Перелом седалищной кости. Кости (Седалищная кость)

Организм человека по праву можно считать одним из сложнейших систем, в котором неполадки в одной части тела могут сказаться на других. Седалищная кость, являясь частью тазовой кости, играет важную роль. Она поддерживает и защищает важные органы, которые располагаются в тазовой области. Любые ее повреждения могут быть очень опасными, поэтому в случае получения травмы необходимо сразу обращаться за помощью к врачу.

Болит седалищная кость

Боль, появляющаяся в области седалищной кости, может возникать под воздействием многих патологических факторов, к которым можно отнести воспалительное поражение , травмы, а также инфекционные процессы. Проявляется она в момент движения или при сгибании голени.

Возникает боль в основном по причине ушиба, при котором характерными признаками являются дискомфорт при движении ног или наклонах вниз. Также болезненные ощущения появляются после долгого сидячего положения на твердой поверхности.

Седалищная кость наиболее часто подвержена травмам из-за особенностей своего строения. Так как кость довольно тонкая, то повреждения случаются с ее тонкими ветвями или седалищным бугром. Последствия могут быть самыми серьезными, вплоть до впадения в шоковое состояние. Также может возникнуть гематома на участке ушиба, которая может приводить к сдавливанию сосудов с блокированием доступа кровоснабжения.

Возможные причины и что это может быть

Боль в седалищной кости могут вызывать разные причины, наиболее распространенными из которых являются:

  • Перелом . Случается он в основном в результате падения на ягодицы или сдавливания тазовых костей. Считается сложной травмой, от тяжести которой зависит степень осложнений. Как правило, она дополняется переломом голени или ноги. К тяжелым осложнениям относят плохое срастание костей, возможная хромота, инфекционное поражение и нарушение чувствительности в конечности. Поэтому для предотвращения тяжелых последствий при переломе сразу вызывается скорая помощь. Выделяют перелом седалищной кости со смещением и без смещения.
  • Спортивные нагрузки, провоцирующие развитие бурсита . К примеру, езда на велосипеде может привести к воспалению седалищной сумки. Также может возникать в случае переохлаждения, избыточного веса или при наличии сколиоза. При этом сопровождается тянущая жгучая боль, отдающая вниз. Усиливается в лежачем положении, на боку или при подъеме на лестницу.
  • Инфекционные заболевания , таких как туберкулез тазовых костей или остеомиелит.
  • Онкологические опухоли . Заболевание может развиваться как непосредственно в самой кости, так и в ее тканях.
  • Проблемы с кровеносной системой , например, такие болезни как эритремия, острый лейкоз и другие болезни костного мозга.
  • Метаболические заболевания в костях, которые становятся причиной нарушения образования костной ткани. Данные проблемы возникают в результате плохого всасывания кишечником минеральных веществ, а также дефицита метаболизма витамина Д.
  • Недостаток веса . Седалищный бугор, являясь частью тазовой кости, принимает на себя основную массу тела. Поэтому у людей с маленьким весом могут возникать боли. Появляются по причине недостаточной массы жировой и мышечной ткани, создающей подушку между костью и поверхностью ягодиц.

Методы лечения

Лечение при болях в области тазовой кости проводится исходя из причины их образования.

В случае перелома первым делом необходимо иммобилизировать таз и обезболить поврежденный участок. Чаще всего он имеет односторонний характер, при котором достаточно принять среднее физиологическое состояние с разведенными в сторону конечностями или воспользоваться ортопедической кроватью.

Полное восстановление происходит в течение семи недель при соблюдении постельного режима.

В случае смещения используется скелетное вытяжение . Лекарственная терапия направлена на питание сломанной кости коллагеносодержащими белками. Также назначаются специальные мази, массаж и упражнения ЛФК.

Для укрепления костной ткани могут назначаться такие препараты, как Кальцемин, Остеогенон (содержит селен, кальций, фосфор), Альфа Д3 Тева, Оксидевит, Кальций Д3 Никомед и др.

Если медицинское лечение не оказано надлежащим способом, то в дальнейшем может развиваться остеоартроз с нарушением опорной функции больной конечности.

В случае седалищного бурсита лечение будет зависеть от тяжести его протекания. Если наблюдается легкая форма, то достаточно будет приема противовоспалительных средств и антибиотиков, которые позволяют быстро устранить проблему. В качестве мази на первом месте стоит мазь “Вишневского”, оказывающее противовоспалительное действие. В качестве антибиотика широкого спектра воздействия назначается Аугментин. Среди назначаемых нестероидных препаратов являются Ибупрофен, Диклофенак, а также Аспирин. При комплексной терапии применяется Димексид.

Хирургическое вмешательство проводится достаточно редко. Но в случае применения данного метода происходит полное удаление измененной бурсы.

При других легких травмах проводится медикаментозная терапия с использованием пероральных средств, либо других форм лекарств для наружного применения.

Ортопеды разрабатывают специальные программы профилактики, которые помогают достичь хороших результатов при условии правильного соблюдения инструкции специалистов. Восстановительный период после полученной травмы также имеет важное значение.

В человеческом организме насчитывается более 200 костей, которые отличаются разнообразным строением.

У каждой из них своя функция, которая обеспечивает слаженную работу всего организма. К примеру, таз содержит седалищную кость. При возникновении болевого синдрома или получении травмы этого отдела, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, поскольку промедление может быть опасным для жизни.

Анатомия

В образовании вертлужной впадины участвуют 3 костных структуры: лобковая, седалищная, подвздошная. Седалищная кость состоит из тела, а также изогнутых под углом ветвей. Строение и анатомия седалищного костного образования:

  1. Верхняя область ветви имеет образование - запирательный бугорок.
  2. Ветвью седалищная и лобковая кость срастаются между собой.
  3. Образования костной ткани тела располагается относительно запирательного отверстия сзади.

Седалищная и лонная костные структуры ограничивают запирательное отверстие, а по его верхнему краю простирается бороздка, усеянная нервно-сосудистой сеткой. Вертлужная впадина имеет центральное расположение на наружной поверхности тазовой кости, а нижняя ее часть прерывается вырезкой.

Физиологические особенности

На рентгенограмме таза младенца отчетливо видны все три части тазового костного образования с широкими промежутками. Между телами лонной и седалищной костей не видно просвета, поскольку в этой области на фоне наслаивающегося проецирования кажется, что они образуют единое костное образование. Визуально форма этого сегмента напоминает клешни рака. Отверстие тазовой кости не замкнуто.

Когда ребенок достигает восьми лет, то ветви лонной и седалищных костей частично срастаются, а к восемнадцати годам к ним присоединяется также подвздошная, что содействует полному формированию таза взрослого человека. Процессы окостенения с возникновением новых точек продолжаются до двадцатилетнего возраста, а полное окончательное слияние происходит в 25-27 лет.

Кроме того, уже в 10-11 лет у таза появляются половые различия. У представительниц женского пола таз более низкий и широкий во всех плоскостях. Особенности анатомического строения и индивидуальные особенности процессов замены хряща на кость в области позвоночника и тазобедренного сустава в ряде случаев могут объяснять то, почему седалищная кость болит.

Видео

Скелет нижней конечности

Где находится

Седалищная кость вместе с подвздошной и лобковой образуют таз. Располагается в основании позвоночника и совместно с копчиком и крестцом вмещает и защищает жизненно важные органы, локализованные там. А также они отвечают за присоединение ног к туловищу. Седалищный бугор расположен сверху ягодичной мышцы и испытывает повышенную нагрузку, когда человек длительно сидит, особенно на жесткой поверхности.

У новорожденного тазовая кость состоит из трех отдельных элементов: подвздошной, седалищной и лобковой костей, которые в конечном счете соединяются в одну. Область соединения представляет собой глубокую полусферическую впадину, которая называется вертлужной и соединяется головкой бедра.

Функции

За защиту органов в нижней брюшной полости отвечает сочленение копчика, крестца и таза, который включает седалищную кость. Такая защита нужна мочевому пузырю, нижним отделам кишечника и органам репродуктивной системы. Особое значение этот отдел опорно-двигательного аппарата имеет для женщин во время вынашивания ребенка. Ввиду этого, боль в седалищной кости или боль в седалищном бугре должна настораживать.

Перелом

Отдельно среди причин появления болей в седалищной кости выделяют различные переломы. Нарушение целостности седалищной кости и повреждение седалищного бугра относят к опасным и тяжелым травмам костной системы.

Такие повреждения всегда имеют риск возможных осложнений.

При переломах седалищных костей обычно наблюдается такая симптоматика:

  • локальные или разлитые болезненные ощущения;
  • отечность в месте травмирования;
  • в горизонтальном положении с упором на спину больной не может поднять прямую конечность (синдром «прилипшей пятки»);
  • при попытках сменить положение тела болевой синдром усиливается.

Кроме того, при повреждении тазовой кости могут наблюдаться такие симптомы:

  • при попытке двигать ногами возникают сильные боли;
  • наблюдаться бледность кожных покровов;
  • у пострадавшего может резко понижаться давление до критических показателей;
  • нарушается частота сердечного ритма;
  • возникают проблемы с мочеиспусканием;
  • больной может потерять сознание;
  • кровотечение из прямой кишки или уретры (при условии, что осколком кости был поврежден кишечник или мочеиспускательный канал).

Пострадавшего с вышеописанной симптоматикой необходимо срочно госпитализировать. Только опытный травматолог сможет объективно оценить ситуацию, после чего назначит адекватную терапию. Нарушения целостности седалищной кости без смещения осколков обычно не вызывают тяжелых осложнений и имеют благоприятный прогноз.

Но если человек игнорирует врачебные рекомендации, то со временем он может столкнуться с уменьшением одной или обеих нижних конечностей, развитием остеоартроза, контрактуры тазового сустава, гипотрофии мышц нижних конечностей, а также недержанием мочи и кала.

Лечение боли

Если седалищная кость болит на фоне получения полного либо частичного нарушения целостности кости без повреждения кожных покровов над областью перелома, то не обойтись без анальгетиков. Если смещение осколков отсутствует, то пациента иммобилизуют в правильном положении и проводят симптоматическую терапию на протяжении 4 недель. Во время реабилитации особое внимание уделяют ЛФК, массажу и физиотерапевтическим процедурам.

Если происходит смещение осколков после перелома седалищной кости, то прибегают к скелетному вытяжению. Эта частая травматологическая манипуляция позволяет предотвратить развитие остеоартроза ТБС, который может существенно нарушить опорную функцию нижних конечностей.

Если боль вызывает более легкая травма, воспалительные процессы, то в лечении применяют:

Ортопеды или другие профильные специалисты разрабатывают для своих пациентов индивидуальные лечебные, а со временем профилактические программы. Если четко следовать их инструкциям, то хорошие результаты не заставят себя долго ждать.

В организме человека каждый день работает больше 200 маленьких и крупных костей. Седалищная кость находится в области таза и относится к самым крупным и плотным в организме. Она выполняет важные функции и ежедневно подвергается значительной нагрузке, как при малоподвижном образе жизни человека, так и при интенсивных занятиях спортом.

Анатомия седалищной кости

Седалищная кость состоит из крупного тела и изогнутой ветви. Для ее анатомии характерно следующее:

  • спереди ветвь кости соединяется с лобковым сочленением;
  • сзади и снизу ограничивает запирательное отверстие;
  • снизу находится бугор;
  • ось седалищной кости расположена между большой и малой вырезкой;
  • тип соединения подвздошной и седалищной костей таза – неподвижный.

Вместе с другими костями седалищная образует таз, а также является самой крупной в этом поясе. Седалищная структура находится в основании позвоночника и тесно связана с копчиком, крестцом.

У новорожденных детей тазовые кости обладают сильной подвижностью, поэтому на снимках часто просматривается наличие трех отдельных элементов пояса: седалища, лобковой кости, подвздошного сочленения. С возрастом тип соединения между лобковой и седалищной костью меняется, они буквально срастаются и становятся гораздо плотнее.

Зона присоединения конечностей к тазу называется вертлужной впадиной – это полусферическое образование, идеально гладкое внутри. К ней крепится головка тазобедренной кости, а также самый крупный сустав в организме.

Отличия в анатомии кости у разных полов

Из-за того что седалищные кости в женском тазе адаптированы под родовую деятельность и образуют родовой канал, их строение и функциональные особенности значительно отличаются от возможностей элемента в мужском организме. До некоторого времени у мальчиков и девочек эта разница в строении практически отсутствует. Кости начинают меняться в период полового созревания – действуют на это половые гормоны эстрогены.

Именно из-за эстрогенов у некоторых юношей слишком широкий таз, развитый по женскому типу, — это может указывать на наличие гормональных нарушений и эндокринных болезней в организме.

Если у девушки недостаточный уровень эстрогенов и меняются функции яичников, происходит сужение таза. В будущем это препятствует естественным родам и требует кесарева сечения. Также гормональный дисбаланс может привести к остеопорозу в зрелом возрасте, эта болезнь в 80% случаев становится причиной травм и переломов тазобедренных костей.

Особенности расположения у мужчин и женщин

У мужчин подвздошные и седалищные кости расположены уже и образуют книзу воронку, тогда как женский таз больше похож на изогнутый вперед цилиндр. Расстояние между остями в мужском тазу гораздо меньше, чем в женском. Также у женщин бугры находятся на значительном расстоянии друг от друга и разведены в стороны. У женщин расстояние между остями составляет 25-27 см, тогда как у мужчин оно находится в пределах 22-23 см.

За счет этой разницы в строении и обеспечивается возможность родовой деятельности. Параметры тазовых костей у женщин используются в обязательном порядке для установления возможных противопоказаний к естественным родам.

У женщин тазовые кости отличаются меньшей прочностью и большей гладкостью. Также у мужчин и женщин разный угол соприкосновения лонного сочленения с седалищной костью: у мужчин он острый, у девушек – прямой. Сроки формирования и окостенения тазового пояса зависят от пола. У парней этот период затягивается на 2-3 года. У представительниц прекрасного пола завершающий этап окостенения приходится на 20-25 лет, тогда как у парней он завершается к 22 годам.

Особенности процесса окостенения

Интересен в анатомии человека процесс окостенения седалищной структуры:

  • первые точки закладываются еще на 4 месяце формирования плода;
  • если сделать рентген перед родами, на снимках будут отчетливо видны верхние ветви седалищного сочленения;
  • на момент рождения все тазовые элементы соединены друг с другом хрящами, а не костными структурами;
  • после 4-5 месяца жизни у ребенка начинают формироваться нижние ветви;
  • процесс формирования ветвей завершается к 2 годам жизни.

Для этого процесса характерно асимметричное течение, поэтому на рентгене косточки малыша с одной стороны могут значительно отличаться от снимка противоположной зоны.

Сращение костей начинается в возрасте 7-8 лет. В этот период соединяются нижние точки и начинают формироваться верхние. Если посмотреть на рентгеновское фото седалищной кости, можно увидеть закругление верхней части.

К 13-17 годам полностью соединяются лобковые и седалищные зоны, формируется вертлужная впадина. К 22-25 годам в зависимости от пола человека, происходит полное окостенение, сращение и сглаживание швов.

Взаимосвязь анатомии с травмами

В детстве и юношестве тренеры, родители, а также другие вовлеченные взрослые должны учитывать особенности тазовых структур. Особенно это касается девочек – если они носят высокие каблуки или занимаются интенсивными видами спорта (прыжки, удары, приходящиеся на зону бёдер и таза), высок риск деформации и сдвижения костей. Все эти факторы ведут к сужению малого таза – серьезному осложнению, мешающему нормальным родам.

Однако не только спортивные нагрузки и каблуки могут приводить к деформации седалищного сектора. На это также влияют:

  • длительное пребывание в неудобной стоячей позе;
  • постоянная переноска тяжестей;
  • неправильное и продолжительное сидение.

Нарушения возможны не только у девочек, но и у парней. Важно, чтобы мальчики уделяли внимание процессу переноса тяжестей: нельзя таскать предметы одной рукой, горбиться в сидячем положении, подкладывать ноги под ягодицы.

Функции седалищного соединения

Кроме того, что правильное положение седалищных костей очень важно для женщин, их нормальное развитие обеспечивает реализацию дополнительных функций:

  • защита органов, расположенных в брюшной полости, в том числе: мочевого пузыря, отдела кишечника, элементов репродуктивной системы;
  • поддерживающая роль – седалищная кость входит в систему крепления нижних конечностей к туловищу.

Любые неприятные симптомы, которые беспокоят в течение продолжительного времени, должны настораживать человека. Переломы, ушибы, трещины и вывихи, а также некоторые другие патологические процессы крайне опасны для здоровья как взрослого пациента, так и ребенка.

Взаимосвязь болезней с нарушением положения кости

В области седалищного сплетения расположено множество нервных окончаний, сосудов, часть позвоночника и очень плотно размещены внутренние органы. Постоянные боли и дискомфорт в этой области указывают на травмы, воспалительные процессы и инфекции:

  • травмы опасны тем, что седалищное соединение под действием перелома или вывиха смещается, нарушаются его функции;
  • иногда причиной острой боли становятся интенсивные физические нагрузки – человеку необходимо сократить объем упражнений, иначе чрезмерное напряжение приведет к дополнительным травмам и воспалению (бурситу);
  • новообразования – стреляющие боли могут возникать из-за опухолей, которые формируются в хрящах, либо внутренних органах;
  • заболевания крови, такие как лейкоз и патологии костного мозга, могут вызывать постоянный дискомфорт во всём теле;
  • туберкулез и остеомиелит костей – инфекционные заражения, при которых появляется высокая температура и другие симптомы;
  • из-за недостатка кальция, калия, магния, витамина D нарушаются обменные процессы, что на первых этапах вызывает боль, а затем патологии костей.

Для диагностики необходимы инструментальные методы исследования, «на глаз» поставить диагноз невозможно. Регулярный прием НПВС или других средств в попытках унять боль может нанести вред организму.

Седалищная кость участвует в образовании таза вместе с лобковым и подвздошным костным элементом. Когда человек достигает семнадцатилетнего возраста, эти кости соединяются хрящом. С течением времени он достигает окостенения, поэтому границы сглаживаются.

Так как кость располагается в основании позвоночника, она, как и другие элементы в этой области, охраняет жизненно важные органы, которые находятся в тазовой части. Еще одной функцией является прикрепление нижних конечностей к туловищу. Именно поэтому при переломах этой кости страдает как подвижность человека, так и состояние некоторых внутренних органов.

Строение

Седалищная кость состоит из двух частей:

  • тело, оно образует вертлужную впадину;
  • ветви.

На задней поверхности тела есть костный выступ, называемый седалищной остью. На переднем крае ветви есть запирательный задний бугорок кости. Есть еще и бугор, который похож на утолщение и располагается на задненижней поверхности. У этого бугра поверхность шероховатая. С лобковым костным элементом соединяется нижняя часть ветви. Совместно с лобковой костью седалищная ограничивает запирательное отверстие. По его верхней части проходит борозда, имеющая нервы и сосуды.

Причины боли

Данный костный элемент может болеть. Причин для этого существует несколько:


Самая явная причина, из-за которой появляется боль в области таза, - это перелом седалищной кости. Если остальные процессы протекают постепенно и боль появляется не сразу после возникновения проблемы, то при травмах ситуация другая.

Перелом кости

Переломы седалищной кости - это тяжелая травма опорно-двигательного аппарата. От всех повреждения травматического характера такое повреждения составляют около десяти процентов. Конечно, перелом может принимать разные формы. Если он изолированный, ситуация неосложненная. Такие травмы имеют низкий риск возникновения осложнений.

Закрытые переломы также делятся на две формы – множественные и одиночные. При одиночной травме часто происходит поражение переднего полукольца, которое похоже на бабочку. Также есть переломы со смещением и без него.

Перелом седалищной кости проявляет себя общими симптомами, которые характерны для многих повреждений костей. Есть также и специфические признаки. Если происходит изолированное повреждение одной ветви кости, которая не участвует в образовании таза, наблюдаются следующие признаки:

  • боль местного характера;
  • припухлость;
  • симптом «прилипшей пятки», когда пострадавший, лежа на спине, не способен поднять прямую ногу.

Ситуация практически такая же в случае перелома кольца таза, если не нарушается его непрерывность, а происходит двустороннее или одностороннее повреждение ветви седалищной кости. Но боль становится сильнее, когда человек пытается перевернуться на бок.

Симптомы аналогичные, если происходят переломы лонной и седалищной костей. Если же при переломах седалищных костей происходит нарушение целостности таза, появляется боль в симфизе и промежности. Человек может находиться только в положении лягушки, когда его колени согнуты, а также отведены в сторону. Также есть симптом «прилипшей пятки».

Есть также общие симптомы, которые проявляются при всех переломах костей таза. Перелом седалищной кости тоже может сопровождаться ими:

  • Травматический шок. Его развитие происходит практически у каждого третьего человека, который сталкивается с переломом таза. При переломах седалищных костей это тоже может случиться. Шок характеризуется такими симптомами, как низкое артериальное давление, бледность кожи, частый пульс, иногда потери сознания.
  • Задержка мочи.
  • Кровотечение, наблюдающееся из мочеиспускательного канала. Это происходит в том случае, когда в результате перелома седалищной кости повреждается уретра.
  • Отек.
  • Невозможность опереться на ноги.
  • Сильная боль при попытке совершить движение.
  • Кровотечение из ануса, если повреждается прямая кишка.

Лечение

Если у пострадавшего тяжелое шоковое состояние, ему проводят антишоковые процедуры. Также необходимо обезболить травмированный участок, например, методом внутритазовой блокадой Школьникова-Селиванова. После проведения обезболивания тело пострадавшего нужно зафиксировать на ортопедической кровати. При этом должно сохраниться положения лягушки. Под бедра и колени нужно подложить валики.

Длительность постельного режима зависит от степени сложности перелома седалищной кости, характера смещения. Нагрузки физического плана разрешаются только после семи недель после того, как была получена травма. Лечение перелома седалищной кости проводится только под наблюдением врача.

После переломов седалищных костей очень важно соблюдать реабилитационные меры. Они включаются в себя ЛФК, электролечение, , теплолечение и другие методы. Важным моментом является употребление препаратов с коллагеном.

Каждая кость таза играет важную роль в организме человека. Последствия перелома седалищных костей основаны не только на ограничении в движениях, но и на проблемах с внутренними органами. Поэтому седалищный костный элемент, как и другие кости, нужно очень беречь. Но если этого не получилось сделать, нужно приложить все усилия, чтобы как можно быстрее восстановиться.

  1. Седалищная кость, os ischii. Ограничивает запирательное отверстие сзади и снизу. Рис. А, Б.
  2. Тело седалищной кости, corpus ossis ischii. Часть кости, расположенная кзади от запирательного отверстия. Рис. А, Б.
  3. Ветвь седалищной кости, ramus ossis ischii. Часть кости, расположенная книзу от запирательного отверстия. Спереди сливается с нижней ветвью лобковой кости. Рис. А, Б.
  4. Седалищный бугор, tuber ischiadi (ischiale). Расположен у нижнего края малой седалищной вырезки. Рис. А, Б.
  5. Седалищная ость, spina ischiadica (ischialis). Находится между большой и малой седалищными вырезками. Рис. Б.
  6. Большая седалищная вырезка, incisura ischiadica (ischialis) major. Расположена между нижней задней подвздошной и седалищной остями. Рис. Б.
  7. Малая седалищная вырезка, incisura ischiadica (ischialis) minor. Расположена между седалищными остью и бугром. Рис. Б.
  8. Лобковая кость, os pubis. Формирует передний и нижний края запирательного отверстия. Рис. А, Б.
  9. Тело лобковой кости, corpus ossis pubis. Рис. А, Б.
  10. Лобковый бугорок, tuberculum. Расположен латерально от лобкового симфиза. Рис. А, Б.
  11. Симфизиальная поверхность, fades symphysialis. Обращена в сторону противоположной кости. Рис. Б.
  12. Лобковый гребень, crista pubica. Направляется медиально от лобкового бугорка к симфизу. Место прикрепления прямой мышцы живота. Рис. А, Б.
  13. Верхняя ветвь лобковой кости, ramus superior ossis pubis. Ограничивает сверху запирательное отверстие. Рис. А, Б.
  14. Подвздошно-лобковое возвышение, eminentia iliopubica . Расположено по линии сращения лобковой кости с подвздошной спереди от вертлужной впадины. Рис. А, Б.
  15. Гребень лобковой кости, pecten ossis pubis. Является продолжением дугообразной линии и направляется к лобковому бугорку. Место начала гребенчатой мышцы. Рис. А, Б.
  16. Запирательный гребень, crista obturatoria. Расположен между лобковым бугорком и вертлужной впадиной. Место прикрепления лобково-бедренной связки. Рис. А.
  17. Запирательная борозда, sulcus obturatorius. Расположена у верхнего края одноименного отверстия. Рис. А, Б.
  18. Передний запирательный бугорок, tuberculum obturatorium anterius. Небольшое возвышение, спереди от запирательной борозды. Рис. А, Б.
  19. Задний запирательный бугорок, . Встречается позади запирательной борозды. Рис. А, Б.
  20. Нижняя ветвь лобковой кости, ramus inferior ossis pubis. Расположена спереди и ниже запирательного отверстия между швом, соединяющим ветви лобковой и седалищной костей с одной стороны и лобковым симфизом — с другой. Рис. А, Б.
  21. Таз, pelvis. Состоит из крестца и двух тазовых костей. Рис. В, Г, Д, Е.

    21а. Полость таза, cavitas pelvis (pelvica).

  22. Лобковая дуга, arcus pubis. Расположена ниже симфиза и образована правой и левой лобковыми костями. Рис. Г.
  23. Подлобковый угол, angulus subpubicus. Образован правой и левой нижними ветвями лобковых костей. (У мужчин примерно 75°, у женщин — 90° — 100°). Рис. В.
  24. Большой таз, pelvis major. Пространство между двумя крыльями подвздошной кости, выше пограничной линии.
  25. Малый таз, pelvis minor. Пространство ниже пограничной линии.
  26. Рис. В, Г, Д.
  27. Верхняя апертура таза, apertura pelvis (pelvica) superior. Отверстие входа в малый таз. Находится в плоскости linea terminalis. Рис. Г.
  28. Нижняя апертура таза, apertura pelvis (pelvica) inferior. Отверстие выхода из малого таза. Ограничено копчиком, лобковой дугой и крестцово-бугорной связкой. Рис. Е.
  29. Ось таза, axis pelvis. Проходит через центры всех прямых линий, соединяющих лобковый симфиз и тазовую поверхность крестца. Рис. Е.
  30. Конъюгата, diameterconjugata. Расстояние между мысом и задней поверхностью лобкового симфиза, примерно 11 см. Рис. Д, Е.
  31. Поперечный диаметр, diameter transversa. Самый большой размер верхней апертуры таза, примерно 13 см. Рис. Д.
  32. Косой диаметр, diameter oblique. Расстояние между крестцово-подвздошным суставом с одной стороны и подвздошно-лобковым возвышением — с противоположной, примерно 12,5 см. Рис. Д.
  33. Наклон таза, inclinatio pelvis. Угол между плоскостью верхней апертуры и горизонтальной плоскостью. Рис. Е.