Неврит лицевого нерва на нервной почве. Неврит лицевого нерва, симптомы, лечение, препараты

Одним из наиболее распространенных неврологических заболеваний сегодня является невропатия лицевого нерва. Этот недуг проявляется в обездвиживании мышц пораженной части лица .

Пораженное невропатией лицо становится схожим на маску, его мимические морщины уже не работают, угол рта может опустится, пораженная половина лица образным языком «съезжает» вниз.

Чтобы одержать победу в борьбе с этим заболеванием, в этой статье мы подробно рассмотрим симптомы и лечение лицевого нерва в домашних условиях.

Описание невралгии лицевого нерва

Невритом лицевого нерва страдают около 20-30 человек из 100000 . Этот недуг чаще наблюдается у людей пожилого возраста старше 70-ти лет, однако это не повод думать, что людей более молодого возраста это заболевание не коснется.

В чем заключается функция работы главного лицевого нерва? Он отвечает за взаимодействие всех мимических мышц, способствует нормальной работе и чувствительности вкусовых рецепторов на языке и слезной железы.

Под воздействием внутренних и внешних факторов эта взаимосвязь может быть нарушена, что, со своей стороны, приводит к невралгии области лица.

Невропатия лицевого нерва имеет ряд ярких симптомов, доставляет больному массу неприятностей, таких, как физические, так и психологические неудобства, а значит требует незамедлительного и эффективного лечения.

Радует то, что хотя и заболевание это крайне неприятное, зато вполне излечимое даже в домашних условиях.

Лечение народными средствами воспаления лицевого нерва может дать заметные положительные результаты, поскольку причины заболевания могут быть самыми разными:

Интересно, что далеко не всегда невралгия лицевого нерва приводит к возникновению неврита, ведь для этого понадобится физическое воздействие на область больного нерва.

Это происходит, как правило, во время беседы, чистки зубов и бритья, нанесения макияжа и даже простого дуновения ветра, а также в результате неосторожного прикосновения к лицу

Паралич (парез) лицевого нерва – это болезнь нервной системы, которая развивается буквально за несколько дней абсолютно неожиданным для больного образом.

Обычно все симптомы обнаруживаются после пробуждения, утром, которые, к сожалению, сразу становится заметными для окружающих.

Итак, симптомы пареза лицевого нерва:

Помимо вышеперечисленных главных признаков, у больного нарушается вкус, снижается выделение слезы и слюны в области поражения, а звук воспринимается неприятным и грубым.

Паралич лицевого нерва

Прежде чем выбирать лечение тройничного лицевого нерва в домашних условиях, стоит обратить особое внимание на наличие конкретных симптомов и реально оценить свои возможности.

При сильных продолжительных болях, опухании и нарушении мимики пораженной области необходимо немедленно обратиться к вашему терапевту или к неврологу, а не заниматься столь опасным самолечением.

Народная медицина может оказаться эффективной только лишь в случае временных незначительных поражений, легких ущемлений и воспаления на ранних стадиях.

Особенно аккуратно должно осуществляться лечение при беременности, ведь беременным противопоказано применение большинства стандартных для этой болезни лекарств, поэтому врач обязан найти подходящую альтернативу.

Если вы, взвесив все «за» и «против», все-же решились лечить народными средствами неврит лицевого нерва, вам помогут простые рецепты, изложенные ниже.

Простая капустная примочка практически всегда оказывается эффективной в лечении этого недуга . Для этого понадобится отварить несколько листочков капусты, остудить их и прикладывать к больной области лица.

Сверху примочки нужно обмотать лицо плотным полотенцем и дождаться полного остывания капустного листа, после чего заменить его более теплым.

Глиняные и грязевые аппликации также могут успокоить пораженную область и расслабить нерв . Для этой процедуры понадобиться развести сухой материал до консистенции густой сметаны и равномерно распределить на воспаленной области лица.

Сверху нужно замотать пораженную часть лица пищевой пленкой и укрыть плотным полотенцем. Держать маску нужно около получаса, а прибегать к данной процедуре рекомендуется пару раз в сутки.

Эффективен компресс из семян редьки. Для его приготовления нужно залить семена кипятком и запаривать под крышкой на протяжении 15-ти минут. Уже размокшие семена редьки кладем на бинт и прилаживаем к области воспаления.

Травяной чай способен эффективно успокоить весь организм и устранить в нем воспалительные процессы . Для приготовления противовоспалительного чая необходимо взять 200 г сухой травы зверобоя, 150 г подсушенной травы лаванды и хорошенько перемешать.

На один прием нам понадобится 1 столовая ложка сухой травяной массы, которую следует залить полулитром крутого кипятка, накрыть плотной крышкой. Настой должен постоять 20-30 минут, затем его нужно процедить и остудить.

Принимать лечебное снадобье нужно по 1 стакану дважды в сутки до полного исчезновения дискомфорта и других неприятных симптомов.

Эффективен и мятный напиток . Для его приготовления нужно взять 1 столовую ложку свежей мяты, залить ее стаканом кипятка и томить отвар на маленьком огне около 10 минут.

Затем следует тщательно процедить приготовленный напиток, разделить его пополам и употребить за 2 приема на протяжении дня.

Отвар тысячелистника обладает успокаивающим и общеукрепляющим действием . Для его приготовления вам понадобится одна чайная ложка подсушенной травы и стакан кипятка.

После заваривания целебного чая нужно убрать его в теплое место и настаивать в течении получаса. Употреблять напиток следует ни больше, ни меньше, чем по 70 г трижды в день перед приемом пищи.

Понравится вам не только своими гастрономическими свойствами, но и своей высокой эффективностью чай из красной розы . Приготовить его совсем несложно, нужно просто взять лепестки этого растения и заварить их как обычный чай.

Сущность этого лечения заключается в том, что эфирные масла и другие полезные вещества розы способствуют нормализации проходимости импульсов в нервных волокнах и всей работы нервной системы.

Чем больше вы будете пить этот лечебный напиток, тем быстрее вы покончите с неприятными симптомами невралгии.

Заметный эффект дает прием вовнутрь настоек из пустырника, боярышника, календулы и пиона . Эти настойки можно как приготовить самому, так и купить уже готовые в аптеке.

Для приготовления лекарственного средства от невралгии лицевого нерва их необходимо смешать в одинаковых количествах, приблизительно по 30 мл. К приготовленной смеси добавляем 3 чайных ложки натурального меда и 15 мл Корвалола.

Полученную смесь нужно тщательно перемешать. Употреблять ее следует перед сном по 1 чайной ложке. Продолжительность лечения неврита таким средством достаточно длительная и в целом составляет 3 месяца.

После окончания одного курса лечения делается перерыв на такой же срок, и лечение снова повторяется.

Прекрасно зарекомендовал себя массаж для лечения лицевого нерва . Для этого следует втирать мягкими массажными движениями пихтовое масло в пораженную область лица. Курс лечения массажем составляет приблизительно 2 недели до полного исчезновения симптомов болезни.

Самым простым и вместе с тем очень эффективным методом лечения неврита является теплая соль . Она помогает полностью устранить воспаление нерва. Для этого потребуется разогреть соль, применяя при этом сухую и чистую сковородку.

Далее необходимо выложить соль в маленький мешок из ткани и приложить к воспаленной области лица. Держать компресс следует до полного остывания соли. Повторять процедуру рекомендовано минимум три раза в день, в обязательном порядке перед отходом ко сну.

Хотя и лечение пареза лицевого нерва с применением соли достаточно длительное, результаты не заставят себя ждать. Главное в лечении солью ни в коем случае не прерывать лечение и не пропускать сеансы прогревания солью.

Полезными в лечении неврита лицевого нерва оказались аппликации из свежесобранной полыни . Для приготовления такого средства траву потребуется измельчить, залить небольшим количеством крутого кипятка до образования густой кашицы.

В образовавшуюся смесь следует добавить 1 чайную ложку облепихового масла, а после этого компресс можно прикладывать на пораженную область лица. Получившуюся аппликацию сначала накройте полиэтиленом, а затем хорошенько укутайте платком или теплым шарфом.

Кроме того, рекомендовано принимать отвар из полыни и вовнутрь . Для его приготовления понадобится заварить неполную горсть свежесобранной травы полулитрами кипятка и оставить завариваться приблизительно на полтора часа.

Полученный настой следует принимать по столовой ложке 5 раз в сутки. Для улучшения вкуса в отвар разрешается добавлять сахар или мед.

Преодолеть сильную боль поможет и отвар льняного семени . Для его приготовления необходимо небольшую горсть льняного семени поместить в мешочек из ткани, который необходимо положить в пароварку. Содержимое в мешочке должно сильно распарится.

После достижения такого результата мешочек с семенем прикладывайте к пораженной области лица. Для того, чтобы повысить эффективность лечения, поверх компресса укутайте лицо полотенцем или шарфом.

Целебный мед в лечении невралгии лицевого нерва применяется как в составе лечебных масок, так и для приема внутрь . Прекрасным средством зарекомендовала себя смесь из кураги, изюма, орехов, меда и цедры лимона.

Все компоненты нужно измельчить и перемешать. Полученное лекарство советуется употреблять внутрь по 1 столовой ложке в утреннее время.

При поражении лицевого нерва хорошим средством является мумие . Для этого нужно взять 0,2 грамма мумие, перемешать с небольшим количеством меда и растворить смесь в стакане горячего молока. Такое средство рекомендовано принимать по 1 стакану дважды в день.

Практика показывает, что, если начинать лечение неврита лицевого нерва сразу же, то оно окажется успешным. Необходимо следовать всем рекомендациям, оставаться терпеливым и не ожидать резкого улучшения после первых процедур.

Как правило, позитивная динамика наступает через неделю, а уже спустя месяц можно и говорить о выздоровлении. В некоторых случаях остаточные явления болезни проявляются в виде нарушения мимики.

Подобные последствия у большинства больных исчезают на протяжении последующих нескольких месяцев. В крайне редких случаях они могут остаться навсегда.

Поэтому, запаситесь терпением, будьте усердны в выполнении всех рекомендаций врача и не забывайте про старинные методы, проверенные временем!

Нервы отвечают за иннервацию определенных зон организма. При нарушении проводимости вследствие различных факторов теряется контроль над областью, которую они связывали с центральной нервной системой. Проявления такого процесса зависят от локализации, например, защемление лицевого нерва может вызвать полную парализацию мимических нервных волокон. В медицине этот недуг называется . Он представляет собой воспалительный процесс вследствие сдавливания нервных волокон.

Поражение лицевого нерва, идущего под 7 номером среди парных черепных нервных путей, проявляется в виде мышечной слабости (пареза) и онемения кожного покрова. В тяжелых случаях этому процессу свойственна полная потеря чувствительности пораженной стороны лица (паралич) и из-за этого развивается его асимметрия. Потеря вкуса наблюдается лишь частичная, но именно поэтому возникают подозрения о сдавливании подъязычного нерва (12 пара).

Часто патология проявляется с 1 стороны и по характеру возникновения может быть первичной или вторичной. Первая форма возникает преимущественно из-за переохлаждения, а вторая - вследствие различных факторов, например, инфекции, травмы и т. д.

Защемление (5 пары) для многих людей ничем не отличается от сдавливания лицевого нервного пути. Однако есть и свои отличия между ними, например, 7 пара имеет больше чувствительных волокон, а 5 двигательных. При защемлении такой нюанс сложно отличить, но с помощью современных инструментальных методов обследования опытный врач сможет это сделать.

Причины

Защемление нерва может происходить из-за таких факторов:

• Травмы механического характера (ушибы, порезы и т. д.);
• Воспаление нервных волокон вследствие перенесенных простуд, инфекций или травмы;
• Разрастание образования доброкачественного характера (невриномы) в непосредственной близости к лицевому нервному пути;
• Усиливающаяся интоксикация организма вследствие запущенного сахарного диабета;
• Патологии церебральных (мозговых) сосудов;
• Использование медикаментов для блокады нерва на лице, например, при местной анестезии.

Поражение лицевого нерва иногда проявляется по идиопатическим причинам, то есть невыясненным. В таком случае врач проводит полное обследование, чтобы исключить возможный раздражающий фактор.

Проявления патологии

При повреждении лицевого нерва симптомы нарастают постепенно. Первоначально больного мучает боль за ушной раковиной, а через 1-2 дня проявляется явная асимметрия лица. Для этого процесса свойственны такие признаки:

• Выравнивание носогубной складки;
• Перекашивание лица на здоровую половину;
• Опущение уголка рта.

Такие признаки асимметрии при ущемлении возникают из-за слабости мышц пораженной стороны. Помимо перечисленных проявлений, можно выделить и невозможность закрыть полностью глаз. При попытке сделать это действие, он заплывает наверх и называется такое явление симптомом Белла.

Из-за пареза мышц, отвечающих за мимику, человек не может сделать элементарных движений, например, подвигать бровями, улыбнуться, вытянуть губы вперед в форме трубочки, оскалить зубы и т. д. На стороне поврежденного нервного пути у него возникает заячий глаз. В медицине такое явление называют лагофтальмом и он представляет собой полоску склеры светлого оттенка, которая остается между радужкой и нижним веком.

Повреждение лицевого нерва может сопровождаться сбоями во вкусовом восприятии. Этот нервный путь иннервирует переднюю часть языка, следовательно, нарушается опознание сладкого, кислого и соленого вкуса. Иногда патологический процесс касается глаз и наиболее частым признаком является их сухость. Происходит явление из-за невозможности полноценно управлять веком. В более редких случаях проявляется излишняя слезоточивость, особенно во время трапезы на фоне сухости глаза. Лицевой нерв также отвечает за слюнотечение, оно может быть повышено или понижено. Изредка нарушается слуховая чувствительность. Проявляется такой симптом в виде повышенного восприятия звуков (гиперакузии).

Признаки патологии в зависимости от причины и локализации

В зависимости от локализации повреждения лицевого нерва, болезнь имеет следующие особенности проявления:

• Ядро нервного пути. Повредится этот участок может из-за болезней по типу полиомиелита. У больных проявляется патология в виде пареза мышц, отвечающих за мимику;
• Мост головного мозга. Воспаляется нерв преимущественно из-за инсульта и часто повреждается при этом путь (6 пара), который отвечает за наружную глазодвигательную мышцу. Именно поэтому парез лицевой мышечной ткани сочетается с косоглазием из-за этой формы повреждения;
• Ствол мозга. В этом случае, помимо общих признаков неврита , наблюдается нарушение слуха из-за вторичного повреждения слухового нервного пути. Такое повреждение случается преимущественно из-за появившегося образования во внутренней полости слухового прохода;
• От канала в височной части до ответвления каменистого нерва. Если повреждение находится в этом районе, то нарушенная иннервация лицевых нервов возникает вместе с чрезмерным слюнотечением, а также со сбоями в восприятии вкуса и сухостью глаз. Иногда усиливается слышимость звуков до боли в ушной полости;
• От ответвления каменистого нерва до стремянной нервной ветви. В этом случае признаки идентичны предыдущей локализации, но вместо сухости поверхности глаза возникает повышенное слезотечение;
• Отверстие лицевого канала (наружное). Из-за такой локализации защемления у больного проявляются сбои при движении лицевых мышечных тканей.

Необходимо также уделить внимание и некоторым причинам патологии инфекционного характера:

• Синдром Ханта. Для него свойственно поражение вирусом герпеса нервных путей слухового прохода, а также ушной и ротовой полости. Иногда этот процесс задевает лицевой нервный путь, чьи двигательные волокна находятся в непосредственной близости. Проявляется патология болевыми ощущениями в районе уха, которые отдаются в другие области головы и лица. Из основных проявлений патологического процесса можно выделить нарушенное восприятие вкуса и парез мимических мышечных волокон. Иногда наблюдаются и другие признаки:
  • Шум в ушах;
  • Тугоухость;
  • Головокружение;
  • Нистагм горизонтального направления (непроизвольное колебание глаз).
• Свинка (паротит). Неврит лицевого нерва, возникший из-за этого заболевания, обычно сопровождается такими симптомами:
  • Признаки интоксикации;
  • Высокая температура;
  • Отечность слюнных желез, которая проявляется в виде опухлости за ухом.
• Отит хронического типа течения. Воспалительный процесс в ушной полости постепенно распространяется дальше и повреждаются пути . В этом случае проявляется парез мимических мышечных тканей и на этом фоне больного мучает постоянная боль в ухе стреляющего характера;
• СиндромМишера - Мелькерсона - Розенталя. Такая патология передается по наследству и проявляется приступообразно. Помимо проявлений сдавливания лицевого нерва, у больного, страдающего от этого синдрома, становится складчатый язык и отекает лицо.

Защемление 2 лицевых нервных путей одновременно возникает в 2-3% от общего числа случаев. Иногда неврит проявляется вновь через некоторое время.

Осложнения

Если вовремя не начать лечить сдавленный лицевой нервный путь, то развиваются различные осложнения, например, контрактуры (стягивание) мимической мускулатуры. Такое осложнение возникает ближе ко второму месяцу течения болезни при отсутствии полноценного восстановления функций мышц лица. Из-за стягивания мимических мышечных тканей, они начинают дергаться (непроизвольно сокращаться). Со временем полностью устранить такое осложнение будет фактически невозможно.

Диагностика

Любой опытный врач может без труда опознать защемление нерва на лице, но иногда происходит сдавливание нескольких нервных путей, например, подъязычного и лицевого. В такой ситуации необходимо выяснить этот нюанс с помощью инструментальных методов обследования:

• Электронейрография;
• Исследование вызванных потенциалов (реакция на внешний раздражитель);
• Электромиография.

Такие методы позволят узнать место и степень повреждения. Их также проводят для контроля динамики восстановления передачи нервных импульсов. Однако перед составлением курса лечения необходимо исключить вторичную природу патологического процесса, для этого используется томография (магнитно-резонансная и компьютерная). На ней будет видно наличие отклонений в головном мозге.

Курс терапии

Лечение сдавленного нервного пути достаточно многогранно, но акцент обычно идет на медикаментозной составляющей. Для этой цели применяются следующие группы препаратов:

• Лекарства для расширения сосудов (Теоникол, Никотиновая кислота);
• Препараты для снятия отеков (Глицерол, Фурасемид);
• Противовоспалительные медикаменты из группы глюкокортикостероидов (Преднизалон);
• Витаминные комплексы для улучшения нервной проводимости (Нейромультивит, Мильгамма);
• Обезболивающие средства с противовоспалительным эффектом (Диклофенак, Ибупрофен).

Если неврит вторичного происхождения, то первоначально устраняется основной патологический процесс, из-за которого произошло защемление нерва. Через 5-7 дней с момента начала терапии врач добавит в курс лечения физиотерапию, массаж и тренировки мимических мышц.

Упражнения при сдавливании лицевого нерва направлены на поддержание нормального тонуса здоровой половины лица и восстановления поврежденной мускулатуры. Для этого используются следующие виды тренировок:

• Воспроизведение звуков;
• Имитация чувств с помощью мимических мышц;
• Упражнения для напряжения и релаксация мускулатуры лица.

Лечения патологического процесса с помощью массажа нужно предоставить профессионалу. В домашних условиях можно гладить и растирать здоровые мышцы лица и зону воротника.

• Использование магнитотерапии на низких частотах;
• Применение иглорефлексотерапия (выполняется опытным специалистом);
• Лечение ультравысокими частотами;
• Использование фонофареза с Преднизалоном (в тяжелых случаях);
• Применение инфракрасного тепла.

Лечение должно проводится под строгим контролем у врача, так как все процедуры имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Самостоятельное изменение схемы терапии может привести к усугублению патологии. Поэтому любые поправки в курс лечения должны быть согласованы со своим лечащим врачом.

Если течение патологии достаточно тяжелое и простой курс медикаментов малоэффективен, то используется Лидаза совместно с биостимуляторами по типу ФИБС. При стягивании лицевых мышц вместо антихолинэстеразных медикаментов используют Тегретол или Медокалм.

Оперативное вмешательство используется лишь для устранения последствий травмы и вторичных патологических процессов (опухолей, аневризм и т. д.) или для коррекции врожденных аномалий. Если результата от медикаментозного лечения не было достигнуто спустя более 6 месяцев, то врач также может посоветовать провести операцию. Сделать ее необходимо при отсутствии положительных изменений в течение года, так как потом восстановить полностью поврежденные ткани будет невозможно из-за их необратимой атрофии.

Прогноз и меры профилактики

Составить прогноз при защемлении лицевого нервного пути можно, ориентируясь на тяжесть течения и локализацию повреждения, а также на природу патологии (первичную, вторичную). У 2/3 больных наблюдается полное восстановление функций мимических мышц без появления последствий. Если патология не проходит больше 2-3 месяцев, то прогноз менее оптимистичен и возможно развитие контрактур.

Больше всего шансов на положительной исход, если защемление произошло на выходе из черепной коробки. Хорошо протекает и рецидивирующая форма патологии, но с каждым разом ее течение будет все хуже. Избежать новых рецидивов и не допустить развитие болезни можно, соблюдая правила профилактики:

• Избегать переохлаждений и травм;
• Полностью долечивать возникающие патологии;
• Укреплять иммунитет.

Сдавливание лицевого нерва обычно протекает крайне неприятно и человеку стыдно даже выйти на улицу из-за возникшей гримасы. При возникновении первых признаков этого патологического процесса следует незамедлительно отправиться в больницу, чтобы пройти обследование и узнать причину болезни. Ориентируясь на нее, врач сможет составить курс лечения, который поможет избавиться от возникшей проблемы.

Неврит лицевого нерва считается воспалительным заболеванием, затрагивающим лицевой нерв, который в свою очередь отвечает за иннервацию мимических мышц на половине лица. Из-за неврита, или паралича Белла, как называют болезнь по-другому, отмечается слабость лицевых мышц, снижается мимическая активность, отчего возникает парез стороны лица, что проявляется асимметричностью.

Лицевой нерв является седьмым нервом из двенадцати черепно-мозговых, он считается парным и поражается чаще других. Лечение неврита лицевого нерва направлено на устранение отрицательных факторов, которые влияют на его кровоснабжение или оказывают давление на него.

Что это такое?

Неврит – это воспаление периферических нервных волокон. Очень тяжелым, иногда необратимым и эстетически травматическим заболеванием является – неврит лицевого нерва. При котором, происходит одностороннее полное или частичное выпадение мимической активности лица.

Причины возникновения

На сегодня не получены убедительные доказательства той или иной теории происхождения НЛН. Известно однако, что в основе патогенетических механизмов развития болезни лежит отек ствола фациального нерва вследствие иммунного, вирусного или бактериального поражения.

Чаще всего пусковым механизмом к развитию НЛН является инфекция, которая «блуждает» по организму при ОРВИ, гриппе или обычном герпесе. Значительно реже, поражения фациального нерва регистрируются при нейроинфекциях, новообразованиях крови, редких наследственных заболеваниях. Периферическая нервная система, к которой принадлежит лицевой нерв, крайне чувствительна к любым воздействиям. Главным образом, ей приходится сталкиваться с разного рода инфекциями, вызывающими отек и воспаление. Поэтому любая невропатия может начаться как на фоне бронхита, ангины или отита, так и после перенесенных цистита, пиелонефрита или ревматизма.

Помимо перечисленных моментов, в качестве катализатора воспаления при НЛН часто выступает банальное переохлаждение («синдром открытой форточки»), а также психологический стресс. К другим провоцирующим развитие лицевой невропатии факторам сегодня принято относить нарушения артериального кровообращения при гипертензии и церебральном атеросклерозе. Иногда парез лицевого нерва становится осложнением анестезии во время стоматологических манипуляций.

Следует дифференцировать понятия «неврит» и «невралгия». Невралгией называют болевой синдром в проекции нервного ствола, который сопровождает течение большинства случаев НЛН, но может быть и отдельным признаком реакции лицевого либо тройничного нерва на холодовые и другие рефлекторные раздражители.

Классификация

Неврит лицевого нерва может быть острым, подострым и хроническим (по течению), также он может быть односторонним (в 99% всех случаев) и двусторонним. Односторонний неврит в типичной локализации встречается в среднем в 1 – 2 случаях на 10000 населения ежегодно.

Поражение нерва сразу с двух сторон и полный паралич лицевых мышц превращает лицо человека в окаменевшую маску. Этот случай встречается очень редко: у человека гораздо выше шанс сломать сразу две руки, в двух местах каждую, чем получить двусторонний парез лицевого нерва.

Гораздо чаще вначале возникает неврит с одной стороны, а затем, спустя несколько дней присоединяется поражение на противоположной стороне. Это встречается при значительном падении иммунитета (например, при переходе ВИЧ – инфекции в СПИД) или неправильном лечении.

Симптомы и фото

При поражении двигательной порции нерва развивается так называемый периферический прозопарез, т. е. слабость мимических мышц. Очень часто симптомы неврита лицевого нерва (см. фото) появляются внезапно в течение нескольких часов, иногда за сутки.

Человек может совсем не ощущать боли, но, взглянув на себя в зеркало, обнаруживает асимметрию лица:

• на стороне пареза глаз мигает реже;
• при попытке закрыть глаза больной глаз как бы «закатывается» вверх, становится видна белая полоска склеры – феномен Белла;
• глазная щель с одной стороны больше другой, зажмуриться не получается, веки на пораженной стороне не смыкаются – это называется лагофтальм (заячий глаз);
• невозможно наморщить лоб: складки на лбу не образуются;
• бровь располагается выше, чем на здоровой половине, больной не может поднять бровь;
• сглажена носогубная складка, опущен угол рта;
• щека на пораженной стороне «парусит»: втягивается на вдохе и надувается при выдохе, надуть щеки больной не может;
• не получается свистнуть, плюнуть, улыбнуться, может становиться невнятной речь.

Все это выглядит как «перекошенное» лицо. При умывании мыло попадает в глаза. При приеме пищи еда выливается изо рта, наблюдается так называемый симптом «крокодиловых слез» - во время еды больные непроизвольно плачут. Боль если и есть, то она чаще незначительная, в области уха. Нередко больные жалуются на просто неприятные ощущения на больной половине лица.

Последствия

Если запустить лечение неврита лицевого нерва или игнорировать рекомендации врача, последствия могут быть серьезными:

• самопроизвольное сокращение мышц лица;
• атрофия мышц – может возникнуть вследствие нарушения питания мышц и из бездействия;
• синкинезия – содружественные движения. Из-за болезни часть нервных волокон погибает. Поэтому один нерв может управлять многими мышцами. Так, при моргании может подниматься уголок рта;
• конъюнктивит – развивается из-за невозможности полностью закрывать глаза;
• контрактура мышц – стягивание мимических мышц на пораженной стороне лица.

Особая опасность неврита лицевого нерва заключается в формировании контрактуры мимических мышц. Это осложнение, возникающее при неполном восстановлении функции нерва, когда парализованной кажется здоровая сторона. Причиной может стать неправильное и не вовремя назначенное лечение. Иногда это осложнение развивается без видимой причины. Признаками, свидетельствующими о формировании контрактуры, являются:

• сужение глазной щели на больной стороне;
• носогубная складка на больной стороне выражена отчетливее, чем на здоровой;
• толщина щеки на больной стороне больше, чем на здоровой;
• наблюдаются спонтанные подергивания мышц лица;
• при закрывании глаз поднимается угол рта на той же стороне;
• при закрывании глаз наморщивается лоб;
• сужение глазной щели при приеме пищи.

Деформация лица в таком случае может быть устранена только с применением пластической хирургии. Поэтому больной с признаками неврита лицевого нерва должен немедленно обращаться к врачу, чтобы предотвратить это осложнение.

Диагностика

Диагностика неврита лицевого нерва проводится на основании:

1) Жалоб и истории заболевания, объективного осмотра лица и оценке его симметричности в покое и при артикуляции и попытке улыбнуться.

2) Проверка вкусовой и температурной чувствительности языка (дисгевзия) – нарушение дифференцировки соленого и сладкого, неизменным остается только ощущение горького.

3) Специальных диагностических тестов при неврите лицевого нерва: закрывание глаз одновременное и поочередное, зажмуривание глаз, шевеление бровями (симметрично и асимметрично), попытка нахмурить нос и брови, сложить губы трубочкой.

Выявления патологических симптомов неврита лицевого нерва:

1. Сходящееся косоглазие при инсультах.
2. Горизонтальный нистагм при синдроме Ханта.
3. Симптом Ревийо – это дискенезия век, проявляющаяся при попытке закрыть глаза. На здоровой стороне глаз остается приоткрытым, из-за отсутствия контроля над круговой мышцей глаза.
4. Неприятным и сразу заметным признаком является симптом Белла – поворот глазного яблока вверх при попытке закрыть глаза. В результате заметным становится следующий признак – лагофтальм или «заячий глаз», это зияние белого участка склеры глаза.
5. Симптом «ракетки» – при попытке оскалить зубы, их обнажение происходит только на здоровой стороне, вследствие ротовая щель принимает вид лежащей теннисной ракетки.
6. Симптом паруса – при попытке набрать воздух в рот и сомкнуть плотно губы, задуть свечу или свистнуть, воздух со свистом вылетает из парализованного угла рта, а щека «парусит» при этом.

4) Инструментальные методы исследования используются при неврите лицевого нерва с этиологической целью: компьютерная или магнитно-резонансная томография.

5) Для определения локализации воспалительного участка применяется электронейромиография.

Как лечить неврит лицевого нерва?

Для лечения неврита лицевого нерва необходим комплексный подход, включающий самые разные направления. В некоторых случаях болезнь отступает уже через месяц, но вероятны рецидивы в будущем, а иногда даже полугодовое лечение не приводит к полному выздоровлению.

Итак, неврит лицевого нерва подразумевает следующие методы лечения:

1. Медикаментозное лечение включает в себя прием мочегонных (для уменьшения отека), противовоспалительных (для снятия воспаления), спазмолитических (для устранения спазма мускулатуры), нейротропных (для улучшения работы нервных клеток), антихолинэстеразных (для улучшения проведения импульсов по нервам в мышцы) средств. В зависимости от симптомов назначают антивирусные препараты, антибиотики, анальгетики, витамины группы В и другие средства. Все препараты должны назначаться врачом, поскольку они имеют множество побочных эффектов.
2. Массаж лица назначается через несколько недель после начала болезни. Лучше посещать опытного массажиста, поскольку массаж при неврите лицевого нерва имеет массу особенностей. 10-15 процедур проходят у специалиста, а затем можно прибегнуть к самомассажу по той же методике. Самостоятельно в домашних условиях можно также выполнять гимнастику, цель которой, как и цель массажа, – заставить мимические мышцы заново работать.
3. Физиотерапевтическое лечение начинается не раньше 7-10 дня болезни. С его помощью усиливается действие медикаментозных препаратов, улучшается кровообращение и проводимость по нерву, предупреждается появление различных осложнений. Врач может назначить любые процедуры: УВЧ, УФО, магнитотерапию, диадинамотерапию, лазеротерапию, дарсонвализацию, электрофорез и т.д. После физиотерапии больному важно не допускать переохлаждения, поскольку состояние может серьезно ухудшиться.
4. Иглоукалывание является популярным способом борьбы с невритом лицевого нерва. Благодаря ему можно быстрее восстановить тонус мышц на пораженной стороне и расслабить мышцы здоровой половины.
5. Хирургическое вмешательство необходимо, если улучшения от лечения другими средствами не наблюдается в течение 8-10 месяцев. Обычно операция нужна, если лицевой нерв сдавливается в фаллопиевом канале или разорван из-за травмы. Если неврит лицевого нерва осложнился контрактурой мышц лица (стягивание, потеря их эластичности), прибегают к пластической хирургии для устранения косметического дефекта, но сами мышцы при этом работать не начнут.

Стоит помнить, что лечение неврита в домашних условиях невозможно: лечатся либо в больнице, либо в условиях дневного стационара (с разрешения врача). В противном случае мышцы лица могут до конца так и не восстановиться. Народные средства при этом заболевании не эффективны и могут привести к ухудшению состояния больного.

Препараты

Медикаментозное лечение неврита лицевого нерва проводится согласно определенной схеме. В зависимости от причины заболевания и его периода эффективны разные средства:

• противовирусные препараты;
• обезболивающие средства – индометацин;
• глюкокортикоиды - Преднизолон – противовоспалительные препараты;
• средства, расширяющие сосуды – никотиновая кислота, компламин – улучшают кровообращение;
• витамины группы В – способствуют улучшению функционирования нервных волокон;
• антихолинэстеразные лекарства – прозерин, галантамин – для улучшения проводимости нервных волокон;
• противоотечные – фуросемид, триампур - для уменьшения отеков и предотвращения прогрессирования патологических изменений;
• медикаменты, стимулирующие обменные процессы – неробол.

Гимнастика

Перед гимнастикой сделайте несколько упражнений, чтобы размять мышцы шеи и плечевого пояса. Потом сядьте перед зеркалом и расслабьте мышцы обеих сторон лица. Каждое упражнение выполняйте по 5-6 раз.

• Удивленно поднимите брови.
• Гневно нахмурьте брови.
• Посмотрите вниз и закройте глаза. Если не получается, то опустите веко пальцем.
• Сощурьте глаза.
• Сделайте круговые движения глазами.
• Улыбнитесь, не показывая зубов.
• Поднимите верхнюю губу и покажите зубы.
• Опустите нижнюю губу и покажите зубы.
• Улыбнитесь с открытым ртом.
• Опустите голову вниз и фыркните.
• Раздуйте ноздри.
• Надуйте щеки.
• Перемещайте воздух из одной щеки за другую.
• Задуйте воображаемую свечу.
• Попробуйте свистнуть.
• Втяните щеки.
• Выпятите губы трубочкой.
• Опустите углы рта книзу, губы сомкнуты.
• Опустите верхнюю губу на нижнюю.
• Водите языком из стороны в сторону при открытом и закрытом рте.

Если устали – отдохните и погладьте мышцы лица. Продолжительность гимнастики 20-30 минут. Повторять комплекс необходимо 2-3 раза в день – это обязательное условие выздоровления. После гимнастики возьмите платок, сложите его по диагонали и зафиксируйте лицо, завязав концы платка на темени. После этого подтяните мышцы лица с больной стороны кверху, а со здоровой, опустите книзу.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия оказывает очень благоприятный эффект, как дополнительное лечение при неврите (невралгии) лицевого нерва. Применяются волны ультравысокой частоты (УВЧ), ультрафиолетовые лучи, электрофорез с лекарственными средствами, лечение с применением диадинамических токов, дарсонвализация, аппликации лечебных веществ, озокерита, грязелечение. После стихания активных проявлений рекомендуются бальнеологические курорты.

Особыми терапевтическими свойствами обладает массаж. Разработаны специальные методики, наиболее эффективные при неврите. Успешно применяется иглотерапия.

Иглоукалывание

При неврите лицевого нерва реабилитация может быть длительной и часто для достижения скорейшего эффекта применяют подобный метод лечения.

Этим методов владеют не все врачи, проводить иглорефлексотерапию может только специально обученный врач. При этом в определенные рефлексогенные точки на лице вводятся стерильные тонкие иглы, которые позволяют вызвать раздражение нервных волокон. По данным многочисленных исследований в Азии и странах Европы, этот метод отлично себя зарекомендовал при лечении данной патологии.

Массаж и самомассаж

Массаж при неврите нервов лица может проводить как специалист, так и сам пациент. Во втором случае следует знать, как именно его делать Ниже представлена техника выполнения самомассажа при данном заболевании.

1. Положить руки на области лица, расположенные перед ушной раковиной. Массировать и тянуть мышцы на здоровой половине лица вниз, а на пораженной – вверх.
2. Закрыть глаза. Пальцами массировать круговую мышцу глаз. На здоровой стороне движение должно идти сверху, кнаружи и вниз, а на пораженной снизу вверх и изнутри кнаружи.
3. Положить указательные пальцы рук на крылья носа с двух сторон. На здоровой стороне делать поглаживания сверху вниз, а на пораженной – наоборот.
4. Пальцами руки разглаживать мышцы в области уголков губ. На здоровой стороне от носогубной складки к подбородку, а на пораженной – от подбородка к носогубной складке.
5. Над бровями массировать мышцы в разных направлениях. На здоровой стороне к переносице и вниз, на пораженной – к переносице и вверх.

Хирургическое лечение

Показано в случае врожденного неврита лицевого нерва или полного разрыва лицевого нерва в результате травмы. При отсутствии эффекта от консервативной терапии через 8-10 месяцев и выявлении электрофизиологических данных о перерождении нерва также необходимо решать вопрос о проведении операции. Хирургическое лечение неврита лицевого нерва имеет смысл только в течение первого года, так как в дальнейшем наступает необратимая атрофия мимических мышц, оставшихся без иннервации, и их уже невозможно будет восстановить.

Проводят операцию аутотрансплантации лицевого нерва. Как правило, трансплантат берут с ноги пациента. Через него к мышцам на пораженной половине лица подшивают 2 веточки лицевого нерва со здоровой стороны. Таким образом, нервный импульс со здорового лицевого нерва передается сразу на обе стороны лица и вызывает естественные и симметричные движения. После операции остается небольшой шрам около уха.

Профилактика

Случается, что неврит лицевого нерва возникает повторно на той же стороне лица, тогда говорят о рецидиве болезни. В этом случае требуется более длительное лечение и шансы на выздоровление ниже. Но если вы будете соблюдать меры профилактики, то рецидива удастся избежать.

1. Своевременно лечите вирусные заболевания. Если вы чувствуете, что заболеваете, то сразу принимайте противовирусные препараты: Гропринозин, Афлубин, Арбидол. Можно закапывать в нос капли с иммуноглобулином Виферон. Это поможет не допустить повторное размножение вируса в нервных клетках.
2. Избегайте переохлаждения. Учеными доказано, что это главный фактор риска. Опасны даже небольшие сквозняки. Поэтому избегайте находиться под кондиционером, сидеть в транспорте у открытого окна, не выходите на улицу с мокрой головой, а в холодную пору года носите шапку или надевайте капюшон.
3. Ездите на курорт. Чтобы закрепить результат лечения желательно съездить на курорт. Идеально подойдет сухой жаркий климат курортов: Кисловодск, Ессентуки, Пятигорск, Железноводск.
4. Избегайте стрессов. Сильные стрессы ослабляют иммунную защиту и нарушают работу нервной системы. Поэтому желательно научиться снимать нервное напряжение с помощью аутотренинга, медитаций. Можно принимать Глицисед, настойку пустырника или боярышника.
5. Принимайте витамины. Очень важно употреблять достаточное количество витаминов, особенно группы В. Они принимают участие в передаче импульсов по нервным клеткам и входят в состав их мембран.
6. Правильно питайтесь. Ваше питание должно быть полноценным. Основная цель – укрепить иммунитет. Для этого необходимо употреблять достаточное количество белковых продуктов (мясо, рыба, творог, яйца), а также свежих овощей и фруктов.
7. Самомассаж. На протяжении года массируйте лицо по массажным линиям по 10 минут 2 раза в день. Положите одну ладонь на здоровую сторону, а вторую на больную. Мышцы здоровой стороны опускайте книзу, а больной подтягивайте кверху. Это поможет избавиться от остаточных явлений перенесенного неврита и избежать рецидива.
8. Закаляйтесь. Постепенное закаливание укрепляет иммунитет, и вы становитесь нечувствительны к переохлаждению. Начните с принятия солнечно-воздушных ванн или попросту, загорайте. Принимайте контрастный душ: первую неделю разница температур между холодной и горячей водой должна составлять всего 3 градуса. Каждую неделю делайте воду немного холоднее.

В целом предупреждение травм и переохлаждения, адекватное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний уха и носоглотки позволяют избежать развития неврита лицевого нерва.

На лице человека расположено двенадцать пар черепных нервов. Каждая из групп обеспечивает подвижность определенного участка.

Самыми чувствительными из них считаются лицевой, языко-глоточный, тройничный, подъязычный, поднижнечелюстной и блуждающий нерв.

Воспаление любого нервного окончания блокирует работу конкретного участка лица. Возникает временный или постоянный паралич мимических мышц .

Симптомы воспаления челюстно — лицевого нерва

Воспаление любого нерва сопровождается общими симптомами, независимо от того, в какой части лица он располагается.

Отличается локализация признаков. Например, если заболевание поражает поднижнечелюстной отдел, то нарушается чувствительность и подвижность челюстей. Если воспаляется тройничный нерв, то парализуется правая или левая сторона лица.

Симптомами воспаления лицевого нерва являются:

• сенсорные нарушения мышц лица (проявляется в снижении или повышении болевого порога);
• внутренние боли (болевой очаг совпадает с местом расположения воспаленного нерва);
• нарушение слуха и вкусовых ощущений (при поражении челюстного нерва);
• секреторные нарушения (контролировать слезоотделение и слюноотделение становится затруднительно);
• моторные нарушения (полный или частичный паралич лицевых мышц).

Лечение воспаления тройничного нерва в домашних условиях

Госпитализация при воспалении тройничного нерва осуществляется в редких случаях. Основная часть курса лечения происходит в домашних условиях.

Своевременное обращение к неврологу является залогом быстрого устранения симптомов заболевания. Самолечение может привести к негативным последствиям, в том числе к параличу определенной части лица.

Видео: лечение тройничного нерва

В курс лечения воспаления тройничного нерва входят следующие методики:

• прием медикаментов (витамины, противовирусные, сосудистые, противоотечные средства, анальгетики, глюкокртикоиды);
• лечебные процедуры (массаж, иглоукалывание и пр.);
• лечение народными средствами (альтернативная медицина входит в курс лечения, но является дополнением к процедурам и приему медикаментов).

Во время лечения воспаления нерва в домашних условиях рекомендуется:

1. исключать переохлаждение лица;
2. выполнять все рекомендации специалиста;
3. не прерывать курс лечения самостоятельно;
4. не заниматься самолечением без консультации с неврологом.

Особенности лечения поднижнечелюстного нерва

Главной отличительной чертой лечения воспаления поднижнечелюстного нерва является использование специальной повязки.

Приобрести поддерживающее устройство можно в аптеках или сделать самостоятельно. Основная функция повязки – поддержание нижней челюсти и исключение напряжения мышц.

Использование повязки сочетается с основным курсом лечения воспаления:

• выявление причины заболевания и ее устранение (воспаление челюстного нерва нередко является осложнением болезней полости рта, нарушения работоспособности эндокринной системы или лимфоузлов);
• прием медикаментов (диуретики для устранения отека, анальгетики для снижения болевых ощущений, сосудорасширяющие препараты для нормализации процесса кровообращения, витамины и метаболические средства);
• лечебные процедуры (в том числе рецепты альтернативной медицины).

Народные средства лечения воспаления лицевого нерва

В рецептах народной медицины нередко можно увидеть методики лечения воспаления лицевого нерва, основанные на прогревании или холодных компрессах. Использовать такие способы без консультации со специалистом не стоит. Если заболевание сопровождается скоплением гноя, то тепловое воздействие приведет к негативным последствиям.

Примеры безопасных средств альтернативной медицины при лечении воспаления лицевого нерва:

Способов лечения воспаления лицевого нерва в домашних условиях существует внушительное количество. При выборе рецепта важно учитывать возможную непереносимость компонентов и правильно определять места наложения компрессов.

Если воспален тройничный нерв, то примочки делаются на воспаленную часть лица, если боль присутствует в ушах, то рекомендуется дополнять лечение особыми примочками. Марлю надо смочить в отварах из трав или соке свеклы, а затем поместить в ушной канал. При поражении челюстной части лица компрессы надо накладывать и на лимфоузлы.

– это паралич мышц лица, который возникает в результате патологий периферических отделов лицевого нерва. Невропатия лицевого нерва имеет следующие симптомы:

• слезотечение;
• сухость слизистой оболочки глаза;
• односторонний паралич мышц лица;
• асимметрия лица;
• снижение чувствительности поражённой части, онемение, покалывание;
• искажение вкусовых качеств;
• болевые ощущения в ухе;
• гиперчувствительность к звукам;
• открытое веко, глаз полностью не закрывается.

Чаще всего паралич охватывает только одну сторону лица, но иногда встречается и двухстороннее поражение.

Физиологической причиной паралича лицевого нерва является само его расположение: в узком пространстве, в костном канале височной кости. Присутствует высокая вероятность сдавливания тройничного нерва в канале по причине какого-нибудь патологического процесса. Например, в момент инфекции возникает отёк, который может сдавить тройничный нерв, что приводит к парезулицевого нерваили параличу.

В остром периоде течения болезни лечебная физкультура проводится в комплексе с разными физиологическими реакциями (дыхательно-лицевые, жевательные, глоточно-лицевые, глазодвигательные и т.д.). Одной из главных целей данного этапа лечения является получение любых, пусть даже самых незначительных двигательных реакций на парализованной стороне лица.

Если методы лечения не дали результатов и болезнь длится более чем 10 месяцев, проводят аутотрансплантацию. Трансплантат обычно берут с ноги больного и через него к мышцам нерабочей части лица пришивают ветки лицевого нерва со здоровой стороны лица. Нервный импульс передаётся по нервным волокнам обеих частей лица, вызывая здоровые и симметричные движения мышц.

Заболевание хорошо лечится, если вовремя и правильно реабилитировать больных. Восемьдесят процентов пациентов полностью излечивается от этого недуга, у 10% болезнь рецидивирует.

Неврит лицевого нерва — лечение ударно-волновой терапией