Пенится стул у грудничка. Факторы, способствующие появлению пенистых испражнений у детей искусственников

Среди показателей здоровья новорожденного ребенка необходимо выделить его кал. После рождения ребенка мама следит за консистенцией, цветом, частотой его дефекаций. В первые сутки жизни стул ребенка, называемый первородным калом или меконием, темно-зеленого окраса, без запаха. В его составе имеется слущенный эпителий кишечника, секрет пищеварительных желез, и остатки околоплодных вод. Меконий стерилен, но вскоре после рождения в кишечнике появляются бактерии, которые попадают и в фекалии ребенка. На 3-й день после рождения кал ребенка приобретает кашеобразную консистенцию и оранжево-коричневый окрас, с запахом прокисшего молока. Если малыш пребывает на грудном кормлении и при этом не получает дополнительной прикормки в виде смесей, то кал таким и должен оставаться. Частота дефекаций ребенка на искусственном вскармливании должна составлять 1-2 раза в сутки. На грудном может быть 1 раз в 3-5 дней, что считается нормой при условии нормального самочувствия малыша, если у него живот не вздутый и не болит.

Но случается, что стул меняет консистенцию, окраску, у ребенка появляется запор или понос. Появление этих симптомов свидетельствует об инфекционных заболеваниях, нарушениях в работе органов пищеварительной системы или аллергии. Очень часто у грудничка появляется пенистый кал. Ниже приведены основные причины появления пенистого кала и способы его лечения.

Причины и решение проблемы пенистого стула:

1. Появление пенистого водянистого кала темного цвета свидетельствует о недостаточном получении питательных веществ организмом ребенка. Если ребенок на грудном вскармливании, то мать, прежде всего, должна откорректировать режим кормления, потому что это, а не, как принято считать, наследственность, влияет на количество вырабатываемого ею молока. Новорожденного ребенка необходимо кормить каждые 2-2,5 часа (для детей на искусственном вскармливании нормой считается 3-3,5 часа, поскольку смеси дольше перевариваются). При кормлении грудью необходимо следить, чтобы ребенок захватывал сосок вместе с ареолой, вы должны слышать его глотание, ребенок не должен чмокать или жевать сосок, как пустышку. Если же при увеличении продолжительности и количества кормлений малыш всё же не наедается, необходимо рассмотреть вопрос о добавлении к питанию ребенка смеси.

2. Пенистый стул также может вызывать преобладание переднего и недостаточное получение заднего молока в процессе кормления. Ребенок в первую очередь высасывает менее питательное и более жидкое переднее молоко, оно переваривается быстрее. При этом он недостаточно получает богатого питательными веществами и более жирного заднего молока. У ребенка вздувается живот, он мучается коликами, газами. Необходимо скорректировать режим питания ребенка. За период одного кормления ребенок должен питаться из одной груди, лишь после этого можно предложить ему другую. Если при кормлении он не опорожнил грудь полностью, в следующий раз следует предложить ему её еще раз.

3. Причиной пенистого кала также является недостаточность лактазы, в этом случае стул имеет характерный кислый запах. Лактоза – это углевод, составляющий 99% процентов содержимого в молоке женщины. Она очень полезна для организма ребенка, поскольку улучшает микрофлору кишечника. В процессе расщепления лактозы важная роль отводится ферменту, называемому лактазой, которой в некоторых случаях вырабатывается недостаточно. Непереваренная лактоза в избытке вызывает у ребенка понос, а также боль и вздутие живота. Для диагностики данного состояния применяют сдачу анализа кала на количество углеводов. Это поможет гастроэнтерологу или аллергологу определить причину и назначить необходимое лечения. Обычно врач предлагает ребенку диету с употреблением продуктов, содержащих минимум лактозы. Малыша на искусственном вскармливании предложат перевести на безлактозную или низколактозную смесь. Если он на естественном вскармливании, его матери предложат сцеживать переднее молоко, богатое лактозой, и добавлять в него лактазу. Кормить ребенка необходимо сначала этим молоком, после чего давать ребенку грудь, чтобы он ее опорожнил, дососав оставшееся в ней заднее молоко, с меньшим количеством лактозы и более жирное.

4. Также причиной образования пенистого кала у детей является неправильное введение прикорма либо аллергия на его компоненты. До 6 месяцев ребенку достаточно грудного молока либо молочной смеси, дополнительный прикорм ему не нужен. Раннее введение дополнительного прикорма или начало его с фруктовых соков приводит к нарушениям работы органов пищеварения и образованию пенистого стула у ребенка. Для решения этой проблемы обратитесь к аллергологу, который поможет подобрать подходящую схему для питания вашего малыша.

Также можно выделить такие причины пенистого стула:

Недостаток питательных веществ

Ребенок получает меньше пищи, чем ему необходимо для поддержания нормального состояния организма. Данная проблема обычно решается с помощью регулирования режима питания: частота кормления должна составлять раз в приблизительно 2,5 часа для ребенка на грудном вскармливании и 3,5 часа - на искусственном. Малыша нужно кормить по его первому требованию. Если это не помогает, следует либо ввести дополнительное вскармливание искусственными смесями, либо же искать другую причину. Характерным признаком недостаточности питания грудничка будет окрашивание кала в коричневый цвет.

Неправильное распределение материнского молока

Грудное молоко бывает переднее и заднее. В переднем содержится меньше питательные веществ, оно более жидкое, сравнительно с задним. Если ребенок питается только передним молоком, то появление водянистого стула неизбежно. Чтобы избежать этого, ребенка надо кормить так, чтобы он полностью съедал и переднее, и заднее молоко из одной груди.

Недостаточность лактазы

Для усвоения молока в организме ребенка вырабатывается фермент лактаза, который перерабатывает лактозу, являющуюся основным компонентом молока. Об этой проблеме свидетельствует появление кала с прокисшим запахом. Решать эту проблему необходимо с помощью врача-педиатра, который назначит соответствующие анализы и даст необходимые рекомендации окормлении. Он предложит либо перевести малыша на вскармливание смесями, либо порекомендует добавить данный фермент в предварительно сцеженное молоко.

Аллергия на прикормки

Еще одной причина появления пенистого кала грудничка является аллергия. Она появляется, если дополнительное питание малыш получает слишком рано. Проблему поможет решить корректировка режима, а также состава питания, которые подскажет лечащий врач.

Кишечные инфекции, стафилококки

Об их появлении свидетельствует зеленый пенистый стул. При этом не следует сразу поднимать панику, но забывать об этом варианте нельзя.

Медикаменты

Некоторые лекарственные препараты могут вызвать появление пенистого кала.

Несмотря на очевидность решения данной проблемы, обратитесь к врачу для назначения необходимого лечения. Только он может точно сказать, ознакомившись с результатами анализов, какие проблемы возникли с организмом ребенка, ведь сохранение его здоровья очень важно!

Появление пенистого стула у грудничка на грудном вскармливании, многие родители считают тревожным симптомом. И не напрасно, ведь на фоне жидких испражнений состояние малыша может резко ухудшиться – он плачет, плохо ест и спит, беспокоя своим самочувствием близких. Однако кал с пеной может быть вызван и не серьезными причинами, которые родители могут устранить самостоятельно, без помощи докторов. Сегодня пойдет речь о разновидностях пенистого стула, на какие проблемы он может указывать, и как наладить работу системы пищеварения доступными способами.

Как выглядит пенистый стул у грудничка?

В норме испражнения у малышей кашеобразные и имеют желтый оттенок. Для того чтобы определить, как выглядит пенистый стул у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, лучше посетить специалиста. Педиатр точнее объяснит, чем могут быть вызваны нарушения, оценит запах, консистенцию кала, обнаружит наличие кровяных прожилок или слизистых примесей.

Такие симптомы помогут доктору четче определиться с диагнозом, провести качественную диагностику и подобрать способ лечения. В большинстве случаев пенистый стул разжиженный. Если пены не так много, испражнения кашеобразные, а признак проявляется раз в неделю, это может быть рассмотрено как вариант нормы.

Разновидности пенистого стула

Во многих случаях самостоятельно провести первичную диагностику помогает изучение цвета и консистенции кала у малыша. На фоне появления в нем пены изменяется оттенок, появляется специфический запах. А вызываются подобные изменения различными причинами.

Цвет стула грудничка может многое рассказать о состоянии здоровья малыша

Светлый и жидкий

В норме оттенок испражнений у грудничков является желто-коричневым. За цвет отвечает вещество стеркобилин, являющееся пигментом. Также то, в какой оттенок могут окраситься испражнения, зависит от набора продуктов, употребленных накануне кормящей матерью. Если женщина ест много растительной пищи и регулярно пьет коровье молоко, жидкий пенистый стул у грудничка, находящегося на грудном вскармливании, не редкость.

Совет! Также осветленный кал может сигнализировать о проблемах в области желчного пузыря или процессах гниения в кишечнике. Поэтому, заметив у ребенка появление светлого пенистого стула, лучше посетить педиатра и проконсультироваться на беспокоящую тему.

Зеленый

Если у грудничка на грудном вскармливании появился зеленый пенистый стул с резким запахом – это признак неправильного процесса кормления. При этом нарушается баланс получения крохой молока из передней и задней камер. Когда малыш недополучает веществ, содержащихся именно в заднем или переднем молоке, происходят сбои в пищеварительной системе, приводя к изменениям цвета и консистенции кала.

В передней порции содержится больше воды и меньше жира, поэтому пенистый зеленоватый стул у грудничков зачастую называют «голодным», т.к. малыш успевает только утолить жажду, но не насыщается в полной мере. Для устранения проблемы следует обратиться к специалисту и наладить процесс вскармливания. Прикладывать кроху к груди нужно продолжительно, чтобы он успевал получить не только переднее, но и заднее молоко (которое содержит больше жира и питательных веществ). Также не рекомендуется во время кормления прикладывать малыша то к одной, то к другой груди.

Желтый стул

Транзиторный дисбактериоз – заболевание, характерное для грудничков до полугода и протекающее на фоне пенистого желтого стула. Оградить кроху от этого пограничного состояния можно регулярным грудным вскармливанием – молоко матери содержит массу иммуноглобулинов. Благодаря им защищенными становятся иммунитет и кишечник малыша.

Новорожденный ребенок имеет стерильный кишечник, а заселяться полезными микроорганизмами и бактериями он начинает уже во время прохождения сквозь родовые пути. Адаптироваться пищеварительной системе непросто, из-за чего кишечник испытывает стресс и реагирует появлением желтоватого пенистого стула. Обычно такое состояние сопровождается малым набором массы тела и требует посещения доктора.

Пенистый стул с кровяными прожилками

Зачастую причиной подобного состояния выступает лактазная недостаточность, когда в пищеварительной системе малыша не хватает ферментов для расщепления молока. Если кормящая мать употребляет много молочных продуктов, неокрепший желудок не имеет возможности справляться с нагрузкой, из-за чего в кале появляются кровяные прожилки и пена.

Реже причиной кровяных вкраплений в пенистом стуле выступает врожденный дисбактериоз. Эта патология очень тяжело подвергается лечению и ребенку приходится постоянно давать препараты, поддерживающие микрофлору кишечника в нормальном состоянии.

Пенистый стул со слизью

Появление примесей слизи в пенистом кале зачастую обусловлено приемом неподходящих лекарственных средств, либо длительным употреблением медикаментов. Но с большей вероятностью симптоматика указывает на развитие кишечной инфекции. Если на фоне слизи и пены в кале у крохи повысилась температура, а состояние не улучшается на протяжении суток, лучше не тянуть с визитом к доктору.

Если наряду с изменениями цвета стула грудничка меняется его поведение и поднимается температура, то это повод обратиться к врачу

Основные причины возникновения

Пенообразный стул у грудничка могут вызвать различные причины:

• несоблюдение диеты кормящей матерью;
• развитие кишечной инфекции;
• неправильный режим кормления;
• аллергическая предрасположенность;
• лактазная недостаточность;
• расстройства функций пищеварительной системы.

Нужно знать! У младенцев на искусственном вскармливании пенистый стул возникает из-за неправильно подобранной смеси, либо когда грудничка кормят без соблюдения расписания. Также причиной может стать неполноценная гигиеническая обработка сосок и бутылочек, из которых кушает кроха.

Аллергическая реакция

Если стул у грудничка, находящегося на грудном вскармливании, пенится и становится жидким, причина может крыться в аллергической предрасположенности. Вместе с молоком матери кроха получает вещества, способные вызвать раздражение пищеварительного тракта и кишечника. Для устранения проблемы женщине достаточно определить, какой продукт вызывает аллергию у малыша и исключить его.

Пена в кале часто появляется при неправильном и несвоевременном введении прикорма, когда крохе дают продукты, не соответствующие возрасту и раздражающие нежный кишечник младенца. У грудничков до полугода зачастую возникают расстройства органов ЖКТ после употребления коровьего молока. Лекарственные препараты, которые принимает мать или дает малышу (даже средства от вздутия животика) также могут спровоцировать аллергию и вызвать проявления жидкого стула с пеной.

При грудном вскармливании женщине важно придерживаться правильного питания

Инфекционные заболевания

Когда у грудничка пенистые испражнения появляются на фоне изменения оттенка их на зеленый, не следует медлить с визитом к доктору. Нужно сдать анализы на нарушение микрофлоры, заражение стафилококком и прочими возбудителями инфекции.

Развитие инфекционного заболевания кишечника протекает на фоне выраженных симптомов:

• высокая температура;
• тошнота и рвота;
• боли в животике;
• учащение испражнений до 10-20 раз в сутки;
• отсутствие аппетита.

Пенистый стул с примесью пены, обладающий неприятным запахом, появляется также при развитии стафилококковой инфекции с нагноением ранок на теле малыша, ростом фурункулов и воспалением слизистых. Терапия подбирается педиатром.

Дисфункция кишечника

Появление пенистого стула у грудничков часто обусловлено сбоями в работе пищеварительной системы. К ним относят:

• дисбактериоз – проявляется чередованием запоров и диареи, пенистым калом с резким запахом кислого, изменением оттенка испражнений на слишком светлый и зеленоватый;
• повышенное формирование газов – состояние устраняется подбором диеты для кормящей матери, предотвращением вздутия живота и колик;
• ферментная недостаточность – ослабленная система пищеварения, не готовая к чрезмерным нагрузкам, может реагировать пенистым стулом на сахарозу, фруктозу, лактозу, введение прикорма.

Внимание! Если пенистый стул появляется у искусственника, можно заподозрить непереносимость смеси. Возможно, в них содержатся биологически активные вещества, которые кроха не в состоянии переварить, либо он страдает от лактазной недостаточности. Ему необходимо подобрать нужное питание с помощью специалиста.

Недоедание и дисбаланс питания

В результате неполноценного питания, когда грудничок недополучает смеси или материнского молока, в его организме формируется дефицит питательных веществ. В таких случаях цвет кала становится темнее, в нем появляется примесь пены.

Как уже говорилось, пенистый стул также появляется при дисбалансе молока из передней и задней грудных камер. При питании только передним молоком у крохи развивается лактазная недостаточность, из-за чего и появляется разжиженный кал с пеной.

Лечение и помощь на дому

Лечение пенистого стула у грудничка, находящегося на грудном вскармливании, если он не вызван кишечной инфекцией, проводится в домашних условиях и зависит от причины. В первую очередь, нужно выявить провоцирующие факторы, будь то аллергическая предрасположенность, нехватка лактазы или дисбаланс питания. А затем устранить их совместно с врачом. Далее описан алгоритм действий, которые нужны для стабилизации стула у малыша.

Что делать родителям?

Контролируя самочувствие малыша в период пенистой диареи, необходимо соблюдать несколько правил лечения на дому:

• наладить вскармливание грудью – кормить каждые 2-2,5 часа и давать ребенку возможность добраться до заднего жирного молока;
• не заниматься самостоятельным назначением медикаментов для малыша – то, что подошло одному ребенку, другому может навредить;
• посетить врача даже с профилактической целью, сдать анализы и убедиться, что пенистый стул вызван не патологическими причинами.

Возможно, кал с пеной спровоцирован проблемами со стороны органов ЖКТ, здесь необходима консультация гастроэнтеролога. Специалист проведет диагностику и назначит лечение.

Когда обращаться к врачу?

Развитие диареи с пеной требует посещения поликлиники для консультации с педиатром. Но при хорошем самочувствии крохи и отсутствии тревожных симптомов визит к доктору не считается срочным. Показания для неотложного обращения к доктору:

• высокая температура;
• отказ ребенка от еды;
• постоянная рвота;
• громкий плач малыша, указывающий на резкие боли в животе;
• отсутствие мочеиспускания на протяжении 8-10 часов подряд;
• признаки обезвоживания.

Такая симптоматика должна сразу насторожить родителей и заставить их отвезти ребенка к специалистам. Обезвоживание при поносе – опасное состояние, которое развивается у маленьких детей в считанные часы.

Первичная диагностика

Судя по цвету и консистенции кала, можно в домашних условиях примерно определить, чем вызвано появление пенистого стула у крохи:

• светлый кал с запахом гнили, повышенное газообразование, сыпь на коже – признаки дисбактериоза;
• зеленый пенистый стул – симптом не только дисбактериоза, но и заражения кишечной инфекцией, если он сопровождается гипертермией, болями в животе и рвотой;
• желтый кал с пеной – говорит о неправильной организации грудного вскармливания и требует устранения питательного дисбаланса;
• белый стул – сигнализирует о некачественном желчном оттоке, который требует проведения копрограммы, анализа на биохимический состав крови и УЗИ органов брюшины.

На заметку! После появления пенистого стула у малыша следует контролировать его самочувствие. При развитии тревожных симптомов врачи могут дать направление на необходимые лабораторные и аппаратные исследования, для последующего назначения терапии.

Медикаментозное лечение

В случае развития пенистого частого стула у грудничка, его необходимо спасти от обезвоживания. Для этого крохе дают растворы с содержанием электролитов и продолжают вскармливание грудью. Также существует ряд медикаментов, которые помогут справиться с проблемой:

• Регидрон, Гастролит – растворы для предупреждения обезвоживания, которые разводят водой и дают ребенку пить в течение дня;
• Смектит – препарат, помогающий вывести из кишечника малыша вредные вещества и токсины, вызывающие жидкий пенистый стул;
• Энтерол – средство, купирующее дисбактериоз и кишечные инфекции. После 3-4 дней применения кишечник крохи очистится от микробной флоры, а стул наладится;
• Хилак форте – препарат в виде капель для восстановления нормальной кишечной флоры и налаживания функций пищеварительной системы;
• Линекс – капсулы с содержанием большого количества полезных бактерий, которые борются с проявлениями дисбактериоза и расстройств системы ЖКТ;
• Лактаза Бэби – средство назначают деткам с симптомами лактазной недостаточности, оно способствует лучшему расщеплению материнского молока или искусственной смеси.

Если прием медикаментов на дому не дает результата, а состояние крохи ухудшилось, следует повторно вызвать врача и сдать анализы. Возможно, к простому расстройству пищеварения присоединилась инфекция.

Другие способы наладить стул у грудничка

Если пенистый стул вызван не патологическими причинами, самый распространенный совет врачей по налаживанию стула у детей – скорректировать пищевой рацион кормящей матери. Ей нужно исключить жирные, жареные, молочные блюда, газированные напитки. Также стоит отказаться от продуктов, обладающих послабляющим действием (это сливы, абрикосы, свекла) и вызывающих повышенное образование газов (орехи, капуста, яблоки, бобовые).

Кормящей матери нужно чаще дышать свежим воздухом, есть овощи, зелень, но предотвращать переедание. В ежедневном рационе должны присутствовать нежирные сорта мяса, рыбы, супы, каши. В период лечения пенистого стула у крохи женщине может понадобиться совет врача диетолога.

Профилактика

Для предотвращения появления пенистого стула у грудничков, родителям следует соблюдать профилактические меры:

• содержать в чистоте соски и бутылочки, из которых ест и пьет грудничок;
• не вводить прикорм раньше положенного срока;
• повышать иммунитет малыша;
• налаживать режим питания;
• вести пищевой дневник, если кроха расположен к аллергии;
• не давать лекарственные средства грудничку без надобности и рекомендации доктора;
• подбирать подходящую смесь для малышей на искусственном вскармливании.

При постоянных признаках вздутия живота, коликов и болей в области кишечника следует посетить педиатра. Это позволит выявить проблемы (дисбактериоз, лактазная недостаточность, аллергия) на ранних сроках и быстро их устранить.

После рождения ребенка новоиспеченные родители, и особенно, матери, стараются отследить самые малейшие изменения в поведении своего крохи. Режим бодрствования, кормления и, что немаловажно, испражнения. Именно по характеру стула можно понять, как организм ребенка начинает принимать пищу вне утробы. Порой у грудничка пенистый стул возникает, который является показателем, как нормы, так и патологии.

Пена в стуле у грудного ребенка может быть вариантом нормы в случае ее небольшого количества и желтого цвета. Обусловлено это тем, что на фоне пищи, принимаемой матерью, идет процесс газообразования. И вот именно эти газы, не растворившиеся в стенке кишечника, появляются в кале. Для уточнения состояния ребенка нужно сообщить участковому педиатру и при необходимости сдать анализы.

У грудничка секреция ферментов пищеварения созревает в течение 1-2 лет, поэтому любые погрешности в питании, стресс, прием лекарств отражаются на состоянии кишечника. В основном, пену в стуле вызывают раздражители извне.

Ведущие причины пены в стуле:

Причина	Описание	Решение проблемы
Нарушение в принципах кормления	В норме на сосание каждой груди ребенок должен потратить 10-15 минут. При быстром отрыве ребенок может заглотить воздух ртом. Также в организм поступает только переднее (высокоуглеводистое молоко), поэтому грудничок будет сыт только на непродолжительное время. При наличии большого количества молока с целью уменьшения его лучше предварительно использовать молокоотсос (ручной или механический).	Сосание молока важно не только в плане роста, но и для общего развития.
Погрешности в питании матери	Организм ребенка быстро реагирует на малейшие изменения в рационе питания матери. При употреблении сладкого, копченного и жирного, стул ребенка может менять уже через 3 часа. Связано это с тем, что обновление молока в грудных железах идет каждые 3 часа.	Чуткое отношение к питанию позволит предупредить развитие множества осложнений у ребенка.
Колики	Ребенок может страдать от болей в животе на фоне газообразования до 6 месяцев. Основным фактором колик выступают нарушения в рационе матери или неправильное усвоение прикорма.	Для облегчения состояния малыша стоит положить на живот, перед этим дав укропную воду или любое другое ветрогонное средство («Боботик», «Эспумизан»).
Раннее введение прикорма	Производитель ссылается на то, что давать пюре ребенку допускается уже с 3-4 месяцев после рождения. При этом все эти детские пюре преимущественно фрукты. Давать не стоит, поскольку ферменты поджелудочной железы еще работают не в полную силу и потому процесс переработки пищи будет затруднен. Оптимально приступать к введению прикорма в 5-6 месяцев.	С раннего возраста большой ассортимент детских пюре разных производителей представлен фруктами.
Реакция на смесь	Не всегда удается наладить естественное вскармливание и потому приходится переходить на искусственное. Использовать необходимо адаптированные молочные смесей (коровьи или козьи). Невосприимчивость смеси можно увидеть по стулу - он стает жидким и с небольшим количеством пены. При правильном подборе смеси все указанные признаки исчезают самостоятельно в течение 1-2 дней.	Большой выбор смесей от Nestle для каждого грудничка.
Лактозная недостаточность	У некоторых грудничков не получается переработать грудное молоко на фоне дефицита фермента лактазы. Этот фермент отвечает за расщепление поступающего в организм малыша молока. В таком случае потребуется или перейти на безлактозную смесь, обогащенную всеми необходимыми элементами.	Давайте ребенку перед каждым кормлением «Лактозар». Данный препарат можно принимать ребенку только с разрешения врача-педиатра. На день обычно требуется 5-8 капсул. Препарат выпускается в нескольких вариантах, исходя из возраста.
Инфекция в кишечнике	Сопровождается не только изменением цвета стула (стает зеленый), характера (слизь), запаха (кислый), но и общего состояния. Появляется температура и, зачастую, рвота.	Причины заражения кишечной инфекцией.
Аллергия на лекарства	Как вариант непереносимости медикаментов. Совместно с нарушением стула отмечаются и кожные изменения: покраснение, сыпь, шелушение или отек.	Сыпь на лице ребенка – самый прямой показатель проблем с кишечником, которые могут быть вызваны и лекарствами.
Общий дисбактериоз	Любое вмешательство извне является стрессом для грудничка. Дисбактериоз особенно быстро возникает после приема антибиотиков.	Поэтому для профилактики коррекции нарушений должны параллельно с противомикробными препаратами назначаться пробиотики. Один из самых эффективных пробиотиков нового поколения для коррекции дисбактериоза.

Аллергическая реакция, вызывающая изменения в стуле, может быть не только на фоне лекарственных препаратов, употребляемых матерью или грудничком. Зачастую пена в стуле, отсутствие кашицы и оформления, это пищевая аллергия. Ведение пищевого дневника, с регистрацией прикормов и реакции организма позволит снизить риски появления расстройств кишечника.

Пенистый стул на грудном вскармливании

Проблемы со стулом у грудничка зачастую возникают при нарушении рациона питания матери. Обычно хватает 2-3 дней без предполагаемого продукта, на фоне чего происходит восстановление функций кишечника. От того, какой цвет стула и есть ли в нем прожилки слизи, можно выявить определенную причину пены и выбрать тактику лечения.

Но не реже встречается пена в стуле и при заражении микрофлоры. При этом ребенок может подхватить заболевание не только через полость рта. На фоне снижения иммунитета может среагировать внутриутробная инфекция, из-за которой происходит быстрое размножение условно-патогенной микрофлоры (к примеру, золотистого стафилококка).

У грудного ребенка до введения прикорма стул в норме желтого цвета, в виде кашицы. Допускается небольшое количество пузырьков при акте дефекации, которые просто указывают на повышенное газообразование. Исключение составляет первородный кал, меконий, он черного цвета. Обычно к концу 1-2 дня жизни цвет полностью меняется на желтый.

Маленькие дети очень чувствительны на изменение погодных условий. Снижение атмосферного давления, луна в растущей фазе или полнолуние, сильный ветер также могут стать факторами, влияющими на характер стула. Если ребенок в хорошую погоду спокоен, а питание матери в пределах нормы, то поводов для беспокойства быть не должно.

Жидкий стул может быть и при систематическом недоедании ребенка. Частые кормления, отсутствие сцеживания, при котором малыш получает только «переднее молоко», не дают оформиться стулу. В организме матери грудное молоко 2 видов: ближнее к сосковой части «переднее» (содержит много углеводов и воды), глубже расположено «заднее» (богатое жирами и белками).

Поводом для беспокойства родителей может быть:

• жидкий как вода стул;
• цвет от желто-зеленого до зеленого, коричневого и с вкраплениями крови;
• частый: по 3-4 раза после просыпания;
• пена в стуле при каждом акте дефекации;
• слизь: от небольших до больших количеств;
• вкрапления крови.

Если у грудничка отмечается хотя бы один из данных признаков, то необходимо срочно обратиться к врачу. Промедление может значительно усугубить состояние малыша.

Зеленый пенистый стул у грудничка

В зеленый цвет стул окраситься может по следующим причинам:

• кишечная инфекция;
• непереносимость продуктов;
• прием препаратов или продуктов с высоким содержанием железа;
• при длительном контакте стула с воздухом, вследствие процессов окисления;
• дисбактериоз: на фоне приема антибиотиков или дисбаланса в питании матери, малыша (в случае прикорма);
• дефицит лактозы: при потреблении матерью в больших количествах молочных продуктов.

Жидкий стул зеленого оттенка с фрагментами оформленного кала и пеной

Кишечная инфекция является основной причиной жидкого зеленого стула с пеной у грудничков. Основные бактерии, провоцирующие заражение: стафилококк, клебсиелла, энтеробактерия. Выявляют их путем посева на питательную среду фрагментов кала. Обычно на посев требуется 1 неделя.

Инфекция кишечника может сочетаться с такими признаками как:

• тошнота;
• рвота;
• повышение температуры;
• боли в животе.

Чем раньше родители обратятся за медицинской помощью для малыша, тем больше вероятность предупреждения большого количества осложнений. В тяжелых случаях кишечные расстройства лечат в инфекционном отделении.

Дисбактериоз — сборное понятие, подразумевающее под собой расстройство общего количества и соотношение между собой микрофлоры кишечника. В норме просвет органа заселен полезной микрофлорой (лактобактерии). Также присутствуют и условно-патогенные (золотистый стафилококк и другие).

При частых простудных заболеваниях и иных состояниях, изменяющих местный иммунитет, происходит быстрое размножение условно-патогенной микрофлоры. Организм грудничка не справляется с данным дисбалансом и как итог возникают проблемы со стулом.

Сама частая причина дисбактериоза – прием антибактериальных средств, без пробиотиков. В норме, для нейтрализации побочного действия противомикробных препаратов, должны назначаться лекарства с высоким содержанием живых «полезных бактерий. К ним относят: «Лактофильтрум», БАК-СЕТ Беби», «Бифидумбактерин», «Примадофилус») и другие.

Стул с красными прожилками

Кал с вкраплениями крови – повод для серьезного беспокойства. Изменения стула в данном случае могут быть показателем на внутреннее кровотечение в области ЖКТ, либо геморрой.

В любом случае если родители обнаружили такое у своего малыша, не стоит паниковать. Прежде всего, надо сдать общий анализ кала на скрытую кровь.

Исключением для паники может быть обнаружения фрагментов красного в кале после съетой накануне свеклы самим ребенком. Обычно такое дают грудничку при выраженном запоре, хотя на сегодняшний день есть большое количество альтернативных вариантов (пюре с черносливом, ветрогонные и слабительные средства).

Пенистый стул со слизью

Как правило, слизь отмечается в стуле желто-зеленого или зеленого цвета. Наличие слизи в кале показывает, что организм ребенка не справляется с расщеплением продуктов, поступающих через молоко или непосредственно с детским пюре. Чаще всего возникает на молочные продукты с повышенной жирностью (творог, сыр). Пенистый стул со слизью показывает на то, что активно развилась микробная флора и не работают ферменты поджелудочной железы.

В норме цвет стула грудничка меняется в зависимости от возраста, введения прикорма, погодных условий, инфекции и общей обстановки в семье. Поводом для обращения к врачу будет: зеленый стул, с кровью, со слизью и наличие пены длительное время.

Минимальное, что может сделать мама для малыша – нормализовать питание. В ряде случаев ребенку требуется медикаментозное вмешательство. Любое назначение лекарственных препаратов проводится только после сдачи анализов. Стандартно сдают кал на: общий анализ, ротовирусную инфекцию, дисбактериоз. Только по результатам полученных данных и посева на микрофлору приступают к лечению.

Видео — Стул грудничка: норма и отклонения

Стул ребенка – один из главных показателей детского здоровья, по внешнему виду и химическому составу которого можно оценить работу органов пищеварения. Особенно важно наблюдать за стулом на первом году жизни младенца, когда происходит формирование кишечной микрофлоры, и налаживается выработка пищеварительных ферментов. Этот процесс обычно занимает около 3-6 месяцев, но у некоторых детей окончательно пищеварительный тракт формируется лишь к 8-10 месяцам.

До этого времени кал ребенка может часто менять свою консистенцию, запах, внешний вид. Одним из изменений, которые могут произойти в любом возрасте, является появление пены в фекалиях. Не всегда данный симптом указывает на патологии в работе желудочно-кишечного тракта, но в некоторых случаях он может требовать тщательной диагностики и лечения, поэтому родителям младенцев необходимо знать, почему у грудничка может появиться стул с пеной, и что делать в этом случае.

Кал ребенка в первые дни после рождения выглядит как неоформленная, вязкая, липкая масса преимущественно черного цвета. Такой кал называется меконий (первородный кал). Меконий имеет органическую природу и состоит из клеток эпителия, компонентов желчи, волос, которые опадают с тела ребенка и перевариваются его кишечником в период внутриутробного развития. В составе мекония также присутствует значительная часть воды и амниотической жидкости, слизь, минеральные соли. Первородный кал новорожденного, не имеющего проблем со здоровьем, не имеет запаха и выходит полностью в течение 1-3 дней после рождения.

На четвертый день жизни каловые массы ребенка приобретают светло-желтый, желтый или светло-коричневый цвет, консистенцию кашицы, могут содержать частички непереваренного молока. Если этого не происходит, и в фекалиях обнаруживаются примеси, не характерные для стула здорового младенца (пена, большое количество слизи, кровь), маму с ребенком могут оставить в роддоме или перевести в детскую больницу для комплексного обследования.

Непереносимость молочного сахара

Лактоза – это дисахарид, содержащийся в молочных продуктах, цельном и грудном молоке (молочный сахар). Непереносимость лактозы в большинстве случаев связана с лактазной недостаточностью. Лактаза – это группа пищеварительных ферментов, необходимых для расщепления молочного сахара на молекулы галактозы и глюкозы. У здоровых детей лактаза синтезируется клетками кишечника и располагается на поверхности мембранных оболочек тонкого кишечника, в котором и происходит всасывание всех питательных веществ, витаминов и минеральных солей.

У грудничков дефицит лактазы встречается довольно часто, так как до шестимесячного возраста организм не способен продуцировать необходимое количество ферментов для обеспечения комфортного пищеварения. Признаками лактазной недостаточности могут быть:

• пенистый, зловонный стул желтого или коричневого цвета;
• обильное срыгивание после кормления (выделяющиеся массы при этом содержат непереваренные комки молока, напоминающие скисший творог);
• беспокойство во время кормления (ребенок отпускает грудь через 1-2 минуты после начала кормления, стучит ножками).

Дети с лактазной недостаточностью могут отставать в весе и росте, при этом физиологическое развитие обычно остается в пределах возрастной нормы.

Важно! Истинная лактазная недостаточность встречается всего у 3-5 % малышей, поэтому не стоит волноваться, если у ребенка до 6 месяцев выявляются признаки непереносимости лактозы. Для коррекции ребенку могут быть назначены ферментные препараты (например, «Лактаза Бэби»). Если ребенок находится на грудном вскармливании, показано использование адаптированных молочных смесей.

Аллергия на материнское молоко

Очень редкая форма аллергии, распространенность которой составляет менее 3,8 %. Аллергия на грудное молоко не связана с рационом кормящей мамы и чаще всего вызвана непереносимостью лактоглобулинов, которые в большом количестве содержатся в молоке матери. Симптомами истинной аллергии на грудное молоко могут быть:

• жидкий стул с пеной и резким запахом;
• кожная сыпь, зуд, диатез, возникающие преимущественно после кормления;
• напряжение мышц живота (ребенок при этом плачет, беспокойно дергает ножками, возможна рвота).

Для подтверждения аллергии проводятся специальные тесты и пробы. Если диагноз будет подтвержден, младенца необходимо перевести на кормление гипоаллергенными смесями. Если признаки аллергии становятся слишком выраженными, в качестве первой помощи можно дать ребенку антигистаминный препарат. Детям старше 1 месяца разрешены капли «Фенистил». Дозировка для детей первого года жизни приведена в таблице ниже.

Режим дозирования «Фенистила» для детей до 12 месяцев

Давать препарат нужно 3 раза в день.

Мекониевый илеус

Это редкая патология, которая выявляется на первый-второй день жизни ребенка. Мекониевый илеус (мекониевая непроходимость) – острая хирургическая патология, при которой первородные каловые массы имеют повышенную вязкость и застревают в кишечнике, образовывая закупорку его просвета. Из заднего прохода ребенка может выделяться темная пена без запаха, которая может содержать слизь и кровяные прожилки.

Лечение заболевания всегда оперативное и проводится сразу после диагностирования патологии.

Обратите внимание! В 90 % случаев мекониевый илеус возникает на фоне муковисцидоза различной тяжести – генетического заболевания, при котором происходит поражение желез внутренней секреции с тяжелыми нарушениями дыхательной функции.

Общие причины

Пенистый стул у ребенка, не связанный с патологическими факторами, может возникать по ряду причин, некоторые из которых не требуют какого-то лечения и коррекции.

Неправильное прикладывание к груди

Правильно прикладывать малыша к груди учат еще в роддоме, но, как показывает практика, у многих мам трудности с организацией кормления сохраняются в течение нескольких недель после прибытия домой. Неправильное прикладывание не только повышает вероятность возникновения кишечных колик (из-за обильного заглатывания воздуха), но и способствует пищеварительным расстройствам. Если малыш захватывает только сосок, он сможет вытянуть лишь переднее молоко, которое на 95 % состоит из воды. Заднее молоко, богатое жирами и имеющее более высокую питательную ценность, поступает в молочные протоки, когда ребенок интенсивно сжимает околососковый кружок (ареолу).

Если ребенок в течение длительного времени получает большое количество переднего молока, у него усиливаются процессы брожения, что приводит к возникновению обильного пенистого стула. Позывы к дефекации могут стать болезненными, поэтому малыш может проявлять беспокойство, плакать и капризничать. Почти всегда процессы брожения сопровождаются вздутием и повышенным образованием газов, движение которых вызывает болезненные кишечные колики.

Чтобы избежать этого, важно правильно организовать процесс кормления. Схема правильного прикладывания к груди показана на рисунке ниже.

Прием антибиотиков

Кишечник ребенка продолжает заселяться полезными бактериями в течение 4-8 месяцев после рождения, что может спровоцировать изменения стула и пищеварительные расстройства. Если младенцу были назначены антибактериальные или противомикробные средства, немногочисленные колонии полезных микроорганизмов гибнут под воздействием действующих веществ. Кишечный дисбактериоз может сопровождаться пенистым жидким стулом со зловонным запахом, болями в животе, рвотой и срыгиваниями.

Для предотвращения патологии начинать прием бифидопрепаратов рекомендуется с первого дня лечения антибактериальными средствами, выдерживая часовой интервал между их приемом. Детям первого года жизни можно давать следующие препараты:

• «Бифидумбактерин» (противопоказан при лактазной недостаточности);
• «Бифиформ Бэби»;
• «Линекс» в порошке;
• «Аципол» (содержимое капсулы смешать с жидкостью).

Принимать пробиотики необходимо в течение 7-10 дней. В некоторых случаях врач может рекомендовать более длительное применение – около 20-30 дней.

Погрешности в схеме введения прикорма

Многие мамы стараются как можно быстрее познакомить грудничка с новыми продуктами и вкусами и начинают вводить прикорм в 3-4 месяца. Это большая ошибка, так как пищеварительный тракт малыша не готов справляться с такой нагрузкой и реагирует на нее изменением стула. Каловые массы могут стать жидкими, пенистыми, водянистыми, у них может появиться неприятный запах.

Чтобы введение прикорма было комфортным для ребенка, необходимо придерживаться определенных правил.

1. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, не нуждаются в дополнительных продуктах и напитках до шестимесячного возраста (при условии, что у мамы хватает молока, и ее рацион состоит из полезных и разнообразных продуктов).
2. Детям, получающим молочные заменители, прикорм можно вводить с 5 месяцев.
3. Несмотря на то, что маркировка на некоторых готовых продуктах детского питания допускает употребление с 3-4 месяцев, вводить их в этом возрасте следует только по рекомендации педиатра.
4. Начинать знакомство с новыми вкусами следует с гипоаллергенных фруктов и овощей (зеленые яблоки, груши, кабачок). Для приготовления первых каш лучше использовать гречневую или овсяную крупу.

Стул с пеной может быть спровоцирован не только ранним введением прикорма, но и обильным содержанием в меню продуктов, вызывающих метеоризм и процессы брожения. Одним из таких продуктов является кабачок. Норма его потребления в первые недели прикорма составляет не более 40-50 г в день. Такая же картина может наблюдаться, когда ребенок ест слишком много чернослива – вводить его в меню можно не чаще 1-2 раз в неделю в количестве 30-40 г.

Стул с пеной – когда стоит волноваться?

В некоторых случаях пенистый стул может быть тревожным признаком, указывающим на серьезные заболевания. Чтобы дифференцировать норму с возможной патологией, необходимо оценить состояние ребенка и понаблюдать за его самочувствием.

Инфекционное воспаление кишечника

Кишечные инфекции у детей первого года жизни встречаются довольно часто. В большинстве случаев острое инфицирование наблюдается у детей старше 6 месяцев, получающих продукты прикорма. Возбудитель инфекции может содержаться в плохо обработанном и несвежем мясе, рыбе, яйцах, твороге. Несоблюдение гигиены рук и игрушек также может спровоцировать попадание инфекции в пищеварительный тракт ребенка, поэтому важно регулярно проводить влажную уборку и дезинфекцию окружающего пространства.

Особенно пристально необходимо следить за чистотой предметов, которые ребенок постоянно тянет в рот: сосок, пустышек, грызунков, прорезывателей. Их необходимо мыть с мылом в горячей воде после каждого использования, а хранить лучше всего в целлофановом пакете (грызунки и прорезыватели можно убирать в холодильник).

Главным признаком любых кишечных инфекций является понос. Стул при поносе может быть водянистым или пенистым. Пенистый кал чаще наблюдается при сальмонеллезе и дизентерии. Некоторые вирусные инфекции, вызываемые ротавирусами и энтеровирусами, также могут проявляться жидким стулом с пеной. Каловые массы имеют зловонный, резкий запах, могут содержать прожилки слизи, капли крови и частицы непереваренной пищи. Кроме этого, у ребенка появляются и другие признаки:

• рвота (чаще – обильная, многократная, не приносящая облегчения);
• отказ от еды;
• бледность кожи;
• сухость губ и слизистых оболочек ротовой полости (вызывается обезвоживанием);
• высокая температура (может подниматься до 40°).

Важно! Лечение кишечных инфекций у детей первого года жизни должно проводиться в условиях стационара, так как дети данной возрастной группы входят в группу повышенного риска летальности. В домашних условиях ребенку необходимо обильное питье (по 1 чайной ложке каждые 10 минут), пищевой отдых (голодание). До приезда врачей можно дать малышу любой энтеросорбент («Смекту», «Полисорб», «Энтеросгель»). При сильной рвоте можно дать сироп «Мотилиум» — его дозировка определяется весом ребенка и отмеривается при помощи вложенного в упаковку шприца-дозатора.

Заражение глистами

Гельминтозы у детей грудного возраста встречаются довольно часто. Основной причиной заражения глистами является несоблюдение личной гигиены и правил санитарной обработки окружающего пространства. Если в доме есть домашние животные, они также могут быть источником гельминтоза, поэтому обработку глистогонными препаратами необходимо проводить не реже 2 раз в год. Важно следить за поведением ребенка на улице: многие черви обитают в загрязненной почве, песке, воде. Особенно много глистов в лужах, в которых любят играть дети любого возраста.

Острый гельминтоз проявляется достаточно характерными признаками, среди которых могут быть:

• густой пенистый стул с резким запахом;
• раздражение в области анального отверстия (особенно часто встречается при энтеробиозе);
• рвота и обильные срыгивания;
• повышение температуры в пределах субфебрилитета;
• бледность кожи;
• кожная сыпь.

Если заболевание переходит в хроническую форму, симптоматика «стирается», и единственными проявлениями патологии могут быть боли в животе, кишечные колики, спазмы, сопровождающиеся напряжением брюшных мышц. Почти всегда хронический гельминтоз сопровождается нарушением стула: каловые массы могут быть жидкими, водянистыми, в них может присутствовать пена, слизь.

Выбор препаратов для лечения глистной инвазии у детей первого года жизни должен осуществляться лечащим врачом, так как они обладают высокой степенью токсичности и негативно влияют на функции гепатоцитов, из которых состоит печеночная ткань. Некоторые из лекарств данной группы разрешено принимать только с определенного возраста, поэтому перед тем, как дать грудничку лекарство от глистов, следует проконсультироваться с врачом.

Список препаратов для лечения гельминтоза у детей первого года жизни

Название лекарства и форма выпуска	Изображение	С какого возраста можно давать?	Режим дозирования
		С 6 месяцев	125 мг однократно во время кормления или сразу после него. При инвазиях, вызванных анкилостомами, препарат назначается на 3 дня в дозировке 10 мг на каждый килограмм веса ребенка
		Разрешена к применению у детей, вес которых превышает 12 кг.	1 мерная ложка суспензии (12,5 мл) на каждые 10 кг веса ребенка однократно
		С 10 месяцев	125 мг однократно во время кормления

Видео — Стул грудничка: что является нормой, а что нет

О гигиене

Если у грудничка появляется кал с пеной, важно обеспечить достаточный гигиенический уход, заключающийся в ежедневных купаниях и подмывании половых органов после каждой дефекации. Если позволяют условия, до нормализации стула лучше обходиться без подгузников, так как длительный контакт с такими испражнениями может вызвать сильное раздражение и жжение. После гигиенических мероприятий рекомендуется устраивать воздушные ванны продолжительностью 20-30 минут. При появлении признаков раздражения (краснота, красные пятна, опрелости) следует 2-3 раза в день смазывать кожу мазью на основе декспантенола («Бепантен », «Д-пантенол »), детским кремом или жидким витамином E. Из меня на время лечения необходимо исключить кабачки, чернослив и другие продукты, содержащие большое количество воды и способствующие разжижению стула.