Пролежни у лежачих больных 3 степень. Основные правила лечения пролежней в домашних условиях включают

Образование пролежня на ягодицах, копчике и т.д. является серьезной проблемой для лежачего больного, состояние которого и так ослабленное. Надо помнить, что лечение изъязвлений куда сложнее профилактики, поэтому надо применять мази, менять позу и иметь противопролежневый матрас. Если пролежень все же возник, то надо знать как и чем его лечить, не допуская осложнений и перехода в тяжелую стадию.

Что такое пролежни

Так именуют изъязвления на туловище и конечностях человека, свидетельствующие о серьезных осложнениях и болезнях, возникающих вследствие недостаточного кровообращения тканей, давления на них и смещения . Вопреки стереотипам, образование пролежня случается не только у больных при постельном режиме, при этом наиболее подвержены им места анатомических выступов костей. Они возникают и после продолжительного внешнего давления на кожный покров.

Фото 1. Схема пролежней у лежачих больных

Болезнь характерна для людей, с нарушенной иннервацией , когда нервная ткань недостаточно снабжается кровью. Частая причина этого это заболевания спинного мозга. Лечить пролежни можно различными методами. Какое конкретно лечение назначить будет зависеть от факторов, приведших к патологии. В общем случае терапия ведется в домашних условиях обработкой проблемных мест мазью, подбором ортопедического матраса и т.д. Наиболее частые места с пролежнями это ягодицы, копчик, пятки.

Стадии пролежней

Медициной изобретены многие средства лечения недуга, однако выделить какого-то универсального и эффективного на сегодняшний день нельзя. Многие медицинские учреждения, занимающиеся данной проблемой, применяют свои наработанные методики, показавшие максимальный результат.

Основная сложность в подборе того, как и чем лечить пролежень заключается в наличии лишь пассивного кровоснабжения в зонах, где ткани подвергаются длительному сдавливанию или обездвиженности. Для оптимального подбора лечебного метода, заболевание разделили на ряд стадий . Исходя из степени структурных изменений, пролежни характеризуются:

1. Легкими кожными повреждениями
2. Проникновением патологического процесса в жировую подкожную клетчатку
3. Поражением мышечных структур
4. Глубинными изъязвлениями, затрагивающими кости

Лечение пролежня исходя из стадии

Представленная классификация на стадии включает весь диапазон повреждений, от самого легкого, до наиболее тяжелого. В зависимости от степени поражения лежачему больному показана консервативная или хирургическая терапия.

В большинстве случаев консервативные методы, в которых используется мазь, специальный матрас и т.д., применимы для первых двух стадий. Оперативное хирургическое вмешательство, соответственно, показано при 3 и 4 стадии.

Мероприятиями консервативной терапии активизируется процесс снабжения кровью, место с пролежнем очищается от отмерших участков, принимаются меры для затягивания ран. Чем лечить лежачего пациента решает лечащий врач.

Как лечить пролежни на 1, 2 стадии

На раннем этапе болезнь удается активно купировать проведением профилактики путем специальной обработки опрелых областей, что допустимо проводить и в домашних условиях. Благодаря такой работе удается остановить процесс клеточного отмирания, так как лежачий больной страдает лишь от уплотнения и покраснения кожи.

Фото 2. Лечение с помощью разгружающей повязки

При этом нужно, чтобы врач провел необходимую диагностику, для выявления причин внешнего и внутреннего характера, ведущих в будущем к язвам.

Пролежни 1 и 2 степени у лежачего больного лечатся устранением заболеваний, вызвавших и усугубляющих его состояние. Для этого проводят:

• Устранение интоксикации с помощью переливания крови, гемодеза.
• Активация иммунной системы путем приема стимуляторов и витаминных комплексов.
• Недопущение пребывания в одной лежачей позе, когда тело своей массой все время давит на один участок.
• Уменьшение давления за счет использования приспособлений. Лечение ведут особыми поддерживающими шинами, подушками, матрасами.
• Обработкой пролежней мазями и другими средствами против застоя крови.

Лечение и обезболивание глубоких пролежней 3-4 степени

Третья стадия характеризуется активным отмиранием кожных и подкожно-жировых элементов. В таких условиях нельзя избежать хирургического вмешательства с целью удаления некротических участков, вычищения гнойных выделений и т.д. Если этого не сделать, то 3 стадия неминуемо будет усугубляться за счет вовлечения соседних участков частично пораженной кожи, не способной к самостоятельной регенерации.

Чтобы гарантированно ликвидировать пролежень 3, 4 стадии отмершая ткань удаляется, пока не появится капиллярное кровотечение. После этого показана обработка и очистка антибиотиками с широким спектром действия и антисептическими средствами. В дополнение в терапии применяются препараты с некролитическим действием, лекарства с противовоспалительным эффектом, средства, стимулирующие тканевые структуры к восстановлению, улучшающие микроциркуляцию лимфы.

Самой тяжелой стадией пролежней у лежачих больных является четвертая. Она характеризуется глубоким некрозом , когда поражены мышцы, сухожилия и кости. Ни о каком домашнем лечении на 4 стадии не может идти и речи. Для эффективной терапии требуется обширно иссечь отмерший участок, после чего активно абсорбировать пролежень и увлажнять заживающую рану.

Когда острая фаза заболевания преодолена язву подвергают лечению физиопроцедурами , а также назначают необходимые антибиотики и антисептики для периодической обработки.

Лечение пролежней в зависимости от локализации

Чаще всего ввиду нарушенного кровоснабжения пролежни образуются у больных с постельным режимом, так как при этом кожная поверхность и сосуды сдавлены в местах сильного и постоянного давления. Таким образом, выделяются места частого образования язв.

Если больной постоянно лежит на боку, то поражение появляется в зоне бедра, коленного сустава. В позе «на животе» сдавливанию подвержен лобок и скулы. Лежачий на спине будет страдать от изъязвлений пяток, копчика локтевых суставов, затылочной части головы, лопаток.

Несмотря на единый механизм формирования, при лечении и профилактике в разных частях тела имеются некоторые отличия.

Как лечить пролежни пяток

Лечение пяточных язв ведется наклеиванием повязок Комфилю в местах повреждений. Основной эффект от этого антисептический, что предотвращает процесс дальнейшего инфицирования. Если ранка все же загрязняется или в ней образуется гной, то ее следует очистить и продезинфицировать средством Тротеокс или его аналогами, среди которых перекись водорода, Хлоргексидин, обычная зеленка.

Фото 3. Пяточное поражение

Что делать с пролежнями на ягодицах

Чтобы нормализовать кожный покров в области ягодиц требуется исключить причину его деградации. Без этого, избавиться от ягодичных пролежней невозможно, нанося даже самую дорогую мазь или порошок. Далее проводится индивидуально назначаемое лечение больного, ведущее к отторжению мертвых структур и заживлению ран. Терапия включает в себя три этапа:

• Нормализация кровоснабжения
• Активизация отторжения некротических элементов
• Очистка пролежня и принятие мер к скорейшему заживлению

Фото 4. Глубокий пролежень на ягодице

Список лекарств, которыми лечат пролежни на ягодицах, включает в себя препараты с серебром, благодаря чему оказывается сильный обеззараживающий и болеутоляющий эффект. Дополнительное нанесение крема и мази с серебром ведет к ускорению затягивания ранок. При этом не рекомендованы лекарства со спиртом, так как они сильно сушат кожу.

Лечение пролежня на копчике

Как и чем лечат язвы, образовавшиеся на копчике, рассмотрим ниже. В данном случае эффективно подвязывание бинтов, для вымачивания которых подходит коньяк с солью. Повязка накрывается компрессной бумагой, периодически меняемой. При смене повязки копчик необходимо тщательно промыть, удалив остатки соли.

Дополнительно показана обработка облепиховым маслом, Солкосерином, Левосином. При нагноении активно промывать антисептическими и антибактериальными веществами, например, борной кислотой, стрептоцидом.

Лечение в домашних условиях

При осуществлении лечебных процедур дома имеется ряд сложностей. Затруднена качественная очистка нагноения, плюс сложно создать условия для нормального газообмена, ведущего к восстановлению. При лечении в домашних условиях надо применять не только прописанные лекарства и одобренные врачом народные средства, но и асептические пластыри и противопролежневые матрасы. Разберем чем лечить пролежни дома.

Лекарственные средства

Для активизации процесса отторжения омертвевших тканей и общего заживления, следует по назначению специалиста обрабатывать места поражения специальными лекарственными препаратами, к примеру, Ируксолом . Первичная обработка специальным инструментом позволяет избавиться от омертвевшей кожи и внутренней ткани.

После очистки пролежней лежачего больного их забинтовывают с вымачиванием в анальгетике, поверх накрывая гидроколлоидной повязкой типа Гидросорба, Гидрокола. В качестве альтернативы можно сделать ранозаживляющий компресс. Если диагностирована инфекция, то обязательна обработка антибактериальными веществами.

Мазь и крем

Запрещено использованием размягчающих мазей и глухих повязок, полностью изолирующих пролежни от доступа воздуха. Кроме этого, на ранней этапе болезни и ходячему и лежачему больному нельзя делать влажные повязки, из-за чего способен развиться быстро прогрессирующий влажный некроз. Если имеется гной или мокрый некротический процесс, то обязательны препараты с антибактериальными свойствами.

Наиболее популярные мази и крема:

1. Мазь Вишневского
2. Бепантена
3. Аутенрит

Матрас

В ситуациях, когда больной лежачий, очень эффективен матрас особой конструкции. Она называется противопролежневый, суть ее заключается в непрерывной смене давления, образуемого собственным весом, на разные зоны туловища, рук и ног. Достигается это сдуванием и надуванием изолированных камер матраса с помощью запрограммированного насоса. Матрасы бывает также водные, вибрационные и другие.

Фото 5. Противопролежневый матрас

В итоге точки приложения давления постоянно меняются и условия для образования пролежня отсутствуют. Дополнительно улучшается циркуляция крови и поддерживается тонус кожной поверхности.

Хирургическое лечение

Операция по удалению некротических элементов не всегда полезна, поэтому ее назначение должно быть тщательно взвешено. При нецелесообразном оперативном вмешательстве область пролежня только увеличиться, а состояние больного станет более тяжелым. Поэтому перед тем как резать сначала проводится анализ возможных последствий и эффективности хирургии.

Если сомнений в операции нет, то она проводится методом:

• Свободной кожной пластики
• Пластических манипуляций с местной тканью
• Иссечением пролежня

В ряде случаев результат не соответствует ожидаемому. Основные проблемы это плохая приживаемость пересаженной кожи , когда не удается добиться достаточного кровоснабжения в оперированной области.

Последствиями некачественного оперативного лечения будет подкожное скопление влаги, разошедшиеся швы, некрозы, кровотечения, что в итоге нередко оборачивается рецидивом основного заболевания.

Профилактика

Если пролежень уже имеется, то велико значение того, какой уход оказывается больному. Особенно это важно для лежачих людей, которые не способы в полной мере сами себя обслужить. Прогрессирование патологии удастся избежать, если у пациента будет сохраняться нормальное кровоснабжение проблемных участков. Для этого важно не допускать одного положения тела и периодически, каждые 1,5-2 часа, переворачивать человека, даже не смотря на причиняемые ему неудобства.

Если этого не делать, то болезнь будет усугубляться все новыми и новыми пролежнями, а те, что уже есть, будут расширяться вширь и глубь до костей.

Другие важные аспекты профилактических мер:

• Недостаточная гигиена, что при лежачем режиме обычное явление
• Складки, выступающие швы одежды, койки, матраса
• Обеспечение регулярного опорожнения кишечника и мочевого пузыря
• Местные аллергии на лекарства и средства гигиены
• Повышенная потливость
• Нездоровая еда, недостаточное количество поступающей в организм жидкости
• Сигареты и алкоголь
• Недостаточная подвижность при постельном режиме
• Анемии
• Отеки

Профилактика против пролежня проводится с самого начала лежачего лечения больного. Если изъязвление появится, то обратить его вспять будет во много раз сложнее, нежели методично исполнять профилактические меры. При долгом лечении это очень важно. Образование пролежня способно замедлить процесс основной терапии, с которой больной поступил.

Перечислим эффективные меры, позволяющие избежать пролежней:

• Регулярная очистка кожного покрова, последующая сушка бесконтактным методом (без полотенца), обработка антисептиком.
• Постельное белье должно чаще меняться на свежее, складки постели и одежды надо распрямить.
• В идеале купить противопролежневый матрас.
• Больной должен время от времени менять свое положение.
• Питаться нужно с соблюдением рациона и необходимой диеты, больше пить.
• Важно стимулировать мышечную активность, не допуская полной гиподинамии.

Народная медицина

Лечить пролежни и язвы народными методами в домашних условиях можно только дополнительно, когда основная терапия является традиционной, прописанной врачом. Основой любого народного средства служат разнообразные растения, нанесение которых на участки с поражением часто вызывает аллергическую реакцию и усугубляет положение.

Применять компрессы и мази из трав допускается лишь с разрешения лечащего врача и под его контролем. Перечислим некоторые популярные рецепты:

• Обработка изъязвлений соком медуницы
• Прикладывание разрезанного пополам вдоль листа каланхоэ
• При поражении головы рекомендовано добавить в шампунь этилового спирта и помыть голову.
• Свежая картошка накручивается на мясорубке, смешивается с медом 50/50. Полученную массу наносить на пролежень, накрывая тряпочкой.
• Для ускорения высыхания (если есть такая задача) наносится крахмал.

В этой статье вы узнаете, как лечить пролежни поверхностной и глубокой стадии. Мы расскажем, какие медикаментозные средства нужно применять при разных состояниях пролежневых ран. Ознакомитесь с принципом действия гидрогелевых повязок. Сможете подобрать вспомогательное народное средство, которое поможет заживлению больной кожи. Узнаете, какие природные компоненты неэффективны в борьбе с пролежнями. Научитесь укладывать больного так, чтобы давление на ткани кожи оказывалось минимальным.

Как определить стадию пролежня?

Для лечения пролежней вы можете применять как аптечные, так и домашние лекарственные средства. Но, чтобы используемое лекарство оказалось действительно эффективным, нужно вначале уточнить стадию заболевания, а затем выбирать схему лечения.

Существует 4 стадии пролежней, первые две - поверхностные, последние две - глубокие. 1 и 2 стадию болезни можно вылечить в домашних условиях, но 3 и 4, как считают медики, может вылечить только врач-хирург.

Как определить, на каком этапе развития находится заболевание:

• I стадия - кожа в месте пролежня имеет красный цвет, слегка отечная. При надавливании пальцем на ней появляются белые пятна. Излечивается патология в течение недели.
• II стадия - на красном фоне кожи появляются волдыри, после того как они лопаются, образуются раны. Очень важно успеть предотвратить гнойный процесс. С этим помогут справиться специальные лечебные повязки, о них будет упоминаться ниже.
• III стадия - кожного покрова практически нет, четко видны подкожные ткани (жировая, мышечная), в ране может содержаться гной.
• IV стадия - пролежень представляет собой гнойную глубокую рану, патологические изменения начинают охватывать сухожилия и костную ткань.

Давайте посмотрим, как можно помочь больным, которые страдают от пролежней разных стадий.

Лечебный процесс: поверхностные раны

На первом этапе образования пролежней очень важно своевременно начать лечение, что исключит необратимость патологического явления, т.е. сохранит возможность восстановления тканей.

Пытаясь облегчить состояние больного с помощью наружных лекарств, не надавливайте сильно на пролежень. В данном случае даже легкие массажные движения не уместны.

Объясняется такая предосторожность тем, что кожа в области образования пролежня слишком истончена. Поэтому все проводимые на ней действия повышают риск ее травмирования и последующего гнойного инфицирования.

Первая стадия

У вас получится улучшить состояние кожи больного, если будете следовать указанным ниже пунктам:

1. Приобретите в аптеке камфорный спирт и облепиховое масло.
2. Следите, чтобы воспаленная поверхность кожи всегда оставалась сухой. Своевременно меняйте памперсы больному, а если он сильно потеет, то бережно протирайте кожу уксусным раствором (1 ст.л. уксуса на 0,5 л воды).
3. Протирайте поверхность пролежней каждые 2 - 3 часа камфорным спиртом. Полезные свойства препарата заключаются в противомикробном и согревающем воздействии. Последний фактор улучшает процесс циркуляции крови, нарушение которого и стало причиной образования пролежня. Через 3 - 4 дня краснота должна исчезнуть.
4. Обрабатывайте маслом облепихи 2 - 3 раза в день отмирающие ткани. Польза препарата в том, что он способствует снятию отечности и воспаления, обладает регенерирующим (восстанавливающим) и антиоксидантным эффектом (обеспечение клеткам кожи защиты от болезнетворных микроорганизмов).

Обратите внимание! Вы сможете ускорить выздоровление кожи, если 2 - 3 раза в день будете делать массаж вокруг воспаленного участка. Но не голыми руками. Сделайте себе рукавицу из мягкого полотенца, пропитайте ее камфорным маслом и выполняйте ею поглаживающие движения. Таким образом вы вызовете прилив крови к больному месту, что поспособствует улучшению питания тканей.

Вторая стадия

Если период, когда можно было бы не допустить развитие некроза поверхностного слоя кожи, упущен, будьте готовы к тому, что вам придется иметь дело с более серьезными препаратами. В данном случае масло облепихи и камфора положение не спасут.

1. Регулярно обрабатывайте пролежни антисептиком (3 - 4 раз. в день). Для этих целей подходит «Хлоргексидин Биглюконат» 0,05%. Препарат продается в форме спрея, поэтому промывать воспаленную кожу можно не прикасаясь к ней.
2. После антисептика нанесите на пролежни ранозаживляющую мазь («Солкосерил», «Актовегин» - одну из них). Средство наносят на больную область равномерным тонким слоем 2 - 3 раза в день, процедуру проводят до полного выздоровления кожного покрова.
3. Периодически применяйте гидрогелевые повязки, например, Hydrosorb Comfort. Польза: гидрогелевый элемент состоит на 60% из воды, что обеспечивает ране нужный уровень увлажнения, и в то же время он способен поглощать избыток тканевой жидкости, благодаря возможности ее связывания с гелевой структурой повязки. Удобство использования: повязка фиксируется на здоровой коже, которая окружает рану, за счет адгезивного (липкого) края. И не требует наложения вторичного фиксирующего элемента (лейкопластыря, бинта).
4. Аппликационная повязка «Мультиферм». Используется с целью заживления пролежней, имеющих признаки воспаления и инфицирования. Польза: снимает воспаление, очищает рану от микробов.

Обратите внимание! Гидрогелевая и аппликационная повязки стоят недешево (1 упаковка более 1000 руб.), но их применение способно сократить общий курс лечения пролежней, который длится при 2 стадии патологии не менее 2 недель, в два раза.

Возможно, вам окажется полезной история из следующего видео. Послушайте, как «Ламинин» помог вылечить пролежневые раны на пятках у 74-летнего человека:

Как вылечить глубокие пролежни

Если к поверхностной пролежневой ране применить неправильное лечение или вовсе оставить ее без внимания, то патология быстро примет осложненную форму, при которой не обойтись без участия врача-хирурга.

Действия специалиста заключаются в проведении следующих процедур:

1. Санация раневой поверхности (удаление мертвых тканей и патологической жидкости).
2. Наложение подсушивающих и ранозаживляющих повязок, типа «Протеокс-ТМ».
3. Если рана содержит большое количество гноя и мертвых тканей, то применяют впитывающие повязки, например, «Биатен».

Важно! Только после подсушивания пролежневой раны ее начинают лечить с помощью местных антибиотиков, иммуностимуляторов, препаратов, улучшающих циркуляцию крови.

Что можно сделать: 3 стадия

С наступлением 3-ей стадии заболевания патология начинает быстро распространяться на соседние участки кожи с плохой циркуляцией крови. Поэтому дожидаться самостоятельного отслоения мертвых тканей ошибочно. После того как хирург очистит пролежневую рану, для ее лечения назначают следующие препараты:

• Некролитики. Ускоряют отторжение некротических тканей («Коллагенозин» «Трипсин», «Дезоксирибонуклеаза»).
• Стимуляторы репарации тканей. Мази и бальзамы восстанавливающие ткани кожи («Метилурацил», «Бепантен», «Винилин»).
• Сосудорасширяющие лекарства. Улучшают микроциркуляцию крови («Пирикарбат», «Трибенозид»).
• Противовоспалительные средства. Снимают отечность, останавливают воспалительный процесс («Гидрокортизон», «Дексаметазон»).

Комплексное лечение, с использованием указанных выше медикаментов, позволяет очистить пролежневую рану и предотвратить заражение всего организма гнойной инфекцией. Список местных препаратов, которые предпочтительны при 3-ей стадии пролежней:

• «Аргосульфан» - крем содержит антибиотик сульфатиазол, способный подавлять развитие болезнетворных микроорганизмов. Препарат изготовлен на гидрофильной основе, которая обеспечивает обезболивание и увлажнение раны. Средство наносят под повязку или открытым способом 2 - 3 раза в сутки. Курс лечения может длиться 2 месяца.
• «Ируксол» - энзиматический препарат, способствует очищению пролежневых ран от мертвых тканей, которые являются питательной средой для бактерий. Мазь наносят на рану, предварительно обработанную физраствором, утром и вечером. Рекомендуется использовать до полного очищения раны и восстановления зернистого слоя кожи.
• «Левосин» - противомикробное и ранозаживляющее средство, способствует очищению пролежней от гноя и некротических тканей. Не позволяет здоровым клеткам обезвоживаться и отмирать. Мазь наносят на рану и покрывают повязкой, процедуру повторяют 1 - 2 раза в сутки. При наличии гнойных полостей препарат подогревают и вводят в рану с помощью шприца.
• «Левомеколь» - антибактериальное лекарство, ускоряет регенерацию тканей, назначается пациентам с инфицированными ранами на гнойно-некротическом этапе. Вводят мазь в гнойные полости с помощью шприца 1 - 2 раза в сутки.
• «Метронидазол» 1% - препарат изготовлен на гелевой основе, которая способна перебить неприятный запах из раны. Лекарство обладает противомикробным действием, наносится под пенопластовую (при избытке экссудата) или гидрогелевую (при сухой ране) повязку.
• «Интрасайт» - гидрогель обеспечивает мягкую очистку пролежневой поверхности от гноя и мертвых тканей. Средство рекомендуется использовать под повязку, частота ее смены зависит от состояния раны.

Как лечится 4 стадия

Лечение пролежней, в которых патологический процесс охватил мышцы, сухожилия и костную ткань, состоит из 3 основных этапов:

1. Иссечение некротизированных тканей.
2. Абсорбция отделяемой жидкости.
3. Обеспечение влажности заживающей ране.

В процессе хирургической очистки пролежневой раны специалист старается сохранить как можно больше живых тканей. После иссечения некротических масс больному назначают те же медикаменты, что и при 3 стадии патологии. В обязательном порядке лечение дополняется физиотерапией.

• С целью подавления болезнетворной микрофлоры в язве пациенту назначают: ультразвуковую кавитацию - современный способ очистки гнойной раны и ее подготовки к закрытию. УВЧ терапию - ультравысокочастотное поле создает тепловой эффект в тканях, снимает воспаление. Электрофорез антибиотиков - введение лекарств через кожу посредством постоянного тока. Фонофорез антисептиков - препараты вводят через кожу под воздействием ультразвука.
• Для стимуляции восстанавливающих процессов больному назначают: дарсонвализацию - воздействие импульсным током на кожу, которая окружает раны, с целью расширения кровеносных сосудов, активизирования кровообращения и улучшения питания тканей. Низкоинтенсивную лазерную терапию - нормализует обменный процесс в тканях, ускоряет регенерацию поврежденной кожи, укрепляет местный иммунитет. Грязевые аппликации - подавляют размножение бактерий, улучшают кровообращение и обменные процессы.
• Массаж здоровой кожи окружающей пролежни - выполняется поглаживающими движениями, проводится с целью улучшения кровоснабжения ран.

Обратите внимание! Консервативное (нехирургическое) лечение пролежней 4 стадии возможно, если размер язвы уменьшился на 30% в результате 2 недель терапевтических процедур. Но, если этого не произошло, то доктор проводит повторную оценку состояния пациента и меняет направление лечения.

Народная медицина

Медики считают, что излечить пролежневые раны (2, 3 и 4 стадии) только народными средствами невозможно, и рекомендуют их применять в качестве вспомогательных. Лекарства приготовленные по домашним рецептам способствуют очищению и заживлению язв. Но следует помнить, что используемые для приготовления лечебных составов природные компоненты могут вызвать аллергию у больного.

Поэтому, прежде чем использовать какое-либо домашнее средство, вначале протестируйте его на чувствительном участке кожи пациента. Лекарство наносят на внутренний сгиб локтя и оставляют на 15 минут. Если на коже появилось покраснение и сыпь, больной начал ощущать зуд и жжение, значит этот состав для его лечения не подходит.

Ингредиенты:

1. Репчатый лук - 2 головки.
2. Растительное масло - 2 ст.л.
3. Восковая свеча - 1 шт (самая маленькая).

Как приготовить: положите в эмалированную емкость мелко порезанный лук и добавьте к нему масло, поставьте на водяную баню, доведите до кипения, томите смесь 20 минут. Отделите лук от масла, добавьте в жидкость восковую свечу, пусть расплавится. Перелейте лекарство сразу в баночку. Храните в холоде.

Как использовать: обрабатывайте мазью пролежни утром и вечером до полного излечения.

Результат: средство убивает болезнетворные бактерии, способствует заживлению раны.

Водочно-оливковая смесь

Ингредиенты:

1. Оливковое масло - 1 часть.
2. Водка (самогон) - 1 часть.

Как приготовить: смешайте водку и масло, перелейте в бутылку.

Как использовать: обрабатывайте пролежни 3 раза в день.

Результат: заметные улучшения наступают после 2 недель использования этого лекарства. Водка обеззараживает и подсушивает рану, оливковое масло содержит линолевую кислоту, которая способствует ее быстрому заживлению, укрепляет мышечные ткани и улучшает обменные процессы в коже.

Сосновая сера

Ингредиенты:

1. Пчелиный воск - 200 г.
2. Масло растительное - 1 л.
3. Репчатый лук - 20 шт (средних).
4. Сосновая сера - 1 ст. л. (с горкой).

Как приготовить:

1. Срежьте с каждой луковицы низ с шелухой (толщиной 2 мм).
2. В эмалированную емкость положите масло, воск (можно купить на рынке) и серу (продается в аптеке).
3. Поставьте емкость на огонь, доведите до кипения.
4. Огонь убавьте до минимума, томите состав еще 30 минут.
5. Положите в него срезы лука, поварите на медленном огне еще в течение 30 минут.
6. После остывания лекарство процедите через марлю сложенную вчетверо.
7. Перелейте состав в баночку, не в бутылку, так как смесь загустеет и ее неудобно будет набирать. Храните в прохладном месте.

Как использовать: обрабатывайте пролежни 2 - 3 раза в день приготовленной мазью. Курс лечения длится до выздоровления.

Результат: состав обеззараживает рану, снимает воспаление, оказывает заживляющее воздействие.

Какие средства не помогают

Для лечения пролежней 2, 3 и 4 стадии не используют травы и другие природные компоненты, которые наделены дубильным или вяжущим эффектом (зверобой, кора дуба, ивы, калгановый корень, скумпия и др.).

Результат, которого вы сможете добиться, можно посмотреть на примере использования отвара из корня калгана:

• После ежедневной обработки пролежневой раны (1 мм глубина и 0,5 см диаметр) ее поверхность начала подсыхать, приобретать более менее здоровый вид. Но через несколько дней пленка, образовавшаяся на поверхности язвы, сошла, а рана начала увеличиваться.

Объясняется такой случай тем, что подобные лекарства снимают воспаление и обезболивают раны. А самое главное, они способствуют быстрому образованию на их поверхности корок. Но именно последний фактор мешает процессу выращиванию новых клеток эпидермиса, в результате организм отторгает «псевдокожу», а патология начинает прогрессировать.

Вопрос-ответ

Что такое гидроколлоидная повязка, чем она полезна при пролежнях?

Это современный перевязочный материал для язв сухого и влажного типа. В состав такой повязки входят вещества, которые после впитывания выделений из пролежня превращаются в гель. Кроме того, после накладывания повязки под ней формируется благоприятная среда для заживления раны.

Каким должно быть питание при пролежнях?

В суточное меню лежачего больного должно входить:

1. Не менее 120 г белка. Вещество отвечает за регенерацию тканей в пораженной зоне. У людей, которые мало двигаются, атрофируются мышцы, что ведет к уменьшению объема мышечной ткани, при дефицит белка наращивание мышечной массы невозможно. Его источниками являются следующие продукты: яйца, рыба, мясо, творог, молоко, орехи, бобовые, зелень.
2. 500 - 1000 мг витамина С. Обеспечивает нормальную работу иммунной системы. Источники: шиповник, киви, черная смородина, брюссельская капуста, сладкий перец.

• Рыбный, мясной нежирный бульон с овощами.
• Гречневая, рисовая, овсяная каша на воде / молоке.
• Запеканка из рыбы, творога.
• Омлет, мясные тефтели, котлеты (готовить на пару).

Запрещенные продукты:

• Конфеты, сладкая выпечка.
• Газированные напитки.
• Продукты содержащие консерванты, красители, усилители вкуса.
• Острые, соленые и жареные блюда.

Действительно ли «работает» противопролежневый матрас?

Такой матрас является лишь предметом, который уменьшает вероятность появления пролежней у лежачего человека. Но это не значит, что они не образуются, если больной будет лежать на таком матрасе. Только правильный и своевременный уход за кожей способен предотвратить появление пролежневых ран.

Сколько раз в сутки нужно переворачивать больного, чтобы исключить образование пролежней?

Положение лежачего пациента рекомендуется менять каждые 2 часа, не реже, включая ночной период. После 2 часов непрерывного давления на зоны риска развития пролежней (выступающие участки тела) начинают происходить изменения в тканях кожи, быстро приводящие к гибели клеток. Особенно актуальным данный фактор является для лиц с сосудистыми нарушениями и патологией нервной системы.

Как нужно уложить больного, чтобы свести к минимуму давление на области тела, в которых чаще всего возникают пролежни?

Существует 4 основных положения, которые минимизируют давление на ткани:

1. Больного можно уложить на бок, потом на второй.
2. Перевернуть на живот.
3. Помочь принять положение Симса. Промежуточное расположение: верхняя часть тела опирается больше на живот (подушку кладут под голову и левую руку), нижняя часть тела - лежит на боку (левая нога согнута в колене, под нее кладут подушку).
4. Поза Фаулера - представляет собой полусидячее положение, очень просто реализуется с помощью функциональной кровати или ортопедических подушек.

Что запомнить

1. Прежде чем начать лечение пролежневой раны, следует уточнить стадию ее развития, иначе применяемые лекарства могут оказаться неэффективными.
2. 1 и 2 стадия пролежней считаются поверхностными, 3 и 4 - глубокими.
3. Поверхностные раны возможно вылечить в домашних условиях, глубокие патологические изменения только с участием врача-хирурга.
4. В лечение пролежневых ран народная медицина может применяться как вспомогательное средство.
5. Противопролежневый матрас снижает вероятность язвенных образований на коже, но не излечивает их.

Пролежни – это поражения на кожном покрове, которые проявляются в результате передавливания. Пролежни на ягодицах и копчике легко поддаются лечению в домашних условиях.

Этапы лечения

Лечение пролежней на попе и копчике производится в три стадии:

• устранение омертвевшего эпидермиса;
• прием медикаментов и обработка лекарственными препаратами;
• работа по стимуляции циркуляции крови в сосудах.

В самом начале кожа в районе пролежней обрабатывается антисептиками примерно 3-4 раза в сутки. Отличными средствами-антисептиками являются эфирные масла. Поврежденные участки кожи обрабатываются максимально нежно и аккуратно. Сильный массаж на первой стадии устранения пролежней с ягодиц и копчика запрещен.

На фото пролежни на начальной стадии

Затем при лечении в домашних условиях пролежней, возникших на копчике и ягодицах, используются средства-антисептики (1-2 раза в сутки). На появившиеся пузырьки и язвочки кладутся примочки с заживляющими мазями. Специалисты рекомендуют на данной стадии использовать ферментированные аппликации, предназначенные специально для этих целей. Язвы и пузырьки хорошо заживают, если использовать «Гидросорб», а также «Мультиферм». Данные повязки легко использовать, а также их не требуется менять каждый день.

На третьем этапе при наличии глубоких повреждений на коже лучше всего лечить больных в хирургическом стационаре. Глубокие раны не рекомендуется обрабатывать в домашних условиях. В данном случае лучше отдать предпочтение профессиональному лечению в стационаре. При лечении крупных язв удаляются омертвевшие ткани, после чего пораженные участки обрабатываются антисептическими препаратами, а затем накладывается повязка. Используются для этого особые повязки, предназначенные для наложения на глубокие пролежни («Протеокс –ТМ», «ПАМ-Т»).

Смена повязок производится раз в пару дней. При лечении особенно запущенных пролежней используются абсорбирующие гели, наносящиеся сразу после хирургической очистки пораженных поверхностей. Гели впитывают образующуюся излишнюю влагу, а также способствуют ускоренному заживлению. Такие повязки меняются каждые 5 дней.

При лечении пролежней применяются средства, способствующие регенерации кожи, оказывающие воздействие на ускорение притока крови к пораженным участкам.

Зачастую в комплекс лечения прибавляются иммуномодуляторы, улучшающие иммунитет, а также витамины. Физиотерапия способствует восстановлению кожи и общему тонусу мышц.

Лечение пролежней у пожилых людей

на фото лечение пролежней у лежачих больных

Чаще всего проблемы с пролежнями возникают в пожилом возрасте в результате долгого пребывания в лежачем положении из-за переломов костей или из-за последствий инсульта, перенесенного ранее. Изменение цвета кожи может являться знаком начала заболевания.

На начальном этапе лечения необходимо провести процедуры, которые будут препятствовать развитию пролежней:

1. Каждые несколько часов необходимо переворачивать пациента, поскольку поврежденный участок, где образовались пролежни, постоянно находится под давлением тела. Это поможет уменьшить давление и, как следствие, будет препятствовать развитию болезни. Также можно приобрести специальные матрасы и подушку, наполненную гелием или водой.
2. Необходимо проводить обработку кожных покровов специальными средствами, предназначенными для стимуляции кровообращения.
3. Нужно вылечить заболевания, сопутствующие развитию пролежней, что улучшит общее состояние пациента.
4. Использование иммуностимуляторов при терапии улучшит регенерацию кожи и пролежни быстрее пройдут.

Обработка мест, на которых появились пролежни, осуществляется по следующей схеме:

• пораженные места протираются камфорным спиртом;
• можно стимулировать кровообращение при помощи таких средств, как «Актовегин», «Солкосерил»;
• на воспаленные участки наносится мазь «Ксероформ»;
• кожа промывается теплой водой, что расширит сосуды и окажет на кровеносную систему стимулирующее действие.

Появление маленьких язв может свидетельствовать о том, что начался некроз тканей. При некрозе необходимо провести следующие мероприятия, способствующие замедлению процессов омертвения тканей:

При образовании больших язв и поражений лучше сразу обратиться к врачу, который назначит комплекс лечения или поместит лежачего больного в стационар.

Существует несколько народных средств, помогающих эффективно лечить пролежни на ягодицах и копчике в домашних условиях:

1. Медуница. Соком растения смазываются несколько раз в день пораженные участки.
2. Каланхоэ. Повязки из листьев каланхоэ, предварительно разрезанных пополам, прикладываются к пролежням.
3. Листья черной бузины. Листья, предварительно ошпаренные горячим молоком, стоит прикладывать к поврежденным участкам кожи два раза в день.
4. Вазелин и цветы календулы. Из смеси вазелина и цветков календулы приготовляется мазь, которая мажется на пролежни два раза в сутки.
5. Смесь из меда, алоэ и чистотела. Сок растений смешивается с медом и наносится на пораженные участки несколько раз в день.

Какими средствами лучше производить обработку?

Прежде чем бороться с заболеванием самостоятельно, нужно определить какие процедуры по обработке пролежней лучше всего использовать. Одним из самых наилучших средств для обработки является раствор хлоргексидина. Традиционные йод, а также марганцовка могут чрезмерно иссушивать кожу.

Затем необходимо подобрать средство для заживления поврежденной кожи. В начале оценивается состояние кожного покрова. Если в ранке содержатся отмершие частики или гной, необходимо применять средства для очистки пораженных поверхностей, к примеру, Протекокс-ТМ. Если в ранках нет некроза, то можно сразу использовать заживляющее покрытие Мультиферм. Лечение можно продолжить, применяя Комфил Плюс, повязки, которые оставляются на пораженных участках на 5 дней. Перед тем как наложить новую повязку, кожные покровы обязательно обрабатываются раствором хлорогексидина.

Если лечить в домашних условиях пролежни на ягодицах и копчике, то рекомендуется их мазать цинковой мазью или эмульсией Циндол. После обработки мазями накладываются повязки.

Если на участках поражения имеются ранки до 2 см в глубину и отсутствует кожа, но нет налета, то можно лечить при помощи следующего средства. Емкость, в которой будет готовиться смесь, протирается спиртом. После чего берется бальзам Вишневского (3 части), к которому добавляется Диоксидина 1% раствор (1 часть). Средства перемешиваются до однородного состояния. Непосредственно перед обработкой смесь перемешивается. Состав наносится на два дня, после чего, как правило, начинается заживление ранок.

В некоторых случаях избавиться от болезни помогают мазь Левомиколь, а также Метилурациловая мазь и Пантенол. Существует также специальный спрей против пролежней, которым можно обрабатывать копчик, ягодицы, пятку, спину и т.д.

Как выглядят пролежни на начальной стадии?

Кожа не повреждается при начале заболевания, однако на ней возникают покраснения, которые не изменяют цвет при надавливании. Однако этот симптом лучше всего виден на светлой коже, на смуглой же он может и вовсе отсутствовать. Зачастую пролежни проявляются на местах, которые соприкасаются с поверхностью, когда лежачий больной находится в горизонтальном положении.

Болезнь может образоваться в местах локтей, ягодиц, бедер, колен, копчика.

Иногда кожные покровы выглядят раздраженными, на них может появиться багровый оттенок.

на фото стадии формирования пролежней

На первой стадии помимо покраснения на коже иногда возникает синюшность. Локальная температура немного повышена. В Интернете можно найти огромное количество картинок, на которых изображена эволюция заболевания. Они помогают просмотреть как видоизменяются пролежни через определенное количество времени. Часто самостоятельно определить стадию заболевания трудно, однако сверяя реальную ситуацию состояния больного и фото подобных случаев, можно быстро поставить правильный диагноз.

На второй стадии могут образовываться ранки, имеющие пузырчатую структуру. Кожа истончается, возникает шелушение, а затем и образование мелких пузырьков. На этой стадии очень важно следить за тем, чтобы через пораженные места в организм не попала инфекция.

На третьей стадии образования пролежней может начаться некроз кожных поверхностей. Язвы в таком случае имеют форму кратера.

На четвертой стадии происходит обширный некроз, который может захватить сухожилия, мышцы и даже кости. Дно раны имеет твердую структуру.

Легче лечить заболевание на первой и второй стадиях. Эффективным способом является использование консервативных средств, а также методов народной медицины, которые можно задействовать в домашних условиях.

При появлении пролежней лучше всего предпринять профилактические меры, накладывая специальные повязки с антисептиками. В качестве профилактики можно обрабатывать пораженные участки растворами камфорного или нашатырного спирта. При обработке можно делать легкий массаж ватным тампоном, что благотворно скажется на притоке крови к пролежням. Помните, что постельное белье лежачего больного должно быть чистым без инородных предметов (крошки, мусор и т.д.), а также без складок.

Лечим пролежни на копчике в домашних условиях

Следует помнить, что лечение в домашних условиях возможно только на первичных стадиях заболевания. Иногда лечение может осложняться тем, что просто невозможно полностью очистить открытую рану и язвочку. Помните, что все процедуры должны производиться регулярно, поскольку единичные мероприятия не дадут желаемого эффекта.

Использование одноразовых повязок с антисептиком может упростить лечение пролежней на ягодицах и копчике в домашних условиях. Перед тем как наложить повязку, необходимо обработать поверхность пролежней физраствором, либо же камфорным спиртом, либо же смесью воды и водки (последним способом не стоит злоупотреблять). Уксусом также можно осуществлять обработку кожных покровов. Для приготовления смеси в стакане теплой кипяченной воды растворяется ложка уксуса 9%. После обработки антисептиками, наносится лекарство, предназначенное для ликвидации пролежней. В домашних условиях можно применять такие средства, как «Метилурацил», «Пантенол».

Не менее важным является профилактика и уход за кожей с уже возникшими язвами. Воздушные ванны, использование специальных матрасов и подушек необходимо. Нужно следить за личной гигиеной больного, проводя очистку кожи после каждого похода в туалет. Белье должно быть произведено из натуральных материалов и отличаться чистотой.

Народные средства также могут помочь если не вылечить пролежни на копчике и ягодицах в домашних условиях, то облегчить общее состояние лежачего пациента и ускорить процесс выздоровления. Народные средства можно комбинировать в комплексе с медикаментозным лечением.

В народной медицине широко применяются эфирные масла, являющиеся хорошим антисептическим средством. Масла богаты витаминами, что особенно важно для улучшения состояния кожи после появления пролежней. Известно средство борьбы против пролежней, изготовленное из смеси спирта и детского шампуня, который не вызывает аллергии. Смесью пораженные участки промываются один раз в день, после чего примерно через 10 часов обработанные места промываются чистой водой.

Помните, что при проведении процедур нельзя растирать кожу, лучше осторожно промокать пораженные места чистой салфеткой.

Как использовать противопролежневые круги под ягодицы?

Подкладной круг против пролежней – это устройство, которое позволяет как предотвратить образование пролежней, так и осуществить профилактику уже образовавшихся.

После приобретения противопролежнего круга выполняются следующие процедуры:

1. Круг необходимо установить в области ягодиц, лопаток или крестца лежачего больного так, чтобы пролежень оказался в центре круга.
2. Пораженные участки кожи не должны соприкасаться с резиной. Важно правильно определить размер необходимого круга, для чего предварительно измеряется ширина бедер и спины больного.
3. На круг перед использованием накладывается пленка, чтобы впоследствии уберечь кожу от трения.

Выбор размера круга определяется, исходя из индивидуальных размеров тела пациента. Существует три вида противопролежневых кругов:

1. Первый размер, диаметр которого составляет около 30 см. Используются такие круги при профилактике пролежней на локтях, голове, голени, пяток.
2. Второй размер имеет диаметр 40 см. Это универсальная модель, подходящая для профилактики крестца, бедер и плеч.
3. Третий размер кругов является самым широким и предназначается для пациентов большого веса.

После приобретения круга необходимо произвести предварительные процедуры перед его непосредственным использованием. Резиновый круг промывается водой и средствами мягкого воздействия. Круг не стоит вытирать, необходимо его надуть и дать высохнуть. Круг не должен быть слишком жестким, он должен лишь слегка приподниматься над поверхностью кровати, на которой лежит больной.

Если лечение пролежней на ягодицах и копчике производится не в домашних условиях, а в стационарных, то круг обеззараживается. Для этого используют раствор хлорамина, в котором резиновый круг вымачивают в течение получаса. Рекомендуется как минимум трижды производить дезинфекцию изделия. В домашних условиях обеззараживание поверхности противопролежневого круга осуществляется мирамистином или хлоргексидином. Если же у больного нет инфекционных заболеваний, то дезинфекцию можно провести, промыв круг теплой водой и обычным мылом.

Обновление: Октябрь 2018

Пролежни – это серьезное осложнение многих заболеваний, связанных с нарушением питания тканей либо возникающее вследствие их внешнего сдавления со смещением. В медицинской практике пролежни часто именуют язвами.

Это осложнение отнюдь не участь только лишь лежачих больных, пролежни могут формироваться при любом внешнем сдавлении, особенно часто на местах костных выступов.

Пролежням подвержены больные, страдающие нарушением иннервации тканей вследствие патологии или повреждения спинного мозга. У таких больных актуальным становится лечение пролежней на пятках, на ягодицах, т.е. местах, получающих наибольшее давление от веса тела.

У лежачих больных происходит сдавление кожи и сосудов, в результате происходят застойные процессы и отмирание тканей в местах максимального соприкосновения тела с твердыми частями постели, поэтому пролежни образуются в зависимости от положения тела:

• При положении лежа на животе — поражаются лобок и скулы
• При положении на боку — колени, бедро, лодыжки
• Лежа на спине – крестец, пятки, седалищный бугор, локти, лопатки, затылок

Способствуют такому процессу пересушивание или наоборот, чрезмерное увлажнение кожных покровов. Сухость приводит к отшелушиванию рогового (защитного) слоя кожи, а влажность провоцирует инфицирование пораженных участков, все это усугубляется нарушением кровоснабжения областей сдавления.

Такое осложнение как пролежни, их профилактика и лечение актуальны по нынешний день – постоянно ведется поиск новейших средств терапии и предупреждения этих образований. Пролежни формируются достаточно быстро, а вот лечение их проблематично и не всегда приносит желаемый эффект.

70% пациентов, у которых возникают пролежни — это пожилые люди:

• 66% — пожилые люди с переломами бедра (шейки бедра)
• 60% — больные с тетраплегией
• 33% пациенты в реанимационных отделениях
• 9% госпитализированных больных
• 3-25% — люди, находящиеся дома (лежачие больные)

Общий подход к лечению пролежней

Методы и средства лечения пролежней варьируются в зависимости от степени патологического процесса. Огромное место по важности занимает профилактика пролежней, которая активно проводится с первых дней заболевания, способствующего появлению данного осложнения.

Лечение разделяется на: консервативное и хирургическое. Последнее показано при тяжелых степенях пролежней, трудно поддающихся лечению и не заживающих. Все консервативные лечебные мероприятия направлены на достижение следующих ключевых моментов:

• Улучшение трофики (кровоснабжения) тканей.
• Очищение поверхности пролежней от некротических масс.
• Заживление поверхности пролежней.

Принципы терапии пролежней:

• На каждой степени развития пролежня проводится профилактика его прогрессирования.
• Недопустимо использование размягчающих мазей, глухих повязок, перекрывающих доступ кислорода и испарение влаги, влажных повязок на начальных стадиях и при сухом некрозе – все это приводит к формированию влажного некроза и гибели тканей.
• Мази с антибактериальным действием назначаются при формировании мокрой раны с гнойным содержимым, при влажном некрозе тканей.
• Общая антибактериальная терапия проводится с учетом чувствительности патогенной флоры.

Поверхностные пролежни — 1-2 стадия

Лечение пролежней 1 и 2 степени

Противопролежневая подушка с запоминанием формы

Итак, как лечить пролежни 1 степени? При начале развития пролежней должна проводиться активная профилактика прогрессирования некротического изменения тканей, поскольку на этом этапе происходит лишь уплотнения и гиперемия кожи:

Данное мероприятие подразумевает использование специальных средств:

• пластиковые шины;
• специальные противопролежневые кровати;
• подушки, матрацы, прокладки, круги с гелевым, пенным, воздушным, водным наполнением или с комбинацией нескольких наполнителей;
• системы с регулируемой вибрацией и давлением.

Противопролежневый матрас является наиболее эффективным средством профилактики пролежней. Такие матрасы постоянно меняют давление на тело в разных точках, благодаря сдуванию и надуванию воздуха каждые 7 минут в специальных камерах матраса. Попеременная смена точек давления ликвидирует причину образования пролежней и сохраняет нормальное кровообращение в сдавливаемых тканях. Матрасы ячеистового типа используются для лечения и профилактики 1-2 стадии (цена 2000-2800 руб), баллонного типа 3-4 стадии пролежней (примерные цены 4800-9000 руб).

Также следует знать простые правила при уходе за лежачими больными:

• Кожа больного всегда должна быть чистой, не влажной, и не сухой — делайте воздушные ванны. Для гигиены не используйте антибактериальное мыло (оно убивает и полезные, защитные бактерии), пользуйтесь простым мылом, натуральной губкой (или х/б мочалкой) и чистой водой. Кожу не трите, а аккуратно протирайте, после мытья не вытирайте кожу, а промакивайте.
• Внимательно следите за состоянием кожи — если пересушена, то используйте увлажняющие средства (увлажняющие гипоаллергенные крема, лучше детский крем), на которые у больного нет аллергии.
• Если кожа слишком влажная, без фанатизма можно использовать присыпки, тальк или мази, подсушивающие кожу — раствор марганцовки 1%-ный, цинковую мазь или раствор брил­лиантовый зеленый, но только для профилактики или на 1 стадии, в дальнейшем не стоит использовать мази, содержащих цинк и раствор марганцовки.
• Жирную кожу можно обрабатывать спиртосодержащими средствами.
• При обнаружении покраснения — не массируйте его, сделайте массаж только вокруг поврежденной кожи. Можно специально сделать варежку из махрового полотенца и ею производить массаж.
• Если у больного недержание мочи — следует регулярно менять памперсы или самодельные прокладки из х/б ткани и производить туалет промежности, для мужчин лучше использовать мочеприемную систему. При высокой температуре, или когда больной обильно потеет по другим причинам, протирать пот лучше слабым раствором столового уксуса — 1 ст. ложка на 250 мл. воды, чем водой с мылом.

Местное лечение мест формирующихся пролежней

Данное мероприятие требует грамотного подхода, поскольку неправильные действия могут спровоцировать дальнейшее развитие некроза.

Раньше лечение пролежней у лежачих больных ошибочно проводилось ионообменными препаратами, такими как хлоргексидин, йодинол и пр. Однако эти препараты изменяют проницаемость мембран клеток, убивают лейкоциты и уменьшают клеточное противостояние к бактериям.

Современная схема местной обработки пролежня включает:

• Туалет кожи с применением физиологического раствора либо препаратов, не имеющих ионообменные свойства — камфорный спирт.
• Просушивание кожи и обработка препаратами, улучшающими местное кровообращение тканей ( , Солкосерил).
• Присыпка Ксероформ помогает при пролежнях.
• Накладывание полиуретановой пленочной повязки. Этот современный перевязочный материал выпускается в виде прозрачной пленки с клеящейся поверхностью и обеспечивает защиту от бактерий, доступ кислорода к тканям и испарение влаги, а также дает возможность визуального контроля за состоянием кожи. При наклеивании таких пластырей-повязок следует избегать излишнего натяжения, поскольку при движении больного образуются мелкие складки, что усугубляет состояние.
• Хорошо показывает себя и такая методика, как обмывание кожи холодной водой. Сокращение сосудов и последующее их компенсаторное расширение приводит к улучшению местного кровотока и усилению питания тканей.

Чем лечить пролежни 2 стадии?

Эта стадия представляет собой переходное состояние кожи, когда уже визуализируются небольшие поверхностные повреждения. На данной стадии проводится минимальное хирургическое вмешательство и мероприятия, приостанавливающие некроз тканей, способствующие регенерации поврежденных участков:

• Туалет сформировавшейся раны с удалением мертвого эпидермиса с участков пузырей. В идеале проводится в условиях перевязочной: обрезание хирургическими ножницами отмершего эпителия, промывание раны физиологическим раствором, перекисью водорода.
• Наблюдение за пролежнем в динамике с оценкой развития процесса.
• Антибактериальная терапия в случае прогрессирования пролежней и начала воспалительной реакции.
• Накладывание на места пролежней, лишенные эпидермиса, антисептических повязок, проконсультировавшись с врачом, какую из повязок лучше использовать для лечения данной раневой поверхности, с учетом стадии (наличия, отсутствия некроза), площади поражения:

Лечение пролежней 3 и 4 степени

На 3 стадии развития пролежня происходит некроз дермы и подкожной жировой клетчатки до фасции. Лечение пролежней 3 степени направлено на хирургическое очищение раны от некроза и гнойного экссудата и дальнейшую абсорбцию отделяемого раны с предохранением от высыхания.

Особенность некротического изменения пролежней заключается в быстром распространении патологического процесса на соседние ткани с плохим кровоснабжением. Ошибочная тактика в данном случае – ожидать самостоятельного отторжения мертвых тканей и очищения раны. Некрэктомию с вскрытием гнойных полостей рекомендуется проводить до появления капиллярного кровотечения.

После некрэктомии проводится санация пролежневой язвы с применением антибиотикотерапии, местных антисептиков и прочих препаратов. Группы препаратов, применяемые при лечении пролежневой язвы:

Комплексное лечение позволяет купировать септическое состояние и достичь очищения язвы. Местное лечение проводится с использованием следующих популярных препаратов выбора:

Аргосульфан крем действующую основу которого представляет антибиотик сульфатиазол, угнетающий рост и дальнейшее размножение патогенных микроорганизмов. Вспомогательное действующее вещество - ионы серебра, которые усиливают терапевтическое действие сульфатизола и одновременно уменьшают его сенсибилизирующее (аллергическое) действие, а также тормозят рост бактериальной флоры. Гидрофильная основа препарата обеспечивает болеутоляющее действие, увлажнение раны и ускорение ее заживления. Концентрация действующей основы крема в ране длительно находится на одинаковом, терапевтическом уровне, а минимальная резорбция обеспечивает отсутствие токсического действия. Сформировавшиеся пролежни лечение мази Аргосульфана можно проводить открытым способом либо использовать ее с окклюзионной повязкой. Препарат наносится на всю поверхность очищенной раны толщиной 2–3 мм дважды-трижды в день. Применяется до 2 месяцев. Аналогичным действием обладают мази Сульфаргин (50гр 200 руб) и Дермазин (50 гр. 200 руб, 250 гр. 530 руб), Аргосульфан (15 гр 200 руб. 40 гр. 350 руб)

Мазь Ируксол В действующем составе мази находятся: коллагеназа, хлорамфеникол и сопутствующие ферменты. Данный энзиматический препарат обеспечивает очищение пролежневых ран, распад наркотизированных тканей, что лишает бактерии питательной среды, а также бактериостатическое действие. Применение Ируксола на очищенные ткани обеспечивает скорейшую их грануляцию. Наносится на очищенную или увлажненную физраствором рану дважды в день до полного очищения раны и грануляции тканей. Ируксол мазь, цена примерно 1300 руб. за 30 гр.

Мазь Левосин В основе препарата – противомикробные вещества левомицетин и сульфадиметоксин, ранозаживляющий компонент метилурацил и местный анестетик тримекаин. Мазь обладает высокой гидратационной активностью, обеспечивая тем самым быстрый терапевтический эффект. Применение мази приводит к очищению пролежневой раны от гноя и некротических масс и последующему заживлению раны. Применяется ежедневно на очищенную поверхность, которая рыхло заполняется мазью и покрывается перевязочным материалом. Возможно введение в гнойные полости через шприц. Цена Левосин за 40 гр. 80 руб.

Левомеколь - кроме метилурацила в состав входит хлорамфеникол. Этот препарат улучшает регенерацию тканей и обладает антибактериальными свойствами. Используется при инфицированных пролежнях в гнойно-некротической фазе раневого процесса. Левомеколь (цена 80-100 руб)

Метронидазоловый гель 0,75 % В основе Метргила - вещество с противомикробным действием метронидазол. Гель используется с перевязочным материалом и обеспечивает ослабление зловония из пролежневых язв и торможение роста микробов. При пролежнях с обильным отделяемым используют пенопластовые повязки с метронидазолом, при сухих пролежнях либо с незначительным отделяемым – гидрогелевые повязки с метронидазолом. Метрогил гель цена 100-120 руб.

Гидрогель Интрасайт - для очистки кожи от некротических тканей Для мягкой очистки от некротических тканей кожи при пролежнях. Гидрогель рекомендуется использовать с наружной повязкой, частота смены которой и выбор повязки зависят от состояния пролежневой язвы. Он обеспечивает мягкую, быструю очистку раны от некротических тканей, поскольку адсорбирует избыточный экссудат и раневой детрит. Интрасайт - чистый аморфный гидрогель, в составе которого вода, пропиленгликоль и модифицированный полимер карбоксиметицеллюлозы. Цена: Гель INTRASITE 2100 руб. (Великобритания)

На 4 стадии формирования пролежня происходит глубокий некроз с вовлечением в патологический процесс мышц, сухожилий суставных капсул и костей. Лечение включает иссечение некроза, абсорбцию пролежневого отделяемого и увлажнение заживающей язвы.

При консервативном лечении, если величина глубокой пролежневой язвы не уменьшается на 30% за 14 дней, то следует повторно оценить степень и тяжесть состояния пациента и изменить метод лечения. После остановки острой фазы протекания язвенного процесса, решается вопрос о хирургическом лечении.

Полное хирургическое иссечение всех мертвых тканей невозможно и нецелесообразно (точно определить границу омертвения довольно сложно). Хирургическое очищение раны проводится с максимально возможным сохранением живых тканей в зонах суставных сумок сосудисто-нервных пучков.

Медикаментозная терапия схожа с таковой, применяемой при лечении пролежней 3 степени.

При хирургическом лечении и для стимуляции репарации тканей проводится физиотерапевтическое лечение пролежней:

• Снижение микробного обсеменения язвы – ультразвук, УВЧ в тепловой дозе, фонофорез антисептиков.
• Стимуляция репаративных процессов – дарсонваль здоровых тканей, окружающих пролежень (см. ), низкоинтенсивный лазер, грязевые аппликации, постоянный ток, электроакупунктура.
• Стимуляция кровоснабжения и микроциркуляции – массаж здоровых тканей, граничащих с пролежнями.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится по строгим показаниям, поскольку при неправильном и нецелесообразном вмешательстве вероятно увеличение площади пролежня. Оценивается эффективность хирургических методов лечения, дабы избежать дальнейших осложнений.

Применяется свободная кожная пластика (аутодермопластика), иссечение пролежня с сопоставлением краев раны, пластика местными тканями. К сожалению, не всегда данное лечение результативно, поскольку пересаженная ткань плохо приживается на месте с недостаточным кровоснабжением, а пролежневая язва априори является нестерильной.

Ранние операционные осложнения – это скопление экссудата под кожным лоскутом, расхождение швов, краевой некроз лоскута кожи, некроз раны, кровотечение. В дальнейшем может образовываться свищ, формирующий гнойную полость и приводящий к рецидиву пролежня.

Лечение пролежней в домашних условиях

Лечение пролежней у лежачих больных, находящихся дома, очень важно и представляет собой определенные сложности. В домашних условиях сложно провести полноценную очистку гнойной раны и обеспечить хороший газообмен для подсушивания поверхности и репарации ткани. Современная промышленность выпускает удобные одноразовые антисептические самоклеящиеся повязки, выполненные из инновационных материалов и применимые при разных стадиях пролежней, инфицированных или нет, что обязательно должно учитываться при их выборе.

Протеокс-ТМ с трипсином и мексидолом Используется для лечения инфицированных пролежней на последних стадиях. Очищает язвы от гнойных масс, некроза, стимулирует репарационный процесс, снимает воспаление. (цена 180 руб).	Мультиферм - комплекс ферментов и хитозан (Москва) Лечение пролежней с незначительной экссудацией и без таковой, инфицированных и нет, 1 и 2 степени. Время экспозиции 1 повязки (10х10см) 24-48 часов (цена 180 руб)	Биатен АГ (Дания) Лечение пролежней с обширной мокнущей поверхностью, инфицированных. Курс лечения – 1-10 повязок, частота смены повязок - один раз в 1-7 суток (по мере пропитывания). Цена 950 руб.	Комфил плюс (Дания) Лечение больших пролежней с незначительной экссудацией и без таковой, неинфицированных. (цена 140 руб)

Народное лечение пролежней

Когда образовались пролежни, лечение народными средствами является вспомогательной мерой, помогающей очищению ран и формированию новых тканей. Следует помнить, что почти все народные методы подразумевают использование лекарственных растений, что может вызвать аллергическую реакцию при гиперчувствительности у больного, а также зависят от стадии процесса, поэтому перед их применением следует проконсультироваться у врача о целесообразности такого лечения. Нельзя использовать растительные средства с дубильным эффектом - кору ивы, настой зеленого грецкого ореха, кору дуба, масло желудей и пр.

• Свежевыжатым соком из листьев медуницы смазывают область пролежня несколько раз в день.
• Листья каланхоэ лекарственного, разрезанные напополам, прилаживают срезом к пролежню и закрепляют повязкой на ночь.
• Молодые листья черной бузины, ошпаренные кипящим молоком, прилаживают к поверхности пролежня 2 раза в день.
• Мазь из цветков календулы (1 ст.л. измельченных цветков смешать с 50 грамм вазелина) наносят на пролежни 2 раза в день.
• Примочки из свежего измельченного картофеля, смешанного с медом в пропорции 1:1, накладывают на места, подверженные образованию пролежней.
• Маслом чайного дерева или несколько раз в день смазывают места с пролежнями (1-2 стадия).
• и , смешанный с медом в пропорции 2:2:1, наносят на участки с пролежнем 2 р/день.
• Компресс из стерильного рыбьего жира на основе стерильной салфетки оставляют на ночь.
• Присыпание пролежней крахмалом.

Осложнения пролежней

Пролежни могут приводить к гнойному артриту, флегмоне, раневому миазу (когда взрослые мухи тумбу откладывают яйца на раневую поверхность), . При разъедании стенок сосудов может возникнуть аррозивное кровотечение, а при продолжительно незаживающих пролежнях увеличивается риск рака кожи.

Самое тяжелое осложнение при пролежнях - сепсис, когда инфекция из раны с потоком крови распространяется по всему организму, это приводит к полиорганной недостаточности и летальному исходу.

Профилактика пролежней

При профилактике пролежней стоит учитывать провоцирующие факторы и факторы риска их появления:

• Грязная кожа, крошки и прочие частицы, складки, пуговицы, грубые швы на постельном белье
• Недержание кала и мочи, аллергические проявления у больного на гигиенические средства уходы
• Ожирение, сахарный диабет, ),
• Плохое питание, истощение организма, недостаточное питье
• Курение, болезни сосудов и сердца, головного и спинного мозга
• Недержание кала и мочи
• Непрерывное давление, влажность, трение
• Мужчины чаще страдают от пролежней
• Возраст - старше 70 лет
• Неподвижность или переломы костей
• Низкое артериальное давление, анемия, злокачественные опухоли, инсульт
• Сухая кожа, отеки

Профилактика пролежней должна проводится с первого дня заболевания, с особым упорством и тщательностью. Как показывает практика, если пролежень уже начал формироваться, предотвратить его прогрессию довольно сложно, а каждая последующая стадия пролежня все больше уменьшает шанс на спонтанное разрешение патологического процесса.

Профилактика включает в себя следующие мероприятия:

• Тщательный уход за кожей – очищение, бесконтактное высушивание и обеззараживание.
• Регулярная смена постельного белья, ровное натягивание простыни без складок.
• Использование специальных матрасов (водных, пневматических, вибрационных), кругов и прокладок.
• Постоянная смена положения больного (через 2 часа).
• Рациональное питание с соблюдением питьевого режима.
• Имитация работы мышц – массаж, специальное электрическое белье.

В результате нарушения кровообращения, вызванного непрерывным и продолжительным механическим давлением (сжатием или трением), происходит гибель мягких тканей (ишемия), которая способствует омертвлению кожи и атрофии подкожной клетчатки.

Это явление в медицине, называют пролежнем. Образовавшиеся раны на участках кожи, чаще всего возникают в местах прилегания к костным выступам. Лечение пролежней требует немедленного функционального восстановления кровяного притока к повреждённым участкам. Наиболее частые и вероятные зоны локации, это пролежни на пятках, ягодицах, лодыжках, локтях, позвоночнике.

Основную группу риска составляют одинокие люди после 65 лет, живущие в социальной изоляции, без помощи окружающих.

Причины и фактор риска появления пролежней

Язвенные образования наблюдаются у пациентов, которые прикованы к постели, и не имеют должного ухода. Пролежни располагаются на теле человека в районах длительного соприкосновения (давления или трения) с матрасом или креслом инвалидной коляски. Развитие язвенных формирований возникают на мягких тканях тела. Происходит недостаточное насыщение питательными веществами в кровоснабжении. Важно понимать, что пролежни возникают не только у лежачих больных. После длительной неподвижности в кресле инвалидной коляски, такие образования могут сформироваться на любом участке кожи от соприкосновения и постоянного трения об инородное тело. Наиболее уязвимыми местами являются: пространственная область вокруг крестца, седалищные кости, лодыжки, колени, локти и плечи.

Хотя вероятность появления пролежней зависит от конкретных обстоятельств, вот список наиболее распространённых причин:

1. Длительное и монотонное пребывание в одной позе (сидя или лёжа). Незначительные повреждения могут сформироваться после 2-3 часов недостаточной циркуляции кровяного потока.
2. Неспособность пациента к самообслуживанию. К такой категории относятся люди в состоянии комы или парализации некоторых частей тела. Вероятность появления пролежней в полной мере зависит от обслуживающего персонала, которые должны соответствующим образом реагировать на возможные проявления.
3. Потеря контроля над работой кишечника или мочевого пузыря. Источники влаги на коже (моча, кал), могут вызывать раздражение.
4. Обезвоживание организма больного. Тело начинает моментально реагировать на отсутствие достаточного количества питательных веществ.
5. Психологические проблемы. Прием некоторых лекарственных препаратов или недостаточное вентилирование помещения, может вызывать психологическое удушье. Вследствие чего у человека периодически возникает обильное потоотделение, которое может провоцировать появление пролежней.

Все эти причинно-следственные факторы следует учитывать, и принимать соответствующие профилактические меры.

Классификация по Торрансу

В клинической практике принято классифицировать степени пролежней по 5-ступенчатой разбивке Торранс:

1 этап. Реактивная гиперемия и покраснение имеет обратимый тип. При надавливании на поражённое место возникает покраснение, которое моментально исчезает. Это говорит о том, что микроциркуляция кровяных сосудов происходит без изменений. Пролежни начальная стадия (фото смотреть).

2 этап. После надавливания сохраняется эритема (покраснение кожи). Это означает, что участок кожи имеет микрососудистые травмы, воспаление или тканевую отёчность. На кожном покрове формируются явные признаки повреждения (волдыри и так далее). Именно на этом этапе пролежни (фото смотреть), начинают приносить пациенту первые болевые ощущения.

3 этап. Полное повреждение кожного покрова, доходящее в глубину до границы основной ткани. Края ран имеют чёткие контурные границы. Наблюдается отёчность и эритема. Дно раны заполнено грануляционной тканью, красного или жёлтого цвета распадающихся тканей.

4 этап. Как выглядят пролежни на этом уровне заболевания? Повреждены подкожные ткани. Жировой некроз вызван воспалением и тромбозом мелких сосудов. Зона пролежней, как правило, имеет хорошо разграниченные очертания. Дно раны может быть покрыто чёрным некрозом (омертвление тканей).

5 этап. Расширенный некроз, с распространением на фасции (плотная оболочка, покрывающая мышцы) и мышечные ткани. Повреждаются суставы и кости, образуя глубокие свищи чёрного цвета.

Различные стадии пролежней имеют определённые методы лечения. На начальном этапе (1, 2 и 3 уровень), достаточным является консервативный метод лечения, основанный на антисептических повязках. При 4 и 5 уровне, исправить положение, можно только при помощи хирургических манипуляций. Надлежащий уход за пролежнями поможет избежать радикальных мер воздействия. Легче болезнь предупредить, чем её лечить, тем более что это очень сложный и трудоёмкий процесс.

Профилактика пролежней. Алгоритм действий

Для того чтобы избежать, риска образования пролежней у больных, прикованных к постели, следует соблюдать ряд профилактических действий, которые предупредят возможное их возможное образование. Как бороться с пролежнями в амбулаторных и стационарных условиях? Для начала, необходимо следующее оснащение:

• раствор 10% камфорного спирта или 0,5% раствор хлорида аммония;
• чистое полотенце;
• поролоновые губки;
• ватно-марлевые тампоны;
• хозяйственное мыло, фартук, резиновые перчатки.

Следуя строгому алгоритму выполнения, можно предупредить образование пролежней. Последовательность действий заключается в следующем:

1. На вымытые руки необходимо надеть резиновые перчатки.
2. Тщательно и последовательно осмотреть кожу больного на предмет возможного появления пролежней.
3. Даже если участки кожи без пролежней, или их признаков, то всё равно необходимо обмыть тёплой водой места соприкосновения постельного белья с костными выступами. Эту процедуру необходимо проводить ежедневно, утром и вечером.
4. Для профилактики воспаления кожного покрова, необходимо обрабатывать места соприкосновения с инородными телами 10% раствором камфорного спирта или нашатыря (0,5% раствора хлорида аммония). При обработке проблемных мест, следует тем же смоченным ватным тампоном производить лёгкий массаж кожи. Это будет стимулировать тканевые соединения, и способствовать нормальному кровотоку.
5. После того как все профилактические мероприятия окончены, необходимо ещё раз осмотреть постельное бельё пациента. Простынь больного не должна иметь складок и инородных предметов (мусор, крошки и так далее).
6. Снять перчатки, вымыть руки.

Кроме этого, необходимо каждые 2-3 часа менять положение больного, с осмотром кожного покрова.

Пролежни: профилактика и лечение

Чтобы не провоцировать вероятность появления пролежней, необходимо соблюдать ряд условий и профилактических действий:

• Ежедневно проверять состояние кожного покрова больного человека. Это должно стать нормой для обслуживающего персонала. Особое внимание следует обращать на область костных выступов.
• Периодически менять положение больного в постели. Для этого хорошо подойдут специальные приспособления (надувные круги, валики и т.д.). Существуют особо проблемные места, это ягодицы и пятки пациента. Поэтому им стоит уделять особое внимание. Использование специальных ортопедических матрасов, будет идеальным профилактическим средством по уходу за лежачими больными.
• Постельное бельё, как и одежда пациента, должны быть из натуральных материалов. Во избежание трения, на одежде не должно быть пуговиц, молний, крючков и т.д.
• Очень важно поддерживать в помещении оптимальную температуру и влажность воздуха. Профилактика пролежней на 50% зависит именно от этих условий. Больной не должен испытывать чувство дискомфорта.
• Необходимо следить, чтобы кожа пациента была всегда сухой и чистой. Применение любых косметических средств, способных вызывать раздражение кожи, строго воспрещается.
• По возможности необходимо стимулировать больного к способности двигаться. Несложные повороты частей тела и профилактический лечебный массаж, снижают вероятность появления пролежней в разы.

Важным моментом в профилактике, является сбалансированное питание. Низкокалорийная пища, с достаточным количеством минеральных веществ и витаминным комплексом, вкупе с рациональным потребление жидкости (не более 1-1,5 литров), будут хорошим профилактическим действием.

Как лечить пролежни?

Методика выбора лечения во многом зависит от патологических процессов и клинического состояния больного. Лечение пролежней делится на два метода: консервативное и радикальное (хирургическое). По степени или интенсивности стадии развития, пролежни делятся на 5 периодов, каждый из которых требует индивидуального подхода и соответствующего лечебного реагирования.

Как вылечить пролежни при 1 стадии развития? На этом этапе вполне достаточно обычных профилактических мероприятий. Их применение, способствует дальнейшему развитию язвенных образований.

Переход во 2 степень, характерен видимыми повреждениями на отдельных участках кожи. Происходит отслоение эпидермиса и верхних слоёв дермы (кожи). Эрозия, пузыри, поверхностные язвочки, всё это пролежни. Начальная стадия (лечение, фото смотреть) формирует более серьёзные кожные воспаления и образования. Рана в этот период, должна быть чистой и сухой, без какого-либо давления извне. Достаточная вентиляция и антисептические мероприятия, будут способствовать скорейшему заживлению.

Третья стадия формирования, это наиболее опасная категория. Она является переходной в более тяжёлую 4 форму. Пролежни (лечение, фото смотреть) на 3 стадии развития, характеризуются некрозом всех кожных слоёв, с образованием глубоких язвенных кратеров. Лечение такого вида пролежней, достаточно долгий и кропотливый процесс. Очищение раны проводится при помощи раствора хлоргексидина. В зависимости от клинической картины, лечащий врач подбирает соответствующие фармакологические компоненты.

Дальнейшее развитие пролежней (4 и 5 стадия), являются самыми опасными. Только специальные хирургические методы воздействия, позволяют восстановить кожные и костные структуры. Применение радикальных методов лечения, используются крайне редко. Случаев такого запущенного состояния пролежней, составляет около 2% от общего числа.

Внимание! Если вы знаете, что среди вашего окружения есть социально незащищённые или больные одинокие люди, окажите им соответствующую помощь, или оповестите об этом любое медицинское учреждение. Появление пролежней, это не болезнь, а равнодушие окружающих.

Как и чем лечить пролежни в домашних условиях

Лежачие больные, вынужденные долгое время находиться в неподвижном состоянии, требуют надлежащего ухода за ними. Лечение пролежней в домашних условиях, целиком и полностью ложится на окружающих пациента людей. Уменьшить риск появления язвенных образований, поможет хорошо организованное постельное место. Ортопедический противопролежневый матрас, будет способствовать правильному распределению нагрузки тела, и сведёт к минимуму нарушение кровообращения и отмирания клеток. Если всё же на теле человека обнаружены пролежни, лечение народными средствами в домашних условиях, станут эффективной мерой воздействия на поврежденные участки кожи. Современные методы народной медицины позволяют с лёгкостью стравиться с этой задачей. Существует множество способов домашнего лечения, в основе которых лежит применение различных травяных лекарственных средств. Все они доступны и эффективны в своём использовании. Единственное условие: эффективность лечения пролежней в домашних условиях, принесут пользу только на начальном этапе развития заболевания. В случае каких-либо заметных нарушений и осложнений, рекомендуется обращаться к лечащему врачу.

Вот несколько популярных рецептов домашней медицины:

1. Календула. Цветки растения залить 400 мл кипячёной воды и настаивать в течение 6 часов. Промывать ватным тампоном проблемные места ежедневно 2-3 раза.

2. Травяной отвар из бузины и дубовой коры. По одной столовой ложке каждого компонента залить 200 мг кипятка. После 3 часов, отвар готов к применению. Протирать образовавшиеся язвочки ватно-марлевым тампоном.
3. Каланхоэ. Разрезанные пополам листья растения прикладывать к поражённому месту. Для усиления эффекта, можно закрепить бинтовой повязкой. Желательно такую процедуру проводить перед сном.
4. Сок алоэ и чистотела. Смешать эти два целебных нектара, в пропорции 1:1, и приложить к больному месту. Через некоторое время заметны значительные улучшения.
5. Картофель и мёд. При помощи этих продуктов питания, можно приготовить отличное лечебное средство. Натуральный мёд (100 г) смешать с мелко натёртым картофелем, до получения однородной кашеобразной массы. Всю полученную смесь выложить на марлевую повязку и приложить к пролежням. После одного часа такой лечебной процедуры, результат очевиден.

6. Лук. Две головки мелко нарезанного репчатого лука залить двумя столовыми ложками растительного масла. Варить на медленном огне в течение 20 минут. Затем необходимо переложить полученную смесь в эмалированную посуду и добавить 50 г парафина или кусок свечи. Полученной домашней «мазью», можно смазывать пораженные участки кожи.
7. Пшено. Хорошо пропаренная горсть пшена, укладывается в мешочек или хлопчатобумажную ткань. Прикладывать к пролежням тёплым. После нескольких часов, заметны улучшения состояния кожи.