Можно ли беременным лечить зубы с анестезией: советы стоматологов. Лечение зубов во время беременности: стоит ли затягивать с этим

В период ожидания ребенка женщина становится более осторожной и щепетильной в отношении к своему здоровью. Она несколько раз подумает о целесообразности той или иной процедуры. Но именно в такой период беременная женщина рискует столкнуться с проблемами своей ротовой полости. Ослабление иммунной системы и истощение внутреннего минерального запаса приводит к постепенному разрушению зубов и образованию кариеса. А это является очагом инфекции, которая может проникать внутрь организма. Поэтому встает вопрос о том, можно ли беременным лечить зубы и как обезопасить себя и своего будущего малыша во время такой процедуры.

Что можно лечить при беременности

Многие женщины пребывают в полной уверенности в том, что во время вынашивания ребенка лечить зубную боль категорически запрещается, тем более, если предстоит пребывание под наркозом. Но это заблуждение. Если в ротовой полости происходит инфекционный процесс, то при отсутствии лечения это приводит к более серьезному и запущенному воспалению, которое негативно влияет на здоровье будущего малыша. Особенно когда такая проблема возникает на ранних сроках беременности. В этот период плацента, защищающая плод, окончательно не сформировалась, поэтому инфекция способна проникнуть внутрь.

Обратиться за помощью к стоматологу необходимо при наличии следующих проблем:

• зубные боли периодического или постоянного характера;
• повышенная чувствительность эмали;
• кровоточивость десен;
• кариес на начальной стадии;
• пульпит и флюс;
• периодонтит и периостит;
• пародонтоз;
• стоматит и гингивит.

Все эти проблемы в стоматологии считаются теми, которым стоит уделить внимание в период вынашивания малыша. Удаление зубов во время беременности при использовании анестезии также допускается, но только если речь идет о втором или последнем триместре.

На всех сроках вынашивания ребенка разрешено протезирование. Исключение составляет использование имплантов. Почему нельзя прибегать к такой процедуре? Потому что во время нее могут применяться дополнительные медикаментозные препараты, оказывающие негативное воздействие. А для приживления искусственной конструкции организму требуется много энергии, которая до этого направлялась на поддержание жизнедеятельности плода.

Производить установку брекетов также разрешается, как и лечить зубы во время беременности при вышеописанных проблемах. Но при этом использование медицинских препаратов должно быть сведено к минимуму.

Процедуры, которые нельзя делать

В период вынашивания ребенка во время первого триместра, второго или третьего нельзя прибегать к следующим процедурам:

• отбеливание зубов;
• укрепление зубной эмали;
• удаление зубов мудрости;
• исправление прикуса;
• изменение неправильного положения зубов.

Отбеливание зубов запрещено при беременности

Последняя процедура разрешена, когда можно такую проблему исправить лишь при применении брекетов.
Удаление зубов мудрости не проводится во время беременности, так как стоматолог обязательно назначает прием антибиотиков.

Препараты, запрещенные во время беременности

В качестве анестезии чаще всего применяются лекарства на основе адреналина. Это вещество способно сужать кровеносные сосуды, останавливать кровотечение и уменьшать болевую чувствительность. Но в период ранней беременности или на позднем сроке такие препараты способны повышать кровяное давление и тем самым приводить матку в повышенный тонус. Поэтому использование некоторых обезболивающих и укрепляющих препаратов также нежелательно. Среди таких анестетиков можно выделить:

• Стопангин.
• Лидокаин.
• Имудон.
• Натрий Фторид.

Лидокаин провоцирует появление побочных эффектов со стороны женского организма.

Средство Стопангин вызывает патологии в развитии плода. Имудон также нежелательно применять в период вынашивания ребенка, так как его воздействие на плод до сих пор до конца не изучено. И не важно, до скольки недель до родов женщина обратилась к врачу с проблемой. А препарат для укрепления зубов и для борьбы с кариесом Натрий Фторид нарушает работу сердечной мышцы и негативное влияние оказывает на здоровье будущего ребенка.

Самым опасным лекарством, побеждающим зубную боль, является мышьяк. Он относится к классификации ядовитых веществ и способен существенно навредить женщине и малышу.

Лечение зубов по триместрам

Когда речь идет о безопасном лечении в период вынашивания ребенка, то все гинекологи сходятся во мнении, что лучше всего это делать во втором триместре. К этому моменту развиты уже все защитные функции плаценты, поэтому плоду ничего не угрожает.

При первых неделях беременности плацента еще не сформирована, потому и лечение с применением медикаментозных препаратов негативно влияет на сам плод. В такой период лечение допускается только в крайних случаях, если уже развился запущенный пульпит, который в дальнейшем может спровоцировать инфекционное поражение всего организма. При всех остальных зубных проблемах, если они терпимого или хронического характера, лучше отложить лечение на некоторое время. Однако если ситуация запущенная и образовались гнойные очаги, тогда решение остается за врачом.

Начиная со второго триместра, лечить зуб при беременности разрешается, даже если речь идет об острых и хронических патологиях. С 14-й недели плацента достаточно плотная, чтобы оказать защитное действие от некоторых лекарственных препаратов. В этот период можно делать анестезию, которая будет безопасна для мамы и ее малыша.

Во время третьего триместра повышается чувствительность матки к любым внешним раздражителям. Поэтому прежде чем решать, как лечить зубы, нужно взвесить возможный риск. Многие врачи считают, что лечение с применением анестезии даже с небольшим количеством дозы адреналина проводить нежелательно. Это может спровоцировать преждевременные роды.

Чтобы понять, до какой недели лечение является безопасным, можно за точку отсчета брать 27 недель.
Удаление зубов следует оставить на второй или третий триместр. И только в том случае, если женщина вылечила все возможные зубы и без удаления не обойтись. Но во время процедуры нужно следить за своим самочувствием и не допускать предобморочного состояния.

Анестезия зубов при беременности

Большинство женщин в самый замечательный период ожидания ребенка озадачены тем, можно ли беременным лечить зуб с анестезией. Все зависит от болевого порога. Если удаление старой пломбы можно терпеть, тогда лучше обойтись без использования лекарств. Но если во время лечения возникает сильная боль, вызывающая стресс женского организма, тогда следует использовать анестезию. Обычно стоматолог рассчитывает дозу препарата так, чтобы не причинить вреда.

Анестезия в третьем семестре нежелательна

Наиболее безопасными считаются такие лекарственные средства, как Ультракаин и Примакаин. Их доза рассчитывается индивидуально, принимая во внимание срок беременности и общее состояние женского организма. Поэтому если предстоит лечение с обезболивающим препаратом, нужно предварительно узнать, какое лекарство будет использовано.

А вот отказаться от анестезии нужно в таких случаях:

• первый триместр беременности;
• аллергическая реакция на состав анестезирующего препарата;
• последний месяц беременности;
• угроза жизни матери и плода.

Во всех этих ситуациях прежде чем лечить очень больной зуб, женщине стоит проконсультироваться с гинекологом и оценить возможные последствия. И только взвесив все риски, можно соглашаться на такую процедуру.

Чего еще стоит опасаться при посещении стоматолога

Кроме вопроса о том, можно ли беременной лечить зубы, многих интересует, разрешается ли делать рентген. На самом деле снимок зуба в период вынашивания малыша делать запрещено. Исключение может составлять процедура, при которой используется аппарат радиовизиограф. Его излучение минимальное, а значит, и особого вреда он не причинит.

Нежелательное воздействие на организм беременной женщины может оказать длительное пребывание в кресле стоматолога. И не так важно, на каком сроке беременности можно лечить зубы, если в кабинете врача ей придется провести несколько часов. В этот момент тело принимает неподходящее полулежачее положение, в котором дополнительное давление оказывается на полую вену и аорту. От этого страдает сердце, возникает головокружение, и самочувствие женщины начинает ухудшаться. Поэтому когда лечению зубов предстоит уделить более получаса, женщине лучше лечь набок.

Некоторые женщины в период вынашивания ребенка, сталкиваясь с проблемами с зубами, пытаются избежать обезболивания уколом. Обойтись без анестезии можно только в том случае, если кариес имеет начальную стадию. В этом случае сильной боли не возникает, но дискомфорт чувствуется. И для его снятия стоматолог может применить обезболивание гелем или специальным спреем.

Если во время беременности заболел сильно зуб, то стоит нанести визит врачу. Особенно если это случалось во втором триместре, когда наступает самый благоприятный период для этой процедуры. А вот затягивать с тем, чтобы лечить зубы, беременным не стоит. Во время развития воспалительного процесса и гниения зуба может образоваться стафилококковая инфекция, представляющая угрозу для женщины и ее будущего ребенка. Поэтому про плановый осмотр стоматолога в период вынашивания малыша забывать не стоит. И прежде чем забеременеть, многие врачи рекомендуют все запущенные проблемы в ротовой полости решить заблаговременно.

Идеальный вариант — ее планирование и предварительная санация всех зубов, которые в этом нуждаются. Однако и это порой не уберегает от незапланированных визитов к стоматологу. Ведь особенность протекания беременности в том, что ребенок забирает у мамочки кальций, что негативно отображается на состоянии ее зубов и порой приводит не только к необходимости их санации, но и к удалению. Очень чувствительные женщины привыкли лечить свои зубы с анестезией. А как же быть с обезболиванием в интересном положении? Попробуем разобраться.

Сразу отметим, что во время беременности применение общей перед началом лечения запрещается. Ведь по своей сути такое обезболивание является комой, в которую человека вводят искусственным путем. И это состояние, конечно же, негативно отображается на плоде на любом сроке беременности.

Если говорить о местной анестезии, то такая манипуляция принесет меньше вреда по сравнению с общей. И лучше всего ее применять в период беременности со второго триместра. Почему так? Ответ прост. До 12 недель в лоне матери происходит закладка всех систем и органов будущего малыша. Именно в это время мама должна воздерживаться от употребления лекарств, вредных веществ, и анестезии в том числе. Но обезболивание на четвертом месяце вынашивания малыша принесет меньше вреда будущей матери, нежели оттягивание лечения зуба после родов. Зубная боль, а также быстрое распространение инфекции за несколько месяцев может просто уничтожить зуб, разрушить его. Не говорим уже о постоянном плохом самочувствии женщины.

Но не стоит бояться анестезии. Ведь для этой категории пациенток не применяются те же обезболивающие вещества, что и для всех.

Следует знать, что традиционная анестезия в стоматологии базируется на адреналине. Это вещество способствует тому, что сужаются кровеносные сосуды, минимизируются кровотечения, блокируются болевые синдромы. Пациент после такого обезболивания может даже не ощущать прикосновений стоматологическими инструментами. Но у беременной женщины адреналин способен вызывать повышение и приведение в тонус матки. Именно поэтому для будущих мам созданы специальные анестезирующие средства, которые от вышеуказанных опасностей уберегают. Это артикаиновые препараты. К их числу принадлежат ультракаин и примакаин. В их составе содержание адреналина сведено до минимума, а через плаценту они вообще не проникают. Кстати, в период грудного кормления такие анестезирующие препараты тоже можно применять, потому что они не проникают в грудное молоко.

Артикаиновые препараты обезболивают, успокаивают больной участок полости рта и при этом гипоаллергенны, что не менее важно для беременной. Ухудшение состояния зубов в период беременности возможно в любом триместре по вышеуказанным причинам. Если женщина до 12 недель срока вдруг почувствовала зубную боль, то, конечно же, нужно сходить к врачу. При этом стоматолог осмотрит зуб, и если его можно полечить без применения анестетиков, то он так и сделает. Возможно, ничего страшного в зубной боли нет, и тогда лечение можно немного оттянуть к наступлению второго триместра. Если же при осмотре обнаруживается скопление гноя, разрушение зуба, то, конечно же, необходимо вскрытие с использованием анестезии. Она нужна при периодонтите и глубоком кариесе. Однако в такой серьезной ситуации запрещается делать рентген.

В начале беседы со стоматологом женщина сразу должна предупредить его о том, что беременна, и врач при необходимости использует разрешенный для нее вид обезболивания.

А еще, кстати, будущим матерям нельзя проводить имплантацию зубов, поскольку она требует использования большого количества лекарственных препаратов.

Специально для - Елена ТОЛОЧИК

Новая глава в жизни женщины начинается с такой желанной для многих фразы гинеколога: «Примите поздравления, вскоре Вы станете мамой». За 9 месяцев женщина проживает целую жизнь, полную ожиданий, трепета, неожиданных и радостных событий. С этого момента будущая мамочка обязана чутко относиться в целом к своему здоровью и, безусловно, к зубам. Многих начинает озадачивать вопрос: «В каком триместре можно лечить зубы?». По этому поводу существует масса теорий и предположений.

В течение беременности женщина должна будет скорректировать свою жизнь в пользу благополучного вынашивания ребенка и родов. Важно получать полноценный отдых, полезную пищу, ежедневные положительные эмоции. Не последним в списке важных дел во время беременности стоит и визит к врачу-стоматологу.

Многие женщины в недоумении пожмут плечами, ведь у них никогда не возникали проблемы с зубами. Можно быть уверенными – во время беременности они обязательно начнутся.

Нужно предотвратить любые возможные проблемы, постараться избежать осложнений, помочь ослабленным деснам.

Недостаток микроэлементов во время беременности влияет на здоровье зубов

Чего уж точно не обойти в этот период, так это обмена кальция. Все запасы из организма мамочки идут на строение костной ткани малыша в утробе. Поэтому недостаток микроэлемента представляет собой вполне обычное явление. Да, этого микроэлемента женщине катастрофически недостает во время ожидания долгожданного крохи. А еще беременные в 99% случаев страдают токсикозом в различных триместрах. Этот момент, безусловно, отражается на содержании кальция в организме мамы . Помимо того, что во время токсикоза кальций просто невозможно получить из пищи, так вдобавок ко всему из организма вымывается накопленный микроэлемент. В этом случае организм настраивается на самосохранение и начинает искать недостающий микроэлемент в любом другом месте. К примеру, в зубах. Они, как правило, начинают первыми страдать от этого.

Еще один момент – во время беременности начинает меняться состав слюны из-за изменения слюнной железы. В привычной жизни выработка слюны способствует защите зубной эмали от злейшего врага – кариеса. А в период беременности ее защитные свойства в значительной мере снижаются.

Слабнет и иммунитет будущей мамочки, организм становится подвластен различным инфекциям, а зубы – кариесу. Поэтому вопрос – «В каком триместре можно лечить зубы?» – является животрепещущим.

В свою очередь с научной точки зрения доказано, что у тех 30% будущих матерей, которых имелись не выявленные очаги инфекции, возникало инфицирование плода. Детки рождались с низким иммунитетом, отклонениями. И в случае не леченого кариеса у матери, у ребенка также он будет. Этот факт доказан.

Но кариес – не является единственной проблемой. Беременные не понаслышке знают, что такое пародонтоз, пульпит, гингивит и прочие заболевания ротовой полости. Поэтому гигиена полости рта и визиты к зубному должны находиться у женщин под строгим контролем. А можно ли лечить зубы в третьем триместре? Даже нужно! Многие беременные с осторожностью относятся к прохождению флюорографии, влиянию на организм анестезии даже к походу к парикмахеру и мастеру по маникюру. И если с этими опасениями в каких-то моментах можно согласиться, то про поход к стоматологу и речи быть не может. Ответ однозначен: при возникновении даже малейших проблем в ротовой полости непременно следует обратиться к врачу. Вопрос лишь в сроке…

1 триместр беременности

В первом триместре беременности категорически не рекомендуется лечит зубы

Самым сложным периодом, конечно же, считается первый триместр. Это время характеризуется обострением различных болезней. В первом триместре беременности лечить зубки не следует. Это связано с тем, что в этот момент как раз происходит закладка и формирование органов и тканей малыша, а всевозможные действия с использованием сильных лекарств могут плохо отразиться на этом сложном и важном процессе. Наиболее опасны манипуляции со здоровьем с момента зачатия и до 18-ых суток протекания беременности, потому что именно в этот временной отрезок плод крайне чувствителен к медикаментам.

Начиная лечение зубов во время 1 триместра беременности, следует помнить такие важные вещи:

• ни в коем случае нельзя использовать анестетики;
• в 1 триместре стоматолог не рекомендует чистку каналов, главное – сказать о своем интересном положении врачу, ведь животик в этот период еще не заметен;
• исключение составляют лишь гнойные заболевания , в этом случае стоматологическое вмешательство жизненно необходимо. И воздействие препаратов на формирование тканей плода нанесет меньше ущерба, нежели последствия прогрессирующей инфекции.

В остальных случаях поход к стоматологу лучше перенести на более поздний срок. А в этот период больше отдыхать, есть вкусную и полезную пищу, чаще бывать на свежем воздухе, окружать себя приятными людьми, получать положительные эмоции.

2 триместр беременности

Лечение зубов во время 2 триместра беременности – наиболее оптимальный вариант

Визит к стоматологу рекомендуют откладывать до второго триместра, потому что матка в этом периоде становится менее возбудимой, нежели в предыдущем. А после 14 недель уже полностью формируется плацента, являясь для плода своеобразным барьером и защитой от вредных веществ. Поэтому лечение зубов во время 2 триместра беременности – наиболее оптимальный вариант.

Врачи так и говорят, что именно этот период считается наиболее благоприятным для проведения множества лечебных манипуляций.

В это время беременная может себе позволить и подлечить кариес, и счистить камни, и запломбировать зуб, и удалить нервы, и прочие виды терапии. С оговоркой на то, что все манипуляции должны проводиться в щадящем режиме. Анестетики противопоказаны беременным , поскольку могут вызвать повышенный тонус матки. Их применяют лишь 1-2% случаев, когда что-то угрожает жизни матери или ребенка. Существуют современные адреналиносодержащие препараты, не проникающие через плацентарный барьер.

Стоматолог также может порекомендовать беременной поработать лишь с теми зубками, которые находятся в данный момент в группе риска, а в остальном ограничиться профилактическими мерами. На них и сделать основной акцент. В целом лечение зубов при беременности во втором триместре не возбраняется, но стоит помнить, что каждый случай индивидуален.

3 триместр беременности

Третий триместр несет наибольшую нагрузку на организм матери, плод стремительно набирает вес.

Поэтому лечение зубов при беременности в 3 триместре показано лишь в крайних случаях:

• воспаления с образованием гноя;
• нестерпимые болевые симптомы;
• необратимые процессы, требующие удаления омертвевших тканей.

Лечение проводят следующим образом: беременную усаживают в стоматологическое кресло с легким уклоном на левый бок. Это снижает давление на артерии, которое и без того повышено в этот сложный период, ведь плод растет буквально не по дням, а по часам.

Если нет особой необходимости, то лучше воздержаться от удаления нервов на данном этапе, а также от лечения начального кариеса. Сильные медикаменты могут спровоцировать преждевременные роды.

Итак, можно ли лечить зубы в третьем триместре? Можно, но с умом. А лучше все манипуляции, если они не идут вразрез со здоровьем и жизнью, перенести на послеродовой период.

Как сохранить зубки при беременности

Несколько советов:

• если беременность планируется заранее, то следует обратиться к стоматологу, чтобы вылечить все проблемные зоны ротовой полости;
• в интересном положении важно правильно питаться, получать полный комплекс витаминов и микроэлементов (в особенности это касается кальция);
• даже если нет значительных проблем с зубками, стоит нанести визит стоматологу в каждом из триместров для проведения профессиональной гигиены, получения важных рекомендаций по уходу за полостью рта;
• необходимо ежедневно заботится о гигиене полости рта, для ослабленных десен врач поможет подобрать зубную пасту, щетку нужной жесткости, ополаскиватель;
• к тому же следует соблюдать простые правила: чистить зубки дважды в день, полоскать рот, пользоваться зубной нитью либо зубочисткой.

Миф о том, что зубы при беременности лечить категорически нельзя разбит в щепки. Лучше вылечить кариозный или гнилой зуб, воспаленные десна во время беременности, чем расхлебывать неутешительные последствия после родов.

К тому же любая инфекция в организме будущей матери может вызвать преэклампсию.

Выше изложено, в каком триместре можно лечить зубы, какие процедуры показаны, а от каких лучше отказаться. Не нужно позволять зубным проблемам испортить столь долгожданный период в жизни каждой женщины!

Проблемы с зубами в период беременности возникает у большинства будущих матерей. Это связано с тем, что плод забирает себе полезные минералы и витамины, в том числе и кальций. А как вы знаете, он является основой для наших зубных тканей и костей. Помимо этого организм беременной женщины попадает под влияние гормонов, что может также отразиться на зубо-челюстной системе. Но, к сожалению, многие из них заблуждаются, думая, что ничего нельзя делать с зубами на любом сроке беременности. Зубную боль нельзя терпеть обычным людям, а тем более беременным. Это может лишний раз вызвать маточный тонус.

Что будет, если не лечить зубы беременным

Начнем с того, что наличие каких-либо патогенных бактерий - это источник инфекции. Начиная от гингивита, заканчивая болезнями зубов и их осложнений, их наличие может влиять неблагоприятно на организм будущей мамочки и плод. В одной кариозной полости очень много бактерий. Если не лечить во время, то инфекция пойдет дальше. Причем она попадет в организм с едой, употребляемой матерью. В первом триместре плацента еще слабая и не может защищать плод, поэтому беременным назначают специальные витаминные комплексы. Они нужны, чтобы поддержать организм, пока плацента не сформируется полностью. Поэтому их прием обязателен, несмотря на то, что в прошлом рожали здоровых детей и без всяких витаминов. Если есть сомнения лечить зубы при беременности или нет, лучше посоветоваться со специалистом, который точно может дать ответ на этот вопрос. Только обученный человек может знать какая нужна помощь в той или иной ситуации. Ведь организм у всех индивидуален, а беременные женщины в большинстве своем не предсказуемы.

Можно ли проводить лечебные мероприятия в период беременности

В некоторых случаях - это даже необходимо. Но когда лучше лечить зубы и десны во время беременности зависит от сложности ситуации. Гинекологи больше опасаются первого и последнего триместра. Потому что эти периоды наиболее опасны для плода. Поэтому, если нет острой необходимости, то в эти сроки желательно избегать каких-либо вмешательств. Что касается второго триместра - с 14 по 20 недели беременности можно проводить манипуляции по . Если ничего не беспокоит со стороны зубо-челюстной системы, все равно кабинет стоматолога необходимо посещать три раза за весь период беременности для проведения профилактического осмотра. При необходимости проводят профессиональную гигиену. В остальных случаях, если нет возможности терпеть, например, острую зубную боль, то лечение проводится после тщательного сбора анамнеза пациентки. Ни в коем случае не стоит отпускать пациентку с острой болью.

Оно необходимо во всех случаях, когда имеется хоть какое-то поражение в ротовой полости. Больше это касается тех состояний, когда беременную женщину мучают болевые ощущения. Но это не значит, что если имеется кариозная полость ее не надо лечить, даже при том, что отсутствуют боли. Главное, постараться делать это в период второго триместра. Лечение зубов во время беременности очень ответственный момент. Потому что при причинении любого малейшего болевого ощущения, пациентка сразу начинает непроизвольно напрягаться. А это может привести к тонусу. Это может касаться и неприятных звуков. Поэтому необходимо предупредить больную о всех манипуляциях, которые будут проведены. Как указывалось выше, любые мероприятия лучше проводить во втором триместре. В третьем происходит развитие всех органов, поэтому желательно, чтобы не было никакого вмешательства извне.

Лечение зубов

Лечение зубов при беременности должно включать полную санацию, если состояние пациентки это позволяет. Современная стоматология использует много материалов для этого, которые абсолютно безвредны будущим мамочкам и их малышам. Причем это касается и анестетиков. Исходя из этого, не стоит бояться лечить зубы во время беременности.

Большую роль играет выбор специалиста - он должен уметь проводить все необходимые действия, быть компетентным, знать все нюансы лечения беременных женщин. Если врач хорошо разбирается в том, как работать с будущими мамочками, то он назначит правильное лечение.

Лечение кариеса

Чаще всего кариес заметен на профилактическом осмотре. Поэтому он у беременных встречается либо поверхностный, либо средний. Но это в тех случаях, когда пациентка относится к своим зубам ответственно и регулярно санирует полость рта. Возможно будет так, что не успев вылечить до беременности кариозный процесс ушел в более глубокие слои из-за беременности. Поверхностный и средний кариес представляется возможным лечить без анестезии. Главное чаще делать паузы, использовать водную струю во время препарирования. Обрабатывать полость следует безэфирными растворами. Пломбируют любым материалом на усмотрение самого пациента. Можно поставить химическую или световую. Ни тот ни другой материал не оказывают никакого вредного действия. Свет лампы, которой отсвечивают светоотверждаемый материал тоже безвреден.

Если все же беременной женщине больно, чтобы ее не мучать следует провести анестезию. На сегодняшний день существует большой выбор анестетиков, среди которых имеются и такие, где концентрация сосудосуживающего компонента, то есть адреналина меньше, а в некоторых его в составе вообще нет. В любом случае местный анестетик безвреден, если на него нет непереносимости. Главное вводить его медленной струей без лишнего давления, чтобы не было разрыва мягких тканей. Лучше сделать обезболивание, чем терпеть боль и мучать этим врача, который будет бояться лишний раз причинить вам болевой дискомфорт.

Пульпитные боли терпеть не может никто - это самые сильные по своей природе. Некоторые могут спасаться анальгетиками, но что делать беременным? Если нерв воспаленный, то с этим нельзя тянуть - нужно его удалить. Если это острые формы пульпита, то лучше сначала девитализировать пульпу, а затем ее удалять. Каналы необходимо после их обработки хорошо запломбировать и обтурировать. Чтобы это проверить необходимо сделать рентгеновский снимок. Разве беременным можно проводить ретгенобследование? Этот вопрос сразу возникает у всех. На самом деле от одного снимка ничего не случится, тем более что живот будет защищен специальной свинцовой накидкой. Кроме того, в современных клиниках используют радиовизиограф, который имеет облучение в разы меньше. Лучше провести рентген-контроль и убедиться, что каналы хорошо пролечены, чем надеяться на это, но такого и нет. Если они не пролечены качественно, то инфекция выйдет за пределы зуба в кость. В лучшем случае возникнет периодонтит.

Что касается самого периодонтита, то тут тоже конечным итогом лечения служат хорошо запломбированные корневые каналы. Но в данном случае, если имеется гнойное отделяемое, необходимо дать возможность ему полностью очиститься. Поэтому какое-то время зуб должен оставаться открытым. Многое зависит от самой пациентки. Ей необходимо будет часто делать полоскания, чтобы ускорить отток гноя, закрывать ватным шариком зуб во время приема пищи, чтобы остатки не попали туда и не закупорили каналы. Если это произойдет, то гною деться некуда и может образоваться флюс. Поэтому нужно объяснить пациентке, что эти рекомендации врач дает не для галочки и необходимо их соблюдать строго.

Пломбирование зуба поэтапно

После того, как полость отпрепарирована и готова к заполнению ее пломбировочным материалом, то приступают к ее обработке антисептиками. Затем изолируют зуб от слюнной жидкости и высушивают полностью. Здесь, на следующем этапе мнения врачей разделяется. Эмаль нужно протравливать до наложения изолирующей прокладки или после нее. Протравливающий гель, в основном, действует на эмаль. Но, если это сделать сразу после антисептической обработки, то есть мнение, что ортфосфорная кислота, используемая для протравливания эмали, может очистить подготовленную полость от бактерий и грязи. Промывать после этого нужно тщательно и очень осторожно. Нельзя допускать, чтобы пациент хоть капельку проглотил. Затем накладывается прокладочный материал и пломбируют зуб.

Необходимость удаления зуба

В данной ситуации зависит от срока беременности и клинического случая. Обычное удаление не представляет никаких трудностей. Опять же все делается под местным обезболиванием современными анестетиками.

Что касается зубов мудрости, то их удаление считается сложным оперативным вмешательством. Поэтому, если нет острой необходимости, лучше перенести на послеродовой период. Потому что после удаления могут быть назначены антибиотики, противомикробные и противовоспалительные препараты. Другими словами, лучше не лезть.

Главное, после удаления зуба, строго выполнять рекомендации, данные хирургом - не полоскать, не принимать горячую и жесткую пищу и т.д.

Воспаленные десна

Гингивит беременных проявляется очень часто. Опять же, в первую очередь, из-за гормональных перестроек. Он характеризуется воспалением слизистой десны, отечностью, кровоточивостью при легком дотрагивании. В более запущенных случаях она может разрастаться, покрывая значительную площадь коронковой части зуба. Прежде чем попытаться снять воспаление, необходимо профессионально почистить зубы, освободив от налета и камней. Затем провести антисептическую обработку. При легкой форме этого обычно достаточно. Что касается разрастаний, их удаляет под местным обезболиванием в хирургическом кабинете. Это операция также является безвредной манипуляцией для будущей мамочки и малыша.

Протезирование при беременности

А именно протезировать? Конечно можно. Это самые безобидные манипуляции. Лучше даже протезироваться и сделать себе красивую и здоровую улыбку во время беременности, чем после нее. Потому что потом времени на это может не хватить и зубы разрушатся еще сильнее. Так что для проведения протезирования нет никаких препятствий. Что касается имплантации, то с этим лучше повременить. Потому что сам имплантат является и так чужеродным элементом. А если еще учитывать гормональную перестройку, то риск возникновения осложнений увеличивается.

Профилактика, в первую очередь, должна быть общей. Будущая мама должна думать о своем питании. Это важно не только из-за зубов, но и для будущего малыша. Необходимо включить в свой рацион побольше продуктов, содержащих белки, кальций, фтор. Второй необходимой мерой является личная гигиена. Стоматолог должен объяснить, как правильно чистить зубы, какую щетку и пасту использовать, можно ли пользоваться ополаскивателями для ротовой полости. Если увидели пятнышко на зубе, не стоит ждать, пока оно заболит. Лучше сразу обратиться за помощью. Ведь, как уже известно, лечение кариеса не представляет никаких трудностей и вреда. Еще обязательно необходимо просанировать ротовую полость и будущего отца, потому что у него тот же источник инфекции, который он может передать будущей маме через близкий контакт.

Касательно других стоматологических процедур

Есть еще один вопрос который мучает немало беременных - можно ли отбелить зубы? Начнем с того, что отбеливание - это прямое воздействие на эмаль. Если к нему еще добавить вымывание кальция из зубов из-за плода, то зубы будут разрушаться быстрее. Так что ответ на этот вопрос отрицательный. Ни в коем случае нельзя. Если вы терпели до наступления беременности, то лучше потерпеть еще эти 9 месяцев. Потому что, ни одно отбеливание не является полностью безопасным. Есть более щадящие методы, но для будущих мам это может быть слишком вредным.

Ведь в первом триместре беременности малыш и плацента ещё не сформировались как следует, а в третьем триместре волнение и неприятные ощущения при стоматологических манипуляциях с больным зубом могут вызвать преждевременные роды.

Пломбирование зубов во время беременности

Перед опломбированием канала проводят сверление зуба, чтобы удалить кариозные образования.

Сверление зубов с глубоким кариесом вызывает сильную боль, поэтому необходимо сделать обезболивающий укол в десну (в нескольких местах), а когда требуется, то и в пульпу зуба. После этого можно безболезненно для пациента провести чистку и пломбировку больного зуба.

Лечение зуба с неглубоким кариесом возможно и без применения обезболивающего. Но у некоторых пациенток такой низкий болевой порог, что даже опломбирование зуба с поверхностным кариесом вызывает у них жуткую боль. При пульпите и вовсе не обойтись без местной анестезии.

Удаление нерва с последующим опломбированием

Депульпация во время беременности проводится с применением безмышьяковистой пасты (например, Девит-С), которую закладывают в полость зуба для отмирания и растворения пульпы. Только так стоматолог может добраться до зубного нерва.

После закладывания спецпасты, на зуб ставят временную пломбу, которую по истечении нескольких дней вскрывают, и удаляют нерв. После чего каналы зуба чистят и расширяют, потом корневые каналы пломбируют гуттаперчей, и в завершение на зуб ставят постоянную пломбу. Как правило, эти процедуры неприятные, но практически безболезненные.

Следите, чтобы пережёвывание еды не приходилось на зуб с временной пломбой, также следует при чистке зубов избегать попадание зубной щёткой на этот зуб. Иначе временная пломба может раскрошиться.

Если же пломба немного откололась и во рту присутствует непривычный вкус медикаментов, срочно обратитесь к лечащему стоматологу с жалобой. Возможно просачивание лекарства через образовавшуюся трещину во временной пломбе.

Анестезия во время беременности

Стоматологическая анестезия применяется для временного обезболивания тканей зуба, таким образом снижается их чувствительность, и стоматолог может беспрепятственно полечить зуб.

Местную анестезию применяют при:

• сверлении зубов перед их пломбированием;
• удалении нерва;
• операциях на пульпе;
• удалении зуба.

Рекомендуемым анестетиками во время беременности являются Убистезин или Ультракаин D-S (именно Д-С). Их применение считается допустимым для лечения беременных женщин, ведь они не влияют на здоровье и развитие плода.

Чтобы укол в десну переносился легче, место инъекции обрабатывают Новокаином. Благодаря ему, прокол тканей будет еле чувствоваться. Заранее предупредите стоматолога, что беременны, чтобы при обработке Новокаином места проведения инъекции, доза анестетика была минимальной.

Обратите внимание: щека, язык, губы и другие области рта, которые попадут под струю спрея Новокаина, онемеют. Поэтому не пугайтесь, так и должно быть. Постарайтесь не волноваться и ровно дышать носом.

Новокаин допустим при лечении беременных, но всё же глотать слюну после обработки этим средством место укола - не следует, сплюньте её в судок.

Будьте осторожны! Любое обезболивающее может привести к кожной аллергической реакции и другим побочным явлениям (понижению артериального давления , слабости и головокружению), поэтому предварительно необходимо провести пробу на индивидуальную переносимость препарата, нанеся немного препарата на десну ватным тампоном, смоченным в анестетик.

Рентген зубов при беременности

Современные стоматологические клиники оснащены визиографами (цифровыми рентгенами), которые подходят к проведению снимков зубов у беременных женщин и детей, так как излучение этих аппаратов настолько мало, что оно не способно оказать негативное воздействие на организм будущей матери и плода.

Если же в выбранной вами стоматологии нет такого оборудования, подойдёт точечный плёночный рентген зуба с использованием беременной специального свинцового фартука или жилет для защиты ребёнка и органов женщины от облучения.

При рентгене используются безопасные для человека дозы облучения и к тому же продолжительность воздействия рентгеновских лучей – кратковременное, поэтому беспокоиться по этому поводу не стоит.

За мою акушерскую практику с десяток, наблюдающихся у меня, женщин делали рентген в первом триместре, не подозревая о беременности, и все они родили здоровых малышей. У некоторых из них были осложнения в течение беременности, что были вызваны не вылеченными вовремя болезнями.

Куда хуже для беременной жить в загазованном городе с вечно дымящими трубами заводов и фабрик, вдыхать сигаретный дым при пассивном курении и употреблять слабоалкогольные напитки (даже в малых количествах).

А. Бережная, акушер-гинеколог

При диагностике зубов с помощью рентген-аппарата человек получает дозу облучения в 0,2-0,3 мЗв (единица измерения - миллизиверт), а негативным для эмбриона считается лишь прицельное облучение области живота беременной женщины с использованием дозы в 1-2 мЗв и выше.

Из негативных последствий рентгеновского облучения беременной в допустимых дозах, учёные чаще всего отмечают рождение ребёнка с малым весом.

Определённую дозу радиации человек получает и при полётах на самолётах. В быту источниками излучения являются электронно-лучевой кинескоп телевизора и экран компьютера.

Удаление зуба

Удаление зуба нежелательно во время беременности лишь по той причине, что эта процедура может вызвать осложнения в виде воспаления и повышения температуры тела. А как известно, температура тела свыше 37,8 °С может нанести вред малышу, особенно если она держится на высоких отметках несколько дней.

Поэтому если есть возможность, лучше перенести удаление зуба на послеродовой период.

Однако если воспаление уже началось, и зубная боль не утихает, необходимо в ближайшие дни удалить беспокоящий зуб с применением разрешённой для беременных анестезией (см. выше пункт про анестезию), иначе инфекция, развивающаяся во рту у будущей матери может навредить и крохе.

После удаления зуба необходимо тщательно следить за общим самочувствием (измерять температуру тела) и не менее 5-6 раз в сутки полоскать ротовую полость заживляющими и противовоспалительными отварами трав, например, ромашки и календулы .