Сбой во время месячных. Нарушение менструального цикла: лечение

В определенный период жизни нарушения цикла случались, наверное, у каждой женщины. Нарушение месячных , которые многие дамы привыкли считать чем-то обыденным, на самом деле являются сигналом о проблемах с женским здоровьем.

Что такое НМЦ в гинекологии? Это нарушенный менструальный цикл, что происходит с женщинами в разные периоды их жизни.

Нерегулярные менструации – задержки или более короткий цикл, свидетельствуют о нарушениях физического или психического состояния женщины. Месячный цикл – это своеобразные биологические часы организма. Сбой их ритма должен насторожить и стать причиной обращения к врачу, чтобы заболевания были выявлены своевременно. Ниже речь пойдет о том, почему происходит сбой менструального цикла, и что должна делать женщина в такой ситуации.

Что такое менструальный цикл

Важно четко знать, что такое цикл месячных у женщин, и какой должна быть менструальная функция в норме.

Менархе , то есть первые месячные, у девочек наступают в период от 12 до 14 лет. В каком возрасте у девочек начинаются месячные, зависит и от их проживания. Чем южнее живет подросток, тем раньше происходит менархе. Родителям важно следить, когда у девочек начинаются месячные, чтобы понимать, нормально ли развивается организм.

В возрасте от 45 до 55 лет менструальный период завершается. Этот период принято называть пременопаузальным.

В период месячных происходит отторжение функционального слоя слизистой оболочки матки как следствие уменьшения продукции в организме. Месячный цикл женщины подразделяется на три фазы.

• 1 фаза , фолликулярная, характеризуется выработкой , под воздействием которых созревают фолликулы . Из всех фолликулов впоследствии выделяется доминантный фолликул, из которого позже выходит созревшая яйцеклетка.
• 2 фаза менструационного цикла – это наиболее короткая фаза, которая длится примерно 1 день. В это время фолликул разрывается, и происходит выход из него яйцеклетки. Важно понимать, говоря о том, чем отличительна вторая фаза менструационного цикла, что это время, когда яйцеклетка готова к оплодотворению. Это фертильная фаза, когда может произойти зачатие.
• 3 фаза , лютеиновая – период, когда начинается синтез прогестерона желтым телом, возникшим на месте разорвавшегося фолликула. Прогестерон обеспечивает подготовку эндометрия к последующей имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Но если зачатия так и не было, происходит постепенная гибель желтого тела, снижается продукция прогестерона, и эндометрий постепенно отторгается, то есть начинается менструация.

Если отмечается недостаточность прогестерона, снова активизируется продукция эстрогенов, и вновь повторяется цикл. Для удобства восприятия пригодится схема фаз по дням, где обозначены все фазы цикла и то, как называются эти фазы.

Таким образом, менструальный цикл – это циклические изменения, которые происходят через определенный период времени. Длительность нормального цикла должна составлять от 21 до 35 дней. Если отмечается отклонение в определенную сторону на 3-5 дней, это нельзя считать патологией. Однако если отмечаются более существенные сдвиги, то женщину должно насторожить то, почему сокращается цикл месячных или же он становится более продолжительным.

Если у женщины нормальный менструационный цикл, сколько дней длятся месячные – сугубо индивидуальный показатель. Норма длительности месячных – от трех до семи дней. Важно учесть, обращая внимание на продолжительность, что это состояние не должно являться для женщины очень тяжелым периодом. Ведь важной характеристикой является не только норма продолжительности, но и то, что менструация не должна доставлять очень сильных дискомфортных ощущений. В этот период происходит потеря около 100-140 мл крови. Если же отмечается обильная кровопотеря или женщина замечает, что норма задержки нарушена, важно сразу обратиться к гинекологу.

Регуляция цикла происходит на 5 уровнях.

Первый уровень — кора головного мозга	Если сбился цикл месячных, причины могут быть связаны с эмоциями, стрессами, переживаниями.
Второй уровень – гипоталамус	В нем происходит синтез рилизинг-факторов, воздействующих на третий уровень.
Третий уровень – гипофиз	Вырабатывает фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны либо гонадотропные гормоны, воздействующие на четвертый уровень.
Четвертый уровень – яичники	Под воздействием гормонов гипофиза происходит, в зависимости от фазы цикла, синтез эстрогенов или прогестерона.
Пятый уровень – женские половые органы	Происходят изменения эндометрия в матке, обновляется эпителий во влагалище, отмечается перистальтика в маточных трубах, что способствует встрече сперматозоидов и яйцеклетки.

На самом деле, причины нарушения цикла месячных очень разнообразны, и их много. Условно причины, провоцирующие нарушение менструального цикла, можно поделить на три группы:

• Первая – это внешние факторы, которые влияют на нормальный цикл. То есть на кору головного мозга воздействуют этиологические факторы. Женщина может отмечать, что цикл уменьшился или, наоборот, он более длинный, если она резко переменила климат, пребывала в состоянии длительного стресса, «села» на жесткую диету и др.
• Вторая – следствие патологических состояний, касающихся не только половой системы, но и организма в целом. Так, причины сбоя менструационного цикла после 40 лет часто связаны с началом климактерического периода. Однако, не исключено, что причины сбоя цикла месячных после 40 лет обусловлены наличием проблем со здоровьем у женщины среднего возраста.
• Третья – влияние медикаментов. Часто ответом на вопрос, почему происходит сбой менструационного цикла, является лечение рядом препаратов. Задержка или другой сбой возможны как после начала приема определенных лекарств, так и после их отмены. Речь идет о гормональных контрацептивах, антикоагулянтах, антиагрегантах, глюкокортикоидах и др.

Факторы, связанные с патологическими состояниями

• Патологии яичников — речь идет о нарушении связи между яичниками и , онкологических заболеваниях яичников, лекарственной стимуляции овуляции, недостаточности второй фазы цикла. Также нерегулярные месячные, связанные с патологией яичников, могут быть следствием негативных профессиональных воздействий, радиации, вибрации, химического влияния. Причины нерегулярного цикла месячных могут быть связаны с проведенными оперативными вмешательствами на яичниках, травмами мочеполовых органов и др.
• Нарушенное взаимодействие между гипоталамусом и гипофизом — нерегулярный цикл может быть связан со слишком активным или недостаточным выделением гонадотропных гормонов и рилизинг-факторов. Нарушения цикла иногда являются следствием опухоли гипофиза или головного мозга, кровоизлияния в гипофиз или некроза.
• — если у женщины развивается эндометриоз, как генитальный, так и экстрагенитальный, гормональный характер этого заболевания приводит к нарушению баланса гормонов.
• Нарушение процесса свертываемости крови — гемофилия, другие генетические патологии.
• Выскабливание матки – эндометрий повреждается, если проводится выскабливание после прерывания беременности или с целью лечения. В итоге могут развиваться осложнения – воспалительные процессы матки и придатков. Также отмечаются нерегулярные месячные после родов.
• Болезни печени и желчного пузыря .
• Появление гормональнозависимых опухолей – онкологические процессы в матке, надпочечниках, молочной железе, щитовидной железе.
• в хронической форме – не происходит формирования полноценного эндометрия.
• Полипы слизистой матки .
• Резкие «скачки» массы тела – как похудение, так и провоцирует нерегулярные месячные у подростков и у взрослых женщин, так как жировая ткань вырабатывает эстрогены.
• Инфекционные заболевания – могут оказывать негативное воздействие на яичники. Причем, спровоцировать сбой месячных могут как инфекции, которые были перенесены в детстве, (например, или ), так и половые инфекции.
• Наличие аномалий матки – перегородка в матке, половой инфантилизм и др.
• Эндокринная патология – часто с ней связаны причины нерегулярных месячных после 40 лет.
• Патология матки – опухоли, гиперплазия.
• Психические болезни – эпилепсия, и др.
• Наличие вредных привычек .
• , гиповитаминоз .
• Хромосомные аномалии.

Что делать при той или иной проблеме со здоровьем, и как нормализовать цикл, расскажет гинеколог, которого нужно обязательно посетить, если месячные «сбились».

Как может проявляться нарушение цикла?

• Аменорея – месячные отсутствуют в течение полугода и более. При первичной аменорее нарушения отмечаются с того момента, когда произошло начало у девочек менструации; при вторичной – нарушения проявились после определенного периода нормальных циклов.
• Олигоменорея — месячные проявляются один раз в несколько месяцев (3-4). После 45 лет подобные проявления могут быть связаны с .
• Опсоменорея – скудные месячные, продолжающиеся не больше 1-2 дней.
• Полименорея – продолжительные менструации (больше 7 дней) при нормальном цикле.
• Гиперполименорея – отмечаются обильные выделения, но цикл при этом нормальный.
• Меноррагия – обильные и длительные менструации (больше 10 дней).
• Метроррагия – нерегулярное появление кровянистых выделений, иногда они могут появиться и в середине цикла.
• Пройоменорея — частые менструации, при которых цикл составляет меньше трех недель.
• Альгоменорея – очень болезненные месячные, при которых женщина становится нетрудоспособной. Альгоменорея также может быть первичной и вторичной.
• – так называют любые нарушения цикла, при которых отмечается боль во время месячных и неприятные вегетативные расстройства: , нестабильное настроение, рвота и тошнота и др.

Причина частых месячных, как и других нарушений, описанных выше, может быть связана с самыми разнообразными патологиями. Женщину должны насторожить любые нарушения. Например, месячные очень частые после 40 лет могут свидетельствовать о развитии тяжелых заболеваний.

Часто нарушения цикла отмечаются у подростков, когда происходит становление менструаций. Такое явление связано с физиологическими причинами. У девочек происходит становление гормонального фона, и с этим связаны как причины короткого цикла месячных, так и причины задержек. У подростков длительность цикла может быть каждый раз разной.

Процесс становления может продолжаться в течение 1-2 лет. Но девочка должна четко знать, как считать продолжительность цикла месячных, чтобы отследить, сколько дней длится цикл и происходит ли его постепенное становление. Это важно не только для тех, кто уже живет половой жизнью, но и для девочек, которым необходимо узнать продолжительность цикла и в целях гигиены, и чтобы отслеживать свое состояние здоровья. Мама должна обязательно объяснить дочери, как правильно считать цикл месячных. Пример такого расчета тоже важен для подростка.

Существуют следующие патологические факторы, влияющие на регулярность менструации у подростков:

• инфекции головного мозга и оболочек;
• черепно-мозговые травмы;
• частые простуды;
• половые инфекции;
• склерокистозные яичники.

Негативно на становление месячного цикла влияет и то, что молодые девушки практикуют жесткие диеты, вследствие чего отмечается не только чрезмерная потеря веса, но и гиповитаминоз, нарушение месячных.

Интересно, что на регулярность менструаций влияют особенности характера подростков.

Врачи выделяют еще несколько важных факторов, способных повлиять на становление цикла:

• раннее начало половой жизни, беспорядочные контакты;
• аномалии развития половой системы;
• наличие вредных привычек.

Из-за нарушенного менструального цикла у девочки-подростка может произойти так называемое ювенильное маточное кровотечение . Для такого состояния характерны затяжные месячные. Как правило, продолжительные и при этом обильные месячные длятся более недели. Это ведет к анемии и серьезному ухудшению состояния у подростка. Как правило, причины длительных месячных связаны или с моральным перенапряжением, или с инфекциями.

Нарушенный цикл при пременопаузе

Лечение нарушений месячных у подростков

Если у девочки-подростка нарушен менструальный цикл, и при этом состояние осложнено ювенильными кровотечениями, проводится двухэтапная терапия.

При продолжительном выраженном кровотечении, когда девочку беспокоят слабость, головокружения, и при этом у нее понижен (до 70 г/л), врач принимает решение о проведении выскабливания. Далее проводят гистологическое исследование соскоба.

При условии, что показатель гемоглобина от 80 до 100 г/л, назначают гормональные таблетки ( , ).

Также при необходимости проводят антианемическую терапию (переливание крови, эритроцитарной массы, инфукола, реополиглюкина). Назначают в схеме лечения также препараты железа.

Подростку назначают гормональные средства на срок не больше трех месяцев. Лечение анемии длится до тех пор, пока показатели гемоглобина не поднимутся до нормы.

Лечение нарушений цикла у женщин детородного возраста

Лечение нарушения менструационного цикла в данном случае похоже на схему терапии таких нарушений у подростков. Как в двадцатилетнем возрасте, так и лечение нарушения менструационного цикла в 40 лет при кровотечении проводится путем выскабливания. Оно проводится и с диагностической, и с терапевтической целью.

Важно восполнить объем циркулирующей крови, для чего применяют коллоидные растворы. Также практикуется противоанемическое лечение, симптоматический гемостаз. При условии, что выскабливание не подействовало, врач может принять решение об гистерэктомии или аблации (выжигании) эндометрия.

Важно также правильно лечить те сопутствующие болезни, которые могли спровоцировать расстройство цикла. Так, при гипертонии важно принимать назначенные лекарства, ограничивать потребление соленого, а также жидкости. При патологии печени следует придерживаться правильной диеты, принимать гепатопротекторы.

Некоторые женщины практикуют также лечение народными средствами. Однако такие методы нужно практиковать очень осторожно, так как без консультации врача существует риск пропустить серьезную патологию. И даже нарушение менструационного цикла после 45 лет, воспринимаемое женщиной, как начало менопаузы, является основанием для обращения к врачу.

Так как сбои цикла могут являться причиной , женщинам в детородном возрасте при необходимости назначают Хориогонин и Пергонал – лекарства для стимуляции развития активных фолликулов. С целью стимуляции овуляции следует принимать .

Кровотечение в период климакса

При кровотечении в период климакса пациентке обязательно назначают проведение выскабливания полости матки. Ведь кровотечения могут свидетельствовать о серьезных патологиях, в частности о развитии атипической гиперплазии или аденокарциномы эндометрия . Иногда врач может принимать решение о проведении гистерэктомии .

Иногда пациентке в период менопаузы назначают лекарства-гестагены: Депо-провера , , 17-ОПК .

В процессе лечения могут быть назначены и антиэстрогенные средства — Даназол , Гестринон , 17а-этинил тестостерон .

Выводы

При нарушении месячных вопрос, как восстановить цикл месячных, необходимо безотлагательно решать женщине любого возраста. Тем, кто интересуется, как восстановить менструационный цикл народными средствами, следует помнить, что такие проявления – это всего лишь симптом основного заболевания, которое обязательно нужно лечить правильно, по схеме, назначенной специалистом.

Далеко не всегда для устранения таких проблем нужно принимать гормональные таблетки для восстановления месячных. Иногда женщине, для которой актуален вопрос, как восстановить менструальный цикл без гормонов, помогает даже изменение режима дня и особенностей питания. К примеру, женщинам, страдающим ожирением, помогает нормализация веса. А тем, кто практикует очень строгие диеты, достаточно повысить калорийность питания и преодолеть истощение организма. В любом случае при «неполадках» цикла и молодым девушкам, и женщинам при климаксе важно проконсультироваться с гинекологом, который подскажет, как нужно действовать.

Менструация — главный признак зрелости женского организма, его готовности к продолжению рода. С первых дней жизни ещё в животе матери в организме девочки зарождаются первые половые признаки. Они созданы для продолжения размножения людей. Так вот, менструацию называют несостоявшейся беременностью.

Наступление месячных означает, что беременность не наступила

Причины возникновения нестабильного месячного цикла

С началом критических дней, женщина понимает, что в этом цикле её яйцеклетка не оплодотворилась до отторжения эндометрия. Так и выстраивается менструальный цикл женщины. Среднестатистическая менструация длится от трёх до семи дней, с регулярностью цикла от 21 до 35 дней. Но, что если ваш цикл отличается и имеет такие симптомы:

• продолжительность менструального цикла отличается от среднестатистических значений.
• повышенная/пониженная обильность выделений.
• продолжительность самой менструации чрезмерно мала/велика.
• менструацию начали сопровождать обильные сгустки и режущие/колющие боли.

Следствием всех предыдущих случаев является нарушение менструального цикла.

Но, в чем же причина появления в женском организме такой проблемы, как менструальная дисфункция? Рассмотрим наиболее вероятные причины возникновения у женщин данных проблем.

• Профессиональные заболевания. Работа отнимает большой отрезок в жизни каждой женщины. Сидячий образ жизни и вредное производство также имеет пагубное влияние на здоровье многих женщин.
• Эмоциональное потрясение. Не каждая женщина обладает высокой стрессоустойчивостью, что в свою очередь косвенно повлияет на нарушение менструального цикла.
• Гормональное нарушение. Следствием такого отклонение будет неправильная или недостаточная выработка гормонов в организме женщин. Причины такого нарушения могут основываться на нестабильности работы гипофиза и гипоталамуса или же щитовидной железы. Допускаются отклонения в работе мочеполовой системы.
• Следствие оперативного вмешательства. Стресс, перенесённый организмом, также сказывается и на здоровье женщин.
• Витаминный дисбаланс. Нехватка определенных витаминов или минералов скрывает причины нарушения месячных.
• Воспалительные процессы и инфекции. Если в ваш организм попала венерическая инфекция или в мочеполовой системе развивается воспаление — нарушение месячного цикла является, как нормальный симптом такого заболевания. Обязательно обратитесь за помощью к гинекологу.
• Смена погодных условий. Бывают случаи, когда женщина, сама того не понимая, нервничает. Это может быть связано с переездом или сменой места проживания на время отдыха либо командировки. Смена климатических условий, режима сна и часовых поясов негативно сказываются на здоровье женщины и её возможности нормально функционировать. Не паникуйте и дайте возможность организму адаптироваться к новым условиям. Если же ваше отклонение стало лишь «одноразовой акцией», то и переживать по сути не из-за чего.
• Перелёт. Иногда женщины негативно переносят свои первые полеты на самолете. Вследствие перепадов давления на борту самолета, в организме женщины может случиться нарушение менструального графика. Но, процент вероятности такого события незначительно мал.
• Резкая потеря в весе. Организм рассчитан на определённую нагрузку. И резкая потеря килограммов только усугубит ваше здоровье. После похудения у многих женщин наблюдается снижение половой активности, менструальные расстройства и проблемы с сердечно-сосудистой системой.
• Ожирение. Аналогично предыдущей причине, также стремительный набор веса послужит косвенной причиной.
• Профессиональные занятия спортом часто создают признаки нарушения месячных у многих спортсменок. Дело в том, что женское тело не рассчитано на активные физические нагрузки и от перенапряжения начинает страдать весь организм. У них не только нарушается цикл, но и уменьшаются шансы завести ребёнка природным путём.
• Неправильный приём гормональных препаратов. Может случиться так, что при приеме гормональных контрацептивов, вы забыли с утра принять таблетку и вспоминаете уже слишком поздно. В таком случае, её не стоит пить утром, продолжать пить по схеме приема, но ни в коем случае не пейте эти таблетки в произвольном порядке. Это может нарушить ваш гормональный фон. Такие препараты сильнодействующие и не соблюдение схемы может вызвать приход преждевременных месячных или же наоборот, спровоцировать боли внизу живота и образование кровяных сгустков. Проконсультируйтесь у гинеколога, как долго можно принимать данные препараты, могли ли они спровоцировать нарушение и как в дальнейшем нормализовать цикл.
• Беременность. Наиболее естественный повод нарушения менструального цикла. Если вы заметили отсутствие менструации в положенный строк и есть вероятность, что во время овуляции у вас был незащищённый половой акт — смело идите в аптеку. Сегодня вас ждут приятные новости.
• Аборты или последствия родовой деятельности. Если вы проводили медикаментозный аборт, выскабливание или у вас случился выкидыш. К сожалению, утраченный ребёнок все равно был беременностью в организме и нужно подождать, пока будут восстановлены все внутренние процессы.
• Опухоли и кистозные образования. Такие отклонения часто дают сбой в менструации женщин. Обратите внимание на присутствие боли или другой симптоматики в организме.
• Возрастные особенности. В зависимости от возраста у девушек и женщин могут быть разные виды нарушений и для них используются разные препараты для регуляции цикла.

Пропущенная таблетка гормонального контрацептива может вызвать задержку месячных

Кроме выявленных причин стоит поговорить и о последствиях таких нарушений. Боли, скудные месячные или кровотечения — признаки нарушений в женском организме. Появление менструальной боли может спровоцировать такие отклонения, тошнота, головная боль и другие.

Кроме этого, может наблюдаться повышенная раздражительность и депрессии. Боли при менструации, обильные кровотечения и скудные месячные также могут стать признаками серьёзных заболеваний.

Возрастные особенности нарушений менструального цикла

В зависимости от возраста женщины, у неё могут быть разные причины сбоя месячных. Рассмотрим наиболее волнующие проблемы девушек и женщин.

При формировании организма девушки, её цикл далёк от среднестатистического. Появление месячных с разной частотой и обильностью связано с формированием регулярного менструального цикла. В этом случае не стоит сразу говорить о сбое или нарушении. Пока у девушки не появится стабильный цикл, то и паниковать не стоит.

Но в случае, если у неё был нормальный менструальный цикл и вдруг он прекратился, необходимо обратиться к врачу за консультацией. Правильная диагностика поможет выявить источник боли и правильно его пролечить. Диагностировав один из видов нарушения менструального цикла, не затягивайте с лечением. Не вылеченные отклонения могут привести к нарушению выработки гормонов, яйцеклеток и возможному риску бесплодия.

Обращаем ваше внимание, что при отсутствии менструации у девушек до 16 лет идёт речь о первичной аменорее. Если это не генетическая особенность вашей семьи, то стоит немедленно заняться лечением.

В случае, если вы в возрасте за 40, не стоит пугаться длительных задержек. В организме могут начинаться возрастные изменения и угасание репродуктивных возможностей. Понижается активность женщин как к сексу, так и к продолжению рода. Отсутствие месячных на протяжении 2-3 месяцев в возрасте от 40 до 55 говорит о том, что вы вступаете в менопаузу. И это тоже является нормой. Боли и мигрени затухают в связи с понижением гормонального фона. Диагностика женщин такого возраста говорит о снижении либидо и гормональной перестройке.

При отсутствии месячных до 16 лет речь идет о первичной аменорее

Виды нарушений менструального цикла

Существует следующая классификация нарушений менструального цикла — патологические нарушения менструального цикла разделяются на следующие виды:

• альгоменорея — менструации, в которых присутствуют болевые ощущения во время выделений.
• аменорея — заболевание, при котором наблюдается прекращение месячных.
• гиперменорея — женская болезнь, связанная с превышением обильности месячных.
• дисменорея — заболевание, вызывающее нарушение менструального цикла.
• олигоменорея — болезнь женских половых органов, которая проявляется в скудности и редкости месячных.
• полименорея — менструация, которая наступает с незначительным перерывом времени.

Данные заболевания свидетельствуют о патологических изменениях женского организма и требуют обязательного и длительного лечения. При наличии симптомов любого вида нарушения месячных рекомендуется пройти необходимое обследование. В таком случае предлагается диагностика таких органов как:

• матка;
• яичники;
• гипоталамус и гипофиз;
• печень, почки, надпочечники;
• щитовидная железа.

Диагностика этих органов сможет помочь в определении «очага» проблемы в организме и выстроить правильную схему лечения.

Важно знать, что отсутствие менструации служит симптомом таких опасных заболеваний, как внематочная беременность, туберкулез, маточные опухоли, яичников, и даже головного мозга. В таком случае понадобится безотлагательная помощь.

Почки и надпочечники должны быть обязательно осмотрены при расстройствах месячного цикла

Лечение НМЦ: особенности

Лечение нарушения менструального цикла заключается в определении причины сбоя и последующей её диагностике. После проведения клинических анализов, гормональных проб и, по необходимости, ультразвукового обследования, можно определить диагноз. Дальнейшее обследование могут проводить как гинекологи, так и эндокринологи.

Лечение нарушения месячного цикла направлено на лечение проблемного органа или системы органов, выявленного в процессе диагностики пациентки. В зависимости от причины различают несколько путей лечения боли у женщин.

• Медикаментозное лечение и физиотерапию назначают при воспалительных процессах и инфекциях.
• При наличии гормонального сбоя организма речь идёт о гормонотерапии.
• Возможно хирургическое вмешательство, если причина — разного рода опухоли.
• Витаминотерапия, нормальный и сбалансированный рацион питания, занятия спортом назначаются, как профилактика. Они помогут укрепить ослабленный организм.

Не нужно терпеть боли, даже, если они не кажутся критичными. Обратитесь к специалисту и он назначит препараты, полностью исключающие проблему!

Принято говорить о том, что нарушения менструации происходят на фоне гормональных изменений. Но может ли сбиться цикл месячных из-за внешних факторов? Например, влияет ли на это перемена климата или стресс? Хорошо было бы знать, что по этому поводу говорят специалисты. Такая информация поможет предпринять необходимые меры для восстановления нормальной работы половой системы.

В менструальном цикле принимают участие все репродуктивные органы женщины. Доминирующими в этом процессе выступают гормоны, вырабатываемые головным мозгом и яичниками. Формируется месячный цикл вначале полового созревания и заканчивается климаксом, в пределах, с 11 до 55 лет. В этот период женщина способна зачать и родить ребёнка.

Началом цикла считается первый день менструации и заканчивается он в последний день перед следующими месячными. В совершенстве, нормальный цикл месячных должен составлять 28 дней. Далеко не у всех женщин эта цифра совпадает. Разница в неделю не считается отклонением. Норма – это от 21 до 35 дней. Главное, чтобы установившиеся промежутки были регулярными.

Медицинские работники выделяют две фазы месячного цикла:

1. Первая фаза начинается в первый день менструации и заканчивается до её завершения. В организме происходит подготовка для приёма будущей яйцеклетки. Такой период длится 3-6 дней.
2. Вторая фаза характеризуется активным ростом фолликул и созреванием яйцеклетки. Промежуток две недели, считается нормой для данного естественного процесса.

Так как организм каждой женщины индивидуален, то и продолжительность кровянистых выделений разная. В основном от 3 до 7 дней. Если изменение длительности менструации начинает повторяться, то это ненормально и нужно обращаться к врачу.

Может ли сбиться цикл месячных после лишения девственности

Первый половой акт сопровождается разрывом девственной плевы и болевыми ощущениями. Это единственное его отличие от последующих актов. После первого полового сношения очередная менструация может не наступить. Можно выделить три причины:

• При половом акте не применялись барьерные или контрацептивные способы предохранения и наступила беременность.
• Если девушка приняла таблетку от беременности экстренного действия.
• Сильное эмоциональное напряжение и впечатление. Причём не зависимо от того, положительный или отрицательный характер несут в себе эти эмоции, они могут способствовать задержке месячных.

Сбился цикл из-за простуды

Биологические и химические реакции в организме женщины содействуют своевременному обновлению эндометрия. Самая обычная простуда может помешать таким необходимым процессам. И у некоторых женщин, нарушение менструации, тесно связано с вирусами.

Следствием простудных заболеваний чаще всего бывает задержка месячных. Нарушения в работе гипоталамуса и гипофиза приводят к дефициту гормона, инициирующего овуляцию.

Как , так и воспалению мочеполовых органов обычно предшествует переохлаждение. Ослабляется иммунитет и создаются подходящие условия для инфекции. Поэтому иногда два воспалительных процесса протекают параллельно. Сопровождается нарушенный цикл изменением цвета мочи и частыми мочеиспусканиями, а также характерными признаками выделений. В этом случае, задержка не бывает более 10 дней. Если и в последующий период, то это уже не связано с ОРВИ.

Смена климата

Период акклиматизации – это, когда после территориального перемещения организм приспосабливается к новым условиям. Влажность, температура, атмосферное давление и непривычный часовой пояс – всё это влияет на работу различных систем. А так как половая система является самой уязвимой в женском организме, то нарушение менструации – первое явление, которое стоит ожидать в данных условиях. Особых причин для переживаний нет, так как процесс адаптации при переезде считается естественным.

Новые климатические условия влияют и на другие особенности протекания месячных. Выделения могут стать скудными. Обычно, если задержка не пересекается с другими заболеваниями, менструальный цикл восстанавливается через 2 недели.

Стресс и нарушения цикла

Психологические нагрузки способны вызывать гормональные изменения. Чаще это происходит у женщин после 40 лет. Это объясняется тем, что гормональный фон представительниц слабого пола стоит на старте возрастных перемен. А также этот период чаще сопровождается жизненными неурядицами.

У молодых девушек стресс происходит из-за интенсивного темпа жизни. Как правило, молодым свойственно надеяться на своё отличное здоровье. Но запас физических и эмоциональных сил исчерпывается и результат – психологическое расстройство, следствием чего является нарушение менструации.

Восстановить менструальный цикл после стресса сложно. Такой промежуток обычно длится больше месяца.

Хотя стрессовые ситуации неизбежны, сократить до минимума эмоциональное напряжение возможно. Нужно научиться беречь себя от излишних переживаний.

Нарушение менструального цикла из-за физических нагрузок и спорта

Могут ли произойти нарушения от физических нагрузок, зависит от характера самой тренировки. Если говорить о профессиональных занятиях спортом, то они могут вызвать не только небольшую задержку месячных, но и большие проблемы в этом плане. При таких нагрузках часто рекомендуют безжировые и безуглеводные диеты, а также приём фармакологии. Прежде чем заняться тяжёлым видом спорта, необходимо узнать состояние своего здоровья и затем правильно выполнять рекомендации тренера.

При любительских тренировках также бывают нарушения в работе репродуктивных органов. Но это происходит не из-за самих занятий спортом, а из-за стресса, не только на мышцы, но и на весь организм. Если девушка не подготовлена и это первая её нагрузка, то чувствительная половая система сразу реагирует на это. Если при таких обстоятельствах сбился цикл месячных, то его восстановление произойдёт через два месяца.

После родов

Стоит отметить, что в период беременности и самих родов в женском организме происходили кардинальные изменения. Естественно потребуется время для восстановления. После родов в эндокринной системе матери увеличивается выработка молочного гормона, называемого пролактином. Гормон подавляет созревание яйцеклеток. Когда женщина прекращает вскармливание ребенка, тогда и нужно ожидать, что наступит первая менструация. В каждом организме женщины всё протекает по-своему, но восстановление цикла месячных тесно связано с кормлением ребёнка.

Женщине нужно быть внимательной, чтобы не перепутать отхождение лохий с начальной менструацией. Не нужно ожидать, что месячные отрегулируются сразу. Пока гормональный фон перестраивается, можно будет наблюдать и изменение длительности менструации, и непоследовательный цикл, и задержки очередных выделений. И это вполне естественно.

После приёма антибиотиков

Влияние антибиотиков на менструальный цикл в целом зависит от особенностей организма. У некоторых женщин такие лекарства не вызывают никаких нарушений.

Специалисты отмечают, что если после курса лечения антибактериальных препаратов сбился цикл месячных, то не всегда это обуславливается их применением. Вызвать нарушение может заболевание, из-за которого и были назначены антибиотики, а также стресс, сопутствующий данной ситуации.

Важно помнить, что приём антибактериальных препаратов, снижает эффект противозачаточных средств. Поэтому задержка может быть из-за наступившей беременности.

Чтобы исключить возможные нарушения во время приёма антибиотиков рекомендуется употреблять комплекс минералов и витаминов.

При приёме и отмене противозачаточных таблеток

Женский организм должен привыкнуть к действию новых гормонов. Период адаптации длится 3 месяца. В это время могут происходить различные изменения на уровне гормонального фона, и они рассматриваются как нормальные явления.

В случае появления скудных выделений раньше времени, нужно поменять контрацептив на препарат более сильного действия. Процесс угнетения овуляции оказался недостаточным.

Если после отмены препарата месячные исчезли надолго, то репродуктивные органы были слишком подавлены применяемым средством.

Часто после того, как женщина перестаёт применять контрацептив,
месячные не наступают до полугода. Это нормально.

Другие факторы

Медицинские работники отмечают и другие причины нарушения менструального цикла. К ним относятся: вредные привычки, неправильное питание, приём медикаментов.

Например, если женщина увлекается слишком солёной и острой пищей. Неправильное питание приводит к плохому пищеварению, а это в свою очередь может спровоцировать задержку месячных.

Если произошло изменение длительности менструации или другие нарушения, нужно исключить заболевания, которые способствуют таким проявлениям.

1. Аномалии женских органов и надпочечников.
2. Воспалительные и инфекционные процессы мочеполовой системы.
3. Хронические женские заболевания.

Лечение

Поводом к серьёзному лечению является кровотечение. Назначается выскабливание. Эта процедура проводиться не только в лечебных целях. Выскабливание помогает установить правильный диагноз. После неё назначают должное лечение. Гормональная терапия может состоять из:

• Комбинированных контрацептивов;
• Пергонала, который стимулирует рост фолликул;
• Кломифена, который способствует процессу овуляции;
• Аналогов прогестерона, для нормализации работы репродуктивных органов на второй фазе цикла;
• Анемической терапии и восполнения объёма циркулирующей крови.

Интересное видео:

Практически нет женщины, которая бы никогда не сталкивалась с какими-либо нарушениями менструального цикла. Даже полностью здоровые женщины в тех или иных обстоятельствах могут иметь менструальные сбои. Но в некоторых случаях такие нарушения классифицируются как заболевания (код по МКБ 10 – N94.4-N94.9).

В этой статье мы подробно рассмотрим проблему нарушений в месячном цикле. Вы узнаете, по каким причинам могут возникать сбои у женщин разных возрастных категорий, как диагностируется и лечится данное патологическое состояние, когда обязательно следует обращаться за медицинской помощью.

Виды нарушений

Нарушением менструации считают цикл, длительность которого увеличивается больше, чем на неделю. Также, если период между месячными сокращается на 5-7 дней, и это повторяется систематически, можно говорить о сбое менструальной функции. За исключением женщин, которые имеют более длинный или короткий цикл генетически, у всех остальных это определяется как расстройство и требует обследования.

Выделяют несколько видов нарушений, связанных с менструальным циклом:

1. Аменорея – состояние, при котором на протяжении нескольких циклов менструации отсутствуют. Различают первичную и вторичную аменорею. В первом случае в период полового созревания месячные не начинаются до 16 лет при наличии других признаков полового созревания. Во втором случае менструации прекращаются на длительное время.
2. Олигоменорея – патология, при которой месячные наступают очень редко. Чаще наблюдается у тех, кто страдает от избыточного веса. При данной патологии женщины репродуктивного возраста нередко имеют проблемы с зачатием.
3. Дисменорея – отклонения в менструальном графике как в сторону увеличения, так и в сторону сокращения межменструального периода. С таким нарушением женщины могут встретиться в любом возрасте. Не считаются дисменореей физиологически обусловленные отклонения во время начала менструаций, когда цикл еще не отрегулирован, и в послеродовой период, когда цикл восстанавливается.
4. Опсоменорея – нарушение, при котором длительность цикла увеличивается до 35 дней и более (но не больше трех месяцев), а менструации короткие и скудные. Часто сопровождается бесплодием. Женщины могут иметь мужские черты, склонность к полноте. Достаточно частым симптомом является акне.
5. Гипоменструальный синдром – это патология, для которой характерно уменьшение количества выделяемой во время месячных крови. Скудные менструации (кровопотеря меньше 50 мл) обычно приходят с задержкой и вызывают разнообразные дискомфортные ощущения – тошноту, головную боль и пр.

Также выделяют и другие нарушения в менструальном цикле, такие как полименорея, пройоменорея, метроррагия и пр. У каждой из этих патологий могут быть различные причины, поэтому обследование (и не только у гинеколога) является обязательным.

Причины нарушения менструального цикла

Основной причиной сбоя цикла месячных является нарушение гормонального фона. Происходит это при различных заболеваниях и состояниях. Также немаловажную роль играет наследственный фактор – если у предков по женской линии наблюдались сбои в цикле или другие нарушения, вполне возможно, это отразится на характере месячных у женщин в следующих поколениях.

Поскольку в регуляции менструального цикла задействованы головной мозг и органы эндокринной системы, очень часто проблема возникает из-за нарушений взаимодействия.

Недосыпание, стресс, чрезмерные физические нагрузки, психологическое утомление, смена часового пояса или климатических условий могут привести к сбою месячных. Нередки случаи проблем с менструацией у тех, кто регулярно бодрствует в ночное время. Опухолевые образования мозга и нейровирусные инфекции также могут привести к менструальным сбоям.

Гормональный цикл с нарушениями наблюдается и при многих заболеваниях. Наиболее часто это случается на фоне патологий эндокринной и мочеполовой систем, таких как:

• генетические и гормональные патологии яичников;
• воспаления матки и придатков;
• инфекционные поражения органов малого таза;
• сахарный диабет;
• болезни щитовидной железы, надпочечников;
• ожирение и пр.

Функциональные нарушения эндокринной системы, проявляющиеся в накапливании эстрогена при одновременном дефиците прогестерона, тоже вызывают менструальные сбои. Нарушиться цикл может и из-за любых инфекционных и неинфекционных заболеваний, острых или хронических.

Среди других факторов, которые могут привести к сбоям месячных, наиболее часто встречаются:

• Длительные диеты, несбалансированное питание, нехватка определенных элементов в пище.
• Слишком низкая/высокая масса тела.
• Острые или хронические интоксикации (в том числе, регулярное употребление алкоголя, курение).
• Прием некоторых медикаментов.

Таким образом, в группе риска оказывается подавляющее большинство женщин. Но это не значит, что проблему сбоя в менструальном цикле можно игнорировать, «списывая» нарушения на хронические стрессы или недостаток сна. Если возникли сбои, обязательно требуется врачебная консультация для исключения серьезных заболеваний.

Нарушения в менструальном цикле могут быть симптомом опасных заболеваний, включая онкологические.

Диагностика нарушенного цикла менструаций

Многие женщины, имеющие проблемы с менструацией, откладывают визит к доктору, поскольку боятся назначения гормонотерапии. На самом деле гормоны показаны лишь в некоторых случаях, а для выбора адекватной схемы лечения необходима тщательнейшая диагностика.

Кроме гинекологического осмотра, мазка и общих анализов крови и мочи, может быть назначено:

• УЗИ органов малого таза и щитовидной железы;
• анализ на исследование гормонов;
• гистероскопия;
• исследования на выявление хромосомных патологий;
• ПЦР и пр.

Какие именно необходимы анализы, врач решает после детального расспроса, во которого сможет выяснить наличие генетической предрасположенности, особенности образа жизни пациентки и другие нюансы, имеющие влияние на периодичность и интенсивность месячных. Также может понадобиться консультация врачей других специальностей (эндокринолога, терапевта) и дополнительные исследования (компьютерная томография, рентгенография черепа и пр.).

Методы лечения менструальных нарушений

Единой методики лечения сбоев в менструальном цикле не существует, так как к возникновению проблемы могут быть причастны самые разнообразные факторы. Лечебный комплекс ориентирован на устранение первопричин. Кроме того, практически во всех случаях понадобится устранение типичных «провокаторов». Коррекция питания, достаточное количество сна, исключение стрессовых ситуаций обязательно необходимы, чтобы цикл вернулся в норму.

Лечение в подростковом возрасте

Первая менструация у девочек происходит в возрасте 12-14 лет. Если этого не случилось до 16 лет, есть повод для беспокойства и визита к детскому гинекологу-эндокринологу. Также необходима консультация врача, если цикл не урегулируется на протяжении года-полтора. В подростковом возрасте возможны и другие нарушения:

• слишком обильные месячные;
• значительные кровопотери;
• появление кровянистых выделений между месячными;
• высокая болезненность.

Чаще всего к этим нарушениям приводят проблемы с весом, вегето-сосудистая дистония, гипертония, хронические воспалительные заболевания, раннее начало половой жизни.

Девушки, изнуряющие себя диетами, нередко имеют нерегулярный менструальный цикл. Это же относится и к слишком эмоциональным подросткам с высоким уровнем импульсивности или агрессии.

Препараты для лечения подростковых нарушений подбираются с учетом возраста. Если показана терапия гормонами, подбираются наиболее щадящие гормональные препараты с низкими дозами. Если причина нерегулярности цикла связана со сбоями в функционировании щитовидной железы, требуется комплекс лечения для нормализации работы щитовидки.

При сильных кровотечениях используют кровоостанавливающие препараты, а при осложнениях (падение гемоглобина, головокружения, общая сильная слабость) – выскабливание. Параллельно проводится антианемическая терапия препаратами железа. В неосложненных случаях применяется циклическая витаминотерапия для стимуляции организма. В ряде случаев врач может назначить успокоительные средства, корректировку питания, изменения в режиме дня и пр.

Лечение в репродуктивном возрасте

Нарушения менструального цикла у женщин в детородном возрасте происходят как по физиологическим причинам (беременность, послеродовой период), так и по многим другим причинам. Поэтому лечение может быть назначено только после всестороннего обследования. Лекарственные средства врач подбирает с учетом наличия тех или иных заболеваний.

• Если проблема вызвана гормональными нарушениями, ее устраняют с помощью препаратов эстрогена, гормонов щитовидной железы и т.д.
• При наличии инфекционных заболеваний применяется антибиотикотерапия.
• Опухоли, вызывающие сбои в менструальном цикле, удаляются хирургическим путем (опухолевые образования в органах мочеполовой системы, щитовидной железе, гипофизе).
• Хирургическое вмешательство может понадобиться и при патологиях половых органов.
• При отсутствии овуляции используются средства для ее стимуляции.
• При слишком обильных менструациях восполняют объем потерянной крови, проводят выскабливание, а в самых сложных случаях – абляцию эндометрия или гистерэктомию.

Также может быть необходимо улучшение работы иммунной системы, дополнение рациона богатой витаминами и микроэлементами пищей. При необходимости назначаются дополнительно витаминно-минеральные комплексы. Благоприятный эффект оказывают физиотерапевтические процедуры. Нормализация режима дня, повышение стрессоустойчивости – необходимые меры для восстановления нормального менструального цикла.

Некоторые расстройства менструального цикла приводят к бесплодию. Если женщина планирует иметь детей, начинать лечение следует как можно раньше. Если в ближайшем будущем беременность не планируется, могут быть назначены гормональный контрацептивы, которые помогут отрегулировать менструальный цикл.

Лечение в климактерическом периоде

Менопауза обычно наступает в возрасте 45-50 лет, хотя сейчас все чаще встречаются случаи раннего климакса после 40 и даже после 30 лет. Обычно, когда в зрелом возрасте менструации становятся нерегулярными, а затем и вовсе прекращаются, женщина сама ставит себе диагноз менопаузы и не спешит обращаться к врачу.

Такой подход чреват многими неприятными последствиями, начиная от незамеченных вовремя заболеваний, и заканчивая нежелательной беременностью (такое, хотя и редко, но тоже случается). Поэтому, даже при подозрении на климакс, обследоваться нужно обязательно. Если выявлены те или иные проблемы, врач предложит комплекс лечебных мер, включающий:

• средства для нормализации гормонального фона (дюфастон и пр.);
• антибиотикотерапию при наличии инфекций;
• рациональное питание с уменьшением калорийности и общего количества пищи.

Если изменения менструального цикла в этом возрасте имеют физиологический характер, никакое специальное лечение не требуется. Однако когда женщина тяжело переносит климактерический период, целесообразно использовать физиотерапию, общеукрепляющие препараты, средства народной медицины.

Любые кровотечения в период постменопаузы – повод для как можно скорейшего обращения к врачу, поскольку в большинстве случаев это один из симптомов злокачественных образований!

Показания к посещению врача при нарушении цикла месячных

При любых нарушениях в менструальном цикле желательно обратиться к врачу. Это поможет избежать серьезных последствий и не беспокоиться о своем состоянии, тем самым усугубляя ситуацию. Но в ряде случаев обследование пройти необходимо обязательно:

• Если у девочки-подростка не было менархе до 15-16 лет.
• Прошло год-полтора после первой менструации, а месячный цикл так и не установился.
• Месячные слишком длинные и слишком обильные.
• Изменился характер менструальных выделений, их цвет, запах (это может быть признаком заболеваний эндометрия).
• Овуляция сопровождается болезненными ощущениями.
• Выделения очень скудные, а месячные приходят с существенным опозданием.
• Кровотечения беспокоят в период между менструациями (даже единственный случай требует обследования).

Даже если все эти изменения не причиняют дискомфорта и не вызывают жалоб, не стоит их игнорировать. Нарушения менструального цикла часто являются признаком заболеваний, и своевременное лечение позволяет избежать осложнений и опасных для жизни состояний.

Видео

Каким образом лишний вес влияет на регулярность менструаций? Посмотрев это небольшое видео, вы узнаете о связи менструальных нарушений с избыточной массой тела, а также о других причинах сбоев в цикле месячных.

Регулярный менструальный цикл – показатель крепкого здоровья женщины. А между тем врачи-гинекологи практически ежедневно принимают пациенток с жалобами на сбой цикла. Переживания женщин по этому поводу не надуманы, ведь причин, по которым происходит сбой, очень много, и некоторые из них представляют серьезную угрозу здоровья представительниц слабого пола. Чтобы сохранить здоровье и уберечь себя от последствий, важно знать, почему сбился цикл месячных и как его скорректировать.

Нормальный менструальный цикл

Медицина описывает менструальный цикл, как сложный циклический процесс, направленный на возможность оплодотворения яйцеклетки. Как правило продолжительность одного цикла составляет 21–35 дней (в норме 28), а значит небольшие отклонения в 3-4 дня сторону увеличения или уменьшения цикла считаются вполне нормальными. Менструальное кровотечение продолжается обычно 3–7 дней, а кровопотери при этом составляют до 100 мл.

Регулируется менструальный цикл центральной нервной системой и группой определенных гормонов. На этот процесс влияет кора головного мозга, посылающая нервные импульсы гипоталамусу и влияющая на работу гипофиза. Благодаря этому в первой фазе цикла гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий гормон, отвечающий за созревание фолликула и оплодотворение яйцеклетки. Во второй фазе в гипофизе вырабатывается лютеинизирующий гормон, стимулирующий выработку прогестерона и подготавливающий эндометрий к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Причины сбоя цикла

Женский месячный цикл может сбиваться по самым разным причинам. Поводом для этого могут стать:

• подростковый возраст (цикл сбивается в силу нестабильности гормонального фона);
• стрессовые ситуации;
• ожирение или резкая потеря веса;
• беременность или период лактации;
• неправильно подобранная контрацепция;
• воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит);
• гиперпластические процессы в эндометрии (гиперплазия, полипоз);
• гормональные нарушения (гиперандрогения, климактерические расстройства);
• опухоли половых органов (кисты яичников, рак или миома матки);
• внутренние неполадки в яичниках (поликистоз, апоплексия);
• перенесенные аборты или осложненные роды;
• хронические соматические заболевания (патологии печени, почек, щитовидной железы и сердца, сахарные диабет и прочие болезни);
• различные виды интоксикации организма (прием лекарств, курение и профессиональные вредности);
• смена климата.

Признаки расстройства менструального цикла

Обратиться к врачу с имеющейся проблемой необходимо в следующих случаях:

• отсутствие месячных;
• увеличение промежутка между месячными в 5 дней и более;
• укорочение месячного цикла (менее 21 дня);
• обильные или очень скудные месячные;
• появление дисфункциональных кровотечений из матки;
• продолжительность маточных выделений дольше 7 дней или менее 3 дней.

Лечение сбоя менструального цикла

Для нормализации цикла необходимо выявить и лечить заболевание, которое привело к расстройству. Женщинам с имеющимся нарушением важно правильно питаться (включать в рацион белковую пищу и продукты богатые железом, особенно мясо), спать минимум 8 часов в сутки и чаще бывать на свежем воздухе.

В случае сильных кровотечений могут быть назначены:

• гемостатические препараты;
• антибиотики;
• гормональные средства.

В сложных случаях возможно введение пациентке донорской крови или плазмы. При неэффективности вышеописанных медикаментов может назначаться хирургическое лечение, а в особо сложных случаях – гистерэктомия, то есть удаление матки.

Помните, только вы ответственны за собственное здоровье! А потому, если сбился месячный цикл или обилие менструальных выделений вызывает подозрение, поспешите к врачу. Ранняя диагностика заболеваний позволяет решить проблему малыми силами и не допустить осложнений. Здоровья вам!