Прививка от гриппа. Поможет ли вакцина? Прививка от гриппа при онкологии

Грипп настолько опасен для людей, что находится на третьем месте среди самых вероломных заболеваний нашего времени. Поэтому медики рекомендуют проводить вакцинацию, чтобы избежать гриппа и его осложнений.

Между тем, вакцину предпочитают делать до 80% жителей США, около 10% населения России, а в Украине – до 1%. О прививках ходит множество слухов – правдивых и не очень.

Нужно ли делать прививку от гриппа?

Кто нуждается в прививке от гриппа?

ВОЗ утверждает, что, хотя гриппом болеют все, прививки нужны далеко не всем. Но есть группы людей, которым прививки от гриппа просто необходимы. Это:

  • Дети от шести месяцев, которые еще не приобрели иммунитета к простудным заболеваниям и иммунная система которых еще очень слаба

Почему так сложно подобрать прививку от гриппа?

В составе вируса гриппа есть специальные антигены, формула и вид которых формирует разновидности одних и тех же вирусов. Эти разновидности, к нашему сожалению, меняют свой состав каждый год, из-за чего довольно сложно подобрать действующую вакцину против гриппа.

Чтобы вакцина была разработана правильно и соответственно, нужно опираться на прогнозы врачей относительно вероятных изменений структуры вируса. Это довольно сложно, поэтому при неправильном подборе вакцины можно не угадать и не защитить человека от гриппа полностью.

Дело в том, что, если с вакциной ученые не угадали, то в ней не будет достаточно антивеществ, чтобы противостоять гриппу. При неправильно подобранной вакцине ее эффективность в 3 раза снижается – вот чем объясняется неэффективность прививок.

Каков состав вакцины от гриппа?

В составе прививки от гриппа содержатся вирусы, но не живые, а уже убитые. Эти вирусы, попадая в организм человека, повышают его иммунитет и заставляют бороться с инфекцией. Потренировавшись на слабых вирусах, организм моментально распознает вирусы гриппа, которые попадают к нему из внешней среды. И без труда с ними справляется. В этом – суть прививки от гриппа.

От настоящего вируса гриппа прививка отличается тем, что в ее составе – слишком слабые вирусы или инактивированные (вообще без содержания вируса). Вот эти инактивированные вирусы и могут давать большинство осложнений после гриппа.

После проведения прививки от гриппа проходит две недели, и это то время, когда организм полностью приспосабливается к этому виду гриппа. Поэтому прививку от гриппа лучше делать не во время эпидемий, а до их наступления – начиная с октября.

Плюсы прививки от гриппа

Прививка от гриппа помогает снизить заболеваемость гриппом в довольно внушительных масштабах – это факт. Например, среди пожилых людей, получивших прививку от гриппа, до 60% потом не болеют острыми респираторными заболеваниями вообще.

Прививка от гриппа дает возможность не болеть более 80% людей всех возрастов, которые прошли вакцинацию. Дети, которые получили прививку от гриппа, перестают болеть более чем в 92% случаев.

Прививка от гриппа также снижает вероятность осложнений более чем на треть – одно из них болезненный для детей отит.

Минусы прививки от гриппа

Побочные эффекты у прививки от гриппа тоже есть. Они связаны с:

  • Неправильным применением вакцины (не соответствующей штамму гриппа)
  • Проведением прививки в тех состояниях, которые запрещены для прививок – беременность в первом триместре, высокая температура, заболевание в острой стадии во время вакцинирования
  • Негативной реакцией на вещества вакцины, которые не были учтены

Последствия негативной реакции организма на прививку – слабость организма, покраснение в месте укола, повышение температуры и симптомы гриппа в легкой формеголовная боль, вялость и так далее. При нормальной реакции организма на вакцину эти симптомы исчезают уже через двое суток после прививки, а при осложнениях – состояние человека резко ухудшается уже после 6-12 часов со времени проведения прививки.

Возможна ли одновременная вакцинация от гриппа ГРИППОЛОМ и прививка от полиомелита повторная?

Ответы:

Женщины в интересном положении не входят в группу противопоказаний для прививки от гриппа взрослым, но они должны находиться под врачебным пристальным контролем. Дело в том, что этим пациенткам противопоказаны почти все лекарственные средства против гриппа.

В случае с прививками, они выполняются, если потребность в вакцинации превышает потенциальный вред малышу. Это вполне логично и правильно, так как фармакологические средства не могут быть протестированы на женщинах, находящихся в положении.

Относительно иммунизации против гриппа, стоит сказать, что она не запрещена, но при условии использования качественного инактивированного препарата.

Попадают ли в группу противопоказаний кормящие женщины для прививки от гриппа взрослым? Нет, более того, эта категория пациенток должны прививаться в обязательном порядке. Это объясняется тем, что слабый организм очень уязвим, и воздействие гриппа может дать серьезные осложнения в данном случае.

Помимо этого, подобный метод служит прекрасной мерой для защиты ребенка, ведь все антитела передаются малышу с молоком.

Делается ли прививка в момент планирования зачатия? Да, данная мера выполняется обязательно при планировании ребенка. Женщина должна максимально оградить себя от инфекций.

Противопоказания для прививки от гриппа взрослым: что нужно знать

Как известно, каждый препарат имеет определенный ряд противопоказаний. В каком случае прививка от гриппа для взрослых будет противопоказана:

  1. Лицам, страдающим непереносимостью куриного белка. О наличии аллергии в обязательном порядке предупреждают доктора.
  2. Дети возрастом до полугода.
  3. При проявлениях на один из составляющих лекарства в прошлом.
  4. Запрет от процедуры распространяется на всех, кто переносит острое заболевание. В этом случае нуждаться улучшения самочувствия.

Побочные действия

Не стоит верить в навязчивую пропаганду о вреде проведения вакцинации. При соблюдении всех принципов, можно предупредить осложнения и негативные последствия после прививки у взрослых, и это прекрасная защищающая мера:

  • максимальная иммунизация населения;
  • изоляция всех больных;
  • ограничение контактов со всеми заразившимися;
  • получение максимальной информации о прививке от гриппа и осложнениях у медицинского персонала.

Часто медики сталкиваются с таким вопросом: почему болит рука после инъекции? Некоторые препараты действительно дают появление подобных реакций на прививку от гриппа, но не надолго. Дискомфорт в области введения препарата испытывают очень ранимые и восприимчивые личности. Через некоторое время эти ощущения проходят сами по себе.

Как вести себя после прививки

Следующие правила помогают справиться с вероятными реакциями и лучше перенести заболевание:

  • не ходите в медицинские учреждения без серьезной на то причины. Эта простая мера поможет уменьшить вероятность встречи с инфицированным человеком;
  • можно ли мочить зону прививки? Противопоказано первое время после прививки для взрослых от гриппа купаться в водоемах, бассейнах. Проводить гигиенические процедуры тела не запрещено. Не трите зону укола и не раздражайте мочалкой, полотенцем и прочими бытовыми вещами.

Итак, иммунизация населения жизненно важна и необходима, особенно тем категориям, которые находятся в зоне риска. Проконсультируйтесь со своим доктором обо всех нюансах, чтобы оградить себя и своих близких.

Ведение вакцины от гриппа не входит в список обязательных мероприятий. Бесплатно прививки делают только школьникам, пенсионерам и работникам бюджетной сферы. В группу риска включают также людей с ослабленным иммунитетом (больных хроническими заболеваниями, беременных), но многие из них бояться ставить такую прививку. Разберемся, можно ли делать прививку от гриппа онкобольным, ведь их иммунитет также не способен противостоять инфекции.

Почему проводится вакцинация

Прививки от гриппа стали способом сокращения численности заболевших в дни эпидемии. Еще в девяностые годы практически каждый человек ежегодно болел гриппом, сейчас появилась возможность избавиться от недуга, не пропускать работу или учебу. Необходимость вакцинации обусловлена тем, что вирус постоянно мутирует, становится сильнее. Некоторые виды гриппа приводят к смерти. Наиболее частыми осложнениями этого недуга становятся:

  • острая интоксикация;
  • энцефалит;
  • отит;
  • менингит;
  • пневмония;
  • гломерулонефрит;
  • миокардит.

Инактивированные вакцины дают возможность выработать в организме антитела к возбудителю гриппа. Это позволяет избежать заболевания или перенести его в легкой форме. У онкобольных иммунитет снижен из-за основного заболевания и методов его лечения, поэтому для них грипп носит смертельную опасность.

Какие противопоказания существуют

Если у вас нашли лейкемию или раковую опухоль, то прежде чем решиться на вакцинацию от гриппа необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. В большинстве случаев специалисты рекомендуют поставить прививку, чтобы снизить риск возникновения гриппа во время эпидемии. Однако окончательное решение онколога зависит от наличия у пациента противопоказаний. Вакцинация запрещена при:


Онкология относится к иммунодефицитным состояниям, а лейкемия – это одно из заболеваний крови, поэтому можно посчитать, что вакцинацию проводить нельзя. Абсолютным противопоказанием является только лейкоз. При недуге, поразившем другие органы, можно выбрать наиболее благоприятный период и защитить себя от гриппа. При опухолях, поразивших разные органы, дату вакцинации назначают исходя из стадии курса химиотерапии.

Типы вакцин

Существует несколько типов вакцин, каждая из которых имеет свои особенности. Онкобольным нужно тщательно подбирать препарат для введения, чтобы он не угнетал и без того сниженный иммунитет. Все существующие виды вакцин можно разделить на группы:

  1. Цельновирионные инактивированные имеют в составе очищенный и обработанный вирус. Эта группа не может применяться у детей, так как состав обладает реактогенностью.
  2. Живые вакцины содержат ослабленный вирус, сейчас они почти не применяются, так как при сниженном иммунитете могут вызывать заболевание.
  3. Меньше всего риск получить побочное действие при выборе сплит-вакцин, они содержат в себе части вируса.
  4. Самыми безопасными впору назвать субъединичные препараты, которые не имеют в составе чужеродных агентов, а являются комбинацией антигенов.

У больных с онкологией можно применять только субъединичные препараты. Побочные действия возникают только в 1%. Это могут быть боли в мышцах, озноб, недомогание, повышение температуры. Местной реакцией порой выступает покраснение кожи в месте укола. Как правило, наблюдать побочные действия можно уже через 6-12 часов после вакцинации, а проходят они через 1-2 дня.

Особенности вакцинации при онкологии

Если опухоль находится в активной стадии роста, то препарат от гриппа вам не введут. Это связано с тем, что лечение от онкологии подавляет иммунитет и достаточно ответа на введение препарат организм не дает, антитела не вырабатываются. Больным, относящимся к этой категории, стоит в дни эпидемии не посещать места скопления людей, а всем их родным (проживающим вместе) нужно обязательно обезопасить себя при помощи вакцины.

Чаще всего врачи рекомендуют проводить вакцинацию от гриппа до начала лечения при помощи химиотерапии или облучения. Обычно кампания по профилактике гриппа проводится с сентября по ноябрь, но не всегда больной может отложить курс терапии, чтобы дождаться ее. В таком случае стоит принять профилактические меры.

В стадии ремиссии введение препаратов для выработки антител к гриппу целесообразно. Однако если эта стадия наступила сразу после проведенного курса терапии, иммунный ответ может быть неадекватным или недостаточным. Больному нужно максимально оградить себя в период эпидемии от возможных контактов с вероятно инфицированными людьми.

Особенно предохраняться от заболевания нужно в первый месяц после вакцинации. Именно в этот период организм вырабатывает антитела. Если на момент перехода онкологии в стадию ремиссии массовая вакцинация закончилась, а эпидемия еще не началась, стоит после одобрения лечащего врача ввести выбранный препарат. Уже через 2 недели вы будете защищены от гриппа.

«Что онкологическим больным и пострадавшим нужно знать о гриппе?» На этот и другие вопросы отвечает Лиза Ричардсон, доктор медицинских наук, заместитель директора по науке в отделе СДС по борьбе и профилактике рака.

Нужно ли больным раком получать прививки против гриппа?

Совершенно верно. СДС рекомендует каждому с 6-месячного возраста и старше получать вакцину против гриппа. Это сообщение особенно важно для больных раком, потому как, если они заболевают гриппом, риск получения тяжелых осложнений выше, в связи с их ослабленной иммунной системой.

Какой тип вакцины от гриппа лучше для больных раком?

Прививки от гриппа безопаснее, чем назальные FluMist. Назальные вакцины одобрены для здоровых людей в возрасте от 2 до 49. FluMist содержит живые, хоть и ослабленные, вирусы гриппа, в то время как прививки от гриппа содержат убитый вирус, который не может сделать вас больным. (У некоторых людей растет субфебрильная температура после получения прививки от гриппа, но это признак того, что ваше тело создает антитела против болезни, а не симптомы гриппа). Если вы старше 65 лет, СДС рекомендует, чтобы вы получили Fluzone, прививка с высокой дозой, которая стимулирует старение иммунной системы, чтобы производить больше антител против гриппа. СДС пока не рекомендовало молодым людям с ослабленной иммунной системой, например, больным раком, также получать вакцину с высокой дозой.

Что же пережившим рак, но не болевшим им в течение длительного времени?

Люди, у которых были лейкемия или лимфома (рак иммунной системы), наиболее подвержены риску осложнений от гриппа. Другой группой переживших, которые имеют повышенный риск развития осложнений от гриппа, являются те, кого лечили при помощи химиотерапевтических препаратов — они могли изменить иммунную систему в долгосрочной перспективе.

Но если ваша иммунная система подвержена риску, сработает ли вакцина от гриппа?

Получить прививку от гриппа лучше, чем не получить её, хотя она может сработать не так, как у здорового человека. Если вы подхватите грипп после получения прививки, скорее всего, вы не заболеете им, как человек, который не получил прививку.

Является ли наличие рака риском заражения гриппа?

Некоторые ученые считают, что больные раком более восприимчивы к гриппу, но это не было подтверждено. Тем не менее, ясно, что как только они становятся больными, риск развития осложнений увеличивается.

Будет ли прививка от гриппа препятствовать лечению рака?

Прививки от гриппа не приводят к снижению эффективности лечения рака, но заблуждение, что это всё же так, вероятно, может объяснить, почему многие пациенты ошибочно отказываются получать прививку.

Что больным раком или выжившим делать, если они думают, что они могли вступить в контакт с кем-то, кто болеет гриппом?

Позвоните своему врачу. Если у вас была химиотерапия или лучевая терапия в течение последнего месяца, или если у вас есть лейкемия или лимфома, ваш врач может назначить противовирусные препараты, чтобы предотвратить заболевание гриппом.

Что больным раком делать, если у них есть симптомы гриппа?

Если вы обеспокоены каким-либо симптомом, например, лихорадкой, вам следует обратиться к врачу. Вполне вероятно, что виной тому лечение рака, а не гриппа. Но если вы заболели гриппом, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее вы сможете начать принимать противовирусные препараты, чтобы свести к минимуму риск осложнений.

Важно ли для воспитателей и членов семьи получить прививки от гриппа?

Хотя, каждый человек с 6-месячного возраста и старше должен получить прививку от гриппа, это особенно важно для людей, которые находятся в тесном контакте с больным раком. Вакцина против гриппа может помочь воспитателям и членам семей оставаться здоровыми и предотвратить их от заражения других.

Противопоказания к проведению вакцинации

Кому нельзя делать прививки?

В связи с тем, что современная медицина развивается стремительными темпами, перечень противопоказаний к вакцинопрофилактике становится все короче, ведь качество производства и очистки вакцин и сывороток совершенствуется каждый год.

    Абсолютные противопоказания.

    - наличие у пациента таких заболеваний или состояний, которые делают данную прививку невозможной ни при каких обстоятельствах, то есть возможные побочные эффекты от проведения вакцинации являются более тяжелыми, чем ожидаемая польза. При некоторых состояниях, по мере проведения лечения и выздоровления пациента, абсолютные противопоказания могут переходить в разряд относительных. Например, выздоровление от , полное восстановление после химиотерапии и наступления стойкой ремиссии.

    Относительные противопоказания.

    - это такие противопоказания, по которым окончательное решение принимается врачом на основании других факторов, например близость эпидемии, вероятность контакта с источником инфекции, тяжесть инфекционного заболевания и т.п.

Перечень противопоказаний к проведению вакцинации, разработанный Министерством здравоохранения РФ (Приказ №375 от 18.12.98):

Рекомендуемые сроки вакцинации
Вакцина Абсолютные противопоказания Относительные противопоказания
АКДС (Тетракок)
  • Патология в прогрессии*
  • Судороги в анамнезе*
  • Реакции/осложнения на предыдущее введение вакцины**
  • Тяжелые проявления
  • Острые заболевания
  • Обострение хронических заболеваний
  • 2 нед. после выздоровления от острого заболевания.(иногда - от 1 нед.до 4-6 нед).
  • При достижении полной или частичной ремиссии (через 2-4 нед.) после обострения хронического заболевания
БЦЖ
  • Иммунодефициты;
  • Злокачественные болезни крови
  • Опухоли;
  • Сильные реакции или осложнения на предыдущую вакцинацию вакцины (лимфаденит, келлоидный рубец)
  • Те же, что и при введении АКДС-вакцины
  • Масса тела новорожденного менее 2000 г.
  • Гемолитическая болезнь новорожденных
  • То же, что и при введении АКДС-вакцины
  • Вакцинация непривитых детей проходит после их выздоровления (только туберкулинонегативным детям)
Коревая вакцина (Рувакс)
  • Первичные иммунодефициты
  • Злокачественные болезни крови и опухоли;
  • Сильные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины
  • Сильные аллергические реакции на аминогликозиды и перепелиные яйца
  • иммуносупрессивная терапия;
  • Беременность
  • Как и при введении АКДС-вакцины
  • Через 3-6 мес. после введения препарата крови в зависимости от его дозы
  • Через 6 мес. после окончания курса терапии
Паротитная вакцина
  • Такие же, что и при вакцине от кори.
  • Такие же, что и при вакцине от кори
Вакцина против краснухи (Рудивакс и др.)
  • Иммунодефициты
  • на аминогликозиды
  • Беременность
  • Заболевания лихорадки
  • Введение иммуноглобулинов, плазмы или крови человека
  • Через 1-6 нед. В зависимости от формы и тяжести заболевания
  • Не раньше 3 мес. после введения препарата крови
ОПВ, Полиомиелитная вакцина-живая (Полио Сэбин Веро)
  • Иммунодефициты
  • ВИЧ-инфекция
  • Злокачественные заболевания крови
  • Новообразования
  • Неврологические осложнения на предыдущее введение вакцины
  • Как и при введении АКДС-вакцины
  • Как и при введении АКДС-вакцины
Вакцина против гепатита В (Эувакс В и др.)
  • Сильные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины **
  • Гиперчувствительность к дрожжам
  • Как и при введении АКДС-вакцины
  • Как и при введении АКДС-вакцины
ПРИМЕЧАНИЯ

* - Возможна замена АКДС-вакцины на АДС

** - Сильная реакция - повышение температуры выше 40оC, развитие анафилаксии, в месте введения вакцины - отек, гипермия в диаметре 8 см.

Также необходимо принимать в расчет, что некоторые противопоказания могут являться временными, то есть существовать в определенный момент, и сниматься по прошествии времени. Например - ОРВИ, во время которой прививать не рекомендуется, однако после выздоровления прививки не противопоказаны.

В то же время существуют постоянные противопоказания, которые с течением времени сняты не будут. Например, врожденный дефект иммунной системы, при котором организм не способен вырабатывать иммунный ответ на вакцину и само ее введение может быть опасным. Однако, по мере развития генотерапевтических методов лечения, и это противопоказания перейдет в разряд временных и относительных.

Общие противопоказания являются противопоказаниями для проведения вакцинации вообще, вне зависимости от конкретной вакцины. К общим противопоказаниям обычно относятся остро текущие инфекции или обострения хронического заболевания.

Частные противопоказания относятся только к конкретной вакцине, но не относятся ко всем остальным. Например, беременность- противопоказание к прививкам живыми вакцинами (краснуха, желтая лихорадка), но не инактивированными (грипп, гепатит В).

По статистике количество заболевших в нашей стране колеблется от 27 до 41 миллиона человек. Вероятно, большинство из них с сожалением вспоминают о том, что вовремя не прошли вакцинацию. Однако и в следующем году сомнения или занятость не дают вовремя вакцинироваться и болезнь вновь повторяется. На долю гриппа и ОРВИ приходится почти 95% всех инфекций, однако до сих пор мы точно не знаем, нужна вакцинация или нет.

Из истории гриппа.

История знает несколько случаев настолько массового заболевания людей вирусом гриппа, что называют их не эпидемиями, а «великими пандемиями». Это «испанка» (1918–1919 гг.), «азиатский грипп» (1957–1958 гг.) «гонконгский грипп» (1968–1969 гг.), «русский грипп» (1977-1978 гг.) – они унесли несколько миллионов жизней.

Ежегодно весной ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) дает свой прогноз, какой штамм гриппа будет циркулировать. А соответственно и публикует рекомендации по составу вакцины. Для своих выводов ВОЗ использует данные 110 лабораторий различных стран мира. Вероятность несовпадения прогноза с реально возникающим штаммом вируса конечно же существует, так как между формированием рекомендаций и появлением вируса проходит время, за которое вирус может мутировать (рекомендации даются весной, эпидемия, как правило, начинается осенью). Однако за 15 последних лет ВОЗ ошиблась только три раза: в 1983/84, 1990/91 и в 1992/93 гг. В остальных случаях рекомендации были абсолютно или достаточно точны. Совпадение прогноза составило 93 процента.

Вирусы гриппа имеют типы А, В и С. Группа А широко распространена, этот вирус поражает людей, некоторых птиц и млекопитающих. Группа В циркулирует только в среде человека, группа С – поражает людей а также китайских свиней. Именно возбудители гриппа А и В – типов провоцируют эпидемии. Что касается типа С, то он не приводит к большим эпидемиям, однако было несколько случав, когда именно он провоцировал локальные вспышки заболевания.

Противовирусный иммунитет у человека сохраняется на длительное время – это доказала пандемия 1997/98 гг. В это время циркулировал тот же тип вируса (группа А), что и в 1957/58 гг. и люди, перенесшие это заболевание 20 лет назад на этот раз не болели.

Следует различать ОРВИ и грипп. Главное отличие этих заболеваний в интенсивности начала: если грипп начинается остро, то симптомы ОРВИ нарастают постепенно. Гриппозное состояние характеризуется тяжелой интоксикацией: слабость, боль в мышцах. Остальные симптомы, вызванные присоединением вторичной инфекции (боль в горле, насморк, чихание) появляются на вторые сутки. При ОРВИ напротив, насморк и боли в горле первичны. При этом температура тела не превышает 38.5°C. а вот при гриппе она бывает значительно выше. Также ОРВИ в течение года можно переболеть неоднократно, так как его вызывает большое разнообразие вирусов.

Заболевание гриппом может протекать благоприятно и заканчиваться полным выздоровлением за несколько дней. Однако на его фоне могут развиться серьезные осложнения – пневмония, обострение хронических заболеваний (сердечно-сосудистой и дыхательной систем). Осложнения возникают не часто, но если учесть, что заболеванию подвергаются большие группы людей, то абсолютные показатели осложнений весьма значительны.

Согласно исследованиям, чаще гриппом болеют дети, чем взрослые. Именно они являются проводниками инфекции в большие группы людей. По данным ученых из Японии и США, вакцинация 85% школьников способна в 3 раза снизить заболеваемость гриппом среди других возрастных групп. Самая низкая заболеваемость среди пожилых людей, однако, показатели смертности от гриппозной инфекции самые высокие.

Снизить вероятность развития осложнений помогает вакцинация. Доказано, что современные вакцины снижают уровень заболеваемости и смертности на 50-70%.

Проводить вакцинацию можно в любом возрасте. Однако показана она в первую очередь людям из группы риска развития постгриппозных осложнений. Это такие категории как:
- пожилые люди от 65 лет;
- дети и взрослые с хроническими болезнями легких и сердечно-сосудистой системы, нарушениями функций почек, метаболическими заболеваниями, иммуносупрссией и гемоглобинопатиями;
- дети от 6 месяцев до 18 лет, постоянно получающие терапию аспирином;
- беременные женщины.

Что касается взрослых людей с хорошим здоровьем, то для них вакцинация не столь необходима. Так как иммунопрофилактика против гриппа – это мера для защиты людей высокой категории риска.

Онкологические больные в период специфического лечения и полгода после него также относятся к группе людей с «медикаментозной иммуносупрессией» и «хроническими заболеваниями», то есть входят в группу риска.

После заражения гриппом состояние онкологических больных может резко ухудшиться. Ведь противоопухолевое лечение снижает иммунные свойства организма, накладывается гриппозная инфекция и прогноз неутешителен.

Вакцинация онкологических больных.

Лучшее время вакцинации – до специфического лечения, однако никто не знает, что заболеет, поэтому такой вариант практически невозможен. При проведении химио- и лучевой терапии или при наличии не удаленной активной опухоли вакцинироваться нельзя. Из-за подавляющего действия противоопухолевых медикаментов в организме человека все равно не выработается необходимое количество антител, и иммунный ответ на прививку будет недостаточным. Таким людям следует, прежде всего, сосредоточиться на профилактике заражения гриппом: не следует посещать многолюдные места, членам семьи больного необходимо провести вакцинацию против гриппа.

Что касается больных с онкологией в стадии ремиссии, то вакцинопрофилактика им даже полезна. У подавляющего большинства онкобольных иммунный ответ на прививку снижен, и в случае заболевания гриппом следует дополнительно использовать противовирусные препараты.

Как правило, вакцинацию проводят с октября по ноябрь. Антитела будут готовы защитить человека от инфекции на 10-14 день после вакцинации. Максимальный титр антител наблюдается после 4-ой недели. После этого начинается постепенное снижение. Своего минимума активность антител достигает через 12 месяцев.

Виды вакцин.

Все виды вакцин одинаково эффективны, однако их применение ограничено особенностями.
Вакцина инактивированная
цельновирионная – это цельные клетки вируса, прошедшие инактивацию и очистку. Она не может использоваться для детей, так как культивируется в белке и обладает повышенной реактогенностью.

Живая вакцина содержат ослабленный вирус куриных эмбрионов, полученный из вируссодержащей жидкости. Этот вид вакцины обладает высокой реактогенностью из-за белка.

У обеих вышеописанных вакцин приличный перечень противопоказаний, что ограничивает их применение в группах с повышенным риском осложнений после перенесенного гриппа. Они не подходят и онкологическим больным.

Сплит-вакцина – это вакцина, содержащие частицы разрушенного вируса, а значит, они обладают меньшими побочными реакциями. Этот тип вакцин совершеннее, чем цельновирионные, но из-за содержащихся в них внутренних компонентов исходного вируса гриппа, вероятны аллергические реакции.

Субъединичная вакцина содержит лишь поверхностные антигены и лишена компонентов вируса, поэтому удовлетворяет всем необходимым требованиям. Эту вакцину можно назначать детям от 6 месяцев и онкобольным. Побочные реакции все-таки возможны. Это может быть местная реакция (покраснение в месте инъекции), повышение температуры, боль в мышцах. Возникают побочные реакции, как правило, через 6-12 часов после иммунизации и исчезают через 1-2 дня. Также в исключительных случаях возникает гиперчувствительность - предположительно она объясняется аллергическим происхождением.
Что касается противогриппозных препаратов, то их спектр ограничен. Ремантадин и амантадин эффективны на ранних стадиях заболевания вирусами группы А, однако не действуют на группу В и могут быть бесполезными при постоянном применении из-за развития устойчивости. Также оба препарата способны вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ и нервной системы. Более подходящим препаратом для лечения гриппа является озельтамивир (тамифлю).