Рото вирусная инфекция как лечить. Применение лекарственных препаратов при заражении ротавирусами

Ротавирусная инфекция, другое название которой «кишечный грипп» или ротавирусный гастроэнтерит, является острым инфекционным заболеванием, которое вызывается РНК-ротавирусом.

Болезнь ротавирусная инфекция ежегодно в виде сотен тысяч вспышек регистрируется по всему миру. Почти 25 миллионов индивидуумов страдают этим недугом ежегодно, причем 600-900 тыс. случаев завершаются летально, что составляет почти четверть всех смертельных случаев, возникающих при заболеваниях с диарейным синдромом.

В нашей стране регистрируется примерно 2 млн. случаев острых кишечных инфекций в год, из них где-то 15% приходится на ротавирусные гастроэнтериты. В тоже время у 90% детей в крови можно обнаружить противоротавирусные антитела, что только подтверждает широкое распространение этой болезни.

Что это такое?

Ротавирусная инфекция - инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами. Является наиболее частой причиной диареи у детей. Для этого заболевания свойственно острое начало, умеренно выраженные или энтерита, частое сочетание кишечного и респираторного синдромов в начальном периоде болезни. Ротавирусную инфекцию часто неверно называют «кишечным гриппом», хотя ротавирус не имеет никакого отношения к вирусам гриппа.

Возбудитель

Возбудителем этой инфекционной болезни считается ротавирус, который принадлежит к семейству Реовирусов. Название данный вирус получил из-за значительного внешнего сходства с колесом, что в переводе на язык латыни звучит, как рота. Различают 8 различных видов ротавирусов, но наиболее часто выявляемый вид – это ротавирус A, который в 90% случае выделяется у человека при развитии данного заболевания.

Генетическая информация представлена геномом, содержащим молекулу рибонуклеиновой кислоты, состоящей из 2 нитей, окруженной капсидом, который представляет собою белковую оболочку, содержащую 3 слоя. Снаружи вирус не имеет защитной капсулы, которую нередко называют суперкапсидом. Вирус достигает в диаметре от 65 до 75 нанометров,он хорошо устойчив к воздействию низких температур, что подтверждает факт сохранения его свойств при многократном замораживании. Но при кипячении, а также при воздействии на него спирта, он мгновенно погибает. Также отмечается его устойчивость в водной среде при применении соединений хлора.

Как передается?

Ротавирус не зря называют болезнью «грязных рук» (так же, как и Боткина). Эту инфекция передаётся в основном через рот и через загрязнённые продукты. Она может передаваться при тесных контактах (поцелуях), и при пользовании общей посудой. Она не передаётся при рукопожатиях (если после них тщательно вымыть руки и если ребёнок не берёт пальцы в рот).

В остром периоде болезни вирус содержится в отделяемой слизи. Поэтому можно заразиться им при кашле и чихании заболевшего человека.

Патогенез

При ротавирусной инфекции существует стандартный цикл репликации вирионов в организме человека. Размножается возбудитель в клетках эпителия верхних отделов кишечника, которые погибают в большом количестве. Они замещаются «в срочном порядке» незрелым эпителием, который не умеет всасывать воду. В результате возникает потеря жидкости и электролитов.

Однако главной причиной профузного поноса и обезвоживания является осмотическая диарея: в кишечнике накапливается большое количество нерасщепленных сахаров, поскольку клетки незрелые. В результате осмотического насоса вода интенсивно «выкачивается» в просвет кишечника. Интересно, что мало кто догадывается, что такое нарушение как понос – это то же самое, что брачный наряд красивой птицы или бабочки: птица привлекает партнера, что повышает шансы на размножение, а профузная диарея резко увеличивает шанс на распространение вируса на большой площади, что ведет к размножению и процветанию вида.

После перенесенной инфекции восстановление кишечника обычно заканчивается к 5 – 8 неделе, если не считать вторичного дисбактериоза, который должен подвергаться коррекции.

Инкубационный период

Продолжительность инкубационного периода может составлять от 1 до 5 дней.

Признаки ротавируса у ребенка

Для ротавироза характерно острое начало и, как правило, доброкачественное течение. Первыми признаками ротавирусной инфекции у детей являются:

• снижение аппетита;
• общее ухудшение состояния и слабость;
• острые схваткообразные боли в абдоминальной области;
• рвота (до 3-4 раз в день, в т. ч. даже утром натощак);
• повышение общей температуры тела (до 39˚ С).

Вскоре у больного развивается острая диарея. Желтоватый водянистый стул обильный, без примеси крови, с резким кислым запахом. В результате сильного поноса развивается острая дегидратация (обезвоживание) организма, которая может представлять угрозу для жизни пациента. Признаками критического обезвоживания при ротавирусной инфекции становятся спутанность или потеря сознания, а также судороги.

К прочим клиническим проявлениям, которые могут быть выявлены в ходе осмотра, относятся:

• покраснение глазной конъюнктивы;
• гиперемия небных дужек и зева.

На второй день, как правило, имеет место сонливость, обусловленная общим ослаблением организма.

Клиническая симптоматика отмечается на протяжении 4-7 дней, после чего яркие признаки ротавирусной инфекции стихают, и наступает полное выздоровление с формированием довольно стойкого иммунитета к вирусу.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Взрослые также болеют ротавирозом, но некоторые могут принять его симптомы за обычное временное расстройство пищеварения (говорят, «что-то не то съел»). Тошнота и рвота обычно не беспокоят, может быть общая слабость, снижение аппетита, повышение температуры и жидкий стул, но не длительное время.

Ротавирусная инфекция у взрослых часто протекает бессимптомно. Несмотря на стертость симптомов, больной остается заразным все это время.

Более легкое протекание ротавирусной инфекции у взрослых объясняется не только более сильным иммунитетом, но и большей приспособленностью желудочно-кишечного тракта к такого рода встряскам. Обычно если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение 3-5 суток поочередно начинают заболевать и остальные. Предотвратить заражение от носителя инфекции возможно только в случае активной иммунной системы.

Опасная симптоматика

Существует группа «настораживающих» симптомов для детей и взрослых, при появлении которых следует немедленно обращаться за скорой врачебной помощью. Они свидетельствуют о тяжелом течении инфекции и требуют стационарного лечения.

Особенно важно контролировать появление этих симптомов у заболевшего ребенка, так как самостоятельно он не сможет этого сделать.

1. Учащение диареи до 10-ти раз в сутки или многократная рвота (более 7-ми эпизодов за день) – активный выход жидкости при ротавирусной инфекции значительно усиливает отравление организма токсинами. В этом случае, пациента госпитализируют в инфекционный стационар, где восполняют потерянный объем жидкости и электролитов с помощью капельниц.
2. Появление красной крови в стуле или черное окрашивание кала (с блестящим оттенком и неприятным запахом) – крайне неблагоприятный признак, который свидетельствует об открывшемся кишечном кровотечении. В этом случае, следует немедленно вызывать бригаду скорой или обращаться в инфекционную больницу/стационар.
3. Появление сыпи на теле – небольшие (до 5-ти мм) и редкие красные пятна, которые появились во время болезни, очень характерны для брюшного тифа и паратифов. В некоторых случаях, эти патологии могут маскироваться под обычную ротавирусную инфекцию.
4. Сильная боль в животе – при типичном течении, боль в животе практически не выражена. Значительное усиление болезненности может свидетельствовать о повреждении стенок кишечника.

Диагностика

Следует отличать ротавирусную инфекцию от пищевых токсикоинфекций, холеры, сальмонеллеза, иерсиниоза. Для этого проводится дифференциальная диагностика.

Диагноз ставится на основании клинических данных при положительных результатах лабораторных анализов. В обязательном порядке делается копрограмма. При инфицировании ротавирусом в фекалиях обнаруживают антиген ротавирусной инфекции.

Также сдается кровь на общий анализ. В сыворотке крови находят антитела (но только после выздоровления).

Осложнения

Тяжелых осложнений для пациента, заболевшего ротавирусной инфекцией, нет. Однако стоит учитывать, что при присоединении бактериальной инфекции течение болезни более тяжелое, клиническая картина и симптоматика могут отличаться, подходы к лечению такого типа заболевания также иной. У людей с ослабленным иммунитетом, а также может развиться геморрагический гастроэнтерит и некротический энтероколит.

Лечение ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция может демонстрировать различное течение болезни, но все лечение заключается в 2 действиях - регидратация и снижение активности вируса. Часто лечение ротавируса у взрослых или детей может потребовать и назначения жаропонижающих препаратов. Такое лекарство следует принимать при температуре, превышающей показатель в 38,5°C и не допускать употребления ацетилсалициловой кислоты (аспирина).

Во избежание развития обезвоживания организма необходима регидратационная терапия. Больным рекомендуется пить воду, а лучше солевые растворы (регидрон или раствор поваренной соли, приготовленный из расчета 1 ч. л. соли на 1 л воды). Жидкость следует принимать небольшими порциями не более 50 мл каждые полчаса. Внутривенное введение жидкости может потребоваться только в случае очень тяжелого течения заболевания с нарастающей интоксикацией организма.

Схема лечения зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и местонахождения, но всегда включает в себя противовирусные препараты и обильное питье. Также назначают абсорбирующие средства, снижающие интоксикацию организма. Лечение может проходить и на дому, и в условиях стационара.

Диета

Терапию следует начинать с правильного питания. Детям старшего возраста и взрослым следует исключить из своего рациона:

1. Любую растительную пищу (ягоды; овощи; фрукты, в том числе сушеные);
2. Хлебобулочные и мучные изделия;
3. Жирные, соленые, пряные, жареные блюда;
4. Цельное молоко;
5. Бульоны.

Согласно последним исследованиям, вся эта пища усиливает работу кишечника, из-за чего диарея будет сохраняться несколько дольше. На время болезни рекомендуется питаться отварными слегка подсоленными кашами, небольшими, но частыми порциями.

Медикаментозное лечение

Лечение на дому обязательно требует обращения к медикам. По назначению врача используются такие группы препаратов:

1. Противовирусные препараты - «Кагоцел», «Цитовир».
2. Ферменты для улучшения пищеварения - «Пангрол», «Креон».
3. Противодиарейные препараты - «Энтерол», «Лоперамид», «Имодиум».
4. Пре- и пробиотики - «Линекс», «Бифиформ», «Аципол», «Бифидумбактерин», «Хилак форте»,
5. Жаропонижающие средства - «Ибуклин», «Парацетамол», «Нурофен». Чтобы сбить температуру маленьким детям, можно воспользоваться ректальными свечами «Цефекон», обтираниями слабым раствором водки или уксуса.
6. Детоксикация организма проводится с помощью сорбентов «Полисорб», «Активированный уголь», регидратационных растворов «Регидрон» и «Гастролит». При незначительном обезвоживании растворы принимают перорально. Их пьют маленькими глотками через каждые 10 минут. Для восстановления потерянной жидкости показано обильное питье воды, морсов, чая. Тяжелые формы заболевания лечат в стационаре путем внутривенного введения коллоидных растворов.
7. Антибиотики показаны при вторичном инфицировании кишечника бактериями - «Энтерофурил», «Альфа Нормикс». Применять их следует с осторожностью, чтобы не спровоцировать дисбактериоз.
8. Для снятия спазмов и боли в животе - «Но-шпа», «Спазмалгон».
9. Препараты против изжоги - «Рени», «Маалокс», против рвоты - «Мотилиум».

Категорично запрещается давать зараженному противодиарейные препараты без назначения врача. Также при отсутствии прямых показаний нельзя принимать антибиотики. Они не оказывают влияния на вирус, но способны навредить микрофлоре кишечника. Их назначают только при очевидном или диагностированном присоединении бактериальной инфекции.

Профилактика

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм (мытьё рук, использование для питья только кипячёной воды), очистке и хлорировании водопроводной воды.

Поскольку улучшение санитарных условий не снижает распространённость ротавирусной инфекции, а число госпитализаций остаётся на высоком уровне несмотря на применение пероральных регидратантов, важнейшим направлением здравоохранения является вакцинация. Для специфической профилактики ротавирусной инфекции, вызванной ротавирусом А, на настоящий момент существует две вакцины, прошедшие клинические испытания: Ротарикс (Rotarix) компании GlaxoSmithKline и РотаТек (RotaTeq) компании Мерк и Ко. Обе принимаются орально и содержат ослабленный живой вирус.

Ротавирусные вакцины лицензированы в более чем 100 странах мира, но только 17 стран ввели плановую вакцинацию. После введения плановой вакцинации в США в 2006 году уровень заболеваемости ротавирусным гастроэнтеритом «быстро и значительно» снизился, несмотря на относительно низкий охват в сравнении с детской иммунизацией от других заболеваний. Клинические испытания вакцины Ротарикс в Южной Африке и Малави показали, что вакцина значительно уменьшает тяжесть диареи, вызванной ротавирусом, и способна предотвратить инфицирование. В 2012 году обзор Кокрановским сотрудничеством 41 клинического испытания, включавших 186 263 участников, подтвердил эффективность вакцин Ротарикс и РотаТек. Также в разработке находятся другие вакцины.

Что такое отравление, знает, наверное, каждый без исключения человек. Как правило, под данным термином люди подразумевают самые различные кишечные заболевания. И зачастую люди не считают нужным принимать какие – либо меры, однако в том случае, если имеет место ротавирусная инфекция у взрослых, лечение необходимо начинать как можно раньше. В противном случае очень велик риск развития тех или иных осложнений.

Для начала давайте попробуем разобраться – что же такое ротавирусная инфекция, и чем она так опасна. Врачи так называют то инфекционное кишечное заболевание, причиной развития которого является ротавирус. После проникновения в организм проходит пять – семь дней, после чего появляются первые признаки заболевания. Однако в некоторых случаях инкубационный период может колебаться от трех до десяти дней.

И на протяжении всего этого времени человек представляет потенциальную опасность для окружающих, так как может стать источником заражения. Зато после полного выздоровления чаще всего у взрослого человека вырабатывается стойкий иммунитет к тому вирусу, который вызвал заболевание.

Способы заражения данной инфекцией

Врачи выделяют в основном пищевой путь заражения – когда вирус попадает в организм через ротовую полость. Такое может происходить при употреблении немытых продуктов, или с грязных рук. Чаще всего ротавирусы попадают в организм человека с молочными продуктами питания. Это объясняется спецификой технологии их изготовления.

Причем эти самые вирусы очень и очень стойкие – ни низкие температуры (хранение в холодильнике), ни хлорирование воды не наносят им практически никакого вреда. Кстати говоря – обратите внимание на тот факт, что очень часто заражение происходит при употреблении «святой» воды. Не стоит рисковать своим здоровьем.

Существует также еще один способ передачи инфекции – капельный, при чихании больного человека. И это не случайно – ведь ротавирусы приводят также к воспалительным процессам, затрагивающим верхние дыхательные пути. На первый взгляд может показаться, что человек болен острым респираторным заболеванием. И только расстройство желудка заставляет врачей заподозрить наличие именно ротавирусной инфекции.

Данная разновидность инфекции может встречаться как единичными случаями заболевания, так и самыми настоящими эпидемическими вспышками. Причем данные вспышки точно так же, как и обычные острые респираторные заболевания, носят ярко выраженную сезонную зависимость. Как правило, примерно 90% всех случаев ротавирусной инфекции приходится именно на холодное время года – с ноября по апрель месяц.

Симптомы ротавирусной инфекции

Попадая в организм, вирус внедряется в слизистую оболочку желудочно – кишечного тракта. Как правило, сильнее всего поражается слизистая оболочка тонкой кишки. Из-за того, что ротавирус начинает активно размножаться, происходит поражение желудочно – кишечного тракта, характеризующееся воспалением слизистой оболочки кишки – развивается энтерит. Именно из-за него и появляется диарея.

Данное заболевание имеет характерные симптомы, которые позволяют его безошибочно диагностировать:

• Снижение аппетита. Как правило, больной человек практически полностью теряют аппетит, и отказывается от еды. Однако, как ни странно, ни чувства тошноты, ни уж тем более рвоты не наблюдается. Однако все же необходимо принимать жидкость – совсем небольшими порциями, но как можно чаще. В противном случае возможно развитие обезвоживания организма.
• Повышение температура тела. У больного человека поднимается температура тела, однако незначительно – примерно до 38 градусов. Хотя, конечно же, в некоторых случаях температура может подняться еще выше, но ненадолго. В среднем повышенная температура тела держится два – три дня, после чего нормализуется самостоятельно.
• Жидкий стул. Непременным симптомом ротавирусной инфекции является жидкий стул. Его интенсивность может быть самой различной – все зависит от индивидуальных особенностей организма каждого конкретного человека. Продолжительность расстройства желудка может длить от одних до трех суток, при условии своевременно начатого адекватного лечения.

Лечение ротавирусной инфекции

В том случае, если ротавирусная инфекция протекает без осложнений, больной получает лечение в домашних условиях. Однако и в этом случае важно знать, как именно оказать помощь больному человеку:

• Снижение температуры тела

Как уже говорилось выше, при ротавирусной инфекции у больного человека повышается температура тела. Очень часто люди немедленно принимают различные жаропонижающие средства, стоит столбику термометра перевалить за отметку в 37 градусов. Однако делать этого ни в коем случае не стоит – ведь ротавирус погибает лишь при температуре выше 38 градусов. Снизив же температуры ранее, вы только «облегчите жизнь» ротавирусам, позволив им продолжать размножаться.

В том же случае, если температура тела поднимается выше 39 градусов, можно предпринять меры по ее снижению. Причем не обязательно сразу же принимать фармакологические препараты. Зачастую простые проверенные народные способы снижают температуру тела ничуть не хуже, а нагрузку на организм не оказывают.

В том случае, если у вас в доме есть водка, попробуйте воспользоваться следующим способом. Разведите в одном литре холодной воды пять столовых ложек водки. Мягкой тканью оботрите всю поверхность кожных покровов, особое внимание, уделив ладоням и ступням. Повторять обтирания можно так часто, как это необходимо – никакого вреда не будет. Как правило, одно обтирание снижает температуру на один градус.

Если эта мера не поможет – что вряд ли – можно принять любое жаропонижающее средство. Однако обратите внимание – ни в коем случае недопустимо превышать дозировку. В том же случае, если и эта мера не поможет, необходимо вызвать бригаду «скорой помощи». Но на практике подобные случаи высокой температуры встречаются крайне редко.

• Жидкий стул

Для того чтобы устранить симптомы желудочно – кишечного расстройства, можно принять Энтерофурил. Принимать его необходимо как минимум два раза в сутки, в той дозировке, которая указана на упаковке. Курс лечения должен длиться не менее пяти суток, даже в том случае, если все симптомы заболевания исчезнут раньше.

Однако перед его применением все же стоит обратиться за консультацией к врачу. В некоторых случаях врач может назначить какой – либо другой препарат, исходя из состояния и самочувствия больного человека. Чаще всего остановить диарею не так уж и сложно. Конечно же, в большинстве случаев диарея прекращается самостоятельно. Однако все же стоит перестраховаться – лекарство гарантированно предотвратит затяжную диарею.

• Болевые ощущения в области живота

Нередко во время болезни больной человек может испытывать болевые ощущения в области кишечника. Причем эта боль может носить самый различный характер – от резкой схваткообразной до тянущей. Возникает эта боль из-за спазмов мускулатуры кишечника, либо от избыточного количества газов. Кстати говоря – метеоризм является достаточно частым спутником ротавирусных инфекций. В этом случае больной человек может выпить одну таблетку но – шпы – чаще всего этой меры достаточно для того, чтобы боль полностью прекратилась.

Однако обязательно помните о том, что боль в животе можно терпеть только в том случае, если диагноз достоверно известен. То же самое касается и приема каких – либо обезболивающих препаратов. Во всех остальных случаях человек, испытывающий болевые ощущения в области живота, больной человек должен как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Эта мера необходима для того, чтобы исключить вероятность других, более серьезных заболеваний – в том числе острого аппендицита.

• Восстановление микрофлоры кишечника

После того, как у больного человека появится аппетит и прекращается диарея, необходимо начать курс лечения, направленный на восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Как правило, для этого больному человеку назначаются такие препараты, как «Линекс». Дозировку и продолжительность лечения в каждом индивидуальном случае определяет врач.

Как видите, если имеет место ротавирусная инфекция, лечение у взрослых людей не такое уж и сложное. Однако только в том случае, если начать его своевременно, можно рассчитывать на то, что от болезни можно будет избавиться в кратчайшие сроки. В противном же случае, как уже говорилось выше, очень велик риск развития различных осложнений.

Осложнения ротавирусной инфекции

В том случае, если лечение ротавирусной инфекции не было начато своевременно, либо у заболевшего человека в значительной степени снижен иммунитет, возможно развитие осложненного течения заболевания. Для того чтобы избежать этого, стоит знать про них и знать, как поступать в подобных ситуациях.

В том случае, если у больного человека имеет место сильная диарея или рвота, самая главная опасность, которая может его подстерегать – это обезвоживание организма. Для того чтобы избежать этого, необходимо пить как можно больше. Причем чем выше температура тела и интенсивнее диарея, тем больший объем жидкости стоит пить. В среднем, взрослому человеку в период болезни необходимо выпивать не менее трех литров жидкости. Для питья больному человеку стоит отдать предпочтение негазированной питьевой воде, морсах, либо отваре шиповника.

В том случае, если больного человека рвет, стоит попробовать принимать жидкость по несколько глотков, через малый промежуток времени. Если же рвота продолжается, чаще всего больного человека госпитализируют в стационар инфекционного отделения, где жидкость будет вводиться внутривенно, при помощи капельниц. Ни в коем случае недопустимо отказываться от этого – ведь в противном случае возможна даже смерть, которая может наступить вследствие сильного обезвоживания организма.

Кроме того, при отсутствии адекватного и своевременно начатого лечения ротавирусной инфекции, очень высок риск развития бактериальной кишечной инфекции. В данной ситуации течение заболевания ухудшается в десятки раз. В подобных случаях примерно в 3% имеет место летальный исход. А полностью исключить данную патологию не так уж и сложно – достаточно просто своевременно начать лечение ротавирусной инфекции.

Никаких отдаленных последствий и осложнений данное заболевание не влечет за собой, поэтому беспокоиться не о чем. Выше уже говорилось о том, что чаще всего после перенесенной инфекции у взрослого человека вырабатывается стойкий иммунитет. Однако нельзя забывать о том, что существует несколько различных вирусов, поэтому никакой гарантии того, что вы, никогда больше не заболеете ротавирусной инфекцией, нет. Но снизить этот риск можно, соблюдая элементарные меры безопасности.

Профилактика ротавирусной инфекции

Для того чтобы максимально обезопасить себя от возможности заражения ротавирусом, существует несколько мер профилактики:

• Качественные и чистые продукты

Для того чтобы избежать инфицирования ротавирусом, необходимо тщательно следить за качеством и чистотой употребляемых продуктов. Не стоит полагать, что яблоко достаточно просто протереть перед употреблением, а родниковая вода по умолчанию кристально чистая. Нельзя также забывать и про элементарные правила гигиены – помните о том, что правило, предписывающее мыть руки перед едой, справедливо и по отношению к взрослым людям.

• Вакцинация

В последнее время врачи стали советовать проводить вакцинацию против ротавирусной инфекции. Однако этот способ профилактики весьма спорный – во-первых, нет никакой гарантии, что вакцина действует в 100% случаев, так как ее начали делать сравнительно недавно. Во-вторых, стоимость этой вакцины неоправданно высока, да и найти клинику, где есть эта самая вакцина, не так уж просто.

В любом случае, если вы вдруг заболели ротавирусной инфекцией, паниковать не стоит – вылечить ее достаточно просто. Главное, вовремя начать.

Острая ротавирусная инфекция у взрослых, вызванная ротавирусом, относится к распространенным кишечным инфекциям во всем мире. Ротавирозом чаще и тяжелее болеют дети раннего возраста из-за недоразвития иммунной системы. Свыше 90% детей имеют в крови антитела к ротавирусу, что подтверждает распространенность инфекции.

Течение болезни у взрослых может быть разным: от бессимптомной формы до тяжелой, с осложнением в виде обезвоживания. Об особенностях признаков и о том, как лечить ротавирусную инфекцию у взрослых пойдет речь в этой статье.

Муж алкоголик?

Причины

Инфекция вызывается группой ротавирусов. Характеристика или признаки ротавируса:

• содержит РНК;
• различают 8 видов и несколько серотипов вирусов;
• устойчивость во внешней среде до нескольких месяцев;
• тройная белковая оболочка защищает от действия пищеварительных ферментов;
• размножение происходит внутри эпителиальных клеток слизистой кишечника.

Устали от вечных пьянок?

Многим знакомы эти ситуации:

• Муж пропадает где-то с друзьями и приходит домой "на рогах"...
• Дома исчезают деньги, их не хватает даже от получки до получки...
• Когда-то любимый человек становится злым, агрессивным и начинает распускать руки...
• Дети не видят отца трезвым, только вечно недовольного пьяницу...

Если Вы узнали свою семью - не терпите это! Выход есть!

При ротавирусной инфекции развивается инфекционный воспалительный процесс в тонком кишечнике. Его пораженные вирусом клетки отмирают, заменяются новыми. Это вызывает нарушение всасывания питательных веществ.

Заражение происходит у детей и взрослых через рот. Проявления ротавирусной инфекции регистрируются преимущественно с ноября по апрель, во время дождей, а не летом, как при других кишечных инфекциях.

Источником вирусов может быть как больной, так и вирусоноситель. Ротавирусы выделяются из организма заболевшего с испражнениями до 3 недель. Нельзя полностью исключить и возможность респираторного инфицирования при контакте.

Основные факторы и причины ротавирусной инфекции:

1. Вирус попадает в организм с пищей, водой, грязными руками.
2. Факторами, способствующими развитию болезни у детей, являются недоразвитие иммунной и ферментативной систем,
3. Наличие хронического гастрита со сниженной ферментативной способностью способствует тому, что ротавирус у взрослого преодолевает желудочный кислотный барьер.

Именно достаточная кислотность желудочного сока обезвреживает ротавирус, поэтому взрослые болеют реже, чем дети.

Симптомы

Скрытый период от заражения ротавирусом до того, как проявляется болезнь, равен 1-5 дням. В редких случаях (при массивном инфицировании) он сокращается до 15 часов, а иногда удлиняется до 7 дней. Если вирусу не удалось проникнуть внутрь клеток эпителия кишечника, то развивается бессимптомная форма инфекции, но антитела к ротавирусу в организме вырабатываются.

Чаще вирус вызывает острую форму болезни. Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых, особенно первые, могут производить впечатление о простудном заболевании. Клиническая картина разворачивается быстро.

В 1-й день болезни могут наблюдаться насморк, першение в горле, явления конъюнктивита, покраснение в зеве, кашель. Только потом присоединяются проявления кишечного синдрома. Из-за этого ротавироз называют еще «желудочный грипп». Иногда и катаральный, и кишечный синдромы появляются одновременно.

Характерные признаки ротавирусной инфекции:

1. Интоксикация у взрослых пациентов выражена слабо. Может беспокоить головная боль, слабость, снижение аппетита.
2. Повторяющаяся рвота отмечается в 1-й день болезни, что трактуется пациентами часто, как пищевое отравление.
3. Жидкий обильный стул 10 и больше раз за сутки. Характерным является вид испражнений: водянистый обильный стул, светло-желтого или белесоватого цвета, с неприятным резким запахом, без примесей крови и слизи.
4. Спастические боли в околопупочной и подложечной области.
5. Выраженное урчание в животе, особенно в подвздошной области справа.
6. Повышение температуры у взрослых, в отличие от заболевания у детей, встречается далеко не всегда. Чаще отмечаются случаи болезни без лихорадки.

У взрослых ротавироз чаще протекает не только без повышения температуры, но и без выраженного поноса, рвоты. Пациенты объясняют его как расстройство кишечника, которое проходит спустя несколько дней. Даже при стертой симптоматике болезни пациенты остаются в это время заразными для окружающих. Только у ослабленных больных или пациентов пожилого возраста инфекция может проявиться более тяжело.

Диагностика

После опроса и осмотра пациента врач может на основании косвенных признаков диагностировать ротавироз, и сказать, чем лечить ротавирусную инфекцию.

Подтвердить диагноз можно с помощью дополнительного исследования; иммунохроматографии кала, вирусологического исследования испражнений, серологического анализа крови. Но вирусологический анализ (выделение вируса из кала или смыва носоглоточной слизи) занимает длительное время. Он годится только для ретроспективного подтверждения диагноза.

Лечение

Взрослые с ротавирозом лечатся в основном в домашних условиях. Госпитализируют только ослабленных и пожилых пациентов, имеющих сопутствующую соматическую патологию, и при тяжелом течении болезни.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых назначает врач на основании клинического диагноза. Не следует пытаться самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение, чтобы не навредить здоровью. Специальных лекарств, действующих на ротавирус, нет. Только врач может решить, как правильно лечить ротавирусную инфекцию у каждого больного индивидуально.

Лечение ротавирусной инфекции обуславливают ее симптомы. Используются препараты из разных групп и разной направленности действия:

1. Регидратация и дезинтоксикация составляют основу лечения. Они восполняют потери жидкости и солей в результате рвоты и поноса, предупреждают обезвоживание организма. Взрослым чаще применяют оральный метод: пациент небольшими порциями пьет специальные растворы (Регидрон, Оралит, Глюкосан и др.). Готовят их перед употреблением – растворяют порошок из 1 пакетика в 1 л воды.
   Необходимый объем жидкости на сутки рассчитывает врач. При отсутствии аптечных средств из группы регидраторов можно приготовить раствор для питья дома. Для этого в 1 л кипяченой воды растворяют по 1 ч.л. соли и питьевой соды и 4 ст.л. сахара.
   Можно также пить отвар сухофруктов или изюма, минеральную щелочную воду без газа по 50 мл в течение получаса. При тяжелом состоянии пациента, при продолжающейся рвоте применяется внутривенное капельное введение растворов.

1. Сорбенты способствуют выведению токсических веществ из организма. С этой целью применяют Энтеросгель, Смекту, Полисорб.

1. Так как ротавироз, как и любая другая кишечная инфекция, приводит к дисбактериозу, то для нормализации баланса полезной микрофлоры назначаются пробиотики (Бактисуптил, Линекс, Бифидобактерин, Йогурт, Бифиформ) 2-недельным курсом.

1. Антибактериальные препараты (Фуразолидон, Нифуроксазид, Энтерофурил) применяют для предупреждения присоединения бактериальной инфекции. Чем не лечат ротавирусную инфекцию у взрослых, так это антибиотиками, так как они на вирус не действуют. Более того, антибиотики оказывают губительное действие на полезную микрофлору, то есть усугубляют дисбактериоз.

1. В лечение включают также противовирусные препараты Ингавирин, Арбидол, Циклоферин, которые сокращают длительность заболевания.

1. Жаропонижающие у взрослых применяются в редких случаях, так как при высокой температуре тела вирус погибает. Снижение проводится при очень высокой лихорадке (выше 39 0 С) при склонности к судорогам.

Сколько дней принимать каждый из назначенных препаратов, определит тоже лечащий врач. Обычно вылечить ротавирусную инфекцию удается за 6-7 дней.

Важно в остром периоде инфекции соблюдать лечебное питание. Так как при ротавирозе развивается лактозная недостаточность (не переваривается молочный сахар), то из рациона исключаются любые молочные продукты.

Не рекомендуется употребление острой пищи, жирного мяса и рыбы, жареных блюд, приправ, крепких бульонов, сдобы и макаронных изделий, свежих овощей и фруктов, газированных напитков. Употребляются вареные продукты и приготовленные на пару.

Прогноз ри ротавирозе благоприятный. Заболевание у взрослых заканчивается выздоровлением. После болезни формируется иммунитет. но заболеть ротавирусной инфекцией можно повторно, так как вызвать ее может ротавирус из другой группы и другого серотипа.

Профилактика

Профилактика ротавироза у взрослых включает:

• четкое соблюдение правил гигиены;
• своевременное лечение хронических заболеваний пищеварительного тракта и дисбактериоза;
• своевременную изоляцию заболевших ротавирозом членов семьи;
• укрепление иммунитета.

Ротавироз для взрослых менее опасен, чем для маленьких детей. Но при отсутствии лечения он может также вызвать и обезвоживание, и дисбактериоз. При правильном лечении наступает полное выздоровление.

Ротавирусная инфекция – неприятное заболевание, причиной которой становится попадание на слизистую кишечника ротавирусов или норовирусов. Болезнь протекает очень ярко, ведь болезнетворные микробы поражают желудок, вызывая острые боли в животе и тяжелую диарею. Недаром в медицине это заболевание носит название гастроэнтерит или «кишечный грипп». Более того, недуг проявляет себя респираторными симптомами, чем нередко сбивает с толку и мешает своевременному выявлению инфекции.

Кишечный грипп – распространенная инфекция, с которой ежегодно сталкивается каждый 5-й человек на Земле. Более того, неумолимая статистика говорит о том, что проникновение в организм ротавируса каждый год уносит более 600 000 жизней. Что характерно, инфекции наиболее подвержены детишки, беременные женщины и лица преклонного возраста, у которых болезнь протекает наиболее ярко и чаще приводит к летальному исходу.

Тем не менее, ротавирусом болеют и взрослые, хотя переносят они его гораздо легче. Более того, человек с крепким иммунитетом может перенести кишечный грипп, не замечая его симптомов, однако он становится переносчиком инфекции, и, сам того не ведая, начинает заражать окружающих. В данной статье подробно поговорим о ротавирусной инфекции у взрослых, расскажем о причинах заражения, симптоматике, лечении и профилактике недуга.

Как можно заразиться ротавирусом

Ученые отмечают, что ротавирус – чрезвычайно живучий микроб, который во внешней среде сохраняет жизнеспособность в течение нескольких месяцев, а гибнет лишь при высоких температурах.

Самым распространенным способом распространения микробов является фекально-оральный или как его еще называют, алиментарный путь. При нем главными факторами передачи вируса становятся зараженные пищевые продукты (особенно немытые овощи и молоко), грязная вода, предметы обихода и немытые руки. Недаром эту инфекцию называют «болезнью грязных рук». Причем, кишечный грипп очень заразен, а потому буквально в течение 2-3 суток от «подхватившего» ротавирус человека заражается вся семья. Детишки таким способом могут заразить всю группу в детском саду, а взрослые – половину рабочего коллектива.

Кроме алиментарного способа передачи инфекции, в редких случаях ротавирус может проникнуть в организме воздушно-капельным или контактно-бытовым путем.

Как развивается болезнь

Проникнув в организм, ротавирус оккупирует слизистую оболочку тонкого кишечника, где начинает активно размножатся. Токсины, которые выделяют эти болезнетворные микробы, разрушают ворсинки кишки и нарушают процесс пищеварения. В результате у больного развивается сильная диарея, и, как следствие, обезвоживание организма, которое угрожает здоровью и даже жизни больного. Но происходит это не сразу.

Инкубационный период развития инфекции варьируется от 6 до 72 часов. В этот период человек не подозревает о находящемся внутри вирусе, но уже активно заражает окружающих. Чаще всего первые симптомы недомогания появляются через 12 часов после инфицирования, а активная фаза болезни длится 2–5 суток, после чего инфекция неизменно идет на спад и человек выздоравливает.

Симптомы инфекции

Первые проявления болезни не дают человеку повода заподозрить проникновение в организм ротавируса. Все начинается со слабости, сонливости и апатии, потери аппетита и повышенной температуры, то есть с типичных симптомов ОРВИ. Более того, у человека появляется кашель, боль в горле и затрудненное глотание, по которым можно предположить развитие фарингита. Единственный нетипичный симптом – слабовыраженные боли в животе, которые, до определенного времени, не слишком беспокоят больного. Логично, что начатое лечение простуды или заболеваний верхних дыхательных путей не дает никакого результата.

Примерно через сутки начинается острая фаза заболевания. У больного резко подскакивает температура и начинается лихорадка, лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными. Но самыми выраженными симптомами заболевания становятся боли в животе, тошнота и диарея.

Боли при ротавирусной инфекции во многом отличаются от обычных болевых ощущений. Появляются они спазмами на 3–5 минут, вызывая сильнейшее чувство жжения в животе, после чего исчезают до следующего приступа. Причем, с каждым часом промежутки между спазмами становятся все меньше.

Больной отказывается от еды, его постоянно тошнит, а любая попадающая в организм пища, в том числе и вода, вызывает приступ рвоты. Но что еще опаснее, у больного развивается сильная диарея. Стул становится жидким и водянистым, мутно-белого цвета с резким зловонным запахом, но без примесей слизи и крови. Если же в кале присутствуют кровяные прожилки или слизь, это говорит о присоединении бактериальной инфекции, к примеру, ишерихиоза или шигеллеза. Скажем также, что у большинства больных диарея сопровождается сильным урчанием в животе.

Тошнота и, особенно, диарея являются самыми опасными проявлениями кишечного гриппа, ведь с ними из организма выходит жидкость. А ведь в случае ротавируса диарея может появляться от 5 до 30 раз в сутки! В результате такого процесса у больного стремительно развивается обезвоживание. Это чрезвычайно опасный процесс, в результате которого у человека, бледнеет и пересыхает кожа, густеет кровь, учащается сердцебиение, появляются судороги, и начинает путаться сознание. Если своевременно не оказать помощь такому пациенту, у него может развиться почечная и печеночная недостаточность, он впадает в кому и рискует умереть.

В отличие от ротавирусной инфекции, при поражении кишечника норовирусом температура может оставаться в норме, однако тошнота, рвота и диарея присутствуют, пусть и в менее выраженной форме. К слову, если говорить о кишечном гриппе у взрослых, то у здорового человека с крепким иммунитетом, поражение ротавирусом или норовирусом может протекать без диареи.

Лечение ротавирусной инфекции

Как было замечено выше, наибольшую опасность для здоровья представляет обезвоживание, а потому любому больному с гастроэнтеритом, прежде всего, необходимо восстановить водно-солевой баланс и устранить симптомы интоксикации организма, чтобы восстановить работу сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

Ключевым препаратом здесь становится раствор Регидрон. 1 пакетик этого средства разводится в литре теплой кипяченой воды и принимается каждые полчаса по 150–200 мл. В тяжелых случаях больного помещают в стационар и проводят внутривенную регидратацию.

К слову, такой раствор можно приготовить и в домашних условиях. Для этого необходимо взять 700 мл кипяченой воды (либо слабого отвара ромашки), добавить к нему 300 мл отвара изюма (моркови или кураги), и развести в таком средстве 1 ч.л. соли, ½ ч.л. соды и 4–6 ч.л. сахара. Желательно начать употреблять такой раствор сразу после появления первых признаков рвоты, ведь потери жидкости должны восполниться в течение первых 6 часов.

Кроме средств, восстанавливающих водно-солевой баланс больному необходимо вывести из организма инфекционные агенты и продуцируемые ими токсины. Для этой цели ему назначают препараты из группы сорбентов, а именно: Активированный уголь, Смекту, Фильтрум СТИ и Полисорб.

Чтобы избавить пациента от острых приступов болей в животе, ему назначают спазмолитики – Но-шпа, или анальгетики – Анальгин либо Цитрамон.

Параллельно с этим необходимо бороться с симптомами кишечного гриппа и, прежде всего с диареей. Для этой цели врачи назначают препараты Энтерол, Фуразолидон, Энтерофурил.

Принимают при кишечном гриппе и противовирусные препараты. Правда, эффективны они лишь на самой ранней стадии заболевания, а в процессе развития недуга позволяют избегать присоединения вторичных инфекций. Чаще всего больному назначают Циклоферон, Амиксин, а также Ингавирин.

Для восстановления работы пищеварительной системы больному прописывают средства, содержащие пищеварительные ферменты – Панкреатин, Креон или Мезим.

Отдельно скажем о повышенной температуре при данном инфекционном заболевании. Если температура не достигает высоких показателей (39°C и выше), больному следует воздержаться от приема жаропонижающих средств. Дело в том, что при температуре выше 38°C ротавирус может терять свою активность, а сбивая ее, человек продлевает течение болезни. Если же поднимается слишком высокая температура, больному могут назначить Парацетамол.

Что же касается периода восстановления, который наступит после исчезновения неприятных симптомов инфекции, то здесь необходимо позаботиться о восстановлении микрофлоры кишечника. Из многообразия пробиотиков для этого лучше всего подходит Линекс, Бифидумбактерин, Хилак Форте и средство Бифиформ.

Что характерно, человек, переболевший кишечным гриппом, обретает относительный иммунитет, а значит, защищен от инфицирования примерно на год. Более того, каждое последующее инфицирование будет протекать легче.

Диета при лечении недуга

На протяжении всего периода болезни больному необходимо правильно питаться, чтобы максимально облегчить свое состояние. Особую важность здесь приобретает питьевой режим. Чтобы не допустить потерю жидкости, пить нужно как можно больше, причем это должна быть чистая вода или минеральная вода без газа, отвар ромашки или зеленый чай. А вот от молока и кисломолочных продуктов на период лечения следует отказаться.

Если говорить о твердой пище, то учитывая, что с потерей жидкости организм теряет калий и магний, в рацион следует внести рисовую кашу на воде, куриный бульон и бананы. Принимать такую пищу следует малыми порциями, но часто. В то же время черный хлеб, сахар и любые сладости на период лечения ротавирусной инфекции употреблять запрещено.

Профилактика заболевания

Наибольшее распространение ротавирусной инфекции наблюдается в теплое время года. В этом плане круглый год, но особенно весной и летом, самым тщательным образом следите за собственной гигиеной, а значит, мойте руки каждый раз, приходя с улицы в дом и перед каждым приемом пищи. Более того, всегда мойте фрукты и овощи перед употреблением. А когда приобретаете молоко и кисломолочную продукцию, смотрите на срок годности, избегая просроченной продукции. Если же вы приобретаете фрукты, овощи или молоко на рынке, обязательно подвергайте их санитарному контролю.

И еще. Заметив первые признаки ротавирусной инфекции у одного из близких, сразу же изолируйте его от остальных домочадцев. До выздоровления он должен находиться в отдельном помещении и принимать пищу из специально выделенных ему столовых приборов, его личные средства гигиены (полотенца, зубные щетки и т.д.) желательно расположить отдельно.
Берегите себя и своих близких!