Окситоцин -эллара - официальная инструкция по применению. Окситоцин для животных: применение в ветеринарии

Физиологическое состояние человека во многом зависит от гормонального фона. Одним из важных гормонов считается окситоцин с олигопептидным строением. У мужчин под его действием повышается парохиальный альтруизм, укрепляются эмоциональные (духовные) связи по отношению к близким людям. У женщин отмечается подавление тревоги и чувство страха, стимуляция сократительной способности матки, что немаловажно во время родов для облегчения проходимости плода через родовые пути.

Из чего состоит и как работает окситоцин, гормон любви и привязанности, какие известны способы его повышения при недостаточной концентрации рассмотрим далее в статье.

Окситоцин, что за препарат?

Окситоцин – вещество, выработка которого у мужчин и женщин производится гипоталамусом с последующей транспортировкой в заднюю долю гипофиза. Доказано влияние окситоцина на психоэмоциональный фон людей. Также на основе данного гормона фармацевтическими компаниями был издан препарат Окситоцин с одноимённым названием. Если раньше в медицине использовалось вещество, добытое от животных. То сегодня гормон — исключительно синтетический и нашел широкое применение в гинекологии с введением в инъекциях в мышцу матки.

Если естественная выработка окситоцина в гормональном фоне производится недостаточная, то гормон может назначаться женщинам:

• при родах в случае слабых сокращений матки;
• в ходе проведения кесарева сечения;
• в постродовой период с целью нормализации сократительной способности матки, устранения кровотечения, улучшения экскретации молока из молочных желез в период лактации;
• для прерывания беременности на ранних сроках.

Состав и форма выпуска

Выпускается Окситоцин в растворах для введения инъекций (в/в, в/м). На внешний вид это:

• прозрачная стерильная жидкость;
• без особого запаха и цвета.

В составе 1 ампулы содержится:

• окситоцин (5 МЕ);
• дополнительные элементы: хлорбутанол гидрат, очищенная вода.

Свойства

Окситоцин считается сложным гормоном по структуре, но очень важным с выработкой гипоталамусом в головном мозге. Оказывает на человека исключительно положительные свойства:

• повышает эмоциональный фон;
• снижает стресс, беспокойство, страхи, тревожность;
• усиливает эмоциональную память;
• усиливает сексуальное желание, поскольку способен повышаться в концентрации при объятиях, поцелуях, прикосновениях;
• помогает адаптироваться людям в социуме, урегулирует общение;
• подавляет наркотическую зависимость, тягу к курению, кокаину, алкоголю;
• оказывает успокаивающий эффект, нормализует сон;
• стимулирует в человеке самое лучшие качества: щедрость, радушие, гостеприимство;
• активизирует защитные силы организма, начинает проявлять агрессию к натиску раздражителей.

Окситоцин белкового происхождения играет большую роль для женщин:

• способствует регулированию поведенческих реакций у женщин в период беременности;
• стимулирует родовой процесс;
• расслабляюще воздействует на гладкие мышцы сосудов, приводя к кратковременному снижению показателей давления;
• оказывает избирательное действие на миометрий в полости матки, поскольку не содержит в составе других примесей гормонов;
• благотворно воздействует на матку и молочные железы;

• нормализует давление;
• расслабляет сосудистые мышцы;
• облегчает родовой процесс у женщин, начинает стимулировать сократительную способность матки и выработку грудного молока, препятствовать развитию застойных явлений;
• усиливает секрецию пролактина, начинающего вырабатывать грудное молоко и ускорять проходимость по молочным протокам;
• укрепляет связи между матерью и ребенком.

СПРАВКА! В ходе проведенных исследований было выявлено, что концентрация окситоцина в разные фазы менструального цикла у женщин в крови практически не изменяется. Даже в ходе беременности на 2-3 триместре при нестабильном гормональном фоне может лишь незначительно увеличиваться в ночные часы.

Фармакология и фармакокинетика

Механизмы действия Окситоцина обусловлен оказанием влияния на клетки миометрия, приводя к повышению возбудимости и проницаемости их мембран для ионов калия. Так начинается стимуляция матки и выработка лактогенного гормона у женщин.

Действие препарата наблюдается незамедлительное, примерно через 3-5 после введения. Через 1 час начинает постепенно снижаться. Хотя эффект может быть индивидуальным, поскольку плотность мышечных клеток матки и окситоциновых рецепторов у каждой женщины разные.

Всасываемость препарата в кровоток – быстрая. Метаболизация активных частиц происходит печени. Процесс выведения осуществляется почками.

СПРАВКА! Окситоцин не способен оказывать выраженный антидиуретический эффект и не влияет на артериальное давление. Практически свободен от белков, поэтому не приводит к анафилактическом реакциям при внутривенном введении.

Препарат оказывает мощный абортивный эффект. Способен спровоцировать выкидыш или схватки у женщин перед родами.

Показания к применению

Окситоцин активно стимулирует родовую деятельность, поэтому назначается в следующих случаях:

• схватки с целью стимуляции полости матки;
• кесарево сечение;
• атонические кровотечения;
• задержка маточных выделений в послеродовой период;
• необходимость проведения досрочных родов по причине внутриутробной задержки развития плода;
• конфликтный резус-фактор;
• гестоз;
• внутриутробная гибель плода;
• длительная беременность свыше 42 недель;
• профилактические меры после родов или аборта при гипотонических кровотечениях;
• проведение неполноценного (несостоявшегося) аборта в качестве дополнительной терапии.

Показания к введению инфузий окситоцина с целью проведения индуцированного (медикаментозного) аборта:

• порок развития у плода;
• замершая беременность.

Введение препарата с целью подавления беременности производится только в лечебных учреждениях и под контролем врачей. Сначала крайне важно убедиться, что плодное яйцо вышло из полости матки. Врачам нужно отследить сократительные функции матки и общее самочувствие женщин, поскольку после введения окситоцина высока вероятность возникновения кровотечений.

Противопоказания

Окситоцин – препарат, который нужно применять исключительно под присмотром врачей. Самолечение исключено.

Как правило, лекарство вводится женщинам для инициации, стимуляции родов, но противопоказания к использованию в качестве родостимулятора имеются:

• неправильное (поперечное, лобное) предлежание плода с невозможностью выхода головки через родовые пути естественным путем, когда врачи прибегают к проведению кесарева сечения;
• несоответствие размеров таза и головки;
• выявление гидроцефалии в случае патологии головного мозга у плода;
• высокая вероятность кровотечений;
• угроза разрыва матки, представляющая опасность для жизни плода и матери;
• излишняя чувствительность к активным веществам окситоцина;
• узкость таза у рожениц;
• незрелость шейки матки;
• появление гиперстимуляции после введенного окситоцина;
• преждевременные роды;
• выпадение пуповины;
• тяжелый гестоз;
• сепсис или сильное растяжение матки;
• заболевания сердца (гипертензия артериальная);
• нарушение деятельности почек.

Заметка! С целью прерывания беременности введение окситоцина противопоказано женщина при наличии миомы или рубцов на шейке матки.

Передозировка

Передозировка препаратом при введении в/м может вызывать:

• гиперстимуляцию, длительные сокращения матки;
• стремительные роды, способные негативно отразиться на организме женщин в случае искусственного прерывания беременности за счет Окситоцина.

В случае передозировки окситоцином необходимо провести срочные регидратационные действия:

• отменять ведение инфузий;
• ограничить прием жидкости;
• откорректировать водно-электролитный баланс;
• купировать судороги с помощью барбитуратов при необходимости.

СПРАВКА! Передозировка окситоцином провоцирует повреждение влагалища и разрыва шейки (тела) матки как следствие гиперактивности, сильное кровотечение, развитие сердечных патологий, гипоксию у плода вплоть до погибели.

Побочные действия

Негативные побочные эффекты могут возникать в случае передозировки Окситоцином или при излишней чувствительности матки к активному компоненту.

В частности, неприятные симптомы быть вызваны со стороны репродуктивной системы в случае:

• введения препарата большими дозами;
• гиперчувствительности матки.

Возможные побочные признаки:

• спазмы, разрыв матки;
• кровотечение;
• тромбоцитопения;
• кровоизлияние в органы малого таза.

Неправильное введение препарата или высокими дозами вызывает негативные проявления со стороны:

• пищеварительной системы в виде рвоты, тошноты;
• сердечно — сосудистой системы с развитием гипотонии, аритмии, желудочковой экстрасистолии, тахикардии, брадикардии.

Если вводить Окситоцин медленно и долго, то может произойти сбой водно-электролитного баланса, появиться у женщин:

• судороги;
• аллергические реакции;
• бронхоспазм;
• анафилаксия вплоть до летального исхода;
• коматозное состояние.

Окситоцин должен использоваться только под строгим руководством специалиста, поскольку способен приводить к побочным эффектам не только у женщин, но и у плода. Так если вводить препарат на высокой скорости, то возможно появление желтухи, кровоизлияние сетчатки глаз у новорожденного.

Заметка! Неправильное введение может вызвать асфиксию и гибель плода. Если препарат вводится беременными женщинами в домашних условиях, то поводом для срочной отмены должны стать следующие признаки: скачки давления, спазмы в бронхах, ощущение матки, зуд и сыпь на теле, отечность языка, затрудненность дыхания, судороги, замедленное сердцебиение.

Инструкция по применению

Лучше всего вводить раствор Окситоцина внутримышечно. Если же подробный вариант не приводит к ожидаемым результатам, то можно перейти на введение в вену, но довольно медленно.

Средняя дозировка за 1 сеанс — 1-3 МЕ. По гинекологическим показанием может быть увеличена до 10МЕ. При кесаревом сечении — 5МЕ.

Для прерывания беременности подбор ведет врач с учетом продолжительности и частоты сокращений матки. Сначала Окситоцин вводится медленно (не более 16 капель в минуту). Затем постепенно можно повышать скорость на 48 капель через 20-40 минут с целью достижения желаемой степени сократительной активности матки. По мере раскрытия зева матки до 6 см рекомендуется снижать скорость введения инфузии окситоцина, т.е. начать вводить в обратном порядке с убыванием капель.

Если вводится препарат на позднем сроке беременности, то скорость введения не должна быть выше 30 капель в минуту. При применении Окситоцина в случае преждевременных родов скорость должна составлять примерно 75-80 капель в минуту. При этом тонус и продолжительность сокращения матки, сердцебиение плода нужно держать под полным контролем.

Применяется по следующей схеме:

• закладывание 1 штуки за щеку без проглатывания с оставлением до полного рассасывания;
• принятие 2-ой таблетки через 30-40 минут.

Максимальная дозировка в сутки — 500 единиц. Если эффект от приема отсутствует перед проведением медицинского аборта, то допускается выпить ещё 1 таблетку дополнительно. Если аборт покажется несостоявшимся, то для стимулирования родов стоит вводить препарат внутривенно дозой 5мЕД

Взаимодействие с другими лекарствами

1. Вероятно, что терапевтический эффект будет снижен, если применять раствор окситоцина совместно с препаратами для ингаляционного предназначения под наркозом.
2. Если сочетать Окситоцин с простагландинами, то может наблюдаться подавление стимулирующего эффекта, развитие артериальной гипертензии. Это же происходит при сочетании окситоцина с спазмолитиками (Папаверин, но-шпа).
3. Разрешено вводить препарат с глюкозой, натрием лактата, натрием хлорида в растворах, но выдерживая интервалы между приемами в 6-8 часов.

Справка! Нельзя вводить одновременно раствор в/м и в/в Окситоцина. При выборе оптимальных доз для рожениц важно учитывать индивидуальную переносимость, отследить силу маточных кровотечений и сердечную деятельность плода

Особые указания

1. Окситоцин — антидиуретик, поэтому проведение инфузий или прием таблеток перорально может вызвать гипергидратацию.
2. Нельзя применять Окситоцин при аллергии на активные компоненты. В противном случае стоит быть готовым к кровотечениям, предобморочному состоянию.
3. Неправильное ведение дозировок может вызвать разрыв матки.
4. Нельзя начинать стимуляцию родов Окситоцином если головка плода лишь входит в тазовую область.
5. Вводить внутривенно Окситоцин необходимо только в условиях стационара, чтобы врачи могли своевременно оказать правильную помощь. Не менее важно держать под контролем динамику маточных сокращений и сердечную деятельность у матери (ребенка).

Окситоцин может стать незаменимым для удержания под контролем состояния плода и родового процесса у женщин. Но вводить нужно правильно, соблюдая дозировки, под контролем специалиста и кардиотокографии с целью регистрации лечащим врачом амплитуды и частоты схваток.

Бывает, что врачи прибегают принимают единственно правильное решение о проведении кесарева сечения, когда состояние плода видоизменяется либо родостимуляция препаратом оказывается неэффективной.

Похожие записи Лекарственная форма:   раствор для инъекций Состав:

1 ампула содержит:

активное вещество: окситоцин синтетический 5 ME ;

вспомогательные вещества : вода для инъекций до 1 мл.

Описание:

Прозрачная, бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа: Родовой деятельности стимулятор - препарат окситоцина АТХ:  

H.01.B.B.02 Окситоцин

Фармакодинамика:

Окситоцин является синтетическим полипептидным аналогом гормона задней доли гипофиза. Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки, повышает сократительную активность и тонус миометрия. Способствует сокращению миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы молочных желез, что приводит к выделению молока. Обладает слабой антидиуретической и прессорной активностью. При быстром внутривенном введении расслабляюще действует на гладкие мышцы сосудов, что приводит к временной артериальной гипотонии и рефлекторной тахикардии. Не вызывает сокращения мышц мочевого пузыря и кишечника.

Фармакокинетика:

При приеме внутрь разрушается в желудочно-кишечном тракте, в связи с чем вводится парентерально. Связь с белками низкая - не более 30% . Метаболизируется печенью, выводится почками. Период полувыведения в среднем составляет 5 мин.

Под влиянием окситоцина увеличивается проницаемость клеточных мембран для ионов Са 2+ , снижается потенциал покоя и повышается их возбудимость (уменьшение мембранного потенциала приводит к повышению частоты, интенсивности и продолжительности сокращений). Эффект наступает через 1-2 мин при подкожном и внутримышечном введении, длится 20-30 мин; при внутривенном введении - через 0,5-1 мин.

Показания:

Родовозбуждение и стимуляция родовой деятельности;

Профилактика и лечение гипотонических маточных кровотечений в раннем послеродовом периоде (при операции кесарева сечения препарат вводят в мышцу матки) и после аборта;

Субинволюция послеродовой матки.

Противопоказания:

- Н есоответствие размеров плода и таза роженицы (клинический или анатомический узкий таз);

Поперечное или косое положение плода;

Лицевое предлежание плода;

Чрезмерное растяжение матки, угроза разрыва матки;

Гипертонус матки (возникший не в ходе родов);

Наличие рубцов на матке после перенесенного кесарева сечения или других операций на матке;

Предлежание плаценты;

Подозрение на преждевременную отслойку плаценты;

Преждевременные роды;

Внутриутробная гипоксия плода;

Сдавление плода;

Многократные роды в анамнезе;

Артериальная гипертензия;

Почечная недостаточность;

Маточный сепсис;

Инвазивная карцинома шейки матки;

Гиперчувствительность к окситоцину.

Способ применения и дозы:

Окситоцин вводят внутривенно или внутримышечно, внутривенно - медленно.

Для родовозбуждения : внутримышечно 0,5-2,0 ME окситоцина; при необходимости повторяют инъекции каждые 30-60 минут. При внутривенном капельном введении разводят 1 мл синтетического окситоцина (5 ME ) в 500 мл 5% раствора глюкозы. Введение начинают с 5-8 капель в минуту, с последующим увеличением скорости в зависимости от характера родовой деятельности, но не более 40 капель в минуту. В ходе инфузии необходим постоянный контроль за маточной активностью и частотой сердечных сокращений плода.

Для профилактики гипотонических маточных кровотечений вводят внутримышечно по 3-5 ME 2-3 раза в день ежедневно в течение 2-3 дней, а для лечения гипотонических маточных кровотечений вводят 5-8 ME 2-3 раза в день в течение 3 дней.

При операции кесарева сечения (после удаления последа) вводят в стенку матки в дозе 3-5 ME .

Побочные эффекты:

Возможны: тошнота, рвота, аритмия и брадикардия (у матери и плода), аллергические реакции, бронхоспазм, задержка мочи, повышение/ снижение артериального давления (АД), шок, субарахноидальное кровоизлияние, чрезмерно активная родовая деятельность, преждевременная отслойка плаценты, послеродовое кровотечение, разрыв матки, сдавление и острая гипоксия плода, родовые травмы плода, неонатальная желтуха, гипофибриногенемия плода.

При появлении таких симптомов следует немедленно прекратить введение препарата.

Передозировка: Гиперстимуляция матки, что может привести к гипертонусу и тетаническим сокращениям матки, которые, в свою очередь, могут привести к разрыву матки, послеродовому кровотечению, различным изменениям со стороны сердечной деятельности плода, гипоксии и смерти плода. При длительном применении окситоцина в больших дозах путем инфузии (40-50 мл/мин) могут появиться симптомы, связанные с антидиуретическим эффектом окситоцина.

При передозировке следует немедленно прекратить введение окситоцина, форсировать диурез, вводить симптоматические препараты и гипертонические солевые растворы (с целью нормализации электролитного баланса).

Взаимодействие:

С осторожностью применяют в комбинации с симпатомиметиками (потенцирует прессорное действие симпатомиметиков).

В сочетании с ингибиторами МАО возрастает риск повышения АД.

Галотан и циклопропан усиливают риск развития артериальной гипотензии.

Особые указания:

Применять только под наблюдением врача в условиях стационара под контролем сократительной деятельности матки, состояния плода, АД и общего состояния женщины.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для инъекций, 5 МЕ/мл.

Упаковка:

По 1 мл препарата в ампулы нейтрального стекла с насечкой и цветной точкой надлома.

По 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

Такой лекарственный препарат, как Окситоцин, просто необходим в медицине.

По надобности он используется при маточных кровотечениях, для вызывания родов и во многих других случаях.

О его свойствах, механизме воздействия, плюсах и минусах пойдет наш разговор сегодня.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство Окситоцин содержит в себе одноименный гормон, который вырабатывается в гипоталамусе, а скапливается в гипофизе. По своей природе он относится к белковым веществам и способен активизировать сократительную деятельность матки перед родами и во время их протекания.

Сейчас в фармакологии используется синтетически добытый окситоцин, который уже очищен от иных гормонов, в отличие от природного. Это позволяет лучше сосредоточить избирательную деятельность лекарственного препарата Окситоцин на миометрий. Синтетическое вещество избавлено от белков, потому используется без опаски даже для внутривенных инъекций.

Препарат действует на миомерические клетки

Воздействие лекарственного средства Окситоцин заключается в специальном влиянии на миомерические клетки, после чего они становятся более возбудимыми и восприимчивыми к калиевым ионам.

За счет такого эффекта улучшается качество частоты и продолжительности маточных сокращений.

Также использование лекарственного препарат Окситоцин положительно сказывается на секреции грудного молока, благодаря усиленном вырабатывании пролактина. Средство обладает антидиуретическим влиянием невыраженного характера и слабо воздействует на изменения артериального давления.

Лекарственный препарат Окситоцин после внутривенного введения начинает воздействовать сразу же, а после внутримышечного — спустя 3-5 минут. В первом случае влияние продолжается около 1 часа, а во втором — от получаса до 3 часов. Время частично выведения составляет 1-6 минут, что зависит от индивидуальности организма женщины. Выводится окситоцин через почки.

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство Окситоцин в большинстве производится в виде готового раствора в ампулах.

В 1 мл содержится 5 МЕ окситоцина. В упаковке 5 ампул.

Также можно встретить препарат в виде таблеток.

Показания к применению

Лекарственное средство Окситоцин применяют в случаях:

• Вызывания родов при наличии медицинских показаний;
• Стимуляции родовой деятельности;
• Во время кесаревого сечения;
• Атонии матки и, связанных с этим явлением, кровотечений;
• Недостаточной инволюции матки;
• Лохиометра.

Также используют лекарственный препарат Окситоцин для прерывания беременности.

Противопоказания

В некоторых ситуациях использовать лекарственный препарат Окситоцин опасно для жизни, потому от него лучше отказаться, когда:

1. Имеется гиперчувствительность к любому компоненту;
2. Пациентка страдает от повышенного давления;
3. Имеются нарушения со стороны сердца и сосудов;
4. Возможен разрыв матки;
5. Размер плода больше, чем таз роженицы;
6. Есть рубцы на матке;
7. Плод находится в поперечном или косом положении;
8. Таз женщины заужен;
9. Имеется подозрение на преждевременную отслойку плаценты;
10. Есть предлежание плаценты;
11. Произошла внутриутробная гипоксия плода;
12. Имеются сокращения матки гипертонического характера;
13. Развилась преэклампсическая токсемия тяжелого характера.

Побочные действия

Использование лекарственного средства в виде раствора может вызвать побочные реакции не только у женщины, а и плода, что подробнее отражено в таблице.

У женщины проявляются:

№ п/п	Название системы органов	Побочные реакции от лекарственного средства
1	Кроветворная и лимфатическая системы	- Тромбоцитопенией; - Дефицитом фактора І; - Гипотромбинемией.
2	Иммунная система	- Чрезмерной чувствительностью к компонентам; - Анафилактическим шоком.
3	Желудочно-кишечный тракт и обмен веществ	- Тошнотой/рвотой; - Гипергидратацией.
4	Нервная система	- Головокружением; - Головной болью.
5	Сердечно-сосудистая система	- Аритмией; - Брадикардией; - Рефлекторной тахикардией; - Желудочковой экстрасистолией; - Понижением артериального давления/повышение АД.
6	Репродуктивная система и молочные железы	- Кровоизлиянием в органы малого таза; - Маточными спазмами.
7	Осложнения	- Смерть в родах; - Кровотечение после родов; - Маточный гипертонус; - Разрыв матки.

У ребенка/плода проявляются:

Лекарственное взаимодействие

Окситоцин и Фторотан

Лекарственное средство в виде раствора усиливает сосудосуживающий эффект симпатомиметиков.

Осторожно нужно сочетать лекарственный препарат Окситоцин и Фторотаном, Циклопропаном по той причине, что возможно возникновение артериальной гипотензии.

Наркоз в виде ингаляции ослабляет влияние раствора Окситоцин на маточную сокращаемость, а простагландины усиливают.

Окситоцин и алкоголь

Настолько серьезные лекарственные препараты, как Окситоцин, нельзя совмещать с алкогольными напитками.

Дозировка и передозировка

Дозу препарата определяет врач. В случае передозировки у женщины и, при не исключении возможности, плода усиливаются любые побочные реакции от лекарственного препарата Окситоцин.

Полезное видео:

Инструкция по применению

Лекарственное средство Окситоцин при родах используют в количестве от 0,5 до 2 МЕ, вводя внутримышечно. Препарат можно применять с периодичностью в 30 или 60 минут.

Для внутривенного использования 5 МЕ раствора разводят в 500 мл глюкозы 5%.

В качестве профилактики возникновения кровотечения после родов Окситоцин колют три дня подряд по 5 или 8 МЕ.

При кесаревом сечении раствор вводят непосредственно в стенку матки, но только после того, как ребенок будет извлечен. Дозировка может варьироваться от 3 до 5 МЕ .

Видео по теме:

Как колоть Окситоцин? Этот лекарственный препарат можно вводить внутримышечно, внутривенно, в стенки влагалища и даже применять интраназально для избавления от симптомов перед началом менструации.

Многие женщины утверждают, что после Окситоцина нет выделений. Однозначного ответа дать нельзя потому, как зависит это от организма каждой женщины. Одни говорят, что во время использования лекарственного препарата в виде раствора никаких выделений нет, а появляются они только после курса средства.

Большинство же женщин отмечает, что выделения начинаются сразу, после введения. Они кровяные и могут быть со сгустками.

Срок годности и хранение препарата

Лекарственное средство в виде раствора необходимо хранить не дольше 2 лет с даты производства при температуре не ниже + 4 ̊ С и не выше + 15 ̊ С.

Особые указания

При грудном вскармливании лекарственный препарат Окситоцин способствует лучшей лактации.

Это лекарственное средство используется также для облегчения родов у домашних животных.

Видео о применении препарата в ветеринарии:

Цена на препарат в аптеках

Насчет того, сколько же стоит Окситоцин, то однозначного ответа нет, так как цена зависит от региона, сети аптек. Но за 1 упаковку из 5 ампул необходимо заплатить в среднем около 60 рублей. Таблетки на данный момент в аптеках не доступны, сеть только аналогичные препараты в этой форме.

Условия отпуска из аптек

Лекарственное средство Окситоцин продается по рецепту.

Владелец регистрационного удостоверения:
GEDEON RICHTER Plc.

Код ATX для ОКСИТОЦИН

H01BB02 (Oxytocin)

Аналоги препарата по кодам АТХ:

Перед использованием препарата ОКСИТОЦИН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

23.001 (Препарат, повышающий тонус и сократительную активность миометрия)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный, прозрачный, практически свободный от механических включений.

Вспомогательные вещества: ледяная уксусная кислота, хлорбутанол гемигидрат, этанол 96%, вода д/и.

1 мл - ампулы стеклянные (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Синтетическое гормональное средство, по фармакологическим и клиническим свойствам сходное с эндогенным окситоцином задней доли гипофиза. Взаимодействует с окситоциноспецифическими рецепторами миометрия матки, относящимися к суперсемейству G-протеинов. Количество рецепторов и реакция на действие окситоцина возрастают по мере прогрессирования беременности и достигают максимума к концу ее. Стимулирует родовую деятельность матки за счет увеличения проницаемости клеточных мембран для кальция и увеличения его внутриклеточной концентрации, так же за счет последующего снижения потенциала покоя мембраны и повышения ее возбудимости. Вызывает схватки, подобные нормальным спонтанным родам, временно ухудшая кровоснабжение матки. С увеличением амплитуды и продолжительности мышечных сокращений происходит расширение и сглаживание зева матки. В соответствующих количествах способен усилить сократительную способность матки от умеренной по силе и частоте, характерной для самопроизвольной моторной активности, до уровня продолжительных тетанических сокращений.

Вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, прилежащих к альвеолам молочной железы, улучшая выделение грудного молока.

Воздействуя на гладкую мускулатуру сосудов, вызывает вазодилатацию и увеличивает кровоток в почках, коронарных сосудах и сосудах головного мозга. Обычно артериальное давление (АД) остается неизменным, однако при в/в введении больших доз или концентрированного раствора окситоцина АД может временно снижаться с развитием рефлекторной тахикардии и рефлекторного увеличения сердечного выброса. Вслед за начальным снижением АД следует продолжительное, хоти и небольшое его повышение.

В отличие от вазопрессина окситоцин обладает минимальным антидиуретическим действием, однако гипергидратация возможна при введении окситоцина с большими количествами растворов электролитов и/или при слишком быстром введении их. Не вызывает сокращения мышц мочевого пузыря и кишечника.

Фармакокинетика

При в/в введении действие окситоцина на матку проявляется почти мгновенно и продолжается в течение 1 ч. При в/м введении миотоническое действие наступает в первые 3-7 мин и длится в течение 2-3 ч.

Подобно вазопрессину окситоцин распределяется по всему внеклеточному пространству. Небольшие количества окситоцина, видимо, попадают в систему кровообращения плода. T1/2 составляет 1-6 мин и становится короче на поздних сроках беременности и в период лактации. Большая часть препарата быстро метаболизируется в печени и почках. В процессе ферментативного гидролиза инактивируется, прежде всего, под действием тканевой окситокиназы (окситокиназа находится также в плаценте и плазме). Лишь небольшое количество окситоцина выводится с мочой в неизменном виде.

ОКСИТОЦИН: ДОЗИРОВКА

В/в или в/м.

С целью стимуляции и усиления родовой деятельности окситоцин применяют исключительно в/в, в условиях стационара, оснащенного соответствующим медицинским оборудованием. Одновременное применение препарата в/в и в/м противопоказано. Доза подбирается с учетом индивидуальной чувствительности роженицы и плода.

Для родовозбуждения и стимуляции родовой деятельности окситоцин применяется исключительно в виде в/в капельной инфузии. Строгий контроль за предписанной скоростью инфузии обязателен. Для безопасного применения окситоцина во время стимуляции и усиления родовой деятельности необходимо применение инфузионной помпы или другого подобного приспособления, а также проведение мониторинга силы маточных сокращений и сердечной деятельности плода. В случае чрезмерного усиления сократительной деятельности матки следует незамедлительно остановить инфузию, в результате избыточная мышечная активность матки быстро снижается.

1. Прежде чем приступить к введению препарата, следует начать вводить физиологический раствор, не содержащий окситоцин.

2. Для приготовления стандартной инфузии окситоцина в 1000 мл негидратирующей жидкости растворить 1 мл (5 МЕ) окситоцина и тщательно перемешать, вращая бутыль. В 1 мл приготовленной таким образом инфузии содержится 5 мЕД окситоцина. Для точного дозирования инфузионного раствора следует применять инфузионную помпу или другое подобное приспособление.

3. Скорость введения начальной дозы не должна превышать 0.5-4 мЕД/мин, что соответствует 2-16 кап/мин, т.к. 1 капля инфузии содержит 0.25 мЕД окситоцина). Каждые 20-40 мин ее можно увеличивать на 1-2 мЕД/мин, пока не будет достигнута желаемая степень сократительной деятельности матки. По достижении желаемой частоты маточных сокращений, соответствующей самопроизвольной родовой деятельности, и при раскрытии зева матки до 4-6 см при отсутствии признаков фетального дистресса можно постепенно снизить скорость инфузии в темпе, подобном ее ускорению.

На поздних сроках беременности проведение инфузии с большей скоростью требует осторожности, лишь в редких случаях может потребоваться скорость, превышающая 8-9 мЕД/мин. В случае преждевременных родов может потребоваться большая скорость, которая в единичных случаях может превышать 20 мЕД/мин (80 кап/мин).

1. Следует контролировать сердцебиение плода, тонус матки в покое, частоту, продолжительность и силу ее сокращений.

2. В случае гиперактивности матки или фетального дистресса следует немедленно прекратить введение окситоцина и обеспечить роженице кислородную терапию. Состояние роженицы и плода должно быть вновь проконтролировано врачом-специалистом.

Профилактика и лечение гипотонических кровотечений в послеродовом периоде:

1. В/в капельная инфузия: в 1000 мл негидратирующей жидкости растворить 10-40 МЕ окситоцина; для профилактики маточной атонии обычно необходимо 20-40 мЕД/мин окситоцина.

2. В/м введение: 5 МЕ/мл окситоцина после отделения плаценты.

Неполный или несостоявшийся аборт:

10 МЕ/мл окситоцина добавить в 500 мл физиологического раствора или смеси 5% глюкозы с физиологическим раствором. Скорость в/в инфузии 20-40 кап/мин.

Передозировка

Симптомы зависят, главным образом, от степени гиперактивности матки, независимо от наличия повышенной чувствительности к препарату. Гиперстимуляция с гипертоническими и тетаническими сокращениями либо с базальным тонусом ≥15-20 мм водн. ст. между двумя сокращениями ведет к дискоординации родовой деятельности, разрыву тела или шейки матки, влагалища, кровотечению в послеродовом периоде, маточно-плацентарной недостаточности, брадикардии плода, его гипоксии, гиперкапнии, сдавлению, родовым травмам или гибели. Гипергидратация с судорогами в результате антидиуретического эффекта окситоцина является серьезным осложнением и развивается при продолжительном введении больших доз (40-50 мл/мин).

Лечение гипергидратации: отмена окситоцина, ограничение употребления жидкости, применение диуретиков для форсирования диуреза, в/в введение гипертонического солевого раствора, корректировка электролитного дисбаланс, купирование судорог соответствующими дозами барбитуратов и обеспечение тщательного ухода за пациенткой в состоянии комы.

Лекарственное взаимодействие

При введении окситоцина через 3-4 ч после применения вазоконстрикторов совместно с каудальной анестезией возможна тяжелая артериальная гипертония.

При анестезии циклопропаном, галотаном возможно изменение кардиоваскулярного действия окситоцина с непредвиденным развитием артериальной гипотензии, синусовой брадикардии и ритм из атриовентрикулярного узла у роженицы во время анестезии.

Беременность и лактация

В I триместре беременности окситоцин применяют только при спонтанном или индуцированном абортах. Многочисленные данные по применению окситоцина, его химическая структура и фармакологические свойства указывают на то, что при соблюдении предписаний по применению окситоцин не влияет на формирование пороков развития плода.

В небольших количествах проникает в грудное молоко.

При применении препарата для остановки маточного кровотечения к кормлению грудью можно приступать только по завершении курса лечения окситоцином.

ОКСИТОЦИН: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

У рожениц

Со стороны репродуктивной системы: при больших дозах или повышенной чувствительности - гипертония матки, спазм, тетания, разрыв матки; усиление кровотечения в послеродовом периоде в результате вызванной окситоцином тромбоцитопении, афибриногенемии и гипопротромбинемии, иногда кровоизлияния в органы малого таза. При тщательном медицинском наблюдении за родами риск кровотечений в послеродовом периоде снижается.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при больших дозах - аритмия, желудочковая экстрасистолия, тяжелая гипертония (в случае применения вазопрессорных препаратов), гипотония (при одновременном применении с анестетиком циклопропаном), рефлекторная тахикардия, шок, при слишком быстром введении - брадикардия, субарахноидальное кровоизлияние.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны водно-электролитного обмена: тяжелая гипергидратация при длительном в/в введении (обычно при скорости 40-50 мЕД/мин) с большим количеством жидкости (антидиуретический эффект окситоцина), при 24-часовой медленной инфузии окситоцина гипергидратация может сопровождаться судорогами и комой; редко - летальный исход.

Со стороны иммунной системы: анафилаксия и другие аллергические реакции, при слишком быстром введении бронхоспазм; редко - летальный исход.

У плода или новорожденного

Как следствие введения окситоцина матери - низкая оценка по шкале Апгар на 1-ой и 5-ой минуте, гипербилирубинемия новорожденных, при слишком быстром введении - снижение уровня фибриногена в крови, кровоизлияние в сетчатку глаза; как следствие сократительной активности матки - синусовая брадикардия, тахикардия, желудочковая экстрасистолия и другие аритмии, изменения ЦНС, гибель плода в результате асфиксии.

Условия и сроки хранения

Условия хранения

Хранить при температуре 2-15 °С, защищая от света, в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не использовать препарат по истечения срока годности, указанного на упаковке.

Показания

Окситоцин предназначен для родовозбуждения и стимуляции родовой деятельности.

• родовозбуждение на поздних и близких к ним сроках беременности,
• при необходимости досрочного родоразрешения в связи с гестозом,
• резус-конфликтом,
• ранним или преждевременным разрывом оболочек плода и отхождением околоплодных вод,
• а также при переношенной беремености (более 42 недель),
• внутриутробной задержке развития плода,
• внутриутробной гибели плода.
• стимуляция родовой деятельности при первичной или вторичной слабости родовой деятельности в первом и втором периодах родов.

Окситоцин также используется для профилактики и лечения гипотонических кровотечений после родов и аборта, при кесаревом сечении (после рождения ребенка и отделения последа), для ускорения послеродовой инволюции и в качестве дополнительной терапии при неполном или несостоявшемся (inevitable) аборте.

Противопоказания

• наличие противопоказаний для влагалищных родов (например,
• предлежание или выпадение пуповины,
• полное или частичное предлежание плаценты,
• узкий таз (несоответствие размеров головки плода и таза роженицы),
• поперечное или косое положение плода,
• препятствующее самопроизвольному родоразрешению,
• экстренные,
• требующие хирургического вмешательства ситуации,
• вызванные состоянием роженицы или плода,
• состояния дистресса плода задолго до терминальных сроков беременности,
• длительное применение при инертности матки,
• тяжелый гестоз (высокое АД,
• нарушение функции почек),
• гипертонус матки (возникший не в ходе родов),
• сепсис,
• заболевания сердца,
• артериальная гипертензия,
• нарушение функции почек,
• лицевое предлежание плода; чрезмерное растяжение матки,
• сдавление плода).
• повышенная чувствительность к окситоцину.

Особые указания

Прежде чем приступить к применению окситоцина следует сопоставить предполагаемую пользу от терапии с возможностью, хотя и небольшой, развития гипертонии и тетании матки.

До момента вставления головки плода во вход таза применять окситоцин для стимуляции родовой деятельности нельзя.

Каждая пациентка, получающая окситоцин в/в, должна находиться в стационаре под постоянным наблюдением опытных специалистов, имеющих опыт использования препарата и распознавания осложнений. В случае необходимости должна быть обеспечена незамедлительная помощь врача-специалиста. Во избежание осложнений во время применения препарата следует постоянно контролировать маточные сокращения, сердечную деятельность роженицы и плода, АД роженицы. При признаках гиперактивности матки следует немедленно прекратить введение окситоцина, в результате чего маточные сокращения, вызванные препаратом, обычно вскоре стихают.

При адекватном применении окситоцин вызывает маточные сокращения, подобные самопроизвольным родам. Чрезмерная стимуляция матки при неправильном применении препарата опасна и для роженицы, и для плода. Даже при адекватном применении препарата и соответствующем наблюдении гипертонические сокращения матки возникают при повышенной чувствительности матки к окситоцину.

Следует учитывать риск развития афибриногенемии и увеличения кровопотерь.

Известны случаи смерти роженицы в результате реакций повышенной чувствительности, субарахноидального кровоизлияния, разрыва матки и гибели плода по различным причинам, связанные с парентеральным введением препарата для индукции родов и стимуляции родовой деятельности в первом и втором периодах родов.

В результате антидиуретического эффекта окситоцина возможно развитие гипергидратации, особенно при применении постоянной инфузии окситоцина и употребления жидкости внутрь.

Препарат можно разводить в растворах натрия лактата, натрия хлората и глюкозы. Готовый раствор следует использовать в первые 8 ч после его приготовления. Исследования на совместимость проводились с инфузиями объемом 500 мл.

Действие препарата на способность управлять автомобилем и механизмами, работа на которых связана с повышенным риском травматизма

Окситоцин не влияет на способность управлять автомобилем и механизмами, работа на которых связана с повышенным риском травматизма.

Применение при нарушении функции почек

При наличие противопоказаний для влагалищных родов (в т.ч. при нарушении функции почек) препарат применять запрещено.

Применение при нарушении функции печени

Данные о применении препарата у пациентов при нарушении функции печени не предоставлены.

Окситоцин раствор для инъекций (Solutio Oxytocin pro injectionibus)

Международное название: oxytocin;

Основные физико-химические характеристики : прозрачная бесцветная жидкость, с специфических запахом;

Состав. 1 мл раствора включает окситоцина синтетического – 5 МЕ;

другие составляющие: хлорбутанолгидрат, вода для инъекций.

Форма выпуска лекарственного средства. Раствор для инъекций

Фармакотерапевтическая группа. Гормоны задней доли гипофиза. Код АТС Н01В В02.

Действие лекарства . Окситоцин синтетический имеет все биологические свойства, что и природный гормон. Препарат производит сильные сокращения мускулатуры матки, особенно у беременных, которое обусловлено влиянием на мембраны клеток миометрия. Под влиянием препарата увеличивается проницаемость мембран для ионов калия, снижается их потенциал и повышается возбудимость. Окситоцин синтетический стимулирует секрецию молока, усиливает изготовления лактогенного гормона передней доли гипофиза – пролактина. Кроме того, препарат способствует быстром выведению молока с молочной железы вследствие действия на её сокращающиеся элементы. Препарат оказывает слабый антидиуретический эффект и существенно не влияет на артериальное давление. Изменение секреции этого гормона приводит к патологическому течению родов и нарушение деятельности молочной железы в период лактации.

Фармакокинетика. Период полувыведения из плазмы составляет 3–5 мин. Этот гормон инактивируется ферментом окситоциназой, который содержится в крови беременных женщин (фермент исчезает из организма через 10–14 дней после родов), а также специфическими ферментами, которые находятся в почках, матке, ретроплацентарной плазме крови. Вследствие отсутствия в препарате белков, внутривенное введение его безопасное касающиеся возможности возникновения анафилактического шока и пирогенного эффекта.

Показания для использования. Окситоцин применяют для стимуляции родовой деятельности или её слабости (при преждевременному отхождении околородовых вод). Назначают также для профилактики и лечения гипотонических маточных кровотечений в раннем послеродовом периоде (в том числе для учащения инволюции матки), для искусственной стимуляции родовой деятельности при осложнениях беременности, усиление сократительной способности матки при кесаревом сечении, усиление процесса лактации. Неполный или септический аборт, гинекологические кровотечения (после установление диагноза).

Способ использования и дозы. Окситоцин вводят внутривенно, внутримышечно, а

также в шейку или стенку матки. Для возбуждения родов внутримышечно вводят 0, 5 – 2, 0 МЕ Окситоцина и при необходимости инъекции повторяют каждые 30–60 мин. При слабом родовой деятельности рекомендуется долговременное (в течение всех родов) внутривенное капельное введение Окситоцина в дозе 5 МЕ. Перед применением 1 мл (5 МЕ) препарата разводят в 500 мл 5 % раствора глюкозы. Введение начинают с 5–8 капель за 1 минут с следующим увеличением скорости (каждые 5–10 минут на 5 капель, но не более 40 капель за 1 минут) до установления энергического родовой деятельности. После её установление количество раствора, которая вводится, можно уменьшить до минимальной поддерживающей. Одномоментное внутривенное ведения препарата в дозе 0, 2 мл (1 МЕ) в 20 мл 40 % раствора глюкозы допускается только при полном раскрытии шейки матки и наличии условий для быстрого природного родоразрешение. Для стимуляции схваток обыкновенно внутримышечно водят по 0, 25 – 1, 0 МЕ Окситоцина. Для профилактики гипотонических маточных кровотечений препарат вводят внутримышечно по 3–5 МЕ 2–3 раза в сутки ежедневно в течение 2–3 дней; при кровотечениях вводят по 5–8 МЕ 2–3 раза в день в течение 3 суток. В зависимости от клинической ситуации можно также вводить внутривенно или в шейку матки. При необходимости как для профилактики, так и для лечения введения препарата можно повторить после 5–денной перерыва. При кесаревом сечении (после извлечения плода) с целью профилактики кровотечения Окситоцин вводят внутривенно или в мышцы матки в дозе 3–5 МЕ. Для усиления лактации Окситоцин вводят внутримышечно по 1–2, 5 МЕ за 30–40 минут до кормление в течение 3–5 дней.

Побочное действие. При применении Окситоцина возможны тошнота, рвота, экстрасистолия, аритмия сердечной деятельности плода. Возможны также аллергические реакции в виде бронхоспазма (у больных на бронхиальную астму).

Противопоказания. Использование Окситоцина для стимуляции родов противопоказано при несоответствия размеров таза матери до головки плода, поперечном и косому положениях плода, наличии рубцов на матке после раньше перенесенного кесаревого сечения или остальных операциях на матке, при подозрении на преждевременное отслоения плаценты, внутриутробной гипоксии плода, при предлежании плаценты, при угрожающему разрыве матки, узкому тазе.

Передозировка. Проявляется симптомами гиперстимуляции матки: тетанические сокращения мышц матки, передэклампсия, задержка мочи, повышение артериального давления, а также чрезмерно активное родовая деятельность, что может повлечь острую гипоксию плода, преждевременное отслоения нормально расположенной плаценты, разрыв матки. При появлении признаков осложнения введения препарата необходимо прекратить, уменьшить введения жидкости, для выведения использовать форсированный диурез и симптоматическое лечение.

Особенности использования. Окситоцин применяют только под надзором врача с учетом индивидуальной чувствительности к препарату. В отдельных случаях после введения Окситоцина в дозе 1 МЕ могут развиться резкие схватки, вследствие чего возникает внутриматочная гипоксия плода, в остальных случаях общая доза препарата может составлять 4–5 МЕ. Иногда с целью родовозбуждения Окситоцин назначают вместе с простагландинами. При внутривенном введении препарата при родах с начала капельного введения рекомендуется использования спазмолитических и анальгезирующих средств (промедол, апрофен и т.д.). Внутривенное введение препарата производит усиление схваток (через 0, 5 – 1 минуту) – вяли схватки становятся сильнееи, а при отсутствии схваток (они, как правило, быстро появляются). Внутримышечное введение проявляет менее резкую действие. Окситоцин необходимо применять для контроля сократительной деятельности матки, состояния плода, артериального давления и общего состояния женщины.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Возможно комплексное назначение в комплексной терапии с спазмолитическими, аналигизирующими средствами и простагландинами. Осторожно применяют в комбинации с симпатомиметиками.

Условия и сроки хранения . Хранят в защищенном от света месте при температуре от 8 °С до 20 °С. Срок годности – 2 года.