько часов. Применять мазь нужно до 4-5 раз в день, после использования смывать ее не нужно. Значительные улучшения обычно наблюдаются уже на седьмой день лечения, но для достижения стабильного результата рекомендуется применять средство не менее двух недель.

Свищ прямой кишки – неприятная, болезненная патология, которая может привести к серьезным осложнениям, если ее не лечить вовремя . Единственным эффективным методом лечения ректальных свищей на сегодняшний день остается иссечение, которое может быть проведено без операции и применения скальпеля. Домашние методы могут использоваться в качестве дополнительной терапии, но заменить полноценное лечение они не могут.

Видео — Иссечение свища прямой кишки

Свищ после операции: лечение и последствия

Свищ это канал, который соединяет глубоко расположенные ткани, органы, полости организма с поверхностью тела.

Причины

Свищи бывают приобретенными и врожденными. Причин множество, но есть наиболее частые причины образования свищей . Одной из причин приобретенных свищей являются свищи возникающие после операций. Наиболее часто возникают послеоперационные кишечные свищи. Кишечный свищ это сообщение полости кишки с поверхностью тела или внутренним органом. Выделяют две основные категории причин послеоперационных свищей:

1. В брюшной полости к началу операции имеется гнойновоспалительного процесс.

2. Технические и тактические ошибки, допускаемые во время операции. Не грамотное ведении послеоперационного периода.

В первом случае кишечные свищи образуются после вскрытия и дренирования (устанавливается трубка в область гнойника брюшной полости, по которой гнойное отделяемое раны выходит наружу) абсцессов (гнойников) брюшной полости вследствии неоперабельных распадающихся злокачественных опухолей, гангренозных форм острого аппендицита. После оперативного удаления гнойного очага воспаление переходит на окружающие ткани (кишечник) в результате чего, образуется дефект в стенке кишечника и кишечное содержимое выходит в рану. Так формируется свищ.

Ошибки

К ошибкам, технического характера, относятся неправильный выбор анестезии, доступ или небольшой разрез, которые создают трудности для качественной ревизии брюшной полости (очищения брюшной полости от гноя, источников воспаления).Так же техническими ошибками являются грубая оперативная техника, длительное нахождение дренажей (резиновых трубочек для удаления гноя) из жесткой резины в брюшной полости, что приводит к развитию пролежней кишечной стенки.

Лечение

Лечение наружных свищей представляет собой сложную задачу. Оно включает в себя как оперативное так и консервативное лечение. Общие принципы лечения состоят из трех факторов: 1. местное лечение. 2. общее лечение. 3. Оперативное лечение.

Местное лечение:

1. Лечение гнойной раны (мазевые повязки, повязки с антисептиками и.т.д.)

2. Защита кожной поверхности от переваривающего эффекта кишечного содержимого свища (пасты, мази, присыпки препятствующие соприкосновению кишечного содержимого с кожей, калоприемники для сбора кишечного отделяемого).

Общее лечение:

1. Лечение воспаления в брюшной полости.

2. Рациональное питание (белковая диета), парентеральное питание (питательными растворами через вену).

3. Уменьшение явлений интоксикации.

4. Повышение защитных сил организма (витамины, полиоксидоний).

Оперативное лечение применяется при длительно не заживающих свищах, при сформированных (губовидных) свищах толстой и тонкой кишки, потому что такие свищи не заживают.

Суть операции состоит в том, чтобы полностью удалить эпителиальный покров свища. Иногда прибегают к резекции части полого органа.

В случае если свищ не лечить у больного развивается тяжелый дерматит участков кожи, соприкасающийся с кишечным отделяемым. Развивается тяжелая интоксикация, когда гнойный процесс достигает больших размеров. Больные прогрессивно худеют, так как через свищ теряется кишечного содержимое содержащее продукты переваривания пищи аминокислоты, углеводы и.т.д.

Свищ после удаления зуба

Свищ после удаления зуба - это нечастое осложнение. Оно обычно сопровождается наличием не распознанного гнойного процесса в тканях десны, челюсти или пазухах.

Сам по себе свищ - это канал, который связывает место скопления гноя с поверхностью десны. Он может образовываться в ослабленных местах десны, таких как повреждённая поверхность десны в месте удаления зуба.

Свищ на ягодице - причины, симптомы, диагностика и лечение

Свищ - своеобразный патологический канал, соединяющий между собой полый орган и внешнюю среду. В случае хронического парапроктита, образующиеся свищи соединяют полость прямой кишки и кожу вокруг заднего прохода. Однако причиной свищей в ягодичной области может быть и специфические процессы (туберкулез легких и кишечника, актиномикоз), кисты параректальной клетчатки, остеомиелит тазовых костей, болезнь Крона, воспаление копчикового хода.

Свищ при парапроктите - причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический парапроктит, он же свищ прямой кишки. Это воспалительный процесс, в области промежности характеризующийся гнойным выделением из прямой кишки или наличие свища с гнойником. Обычно ему предшествует неправильно вскрытый острый парапроктит, что может произойти как при операционном вмешательстве, так и при самостоятельном.

Лигатурный свищ после кесарева сечения

В клинической практике лигатурным свищем, называют осложнения послеоперационных рубцов. Он образуется вследствие воспаления и нагноения не рассасывающихся лигатур, которыми была ушита послеоперационная рана.

Мазь на все случаи жизни
Взять в равных пропорциях сосновую живицу, медицинский деготь, сливочное масло, мякоть листа алоэ, цветочный мед. Эту смесь поставить на водяную баню и нагревать там, помешивая, пока смесь не станет однородной. Если получилось очень густо, разбавить водкой.
Эта мазь помогает вылечить любые незаживающие свищи, туберкулез кости, нарывы. Нужно наложить ее вокруг свища, прикрыть стерильной салфеткой, полиэтиленом и закрепить лейкопластырем. (газета «Вестник ЗОЖ» 2003, №3, стр. 25)

Народное лечение свища капустой
У женщины образовался свищ под коленкой, 2 месяца врачи выписывали разные мази, но они не помогали, нога болела. Соседка подсказала необычный народный рецепт: каждый день к болячке привязывать свежий капустный лист и ходить с ним целый день. Процедуру делать 12 дней подряд. На 13-й день вокруг свища должны появиться красные точки. Если появились – значит лечение прошло успешно, все быстро заживет. Женщина стала делать капустные компрессы, за день лист высыхал, становился прозрачным. А после 12-й процедуры под листом обнаружились красные точки вокруг свища. Все проходило безболезненно. Через 3 дня от свища не осталось и следа. (рецепт из ЗОЖ 2002, №3, стр. 18,)

Свищ у новорожденного – лечение алоэ и мумие в домашних условиях.
Пупочный свищ у новорожденного ребенка удалось вылечить следующим народным средством.
Развести мумие кипяченой водой до цвета крепкой чайной заварки. Смешать раствор мумие и сок алоэ в равных долях. Этой смесью смачивать бинтик и прикладывать к пупку. (народный рецепт из ЗОЖ 2003, №9, с. 27)

Лигатурный свищ – лечение настоем алоэ на меду в домашних условиях.
У мужчины 4,5 года не заживал лигатурный свищ, он обратился к читателям газеты «Вестник ЗОЖ» посоветовать ему народные средства, чтобы вылечить свищ. Пришло много советов. Но очень эффективным оказался следующий народный рецепт: с нижней части 2-3-х летнего алоэ оторвите 12 листьев, положите в холодильник на 10 дней, промойте в кипяченой воде и мелко нарежьте. Измельченное алоэ насыпьте в банку, туда же добавьте свежий жидкий мед, чтоб кусочки алоэ были полностью покрыты. Настаивать смесь 6 дней, ежедневно взбалтывая. Затем смесь процедить, листочки алоэ выкинуть, а жидкость принимать по 1 ч. л. 3 раза в день до еды. Кроме этого лечения, мужчина еще промывал лигатурный свищ ежедневно фурацилиновым раствором из маленькой спринцовки. Через полтора месяца непрерывного лечения свищ стал активно заживать. (рецепт из ЗОЖ 2004, №1, с. 27)

Народное лечение свища после операции по поводу рака
Мужчину прооперировали по поводу рака легких. Долго не заживал послеоперационный свищ – он болел, гноился, поднималась температура, больной похудел после операции на 12 кг.
Изучив много литературы, решили лечить свищ чистотелом. Мужчина стал пить настой этой травы. Сразу вернулся аппетит, самочувствие улучшилось. Пил курсами: месяц пьет, неделю отдыхает. Свищ затянулся, опухоли не растут. (рецепт из ЗОЖ 2004, №12, с. 26)

Наружный свищ – мазь из лука и из календулы.
Мелко нарезать 200 г лука, залить 500 мл горячего топленого нутряного свиного жира. Нагревать на сковороде, пока лук не покоричневеет. Слить в банку, укутать на 8 часов.
1 стакан цветков календулы залить 500 мл горячего топленого нутряного свиного жира. Держать при температуре 60 градусов двое суток. Накладывать повязки на свищ с этими мазями, чередуя их. (2005, №11, с. 18-19)

Хлеб и соль — народный метод лечения свища.
У мужчины было 2 свища в стенке брюшной полости. Три недели пытался лечить свищи в поликлинике, но безрезультатно. Решил использовать народные средства.
В мякиш черного хлеба вмял соли, сколько было возможно. Слепил лепешечку, смазал с одной стороны слюной и приложил этой же стороной к свищу. Второй свищ для сравнения не трогал. .Менял лепешечку через день. На четвертый день свищ очистился и стал зарастать. Тем же способом избавился и от другого. Вскоре не осталось даже и следов, лишь кожа вначале была более белая. (отзыв из ЗОЖ 2005, №11, с. 31)

Свищ на копчике – народное лечение мумие.
У женщины многократно образовывался свищ на копчике, отнимались ноги, невозможно был сидеть. Несколько раз делали операцию, но свищ на копчике открывался снова. Тогда пожилой врач дал больной кусочек горного мумиё со спичечную головку – этого хватило на месячный курс – женщина делала водный раствор мумиё и промывала свищ, делала примочки. Через три месяца провела еще один курс лечения свища. С тех пор эта болячка ее не беспокоила. А сейчас мумиё можно без проблем купить в любой аптеке. (отзыв из ЗОЖ 2005, №24, с. 26)

Свищ на ноге – домашнее лечение живицей.
Мужчина с помощью живицы спас палец на ноге от ампутации. Палец был черным, на нем появился свищ с неприятным запахом. Он нанес на тряпочку размягченную живицу и обернул ею палец. Свищ через 3 дня закрылся. (отзыв из ЗОЖ 2006, №4, с. 31)

Домашняя мазь от свища
После операции у мужчины остался свищ. Он был небольшим, но из него постоянно сочилась кровь. В больнице свищ ему расширили, прочистили, промыли. И так несколько раз, но толку не было. Так и выписали со не закрывшимся свищом. Каждый день к обеду поднималась температура болело все тело, иногда температура подскакивала до 40 градусов и приходилось вызывать скорую. Так продолжалось 8 месяцев. Летом больной переехал в деревню, там он стал спрашивать у местных жителей народные средства от незаживающих ран и свищей. Ему посоветовали сделать мазь из сосновой живицы, воска, растительного и сливочного масла. Мужчина набрал сосновой смолы, приготовил мазь, добавив еще прополиса. Пропитал мазью бинт, намотал его на спичку, спичку ввел перед сном в рану. Спичка вошла почти полностью. На следующий день температура не поднялась. Вечером он снова проделал ту же процедуру, Спичка вошла только на 3/4. Свищ постепенно закрывался, а через неделю зажил полностью.
Вот рецепт мази:
Взять по 1 ч.л. измельченных воска, прополиса, смолы, 2 ст. л. растительного масла и 2 ст. л. (40-50 г) сливочного масла. Все заспать в эмалированную миску и поставить на самый слабый огонь. Нагревать, помешивая, пока все не раствориться. Сразу же процедить горячую смесь через 4 слоя марли. (отзыв из ЗОЖ 2007, №19, с. 33)

Лечение свища народными средствами.
Одно из самых эффективных народных средств от свища – мумие. Его надо принимать 1 раз в день натощак в течение 28 дней (1 курс лечения). В запущенных случаях второй курс провести через 10 дней. Мумие надо растворить в 50 мл воды, а лучше молока. Суточная доза мумие зависит от веса больного: до 70 кг – 0,2г, до 80 кг – 0,3 г, до 90 – 0,4 г, более 90 кг – 0,5 г.
Качественное мумие без остатка растворяется в воде.
Одновременно с приемом внутрь, мумие применяют и наружно – делают примочки, растворив 3 г мумие в 100 мл воды.
На свищи и любые нарывы полезно накладывать на всю ночь лепешки из порошка корней окопника. Окопник стимулирует рост здоровых клеток кожи.
Промывайте свищи очень горячей соленой водой (1 ч. л. соли на 1 стакан воды).
Смазывайте раны соком чистотела 2-3 раза в день
(отзыв из ЗОЖ ЗОЖ 2008, №19, с. 32-33)

Свищ у ребенка – лечение свища настойкой из одуванчиков в домашних условиях.
У ребенка были свищи около ушного козелка: появились дырочки, иногда из них сочилась липкая прозрачная жидкость. Аптечные мази не помогали – дырочки не затягивались. При простуде жидкость становилась гнойной, уши болели. Со временем из свищей появился дурной запах. Девочке пора было идти в школу, надо было как-то избавляться от свищей. На помощь пришла настойка цветков одуванчика на тройном одеколоне. Сначала настойкой просто смазывали ранки. После 3-4 раз воспаление прекратилось, свищи почти затянулись. Но через некоторое время воспаление началось опять, пошли гнойные выделения.Тогда родители решили вливать настойку одуванчика прямо в свищи пипеткой. За три таких процедуры свищи около ушей полностью затянулись, зажили очень быстро и больше не открывались. (ЗОЖ 2010, №9, с. 10)

Капустный лист от послеоперационного свища.
Женщине сделали операцию, после которой на месте шва образовался свищ. Обратилась к хирургу, тот сказал, что придется жить со свищом. В «Вестнике ЗОЖ» прочитала рецепт, что свищ можно лечить капустой. Больная промыла капустный лист, слегка отбила до появления сока и приложила к ране. После семи процедур свищ вроде бы исчез, но в рецепте было сказано, что прикладывать надо 12 раз. Женщина продолжила лечение. И после восьмой процедуры увидела на снятом листочке сбитые в кучку и зашитые по невнимательности во время операции нитки. После того, как нитки вышли, свищ затянулся, все встало на свои места. (2012, №9, с. 31)

Лигатурный свищ не закрывается – что делать.
После операции по удалению грыжи образовался свищ. Женщину он беспокоит уже пять лет: постоянно гноится, образовалось уплотнение размером с куриное яйцо. Хирурги считают, что нужна новая операция. Больная обратилась в «Вестник ЗОЖ» с вопросом «Как избежать операции?»
Отвечает кандидат мед. наук. А. И. Ванин.
У больной лигатурный свищ – это свищ, обусловленный наличием инфицированной шовной лигатуры (нити), которая завязана во время операции на пересеченном сосуде. Обычно лигатурный свищ после отхождения нагноившихся нитей закрывается и зарастает. У больной этого не произошло. Поэтому ей надо сделать фистулографию – рентгеновское исследование свища с контрастированием, посмотреть не связан ли он с внутренними органами. По результатом исследований врач назначит лечение свища.
Пока надо промывать рану 1% раствором диоксидина: вводить внутрь раствор шприцом без иглы и накрывать салфеткой, пропитанной этим же раствором. Закрепить пластырем. Процедуру делать ежедневно в течение недели. Если выходит много гноя и жидкости, то промывать несколько раз в день. Обычно на 3-4-й день свищ перестает течь. Можно накладывать масленый раствор прополиса или мазь левомиколь.
Одновременно с этим принимать сумамед в таблетках – 0,5 г 1 раз в день через 1-2 часа после завтрака в одно и то же время. Курс 3 дня.
После этого принимайте витамины компливит -1 раз в день в течение месяца.
Из народных средств – принимайте по 1 ч. л. 3 раза в день медового сиропа алоэ, рецепт которого приведен выше.
Для промывания свища подойдет также отвар цветков календулы: 1 ст. л. на 1 стакан кипятка. В теплый отвар добавляйте несколько капель масла чайного дерева. С этим же отваром делайте компрессы на рану 1-2 раза в день в течение 5-10 дней.
Принимайте препараты и народные средства для повышения иммунитета. (ЗОЖ 2013, №12, с. 16)

Свищ или как еще называют этот внутренний канал в человеческом теле, фистула, представлен каналом, который соединяет половые органы человека с внешней средой.

Свищ может также быть каналом, который соединяет полость или поверхность тела с развивающейся внутри опухолью.

Внешне свищ выглядит как самый простой канал, который покрыт слоем эпителия – верхним слоем кожного покрова.

По типу свищи можно различать, как следствие определенных патологических процессов в организме, или как последствие хирургического вмешательства. Вот о втором типе мы и поговорим. Как раз такой свищ может возникать при отведении содержимого полового органа.

Что такое свищ послеоперационный

Сразу скажем, что свищ, который образуется в теле пациента после оперативного вмешательства можно относить к классическому осложнению после операции. Отметим, что в основе причин, которые приводят к образованию свища лежат:

  • Нагноение в области операции.
  • Эвентрация.
  • Инфильтрация в области операционных швов.

В основе в любом случае лежит вариант того, что шовная ткань после операции остается загрязненной. Под шовной тканью имеется в виду лигатуры, или лигатурной нити. На них остаются патогенные микроорганизма, которые и приводят к образованию уплотнения, гранулемы.

Гранулема, в свою очередь, состоит из лигатурной нити и клеток с фиброзной тканью. Здесь же могут присутствовать и макрофаги и коллагеновые волокна, которые потом, после полного заживления всех швов, способны приводить к образованию шрамов.

При этом особо отметим, что свищ не обязательно должен быть ярко выражен и приносит неудобство или болевые ощущения. Диагностируются и свищи небольшого размера, которые совершенно никак себя не проявляют и пациент даже их не чувствует.

И еще, чаще всего можно констатировать, что свищи образуются после применения специальной нити из шелка.

Симптомы свища послеоперационного

Если свищ представлен крупным размером, то его развитие всегда проходит на фоне ярко выраженных проявлений и симптомов. Определим основные из них:

  • Вокруг зашитой раны начинается воспалительный процесс. Образуются небольшие бугорки, горячие на ощупь грануляции грибовидной формы.
  • Воспалительный процесс затрагивает не весь послеоперационный шов, а только часть.
  • Из раны, участка пораженного воспаление начинает выделяться гной. Иногда он может быть представлен небольшим количеством, нов подавляющем числе случаев, гноя выделяется очень много.
  • Место наложения швов начинает изменять цвет, краснеет.
  • В области образования свища начинают появляться отек и первые признаки болевого синдрома, которые могут усиливаться.
  • Можно диагностировать повышение температуры тела до 39 градусов.

Свищ и его последствия

Если свищ длительное время не проходит, то его основным последствием может быть нагноение лигатурной нити, которое перерастает в абсцесс.

Здесь стоит отметить, что лигатурные свищи, могут стать повторно причиной инфицирования послеоперационного шва. Кроме того, есть вероятность интоксикации всего организма, которая может довести пациента до инвалидности.

Важно! Частое выделение гноя из отверстия свища способно привести к началу дерматита, который может перерасти в хронику.

Что интересно, возникновение свища не обязательно происходит в короткие сроки после операции, часто можно диагностировать его развитие и через несколько месяцев после успешно проведенного хирургического вмешательства.

Лечение послеоперационного свища

В принципе, лигатурная нить может самостоятельно выйти наружу вместе с гноем, после того, как нагноение достигает критической точки, скажем так. Однако это бывает в редких случаях, и просто наблюдать за развитием свища, не обращаясь к врачам за помощью, будет совершенно неверным поступком.

Необходимо просто сразу, при первых симптомах, обратиться к врачу. Причем самостоятельно проводить лечение свища, да еще и в домашних условиях крайне опасно и противопоказано.

В первую очередь, лечение заключено в том, что нагноившаяся лигатурная нить удаляется снова хирургическим путем. После назначается курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Обязательно в курс лечения добавляется прием , которые призваны помочь восстановить иммунитет и поддерживать его на нужном уровне.

Что касается заживления раны после удаления нагноившейся нити, то здесь применяются санации, которые производятся с помощью промывания раствором фурацилина. Использовать можно и перекись водорода. Оба этих средства не только прекрасно обеззараживают поверхность раны, но и снимают гной, который выделяется.

Вместе с удалением нагноившейся лигатуры, может быть проведено прижигание и выскабливание грануляций, которые при воспалении свища появляются в избыточном виде.

Помимо этих мероприятий, есть и более щадящий прием лечения послеоперационного свища, который заключен в использовании ультразвука.

При образовании сразу нескольких каналов, врач принимает решение о проведении операционного иссечения рубца, причем ткань полностью удаляется вместе с лигатурной нитью, и на место операции накладывается новый шов. Напомним, ранее мы писали о .

Свищом называют канал, соединяющий пораженный воспалительным процессом участок тканей с поверхностью тела или органа. Нередко через свищ гнойное содержимое, образующееся в результате воспаления.

Наложение компрессов и мазей

Лечение свища народной медициной предлагает использовать компрессы для вытягивания гноя. С этой целью часто листья обычной белокочанной капусты. Чистый лист прикладывают к области свища и сверху плотно обматывают полиэтиленовой пленкой. Лист нужно менять несколько раз в течение суток. Спустя несколько дней весь гной выйдет из канала и затянется.

Мякиш черного хлеба рекомендуется смешать с большим количеством соли. Должна получиться пластичная масса, которую разминают в форме лепешки и прикладывают к больному . Закрепляют лепешку с помощью пленки. Менять хлеб необходимо каждый второй день. Вскоре свищ перестанет источать гной и зарастет.

Лечение свища можно проводить сосновой живицей. Вещество наносят на чистую хлопчатобумажную ткань и прикладывают к свищу. Как и в прочих случаях, повязку закрепляют полиэтиленовой пленкой. Не желательно обматывать компресс сверху теплой тканью, использовать грелки, так как тепло может спровоцировать усиление воспалительного процесса.

Можно приготовить мазь на основе свиного нутряного жира. 200 граммов жира растапливают на медленном огне. Как только он станет жидким, в сковороду добавляют 200 граммов мелко нашинкованного лука. Лук обжаривают до получения коричневой окраски. Затем жир переливают в банку и плотно закрывают емкость крышкой. Спустя 8 смазывать лекарственным средством свищ.

Лечение свища полосканием

Очень часто свищи образуются . Желательно не затягивать в этом случае посещение стоматолога. Полоскание отварами и настоями лекарственных трав поможет очистить ранку от гноя и ускорит выздоровление.

Приготовить целебный настой можно из календулы или ромашки, заварив чайную ложку высушенного растения в стакане крутого кипятка. Настаивать средство рекомендуется 20-30 минут.

Траву зверобоя мелко нарезают и, залив водой, кипятят в течение 10 минут. Полученным отваром можно промывать свищ, а травяную распаренную кашицу прикладывать к больному месту.

Следует помнить, что при некоторых заболеваниях свища должно проходить с использованием анабиотических препаратов. Поэтому, если лечение свища народной медициной не дает положительного эффекта, следует обратиться в медицинское учреждение.