Главная » Лейкоциты » Панкреатит и лечебная диета. Фрукты и ягоды

Панкреатит и лечебная диета. Фрукты и ягоды

Диета при панкреатите поджелудочной железы как таковая начинается не раньше, чем с 4 дня (до этого только полное голодание).

По общепринятой классификации диет, которая применяется в лечебных учреждениях, правильное питание при панкреатите – это диета № 5 Пенза. Пищу необходимо принимать небольшими порциями 5-6 раз в день, исключив перекусы в промежутках между основными приемами.

Суть диеты – отказ от всех продуктов, усиливающих кислотообразование в желудке и провоцирующих активную работу ферментов поджелудочной железы. После обострения заболевания врачи настоятельно рекомендуют соблюдать диету на протяжении длительного времени – не менее 8 месяцев.

Правильная диета при панкреатите на каждый день имеет важное значение для предотвращения болевых приступов, или хотя бы снижения уровня их остроты.

При остром панкреатите или при обострении хронической формы вся пища должна быть протертой, разваренной или приготовленной на пару , что обеспечивает максимальное щажение желудка.
Лучше готовить еду на пару – так она сохраняет питательные вещества и не причиняет организму вред.
Принимать пищу следует небольшими порциями примерно 5-6 раз в день.
Не допускается переедания , т.к. это создает не только повышенную нагрузку на поджелудочную железу, но и на весь пищеварительный тракт в целом.
Не употреблять холодные или горячие блюда , еда должна быть теплой. Оптимальная температура 20 – 50°.

Питание при панкреатите поджелудочной железы должно быть питательным, содержать повышенное количество белков, но сниженное количество жиров и углеводов (в частности сахара) для предупреждения перерождения печени в жировой гепатоз и развитие сахарного диабета.

Запрещенные продукты

Необходимо исключить из своего рациона или даже отказаться навсегда от следующего:

жирное;
жаренное;
соленья;
кислые соки;
консервы;
колбасы;
копчености;
шоколад;
кондитерские изделия;
алкоголь;
острые специи и приправы.

Следите, что бы рацион питания был разнообразным и включал в себя как растительную пищу, так и животный белок.

Следует обратить внимание на таких продукты:

Некислый творог, твердые сорта сыра.
Супы вегетарианские крупяные и овощные, протертые, с картофелем, кабачками, тыквой, морковью, с вермишелью, манной, гречневой, овсяной крупой. В суп добавляют 5г сливочного масла или 10г сметаны.
Блюда из нежирного мяса и птицы, приготовленные на пару, запеченные в духовке, фрикадельки, тефтели и мясные запеканки.
Несладкие запеченные яблоки, кисель или компот из фруктов.
Подсушенный белый хлеб или сухарики, сухое печенье.
Каши разваренные (гречневая, овсяная, манная, рисовая) или протертые, сваренные на воде или на молоке пополам с водой, вермишель отварная.
Слабо заваренный чай с молоком или шиповник в отваре, немного подслащенный.

Важно также не переедать, сокращая суточный объем пищи до 2,5 килограмма с учетом выпитой жидкости. Пищу принимают часто и маленькими порциями. Следование всем правилам питания при панкреатите может существенно повысить эффективность терапии в целом.

Питание при обострении панкреатита

При обострении хронической формы панкреатита первые 1-2 дня — голодная диета, больному разрешается только пить по 1-2 стакана отвара шиповника 0,8-1 литр щелочной минеральной воды типа боржоми (по 1 стакану 4-5 раз в день). Всего жидкости дают по 200мл 6 раз в день. В тяжелых случаях — пить также не разрешается, питание только внутривенно капельно.

Через два дня на следующую неделю вводится специальное питание при панкреатите – диета № 5п, которая включает в себя несколько вариантов. Ее цель уменьшить образование кислоты желудочного сока и дать возможность поджелудочной железе сконцентрировать все силы на процессе борьбы за выживание.

Примерное меню на неделю при панкреатите

Чтобы не было так сложно привыкать к новому образу питания, мы приготовили для вас примерное меню на неделю при панкреатите поджелудочной железы.

Пример №1

Завтрак. Мясо (курица или говядина) на пару. Чай или отвар шиповника.
Второй завтрак. Овсянка на молоке. Отвар или настой шиповника.
Обед. Суп-пюре из моркови и тыквы. Рыба, приготовленная на пару. Чай.
Полдник. 1 баночка детского питания.
Ужин. Овощное рагу из кабачков и моркови. Кусок отварной курицы. Компот из сухофруктов.
На ночь. Стакан кефира

Пример №2

Завтрак. Мясные котлеты, приготовленные на пару или омлет из белков двух яиц. Можете также позавтракать творожным пудингом или отварной рыбой.
Второй завтрак. Домашний творог – 150 грамм. Кружка чая с молоком
Обед. Вегетарианский протертый суп из картофеля с небольшим добавлением сметаны. Мясные котлеты, приготовленные на пару.
Полдник. Омлет из белков 2 яиц или 30 грамм сыра. Стакан отвара шиповник.
Ужин. Мясной рулет, фаршированный омлетом, состоящий из 100 г мяса и 10 г хлеба; мясные фрикадельки на пару; отварная курица – примерно 80-90 грамм. Кружка чая с молоком
На ночь. Обезжиренный творог, не содержащий сахара – 100 грамм. Стакан фруктового киселя.

Пример №3

Завтрак: галеты с сыром.
Второй завтрак: омлет на пару, хлеб с чаем.
Обед: гречневая каша, отварной кабачок, творог.
Полдник: тертое яблоко.
Ужин: овсянка, свекольный салат, запеченное яблоко.

Пример №4

Завтрак: отварная говядина, овсяная каша на молоке, чай.
Второй завтрак: омлет, печеное яблоко, отвар шиповника.
Обед: овощной суп, суфле из говядины, макароны, желе из сладких ягод, компот.
Полдник: творог и чай.
Ужин: суфле рыбное, чай.

Пример №5

Завтрак: 200 г овсянки, ломтик белого хлеба, минеральная вода без газа.
Второй завтрак: 100 г творожного пудинга, 100г яблочного пюре, чай.
Обед: 400 мл овощного супа-пюре, 200 г тыквенной каши, 200 г творога.
Ужин: 100г мясного рулета, 100 г творожной запеканки, 200 мл киселя.

Пример №6

Завтрак. Картофельное пюре (200г) с мясными тефтелями (105 г), перетертая молочная рисовая каша (200 г), чай.
Обед. Суп-пюре из картофеля и моркови (250 г), гренка, 110 г мясного суфле на пару, каша гречневая (200 г), компот.
Полдник. 110 г омлета из белков на пару.
Ужин. Рыбный рулет на пару (250 г), чай.
На ночь. Стакан простокваши.

Пример №7

Завтрак. Овсяная каша (300 г), мясное суфле (110 г), чай.
Второй завтрак. Творог (100 г).
Обед. Овсяный перетертый суп (250 г), мясные паровые котлеты (110 г) с пюре из моркови и картофеля (200 г) и молочным соусом, печеное яблоко.
Полдник. Белковый омлет.
Ужин. Мясные фрикадельки (110 г) под молочным соусом с морковным пюре (150 г), чай.
На ночь. Стакан кефира.

Для удобства разрешённые продукты можно комбинировать, или менять местами. Тогда ваше меню на неделю станет более разнообразным.

Строгое соблюдение определенной диеты при хроническом панкреатите у взрослых является важной частью лечебного процесса. Что это за заболевание, чем опасно и почему нужно применять такие кардинальные меры, вам расскажет данная статья.

Что такое панкреатит

Панкреатит представляет собой прогрессирующее заболевание поджелудочной железы, при котором в остром периоде наблюдается воспалительный процесс с последующими изменениями тканей самого органа. Это происходит за счет замещения нормальной структуры соединительной тканью. Следствием таких процессов является нарушение функционирования поджелудочной железы и развитие ферментативной недостаточности.

Классифицируют панкреатит на острый и хронический. Такое деление имеет важное клиническое значение в связи с особенностями проводимой терапии при этих вариантах.

Симптомы панкреатита у взрослых жалобы при болезни поджелудочной железы.

Наиболее часто встречаются следующие симптомы заболевания при хронической форме панкреатита у взрослого пациента:

болевые ощущения в верхней трети живота;
диспепсические явления: диарея, метеоризм, изжога;
уменьшение аппетита;
снижение веса.

При остром панкреатите больные жалуются на следующие симтомы:

кинжальные боли в животе;
неукротимую рвоту;
выраженную слабость, вплоть до потери сознания;
проливной пот;
полное отсутствие аппетита.

Для болевого синдрома характерна чёткая связь с приёмом «вредной» пищи (острой, жареной, жирной). Она может локализоваться в одной точке, либо носит опоясывающий характер. По интенсивности болевые ощущения также различны. Они могут быть ноющими, тупыми, острыми. При этом боль может отдавать в руку или плечо.

Основные причины для развития острого или хронического панкреатита у взрослых и детей

Факторов, способствующих возникновению патологических процессов в поджелудочной железе, очень много. Наиболее доказанными причинами развития панкреатита считаются:

желчнокаменная болезнь и другие заболевания желчевыводящих путей;
повреждение ткани поджелудочной железы или ее протоков (травмы, оперативные вмешательства);
избыточное питание, усиливающее секрецию ферментов и желчи – жирная, острая, копченая пища;
прием алкоголя, его суррогатов и отравление ими;
болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
заболевания, сопровождающиеся нарушением кровотока в железе: сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и сосудов, артериальная гипертензия;
беременность;
белковая недостаточность (ожоги, асцит);
действие токсических веществ;
длительный прием некоторых лекарств из групп обезболивающих, антибиотиков, гормонов, мочегонных;
инфекционно-воспалительные заболевания.

Цели не медикаментозного лечения панкреатита

Первым этапом терапии хронического и острого панкреатита является назначение специальной диеты! Во втором случае больной должен находиться в стационаре под строгим контролем общего хирурга и терапевта. Основными задачами при назначении диеты при панкреатите у взрослых и детей являются:

уменьшение основных симптомов заболевания, особенно болей в животе;
профилактика возникновения осложнений;
предупреждение рецидивов – повторных случаев развития обострения панкреатита.

Лечебное питание при панкреатите у взрослых: основные принципы

Прием пищи при данном заболевании должен происходить «по часам» — часто и небольшими порциями. Такая мера называется дробным лечебным питанием при панкреатите. Рекомендуемое количество приемов пищи у взрослых 5-6 раз за день, у детей чаще. Необходимо избегать переедания и возникновения чувства голода. Важное значение в лечебном питании у взрослых и детей при панкреатите является ограничение продуктов, заставляющих активно функционировать поджелудочную железу. К ним относят:

жиры, подвергшиеся термической обработке;
кислые продукты;
острая, копченая и пряная пища.

В состав суточного рациона входят:

Легкоперевариваемые белки (яичный, отварные нежирные сорта мяса и рыбы). Количество их в день не должно превышать 80-120 г.
Жиры ограничивают до 50-75г.
Углеводы можно употреблять до 400г за сутки в виде круп.

При остром панкреатите врачи рекомендуют на 3 дня холод на живот, голод и покой. При необходимости назначают внутривенное питание, которое незначительно стимулирует поджелудочную секрецию, но обеспечивает необходимым количеством белка организм больного.

Перечень основных разрешенных и запрещенных продуктов, входящих в состав диеты при панкреатите у взрослых и детей

В фазу обострения при панкреатите рекомендуется строгое соблюдение диеты у детей и взрослых. Для этого нужно знать, что употреблять в пищу можно, а что абсолютно исключено.

Основные продукты	Показаны	Противопоказаны
Хлебобулочные изделия	Хлеб вчерашней давности, галетные печенья, сухари	Свежая выпечка, хлеб, пирожки, пицца, вареники
Крупы	Геркулес, манка, гречка, рис, толокно овсяное	Перловка, пшено, кукуруза
Мясные продукты	Индейка, кролик, курица, говядина	Гусь, утка, свинина, баранина, печень
Колбасные изделия	Категорически запрещены
Рыба	Нежирная речная или морская: окунь, щука, треска, судак	Форель, семга, сом, пикша, скумбрия – все жирные сорта
Первые блюда	Овощные супы с добавлением круп, легкий бульон из куриной грудки	Любые супы на мясном или рыбном бульоне, особенно жирном
Молоко и продукты из него	Йогурты и творог небольшого процента жирности без добавок, молоко 1,5%, несоленые и неострые сыры	Кислый жирный творог, молоко больше 1,5%, сметана, майонез, сливки, мороженое
Сливочное и растительные масла, их заменители	В небольших количествах	Маргарин, животные жиры
Овощи	Картошка, кабачки, брокколи, цветная капуста, морковь, тыква	Огурцы, помидоры, белокочанная капуста, баклажаны, репа, редька, щавель
Фрукты и ягоды	Некислые яблоки, груши, бананы, черника, вишня, черная смородина	Виноград, цитрусы, кислые яблоки
Сладости	Зефир, мармелад, немного меда	Шоколад, варенье, кексы, конфеты, кондитерская продукция
Напитки	Минеральная вода, слабо заваренный чай, некислые соки, компоты, кисели, цикорий	Кофе, крепкий чай, какао, кислые соки, морсы
Алкоголь	!!!Категорически противопоказан!!!
Суши, ролы	Не рекомендуются

Основные рекомендации к блюдам, которые можно употреблять при щадящей диете

на пару;
запекать в духовке;
отваривать.

Тушить продукты можно лишь при отсутствии обострения заболевания.

Блюда должны быть протертыми, либо подаваться в виде гомогенной массы (пюре, суфле, пудинги). Во втором варианте предполагается измельчение с помощью блендера, что позволяет сделать более однородную консистенцию. Это имеет важное значение при назначении лечебного питания у детей с панкреатитом.

Необходимо исключать прием горячих и холодных блюд. У больных с панкреатитом показан прием теплой пищи для уменьшения раздражения желудка.

Некоторые комментарии по приготовлению отдельных видов пищи при лечебном питании у больных с панкреатитом

Яичный белок обязательно должен входить в меню у взрослых и детей для лечебного питания при панкреатите. Чаще всего готовится паровой или отварной омлет. Во втором случае в кипящую воду погружают завязанный пакет с яичной смесью. Через 20-25 минут блюдо готово.

Мясные блюда необходимо употреблять 2 раза в день. Это главный источник белков у больных с панкреатитом. Для разнообразия рациона питания мясо можно подавать в различных видах: отварное, паровые котлеты, пудинги, пюре. Если вы решили приготовить блюдо духовке, то продукты предварительно рекомендуется отварить. Рыбу можно употреблять пару раз в неделю.

Крупы достаточно широко применяются в приготовлении различных блюд. Из них готовят каши, добавляют в супы, пудинги, используют в качестве гарнира ко вторым блюдам. Крупяные отвары очень полезны при выраженных желудочно-кишечных расстройствах. Их можно добавлять к первым блюдам. Рисовый отвар часто назначается при поносах. Употребление разрешенных круп обязательно ежедневно! Они являются важным источником углеводов для больного человека!

Совет врача-диетолога: при приготовлении каш на молоке, рекомендуется разводить их водой в соотношении 1:1. Это позволить снизить калорийность блюда, существенно не изменяя вкус. В случае такого рецепта приготовления каши можно добавлять кусочек сливочного масла и немного сахара при подаче на стол.

Фрукты допустимо добавлять в другие блюда для улучшения вкусовых качеств и разнообразия меню. Часто их добавляют в творожные запеканки и пудинги. При обострении панкреатита самым полезным считается запечённое яблоко. В этом случае оно сохраняет все свои полезные свойства, а раздражающее действие на пищеварительный тракт в разы снижается. После стихания обострения можно при его приготовлении добавлять немного меда и сливочного масла. Такое лакомство прекрасно подойдет маленьким сладкоежкам.

Овощи нельзя употреблять в сыром виде! Из них готовятся первые блюда, гарниры, пюре, запеканки. Очень полезными и вкусными считаются крем-супы.

Ориентировочное меню на 3 дня при хроническом панкреатите у взрослых и детей

	Первый день	Второй день	Третий день
Первый завтрак	Молочная рисоваякаша, запечённое яблоко, отвар из шиповника	Паровые котлеты из индейки, картофельно-тыквенное пюре, чай	Гречневая каша с пюре из кролика, кисель, ломтик хлеба
Второй завтрак	Омлет с ломтиком вчерашнего хлеба	Фруктовый пудинг (яблоко, груша)	Грушевое суфле
Обед	Овощной крем-суп из картофеля, цветной капусты и моркови, куриная грудка на пару	Суп на основе овсяного отвара, рыбное суфле, запеченные кабачки, хлеб	Паровые мясные тефтели, овощи на пару, кефир
Полдник	Творог и ½ стакана черники	Кисель, ломтик хлеба с кусочком сыра	Овощной суп-пюре, зефир
Ужин	Картофельное пюре, отварная говядина, чай	Гречневая перетертая молочная каша, компот	Манная каша, банан, чай
Перед сном	Кисель	Кефир	Минеральная вода

Рацион питания при таком серьезном заболевании весьма разнообразен. Это позволяет сохранить должное качество жизни больного.

Что можно употреблять, если одновременно у человека имеется панкреатит и холецистит

Часто холецистит является причиной развития панкреатита. Наличие такой комбинированной патологии предполагает к более строгому соблюдению определенного режима питания. Диета при этом такая же, как и при панкреатите.

Основные рекомендации по поводу диеты при остром панкреатите

Все больные с острым панкреатитом подлежат госпитализации в отделение общей хирургии!

В таких случаях только врач может назначить диету. Чаще всего на 3 дня назначается голодание с возможным парентеральным питанием в тяжелых случаях. Допускается употребление жидкости в виде минеральной воды и отвара шиповника. Строгое соблюдение таких серьезных мер улучшает благоприятные прогнозы заболевания.

Длительность голодания определяется лечащим врачом в каждом конкретном случае. В дальнейшем происходит постепенное введение блюд и расширение рациона.

Чаще всего начинают с крупяных слизистых (геркулес) отваров, постепенно вводя овощи, яйцо, а мясо в последнюю очередь. При этом врач отслеживает динамику состояния больного и корректирует меню.

Особенности назначения диеты при панкреатите у детей

Для детей подобрать адекватную диету при панкреатите очень сложно. Связано это с тем, что объяснить маленькому ребенку причину таких кардинальных мер часто невозможно. Иногда малыш полностью отказывается от приема пищи. Этого поощрять нельзя. Задача родителей при этом заключается в том, чтобы вернуть пищевой интерес ребенку приготовлением интересно и ярко оформленных блюд.

Детей при панкреатите рекомендуют кормить 6-8 раз в сутки. Пища должна быть однородной. Объем блюд должен быть меньше, чем в норме у данной возрастной группы. Нельзя допускать переедания. Для этого не нужно уговаривать съесть «последнюю ложку». Результатом такого впихивания может стать обострение панкреатита!

В связи с небольшими порциями, мясные блюда на завтрак или в обед должны подаваться без гарнира.Компенсируется это во время ужина, когда даются овощи.

Детям в полдник допускается употреблять сладости – зефир, галетное печенье с вареньем, но в небольшом количестве!

Почему важно соблюдать диету при наличии панкреатита у взрослых и детей

Медикаментозное лечение данного заболевания направлено на купирование основных симптомов. Профилактика осложнений и рецидивов панкреатита зависит только от правильного питания. При частых и грубых погрешностях в диете могут развиться осложнения:

панкреатогенный диабет;
печеночная недостаточность;
гнойный панкреатит (требует незамедлительной медицинской помощи);
панкреонекроз (смерть тканей поджелудочной железы) – самое грозное осложнение, которое в 2/3 случаев заканчивается смертью больного;
абсцессы (гнойные полости) в брюшной полости;
рак поджелудочной железы.

Как долго нужно придерживаться щадящей диеты

Врачи рекомендуют после острого панкреатита соблюдение диеты как минимум год. При хронической форме заболевания необходимо придерживаться правильного питания постоянно. При частых обострениях необходим пересмотр рациона и более строгое его соблюдение.

От больного во многом зависит исход развития панкреатита. Даже при строгом соблюдении вышеописанной диеты человек не застрахован от обострения заболевания и возникновения осложнений, но риски их появления значительно снижаются.

В перечень функций поджелудочной железы человека входит выработка большей части пищеварительных ферментов, без которых невозможно нормальное протекание жизненно важных процессов ЖКТ, а также синтезирование инсулина. Когда в работе этого органа возникает сбой, развивается панкреатит. Это заболевание представляет собой воспаление поджелудочной железы, его причиной обычно становится приостановка процессов нормального выведения ферментов.

Особенности питания при остром и хроническом панкреатите

При отсутствии патологий в организме ферменты поступают в кишечник, но из-за панкреатита они остаются внутри этого органа, начиная постепенно разъедать его внутреннюю оболочку. Довольно часто у больных панкреатитом развивается интоксикация, в результате которой частицы кишечника и остатки ферментов попадают в кровь. Острое течение заболевания обычно заканчивается хирургическим вмешательством в том случае, если терапия и диета не дают нужных результатов.

Причиной хронического панкреатита обычно становится переедание, злоупотребление алкоголем или наркотиками, применение гормональных или эстрагенных препаратов, а также уже имеющиеся заболевания желчного пузыря и печени. При двух типах этой болезни гастроэнтерологи рекомендуют придерживаться специальной диеты при панкреатите, которая подразумевает составление примерного меню.

Острый панкреатит: диета меню на неделю

диета при воспалении поджелудочной железы меню

Чтобы нормализовать состояние организма больного диетолог назначает ему специальное лечебное питание с целью устранения отечности и воспаления в области поджелудочной железы. Помимо лечения при помощи медикаментов назначается и кратковременное голодание, благодаря которому можно избежать операции. В процессе голодания желудочный сок перестает вырабатываться, также снижается и активность ферментов, что поможет поврежденному органу восстановиться за несколько дней.

В первые дни такого голодания рекомендуют пить минеральную лечебную воду без газа, разбавленный зеленый чай либо отвар шиповника небольшими порциями несколько раз в день. Питье поможет не допустить развития обезвоживания, но после выхода из голодания нужно постепенно переходить к приему пищи. При наличии острого панкреатита соблюдается строгая диета, меню на неделю должен составлять специалист. Стандартный рацион на протяжении 5 дней включает в себя следующие продукты:

сухой хлеб или батон из пшеничной муки;
жидкие кисели или морсы;
слизистый отвар из риса или овсянки;
жидкое пюре из картофеля без добавления масла;
протертые каши, например, овсяная, рисовая, манная или гречневая;
сухое печенье;
хлеб или сухари.

Спустя 6 дней в меню при панкреатите можно включать и другие продукты, а также напитки. Это может быть черный либо зеленый чай, подслащенный небольшим количеством сахара или меда с добавлением молока, свекольный сок с небольшим количеством минеральной воды. Перечень разрешенных блюд включает:

белковый омлет на пару;
творожное суфле;
перетертое или рубленое мясо;
жидкие слизистые супы;
ягодные либо яблочные муссы и желе;
пюре и пудинги из овощей, приготовленные на пару и без масла.

Примерное меню при панкреатите на неделю

Диета при остром панкреатите должна быть достаточно строгой, поэтому пациент должен придерживаться составленного для него меню на неделю. Пример такого рациона представлен ниже, но при этом точный перечень блюд должен быть обязательно согласован с врачом.

1-й день

Завтрак

Жидкая каша из риса или манки, один фрукт, например, апельсин, груша или яблоко, некрепкий чай с добавлением меда.

Поздний завтрак

Протертое пюре из тыквы, котлеты на пару из рыбного или куриного фарша, отвар из шиповника.

Обед

Рыбный либо говяжий бульон, протертое картофельное пюре, подсушенный кусочек белого хлеба, печеное яблоко в качестве десерта.

Полдник

Небольшая порция творога и некрепкий чай с добавлением меда

Ужин

Паровой омлет из белков, сухой кусочек белого хлеба, протертое овощное пюре.

2-й день

Завтрак

Молочная овсяная каша, кисель либо чай (зеленый или черный)

Поздний завтрак

Протертое яблочное пюре, смешанное с творогом

Обед

Суп-пюре на основе брокколи или цветной капусты, куриные паровые тефтели

Полдник

Сухое печенье и зеленый чай

Ужин

Пудинг из риса или творога, кисель либо чай

3-й день

Завтрак

Жидкая каша на основе риса, зеленый чай с одним сухим печеньем

Поздний завтрак

Печеное яблоко с медом или творогом

Обед

Овощной суп на основе цветной капусты, картофеля, зеленого горошка или моркови в сочетании с мясными фрикадельками, компот из сухофруктов

Полдник

Протертый творог и некрепкий чай

Ужин

Нежирная рыба, запеченная либо приготовленная на пару

Распространенные рецепты

Примерное меню может включать в себя и специальные рецепты, рекомендованные при панкреатите поджелудочной железы. Чтобы не допустить ухудшения состояния каждый из компонентов отдельного блюда нужно согласовывать с врачом или диетологом, которые обычно сами рекомендуют готовить конкретные первые и вторые блюда, а также специальные десерты.

Пюре на основе тыквы и моркови

Для приготовления такого диетического пюре понадобится 400 грамм тыквы и две моркови, их необходимо очистить от кожуры и порезать средними кубиками. Затем овощи варятся в кипящей воде до тех пор, пока не станут достаточно мягкими. После окончания приготовления воду из кастрюли можно слить полностью или не до конца, чтобы получить более жидкую массу. При помощи блендера нужно превратить овощи в однородную массу и подавать к столу.

Суп из рыбы

Для приготовления жидкого протертого супа необходимо взять полкилограмма любой нежирной рыбы, например, трески, хека, судака или камбалы, полтора литра воды, чайную ложку сливочного масла и 50 мл молока. Рыбное филе нарезается мелкими кусочками и отваривается в воде либо в овощном бульоне до готовности. Предварительно подогретое отдельно молоко с растопленным в нем сливочным маслом довести до кипения, влить туда рыбный бульон и добавить филе, затем варить все вместе несколько минут.

Стоит помнить о том, что при острой форме панкреатита строго запрещается употреблять жирную и жареную пищу, продукты, стимулирующие в ЖКТ процессы брожения, пить алкоголь, квас, кефир и газированные напитки.

Меню при воспалении поджелудочной железы

Когда речь заходит о диете при панкреатите поджелудочной железы и примерном меню, многие гастроэнтерологи рекомендуют придерживаться всем известной , которая обычно назначается после улучшения состояния больного при острой форме болезни. Продукты, разрешенные в рамках диеты, можно смело включать в рацион после лечебного голодания. Обычно такая диета делится на два этапа, каждый из которых различается по времени.

В процессе первого этапа можно принимать только протертую пищу на протяжении двух недель, после его окончания пациента переводят на второй, менее строгий вариант меню, он длится не менее шести-восьми месяцев. При первом этапе можно есть жидкие несоленые блюда с преобладанием углеводов, пить морсы, соки, отвар шиповника с добавлением меда или сахара. Жирная, жареная или соленая еда под строгим запретом.

После пятого дня диеты калорийность следует постепенно повышать, но при этом ограничить употребление жиров. С шестого по девятый день такого питания общая калорийность продуктов, съеденных за день, не должна превышать 1000 калорий. После десятого количество калорий может быть увеличено, и пациент переводится на второй вариант диеты при панкреатите на неделю.

Питание при хронической форме болезни

Панкреатит зачастую переходит в хроническую форму, именно в этом случае как никогда актуальны специальные диеты при панкреатите поджелудочной железы, благодаря которым можно полностью нормализовать состояние ЖКТ. Характерные приступы периодически возникают из-за неправильного питания, особенно если в перечень блюд входят запрещенные продукты, в том числе вареные яйца, сладости, шоколад, молоко, газированные напитки и другая аналогичная пища. Симптомами заболевания являются вздутие живота, заметная тяжесть после очередного приема пищи, частая рвота. Достаточно часто возникновение сахарного диабета, особенно в тех случаях, когда больной не обратился к врачу вовремя и не начал принимать специальные препараты.

Диетолог или гастроэнтеролог должен обязательно разработать специальное меню при панкреатите на неделю, в состав которого входит легкая и быстроусвояемая пища. Особенно полезной будет питье минеральной воды без газа в течение двух дней, а также отвара шиповника или слабого некрепкого чая. Необходимо как можно скорее перейти на низкокалорийное питание, готовить блюда с минимальным содержанием жиров и углеводов. Прием пищи должен быть дробным, есть необходимо не менее 5-6 раз в день. В перечень продуктов, составляющих меню при хроническом панкреатите, обязательно должны входить:

пшеничные сухари (покупные или приготовленные самостоятельно);
жидкие овощные или крупяные супы;
запеченное или отварное мясо, в том числе курица, телятина или кролик;
нежирная рыба, приготовленная на пару;
творог с низким процентом жирности;
несоленые и маложирные сыры;
полужидкие и жидкие каши;
пюре и рагу из овощей;
запеченные и перетертые фрукты;
легкие желе, муссы и компоты.

Пример меню и перечень запрещенных блюд

Меню при хроническом панкреатите у взрослых и детей непременно должно быть разнообразным, несмотря на достаточно строгие ограничения, при этом необходимо тщательно следить за соблюдением распорядка дня и принимать пищу по часам. Обычно меню на неделю составляет специалист, который также дает пациенту подробные указания и советы, помогает подобрать подходящие рецепты блюд и рассказывает о свойствах некоторых продуктов. Стоит обратить внимание на примерное меню при панкреатите, на которое можно ориентироваться при составлении собственного рациона:

Завтрак

Овсяная каша на молоке, отвар из плодов шиповника

Второй завтрак

Куриное или говяжье мясо на пару, некрепкий чай

Обед

Пюреобразный суп на основе моркови и тыквы, рыба на пару и чай

Полдник

Творог для детского питания

Ужин

Кабачковое рагу с морковью, вареная куриная грудка, компот на основе сухофруктов

Вечерний прием пищи

Стакан нежирного кефира

Диета при воспалении поджелудочной железы и примерное меню подразумевают и строгие ограничения, поскольку многие продукты способны чрезмерно стимулировать секрецию железы и выработку желудочного сока. В перечень запрещенных продуктов входят:

жирные сорта мяса и рыба, копчености, колбасные изделия и консервы;
мясные и рыбные бульоны, а также грибные супы;
щи, борщ, окрошка;
жирные молочные продукты;
жареные и вареные яйца;
все виды бобовых, белокочанная капуста, редис, лук, чеснок, шпинат, щавель, баклажаны, сладкий перец и грибы;
сдобные и мучные хлебобулочные изделия, сладости, шоколад;
кофе, черный крепкий чай, какао, газированные напитки.

Рецепты при хроническом панкреатите

Питание при панкреатите поджелудочной железы и правильное меню должны быть подобраны специалистом, пациентам нужно будет освоить несколько новых рецептов, которые идеально подходят для нормализации работы ЖКТ.

Суп-пюре из овощей

Для его приготовления необходим один несладкий перец желтого или зеленого цвета, 200 г брокколи и цветной капусты, 1 кабачок. Овощи нарезать кубиками, залить 1,5 литрами воды и варить до тех пор, пока они не станут мягкими. Затем нужно слить воду и сделать пюре при помощи блендера.

Пастила из яблок

Чтобы приготовить полезную диетическую пастилу, понадобится 1 кг яблок, нарезанных кубиками и очищенных от кожуры, их необходимо сложить в кастрюлю, залить водой и оставить вариться. После того, как они достаточно разварятся, нужно снять кастрюлю с огня, слить воду и остудить яблоки. Затем они измельчаются блендером, полученное пюре необходимо отжать и вылить лишний сок в отдельную емкость. Затем сок варят отдельно в кастрюле до загустения, добавить туда 100 г жидкого меда и варить до получения консистенции сиропа. После этого сок смешивают с пюре, выкладывают массу на противень и ставят в духовку, разогретую до 120 градусов, чтобы подсушить пастилу.

В большинстве случаев диета при панкреатите и соблюдение строгого меню на неделю дают превосходные результаты, так как такая система питания оказывает очень щадящее воздействие на внутренние органы. По мнению врачей согласно результатам таких диет работа поджелудочной железы стабилизируется и в первую очередь благодаря снижению концентрации желудочного сока. Специалисты рекомендуют полностью исключить алкоголь на время лечения и постоянно придерживаться сбалансированного и правильного питания. Помимо улучшения работы ЖКТ благодаря меню при воспалении поджелудочной железы и легкой пище можно заметно снизить вес и улучшить общее состояние организма.

Панкреатитом называют воспалительный процесс в поджелудочной железе. Выделяют острую форму и хроническую формы болезни. В данной статье мы рассмотрим второй вариант.

Этиология заболевания

Едим вкусно и полезно

Причинами появления данного заболевания являются заболевания печени, а также жёлчного пузыря, чрезмерное потребление жирной пищи, вирусные инфекции, операции на поджелудочной железа(органе), травмы, а также психогенные воздействия – стрессы, нервное перенапряжение, вызывающее спазм сосудов и протоков железы. Но наиболее частой причиной заболевания является употребление алкоголя наряду с обильным приёмом пищи.

Симптомы

Из-за изменения кислотности среды в тонком кишечнике(смещение в кислую сторону) больной ощущает изжогу. Самым характерным симптомом при хроническом панкреатите является боль в верхней области живота, также боль может быть опоясывающей. Боль усиливается после приема острой, жирной или жареной пищи. Поэтому при хроническом заболевании необходимо назначать специальную .

Диета

Лечебное голодание

При обострении назначается диета, лечебное голодание и щелочные минеральные воды. В период ремиссии при должны покрывать энергетические потребности организма и предусматривать конкретные соотношения жиров, белков и углеводов и повышенные дозы витаминов.

Количество белков в рационе должно быть 100-120 г в сутки(предпочтение следует отдавать животному белку(не менее 60% от общего количества)). Источниками могут быть такие блюда: нежирные котлеты и тефтели из мяса кролика, индейки или курица, приготовленные на пару, либо просто отваренное мясо, некислый нежирный творог, нежирная рыба. Диета предусматривает снижение количества жиров в рационе до 70-85 г в сутки. При превышении суточной нормы требуется прием ферментных препаратов. Диета так же лимитирует потребление углеводов приблизительно до 300-330 г в сутки (исключают шоколад, газированные напитки и мороженное, а также свежий пшеничный хлеб).

Какие жиры можно употреблять? Сливочное масло (до 40 граммов в день), рафинированное растительное масло(подсолнечное) (до 20 граммов в день), небольшое количество сметаны или сливок.

Диетическое мясо

мясо нежирных сортов (кроличье, куриное, мясо индейки), нежирный творог, нежирные сорта рыбы;
каши, которые содержат небольшое количество клетчатки (например рисовая каша из шлифованного риса), манная каша, отварные овсяные хлопья на воде; в ограниченных количествах гречневая и пшеничная каши;
овощи (тыква, картофель, морковь, цукини, капуста цветная, помидоры, сладкий перец. Красную и белокочанную капусту, свёклу, редьку и редис в небольших количествах);
фрукты (яблоки несладких сортов, груши в запеченном виде, бананы, клубника, арбуз, мандарины, гранат, сушеная черника, черешня, земляника. Следует ограничить употребление в пищу малины, персиков, абрикос, сливы, вишни, винограда, крыжовника, ежевики, кураги и изюма);
супы на отваре из картофеля или на бульоне из куриной грудки. Не стоит употреблять окрошку или щи;
можно употреблять засохший ржаной или пшеничный хлеб;
кисель, некрепкий чай с молоком, фруктовые соки, отвар шиповника.

Вредная пища при панкреатите

свежий хлеб, выпечка с начинкой, печенье, макаронные и мучные изделия;
жирное мясо;
жирные сорта рыбы и жаренная рыба;
консервы, колбасы, копченные продукты;
маргарин, сало;
зернобобовые: горох, фасоль, нут, чечевица. Молодая стручковая фасоль разрешена в небольших количествах;
сырковые массы, жирный творог и йогурт с большим содержанием жира;
сваренные вкрутую куриные яйца;
грибы;
блюда с большим количеством специй;
газированные напитки и алкоголь;
кофеиносодержащие напитки.

При хроническом панкреатите Вы должны употреблять пищу небольшими порциями пять — шесть раз в сутки, чтобы избежать переедания и излишней нагрузки на железу. Диета предполагает приготовление блюд из свежих продуктов. Приемы пищи рекомендуют осуществлять в одно и то же время каждый день.

Меню на каждый день при панкреатите расписывается в индивидуальном порядке для каждого человека с протеканием воспалительного процесса в поджелудочной железе. Зачастую употребление пищи больным начинается примерно с четвёртого дня от начала проявления симптоматики, до этого момента человеку лучше всего вовсе отказаться от еды.

Абсолютно каждому больному панкреатитом необходимо соблюдать правила стола номер пять. Суть такого рациона заключается в том, что необходимо полностью ограничиться от употребления тех продуктов, которые усиливают выделение соляной кислоты в желудке и активируют функционирование ферментов поджелудочной железы.

Длительность диетотерапии определяется лично для каждого пациента. При остром протекании недуга гастроэнтерологи или диетологи рекомендуют придерживаться щадящего рациона на протяжении периода от восьми месяцев до года. Что касается хронической формы течения такого недуга, то в таких случаях показано пожизненное соблюдение диетического стола номер пять.

В независимости от характера протекания заболевания, диета при панкреатите предусматривает соблюдение общих правил, среди которых:

частое потребление пищи – при этом стоит учитывать, что питаться необходимо небольшими порциями. Лучше всего, если человек будет кушать каждый день в одно и то же время. Это даст возможность организму со временем привыкнуть к распорядку дня, отчего пищеварительные процессы смогут проходить легче и быстрее, что значительно снизит нагрузку на поражённый орган;
тщательное измельчение продуктов перед подачей и пережёвывание пищи;
основу меню должны составлять жидкие или пюреобразные блюда;
ингредиенты нужно готовить только наиболее щадящими методами, а именно путём варки, пропаривания, тушения или запекания. Очень важно полностью отказаться от соли и жира;
контроль над температурным режимом пищи – чрезмерно горячая или сильно холодная еда считается раздражителем для всего ЖКТ и поджелудочной железы в частности. По этой причине все блюда должны быть тёплыми;
приём внутрь большого количества жидкости – не менее двух литров в сутки;
ведение дневника питания, в который пациент должен записывать реакцию организма на тот или иной ингредиент. Это облегчит клиницисту процесс составления индивидуальной и наиболее эффективной диеты или меню на неделю при панкреатите.

В остальном питание будет отличаться в зависимости от формы протекания болезни.

Питание в острую фазу и при обострении

При наступлении острого приступа недуга пациентам в первые несколько дней нужно полностью отказаться от какой-либо пищи. Такая мера носит название «лечебное голодание». В этот период можно лишь употреблять жидкость. Пить разрешается:

отвары на основе шиповника;
очищенную воду;
некрепкий зелёный чай без сахара;
минеральные щелочные воды, обязательно без газа.

Продолжительность лечебного голодания в подавляющем большинстве случаев не превышает трёх суток, однако лечащий врач может принять решение о его продлении до семи дней. В таких ситуациях организм будет получать витамины и питательные элементы из растворов, введённых внутривенно.

Основной целью такого лечения является снижение нагрузки и нормализация функционирования поражённого органа.

Начиная с четвёртого дня разрешается употребление низкокалорийных блюд, например, рисового отвара или нежирного куриного бульона. На пятые сутки обострения немного повышается калорийность блюд – до 900 килокалорий. Основу рациона должная составлять белковая пища, молочная и кисломолочная продукция.

Через неделю допустимо употребление ещё большего количества пищи. Суточная энергетическая ценность повышается до 1100 килокалорий, а в меню добавляют каши и фрукты.

Спустя десять дней и в последующий период диетотерапии, принципы лечебного меню изменяться не будут. Химический состав блюд из расчёта на одни сутки будет включать в себя:

жиры – 80 гр.;
белки – 90 гр.;
углеводы – 300–350 гр.;
поваренная соль – 8 гр.;
сахара – 30 гр.;
сливочного масла – 30 гр.;
калорийность блюд – 2500 килокалорий.

Такие цифры могут незначительно отличаться в зависимости от возрастной категории, массы тела и от того насколько активный образ жизни ведёт пациент.

Примерное меню при панкреатите в острой форме, или в фазу обострения хронической, может иметь такой вид:

понедельник – овсянка на молоке, отварная курятина или любой другой вид постного мяса, некрепкий чай без добавления сахара, паровой белковый омлет. Также можно кушать овощной суп, гречку с паровым битком из диетической разновидности рыбы, кусок подсушенного хлеба, компот, манку и стакан кефира;
вторник – пюре из картофеля, с добавлением молока и сливочного масла, паровые котлеты, чай, который можно разбавлять молоком, творог с низким или нулевым процентом жирности, суп-пюре из тыквы, рис с мясом индейки, кисель, запечённые фрукты и ряженка;
среда – простокваша и тыквенная каша, омлет, свежий овощной салат и сухари, суп с макаронами, овощное пюре, рыбные котлеты и травяной отвар, творог, манка и компот;
четверг – гречка и мясо кролика, какао, разбавленное молоком, творог с яблоком или бананом, картофельный суп из куриного бульона, любая каша с паровыми тефтелями, чай с молоком, овсянка с ягодами и кефир;
пятница – фруктовое пюре с творогом и чай, омлет с овощами, суп, мясное суфле и макароны, хлеб и компот, манка с фруктами и компот;
суббота – овсянка с творогом, чай с молоком, свежий овощной салат, яйцо всмятку и отварное мясо, овощной крем-суп, паровые тефтели и гречка, кисель, морепродукты и некрепкий чай;
воскресенье – рис с паровой котлетой, кисель, мясная запеканка, овощной суп, ячневая каша и запечённый стейк из рыбы, компот, творог с фруктами и ягодами, какао с молоком.

Стоит отметить, что это лишь примерный список блюд, которые не запрещено кушать людям с диагнозом «острый панкреатит» или «обострение хронического». Рекомендуется строгое соблюдение такого питания на протяжении одного года. Это позволит полностью избавиться от симптоматики недуга и обеспечит наступление стойкой ремиссии. Наименьшее отклонение от предписаний лечащего врача относительно меню диеты при панкреатите на неделю сразу же негативно отразится на поджелудочной железе.

Меню при хроническом панкреатите

Терапия хронической формы протекания воспаления ПЖ основывается на соблюдении щадящего рациона. Именно благодаря щадящему меню можно предотвратить обострение болезни.

Химический состав блюд будет немного отличаться от основы питания при остром воспалительном процессе. В сутки человеку можно кушать:

белков – 120 гр.;
жиров – 90 гр.;
углеводов – 350–400 гр.;
сахара – 40 гр.;
поваренной соли – 10 гр.;
сливочного масла – 35–40 гр.;
калорийность блюд – не более 2700 килокалорий.

Питание при стойкой ремиссии панкреатита предусматривает следующее меню на каждый день:

первый день – мясо на пару, макароны и некрепкий чай с сахаром, овсянка на молоке с ягодами или мёдом и травяной отвар, овощной суп-пюре, паровая рыба с пюре и чай, творожная масса с запечёнными фруктами, тушёные овощи и нежирная ряженка;
второй день - мясные котлеты и белковый омлет, творожный пудинг и какао, суп со сметаной, отварная рыба с овощами, кисель, омлет с сыром и чай, мясной рулет и травяной отвар;
третий день - овощной салат, который может быть приправлен зеленью, щепоткой соли и оливковым маслом, галеты с сыром, картофельный суп, гречка с рыбной запеканкой и компот, фрукты как в сыром, так и в запечённом виде, отварные овощи и чай;
четвёртый день - омлет с овощами и зеленью, чай с молоком, запеканка из творога, овощной крем-суп, мясное суфле и макароны, кисель, желе и чай, рис с рыбными тефтелями и свежевыжатый сок, разбавленный водой;
пятый день – овсянка и минеральная вода, морепродукты, рыбный бульон с овощами, тыквенная каша и творог, морс, паровой омлет, фруктовый салат с добавлением столовой ложки сметаны и кисель;
шестой день – мясной рулет, картофельное пюре и чай, творог с ягодами, куриный суп с картофелем, рыбное суфле и гречка, чай, овощное рагу и кисель, овсянка и простокваша;
седьмой день – молочный суп и какао, рыбная запеканка, суп с морепродуктами, овощное пюре и отвар шиповника, паровой омлет с добавлением сыра, овощей и зелени, мясные фрикадельки с молочным соусом и пюре, кисель.

Это лишь основа диетического питания, разрешённые ингредиенты можно комбинировать или менять местами.

Помимо этого, только лечащий врач может:

составить перечень запрещённых и разрешённых продуктов;
вводить новый ингредиент в рацион;
предоставлять информацию относительно приготовления блюд и размеров порций, потому что для ребёнка и взрослого они буду отличаться;
составить примерное меню.

Также пациентам необходимо учесть, что терапевтический эффект от диеты при панкреатите для детей и взрослых наступит только в тех случаях, если больной будет строго соблюдать все правила и рекомендации гастроэнтеролога или диетолога. Любая погрешность может вызвать обострение симптоматики и тогда лечение нужно начинать сначала.

При остром течении воспалительного процесса в поджелудочной железе, помимо диетотерапии, нужно принимать медикаменты, предписанные клиницистом. В независимости от характера течения заболевания, пациентам стоит полностью отказаться от распития газированных и алкогольных напитков, выкуривания сигарет, а также от привычки занимать горизонтальное положение после трапезы.