Позвоночник болезни симптомы. Заболела спина - пора обратить внимание на позвоночник

Врач ортопед-травматолог первой категории, специалист по хирургии стопы, РУДН, 2008 г.

Проблемы со спиной по статистике возникают примерно у 80-85% всего населения. Заболеванияпозвоночникапредставляют собой отдельный раздел медицины, а лечат подобные недуги специалисты-травматологи, ортопеды или хирурги.

Чтобы поставить точный диагноз и определить причину патологии, понадобится пройти специальные обследования, а наша статья представит список названий распространенных болезней позвоночника,а также симптоматику подобных недугов.

Главная опасность проблем с позвоночником - бессимптомное начало. Именно поэтому большинство подобных заболеваний диагностируются уже на запущенных стадиях, когда лечение затруднено, либо невозможно в принципе. Периодические боли и дискомфорт в спине при движениях возникают практически у всех, но это не является основанием для беспокойства.

Тревожиться по поводу возможных болезней следует при возникновении характерных симптомов, а также длительных и регулярных болевых ощущениях в позвоночнике и прилегающих тканях. Именно в таких случаях следует обязательно посетить квалифицированного специалиста и пройти необходимые обследования.

Основные методы диагностики:

1. Первичный осмотр и опрос пациента, локализация болевых ощущений;
2. Изучение анамнеза больного. Зачастую болезни спины проявляются и сбоями в работе внутренних органов, нарушением сердечной деятельности, проблемами с пищеварением;
3. Рентгенография позвоночника позволяет определить возможное искривление и дегенеративные процессы в позвоночном столбе;
4. МРТ и КТ также используются для выявления патологий в строении позвоночного отдела.

Многие болезни позвоночникаимеют схожие симптомы, поэтомуи лечение проводится с использованием одинаковых методик.

Чтобы достоверно диагностировать вид патологий позвоночного отдела, необходимо обратиться к специалисту, а дальнейшая информация поможет распознать недуг самостоятельно.

Основные типы заболеваний позвоночника

В зависимости от места локализации патологии, можно выделить несколько типов болезней, поражающих позвоночник. На развитие проблем со спиной могут указывать не только болевые ощущения, но и другие сопутствующие симптомы.

На что обратить внимание:

• Болевой синдром в области спины, груди или шеи;
• Скованность движений;
• Затруднение сгибания-разгибания позвоночника;
• Онемение конечностей;
• Мышечная слабость;
• Снижение зрения;
• Частые головные боли;

Любые нетипичные и дискомфортные проявления требуют медицинского обследования. В большинстве своем заболевания позвоночника диагностируются слишком поздно, когда дегенеративные изменения зашли слишком далеко. Это определяет длительное и дорогостоящее лечение, а также снижает шансы на благополучное исцеление.

Чтобы не допустить таких ситуаций, необходимо регулярно обследоваться, пересмотреть режим сна и отдыха, а также оптимизировать качество питания.

Поражения суставов и хрящей

Позвоночник представляет собой сложную систему, а наибольшая нагрузка приходится на суставные соединения. Именно поэтому наиболее часто проблемы позвоночника включают в себя патологические процессы суставной и хрящевой ткани, а также воспалительный процесс прилегающей соединительной.

Виды подобных заболеваний:

1. Артрит;
2. Артроз;

Наиболее часто встречающаяся патология, при которой дегенеративные изменения затрагивают сустав, это один из видов артрита. Симптоматика заболеваний часто смазанная, пациент может жаловаться на хруст суставов при движениях, болевые ощущения и восприимчивость к изменениям погоды.

Причины возникновения такого заболевания часто остаются невыясненными. Считается, что женщины более восприимчивы к подобным патологиям, особенно в период гормональных изменений.

Артроз суставов подразумевает дегенеративно-дистрофические процессы, приводящие к ограничению движения и дальнейшему разрушению. Зачастую артрит и артроз тесно связаны, поэтому диагностика и лечение у этих заболеваний проводится в комплексе.

Остеохондроз также поражает суставную им соединительную ткань, чаще всего диагностируется в пожилом возрасте, но при малоподвижном образе жизни и отсутствии нормальной физической нагрузке может проявиться и у ребенка. Классификация остеохондроза проводится по месту локализации дегенеративного процесса.

Выделяют шейный, грудной и поясничный остеохондроз, лечение которого проводится при помощи специальных медикаментов. Они помогают снизить болевой синдром, убрать воспалительный процесс и помогают восстановлению хрящевой ткани. В запущенных случаях, когда наблюдается полное разрушение сустава, используется метод протезирования.

Среди наиболее распространенных осложнений остеохондроза - радикулит, который возникает вследствие развития воспалительного процесса в корешках спинного мозга.

Болезнь Бехтерева иначе называют анкилозирующий спондилоартрит. По классификации это системное заболевание, чаще всего поражающее суставы позвоночника. Может передаваться по наследству, также существует теория о взаимосвязи заболевания и перенесенных инфекциях. Диагностируется чаще всего в возрасте 20-30 лет, преимущественно у мужчин (примерно в пять раз чаще, нежели у женщин).

Представляет собой развитие воспалительного процесса в межпозвоночных суставах, после чего возникает сращение костной ткани и затрудняются движения. Такая патология негативно влияет на работу внутренних органов, в частности сердечно-сосудистой системы, почек и глазного аппарата.

Лечение направлено на уменьшение воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и восстановление подвижности суставных соединений (лечебная гимнастика, неконтактные виды спорта, плавание). В тяжелых случаях используется эндопротезирование.

Деформация позвоночника

Позвоночный столб имеет несколько физиологических изгибов, позволяющих распределять нагрузку при движениях. Такая амортизация обеспечивает возможность ходьбы, а также совершения любых движений. Превышение угла изгиба, а также формирование патологического искривления от основной оси свидетельствует об одном из перечисленных заболеваний, либо сразу нескольких из них.

Какие патологии относятся к этому типу:

1. Сколиоз - сложное искривление, часто возникающее в нескольких плоскостях. Причины сколиоза - чрезмерная нагрузка и неправильное положение тела, а также перенесенные инфекционные заболевания. Лечение чаще всего консервативное, в некоторых случаях может понадобиться выравнивание позвоночника оперативным путем.
2. Гипер и гиполордоз - чрезмерный или недостаточный прогиб позвоночника в шейном или поясничном отделе. Определяется путем рентгенографии, проявляется болевыми ощущениями, синдромом хронической усталости, головными болями и скачками артериального давления.
3. Гиперкифоз - чрезмерный изгиб позвоночника в грудном или крестцовом отделе. При такой патологии формируется сутулость, прогрессирование болезни может привести к появлению «горба».

Подобные болезни спины и позвоночника часто встречаются в комплексе, поэтому требуют индивидуально разработанного плана лечения. Обычно это лечебная физкультура, массаж, физиопроцедуры.

Немаловажное значение в лечении болезней спиныимеет ношение специальных корсетов и ортезов, а также ортопедическая обувь, спальные принадлежности (подушка, матрас) и правильное питание. Нередко эти патологии возникают в детском возрасте вследствие врожденных аномалий развития, а также перенесенных инфекций и травм.

Патологии межпозвоночных дисков

Заболевание позвоночника часто проявляется патологиями строения соединительного отдела. Чаще всего это протрузия и грыжа межпозвоночных дисков. В первом случае наблюдается смещение (выбухание) диска, а если речь идет о грыже, происходит смещение дискового ядра с последующим разрывом фиброзной ткани.

Зачастую к таким патологиям присоединяется и защемление нервных корешков, что вызывает резкую боль и ограничение движения.

Причины таких патологий:

• Малоподвижный образ жизни;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Сильный стресс;
• Совершение резких движений;
• Поднятие тяжести;

Наблюдается предрасположенность у людей, страдающих от лишнего веса, а также при постоянной физической работе, подразумевающей поднятие тяжести и сильные повороты туловища.

Грыжа и может появиться в любом отделе позвоночника и требует срочного лечения. Проводится медикаментозная терапия (стероиды, обезболивающие препараты), временное ограничение подвижности. Если консервативное лечение не принесло ожидаемого результата, назначается операция.

Переломы позвоночника

Структура позвоночного столба отличается прочностью, но при повышенных нагрузках, вследствие ослабления костной ткани или развития воспалительного процесса, могут произойти переломы.

Классификация переломов включает следующие типы:

При диагностике большое значение имеет локализация повреждения, наличие осколочных сегментов, а также возможное смещение. Все переломы также подразделяются на стабильные и нестабильные.

При стабильных переломах лечение обычно консервативное, а прогноз более благоприятный. К ним относятся в первую очередь компрессионные и некоторые случаи взрывных переломов. Нестабильный перелом требует обязательного хирургического вмешательства и отличается тяжестью состояния и длительной реабилитацией.

При переломах могут возникнуть дополнительные проблемы в виде смещения позвонков, а также близлежащих внутренних органов.

Патологии костной ткани

Проблема с позвоночником может возникнуть и по причине ослабления или разрушения костной ткани. Обычно это остеопороз - снижение плотности костной ткани. Возникает это заболевание в пожилом возрасте вследствие возрастных изменений в организме. Также на плотность структуры влияет гормональный фон, перенесенные инфекционные заболевания, плохое питание или снижение усваиваемости кальция.

Кроме того, плохаяусваиваемость кальция или его вымывание из организма может возникнуть по причине прогрессирующих опухолей (чаще всего мочеполовой системы), туберкулеза и некоторых системных заболеваний. При ослаблении структуры позвонков происходит их сплющивание и деформация, происходит искривление.

Кроме того, такие пациенты предрасположены к переломам, даже при совершении обычных движений. Терапия обычно занимает много времени и подразумевает устранение первопричины.

Без должного лечения патологические процессы приводят к развитию неподвижности и инвалидности человека.

Обратный процесс, подразумевающий чрезмерное разрастание костной ткани, имеет название спондилез. Такая болезнь позвоночникахарактеризуется появлением остеофитов - костных наростов на позвонках. Они со временем ограничивают подвижность суставов, вызывают боли и воспаления в соединительной ткани. Кроме того, деформируются позвонки, что в свою очередь, провоцирует развитие сопутствующих патологий.

Онкология

- одно из самых страшных заболеваний, классифицирующийся на первичную и вторичную форму. При первичном раке позвоночника болезнь затрагивает непосредственно спиной мозг. К счастью, такой недуг диагностируют относительно редко.

Вторичная форма рака подразумевает распространение метостаз от опухолей другой локализации. Лечение напрямую зависит от типа и стадии заболевания, характеризуется крайне неблагоприятным прогнозом.

Лечение заболеваний позвоночниканапрямую зависит от типа и стадии прогрессирования патологии, поэтому очень важно своевременно и правильно диагностировать недуг. Обратившись к специалисту при первых симптомах, можно предупредить развитие необратимых последствий и минимизировать риск тяжелых осложнений.

Основные болезни спины и позвоночника, названияи симптоматика таких патологий рассмотрена в приведенной информации.

Такая патология, как болезни спины, очень распространена среди людей всех возрастных групп. Редко можно встретить человека, который никогда не жаловался на боль в спине хоть раз, а для некоторых боли по ходу позвоночника становятся настоящей каторгой.

Часто мы не задумываемся, почему возникают такие симптомы, а просто терпим боль или принимаем таблетку обезболивающего средства. Но на самом деле боль в позвоночнике может быть признаком, как обычного переутомления и физической перегрузки, так и серьезных заболеваний, которые требуют срочного медицинского вмешательства. Рассмотрим самые распространенные причины боли в спине.

На данном сайте вы можете найти информацию о таких болезнях как:

Дегенеративные и дистрофические заболевания

Именно данная группа нарушений и является причиной боли в спине практически в 80% случаев. Раньше дегенеративные и дистрофические изменения в тканях позвоночника встречались исключительно у людей средней возрастной группы и постарше, но сегодня признаки остеохондроза, а иногда и межпозвоночной грыжи, встречаются и у двадцатилетних. Виной всему – современный образ жизни и недостаток регулярных физических нагрузок.

Дегенеративные изменения – это поэтапный процесс. Сначала человек заболевает , при котором страдают межпозвоночные диски. Хрящевая ткань изнашиваться и постепенно разрушается, уменьшается высота межпозвоночного диска, что приводит к развитию нестабильности позвоночника и развитию сдавления нервных корешков. Как правило, на данном этапе заболевания любые признаки отсутствуют, человек может жаловаться на чувство усталости в спине после рабочего дня.

Вторым этапом развития патологии является и . Суть патологических изменений заключается в разрастании остеофитов по краям смежных позвонков поврежденного диска. Также дегенеративным изменениям поддаются и фасеточные суставы смежных позвонков, что еще более усугубляет ситуацию и усиливает боль. Именно на данном этапе патологии она чаще всего и диагностируется, так как пациенты обращаются за медицинской помощью в связи с выраженным болевым синдромом.

Дегенеративные и дистрофические изменения в позвоночнике – самая частая причина боли в спине

Если нагрузка на межпозвоночный диск продолжается, то болезнь переходит в третью стадию – образования межпозвоночной протрузии и потом . Внутренняя гелеобразная часть поврежденного диска выдавливается позвонками наружу с образованием грыжевого выпячивания. На данном этапе часто развиваются осложнения, например, сдавливание грыжей нервных корешков с развитием хронической радикулопатии или сдавление спинного мозга, что может привести даже к инвалидности и параличу.

Дегенеративным изменениям поддаются все отделы позвоночного столба, но чаще всего страдают самые подвижные – это шейный и поясничный.

Симптомы очень разнообразны и в каждом случае отличаются, потому приходится проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями сердца, легких и других внутренних органов. Но всегда пациент будет жаловаться на боль в спине.

Нарушения осанки и деформации позвоночника

Осанка – это то вертикальное положение, которое человек занимает неосознанно, как при движении, так и в покое. Осанка формируется во время роста позвоночника (до 25 лет), потому, если в данный период воздействуют негативные факторы, например, неправильная рабочая поза, то человек может стать обладателем патологического типа осанки.

Это совсем не означает, что он болен, но неправильная осанка приводит к постоянному напряжению мышц спины и является фактором риска выше описанных дегенеративных нарушений в тканях позвоночника. Потому профилактика остеохондроза включает воспитание правильной осанки у ребенка.

Деформации позвоночного столба могут быть, как врожденными, так и приобретенными. Врожденные нарушения опорно-двигательного аппарата, как правило, корректируются хирургическим путем еще в раннем детстве.

К самым распространенным приобретенным искривлениям относятся (изгиб в бок), (изгиб назад) и (изгиб вперед). При этом происходит хроническое напряжение мышц спины с развитием постоянной боли, а также изменяется походка, происходит перераспределение нагрузки на суставы, что приводит к их преждевременному изнашиванию и развитию различных заболеваний, например, деформирующего остеоартроза. Также при позвоночных деформациях страдает функция большого количества внутренних органов.

Основные типы нарушения осанки

Радикулопатия

Радикулопатия, или , - это воспаление нервных корешков спинного мозга, которые выходят из позвоночника. Чаще всего радикулит обусловлен сдавлением или раздражением нервной ткани остеофитами, грыжевым выпячиванием, спазмированными мышцами, но случаются и невертеброгенные радикулопатии, например, при инфекционном воспалении.

Симптомы при радикулите самые разнообразные и зависят от локализации воспаленного нервного корешка. Это боль, которая начинается в месте выхода нерва из позвоночного канала и отдает по его ходу, например, иррадиация боли в ягодицу при воспалении седалищного нерва, а также можно наблюдать различные нарушения чувствительности в зоне иннервации, потерю мышечной силы и пр.

Ревматологические заболевания

Заболевания спины обязательно включают ревматологическую патологию, так как в позвоночнике находится большое количество суставов и связок.

“Поза просителя” при болезни Бехтерева

Или анкилозирующий спондилоартрит, поражает в основном молодых мужчин. Это системное заболевание соединительной ткани, которое поражает сочленения позвоночника, а на поздних стадиях в патологический процесс втягиваются периферические суставы и внутренние органы.

Первыми жалобами больных является боль в пояснице и некое ограничение подвижности в позвоночнике. Со временем, если лечение не начато вовремя, симптомы прогрессируют и приводят к хроническому болевому синдрому и потери подвижности в суставах позвоночника. Полость суставов зарастает грубой соединительной тканью с развитием анкилоза. Это приводит к полной потере способности двигаться в позвоночнике – больное не может ни шеи повернуть, ни согнуться на несколько сантиметров.

Также суставы позвоночника могут страдать и при других ревматологических заболеваниях, например, ревматоидный артрит, волчанка и пр.

Остеопороз

Чаще всего страдают женщины климактерического периода, но при некоторых заболеваниях он может быть одним из симптомов, например, гиперпаратиреоз (повышенная секреция гормонов околощитовидными железами) сопровождается выраженной деминерализацией костной ткани и развитием патологических переломов.

Часто снижение минерализации костей не проявляется длительное время никакими симптомами. Пациенты узнают, что болеют остеопорозом после переломов на фоне незначительного внешнего воздействия. Чаще всего – это перелом шейки бедренной кости и компрессионные переломы тел позвонков. Именно последний тип переломов приводит к развитию хронической боли в спине.

Каждая женщина после 50 лет должна контролировать уровень кальция в своей крови и периодически проходить денситометрию (неинвазивное обследование, которое позволяет выявить скрытый остеопороз). Только так удастся предостеречь себя от патологических и инвалидизирующих переломов.

Миозит

– это воспаление инфекционного или асептического характера мышц спины. Миозит может быть острым и хроническим.

Острый миозит характеризируются быстрым развитием симптомов, главным из которых является локальная боль в месте воспаления. В некоторых случаях кожа над пораженной мышцей может краснеть и опухать. Также миозит сопровождается общими симптомами – повышением температуры, недомоганием, снижением аппетита.

Хронический миозит часто сопровождается образованием болезненных узелков в толще мышцы (кальцификаты), при нем нет общих признаков болезни, только отмечается локальная болезненность.

Чаще всего поражается широчайшая мышца спины, мышечные волокна шеи и плечевого пояса. Причиной миозита в большинстве случает выступать респираторные вирусы, а также такая проблема может развиться после травмы.

Чаще всего боль при миозите локализируется в указанных точках

Опухолевые заболевания

Причиной боли в спине могут быть и онкологические болезни. Чаще всего позвоночник поражают онкогематологические патологии, например, множественная миелома, лимфома, лимфогранулематоз. При этом в позвонках развиваются метастазы , что приводит к их разрушению и компрессионным патологическим переломам. Метастазировать в позвоночник могут любые злокачественные новообразования, например, рак щитовидной железы, легких, желудка.

Также в тканях позвоночника могут развиваться и первичные опухоли – остеосаркомы костной ткани, гемангиома, опухоли спинного мозга, его оболочек и нервных волокон.

Если у вас внезапно возникла сильная боль в позвоночнике, и вы это ни с чем не связываете, то обязательно необходимо обратиться за помощью к врачу, чтобы определить причину боли с помощью МРТ.

Травматические повреждения

Все травмы позвоночника можно поделить на 2 группы:

• неосложненные (нет повреждения спинного мозга);
• осложненные (с повреждение ткани спинного мозга, его сдавливание, сотрясение или разрыв).

– это очень серьезная травма, которая лечится в нейрохирургическом отделении. Различают очень много типов переломов – оскольчатые, взрывные, компрессионные, краевые, перелом тела или отростков позвонков, стабильные и нестабильные.

Симптомы зависят от места локализации перелома и сопутствующего повреждения спинного мозга. Например, при травме в шейном отделе с повреждением спинного мозга может наступить мгновенная смерть из-за нарушения дыхательного центра либо полный паралич пациента.

Как видно, заболеваний спины очень много, все они имеют различные причины и разную степень опасности для здоровья и жизни человека. Потому каждый случай боли в спине не должен остаться без врачебного внимания, ведь ранняя диагностика – это залог успешного лечения.

Заболевания позвоночника являются одними из наиболее распространенных причин для посещения врача общей практики. Неудивительно, ведь он играет важную роль в организме - держит все тело в вертикальном положении и часто не вызывает никаких симптомов, которые могут ограничивать нормальную деятельность.

Болезни спины представляют собой группу условий, с которыми сталкиваются большинство людей. Чаще всего проявляются болью, хотя могут быть и другие признаки, многие из которых могут привести к полному обездвижению.

Позвоночник работает на полную мощность на протяжении всей жизни. Со временем происходит дегенеративный процесс, который касается костей, суставов, связок и мышц.

Поэтому болезни позвоночника являются наиболее распространенными в среднем и старшем возрасте, их симптомы обычно появляются между 40 и 70 годами, но это не означает, что они возникают только из-за старения. Часто причинами являются всевозможные травмы, полученные в ходе коммуникационных столкновений. В первую очередь о проблемах свидетельствует боль в спине, хотя могут быть и другие, более серьезные признаки.

Полный список болезней достаточно обширен, его условно можно разделить в зависимости от причин их возникновения:

1. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника - позвонки подвергаются непрерывному старению, что приводит к их морфологическим изменениям:
   • остеохондроз - вторичные структурные реакции и изменения в теле позвонков в результате износа межпозвонкового диска;
2. остеопороз;
3. смещение межпозвоночных дисков;
4. стеноз позвоночного канала в шейном и поясничном отделе;
5. дегенеративный поясничный сколиоз.

Дископатия или грыжа межпозвоночного диска является заболеванием, вызванным неожиданной перегрузкой или хроническими и дегенеративными изменениями, связанными со старением организма. В результате разрыва кольца выбрасывается или выпадает пульпозное ядро, вследствие чего могут сжиматься спинные и нервные окончания. Болезнь сопровождается острой болью и невозможностью передвигаться. Это является следствием того, что повышается сокращение мышц, которые стремятся защитить позвоночник от серьезных повреждений.

6. Воспалительные заболевания спины - различные воспалительные процессы часто приводят к структурным изменениям в позвоночнике:
7. ревматизм, артрит;
8. ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит, также известный как хронический полиартрит, представляет собой сложное хроническое аутоиммунное заболевание, которое поражает главным образом синовиальные суставы, сухожилия, синовиальные оболочки, разрушая их с помощью воспалительных процессов; потенциально сопровождается развитием деформации в конечностях.

Болезнь неизлечима и может повлиять на глаза, сердце, легкие, нервную систему и кожу.

Симптомы заболевания:

• боли в шее, головные боли;
• блокировка мобильности;
• парестезия;
• вертебробазилярная недостаточность;
• одышка, дисфагия и дисфония;
• дисфункции мочевого пузыря и толстой кишки;
• паралич дыхания, внезапная смерть в связи с острым сужением верхних шейных грудных сегментов спинного мозга.

Поражения - несчастные случаи или изменения в структуре костной ткани может дестабилизировать позвоночник и повредить спинной мозг:

• травмы позвоночника;
• поражение верхних и нижних шейных позвонков;
• поражение грудного и поясничного отдела позвоночника и грудопоясничного перекрестка;
• посттравматические искажения.

Деформации - сколиоз является не только эстетической проблемой, и часто становится причиной многих осложнений, которые влияют на нормальное функционирование всего организма. Он бывает:

• идиопатический - трехмерная деформация позвоночника, патогенез которого остается неизвестным;
• врожденный - искажение позвоночника с боковым отклонением и вращение позвонков, когда врожденные дисфункции в развитии позвонков вызывают их искажение, это приводит к асимметричному росту хребта;
• неврологический - происходит от неврологических или мышечных заболеваний (менингит, ДЦП или спинальная мышечная атрофия) и характеризуется разнообразием симптомов различной степени тяжести.

Спондилолистез - скольжение позвонков может привести к большим изменениям статики позвонков. Симптомами заболевания являются боль в пояснице, гиперлордоз, неврологические дисфункции, структурный сколиоз, почти полная потеря способности сгибание бедра из-за укорочения мышц. Консервативное лечение состоит из фармацевтической терапии (анальгетики, противовоспалительные средства, миорелаксанты), физиотерапии (упражнения для укрепления мышц спины), массажей, тепловых приложений, электролечения, ортопедических приспособлений. При ухудшении болезни проводят хирургическое вмешательство.

Опухоли очень часто становятся поворотным пунктом в жизни и социальной среде больного. Они бывают:

• доброкачественные - остеоидная остеома, остеобластома, хонрома, хондробластома, гемангиома, фиброзная гистиоцитома, аневризмы костной кисты, эозофильные гранулемы; являются достаточно редким явлением и лечатся хирургическим путем;
• злокачественные - остеосаркома, агрессивная остеобластома, хондросаркома, гемангиосаркома, фибросаркома, плазмоцитома, саркома Юинга; основным видом лечения является радиотерапия, химиотерапия, хирургическое вмешательство;
• костные метастазы - процесс, при котором злокачественные клетки или клеточные группы транспортируют множество различных средств из первичной опухоли на другие ткани, органы или системы; могут вызвать раз молочных желез, простаты, легких, щитовидной железы, желудка, кожи или шейки матки.

Причины появления болезни спины и их симптомов являются многочисленные и имеют различные корни. Полный справочник заболеваний указывает зачастую только на причины их возникновения, поскольку негативным изменениям подвержены все составляющие позвоночника.

Поэтому очень важно поставить правильный диагноз и определить источник проблемы.

Особенно распространены болезни позвоночника у пожилых людей, поскольку со времени позвонки из-за постоянной нагрузки теряют свою работоспособность.

Это может быть опухоли, переломы, дегенеративные патологии, в том числе поясничный спондилез, стеноз и другие деформации. На их развитие влияет несколько факторов, в том числе плохая переносимость иммобилизации, сопутствующие патологии, употребление некоторых лекарств на постоянной основе, плохое питание, недостаточный запас костей.

Очень часто многие заболевания приводят к полной недвижимости, что также негативно влияет на качество жизни больного. Ниже представлен небольшой перечень того, при каких заболеваниях позвоночника дают инвалидность:

• остеохондроз;
• перелом позвоночника;
• межпозвоночная грыжа;
• ревматоидный артрит;
• спондилолистез;
• сколиоз.

Диагностика и лечение заболеваний позвоночника чаще всего требует междисциплинарного подхода. В терапевтический процесс включены такие специалисты, как ортопеды-травматологи, неврологи, нейрохирурги, реабилитологи.

Болезни позвоночника симптомы и лечение

Боль в спине является не единственным сигналом, который свидетельствует о проблемах с позвоночником. Фактом, что происходит изменения, могут также быть другие симптомы:

Структурные изменения также могут вызвать давление на чувствительные части нервной системы: спинной мозг и нервные окончания, вызывая боль и сенсорные и моторные нарушения в местах, не затронутых непосредственно заболеванием.

Болезни шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника представляет собой структуру из семи позвоночников, которая соединяет голову и грудь по дуге с внешним наклоном. Они меньше чем другие позвонки, однако играют очень важную роль.

С возрастом они подвергаются дегенерации, в результате изменений боль может ощущаться в сердце, глазах, головном мозге, и даже начаться прогрессивный паралич. Все это происходит потому, что через позвонки проходят все основные нервы, которые угнетаются вследствие деформации.

Наиболее уязвимыми являются 3,4,5 и 6 шейные позвонки, искажения которых приводит к спондилезу. На первоначальном этапе чувствуется потеря гибкости шеи, иногда сильная боль в мышцах, со временем может развиться паралич руки. Выпадение межпозвонковых дисков может приводить к давлению на кровеносные сосуды и вызывать ишемию мозга.

Структурные изменения в межпозвоночных дисках шейного отдела определяют следующие заболевания:

• грыжа, возможно с образованием секвестра - материала, который отделяется от диска;
• спондилез и спондилоартроз - морфологические изменения в костной структуре позвонков.

Спондилоартроз или вырождение шейного отдела позвоночника является дегенеративным заболеванием межпозвоночных дисков. Это естественный процесс, связанный с износом структур тела позвонка. Им болеют не только пожилые люди, иногда болезнь проявляется в более раннем возрасте из-за неблагоприятных факторов или травм.

Основным фактором формирования дегенерации являются:

• статическая (в покое) и динамическая (связанная с движением) нагрузка, которая происходит из-за неправильных патологических поз;
• неправильное положение во время продолжительного сидения;
• неправильная подушка, что отрицательно влияет на шейные позвонки;
• другие нарушения опорно-двигательного периода роста системы, например, сколиоз или плоскостопие;
• профессиональный спорт, например, прыжки, бег;
• неблагоприятное воздействие последних травм;
• эндокринные патологии и нарушения обмена веществ.

Наиболее распространенные симптомы включают в себя:

• боль в шее с иррадиацией в ноги;
• онемение конечностей;
• пароксизмальная головная боль, головокружения, шум в ушах, нистагм (сжатие позвоночных артерий и изменение кровотока в головном мозге);
• невралгия и тик мышц;
• помутнение зрения, размытость изображения;
• аритмия.

Лечение болезни представляет собой сочетание приема лекарственных препаратов (обезболивающих и противовоспалительных), физиотерапевтической реабилитации и восстановительной гимнастики, которая является основой консервативной терапии.

При дискомфорте в шейном отделе хребта назначают лекарственный массаж, который снижает чрезмерную нагрузку на мышцы. Также полезно делать релаксационные упражнения шеи и плеч.

Заболевания поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел является довольно мобильным и подлежит многим ограничениям. Он подвергается постоянным повреждением, в результате проявляются такие болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника, как грыжа, остеоартрит, воспалительный ревматизм, анкилозирующий спондилит.

Анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева является хронической ревматологической болезнью, характеризующей воспалением межпозвонковых суставов (артрит). В основном появляется в области поясницы и вызывает разрушения воспалительными изменениями в суставах позвонков, поражая целые ряды.

Причины заболевания до сих пор не установлены окончательно. В первую очередь оно влияет на подростков и молодых людей. Болезнь прогрессирует рывками и характеризуется хронической болью в нижней части спины, которая исчезает после физических упражнений. Также возможна утренняя скованность позвоночника, которая улучшается после нескольких движений.

Симптомы болезни спины поясницы:

• воспалительные боли в спине;
• деформация позвоночника;
• кальцификация;
• постуральные изменения, формирование горба в грудном отделе позвоночника;
• реактивный остеопороз (атрофия кости);
• переломы позвонков в связи с потерей эластичности и подвижности;
• нестабильность позвоночника;
• ограничение грудного дыхания вследствие окостенения и жесткости суставов.

Консервативное лечение болезни основано на комбинации следующих терапевтических методов:

• медицинские препараты (противовоспалительные, анальгетики, миорелаксанты, противоревматические лекарства);
• активная и пассивная кинезитерапия (лечение движением);
• физическая терапия (массажи, электролечение);
• хирургическое вмешательство (при массивных деформациях позвоночника).

Поясничный стеноз может быть врожденным, но возникает и в результате травмы, воспалительного артрита и дегенерации мягкой ткани позвоночника. Симптомами заболевания является постоянная боль и икроножные судороги.

Пояснично-крестцовый радикулит проявляется резкой болью, которая движется вдоль ягодиц, бедер и задней части бедра. Может сопровождаться покалыванием, а иногда и онемением. Это связано со сжатием нервных окончаний, которые выходят из канала хребта. Причины могут быть разные, например, перегрузки межпозвонковых суставов или выпадение дисков.

Заболевания грудного отдела позвоночника

Грудной отдел является достаточно подвижной частью позвоночника и при должной поддержке не вызывает каких-либо проблем. Нарушения достаточно редки, но иногда может возникнуть грыжа межпозвоночного диска и артроз.

Артроз - остеоартрит, остеоартроз - является дегенеративным заболеванием, которое влияет на межпозвоночный сустав, истощая и уничтожая хрящевую ткань. Он проявляется болью с жесткостью в движениях позвонков.

Способствует болезни плохая осанка или чрезмерные перегрузки. Лечение заключается в приеме анальгетиков, противовоспалительных средств, реабилитации и физиотерапии.

Упражнения при различных заболеваниях позвоночника

Для того чтобы уменьшить такие неприятные симптомы, как боль в спине, специалисты рекомендуют потратить некоторое время на упражнения, которые укрепляют скелетные мышцы позвоночника и брюшного пресса.

При таких условиях позвоночник может сам эффективно справиться с повседневными нагрузками. В противном случае необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы пройти курс ЛФК.

• Для укрепления мышц туловища.

Можно делать простые перекрестные поднятия рук и ног, лежа на животе.

• Для укрепления глубоких мышц спины.

Существует комплекс упражнений, которые заключаются в простых движениях рук с гантелями или бутылками с водой. В положении сидя вы можете поднимать их над головой, образовывая букву V, разводить в форме колеса. Также можно делать повороты туловищем в положении стоя, руки на пояснице.

Еще одним упражнением станет позиция - лежа на животе, голова, плечи и ноги приподняты, руки вытянуты над головой, напоминая форму лодки. Делайте покачивающие движения, опуская поочередно голову и ноги.

Эффективными являются наклоны в положении сидя, ноги вытянуты перед собой. Старайтесь касаться пальцами ступни.

• Для укрепления мышц брюшного пресса.

Очень полезными станут упражнения в положении лежа, руки сомкнуты за шеей, локти разведены. Делайте полные наклоны к коленям.

• Упражнения на растяжку.
• Упражнения для шейного отдела.

Делайте простые движения головой вперед-назад, влево-вправо, по кругу.

Упражнений в домашних условиях будет недостаточно, чтобы поддерживать спину в здоровом состоянии. Для получения наилучших результатов необходимо выбрать спорт, в котором участвуют мышцы спины. Это может быть плаванье, бег трусцой, ходьба или обучение в тренажерном зале.

Подробнее о лечебно-профилактическом комплексе

Профилактика заболеваний позвоночника

Реабилитация может восстановить хребет, но для этого требуется много времени и терпения, так что лучше позаботиться о спине заранее. Поскольку ее основной функцией является движение, именно ежедневная физическая активность также участвует в профилактике заболеваний спины, потому что боль исходит от мышц, связок и суставов.

Чтобы поддерживать позвоночник в хорошей форме можно записаться на курс йоги, потому что все асаны или упражнения эффективно укрепляют мышцы спины и растягивают позвонки.

Даже простое ношение рюкзака или сумки, поднимание груза или копание лопатой могут быть использованы для мобилизации спины и предотвратить ее перегруженности.

Ниже наведено несколько простых советов, которые помогут сохранить здоровье позвоночника:

1. Массаж - поможет ослабить слишком напряженные участки спины, уменьшить боль, расслабить и успокоить весь организм.
2. Физическая активность - ради здоровья необходимо выполнять различные упражнения и другой вид активной деятельности, упражнения на растяжку и увеличение диапазона движения суставов, чтобы сохранить гибкость позвонков и противодействовать жесткости корпуса.
3. Нормальный вес - чем больше вы весите, тем больше оказывается давление на позвоночник.
4. Правильная осанка - держит тело в равновесии и не допускает чрезмерного давления на хребет.
5. Хорошая кровать и здоровый сон - несоответствующий матрас не может обеспечить спокойный и оздоровительный сон, что может привести к мышечной усталости.

Предотвращения заболеваний спины у детей зависит от регулярных скрининговых обследований, физической активности мышц спины и брюшного пресса, питание, богатое кальцием и витамином Д, необходимым для кальцификации позвонков.

Лечение при болях в позвоночнике. Ответы на самые популярные вопросы

• Какое лечение может понадобиться при болях в позвоночнике? К каким врачам следует обращаться?
• Как лечить боль в спине, возникшую в результате поражения позвоночника? В каких случаях необходимо хирургическое лечение?
• Появились боли после операции на позвоночнике. Что делать?
• Каковы основные принципы консервативного лечения болей в спине при поражениях позвоночника? Помогут ли упражнения при болях в позвоночнике?

Боль в спине в области позвоночника: эпидемиологическое значение
симптома

Люди часто жалуются на боль в спине в области позвоночника . Статистика утверждает, что в течение жизни хотя бы один эпизод такой боли испытывают около 70-80% людей. Поэтому это необычайно актуальная проблема медицины.

Поэтому медицинская статистика собрала большое количество эпидемиологических данных об этом симптоме . Известно, что 40-80% людей испытывают боль в спине в нижней части позвоночника. Процент же пациентов, обращающихся за помощью по поводу болевых ощущений в грудном и шейном отделах – несколько ниже.

У 10-20% больных трудоспособного возраста острая боль в позвоночнике трансформируется в хроническую. Именно эта категория пациентов часто имеет неблагоприятный относительно полного выздоровления прогноз, так что расходы здравоохранения на лечение людей трудоспособного возраста с хронической болью в спине в области позвоночника составляют около 80% от всех средств, направленных на лечение данного симптома.

Причины

Наиболее часто наблюдаются так называемые неспецифические боли в спине, связанные с мышечным перенапряжением, вызванным неудобной позой или стереотипными движениями. Нередко толчком к возникновению таких болей является переохлаждение . Как правило, неспецифические боли в спине проходят в течение 1-3 месяцев после возникновения. Однако в 10-30% случаев болевой синдром рецидивирует на протяжении года, а у 10% пациентов неспецифические боли в спине переходят в хроническую форму.

Второй по частоте причиной боли в спине в области позвоночника является радикулопатия – поражение нервного корешка в месте его выхода из позвоночного канала. Синдром радикулопатии сопровождает многие поражения позвоночника, наиболее распространенным из которых является остеохондроз.

Реже боли в спине в области позвоночника бывают вызваны непосредственным поражением позвоночного столба.

Наиболее распространенные патологии позвоночника, вызывающие боль в спине:

• остеохондроз;
• травмы (ушибы , переломы, вывихи или подвывихи позвонков, разрывы связок и т.д.);
• гормональная спондилопатия (климактерическая, постклимактерическая и старческая);
• туберкулезный спондилит;
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Пьер Мари)

И наконец, боли в спине в области позвоночника могут свидетельствовать о поражении многих внутренних органов. В таких случаях болевой синдром иррадиирует по ходу нервных волокон, при этом иррадиирующая боль может быть сильнее первичной, и даже маскировать ее.

Иррадиация боли в спину в область позвоночника наиболее часто встречается при следующих патологиях:

• поражения сердца и магистральных сосудов (стенокардия, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты);
• заболевания легких (плеврит , злокачественные новообразования);
• болезни печени (острый и хронический холецистит);
• поражения пищевода;
• заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы);
• болезни почек и верхних мочевыводящих путей.

Таким образом, боль в спине в области позвоночника может свидетельствовать о заболеваниях разных органов и систем, поэтому даже опытным врачам, имеющим в арсенале все достижения современной медицины, порой бывает нелегко поставить диагноз.

Для того, чтобы решить вопрос о причине боли в спине в области позвоночника, следует, в первую очередь, знать основные синдромы, сопровождающие поражения позвоночного столба.

Причины боли в спине и позвоночнике - видео

Боль в спине при поражении позвоночника. Основные синдромы сосудистых
и неврологических нарушений

Позвоночный столб и его отделы: строение и функции

Чтобы понять механизм развития сосудистых и неврологических нарушений при поражении позвоночника, необходимо знать его основные анатомо-физиологические особенности.

Позвоночный столб представляет собой упругое соединение позвонков, обеспечивающее сразу несколько жизненно важных функций:

• основная ось, придающая телу устойчивость и мобильность;
• пружина, гарантирующая амортизацию всем тканям и органам при движении;
• вместилище спинного мозга и проводник нервных волокон от центра к периферии;
• защита для части сосудов, снабжающих головной мозг .

Позвоночник состоит из пяти отделов, каждый из которых имеет свои функциональные особенности:
1. Шейный.
2. Грудной.
3. Поясничный.
4. Крестцовый.
5. Копчиковый.

Строение верхних отделов позвоночника - более хрупкое и тонкое. Функция проведения нервов и сосудов здесь преобладает над функцией опоры и амортизации.

Книзу позвонки становятся все более массивными. Так что пять крестцовых позвонков образуют единую кость – крестец.

Основными функциями крестцового отдела являются обеспечение опоры и участие в создании таза – защитного вместилища для внутренних органов. Копчик, состоящий из пяти сросшихся позвонков, представляет собой рудимент хвоста, и его участие в работе позвоночного столба минимально.

Поэтому поражения крестцового и копчикового отдела позвоночника вызывают боль внизу позвоночника в крестцовом отделе, однако не сопровождаются выраженными сосудистыми и неврологическими нарушениями, характерными для патологии верхних отделов.

Шейный, грудной и поясничный отделы состоят из отдельных позвонков – семи, двенадцати и пяти соответственно. Строение всех позвонков, кроме первого и второго шейных, одинаково – различают тело, расположенное спереди, и дугу позвонка, ограничивающую спинномозговой канал сзади.

Тела позвонков соединены между собой при помощи межпозвоночных дисков, придающих позвоночному столбу прочность и упругость одновременно. Дело в том, что каждый межпозвоночный диск имеет внутри пульпозное ядро, способное к упругому сжатию. Поэтому позвоночник часто сравнивают с пружиной.

Дополнительную подвижность позвоночному столбу придают суставы, образованные парными суставными поверхностями соседних позвонков.

Вся конструкция укреплена мощным связочным аппаратом. Кроме того, важную защитную и поддерживающую роль играют мышцы спины, являющиеся своеобразным корсетом для позвоночника. Поэтому людям, страдающим от болей в спине вследствие поражения позвоночника, советуют выполнять упражнения, развивающие мышцы спины.

Механизм развития сосудистых и неврологических нарушений при поражении позвоночника

Боль при повреждении позвоночника нередко сопровождается неврологическими нарушениями, связанными либо с поражением корешков нервов, покидающих спинномозговой канал на уровне повреждения, либо с поражением спинного мозга, либо с нарушениями кровообращения в спинном мозге, вызванными ущемлением сосудов в пораженном участке.

Корешки нервов проходят в отверстиях между телами позвонков, и снабжают определенные части тела – сегменты. Поэтому по локализации неврологических нарушений можно определить уровень поражения позвоночника.

Независимо от уровня поражения позвоночного столба (шейный, грудной или поясничный отдел), повреждение нервных корешков характеризуется следующими особенностями болевого синдрома:

• стреляющий характер;
• распространение по ходу иннервации вдоль сегмента;
• усиление при кашле , чихании , резких движениях в пораженном отделе позвоночника;
• ночные боли.

Помимо боли, для корешкового синдрома характерны симптомы нарушения основных функций корешковых нервов в соответствующих зонах:
1. Нарушения чувствительности (ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности вплоть до полной анестезии).
2. Двигательные нарушения (слабость мышц, параличи).
3. Трофические нарушения (гипотрофия и атрофия тканей, развитие дегенеративных изменений в суставах и т.п.).

Повреждение спинного мозга проявляется развитием параличей и нарушением чувствительности ниже уровня поражения. Такие нарушения наиболее характерны для поражений шейного и грудного отделов позвоночника. На уровне первого поясничного позвонка спинной мозг переходит в терминальную нить, сопровождаемую пучком нервных волокон (так называемый конский хвост).

В спинномозговом канале также проходят кровеносные сосуды, питающие мозг, и сопровождающие спинномозговые корешки, поэтому при повреждениях верхних отделов позвоночника могут быть выражены нарушения кровоснабжения тканей.

Поражение позвоночника в шейном отделе

Повышенная лабильность и относительная незащищенность шейного отдела позвоночника обусловливает высокую частоту его травмирования (хлыстовые переломы автомобилистов, травма ныряльщика и др.). Нередко последствия на первый взгляд незначительной травмы позвоночника всю жизнь напоминают о себе головными болями .

Однако наиболее частая причина боли в шейном отделе – остеохондроз и другие дегенеративные изменения позвоночника. Реже встречаются опухоли и врожденные аномалии строения позвоночного столба.

Боль в шейном отделе позвоночника, вызванная поражением позвоночного столба, может сопровождаться:
1. Компрессией спинного мозга с тотальным параличом конечностей, и нарушением чувствительности ниже уровня поражения;
2. Нарушениями кровообращения головного мозга;
3. Корешковым синдромом.

Тяжелое повреждение спинного мозга на уровне шейных позвонков, как правило, происходит при травмах позвоночника, и приводит к параличу диафрагмы и нарушению работы жизненно важных внутренних органов, что нередко влечет за собой летальный исход.

Развитие сосудистой недостаточности головного мозга характерно для хронических дегенеративных поражений позвоночника. О причинах нарушения кровообращения в таких случаях свидетельствует связь головной боли и других симптомов с движениями в шейном отделе позвоночника, или длительной статической нагрузкой (неудобная поза головы, в том числе во время сна).

Наиболее характерны следующие симптомы:

• головная боль;
• зрительные нарушения (мелькание вспышек и т.п.);
• кохлеовестибулярная патология (шум в ушах , незначительное стойкое снижение слуха, вращательное головокружение);
• гортанно-глоточные симптомы (нарушение глотания, поперхивание, кашель, иногда извращение вкуса);
• изменения в психической сфере (нарушения сна, плаксивость, раздражительность, иногда истеричность).

Боль, вызванная корешковым синдромом в шейном отделе позвоночника, как правило, иррадиирует от шейного отдела через надплечье, и далее по наружной поверхности плеча.

Наиболее часто встречаются повреждения нижнего шейного отдела. При этом иррадиация боли достигает пальцев рук. Боль сопровождается нарушениями чувствительности в этом же сегменте, и парестезиями в наиболее отдаленных местах иррадиации боли. Выражена слабость иннервируемых мышц (бицепса или трицепса), со временем развивается их гипотрофия .

Поражение грудного отдела позвоночника

Боль при поражении грудного отдела позвоночника крайне редко сопровождается корешковым синдромом. Дело в том, что смещению позвонков препятствует физиологический корсет из ребер.

Однако довольно часто при некоторых заболеваниях позвоночника, к примеру, при болезни Бехтерева , встречается болевой синдром в области грудной клетки, по характеру сильно напоминающий корешковый.

В таких случаях боль связана с поражением мелких суставов позвоночника, соединяющих отдельные позвонки с ребрами (реберно-позвоночные и реберно-поперечные суставы). При этом наблюдается резкая болезненность в области реберно-позвоночных сочленений (на расстоянии полпальца от остистых отростков позвоночника). Дополнительный симптом – болезненность при нажатии на ребра в пораженных сегментах.

Компрессия спинного мозга в результате патологии позвоночника в грудном отделе также встречается редко. Поражение спинного мозга в области грудных позвонков проявляется параличом нижних конечностей, нарушением чувствительности ниже области повреждения, задержкой отхождения кала и мочи, а также трофическими нарушениями в нижней половине туловища и нижних конечностях.

Наиболее часто компрессионное поражение спинного мозга в районе грудного отдела развивается при тяжелых травмах позвоночника (в том числе огнестрельных), и онкологической патологии. При травматическом поражении компрессионный синдром развивается остро, при опухолях позвоночника – постепенно.

Как остро, так и хронически могут протекать нарушения спинномозгового кровообращения, вызванные патологией грудного отдела позвоночника.

Однако, независимо от причины, развитие симптоматики тяжелого поражения спинного мозга в области грудного отдела позвоночника – тревожный симптом, требующий медицинского вмешательства.

Боль в поясничном отделе позвоночника. Поясничные синдромы

Боль в нижней части позвоночника при поражении поясничного отдела с развитием корешкового и компрессионного синдромов, а также синдрома сосудистой недостаточности спинного мозга.
Вследствие большой нагрузки и отсутствия реберной защиты, поясничный отдел поражается наиболее часто. Это излюбленное место появления грыж дисков позвоночника и смещения отдельных позвонков.

Корешковый синдром – главный, и наиболее яркий признак повреждения поясничного отдела. Типичны поражения последних поясничных позвонков.

Как правило, яркая картина сдавления нервных корешков в поясничном отделе развивается после периодов "прострелов", и характеризуется сильной болью в области пораженного позвонка с иррадиацией в ягодицу, вниз по наружному краю бедра на передненаружную поверхность голени, и далее на стопу до пальцев ноги. При этом локализация иррадиирующей боли в пальцах стопы (преимущественно в первом или пятом пальце) имеет диагностическое значение для определения уровня поражения.

Компрессия конского хвоста проявляется жесточайшими болями, распространяющимися на обе ноги, нарушением актов дефекации и мочеиспускания, выпадением чувствительности в аногенитальной зоне и на внутренней поверхности бедер по типу "штанов наездника".

Нарушения кровообращения спинного мозга при поражении поясничного отдела позвоночника встречаются довольно часто, и в типичных случаях проявляются болями в ноге и пояснице, а также слабостью стопы.

Резкая боль в нижнем отделе позвоночника с характерной иррадиацией при рефлекторных поясничных синдромах.
При поражениях поясничного отдела позвоночника корешковый синдром весьма распространен, однако еще чаще встречается боль рефлекторного характера. При этом резкую боль, возникающую остро, называют люмбаго, хронически протекающую – люмбалгией.

В обоих случаях резкая боль в нижнем отделе позвоночника с характерной иррадиацией в нижние конечности возникает рефлекторно, вследствие раздражения рецепторов фиброзного кольца пораженного диска, суставов и связок позвоночника.

Типичный приступ люмбаго возникает в наклонном положении тела, чаще всего во время поднятия тяжести. Острая боль в нижнем отделе позвоночника имеет, как правило, стреляющий характер ("прострел"); она очень сильная, распирающая. Больные говорят: "как будто нож воткнули в поясницу". Так что пациент не может разогнуться, а любая попытка движения, кашель или чихание многократно усиливают боль, заставляя больного замирать на одном месте.

При люмбаго происходит естественная иммобилизация пораженного сегмента, что проявляется сглаживанием поясничного лордоза (природного изгиба позвоночника кпереди), а нередко и сколиозом (искривлением позвоночника).

Люмбалгия возникает, как правило, после неловкого движения, физического перенапряжения или переохлаждения. Однако, в отличие от люмбаго, развивается несколько часов или дней. Боль при этом не такая резкая, может усиливаться в положении стоя или сидя, особенно при перемене положения тела.

Деформация поясничного отдела в данном случае выражена слабее. при интенсивной пальпации остистых позвонков можно выявить особенную болезненность в зоне пораженного сегмента.

Боли в позвоночнике при остеохондрозе

Остеохондроз – наиболее распространенная причина болей в спине, вызванных поражением позвоночного столба. Около 95% больных, обращающихся по поводу болей в шее или пояснице, страдают вследствие остеохондроза.

Причины и механизм развития данной патологии до сих пор до конца не изучены. Некоторые исследователи считают остеохондроз закономерным итогом старения организма, которое при наличии определенных генетических дефектов (наследственная предрасположенность) наступает раньше времени. Способствуют развитию остеохондроза гиподинамия или, наоборот, тяжелый физический труд, связанный с частыми наклонами и поднятием тяжестей.

Чтобы понять сущность болевого синдрома при остеохондрозе, необходимо знать механизм развития патологии. На первой доклинической стадии заболевания происходят дегенеративные процессы в межпозвоночном диске, приводящие к смещению пульпозного ядра. В результате нарушается устойчивость сегмента позвоночника.

На второй стадии неустойчивость сегмента позвоночника компенсируется за счет реактивных изменений в телах соседних позвонков, а также в их суставах и связочном аппарате. На этой стадии появляются корешковые симптомы, а иногда и признаки нарушения кровоснабжения, или компрессии спинного мозга.

На следующей, третьей стадии, происходит разрыв межпозвонкового диска, нередко с образованием грыжи позвоночника. И наконец, четвертая стадия характеризуется выходом патологического процесса за пределы межпозвоночного диска.

Наиболее характерна для остеохондроза дискалгия – острая боль в позвоночнике, вызванная дистрофическими изменениями в межпозвонковом диске. Для дискалгии характерно распространение по ходу нервов пораженного сегмента, и присоединение корешковых симптомов (двигательные, чувствительные и трофические нарушения).

Следует отметить, что симптоматика остеохондроза полиморфна. К корешковым болям нередко присоединяется болевой синдром, вызванный перенапряжением мускулатуры, поддерживающей позвоночный столб. Постоянный гипертонус мышц, в свою очередь, приводит к зажатию нервов и сосудов перенапряженной мускулатурой, и возникновением соответствующей симптоматики.

Так, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника возникает синдром лестничной мышцы, проявляющийся характерными симптомами сдавления подключичной артерии и плечевого сплетения (отечность и боль в руке, усиливающиеся в горизонтальном положении, снижение чувствительности и двигательные нарушения в зоне иннервации локтевого нерва). По такому же механизму возникает синдром грушевидной мышцы, проявляющийся симптоматикой поражения зажатого мышцей седалищного нерва (боли и трофические нарушения в голени и стопе).

Очень распространенный симптом при остеохондрозе позвоночника – висцеральные боли. Особенно характерны тупые ноющие боли в сердце , возникающие при остеохондрозе шейного отдела. Другой типичный признак поражения этого отдела позвоночника – головные боли и другие признаки нарушения кровообращения головного мозга.

Характерная особенность висцеральных болей, независимо от их локализации - возникновение или усиление при движениях, или длительной статической нагрузке на пораженный отдел позвоночника.

Все описанные выше болевые синдромы помогут правильно поставить диагноз, и определить локализацию пораженного сегмента.

Грыжа позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска , как правило, является следствием остеохондроза. Толчком для возникновения патологии становится какое-либо неловкое движение или чрезмерное физическое усилие. Наиболее характерный анамнез : острая боль в позвоночнике, возникшая после поднятия тяжести. Статистика показывает, что наиболее часто грыжа позвоночника возникает в отпускной период, во время переездов, сопряженных с поднятием тяжестей. Именно поэтому некоторые исследователи называют грыжу позвоночника "чемоданной болезнью".

Боль при грыже позвоночника усиливается при движениях, кашле, чихании. В случае поражения поясничного отдела позвоночника болевые ощущения нередко возникают при натуживании во время дефекации. Болевой синдром чаще односторонний, так что в случае типичной грыжи поясничного отдела приходится проводить дифференциальную диагностику с поражением почек.

Наиболее часто грыжи позвоночника возникают в поясничном отделе, реже – в шейном, и крайне редко - в грудном. Среди осложнений грыж позвоночника следует назвать развитие компрессионного синдрома спинного мозга с развитием параличей и нарушений чувствительности ниже места поражения. Нередко встречаются нарушения кровообращения спинного мозга, вызванные зажатием кровеносных сосудов.

Перелом позвоночника

Характер боли при переломе позвоночника зависит от его вида. Так, при изолированных переломах остистых отростков позвоночника возникает локализованная болезненность в зоне перелома, а для переломов поперечных отростков характерна боль, отдающая в стороны по ходу ребер.

При переломах тел позвонков болевой синдром зависит от степени стабильности перелома. К примеру, иногда стабильные переломы тел позвонков протекают практически бессимптомно, и срастаются самостоятельно. В тяжелых случаях, на фоне выраженного болевого синдрома, развиваются признаки компрессии спинного мозга, требующие немедленного оперативного вмешательства.

Ноющие и тянущие боли в позвоночнике при спондилоартрозе

Спондилоартроз – заболевание мелких суставов позвоночника, относящееся к группе артритических диатезов . Часто сочетается с другими, наследственно обусловленными нарушениями – атеросклерозом , ожирением , сахарным диабетом .

Боль в позвоночнике при спондилоартрозе носит неопределенный характер, усиливается после периодов длительной неподвижности (утром, после тяжелых заболеваний с постельным режимом и т.п.), при травме, переохлаждении, после инфекционного заболевания.

При длительном течении заболевания происходит реактивное разрастание костной ткани, приводящее к сужению отверстий, через которые проходят спинальные нервы. В таких случаях развивается корешковый синдром.

Сильная боль в позвоночнике после сна при анкилозирующем
спондилоартрите (болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Пьер Мари)

Боль в позвоночнике при анкилозирующем спондилоартрите во многом напоминает болевой синдром при спондилоартрозе, особенно это касается утренних болей. Однако боли при болезни Бехтерева более интенсивны, заболевание с самого начала развития нарушает работоспособность пациентов, и быстро приводит к неподвижности пораженных участков позвоночника. В результате происходит характерное искривление позвоночника ("поза просителя").

Болезнь Бехтерева относится к системным заболеваниям соединительной ткани, с преимущественным поражением мелких суставов позвоночника, поэтому в диагностике помогут другие признаки данной группы заболеваний (повышенное СОЭ , субфебрилитет, повышенная утомляемость , похудение , общая слабость).

Гормональная спондилопатия (климактерическая, постклимактерическая и старческая)

Боль в позвоночнике при гормональных спондилопатиях вызвана дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках, и вымыванием кальция из костей. Нередко происходят спонтанные переломы позвоночника.

Болевой синдром напоминает боль в позвоночнике при остеохондрозе. Но для гормональных спондилопатий характерно нарушение осанки , увеличение грудного кифоза (в некоторых случаях реберная дуга может опускаться до тазовых костей), боли в костях конечностей.

Ноющие, тянущие или сверлящие боли в позвоночнике при туберкулезном
спондилите

Наиболее часто туберкулезным процессом поражается грудной отдел позвоночника, реже наблюдается поясничная локализация процесса, туберкулез шейного отдела встречается крайне редко. Заболевание может развиться в любом возрасте, наиболее часто - на втором-третьем десятилетии жизни.

Начальные стадии туберкулезного спондилита протекают бессимптомно, так что боль появляется уже при далеко зашедшем процессе.

Характерны боли в позвоночнике ноющего или сверлящего характера, нередко иррадиирущие в конечности, усиливающиеся при кашле, чихании, сгибательно-разгибательных движениях туловища. Болевой синдром сопровождается ощущениями покалывания, ползания мурашек, жара, пульсации. При этом боли постоянны, иногда их удается ослабить ходьбой.

Боли, отдающие в позвоночник

Как поражение позвоночника нередко приводит к висцеральным болям, так и поражение внутренних органов зачастую вызывает боль, отдающую в позвоночник. Помощь в диагностике окажут дополнительные симптомы, характерные для поражения тех или иных органов.

Боль в груди и в позвоночнике при патологии сердца и магистральных сосудов. Острая боль,
спускающаяся вдоль позвоночника вниз при расслаивающей аневризме аорты

Широкая иррадиация боли характерна для ишемической болезни сердца . Особенно сильна боль в груди и в позвоночнике при остром инфаркте миокарда. При этом боль локализуется за грудиной, и отдает под левую лопатку и в позвоночник, а также вверх по ходу сосудов, в левую надключичную область, в челюсть, и вниз в левую руку, до мизинца.

Во-вторых, боль при мочекаменной болезни иррадиирует по ходу мочеточников в живот, паховую область, в половые органы и на внутреннюю поверхность бедра. Для поражения поясничного отдела позвоночника характерна иррадиация вниз и назад – на ягодицы, наружную поверхность бедра, вплоть до голени и стопы.

В-третьих, при почечной колике больные метаются по комнате или в постели, в то время как пациенты с поражением поясничного отдела позвоночника - наоборот, замирают на месте, поскольку любое движение вызывает мучительную боль.

Лечение при болях в позвоночнике. Ответы на самые популярные вопросы

Какое лечение может понадобиться при болях в позвоночнике? К каким врачам следует
обращаться?

Чтобы правильно назначить лечение при болях в позвоночнике, необходимо пройти полное обследование, и установить причину возникновения болевого синдрома.

Боль в спине в районе позвоночника может быть следствием заболеваний внутренних органов, в таких случаях обращаются к соответствующим специалистам.

Если же боль вызвана поражением позвоночника, то лечение назначают в соответствии с заболеванием и стадией патологического процесса.

Проблема патологий позвоночника в последнее время стала настолько популярна, что возникла специальная отрасль в медицине – вертебрология. Так что в сложных случаях обращаются к узкому специалисту.

Если такой возможности нет, то, скорее всего, понадобится помощь двух специалистов – ортопеда и невропатолога .

В тех случаях, когда поражение позвоночника вызвано туберкулезом (туберкулезный спондилит), то лечащими врачами будут трое – фтизиатр, ортопед и невропатолог.

Если боль в позвоночнике является следствием климактерической спондилопатии, может понадобиться консультация эндокринолога .

Если боль в спине в области позвоночника возникла во время беременности, обращаются к врачу женской консультации.

Как лечить боль в спине, возникшую в результате поражения позвоночника? В каких случаях необходимо хирургическое лечение?

Существуют следующие показания к оперативному вмешательству:

• сильные постоянные боли в позвоночнике, резистентные к консервативной терапии;
• осложненная грыжа межпозвоночного диска (проявляется стойким корешковым синдромом, а также симптомами компрессии спинного мозга или конского хвоста);
• подозрение на невправляемую грыжу позвоночника или опухоль;
• нестабильность позвоночного сегмента с выраженной угрозой возникновения осложнений;
• некоторые формы сколиоза (прогрессирующая деформация позвоночника в детском и юношеском возрасте).

Следует отметить, что в каждом конкретном случае вопрос о хирургическом лечении решают индивидуально, с учетом всех противопоказаний к операции.

Появились боли после операции на позвоночнике. Что делать?

К сожалению, болевой синдром осложняет послеоперационный период у многих пациентов. В таких случаях следует обращаться за советом к хирургу, сделавшему операцию.

Чаще всего боли после операции на позвоночнике вызваны формированием послеоперационного рубца, и со временем исчезают. Однако в некоторых случаях болевой синдром может свидетельствовать об осложнениях, при которых рекомендована повторная операция.

Каковы основные принципы консервативного лечения болей в спине при поражениях позвоночника? Помогут ли упражнения при болях в позвоночнике?

Основной принцип любой терапии – индивидуальный подход. В случае болей в спине, вызванных поражением позвоночного столба, учитывают не только природу заболевания, но и стадию патологического процесса, а также особенности клинического течения у данного конкретного больного. Кроме того, обращают внимание на сопутствующие заболевания, которые могут усугубить патологию, или стать противопоказанием к применению того или иного метода терапии.

Сегодня при болях в спине, вызванных поражением позвоночника, в обязательном порядке назначают щадящий режим. В остром периоде предписывается максимальная осторожность при движениях (особенно при переходах с горизонтального положения в вертикальное и обратно, при наклонах и т.п.), в период ремиссии противопоказан тяжелый физический труд и поднятие тяжестей.

Медикаментозная терапия включает широкий арсенал лекарственных препаратов. При сильной боли в позвоночнике и выраженном корешковом синдроме применяют новокаиновую блокаду, нестероидные противовоспалительные средства , миорелаксанты и глюкокортикоиды . Нередко используют средства, содержащие элементы, необходимые для восстановления позвоночника (швейцарский препарат Румалон, немецкое средство Остеохондрин и т.п.).

Помимо лекарственной терапии, наиболее широко применяются следующие виды консервативного лечения:

• ортопедические методы (корсет, вытяжение в воде и другие методики вытяжения позвоночника);
• лечебная физкультура;
• бальнеофизиотерапия;

Практически все методы имеют свои противопоказания. Так, к примеру, противопоказанием к мануальной терапии является компрессия спинного мозга или конского хвоста, а ортопедическое вытяжение противопоказано при патологии межпозвоночных дисков, связанной с эндокринными нарушениями.

Что касается физических упражнений при болях в позвоночнике, то они категорически противопоказаны в острый период. Во время ремиссии комплексы лечебной физкультуры назначаются специалистом, и проводятся под врачебным контролем.

Как снять боль при грыже позвоночника?

В тяжелых случаях, чтобы снять сильную боль при грыже позвоночника, применяют новокаиновую блокаду. В остром периоде заболевания необходим покой, лекарственная терапия препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств и миорелаксантов, в дальнейшем – наблюдение у специалиста.

Чем лечить боли в позвоночнике при беременности?

Развитию осложнений со стороны позвоночника, и возникновению болевого синдрома при беременности, способствуют следующие факторы:
1. Повышенная нагрузка на позвоночник, связанная с увеличением веса и неравномерным его распределением.
2. Физиологическое разрыхление соединительной ткани, связанное с предродовой подготовкой.
3. Вынужденное вертикальное положение тела ("гордая осанка беременных").

Таким образом, боль в позвоночнике при беременности может быть вызвана как статическим перенапряжением мышц, удерживающих его, так и развившейся на фоне беременности патологии позвоночника. Кроме того, боль в поясничном отделе может быть связана с заболеваниями почек, которые могут привести к тяжелым осложнениям во время беременности и родов .

Так что при появлении боли в позвоночнике при беременности следует обратиться за советом к врачу и, в случае необходимости, пройти дополнительное обследование и лечение.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Сложная деформация позвоночника, при котором происходит боковое искривление его в плоскости спины и скручивающее (торсионное) вращение позвоночника вокруг своей оси. Причины возникновения сколиоза до конца не изучены, среди основных - общая слабость и неразвитость связочно-мышечного аппарата, которая в период наиболее интенсивного роста (6-8 и 10-12 лет) в сочетании с провоцирующими воздействиями (неправильно устоявшиеся привычки, плохая осанка, незначительная естественная ассиметрия ног, таза...) приводит к возникновению и развитию искривления позвоночника. При значительных деформациях возникает рёберный горб, перекашивается таз, появляются клиновидность позвонков, затрудняется развитие внутренних органов.

Проявляется болями в ягодице, бедре, голени и другими симптомами. Возможна стреляющая боль, покалывание, жжение и онемение. Зачастую приступы боли могут быть такими сильными, что больной не может спать или выполнять привычные телодвижения: наклоняться, поворачиваться, сидеть определенным образом и т. д. Причина столь острой боли в воспалении седалищного нерва. Этот нерв является крупнейшим в нашем организме и имеет большую протяженность, он тесно связан со многими окружающими образованиями (органами малого таза, оболочкой спинного мозга, позвоночником и др.) Заболевание может возникнуть из-за непосредственного воздействия на сам нерв (охлаждение, инфекция) или при вовлечении нерва при болезнях окружающих органов. Часто ишиас проявляется из-за травм, чрезмерных нагрузок на позвоночник , дегенерации межпозвоночных дисков и др.

При лечении ишиаса необходим комплекс процедур и, возможно, физических упражнений, назначенных для конкретного пациента.

(от греч. spondylos - позвонок) представляет собой хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, при котором по краям тел позвонков образуются костные наросты. Они называются оостеофитами. Остеофиты суживают позвоночный канал и оказывают давление на нервные корешки.

Возникает заболевание из-за нарушения обмена веществ, ведущего к избыточному отложению в организме известковых солей и неподвижности позвоночника. У молодых людей причиной спондилеза могут быть искривления позвоночника. Как правило, больным трудно найти удобное положение для сна, они часто просыпаются от боли в шее из-за неудобного положения головы, вызывающего дополнительную нагрузку на суставы и связки шейного отдела позвоночника.

Деформирующий спондилез

Представляет собой дегенеративные изменения поясничных позвонков с формированием костных выростов, так называемых остеофитов. Находясь под передней продольной связкой позвоночника, они раздражают ее. Могут достигать значительных размеров, иногда вызывая сращение тел смежных позвонков. Остеофиты суживают позвоночный канал и оказывают давление на нервные корешки. Появление этих выростов является защитной реакцией организма на дегенерацию межпозвонкового диска.

С этой болезнью связано уменьшение подвижности позвоночника и боли, в особенности после долгого неподвижного положения. Боли могут усиливаться при изменении погоды.

Возникает заболевание из-за нарушения обмена веществ, ведущего к избыточному отложению в организме известковых солей. В основном спондилез развивается в пожилом возрасте вследствие многолетних тяжелых нагрузок на позвоночник и возрастных расстройств обмена; мужчины болеют чаще женщин. У молодых людей причиной спондилеза могут быть искривления позвоночника , т.к. они ведут к неправильному, неравномерному распределению нагрузки на позвонки. Возможны и другие причины развития заболевания.

После тридцати лет межпозвонковые диски хуже выполняют функцию смягчения, они начинают напоминать блины. Из-за недостатка места поверхность суставов на задней стороне позвоночника получает большую нагрузку, а это ведет к поясничному спондилезу. Подобные изменения происходят в организме каждого, но для некоторых они наступают быстрее.

Лечение этого заболевания позвоночника обязательно на ранних стадиях, так как оно может перерасти в хронический радикулит.

Лечение спондилеза упражнениями и лекарствами

Видоизменение межпозвонковых дисков лечатся в первую очередь с помощью упражнений. Если вы ограничиваете свой позвоночник в движениях, эта неподвижность непременно отразится на нем утомлением. Двигательные упражнения помогают сохранить подвижность позвоночника. Если движение сковывается усиливающейся болью, то нужно прибегнуть к лекарственным препаратам

Грыжа межпозвонкового диска - одно из самых распространенных и сложных заболеваний позвоночника. Эта патология связана с нарушением обменных процессов в межпозвонковом диске. Обычный остеохондроз увеличивает риск появления межпозвоночной грыжи. Выпадение межпозвоночного диска чаще всего происходит в нижней части позвоночника, между четвертым и пятым поясничными позвонками, а так же между пятым позвонком и крестцом, начиная уже с молодого возраста

- это выход поврежденного межпозвонкового диска. Уменьшается поступление жидкости в область пульпозного ядра диска, изменяется его амортизирующая функция, и диск начинает выступать за пределы своих границ. Образуемая при этом грыжа, выпячиваясь назад и в сторону, давит на корешок нерва в месте его выхода из спинномозгового канала и вызывает воспаление, сопровождающееся отеком. В результате этого происходит длительное ущемление нервных корешков и оболочек спинного мозга. Когда межпозвоночная грыжа затрагивает нервные корешки определённого участка позвоночника, это приводит к нарушению работы того органа, за который и отвечает повреждённый сегмент позвоночника. Если грыжа выпячивается в сторону спинного мозга и повреждает его, последствия могут быть намного серьёзнее, вплоть до летального исхода.

Симптомы, сигнализирующие о межпозвоночной грыже
Шейные отдел позвоночника	Поясничный отдел позвоночника	Грудной отдел позвоночника
Сочетание головных болей с головокружениями и скачками давления Онемение пальцев рук Боль в плече Боль в руке Головокружение Скачки давления	Боль в ноге, проходящая чаще по задней и реже по передней и боковой поверхности бедра до стопы Онемение пальцев стопы Изолированная боль в голени или стопе Онемение в паховой области Постоянная (больще 3-х месяцев) боль в поясничной области	Сочетание болей в грудном отделе позвоночника со сколиозом или кифосколиозом Постоянная боль в грудном отделе у людей при работе в вынужденной позе (хирурги, сварщики, портнихи и т. д.) Примечание: межпозвонковые грыжи грудного отдела позвоночника встречаются редко.

Боль в спине - один из основных симптомов большого числа заболеваний позвоночника либо внутренних органов. Она может быть вызвана целым рядом причин: переохлаждением, подъемом тяжестей или резким движением или наклоном тела, неправильной посадкой, нарушением обмена веществ, межреберной невралгией; в 90% случаев это остеохондроз. Боль в спине может быть тупой, ноющей, острой, резкой, схваткообразной и пр., связанной с определенным положением тела или нагрузкой. Боль может иррадиировать в ногу, усиливаться при кашле, чихании, то есть, после напряжения всего тела. Хочется отметить, что всегда надо помнить - боль в спине может быть вызвана не только заболеваниями самого позвоночника, но и заболеваниями соматических органов: почек, яичников, поджелудочной железы, мочеточников, иногда даже печени, желчного пузыря, плевры.

К заболеваниям самого позвоночника относятся остеохондроз, радикулит, межпозвоночная грыжа, деформирующий спондилез, сколиоз, остеоартроз и др. Рассмотрим некоторые из них.

Заболевания позвоночника

Заболевания позвоночника считаются одними из самых распространенных, независимо от возраста: 15% всех людей страдают хроническими болями в спине, а хотя бы один раз испытывали подобные трудности - 80% . В 45-50 лет такие боли становятся одной из самых частых причин временной потери трудоспособности. И все это - расплата человечества за прямохождение - считают некоторые ученые.

В основе всех заболеваний позвоночника лежит нарушение его анатомо-функционального состояния. Человек в современном обществе ведёт малоподвижный образ жизни, мышечные нагрузки у него минимальные, много вредных привычек, тяжелая монотонная сидячая работа и отсутствие привычки держать свое тело в правильном, активном положении во время сидения или ходьбы, приводят к дегенеративно-дистрофическим изменениям в позвоночнике, которым подвергаются и тела позвонков и межпозвонковые диски. Позвонок начинает терять свою форму, а межпозвоночный диск становится менее эластичным.

Остеохондроз

Именно остеохондроз в 90% случаев является причиной болей в спине. Различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и распространенный остеохондроз. Чаще всего проявляются поясничный остеохондроз (свыше 50% случаев), шейный (более 25%) и распространенный (около 12 %). Причиной болевых ощущений является дегенеративное изменение межпозвоночных дисков. При разрушении диск выпирает за границы позвоночника . Вокруг межпозвонкового диска расположены нервные отростки, сосуды и спинной мозг. Если диск пережимает нервные корешки, то вызывает их воспаление, это и приводит к болевому синдрому.

Причины развития этого заболевания позвоночника точно до сих пор не установлены, но можно выделить несколько: работа, связанная с частыми изменениями положения туловища - сгибаниями и разгибаниями, поворотами, рывковыми движениями; неправильная посадка, большие физические нагрузки, нарушение обмена веществ, генетическая предрасположенность и другие. Кроме того, это заболевание встречается как у пожилых, так и у молодых, как у физически слабых, так и у физически развитых людей, поэтому к каждому больному должен быть индивидуальный подход и при назначении лечения необходима работа опытного профессионального врача.

Лечение остеохондроза будет эффективным только в том случае, если будет являться комплексным. Ведь здесь важно не просто "заглушить" боль. Необходима правильная и точная диагностика заболевания, его полное лечение (а значит не только удаление воспалительных процессов в позвоночнике, но и причин, их вызывающих) и восстановление и укрепление способностей внутренних органов и организма в целом.

Пролежни развиваются у больных с тяжелыми заболеваниями, прикованных к постели. Для образования пролежней недостаточно просто длительного пребывания в лежачем положении, необходимы дополнительные факторы, способствующие их появлению. К ним относится наличие тяжелого заболевания, сопровождающегося снижением защитных сил организма, способности тканей к регенерации. Часто они развиваются у больных с серьезной неврологической патологией - инсультами , параличами и т.д. Очевидно, что в происхождении пролежней далеко не последнюю роль играют нарушения иннервации сосудов кожи, благодаря чему и нарушается питание кожи. Проявления пролежней известны, наверное, всем. Они образуются на участках тела, подверженных наибольшему давлению в той позе, которую долго занимает человек. Так, при длительном лежании на спине пролежни образуются на затылке, в области лопаток, поясницы, крестца, ягодиц, пяток. В положении на боку - на плечах, боковых поверхностях таза и ног. Сначала кожа в этих местах становится красной и отечной, затем начинает отходить в виде тонких пленок, обнажаются более глубокие слои кожи, поверхность которых постоянно влажная, может выделяться сукровичная (розоватого цвета) жидкость. Прогрессирование процесса приводит к появлению довольно глубоких язв. Естественно, что в подобных условиях хорошо размножаются бактерии, поэтому поверхность глубоких пролежней часто покрыта налетом гноя или светлым пленчатым налетом. Характерно, что пролежни в большинстве случаев не вызывают боли, особенно глубокие (однако это наблюдается не всегда).

Помимо перечисленных факторов в появлении пролежней большую роль играет неровность поверхности, на которой лежит больной. Спровоцировать появление пролежня может даже складка простыни.

Лечение пролежней - кропотливый процесс, требующий усердия. Необходимо соблюдать следующие правила:

• необходимо, чтобы кровать была достаточно мягкой (если к этому нет противопоказаний, как, например, при переломе позвоночника);
• постельное белье, на котором лежит больной, должно быть сухим и чистым (лучше менять его ежедневно или раз в два дня), мягким и не иметь складок (простыню нужно натягивать, фиксируя края матрасом или как-нибудь иначе);
• под область таза можно подкладывать специальные надувные резиновые круги;
• больного необходимо в течение дня переворачивать со спины на бок, оставляя его в этом положении на час-два;
• участки, подвергающиеся давлению, необходимо аккуратно массировать, чтобы улучшить кровообращение
• повернув больного со спины на бок, необходимо "проветрить кожу" в тех местах, на которых он лежал, то есть на некоторое время не накрывать одеялом;
• температура и одежда (в том числе одеяло) должны быть такими, чтобы кожа не потела;
• методично выполнять все процедуры с использованием лекарств.

Обычно появляется после нелеченного остеохондроза и возникает в любой части позвоночника. По статистике радикулитом страдают около 15% жителей нашей планеты старше 40 лет. Но сейчас идет тенденция к снижению возраста людей, страдающих этим заболеванием позвоночника. Причиной радикулита могут быть врожденные пороки развития позвоночника, заболевания внутренних органов, травмы позвоночника, инфекционные болезни, переохлаждение и другие. Этим заболеванием зачастую страдают как спортсмены, ведущие подвижный образ жизни, так и люди, занимающиеся сидячей работой, в особенности программисты. В зависимости от места возникновения радикулита, его различают на пояснично-крестцовый, шейно-грудной и шейный радикулит. Чаще всего диагностируется пояснично-крестцовый радикулит, так как этот отдел позвоночника несет наибольшую функциональную нагрузку и, следовательно, подвергается сильнейшим изменениям. Характеризуется радикулит острыми болями в спине, нередко сопровождающимися параличом и исчезновением чувствительности в ногах.

Успех лечения радикулита зависит от индивидуальности подхода к больному. Выздоровление возможно лишь при настойчивом комплексном лечении. Доктор Н. Н. Балакирев не раз сталкивался со сложными ситуациями и помогал людям в тяжелых и запущенных случаях заболевания. А что, как не опыт, может сыграть решающую роль в нестандартной ситуации?

С люмбаго связаны приступы острой боли в спине, главным образом в пояснице, возникающие при физическом напряжении. Любые последующие движения вызывают усиление боли. Такие сильные болевые ощущения обусловлены либо выпадением межпозвоночного диска, либо значительным напряжением мышц и связок спины. Причины люмбаго зачастую не удается определить. Ими могут быть растяжения или деформации поясничного отдела позвоночника, компрессионные переломы, поясничные грыжи. Крайне редко - ревматические заболевания, некоторые инфекционные заболевания или опухоли.

При лечении люмбаго следует внимательно подобрать комплекс воздействий, индивидуальный для каждого пациента.

( лат. osteoporosis ) - заболевание, связанное с повреждением (истончением) костной ткани, ведущее к переломам и деформации костей.

Кости с возрастом истончаются, становятся менее прочными и упругими. Частично это объясняется тем, что примерно после 35 лет вымывание из костей кальция идёт более интенсивно, нежели его отложение в костной ткани. Это свойственно всем, но у некоторых людей выражено особенно сильно и ведёт к остеопорозу. Среди всех факторов, обеспечивающих прочность скелета, центральное место занимает соотношение кальция и магния . Когда количество магния в крови падает, почки восстанавливают равновесие, удерживая меньше кальция. Когда концентрация магния возрастает, почки выводят меньше кальция. По этой причине организму в первую очередь необходимы магний и витамин В 6 , который способствует удержанию магния в клетке.

Остеопороз поражает весь скелет , но особенно кости бедра, предплечья и позвонки. Даже слабый удар (например при падении на улице) может привести к перелому. Более того, в случае позвонков компрессионные переломы могут иметь место даже в отсутствие внешнего воздействия - в результате нагрузки, создаваемой собственной тяжестью тела. Такого рода повреждения, а также уплощение хрящевых межпозвонковых дисков из-за утраты ими упругости служат причиной того, что в старости человек «растёт вниз», а его осанка портится. Остеопороз особенно распространён у пожилых женщин: после 60 лет им страдает каждая четвёртая. У мужчин он возникает вчетверо реже. Дело в том, что до менопаузы (возрастного прекращения менструаций) прочность костей поддерживают эстрогены , а после неё их уровень в организме падает. Эстрогены являются антагонистами (агентами с противоположным эффектом) гормона паращитовидной железы, или паратгормона , который стимулирует повышение концентрации кальция в крови. Это происходит за счёт «вымывания» кальция из костей, следовательно дефицит женских половых гормонов приводит к уменьшению их прочности, то есть вероятность перелома у женщин преклонного возраста увеличивается.

Остеопороз поражает также суставы , несущие тяжесть тела (особенно тазобедренный и коленный), но и все прочие обычно становятся туго подвижными и болезненными.

Для профилактики остеопороза назначают эстрогены - внутрь или в форме подкожных имплантатов. Поддерживать прочность костей помогают также сбалансированный рацион, богатый кальцием, и регулярные физические нагрузки. Риск остеопороза возрастает при курении и употреблении спиртного.

На сегодняшний день наиболее эффективным подходом к лечению постменопаузального остеопороза является патогенетическая фармакотерапия, при которой все чаще применяются бисфосфонаты .

Стеноз позвоночника

Когда пространство внутри спинно-мозгового канала уменьшается, происходит давление на его внутренние нервы. Это приводит к стенозу. Дегенерация межпозвонкового диска и остеоартрит поясничных позвонков влекут за собой сокращение места внутри канала. Некоторые "удачливые" люди от рождения имеют более широкий спинно-мозговой канал, но в основном в позвоночнике со временем уменьшается пространство у всех. Структурой, заполняющей это пространство, является остеоартрит, дегенерирующий межпозвонковый диск и связки, выстилающие канал. Поясничный стеноз может возникнуть в центре или сбоку спинно-мозгового канала или в отверстии, предназначенном для нервного корешка. Эти места напряжения в позвоночнике четко совпадают с болезненными ощущениями в разных частях ноги. Центральный стеноз вызывает боль во время ходьбы в одной или обеих ногах. Боковой стеноз провоцирует боль, распространяемую вниз по ноге во время стояния. Стеноз нервного отверстия приводит к постоянной боли в ноге, независимо от положения.

Лечение стеноза без хирургического вмешательства

Лечение стеноза начинается с изучения механизмов функционирования позвоночника и способов усилить и ослабить проявление симптомов. НСПВС помогают при боли во время остеоартрита, который является главной причиной стеноза, и они способны уменьшить припухлости на поверхности суставов, как и на мягких тканях внутри спинно-мозгового канала, но существует риск образования язвы желудка. Новейшие препараты, ингибиторы ЦОКС-2 особенно полезны пожилым, страдающим остеоартритом пациентам, у которых могут появиться язвы. Спинные инъекций кортикостероидов тоже могут быть полезны при болях в ноге.

Предпосылки для операции

Если боль постоянно сопутствует при прогулке или появляется сразу же после вставания на ноги, возможна операция. Если представлен только один уровень стеноза, связанный со всеми симптомами, хирургическое вмешательство обещает быть удачным. Большая трудность возникает, если представлено несколько уровней стеноза, и клинические симптомы рассеяны по ноге.

Миозит

Миозит - это поражение мышечных волокон, часто имеющее хронический характер и приводящее к образованию твердых узелков внутри мышцы. Особенно часто миозит затрагивает широкие мышцы cпины, шеи и плеч, а иногда и ягодиц.

Миозит характеризуют локальные боли, интенсивность которых нарастает. Боли резко усиливаются при движениях, вызывающих сокращение пораженных мышц, а также при их ощупывании. В связи с развитием защитного напряжения мышц возникает ограничение движений в суставах. В связи с болевым синдромом появляется мышечная слабость, а иногда и атрофия. Причинами миозита чаще всего бывают инфекционные заболевания (грипп, ангина, ревматизм и т. д.), в результате нарушения обмена веществ. Возможно возникновение заболевания после травм, чрезмерного охлаждения или напряжения мышц, сильных мышечных судорог во время плавания, при работе (длительном пребывании) в неудобной или неправильной позе. Миозит может быть результатом хронического стресса, иногда причиной становится инфекция.

Симптомы миозита

Основной симптом миозита - локальная мышечная боль. Она усиливается при надавливании на мышцы или во время движения, что вызывает напряжение пораженных мышц и ограничивает подвижность суставов. Иногда на больном месте может появиться припухлость или покраснение кожи. Например, при миозите жевательных мышц челюсти судорожно сжаты, мышцы сильно напряжены. Боль становится настолько нестерпимой, что человек не в состоянии не только жевать, но и разговаривать. Болезненность в пораженных мышцах при миозите усиливается не только при движении, но и в покое, ночью, при перемене погоды.

Одно из основных проявлений миозита - нарастающая мышечная слабость: больному становится трудно вставать со стула, подниматься по лестнице, умываться, одеваться, причесываться. Из-за слабости мышц шеи трудно держать голову прямо, утром "не оторваться" от подушки.

Кроме того, миозит может прогрессировать, вовлекая в процесс новые мышцы. Особенно это опасно при шейном миозите, так как воспаление может затронуть мышцы гортани, глотки, пищевода. Из-за этого затрудняется проглатывание пищи, появляется кашель. Если в процесс вовлекаются дыхательные мышцы, возникает одышка. Постепенно мышцы даже могут атрофироваться.

Лечение миозита

При лечении миозита необходим комплекс процедур, назначенных грамотным врачом в соответствии с конкретным случаем (ведь миозит бывает нескольких видов и стадий).

В зависимости от вида миозита врач назначит медикаментозное лечение. При миозите полезно сухое тепло, например обвязывание шерстяным платком. Эффективны физиотерапевтические процедуры.

Наиболее эффективным методом лечения миозита является массаж пораженной мышцы. Но проникнуть в глубь плотной мышцы может только профессиональный массажист. В домашних условиях поможет поглаживание и растирание мышц с использованием разведенного водой и разогретого эфирного масла эвкалипта, лаванды или майорана.

ВАЖНО!
Во время лечения миозита необходимо соблюдать диету:

• не употреблять спиртное.
• ограничить потребление острой, соленой и жирной пищи.
• полезны каши на воде из проросших зерен злаковых (овса, пшеницы, ржи, ячменя) с медом и подсолнечным маслом, салаты из сельдерея, листьев репы - они содержат все вещества, необходимые для питания мышечной системы.
• следует съедать в день по 2-3 яблока.
• с пищей в организм должно поступать достаточное количество витаминов группы В (содержится в печени) и Е (содержится в зеленых бобах, горохе, салате, овсе, пшенице, кукурузе, в облепиховом и подсолнечном масле).

Победим болезни вместе с системой "MEDEX"