После долгих холодов мы готовы подставлять лицо и тело солнечным лучам до изнеможения. Готовы, но нельзя. Иначе изнеможение ждать себя не заставить. Последствиями переизбытка тепла могут быть:

• Тепловое истощение;
• Тепловые судороги;
• Тепловой удар;
• Солнечный удар.

Все состояния опасны. Сегодня поговорим о тепловом истощении и тепловом ударе. Врага, как говорится, надо знать в лицо. Давайте разбираться.

Отличия теплового истощения, солнечного и теплового удара

Тепловое истощение – существенная потеря жидкости. Провоцирует его жара от 30 градусов и выше в сочетании с высокой влажностью. В таких условиях способность организма к терморегуляции существенно снижается.

В группе риска маленькие дети и пожилые люди.

• Вначале человек чувствует себя переутомившимся.
• Затем появляются головокружение, головная боль, тошнота, рвота.
• В конце – признаки обезвоживания: тахикардия, сильный пот, кожа теряет эластичность, сознание путается, обморок.

Вместе с жидкостью из организма уходит множество полезных веществ, в том числе минеральные соли-электролиты. Об этом свидетельствуют:

• Спазмы в животе;
• Диарея;
• Потемнение мочи;
• Затруднения с ориентацией в пространстве;
• Учащенное сердцебиение.

Состояние жизни не угрожает, но и хорошего в тепловом истощении нет.

Обеспечиваем организму запас жидкости, исключая кофеин и алкоголь. Прохладная вода с лимоном – лучший напиток лета.

Вследствие солнечного удара страдают, в первую очередь, сосуды головного мозга. Под солнечным ударом подразумевается, что организм получил намного больше тепла, чем нужно, и не в состоянии с ним справиться.

Проявляется:

• Слабостью;
• Апатией;
• Учащенным дыханием;
• Головной болью;
• Высокой температурой;
• Тахикардией;
• Тошнотой;
• Расширением зрачков.

Заметьте, что проливного пота среди симптомов нет. А вот судороги, бред и галлюцинации могут сопутствовать солнечному удару.

Опасность этого состояния в застое крови в мозгу при расширившихся сосудах.

Солнечный удар губительно воздействует на нервную систему и может привести к остановке сердца.

Отличие от теплового в том, что солнечный более локальный, направлен преимущественно на мозг. При тепловом «закипает» кровь, циркулирующая по организму.

Симптомы теплового удара

Приближение теплового удара намекает о себе раздражительностью,агрессивностью, расширением зрачков, потливостью, повышением температуры.

Если вовремя не помочь, возможны неврологические нарушения, вплоть до обширного поражения систем и органов, отека легких, сердечно-сосудистого коллапса, эпилептических приступов и комы.

Тепловой удар считается неотложным состоянием. Если вовремя не приняты меры, исход может быть печальным. Смертность от теплового удара достигает 40%.

Первая помощь при тепловом истощении

Вызовите врача, а тем временем окажите неотложную помощь.

1. Поскорее увести человека с жары в прохладное помещение или в тень.
2. Освободить от одежды (как минимум – ослабить все, что сдавливает).
3. Обеспечить условия, в которых пострадавший сможет прийти в себя:
   • По возможности уложить так, чтобы ноги были немного выше головы;
   • сделать легкий массаж ступней;
   • напоить прохладной водой, лучше минеральной или слегка подсоленной, чтобы справиться с обезвоживанием;
   • обрызгать тело или обтереть влажной тканью, губкой;
   • прикладывать к голове прохладный компресс;
   • обдувать тело вентилятором.

Очень важно контролировать состояние. При термическом истощении до теплового удара один шаг. Если кожа стала сухой и горячей, а температура повысилась – это сигнал тревоги.

Неотложная помощь при тепловом ударе

Если обильный пот, поверхность тела стала горячей, медлить нельзя. Тепловой удар опасен. Произошел перегрев всей крови. Она поступает к органам и выводит их из строя приливом жара.

Главная задача – вызвать врача и как можно быстрее охладить организм любыми доступными средствами.

Восполнение жидкости – задача номер два. Поить нужно с большой осторожностью. Есть опасность, что человек захлебнется.

Вы уже вызвали врача, а тем временем – вентилятор или кондиционер, прохладные компрессы, опрыскивание, заворачивание в мокрую простыню и частое измерение температуры. Она может быть очень высокой, ее необходимо снизить хотя бы до 38. В таком состоянии уже можно транспортировать в больницу.

Стационарное обследование и лечение при тепловом ударе обязательно.

Как помочь ребенку

• Обратите внимание на потоотделение: кожа очень влажная или сухая;
• проверьте пульс: если превышает 100 ударов в минуту – это тревожный сигнал;
• спросите, есть ли головная боль или головокружение, тошнота;
• посмотрите цвет мочи.

Понадобится прохладная ванна или душ, обтирания прохладной, а не холодной водой. Резкий температурный перепад пользы не принесет.

Разденьте малыша, уложите в затененной комнате, дайте попить, но не слишком много. Находитесь рядом, когда ребенок пьет.

Если температура повышена, дайте жаропонижающее. Оно снимет головную боль.

Тепловой удар во время беременности

Для беременных это двойная опасность. Под угрозой будущая мама и ребенок. Ведь одно из возможных трагических последствий сильного перегрева – выкидыш.

Видя симптомы теплового удара у беременной женщины, вызывайте скорую помощь, не теряя ни минуты. В ожидании врача выполняйте все традиционные действия по охлаждению организма.

Рискнуть и обойтись домашним лечением можно, только если вы успели заметить начальные симптомы недомогания.

Если температура поднялась выше 38, есть тошнота, рвота, тахикардия – никакой самодеятельности, без врача не обойтись.

Как избежать удара

Пейте больше воды

Секреты для горячего сезона:

1. Ежедневное количество – 2-3 литра;
2. Начинать пить, когда еще не настигла сильная жажда;
3. Делать это понемногу, но часто, мелкими глотками;
4. Лучшая температура – комнатная, ледяная вода заставляет сосуды резко сужаться, а затем сильно расширяться, что опасно в жару;
5. Для поддержания водно-солевого баланса хорошо добавить в питье немного лимонного сока, мяты или соли.

Отлично побеждает обезвоживание минералка. Подойдет зеленый чай без сахара, он укрепляет стенки сосудов. Квас (только натуральный), свежевыжатые соки, морс, чай каркаде эффективно.

Жару пересидите в помещении

Время с 12 до 16 часов наиболее опасно.

Дома выбирайте самую прохладную, затененную комнату. На работе не обойтись без кондиционера или вентилятора. Работодатель обязан обеспечить это, как и большое количество питьевой воды.

Носите светлую легкую одежду

Мудрое решение – длинные, легкие, очень свободные вещи из натуральных тканей, тонких и светлых. Шелк, лен, вискоза, хлопок. Бедуинский стиль, между прочим, выработанный вековым опытом.

Не забывайте о головном уборе

Солнечный удар направлен на головной мозг. Благо вариантов тьма: шляпа, кепка, бандана, красиво повязанный шарф или платок. Главное – уберечь голову от прямых солнечных лучей.

Чаще принимайте прохладный душ или ванну

Лучшая профилактика – удерживать здоровую температуру. Душ или прохладная ванна утром и вечером – это минимум. Удастся постоять под душем несколько раз в день – отлично. У работающих людей такая возможность из области фантастики. Поэтому довольствуемся частым умыванием, охлаждением рук хотя бы по локоть, шеи, груди.

Не пейте алкоголь или кофе

Одно из главных летних табу – алкоголь, кофе и все напитки, содержащие кофеин. Жара и так играет с сосудами злые шутки. Пусть утренний кофе подождет до осени, горячий чай останется для зимних вечеров. Бодрость обеспечат свежевыжатый сок и прохладная вода с лимоном.

Контролируйте цвет мочи

Особенно следите за детьми и старшими родственниками, ведь жара для них наиболее опасна. Если цвет выделений темный, это симптом теплового истощения. Пора принимать меры, даже если другие признаки пока отсутсвуют.

Частые «вопросы-ответы»

Что делать при солнечном ударе и температуре?

Вызвать врача, а в ожидании его постараться помочь ему охладиться. Увести с солнцепека – в кондиционированное помещение, в тень, хотя бы встать так, чтобы собственной тенью защитить его голову;
освободить от одежды, которая стягивает тело;
питье, вентилятор, прохладные компрессы, обтирание, обрызгивание прохладной (не ледяной!); растирание ступней и кистей рук – это наладит микроциркуляцию крови; если пострадавший «отключается», дать понюхать нашатырь.
Жаропонижающее в этом случае особого эффекта не имеет, но парацетамол или подобные препараты снимут головную боль.

Что делать при солнечном ударе и перегреве?

Организм получил такое количество тепла, с которым не в состоянии справиться. Способность к терморегуляции потеряна – значит, надо помочь.
Годятся все подручные средства в зависимости от условий, в которых вы находитесь. Очень хорошо, если можно предложить пострадавшему прохладную ванну или душ, а потом уложить его в затененной комнате под вентилятор и менять компрессы.
На улице срочно увести человека в тень, а лучше – в помещение, где есть кондиционер. Оптимальное положение – уложить так, чтобы ноги были чуть выше головы. Прохладное питье, обрызгивание водой или оборачивание, компрессы помогут вернуться в нормальное состояние.

Что делать при солнечном ударе и рвоте?

Если солнечный удар сопровождается рвотой (а это случается нередко), помощь, применяемая при отравлении, не годится. Не нужно промывать желудок и давать активированный уголь. Тошнота и рвота – реакция на перегрев, поэтому все меры заключаются в постепенном охлаждении организма. Если рвота обильна, необходимо следить, чтобы пострадавший не захлебнулся.

Что делать при солнечном ожоге и тепловом ударе?

Опаленные солнцем участки кожи следует охлаждать и увлажнять. Подойдут разнообразные примочки: просто прохладная вода, сок огурца и алоэ, охлажденный черный чай, слабенький раствор марганцовки. Облегчит состояние «сгоревшего» прохладная ванна.

Дополнительно используем проверенные народные средства: ожоги смазываем сметаной или кефиром. А ванну можно сделать с овсянкой: просто насыпать крупу в мешочек из ткани и опустить в воду.

Что нужно делать при тепловом или солнечном ударе?

Все действия должны быть направлены на то, чтобы остудить непомерно перегревшийся организм.

Но есть небольшая разница. Солнечный удар в первую очередь поражает мозг – следовательно, потребуются прохладные компрессы на темечко. Удар тепловой приводит к «закипанию» крови общему перегреву организма. Поэтому надо охлаждать всю поверхность тела. Лучшее средство – прохладная ванна или душ.

Что делать при легком тепловом ударе?

Видео к материалу

Если вы увидели ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Тепловым ударом называется патологическое состояние, возникающее в результате перегревания организма взрослого или ребенка под воздействием внешних тепловых факторов. Это одна из форм гипертермии, то есть повышения температуры тела. В организме человека происходит нарушение жизненно важных процессов, результатом чего могут стать сердечная и дыхательная недостаточность, потеря сознания и даже летальный исход.

Симптомы и лечение теплового удара у взрослых и детей, а также принципы оказания первой помощи рассмотрены далее в статье.

Тепловой удар — определение

При оптимальных условиях в организме человека происходят реакции, которые обеспечивают поддержку постоянной температуры тела. Нормой считаются колебания на 0,5-1 о С в большую или меньшую сторону.

В результате ряда реакций в теле человека происходит образование тепла. Его передача во внешнюю среду через поверхность тела именуется физической теплоотдачей. Тепло может отдаваться посредством выработки пота, с уриной, калом и жидкостью, которая испаряется при дыхательных процессах. Если тепла образуется больше, чем отдается во внешнюю среду, температура тела повышается.

Какой отдел головного мозга принимает участие в контроле над протеканием подобных механизмов? Существуют так называемые тепловые и холодовые рецепторы. Они чувствительны к внешним температурным изменениям. Возбуждение от рецепторов поступает по проводящим путям в гипоталамус (область головного мозга). Именно здесь располагается центр, отвечающий за терморегуляцию. Специфические реакции, протекающие в этом центре, изменяют соотношение активности теплоотдачи и теплообразования.

Тепловой удар развивается тогда, когда происходит срыв механизмов терморегуляции. Сперва включаются компенсаторные механизмы, но при длительном воздействии патологических внешних факторов (высокой температуры окружающей среды) они истощаются. Развивается гипертермия, причем цифры могут переходить черту в 41-42 о С.

Важно! Тепловой удар протекает достаточно тяжело. Летальный исход характерен для каждого третьего случая.

Причины

Тепловой удар возникает в тех случаях, когда организм не в состоянии регулировать физические процессы теплообмена. Причинами патологии могут быть:

• нарушение потоотделения на фоне хронических системных заболеваний;
• высокая температура окружающей среды (например, работа в помещении горячего цеха);
• чрезмерная физическая активность в условиях повышенной температуры;
• комбинация одной из причин с приемом алкогольных напитков и наркотических веществ;
• высокая влажность воздуха;
• ношение теплой одежды в условиях жары;
• недостаточное потребление жидкости (обезвоживание);
• болезни ЦНС и сердца;
• лечение некоторыми медикаментами;
• сочетание патологического веса человека с высокой температурой на улице или в помещении.

Симптомы

Тепловой удар - состояние, которое сопровождается нарушением баланса воды и электролитов, а также изменением протекания жизненно важных процессов. Тяжелая степень проявляется развитием общей интоксикации, изменением рН крови в кислую сторону, недостаточностью сердца и сосудов, почечного аппарата. Некоторые клинические случаи могут сопровождаться инсультом, отеком легких.

Симптомы теплового удара развиваются в зависимости от клинической формы патологического состояния. Кроме того, симптомы зависят от длительности пребывания пострадавшего в условиях высокой температуры, интенсивности влияния тепловых факторов, возраста, наличия сопутствующих заболеваний сердца, нервной системы.

В группу риска появления теплового удара относят следующих больных:

• с повышенным артериальным давлением;
• болезнями эндокринного аппарата;
• аллергическими состояниями;
• патологиями печени;
• анорексией;
• ожирением;
• вегето-сосудистым синдромом.

Важно! Внимательно следить за самочувствием в условиях пребывания на солнце или в жарком помещении следует детям, пожилым людям, женщинам в период вынашивания ребенка.

От степени тяжести состояния зависит то, как проявляется тепловой удар. Изначально возникает слабость, сонливость, ощущение усталости. Пострадавшие жалуются на появление головной боли, головокружение, приступы тошноты и рвоты, чрезмерную потливость.

Позже возникает боль в мышцах при движении и в покое, звон в ушах, симптомы обезвоживания. При наблюдении за пострадавшим можно заметить появление нарушений координации движения. Для этой стадии характерна высокая температура, уменьшается количество выделяемой мочи. Сколько дней держится температура при тепловом ударе, зависит от степени тяжести патологии и своевременного оказания помощи.

Изменяется характер дыхания. Дыхание становится шумным, его слышно на расстоянии. Пульс учащается, возникают галлюцинации, судорожные приступы. Наиболее тяжелой формой теплового удара считается кома.

В крови и моче пострадавшего на фоне теплового удара возникают следующие клинические изменения:

• снижение количества тромбоцитов в крови;
• уменьшение уровня фибриногена;
• высокие цифры лейкоцитов в крови;
• в моче - появление цилиндров, лейкоцитов и белка.

Последствия теплового удара

Первая помощь при тепловом ударе должна быть оказана уже в первые часы после диагностирования патологии. В таком случае уже через несколько дней самочувствие больного улучшится, а симптомы исчезнут. Другим вариантом может быть появление осложнений теплового (или солнечного) удара:

1. Сгущение крови - недостаточность жидкости в организме приводит к тому, что кровь больного становится чрезмерно густой. Это чревато томбообразованием, инфарктами, сердечной недостаточностью.
2. Недостаточность почечного аппарата - тяжелая патология, развивающаяся в результате теплового удара. Поражение провоцируют и продукты метаболизма, которые появляются под воздействием значительных цифр на термометре.
3. Острая недостаточность дыхания - появляется в результате изменений в работе центра дыхания, располагающегося в головном мозге.
4. Поражение центральной нервной системы - проявляется неукротимой рвотой, потерей сознания, расстройствами речи, слуха и зрительных функций.
5. Шок - опасное осложнение, которое возникает из-за недостаточности жидкости, нарушения баланса электролитов и кровоснабжения внутренних органов.

Важно! Первая помощь при тепловом ударе - обязательные меры, которые позволят быстрее восстановить состояние пациента и предотвратить появление вышеперечисленных осложнений.

Первая помощь при тепловом ударе

Первая доврачебная помощь при тепловом ударе (или солнечном) преследует следующую цель: снижение температуры тела пострадавшего и восстановление главных жизненных функций организма. При первых симптомах патологии нужно вызвать бригаду медицинской помощи, а в это время проводить ряд мероприятий до их приезда.

Устранить причину

Неотложная помощь начинается с того, что больного переносят в тень, если он находился под палящим солнцем, или в прохладное помещение. Если больной получил тепловой удар, например, в горячем цеху, его нужно вывести из рабочего помещения в то, где есть охладители или кондиционеры.

Покой

Пострадавшего нужно положить на кушетку или кровать с приподнятым ножным концом. Это улучшить кровоснабжение головного мозга.

Снять одежду

Человека нужно раздеть до нижнего белья, ведь любая одежда, которая будет на нем, замедляет механизмы охлаждения тела.

Душ и компрессы

Прохладные водные процедуры - один из этапов оказания неотложной помощи. Если больной в состоянии встать под душ, необходимо охладить кожные покровы водой. Длительной такой процедуры - 3-5 минут, но температура воды не должна быть меньше 19-20 о С.

Отсутствие сознания и чрезмерно тяжелое состояние не позволят провести манипуляцию. Таким пострадавшим можно приложить холодный компресс на лоб или периодически брызгать на лицо холодной водой.

Борьба с обезвоживанием

Наличие сознания у пациента - показание для потребления большого количества прохладной жидкости, но не более половины стакана за раз (чтоб не спровоцировать приступ рвоты). Можно добавить в стакан немного соли. Это позволит поддержать баланс электролитов в крови.

Свежий воздух

Затруднение дыхания - признак асфиктической формы теплового удара. Чтоб обеспечить доступ к свежему воздуху, нужно вывести пострадавшего на улицу (условие - температура ниже 28 о С, отсутствие прямых солнечных лучей) или в прохладное помещение, направив на человека вентилятор.

Нашатырный спирт

Пары аммиака возбуждающим образом действуют на ЦНС, поэтому эффективно используются при потере сознания.

Реанимационные мероприятия

Остановка дыхания или сердца является показанием к проведению немедленной реанимации пострадавшего. Необходимо начинать без отсрочки, не ожидая приезда бригады скорой помощи.

Оказание первой медицинской помощи (ПМП) при тепловом ударе предусматривает запрет:

• на использование чрезмерно холодной воды для охлаждения тела;
• накладывание холодных компрессов на область груди и спины;
• употребление спиртных напитков.

Важно! Помимо оказания помощи, необходимо медикаментозное лечение патологии в стационаре.

Лечение теплового удара

Меры оказания медикаментозной помощи пострадавшему - прерогатива квалифицированных специалистов. Профилактика обезвоживания основывается на инфузионной терапии. Внутривенно капельно вводят:

• физиологический раствор натрия хлорида;
• Рингер;
• раствор глюкозы.

Растворы перед вливанием немного охлаждают, но не ниже 26 о С. Для поддержки работы сердца и сосудов назначают сердечные гликозиды, кардиотонические препараты, растворы, возобновляющие ОЦК, и другие медикаменты. Наиболее используемыми считаются Адреналина гидрохлорид, Мезатон, Рефортан.

Меры профилактики отека головного мозга включают применение Тиопентала натрия. Этот медикамент не только снижает потребность клеток головного мозга в кислороде, но и купирует приступы судорог.

Жаропонижающие препараты из группы НПС эффективными не будут. Активные вещества медикаментов угнетают выработку медиаторов воспалительной реакции, а при патологии, возникшей в результате воздействия солнечных лучей, нарушения имеют другой механизм возникновения.

Важно! Схему лечения подбирает только врач. Самостоятельное введение препаратов не допускается.

Особенности лечения теплового удара у ребенка

Что делать при тепловом ударе у ребёнка, должен знать каждый родитель. В первую очередь необходимо дифференцировать патологическое состояние у малыша. Тепловой удар у грудничка может появиться даже в условиях приемлемой для взрослых температуры. Например, речь идет о кутание ребенка в теплую одежду, если температурный режим не требует этого.

Дети 3 лет часто получают «удар» на пляже. Этому способствуют агрессивные лучи солнца, а также невнимательность родителей. Важно не пускать ребенка на пляж в период с 10 до 16 часов дня. Еще один момент, на который стоит обратить внимание, - недостаток питья. Дети не всегда говорят о том, что хотят пить, а родители забывают предложить им употребить воду, соки, морсы. Результат - обезвоживание в условиях повышенной температуры внешней среды.

Первыми проявлениями становится чрезмерная возбудимость, капризность, плаксивость. Позже, наоборот, двигательная активность снижается, возникает апатия, сонливость, даже потеря сознания. Родители жалуются на следующие признаки патологии у своих детей:

• рвота;
• гипертермия;
• симптомы обезвоживания;
• судорожные приступы.

Важно! Если никакие меры не приняты, и организм малыша продолжает находиться в тех же условиях, возможна остановка дыхания, сердца, развитие почечной недостаточности и отека головного мозга, появление коматозного состояния.

Обязательно следует вызвать бригаду квалифицированных специалистов. Пока они прибудут, нужно контролировать жизненно важные показатели организма (дыхание, пульс, реакцию зрачков на свет). Первая помощь оказывается аналогично взрослым (см. выше).

Жаропонижающие препараты, как и любые другие, кроме аптечного Регидрона (порошок для приготовления раствора), давать малышу не следует. Важно изменить температуру среды, в которой он находится до приезда скорой (не резко и не критично!), отпаивать водой, солевыми растворами.

Профилактика

Лучше предотвратить развитие тяжелой патологии, чем пытаться восстановить здоровье. Меры профилактики включают следующие пункты:

• исключить пребывание на солнце в середине дня;
• носить головной убор, очки, легкую одежду из натуральных тканей;
• уменьшить уровень физической активности во время пребывания в условиях жары;
• пить много воды (можно прохладной, но не холодной!);
• отказаться от злоупотребления спиртными напитками;
• отдавать предпочтение малокалорийной пище.

Берегите себя и будьте здоровы!

Видео

Тепловой удар случается, когда организм сильно перегревается, и в нем нарушается теплорегуляция. Происходит это под воздействием слишком высоких температур окружающей среды. Чтобы устранить признаки и симптомы теплового удара у взрослых, обязательно нужно оказать грамотную и оперативную первую помощь. И как сделать это, знать не помешает каждому.

Почему случаются тепловые удары у взрослых?

Есть две основные формы болезни. При одной из них перегревание происходит в результате чрезмерных физических нагрузок. Подвержены ей в основном молодые люди и те, кто тяжело работают в закрытых душных помещениях. Вторая форма называется классической и происходит по причине высокой температуры воздуха. От нее чаще других страдают старики и дети.

Проявлению симптомов и началу лечения теплового удара у взрослых способствуют такие факторы:

• обезвоживание организма;
• переедание;
• употребление алкоголя на жаре;
• повышенная влажность воздуха;
• переутомление.

Как проявляется тепловой удар у взрослого?

Как показывает практика, получить тепловой удар значительно проще, чем солнечный. Хотя последнего многие люди остерегаются больше. Почти всегда больные с нарушенной теплорегуляцией жалуются на слабость, сильную жажду, ощущение духоты.

Перед тем как все-таки понадобится лечение теплового удара у взрослого, также могут появиться следующие симптомы:

• тахикардия (пульс иногда повышается до 130 ударов);
• высокая температура тела;
• головокружение;
• головная боль;
• понос;
• рвота;
• дезориентация;
• расширение зрачков;
• одышка;
• учащенное дыхание;
• спазм и боль в мышцах;
• потемнение в глазах;
• зрительные галлюцинации.

Если пострадавшему долгое время никто не приходит на помощь, у него могут начаться судороги, непроизвольные мочеиспускания или дефекация, цианоз, желудочно-кишечные кровотечения, бред.

Что делать при тепловом ударе у взрослого?

Основная цель первой помощи при тепловом ударе – охладить тело хотя бы до 39 градусов:

1. Сразу же после начала приступа больного нужно перенести подальше от источника тепла – куда-нибудь в тенек, под вентилятор или кондиционер.
2. Пострадавшего нужно положить на спину. При этом голова и ноги должны быть приподняты. Если началась рвота, обязательно нужно следить, чтобы рвотные массы не закрыли дыхательных путей.
3. При лечении теплового удара у взрослых настоятельно рекомендуется снимать одежду. В первую очередь ту, которая сдавливает шею или грудь.
4. Для скорейшего охлаждения следует обернуть тело больного мокрой простыней. Если полотна под рукой нет, придется опрыскивать кожу прохладной водой.
5. Когда пациент придет в себя – если он потерял сознание, – ему нужно дать много подслащенной прохладной воды, чая, сока компота. Замечательно, если у кого-то найдется настойка валерианы. Лекарство нормализует деятельность сердечно-сосудистой системы и поможет скорее прийти в себя.
6. На некоторое время на голову положит холодный компресс.

Ничего страшного, если жар не проходит. После теплового удара у взрослого температура может держаться несколько дней. Это нормальное явление и пройдет оно само собой. Жаропонижающие препараты при нарушении теплорегуляции принимать нецелесообразно – они не помогут.

На самом же деле, чтобы не пришлось делать ничего из вышеописанного, нужно просто соблюдать определенные правила:

1. Избегать физической активности в жару.
2. Носить одежду их хорошо проветриваемых натуральных материалов.
3. Защищаться от прямых солнечных лучей.
4. Регулярно охлаждать организм – купаться, например.
5. Пить много прохладной (но не ледяной!) жидкости.

Тепловой удар – неотложное состояние, возникающее как следствие перегревания организма в результате чрезмерного теплового воздействия извне. Обычно организм справляется с функционированием в условиях высокой температуры окружающей среды при помощи механизма терморегуляции, но при тепловом ударе терморегуляция нарушается, что приводит к серьезному нарушению функций сердечно-сосудистой и нервной систем. Это состояние является опасным для жизни – в стадии декомпенсации летальный исход наступает примерно в трети случаев. От того, насколько правильно и быстро оказана первая помощь при тепловом ударе, может зависеть жизнь человека.

Признаки угрожающего и наступившего теплового удара

Тепловой удар является острой формой перегрева, поэтому в качестве его профилактики желательно принимать меры при появлении первых признаков перегревания организма. Такие признаки обычно появляются при температуре окружающей среды, превышающей 40°С. К ним относятся ухудшение общего самочувствия, вялость, слабость, сонливость, гиперемия кожи, усиленное потоотделение, головная боль. Эти симптомы указывают на необходимость охлаждения организма и усиления питьевого режима для компенсации потери влаги.

Если при этих признаках поднимается температура тела до субфебрильных значений (37,5°С и выше), это может означать приближение теплового удара.

В зависимости от тяжести нарушений, различают три формы данного состояния, каждая из которых проявляется следующими признаками:

1. Тепловой удар в легкой форме: нежелание двигаться (адинамия), тошнота, интенсивная головная боль, учащенное сердцебиение и дыхание, усиленное потоотделение. Температура тела может быть нормальной, либо повышаться до 37-37,5°С;
2. Тепловой удар средней тяжести: головная боль, тошнота, рвота, адинамия, учащенное сердцебиение и дыхание, нарушение координации движений, возможны обмороки, носовые кровотечения. Температура тела может повышаться до 40°С;
3. Тяжелая форма теплового удара характеризуется спутанностью сознания (могут появиться галлюцинации, психомоторное и речевое возбуждение) или его потерей, появлением судорог, поверхностным учащенным дыханием, тахикардией (пульс доходит до 120-140 ударов в минуту).

Когда повышен риск получения теплового удара

Тепловой удар может возникнуть у любого человека, подвергшегося длительному воздействию высокой температуры окружающей среды. Такой температурой принято считать 40°С и выше, хотя на самом деле серьезный риск перегрева возникает уже при 35°С. Важную роль играет род занятий человека в это время, наиболее подвержены тепловому удару те люди, кто в условиях жары проявляет повышенную физическую активность: рабочие горячих цехов, спортсмены во время тренировки, военные во время марш-броска и т.п. В зоне риска находятся также люди, имеющие проблемы с терморегуляцией. Это дети, люди пожилого возраста и те, кто имеет хронические заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, а также недостаточностью функций вегетативной и сердечно-сосудистой системы.

Меры по оказанию первой помощи при тепловом ударе

Обнаружить, что человеку требуется первая помощь при тепловом ударе, несложно. Не вдаваясь в подробности, принимать меры следует во всех случаях, когда есть причины полагать, что острое, т.е. внезапно наступившее, ухудшение состояния связано с перегревом. В такой ситуации следует:

1. Перевести (перенести) пострадавшего в более прохладное место, например, в кондиционируемое помещение или хотя бы в тень;
2. Избавить от лишней одежды, ослабить давящие части одежды, обеспечив приток свежего воздуха;
3. Если человек находится в сознании, напоить его прохладной водой, а также кофе или чаем, которые оказывают тонизирующее действие на сосуды, тем самым стимулируя сердечно-сосудистую деятельность. Однако следует иметь в виду, что кофе или чай не являются заменой воды, т.к. могут усиливать обезвоживание организма. Предлагать их нужно не вместо воды, а вместе с водой;
4. Пострадавшего следует уложить, слегка приподняв ноги;
5. На лоб, область сердца, сгибы рук и ног (локтевые, коленные сгибы, подмышки) положить холодные компрессы или полить их прохладной водой.

При легкой форме теплового удара этих мер достаточно, чтобы наступило улучшение, и функции организма восстановились. Обычно пострадавший уже через 10-15 минут чувствует себя значительно лучше.

При тепловом ударе средней степени тяжести улучшение наступает примерно через 30-40 минут, однако признаки недомогания, такие как слабость и головная боль, могут сохраняться довольно продолжительное время – до суток.

Если после оказания первой помощи ожидаемого улучшения не наступило, следует обращаться за врачебной помощью.

Первую помощь при тепловом ударе в тяжелой форме нужно оказывать так же, однако следует незамедлительно вызывать скорую помощь, поскольку существует высокий риск нарушений жизненно важных функций организма. В ожидании приезда скорой помощи следует быть готовыми к проведению реанимационных мероприятий в случае остановки сердечной деятельности.

Первая помощь при солнечном ударе

Солнечный удар это одна из форм теплового удара, возникающая при чрезмерном воздействии прямых солнечных лучей. Солнечный удар может сопровождаться ожогами, если человек в открытой одежде или вообще без нее провел слишком много времени на солнце, но ошибочно думать, что ему можно подвергнуться, только длительно загорая. На самом деле для возникновения солнечного удара достаточно воздействия прямых солнечных лучей на непокрытую голову.

Признаками солнечного удара являются потемнение в глазах и/или мелькающие перед глазами «мушки», головная боль, тошнота (иногда сопровождаемая рвотой), гиперемия лица. Поскольку солнечный удар является проявлением теплового удара, ему также могут сопутствовать все признаки, сопровождающие тепловой удар.

Первая помощь при солнечном ударе оказывается так же, как и при тепловом.

Профилактика теплового и солнечного удара в жаркое время года

Особенностью данной патологии является ее предсказуемость. Конечно, трудно предположить, что человек подвергнется тепловому удару, но предсказать повышенный риск на основании имеющихся данных об окружающей среде вполне возможно. Вот почему на первый план выходят меры профилактики. Наиболее опасное в отношении теплового удара время года – лето. Для того чтобы свести возможность перегревания к минимуму, следует соблюдать правила поведения во время жары:

• Стараться не находиться на открытом солнце слишком долго, а находясь на нем более чем полчаса, покрывать голову панамой. Лучшее место для прогулок в жаркий солнечный день – в тени деревьев;
• Стараться не выходить на улицу в период с 12.00 до 16.00, так как в это время дня летняя жара находится на пике;
• Одеваться летом в одежду свободного покроя, изготовленную из легких, светлых тканей, хорошо пропускающих воздух;
• Соблюдать питьевой режим. Потоотделение является одним из важнейших механизмов терморегуляции, однако с выделением пота организм теряет значительное количество жидкости, которое необходимо восполнять, чтобы не наступило обезвоживание. Летом взрослому человеку необходимо выпивать не менее двух литров воды в день, а в некоторых ситуациях (сильная жара, физическая деятельность) существенно больше. Следует помнить, что сладкие газированные напитки, пиво, чай, кофе, тоники не способны заменить воду, поскольку усиливают выделение жидкости - при их употреблении организмом выделяется больше воды, чем попадает внутрь. В сильную жару можно пить чуть-чуть подсоленную воду – соль способствует задержке жидкости в организме;
• Уменьшить в рационе количество тяжелой пищи, отдав предпочтение легким овощным блюдам, фруктам и кисломолочным продуктам.

Родители должны помнить, что у детей механизм терморегуляции несовершенен в силу возраста, поэтому дети гораздо больше взрослых подвержены риску перегревания в жаркое время года, особенно с учетом их высокой физической активности. Поэтому все перечисленные правила необходимо применять к ним в первую очередь.

Летняя пора – время посещения курортов или расположенных поблизости пляжей. Однако в период отдыха под палящими солнечными лучами возрастает риск получения теплового удара. Впрочем, подобное недомогание может развиться и у человека, проводящего время вдали от морских побережий, в результате негативного влияния зноя и духоты. Как можно распознать признаки теплового удара у взрослых, чтобы оказать срочную помощь?

Как проявляется тепловой удар у взрослого

Тепловой удар – следствие критичного перегрева организма. В медицине выделяют 2 формы недомогания:

1. В первом случае речь идет о перегреве, связанном с чрезмерной физической нагрузкой. Обычно эта форма диагностируется у спортсменов, а также людей, занимающихся физическим трудом в плохо проветриваемых, душных помещениях.
2. Вторая форма чаще всего отмечается у детей и пожилых людей, которые наиболее подвержены влиянию высокой температуры воздуха.

Последствия теплового удара у взрослого либо ребенка могут привести к трагедии, если рядом не будет человека, способного оказать помощь.

Определить тепловой удар можно по следующим признакам:

1. В начальной стадии присутствуют общая слабость, сильная жажда. Человек жалуется на духоту.
2. Далее происходит повышение температуры. Температура при тепловом ударе у взрослого может достигать 40-41°C. Одновременно с ростом температуры отмечается ускорение пульса. Обычно он превышает показатель в 130 ударов в минуту.
3. Наблюдается . Если удается быстро убрать жар, давление нормализуется.
4. Гипотония вызывает выраженную бледность кожных покровов.
5. Возможны второстепенные признаки теплового удара – приступы рвоты, диарея.
6. В случае отсутствия первой помощи пострадавший теряет сознание. На данной стадии не исключены , бред, нарушение ориентации в пространстве, галлюцинации.
7. В заключительной стадии диагностируют выраженный цианоз. Развивается печеночная недостаточность, высок риск желудочно-кишечных кровотечений. Нарушение обменных процессов приводит к дисфункции почек, что можно определить по изменению цвета и объема мочи.

Стоит заметить, что тепловой удар у взрослого либо ребенка в тяжелой стадии не проходит бесследно. Перегрев ведет к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы, отрицательно влияет на деятельность центральной нервной системы.

Чтобы понять, почему тепловой удар сопровождается такими признаками, следует ознакомиться с физиологией человека. Повышение температуры окружающей среды приводит к активации потовых желез. Доказано, что организм человека способен в течение часа выделить через поверхность кожи до 1-го литра жидкости. Это защитная мера, позволяющая компенсировать высокую температуру окружающей среды.

Но у детей и людей пожилого возраста, а также с низкой адаптацией к окружающим условиям, процесс нарушается. Низкое выделение пота приводит к стремительному росту температуры тела. Сколько держится температура при тепловом ударе у взрослого, зависит от индивидуальных особенностей. Но в среднем жар продолжается около 2-х дней.

Сколько длится тепловой удар у взрослого также зависит от анатомии, степени поражения организма, присутствия хронических патологий. Легкая форма доставляет дискомфорт в течение 1-2 дней. При тяжелом тепловом ударе человек внезапно теряет сознание, бредит. В этом случае возможно коматозное состояние. Подобный тепловой удар требует помещения пострадавшего в стационарное отделение, где при отсутствии серьезных осложнений он может провести до 10 дней.