Препараты регуляторы психического статуса. Медикамент «Энерион»: отзывы и применение Показания к применению Энериона

Одна таблетка включает, в качестве действующего ингредиента 200 мг сульбутиамина .

Дополнительные ингредиенты: 9 мг – талька, 12 мг – кукурузного крахмала, 20 мг – безводной глюкозы (декстрозы), 40 мг – высушенной крахмальной пасты, 3.5 мг – стеарата магния, 65.5 мг – моногидрата лактозы.

Состав оболочки: 28.21 мг – талька, 0.603 мг – гидрокарбоната натрия, 0,201 мг – белого пчелиного воска, 0.556 мг – карбоксиметилцеллюлозы натрия, 8.43 мг – диоксида титана (E171), 3 мг – «Сансета» желтого (E110), 0.485 мг – этилцеллюлозы, 0.242 мг – глицерола моноолеата, 0.692 мг – повидона, 0.302 мг – полисорбата 80, 0.404 мг – безводного коллоидного кремния диоксида, 106.956 мг – сахарозы.

Форма выпуска

Препарат Энерион выпускается в форме таблеток в оболочке, по 20, 30 или 60 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Метаболическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство Энерион представляет собой синтетическое соединение, близкое по своему строению к и отличающееся от него открытым тиазольным циклом молекулы, липофильным эфиром и дополнительной дисульфидной связью.

Благодаря своему строению сульбутиамин обладает хорошей растворимостью в жирах, легко проходит сквозь гематоэнцефалический барьер и быстро всасывается в ЖКТ.

В отличие от тиамина , сульбутиамин аккумулируется в зубчатой извилине, клеточной структуре ретикулярной формации , клубочках зернистого слоя коры мозжечка , клетках Пуркинье .

Применение Энериона улучшает двигательную координацию и повышает устойчивость организма к физическим нагрузкам, увеличивает стойкость головного мозга к недостаточности кислорода . Лекарство особенно эффективно для симптоматической терапии функциональной астении .

При пероральном приеме, сульбутиамин довольно быстро всасывается в ЖКТ. Сmax в крови наблюдается по прошествии 60-120 минут. Т1/2 примерно 5 часов, выводится почками.

Показания к применению

Препарат предназначен для терапии симптоматики функциональной астении.

Противопоказания

Гиперчувствительность к сульбутиамину или прочим ингредиента, как таблетки, так и ее оболочки.

С осторожность должен назначаться лицам до 18-ти лет, из-за отсутствия опыта применения в этом возрасте.

Побочные действия

Психоневрологические осложнения: , возбуждение , чувство общего недомогания .

Аллергические кожные проявления (чаще всего по причине наличия в составе оболочки красителя — E110 «Сансета желтого»).

Инструкция по применению Энериона

Обычно суточная доза сульбутиамина равняется 400-600 мг (2-3 табл.).

Прием таблеток лучше всего производить два раза в день во время приема пищи (за завтраком и обедом). Максимально возможное время проведения терапии – 30 суток.

Передозировка

Симптомы передозировки таблетками Энерион проявляются тремором конечностей , возбуждением , состоянием .

Чаще всего данная симптоматика транзиторного характера и потому не нуждается в проведении специальной терапии.

Взаимодействие

На сегодняшний день лекарственное взаимодействие сульбутиамина с другими препаратами не описано.

Условия продажи

Для приобретения данного лекарства следует предъявить рецепт врача.

Условия хранения

Температура хранения таблеток – до 25 °С.

Срок годности

Таблетки можно принимать на протяжении 36-ти месяцев с даты изготовления.

Особые указания

Одним из дополнительных ингредиентов препарата является моногидрат лактозы , в связи с чем, его не рекомендуют к назначению людям с галактоземией , лактозной недостаточностью или синдромом глюкозной/галактозной мальабсорбции .

Всем привет! Продолжаем Топ добавок для прокачки мозга, на очереди вещества, которые способны помочь сконцентрироваться, собраться. Большинство из них действуют на цепочку составляющих для создания нейромедиатора Дофамина, который отлично поддерживает концентрацию внимания. Все добавки примерно одинаково эффективны. Приступаем!

— Кофеин . Простая и эффективная добавка, присутствует в кофе, чае, энергетиках, можно приобрести в аптеке и магазине спорт. Пита. Кстати в спортпите будет дешевле.

Кофеин работает через действия на адреналин, дофамин и норадреналин + является антагонистом нуклеозида Аденозина, Аденозин включается в работу, когда человек начинает утомляться, его действие проявляется через сонливость, желание бездельничать и т.п. Кофеин временно запрещает работать аденозину.

Есть исследование, что кофеин + глюкоза (сладкое) заставляет мозг работать лучше, чем плацебо или отдельно кофеин. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20521321)

Эффективная единовременная дозировка кофеина примерно равна 3-4 мг/кг веса тела. Суточная – не больше 6 мг/кг. Может быть опасен людям с повышенным давлением или с высоким пульсом в покое.

— Сульбутиамин(Энерион) . Это синтетический витамин В1. Он отлично стимулирует, придает сил. Его назначают для борьбы с хронической усталостью, что на медицинском языке называется астенические состояния. Обладает эффектом ингибировать холинэстеразу, об этом эффекты мы говорили в выпуске об . Что означает временное снятие усталости и улучшение кратковременной памяти, так как сульбутиамин искусственно повышает уровни ацетилхолина – главного нейромедиатора обучения, через отключение фермента, который разрушает «лишний» ацетилхолин.

Принимают его в суточной дозировке 500-1000 мг, продолжительностью не более 3-4-х недель. Работает он почти сразу, поэтому факультативный, разовый прием не возброняется.

Что ж, будьте внимательны к себе и к окружению, удачи!

Энерион относится к препаратам, применяемым при астенических состояниях . Действующее вещество – сальбутиамин. Сальбутиамин является оригинальной молекулой, синтезированной методом модификаций тиамина. От тиамина препарат отличает наличие дополнительной дисульфидной связи, открытого тиазольного кольца, липофильного эфира.

Энерион способен проникать через гематоэнцефалический барьер, накапливаться в мозговых структурах, в частности – в волокнах Пуркинье, клетках ретикулярной формации, мозжечка, зубчатой извилины. Препарат улучшает координацию движений, повышает резистентность мышц к переутомлению, повышает устойчивость мозга в условиях гипоксии, улучшает внимание, способность к запоминанию.

Благодаря хорошему клиническому эффекту отзывы об Энерионе положительные. Клиническая эффективность препарата Энерион доказана в сравнительных и плацебо-контролируемых исследованиях.

При пероральном приеме Энерион быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная плазменная концентрация выявляется через два часа после приема. Период полувыведения Энериона составляет 5 часов. Характерен почечный путь выведения препарата Энерион.

Показания к применению Энериона

Согласно инструкции к Энериону, данный препарат показан при:

• постинфекционной астении, развивающейся вследствие вирусных и бактериальных заболеваний респираторной системы, туберкулеза , малярии , гепатитов, брюшного тифа и других болезней;
• астении, возникающей на фоне соматической патологии;
• астении, возникающей у пациентов с депрессией;
• астении у пожилых пациентов (в том числе при сенильных нарушениях интеллектуальных функций, мышления, концентрации внимания, трудностях социальной адаптации пожилых пациентов);
• астении у студентов, сопровождающейся симптомами умственной и физической усталости;
• астении у спортсменов.

Противопоказания к применению Энериона

Согласно инструкции к Энериону, препарат противопоказан при повышенной чувствительности к сальбутиамину, врожденной галактоземии, синдроме мальабсорбции галактозы и глюкозы.

Способ применения, дозировка

Препарат Энерион предназначен для перорального использования . Суточная дозировка для взрослых пациентов составляет две-три таблетки. Следует принимать таблетку целиком, запивать достаточным количеством воды. Принимается Энерион во время еды, за исключением вечернего приема. По строгим показаниям Энерион может назначаться у подростков после 18 лет. Дозировку препарата в каждом конкретном клиническом случае определяет врач.

Побочные эффекты

Препарат Энерион обычно довольно хорошо переносится. Зарегистрированы такие побочные эффекты: тремор, симптомы возбуждения, слабость, головная боль, диспепсические явления, аллергические реакции.

Применение Энериона в период беременности

Нет убедительных данных о безопасности Энериона при беременности, лактации, поэтому при данных состояниях препарат не применяется.

Взаимодействие Энериона с другими препаратами

Не описано клинически значимого взаимодействия Энериона с другими препаратами.

кл слова: книга6, Кулиненков, фармакология, факторы, спорт, результат

«Фармакологическая помощь спортсмену: коррекция факторов, лимитирующих спортивный результат», Олег Кулиненков

содержание записи:

Пиридитол (пуритинол, энербол)
Энцефабол


Массаж
Испарители (ароматницы)
Ванны



Валериана
Зверобой
Глицин
Биотредин
Нейробутал
Энерион

________________________________________ _____________

Пиридитол (пуритинол, энербол). Положительно влияет на процессы обмена в центральной нервной системе, ускоряя проникновение глюкозы через гематоэнцефалический барьер, снижая избыточное образование молочной кислоты, улучшая проникновение свободных жирных кислот, аминокислот и уксусной кислоты в ткани мозга. Повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии.
Показания в спорте: тренировка в гликолитическом режиме; повышение устойчивости тканей мозга к гипоксии при значительных физических нагрузках; улучшение координации при разучивании новых двигательных актов; комплексная терапия депрессивных состояний. Для снижения уровня лактатного ацидоза.
Побочное действие: головная боль, тошнота, бессонница, раздражительность и нарушение сна.
Противопоказания: выраженное психомоторное возбуждение, состояния повышенной судорожной готовности.
Энцефабол. Проявляет элементы психотропной активности. Активирует метаболические процессы в центральной нервной системе, способствует ускорению проникновения глюкозы через ГЭБ, снижает избыточное образование молочной кислоты, повышает устойчивость тканей к гипоксии.
Показания: для повышения устойчивости мозга к стрессорным воздействиям, гипоксии. В случае нарушения памяти, снижения концентрации внимания, эмоциональной лабильности. Для улучшения памяти и умственной деятелности. Малотоксичен.
Не рекомендуется принимать в вечерние часы.

Стимуляция ЦНС ароматическими маслами с целью увеличения физической работоспособности
Ароматерапия в спорте при квалифицированном применении вскрывает дополнительные резервы повышения работоспособности (табл. 33).
Существует прямая связь обонятельных рецепторов слизистой носа с лимбической формацией мозга, причем функция сопоставления запахов связана исключительно с правым полушарием. У людей с доминирующим правополушарным (образным) типом переработки информации обоняние играет едва ли не первостепенную роль в психологической адаптации.
Для основной же массы «левополушарных» индивидов обоняние утратило такую роль. У них чаще возникает чувство тревоги, что может послужить толчком к развитию психосоматических заболеваний. Нейрофизиологи считают, что таким людям необходима своеобразная коррекция обоняния.
Главным элементом ароматерапии любой направленности являются чистые эфирные масла растительного происхождения.
Эфирные масла - очищенные экстракты из ароматических растений, цветов, смол, используемые для улучшения как физического, так и эмоционального здоровья, а также для лечебных целей.
Поскольку эфирные масла представляют собой небольшие молекулы, они способны проникать через кожу и оказывать свое действие на организм, где они связываются с жирами, входящими в состав клеток, в то время как обычные растительные масла остаются на поверхности кожи.

Таблица 33
Ароматические масла стимуляторы ЦНС

Кроме того, эфирные масла легко растворяются в спирте, эмульгаторах, что делает их более доступными в бытовом употреблении. Уникальный химический состав каждого масла определяет его аромат, цвет, летучесть и, конечно, пути воздействия на организм.
Применение эфирных масел зависит от механизма и способа воздействия, индивидуального восприятия запаха, типа кожи. Ароматические эфирные масла при применении в спортивной практике чаще всего используются с массажем, в испарителе, с ваннами.
Эфирные масла сильно концентрированны, поэтому их назначают в каплях.
Массаж. Использование массажа - классический метод ароматерапии. Совместное действие спортивного массажа и эфирных масел усиливает крово- и лимфообращение. Ароматические вещества воздействуют при этом и на эмоциональные центры головного мозга, управляющие настроением. Для массажа используется
1-3 % раствор эфирного масла в масле-основе (базовом, транспортном масле). Транспортные масла экстрагируются из орехов, из зерен косточек фруктов, семян и т д. Всегда необходимо смешивать эфирные масла с транспортными при нанесении их на кожу, так как чистые эфирные масла могут вызвать ожог или раздражение. Кроме того, эфирные масла, смешанные с транспортными маслами, более ровным слоем ложатся на кожу. Пользоваться тальком при спортивном массаже не рекомендуется, так как он забивает поры, препятствует полноценному обмену веществ, дыханию кожи, сушит ее.

Испарители (ароматницы). В специальные сосуды с водой капают 3-6 капель масла (в зависимости от объема комнаты). Нагревание чашечки испарителя свечой, горячей водой, электротоком создает долговременный эффект. Испарять масло можно со специально пропитанной салфетки, используя вентилятор.
Самый экономный способ использования эфирных масел: нанести на носовой платок 3-4 капли масла и вдыхать его аромат. Этот способ применим и для стимуляции во время соревнований.
Ванны. Налить в ванну горячей воды и добавить 5-10 капель эфирного масла по своему выбору. При чувствительной коже рекомендуется предварительно растворить эфирное масло в масле-основе - миндальном, абрикосовом или персиковом. Рекомендуемая продолжительность процедуры - 15-20 мин. При более продолжительном времени клетки кожи переполняются водой и набухают.
Ароматическая ванна помогает при головной боли, снимает усталость и напряжение.
Ароматерапия при умелом применении - мощное средство в достижении высокого спортивного результата. Наш опыт работы с ароматическими веществами позволяет рекомендовать более широкое применение ароматерапии в спорте высших достижений.
Обычно ароматерапию сочетают с другими средствами с целью комлексного воздействия на центральную нервную систему и организм в целом.

Регуляторы психического статуса
В качестве средств, регулирующих психический статус, спортсмены применяют седативные (успокаивающие, расслабляющие) препараты. Применяют эти препараты при тяжелых физических нагрузках для снятия состояния возбуждения, расстройствах сна, связанных с перевозбуждением; а также в составе комбинированной терапии при легких функциональных нарушениях со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной системы (табл. 34, 35). Седативные препараты обладают способностью эффективно нормализовать сон и психоэмоциональные расстройства и позволяют не снижать на следующий день скорость и точность двигательных реакций.
К группе, которая в большей или меньшей степени регулирует психический статус у спортсменов, относятся:
1) средства коррекции нарушений сна;
2) антигистаминные препараты;
3) средства коррекции избыточных психических реакций:
а) седативные средства - зверобой, кора белой ивы, валериана, пустырник, соли брома, пассифлора и т. п.;
б) транквилизаторы;
в) средства, тормозящие возбуждение вегетативных центров.
В большинстве своем перечисленные средства эффективно нормализуют сон и психоэмоциональные расстройства, но снижают (кроме п. За) на следующий день скорость и точность двигательных реакций. Барбитураты, кроме того, при регулярном приеме вызывают привыкание, нарушают функцию печени, к тому же включены в допинговый реестр. Транквилизаторы запрещены к применению в сложнокоординационных и технических прикладных видах спорта.

Таблица 34
Применение регуляторов психического статуса

Таблица 35
Препараты регуляторы психического статуса

Примечание. Применяется один из представленных в таблице препаратов, уже опробованный и оказывающий максимальное действие с минимальными осложнениями и побочными эффектами.

Существует и такая проблема, как астения - самый часто встречаемый (60%) симптомокомплекс среди спортсменов, обращающихся за врачебной помощью. Причины астении: эмоциональный стресс (45%), переутомление (33%), последствия вирусных инфекций (8%), хронические интоксикации (4%), соматические заболевания.
Астения влияет на:
. психологическое состояние - возможны колебания настроения и снижение уверенности в себе;
. физическое состояние - снижается работоспособность и повышается утомляемость;
. интеллект - нарушается память и концентрация внимания;
. половую функцию - снижается либидо и ухудшается эрекция. Препарат выбора при астении у спортсменов - энерион.
Валериана. Средство растительного происхождения (используется корень и корневище).
Вызывает умеренно выраженный седативный эффект. Седативный эффект проявляется медленно, но достаточно стабильно. Валериана облегчает наступление естественного сна. Обладает слабым спазмолитическим действием.
Комплекс биологически активных веществ валерианы лекарственной оказывает желчегонное действие, усиливает секреторную активность слизистой ЖКТ, замедляет сердечный ритм и расширяет коронарные сосуды. Регуляция сердечной деятельности опосредуется через нейрорегуляторные механизмы и прямое влияние на автоматизм и проводящую систему сердца. Лечебное действие проявляется при систематическом и длительном курсовом применении.

Показания к применению в спорте: тяжелые физические нагрузки - для снятия состояния возбуждения; расстройства сна, связанные с перевозбуждением; восстановительный период; легкие функциональные нарушения со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной системы (как правило, в составе комбинированной терапии).
Принимают внутрь, чаще на ночь по 1-2-3 таб. (необходимо учитывать вес). При применении в высоких дозах возможны вялость, подавленность, слабость, снижение работоспособности. Валериана потенцирует действие снотворных, седативных средств, спазмолитиков.
Зверобой. Используется стебель и листья растения. В качестве лекарственной формы возможно применение настойки, отвара или готовых лекарственных форм (негрустин, ново-Пассит).
Уменьшает проявления депрессии. Применяется при нарушении сна, состоянии беспокойства, симптоматических и реактивных депрессиях; в качестве дополнительного средства при эндогенных депрессиях, а также при заболеваниях легких, желудка, кишечника, желчного пузыря. Оказывает стимулирующее действие на органы ЖКТ, кровообращение,
Обладает общим тонизирующим действием.
Глицин (аминоуксусная кислота 0,1 г) - регулятор тканевого обмена. Препарат нормализует процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе, обладает антистрессорным эффектом, повышает умственную работоспособность.
Биотредин (треонин 0,1 г, пиридоксин гидрохлорид 0,005 г) - регулятор тканевого обмена. Нормализует работу клеток головного мозга. Применяется для повышения умственной работоспособности и концентрации внимания.
Нейробутал (кальция гамма-гидроксибутират). Помимо снотворного и седативного эффекта обладает восстановительным и антигипоксическим действием; применение не вызывает синдрома отмены на следующий день.
Энерион (сульбутиамин). Средство, регулирующее метаболические процессы в ЦНС.
Препарат энерион - синтетическое соединение, близкое по строению к тиамину. Сульбутиамин: хорошо растворим в жирах, быстро всасывается из ЖКТ и легко проникает через ГЭБ; в отличие от тиамина, способен накапливаться в клетках ретикулярной формации; обладает специфическим фармакологическим действием. Эффективность энериона изучали в ходе плацебо-контролируемых клинических исследований, включавших психометрические тесты, оценочные шкалы и пр. Результаты этих исследований свидетельствуют о высокой эффективности препарата при симптоматическом лечении больных с функциональными астеническими состояниями.
После приема внутрь сульбутиамин быстро всасывается из ЖКТ, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 ч. Период полувыведения составляет около 5 ч. Выводится с мочой.
Эффект проявляется с 5-7 дня приема препарата; максимум действия - через 3 недели.
Применяется при снижении выносливости, расстройстве внимания, способности к концентрации; снижении мотиваций, отсутствии уверенности в себе. При лечении перетренированности 1-2-й стадии. Для восстановления циркадианных ритмов (биологических часов) при смене часовых поясов. А также симптоматическом лечении функциональных астенических состояний при гипо- и авитаминозах, при длительных заболеваниях, после оперативных вмешательств.
Противопоказан при повышенной чувствительности к сульбу-тиамину Препарат не назначается детям.
При передозировке препарата может наблюдаться возбужденное состояние с явлениями эйфории и тремора конечностей. Эти симптомы быстро проходят и не требуют специального лечения.
Применяют также седативные средства: ацетиламиноянтарную кислоту, душицу обыкновенную, зверобоя траву, кору белой ивы, липу, мяту перечную, мяту лимонную (мелисса), пассифлору, пион, пустырника траву, хмель.
Иногда для получения более высокого результата в тренировочном процессе или соревновании применяют возбуждающие психостимуляторы: кофеин, гуарану
ОГЛАВЛЕНИЕ

\\ \\ \\ \\ \\ \\ \\ \\ \\ \\ \\

Вейн А.М., Федотова А.В., Гордеев С.А.

Астенические состояния различной этиологии в последнее время имеют неуклонную тенденцию к росту и являются одной из наиболее часто встречающихся жалоб на приеме у врачей всех специальностей.

Для астении характерны длительно существующие быстрая утомляемость и общая слабость, возникающие без значительных физических или интеллектуальных нагрузок, и не проходящие после отдыха. При астении выявляются эмоциональная лабильность, мотивационные и сексуальные расстройства, нарушения сна, снижение аппетита, памяти, внимания, гиперестезия (повышенная чувствительность). Астения значительно снижает качество жизни пациентов, приводя к стойкой и выраженной дезадаптации.

По этиологии астения делится на органическую и «функциональную». Наиболее частые причины, вызывающие развитие органической формы астении -инфекционные, эндокринные, неврологические, онкологические, гематологические заболевания, нарушения функции ЖКТ (в том числе и гепатиты), а также патология иммунной системы. «Функциональные» астенические расстройства предполагают существование нарушений психической сферы: психические заболевания, проявляющиеся различными формами депрессии, реактивные и невротические состояния, дистимии, сезонно-аффективные расстройства.

Астенический синдром всегда требует лечения независимо от его этиологии и стадии развития. Для терапии астенических расстройств используются различные препараты: ноотропы, адаптогены растительного происхождения, некоторые антидепрессанты и даже нейролептики. Однако стимулирующие свойства одних их перечисленных препаратов способны усиливать свойственную астении раздражительность, нарушения сна, вегетативные нарушения; седативные эффекты других усугубляют вялость и дневную сонливость. Поэтому создание препарата со сбалансированным противоастеническим действием является важной медико-социальной задачей.

Самым перспективных в этом отношении является препарат Энерион, представленный фармацевтическим заводом «Эгис» (Венгрия). Энерион является синтетическим соединением, полученным в результате соединения двух молекул диизобутирата тиамина дисульфидным мостиком. Обладая липофильными свойствами, Энерион быстро всасывается в ЖКТ и проникает через гематоэнцефалический барьер, накапливаясь в структурах лимбико-ретикулярного комплекса и особенно -в ретикулярной формации, гиппокампе, зубчатой извилине, клетках Пуркинье. Энерион обладает выраженным прохолинолитическим эффектом, потенцирует серотонинэргическую активность и способствует ресинхронизации циркадных ритмов.

В зарубежной литературе содержатся данные о благоприятных результатах применения Энериона при астении у больных с коронарной болезнью, с постинфекционной астенией, с синдромом раздраженного кишечника, у женщин в послеродовом периоде . Целью нашего исследования было определить эффективность и переносимость препарата Энерион при лечении больных психовегетативным синдромом с выраженной астенией.

В исследуемую группу было отобрано 40 пациентов обоего пола (26 женщины и 14 мужчина) в возрасте от 18 до 62 лет (средний возраст 37,2 года) с психовегетативным синдромом, в клинической картине которых доминировали астенические симптомы.

Эффективность действия Энериона оценивалась по изменению субъективного самочувствия пациентов, динамике показателей психологических тестов и параметров вызванных потенциалов. Нежелательное действие лекарственного препарата регистрировалось как при помощи обычных анкет, так и путем целенаправленного опроса.

После двухнедельного периода wash-out проводилось фоновое исследование пациентов, включавшее клинико-неврологическое обследование, анкетирование, психологическое тестирование и исследование когнитивных вызванных потенциалов Р300 методом Odd-ball парадигма, характеризующим память и уровень направленного внимания .

Клинико-неврологический метод включал подробный сбор анамнестических данных с применением баллированных стандартизированных анкет для оценки состояния вегетативной нервной системы, самочувствия по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), астении и анкеты качества сна .

Состояние психической сферы оценивалось с помощью теста Спилбергера (определение реактивной и личностной тревожности) и теста Бека (оценка депрессивных проявлений) . Исследовались также кратковременная память (зрительная память на цифры и образы, опосредованное запоминание), концентрация внимания и работоспособность (тест Бурдона, таблицы Шульте) .

Пациентам назначалась монотерапия препаратом Энерион по 2 таблетки в сутки (400 мг сальбутиамина) в течение 28 дней. Повторное обследование проводилось на 7-й и 28-й день терапии. Когнитивные функции оценивались до лечения и после завершения терапии. Полученные результаты представлены в таблицах 1, 2.

У обследованных нами пациентов, помимо жалоб на общую слабость (100%), утомляемость (100%), чувство постоянной усталости (100%), снижение работоспособности (90%) и концентрации внимания (80%), ухудшение памяти (50%), трудности усвоения новой информации (47%), были выявлены неспецифические жалобы на повышенную тревожность (75%), чувство постоянного внутреннего напряжения (62,5%), снижение фона настроения (65%), снижение самооценки (55%), снижение аппетита (65%), головные боли, соответствующие критериям головных болей напряжения (55%), нарушения сна (55%), головокружение (48%), учащенное сердцебиение (45%), боли в левой половине грудной клетки, не связанные с физической нагрузкой (40%), гипотимические состояния (35%),чувство нехватки воздуха (27,5%). На фоне проводимого лечения достоверно регрессировали такие клинические проявления, как общая слабость (30%), утомляемость (30%), снижение работоспособности (27,5%), эмоциональная лабильность (25%), чувство внутреннего напряжения (27%), повышенная тревожность (17%), боли в области сердца (25%), головные боли (27%), нарушение сна (20%), трудности концентрации внимания (19%), нарушения памяти (20%).

Длительность заболевания составляла от 1 до 24,5 месяцев (средняя длительность 12,2±4,8 месяца). Среди факторов, провоцирующих развитие астенического синдрома, следует выделить: длительные психотравмирующие ситуации у 75%, работа без выходных и отпуска 50%, острая психотравмирующая ситуация 25%, тяжелая физическая работа 10%, сопутствующие соматические заболевания 10%, у 50% пациентов наблюдалось сочетание двух и более предрасполагающих факторов.

По данным анкетного тестирования больные до лечения имели выраженные астенические проявления (высокие показатели по анкете астении), тревожные расстройства (повышенные показатели реактивной и личностной тревожности по тесту Спилбергера), значительные вегетативные расстройства (по данным анкеты вегетативных нарушений), нарушения сна (по данным анкеты субъективной оценки качества сна), легкую степень депрессии (по тесту Бека), плохое самочувствие (по визуальной аналоговой шкале). По всем фоновым параметрам больные достоверно отличались от группы здоровых испытуемых .

На седьмой день терапии 65% пациентов отметили значительное улучшение субъективного самочувствия, достоверно улучшились показатели по данным анкетного тестирования. К 28 дню терапии все исследуемые пациенты отметили значительное субъективное улучшение самочувствия (по ВАШ до лечения 6,55 балла, после -3,84 балла), уменьшение выраженности астенических проявлений (общий балл выраженности астении достоверно уменьшился на фоне лечения с 18,1 до 11,5 балла), достоверное улучшение качества ночного сна (с 17,9 до 20,75 балла на фоне терапии), уменьшение выраженности тревожных и депрессивных проявлений (с 52,8 балла до 42,9 баллов и с 16,25 баллов до 10,55 баллов соответственно), уменьшение степени выраженности вегетативной дистонии (44,8 балла до лечения и 33,22 после).

При анализе когнитивных функций до лечения было выявлено, что у обследованных нами пациентов по сравнению со здоровыми испытуемыми наблюдается достоверно меньшее запоминание как цифр (кратковременная зрительная память на цифры), так и образов (кратковременная зрительная память на образы), достоверно затруднено опосредованное запоминание (способность не только удерживать в памяти вновь усвоенную информацию, но и возможность оперировать ей), достоверно хуже концентрация внимания (среднее время, затраченное на выполнение пяти черно-белых таблиц Шульте и количество допущенных ошибок в тесте Бурдона) и работоспособность (количество просмотренных строк в тесте Бурдона). К 28-му дню терапии все показатели достоверно улучшились по сравнению с фоновыми, не достигая величин здоровых испытуемых, но не отличаясь от них достоверно.

Проведенное исследование вызванных потенциалов Р300, оцениваемое как коррелят памяти и уровня направленного внимания, выявило следующее: амплитудно-временные параметры потенциала Р300 не имели достоверных отличий по латентным периодам по сравнению со здоровыми испытуемыми. До лечения отмечено достоверное уменьшения амплитуды компонента Р300 (4,31±0,51 мкВ) по сравнению со здоровыми испытуемыми в 2,5 раза (12,78±0,58 мкВ), что свидетельствует о нарушении направленного внимания и о трудностях сосредоточения. После лечения наблюдается достоверное увеличение амплитуды компонента Р300 у больных (7,06 ±0,54 мкВ) по сравнению с его исходным фоном, но это увеличение не достигало величин здоровых испытуемых.

Эффективность действия препарата оценивалась по результатам показателя балла общей астении на 28 день терапии. Все обследованные нами больные были разделены на три группы:

1 группа -высокая эффективность -показатель <12 баллов;

2 группа -удовлетворительная эффективность -показатель от12 до 18 баллов;

3 группа -неудовлетворительная эффективность показатель >18 баллов.

На 28-й день терапии пациентов с неудовлетворительной эффективностью (т.е. относящихся к третьей группе) не оказалось, во вторую группу вошли 10 пациентов (25%), в первую 30 пациентов (75%). У пациентов первой группы жалобы астенического круга регрессировали полностью. Пациенты второй группы имели достоверно большую длительность заболевания (17,5±3,1 месяца) по сравнению с пациентами первой группы (7,4±2,6 месяца) и достоверно больший процент сочетания факторов, приводящих к возникновению астении (100% во второй группе и 33,3% в первой).

Таким образом, можно сделать вывод, что предикторами эффективности препарата являются меньшая длительность заболевания, меньшее количество факторов, приводящих к возникновению астении, меньший балл по анкете астении.

Заключение

Результаты нашего исследования показали хорошую эффективность препарата Энерион при лечении больных психовегетативным синдромом с выраженными астеническими проявлениями. Препарат был эффективен у всех исследуемых пациентов, у 75% пациентов действие препарата оценено как очень эффективное, у 25% пациентов действие препарата оценено как удовлетворительное. Препарат отличается хорошей переносимостью и удобной формой дозирования.

Энерион обладает выраженным противоастеническим и вегетотропным эффектом, нормализует структуру сна, нормализует общий фон настроения, улучшает качество жизни, оказывает выраженное положительное влияние на процессы усвоения и возможности оперировать новой информацией, улучшает концентрацию внимания и работоспособность.

Противоастенический эффект Энериона появляется уже к концу первой недели приема и нарастает в процессе терапии.Энерион может быть рекомендован к применению как в качестве монотерапии, так и в составе комбинированной терапии.

Литература:

1. Вейн А.М. Заболевания вегетативной нервной системы. М. Медицина 1991. 655 с.

2. Гнездицкий В.В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике Таганрог 1997. 367 с.

3. Карелин А.А. Психологические тесты М. Владос 2001.247 с.

4. Окнин В.Ю. Клинико-физиологические аспекты патогенеза гипергидроза: Дис... канд. мед. наук. М 1991.

5. Райгородский Д.Я. Практическая психодиагностика С.Бахрах. 1998. 668 с.

6. Федотова А.В. Клинико-психовегетативные особенности лиц с артериальной гипотензией: Дис... канд. мед. наук. М. 2000.

7. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера. Л. 1976., 40 с.

8. Acuna V. The use of salbutamine in a group of university students presenting with a psychosomatic fatigue syndrome Gaz. Med. 1985; 92:1-3.

9. Archard J. A polyvalent approach to the treatment of post-infection asthenia: Arcalion Ther. Pharm.Clin. 1985; l.4: 23-27.

10. Beck A.T., Ward C.M., Mendelsohn M. et al. An inventory for measuring depression Arch. Gen. Psychiat. 1961; 5: 561 -571.

11. Daniel J., Cristol R. The rehabilitation of patient with coronary artery disease: contribution of a new drug Med. Int. 1974; l.9:53-54.

12. Feuerstein C. Neurophysiological data concerning fatigue .Role of activator reticular formation Entretiens de Bichat. 1992.

13. Martin A. Clinical trials with Arcalion in irritable colon syndrome Vie Med. 1981; 12: 2-3.

14. Spielberger C.D., Gorsuch R.L., Lushene R.E. STAI manual for the State-Trait Anxiety Inventory Consulting. Psychologist. Press. Palo. Alto. 1970.