Состояние после сотрясения мозга. Сотрясение мозга

Многие считают, что сотрясение мозга легкой степени , это значит, незначительное и не понимают всей серьезности такой ситуации. Сотрясению мозга обязательно предшествует травм головы, которая повреждает череп. Любые повреждения черепа нельзя оставлять без внимания, иначе в дальнейшем могут возникнуть большие проблемы в работе нервной системы.

Как определить легкое сотрясение мозга у ребенка и взрослого

Признаки сотрясения головного мозга у детей и взрослых, напоминают симптомы других заболеваний:

• кислородного голодания;
• инсульта;
• ишемии.

Конечно, каждый должен понимать, если накануне была травма головы, значит, речь идет о сотрясении.

Симптомы у взрослого

Признаки повреждения головного мозга у детей и взрослых различны, но имеют одинаковое течение болезни. При травме головы нарушается работа всего мозга. Если орган поврежден незначительно, значит, процесс обратим и не вызовет серьезных последствий. В любом случае врачебная помощь обязательна, без адекватного лечения заболевание может осложниться.

Взрослый человек, при возникновении признаков сотрясения мозга, должен адекватно оценить ситуацию, были ли накануне сильные ушибы головы или даже длительные поездки на транспорте, по ухабистой дороге. Все это может привести к нарушению деятельности головного мозга.

Признаки:

Иногда человек с сотрясением мозга начинает невнятно разговаривать или сильно нервничать. Эмоциональные нарушения также могут означать, что нарушено функционирование головного мозга.

Симптомы у детей

Маленькие дети, в отличие от взрослых, наиболее часто подвержены травмам головы. Падения, в раннем возрасте, нормальное явление, но зачастую они способы значительно травмировать ребенка.

Не всегда родители могут уследить за своим чадом, и бывают случаи, когда падение малыша осталось незамеченным. В таком случае родители не понимают, почему ребенку плохо. При первых признаках сотрясения, необходимо немедленно вызвать врача.

Выяснить все симптомы данной болезни у маленьких детей невозможно . Сам малыш не сможет понять и сформулировать, что с ним происходит. Дети после сотрясения могут испытывать кратковременные нарушения зрения или шум в ушах, но не знают, как это сказать родителям.

Признаки:

1. Повышение температуры тела.
2. Сильное потоотделение.
3. Нарушение движений и координации.
4. Слабость и заторможенность.
5. Боль в глазах при движении зрачков.
6. Боль в голове.
7. Тошнота и рвота.

Появление признаков сотрясения мозга, означает, что нужна немедленная врачебная помощь. Всю тяжесть состояния малыша может определить только специалист, самостоятельно это сделать невозможно. Нельзя легкомысленно относиться к таким симптомам, даже если ушиб головы ребенка показался родителям незначительным.

Более значительные повреждения головного мозга, могут вызывать такие же симптомы. Иногда, появление таких признаков проходит у ребенка самостоятельно, через несколько дней. Родители уже успокоились и забыли об этом происшествии, как вдруг все недомогания вернулись и стали проявляться более интенсивно.

Это может означать, что мозг ребенка наполнен кровью и его работа нарушена. Такое осложнение довольно опасно и требует срочной госпитализации больного.

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Как оказать первую помощь?

При сотрясении головного мозга любой степени тяжести, первая помощь пострадавшему очень важна.

Нужно правильно произвести все первоначальные действия, чтобы не навредить больному и дождаться приезда неотложки:

Последствия легкого сотрясения мозга

Сотрясение головного мозга в большинстве случаев заканчивается благополучно, без последствий, но бывают редкие исключения. В единичных случаях, после сотрясения мозга остаются астенические проявления.

Проявление последствий:

1. Ухудшение памяти.
2. Слабая концентрация внимания.
3. Тревожность и нервозность.
4. Редкие головные боли.
5. Нарушение аппетита.
6. Бессонница .
7. Быстрая у томляемость.

Сегодня с помощью компьютерной томографии , возможно быстро установить такой диагноз, как сотрясение мозга и тем самым практически исключить все осложнения и тяжелые последствия этой болезни. Легкая степень заболевания, редко грозит отдаленными последствиями, если лечение начато вовремя.

Сколько проходит сотрясение

Легкое сотрясение мозга полностью вылечивается за 13-14 дней , но есть некоторые симптомы, которые могут остаться на протяжении еще какого-то времени. Важно, чтобы лечение проходило в условиях стационара, особенно на первых этапах. Обычно пострадавшего госпитализируют в нейрохирургическое отделение на неделю, а после можно долечиваться дома.

Для лучшего лечебного эффекта необходимо соблюдать некоторые правила:

1. В первые дни лечения нужно соблюдать полный покой и постельный режим.
2. Около 6-7 дней после сотрясения нельзя смотреть телевизор и напрягать зрение.
3. Также во время терапии, больного нужно оградить от любых переживаний и стрессов, чтобы не спровоцировать осложнения болезни.

Лечение

Попав в стационар, больной сначала проходит полное обследование, включающее в себя рентген головы, осмотр врача, и при необходимости КТ. На основании всех полученных данных, доктор назначает лечение.

Препараты терапии сотрясения легкой степени, не считаются особенно тяжелыми, а их действие направлено на обезболивание и восстановление нервной системы.

Еще в курс лечения входят лекарственные средства:

• от головокружения;
• общеукрепляющие;
• снотворные;
• восстанавливающие кровообращение препараты.

Лечение легкого сотрясения мозга не длится одинаковое количество времени для каждого. Одним пациентам необходимо около месяца, чтобы полностью восстановиться, другим понадобится 3-4 месяца для полного выздоровления.

Какие лекарства принимать?

В курс назначения препаратов входят многие лекарства:

1. Феназепам , Элениум и другие препараты седативного действия. Они нормализуют деятельность нервной системы.
2. Анальгетики – Пенталгин, Анальгин и другие. Лекарства для снятия болевого синдрома.
3. Вазотропные и церебротропные медикаментозные средства, направленные на восстановление головного мозга.
4. Поливитамины для предотвращения появлений последствий сотрясения.
5. Кавинтон. Лекарство восстанавливает и нормализует деятельность кровеносных сосудов.

Помимо основного лечения, можно применять народные методы терапии, заваривать успокоительные сборы и принимать их длительно. Также хорошо укреплять иммунитет с помощью растительных средств, что будет содействовать скорейшему выздоровлению.

Существуют физиотерапевтические методы лечения сотрясения мозга и массажи, лечебное действие которых направлено на восстановление утраченных функций нервной системы. Можно купить специальное приспособление для массажа и проводить сеансы в домашних условиях длительное время.

Полностью предотвратить сотрясение головного мозга невозможно. Никто не застрахован от различных несчастных случаев. Если несчастье уже произошло, получена травма головы, то нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Головной мозг является важнейшей частью организма человека, его функционирование жизненно важно, поэтому нельзя халатно относиться к лечению этого органа.

Сотрясение мозга происходит только при агрессивном механическом воздействии на голову – например, такое может случиться при падении человека и ударе головой об пол. Медики до сих пор не могут дать точное определение механизму развития симптомов сотрясения головного мозга, потому что даже при проведении компьютерной томографии врачи не видят каких-либо патологических изменений в тканях и коре органа. Предполагается, что такое агрессивное механическое воздействие на черепную коробку приводит к нарушениям в работе нервных клеток головного мозга, что провоцирует недостаточность питания тканей органа и разлаженность в сообщении между мозговыми центрами.

Классификация сотрясения мозга

В медицине под термином «сотрясение мозга» подразумевается легкая форма черепно-мозговой травмы с кратковременной потерей сознания.

В зависимости от того, какие симптомы рассматриваемого состояния отмечаются у человека и с какой интенсивностью они протекают, будет зависеть и классификация сотрясения головного мозга. В медицине принято различать две степени тяжести течения рассматриваемого состояния :

1. Легкое сотрясение мозга . При этом никаких серьезных нарушений в структуре и работе головного мозга отмечено не будет даже после проведения глубокого обследования пациента, а классические симптомы этого состояния исчезают максимум за 14 дней (чаще в более короткий срок).
2. Тяжелое сотрясение мозга . Сопровождается разрывами некоторых кровеносных сосудов, образованием гематомы в органе, классические симптомы рассматриваемого состояния не исчезают на протяжении месяца и более.

В некоторых источниках выделяют 3 степени тяжести сотрясения мозга:

От удара по голове человек может потерять сознание – это состояние может носить кратковременный и продолжительный характер. Но чаще всего человек остается в сознании и предъявляет следующие жалобы:

• шум в ушах;
• головокружение;
• общая слабость.

В первые часы после травмирования больной может жаловаться на пульсирующую боль в затылочной области, тошноту. Но при этом температура тела остается в рамках нормальных показателей, потери сознания нет. Обследуя больного визуально, можно определить повышенную бледность кожных покровов, учащенное дыхание, слишком быстрое сердцебиение, позывы к рвоте.

Обратите внимание: эти признаки сотрясения головного мозга, возникающие в первые часы после травмы, исчезают через несколько дней, некоторые больные отмечают значительное облегчение состояния здоровья уже на следующий день.

При рассматриваемом состоянии нарушается деятельность нервных клеток головного мозга, что сказывается на работе органов зрения – может отмечаться боль во время движения глаз, зрачки больного будут сужены или расширены и иметь разную величину, поступают жалобы на невозможность сфокусировать взгляд и расхождение глазных яблок при чтении.

Могут быть и другие симптомы – например, внезапные приливы крови к лицу, ощущение жара, повышенная потливость, систематическое нарушение сна.

Все указанные симптомы сотрясения головного мозга весьма условны – они могут присутствовать комплексно, а может проявиться только один какой-то признак развития патологического состояния. Врачи утверждают, что все зависит от возраста больного:

1. При сотрясении головного мозга у ребенка грудничкового возраста потеря сознания отсутствует, у него появится внезапная бледность лица, сердцебиение становится учащенным, а после кормления обязательно будут присутствовать срыгивания или рвота. Позже родители могут заметить, что малыш стал вялым, его одолевает сонливость, но сон будет беспокойный.
2. Если травмирование головы случилось у ребенка дошкольного возраста, то при легком течении патологического состояния все указанные симптомы исчезают через 2, максимум 3, дня.
3. Молодые люди и те, кто находится в возрасте до 35 лет, чаще других теряют сознание при сотрясении головного мозга, а все вышеуказанные симптомы будут иметь среднюю интенсивность – врачи говорят о классической схеме развития патологии.
4. В пожилом возрасте рассматриваемое состояние переносится тяжелее всего – не только все симптомы будут ярко выражены, но и в будущем больной может приобрести дезориентацию во времени и пространстве.

Считается, что признаки сотрясения головного мозга проходят через 10-14 дней, но врачи предупреждают, что последствия могут проявиться и гораздо позже. В некоторых случаях регулярно возникающие сильные головные боли начинают беспокоить человека и через несколько лет после получения травмы головы.

Если есть подозрение на сотрясение головного мозга, нужно немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи» - необходимо сделать полное обследование и убедиться, что имеет место быть именно сотрясение мозга, а не ушиб или сдавление. Но в ожидании врача нужно предпринять следующее:

• уложить больного горизонтально с некоторым возвышением головы;
• ни в коем случае нельзя давать пострадавшему пить и есть;
• откройте окна – нужно предоставить больному много свежего воздуха;
• к голове нужно приложить что-то холодное – это может быть лед из морозилки, ткань, смоченная в холодной воде;
• пострадавший должен соблюдать абсолютный покой – ему даже запрещено смотреть телевизор или слушать музыку, общаться по телефону, играть в планшете или ноутбуке.

Если пострадавший находится без сознания, то перемещать его, а уж тем более перевозить, категорически запрещается! Нужно его уложить на правый бок (пусть и на полу), согнуть в колене левую ногу и в локте левую руку, а голову повернуть на правый бок и прижать к груди подбородком. В таком положении воздух будет поступать к больному в легкие беспрепятственно, дыхание не будет приостановлено, да и рвотными массами он не захлебнется.

Лечение сотрясения головного мозга проводится только после обследования, назначать какие-либо лекарственные препараты может только врач. Если возможности обратиться за медицинской помощью нет, то следует в период реабилитации больного придерживаться следующих рекомендаций:

• в помещении, где находится пострадавший, нужно соблюдать абсолютный покой – ему нельзя слушать музыку, смотреть телевизор и читать книги;
• никаких лекарственных средств с обезболивающим эффектом принимать нельзя;
• спиртовые настойки и алкогольные напитки запрещены к употреблению;

В любом случае, даже если никакие симптомы не наблюдаются по прошествии 2 недель, пройти обследование в медицинском учреждении нужно – это предотвратит развитие осложнений.

Существует несколько средств из категории «народная медицина», которые могут оказать реальную пользу во время лечения сотрясения головного мозга. Но использовать их можно и нужно только после обследования и получения разрешения на такую терапию от врача.

Нижеперечисленные народные средства можно применять в реабилитационный период:

Обратите внимание: пастушья сумка способна спровоцировать маточное кровотечение, поэтому нужно выяснить у женщины, которая восстанавливается после сотрясения мозга, нет ли у нее предрасположенности к кровотечениям из матки.

1. Взять столовую ложку сухого тимьяна черного и залить двумя стаканами крутого кипятка, затем при небольшом нагреве средство доводится до кипения и остужается. Принимать отвар из тимьяна черного следует три раза в день до еды в количестве ½ стакана. Курс лечения именно этим лекарственным средством длительный – не менее 3 месяцев подряд.

Ускорить восстановление работы головного мозга после рассматриваемого состояния поможет пчелиная пыльца – ее рекомендуется употреблять три раза в день в дозе половина чайной ложки. Длительность такого лечения составляет не менее 30 дней, затем нужно сделать перерыв в терапии и через 10-15 дней можно повторить прием средства. Как правило, если сотрясение головного мозга прошло без осложнений, то для полного восстановления понадобится всего 2 таких курса лечения пчелиной пыльцой.

Обратите внимание: некоторые целители рекомендуют при сотрясении головного мозга использовать в качестве лечения спиртовые настойки и пустырника – официальная медицина такого категорически не допускает. Дело в том, что реальный уровень повреждения головного мозга при рассматриваемом состоянии никто не может определить и реакция организма на спиртовые настойки может быть абсолютно непредсказуемой.

Возможные осложнения после сотрясения мозга

Если сотрясение мозга протекает тяжело, имеется гематома и сдавление тканей органа, то осложнения могут быть очень серьезными – от частичного нарушения речи до спутанности сознания, потери приобретенных навыков и так далее. Но в случае сотрясения головного мозга легкой степени течения из возможных осложнений можно выделить лишь головные боли. И это только на первый взгляд такое осложнение принимается как незначительное! На самом деле, больные с сотрясением головного мозга в анамнезе через несколько лет могут испытывать интенсивные, продолжительные . Они не снимаются привычными обезболивающими средствами, не зависят от погодных условий или переутомления.

Если такое осложнение имеет место быть, то нужно обязательно обратиться за помощью к специалистам, и психотерапевт в этом случае не поможет – понадобится консультация у невропатолога.

Сотрясение головного мозга может быть легким, бессимптомным и пройти без каких-либо осложнений. Но во многих случаях рассматриваемое состояние приводит к различным последствиям, совершенно неприятным для здоровья. Нужно каждому знать не только первые симптомы сотрясения мозга, но правила оказания первой медицинской помощи.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Головной мозг контролирует все процессы, происходящие в организме. От слаженности и правильности работы его структур зависит поддержание гомеостаза. Именно поэтому поражения центральной нервной системы так опасны, особенно в детском возрасте. Сотрясение мозга – состояние, которое чаще регистрируется у школьников, однако может быть диагностировано и у грудничков. Данная патология сопровождается нарушением связи между нейронами и расстройством их функций. Проблема относится к числу черепно-мозговых травм, причем является наиболее легкой ее формой.

Проявляться поражение у малышей может по-разному. В педиатрии симптомы при сотрясении мозга у детей описаны очень подробно, поскольку отличаются значительной вариабельностью. Поэтому родителям требуется быть особенно внимательными при подозрении на травму. Отдельную проблему представляет диагностика заболевания у новорождённого, поскольку зачастую клиническая картина сглажена. Сотрясение опасно формированием последствий для здоровья малышей в будущем. При возникновении таких симптомов, как раздражительность ребенка, рвота, головокружение или потеря сознания, требуется в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью. Лечение сводится к медикаментозной коррекции состояния пациентов, а также к введению временных ограничений в их образ жизни.

Проблема относится к числу травматических поражений. Патологические изменения, происходящие в нервной ткани, связаны как с нарушением нормальной циркуляции крови и ликвора, так и со сбоями связи между нейронами. Это происходит в момент касания церебральных тканей внутренней поверхности черепа. Основными причинами сотрясения мозга у детей являются следующие события:

1. Недостаточный контроль со стороны родителей. Подобная проблема чаще приводит к развитию травм у грудных детей. Малыши зачастую падают с кроватей, диванов и стульев, что сопровождается сильным ударом головой. Несмотря на систему амортизации, расположенную в черепе, зачастую возникают тяжелые неврологические нарушения.
2. У годовалых детей сотрясение мозга чаще всего происходит во время обучения ходьбе. Они могут часто спотыкаться и падать, ударяясь головой. Именно поэтому в данный период жизни ребенка родителям рекомендуется наблюдать за малышами, даже если те уже уверенно стоят на ногах.
3. В дошкольном возрасте пациенты чаще обращаются с травмами, полученными во время самостоятельных игр или взаимодействия со сверстниками. Дети становятся более подвижными. При этом не все малыши адекватно оценивают свои способности. Высотные травмы самые опасные, поскольку могут заканчиваться фатально.
4. До 40% пациентов, поступающих в детские больницы с сотрясением мозга, являются детьми подросткового возраста. Езда на роликах, скейтбордах или велосипедах без шлема чревата серьезными травмами. В ряде случаев повреждения наносят ребенку собственные родители, когда имеет место жесткое обращение.

Степени тяжести

Терапия и исход заболевания зависят от выраженности патологических изменений. Поэтому важно правильно оценить клиническую картину поражения. В связи с этим в медицине принято выделять три степени тяжести сотрясения головного мозга у ребенка, которые имеют разные признаки:

1. Легкое повреждение может никак не проявлять себя. Основными симптомами является боль и головокружение. При этом пациенты даже сразу после получения травм остаются в сознании. При наличии легкой степени сотрясения госпитализации ребенка не требуется. После осмотра врач выписывает рекомендации, а все необходимое лечение производится амбулаторно. Если родители стали свидетелями травмы, но никаких жалоб у малыша нет, пациента все равно требуется отвести к доктору для исключения проблем в дальнейшем.
2. Средняя степень тяжести сопряжена с более яркой клинической картиной. Кроме дезориентации и головной боли, у детей формируется тошнота. Она связана с более значительными нарушениями работы церебральных структур. Зачастую отмечается не только сотрясение, но и повреждение костей черепа, которые у малышей значительно мягче, чем у взрослых людей. В зависимости от выраженности клинической картины может потребоваться госпитализация. В дальнейшем ребенку необходимо ограничение физических и умственных нагрузок на период реабилитации.
3. Третья степень тяжести черепно-мозговой травмы опасна для жизни пациентов. Она сопряжена с потерей сознания. Данный симптом всегда свидетельствует о выраженных нарушениях, происходящих в церебральных структурах. Дети страдают от сбоев в работе органов чувств, расширения и дрожания зрачков, потери памяти, а также симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы, таких как гипертония и тахикардия. Подобное состояние требует оказания экстренной помощи. Детей с третьей степенью тяжести сотрясения головного мозга госпитализируют в отделение интенсивной терапии.

Симптомы и признаки

Клиническая картина заболевания в каждом случае индивидуальна. Она во многом зависит от интенсивности формирования патологических сбоев в работе центральной нервной системы. Решающее значение имеет и время, прошедшее с момента получения травмы. Симптомы сотрясения мозга у ребенка следующие:

1. Головная боль и дискоординация движений, связанная с потерей ориентации в пространстве. У грудных детей эти признаки сопровождаются отсутствием аппетита и плаксивостью. Пациенты более старшего возраста чаще жалуются на недомогание и постоянную усталость.
2. Появление тошноты и рвоты, которая не связана с приемом пищи. Подобный признак считается одним из самых распространенных. Он может проявляться как непосредственно после получения травмы, так и несколько дней спустя. У грудных детей и новорождённых отмечаются постоянные срыгивания.
3. Потеря сознания сопряжена с более плохим прогнозом, поскольку возникает в результате серьезных повреждений тканей центральной нервной системы. В тяжелых случаях возможна также остановка сердечной и дыхательной деятельности, при которой показано проведение реанимационных мероприятий.
4. Бледность кожных покровов, которая сменяется их покраснением. Подобные симптомы связаны с повреждением центра, ответственного за работу сердечно-сосудистой системы. Наряду с данными признаками отмечается нестабильность пульса и показателей артериального давления.
5. В более взрослом возрасте о сотрясении мозга свидетельствуют изменения в характере ребенка. Он становится замкнутым или медлительным. В ряде случаев, напротив, отмечается повышенная раздражительность, что характерно для подростков.

Диагностика

Для того чтобы выявить сотрясение головного мозга, а также определить степень тяжести заболевания, потребуется пройти комплексное обследование. Врач проводит осмотр пациента и сбор анамнеза, осуществляет оценку основных рефлексов. Для подтверждения или исключения наличия переломов черепа и шеи проводится рентген. В случае подозрения на тяжелые поражения структур головного мозга доктора используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Для оценки состояния внутренних органов потребуется осуществление анализов крови и мочи. У маленьких детей, родничок которых еще не зарос, используется ультразвук. Он позволяет обнаружить скопление жидкости в полости черепа, которое чаще всего свидетельствует о формировании гематомы или отека.

Методы лечения

Борьба с заболеванием основана на медикаментозной поддержке пациентов. Используются препараты различных групп:

1. Диуретические средства, особенно осмотические мочегонные, такие как «Маннит», широко применяются в борьбе с черепно-мозговыми травмами и имеют хорошие отзывы врачей.
2. Важную роль играет назначение обезболивающих препаратов. Применяются как нестероидные противовоспалительные медикаменты, так и опиоидные лекарства.
3. Ноотропные средства, такие как «Пирацетам», позволяют ускорить процесс восстановления функции нервной ткани.
4. Для борьбы с рвотными позывами используются такие препараты, как «Церукал» и «Латран».

Если диагностировано легкое сотрясение, достаточно ограничения подвижности ребенка. При выявлении третьей степени тяжести заболевания проводится оксигенотерапия. Если имеет место повреждение костей черепа или состояние пациента ухудшается, прибегают к проведению операции.

Во многих случаях получение черепно-мозговых травм детьми связано с занятиями любительским или профессиональным спортом. Терапия подобных состояний у взрослых и маленьких пациентов принципиально не отличается. Используются лекарственные средства, которые позволяют бороться с симптомами поражения. Важно понимать, что специфического препарата, который помог бы устранить сотрясение, нет. Все предпринимаемые врачами меры направлены на поддержание и ускорение естественных процессов восстановления организма.

Наиболее распространенным средством, используемым в педиатрии для лечения сотрясение головного мозга, является «Парацетамол». Он относится к числу нестероидных противовоспалительных препаратов, обладает анальгетическим действием и способствует снижению температуры тела. Поскольку черепно-мозговые травмы зачастую связаны с хроническими нарушениями сна, широко применяется «Мелатонин». Это гормональное средство, которое используется как в острый период, так и во время реабилитации пациентов. Трициклические антидепрессанты назначаются детям, перенесшим сотрясение мозга, для восстановления когнитивных функций. При наличии у пациентов судорог оправдано и использование «Амантадина».

Оказание первой помощи

До приезда врачей следует постараться стабилизировать состояние ребенка. Применять какие-либо лекарства не рекомендуется. Важно контролировать пульс и дыхание, а при их отсутствии переходить к реанимационным действиям. К месту травмы можно приложить холодный компресс, чтобы предотвратить сильную отечность. Если ребенок без сознания, его укладывают на правый бок, согнув левую руку и ногу под прямым углом.

Осложнения и последствия

При тяжелой степени повреждения сотрясение мозга угрожает жизни малыша. Отсутствие адекватного лечения приводит к остановке сердечной и дыхательной деятельности. Даже при незначительном поражении сохраняется риск возникновения осложнений. Они проявляются в снижении способности к концентрации внимания, отставанием в развитии, речевыми и зрительными нарушениями. Для предотвращения подобных проблем при возникновении травмы необходимо обратиться к врачу.

Сотрясение мозга – это временное патологическое изменение положения структур мозга, происходящее под воздействием травматических процессов. Заболевание успешно излечивается за счет применения курса медикаментозной терапии и соблюдения режима, после чего пострадавший возвращается к повседневной жизни. В большинстве случаев медикаментозное лечение проводится в условиях стационара, но при легких формах сотрясения мозга больной может выполнять предписания доктора дома.

Главным признаком сотрясения мозга после удара головы или тела является изменение сознания. При легком сотрясении – это спутанность сознания с кратковременной потерей памяти. При средней и тяжелой форме травмирования пострадавший может потерять сознание и находиться в таком состоянии от 2-3 минут до 5-6 часов. Кроме этого, для сотрясения мозга характерна и другая, не менее опасная и неприятная симптоматика:

Количество проявляющихся признаков и их интенсивность определяются степенью сотрясения и характером повреждения структур мозга. Развитие описанных выше симптомов непосредственно после травмы является первым сигналом того, что пострадавшему нужна помощь квалифицированных медиков.

Степени сотрясения

В зависимости от характера изменений, появившихся после сотрясения в структурах мозга, и развивающихся в результате этого патологических симптомов различают следующие степени тяжести состояния:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

При легком сотрясении сразу после травматического воздействия пострадавший находится в сознании, однако мыслительные функции и процессы памяти незначительно нарушены. У него могут появиться легкие приступы тошноты, ноющая боль головы, заторможенность в виде запоздалой реакции на вопросы окружающих, при этом он может передвигаться без посторонней помощи. Описанные признаки проявляются на протяжении 15-ти минут после травмирования, после чего мозговые функции пострадавшего восстанавливаются и ему становится легче.

Умеренное (среднее) сотрясение мозга характеризуется недлительной потерей сознания и памяти. В бессознательном состоянии пострадавший находится не более 15-ти минут, после чего он не может вспомнить события, которые предшествовали сотрясению. Чем больше временной промежуток провала памяти, тем серьезнее повреждения, произошедшие в мозге. При умеренном сотрясении мозга симптомы легкой формы приобретают более интенсивный характер. К ним присоединяется нарушение координации, побледнение кожи, рвота, учащение пульса. Пострадавшему сложно передвигаться, ему постоянно хочется спать.

Тяжелое сотрясение мозга диагностируется после травматического воздействия, повлекшего серьезные внутримозговые изменения. Пострадавший теряет сознание и может прийти в себя лишь через несколько часов, в некоторых случаях он может впасть в кому. У больного наблюдается глубокая амнезия, нарушается дыхание и работа сердца, дестабилизируется давление крови, интенсивность головной боли увеличивается в разы. Он не в состоянии самостоятельно передвигаться, ему необходима неотложная медицинская помощь.

Сотрясение мозга любой степени тяжести требует консультации у врача-невролога и назначения адекватного лечения, чтобы исключить неприятные последствия в дальнейшем.

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

Лечение сотрясения в домашних условиях

При выраженных признаках сотрясения мозга пострадавшему желательно провести несколько дней в больнице под наблюдением у медиков. При легком форме заболевания по истечении этого периода лечение сотрясения с согласия лечащего врача можно продолжать дома.

В домашних условиях предельно важно соблюдать все предписания невролога. В первую очередь необходимо создать оптимальную обстановку для выздоровления, для чего следует выполнить следующие условия:

• постельный режим, особенно в первую неделю после травмы;
• регулярное проветривание комнаты;
• ограничение больного от стрессовых ситуаций, волнений и психоэмоционального перевозбуждения;
• исключение длительного и шумного общения с родственниками и знакомыми, которые хотят навестить пострадавшего;
• обеспечение приглушенного освещения в комнате, если больной страдает от чрезмерной светочувствительности;
• обеспечение полной тишины в комнате для предупреждения развития болевого синдрома на фоне громких звуков;
• в первую неделю исключить просмотр телевизора и проведение досуга за компьютером;
• исключение из рациона продуктов, способных спровоцировать перепады кровяного давления или развитие ;
• прием прописанных доктором лекарственных препаратов, предназначенных для снятия неприятных симптомов и восстановления деятельности структур мозга;
• применение народных средств для облегчения состояния по согласованию с врачом.

В период домашнего лечения пострадавшему от сотрясения мозга доктор может прописать следующие лекарства:

• болеутоляющие средства – для снятия выраженного болевого синдрома;
• успокоительные препараты – назначают при сильной возбудимости ЦНС;
• снотворные таблетки – для обеспечения полноценного сна в первые дни после травматического воздействия;
• ноотропные средства – для восстановления деятельности пострадавших мозговых структур, нервных окончаний, сосудов;
• витамины и минералы – для обеспечения питания мозга и восстановления организма в целом;
• препараты, способствующие улучшению кровообращения;
• противорвотные таблетки – если в первые дни пострадавшего беспокоит .

Медикаментозные препараты должен назначать невролог, исходя из характера проявляющейся симптоматики и состояния больного.

Для эффективного восстановления деятельности мозговых структур и общего самочувствия можно использовать народные методы лечения сотрясения мозга при условии, что их прием будет согласован с доктором. Травяные отвары, настои и прочие растительные продукты целесообразно применять после снятия острой симптоматики. Так, при диагностированном сотрясении мозга и отсутствии аллергии на ингредиенты можно использовать для питания мозга и восстановления организма следующие рецепты:

1. Салат из листьев шпината и вареных яиц. Резаные листья шпината смешивают с вареным желтком и оливковым маслом. Салат богат витаминами и необходим для питания мозга в период реабилитации после сотрясения.
2. Отвар из цветков арники и листьев мирта. Сочетание трав в лекарственном отваре оказывает успокоительный эффект, а также применяется для постепенного восстановления утраченной памяти.
3. Смесь орехов, сухофруктов и меда. Для приготовления смеси можно взять любой тип ореха (например, грецкий или кедровый) и сухофруктов (изюм, инжир или курага), перемолоть их на мясорубке и залить майским медом. Принимать полезный состав следует трижды в день по столовой ложке.
4. Настойка боярышника и прополиса. Готовый аптечный настой боярышника следует в равных долях смешать с прополисом и принимать дважды в день по 20-26 капель в один прием. Лекарственное средство благоприятно влияет на нервные клетки мозговых структур, способствуя их скорейшему восстановлению.
5. Подушка из лекарственных трав. Используют для успокоительного действия и нормализации сна после мозгового сотрясения. В состав подушки входят высушенные травы мяты, мелиссы, пустырника, цветки лекарственной ромашки, корень валерианы, хмелевые шишки.

Народные средства лечения сотрясения головного мозга воздействуют на организм за счет накопительного действия, поэтому для достижения эффекта их прием может затянуться на несколько месяцев. Рецепты в индивидуальном порядке должен подбирать лечащий врач, учитывая при этом общее самочувствие и наличие других, параллельно протекающих хронических или острых заболеваний.

Легкое сотрясение мозга является черепно-мозговой травмой, при которой возникают краткосрочные изменения в функционировании этого органа. Патологическое состояние возникает как следствие ударов и ушибов. Первичные симптомы почти незаметны, но легкое сотрясение может позднее стать причиной тяжелых последствий в виде головных болей или болезни Паркинсона. Своевременная правильная помощь и точное выполнение предписаний врача позволят избежать ненужных осложнений.

Что такое сотрясение мозга

Закрытая легкая черепно-мозговая травма (ЧМТ) представляет собой сотрясение головного мозга (лат. commocio cerebri). При этом в работе мозга не происходит значимых нарушений, симптоматика быстротечна. Подобные сотрясения составляют от 70 до 90% всех случаев ЧМТ. Поставить диагноз затруднительно, поэтому недуг часто остается незамеченным.

Примерно треть больных получают сотрясение мозга в состоянии алкогольного опьянения, пострадавшие неспособны вовремя понять произошедшее и обращаются за помощью спустя продолжительное время. В этом случае ошибки в установке диагноза могут достигать 50%. При сотрясении мозга не происходит макроструктурных изменений, не меняется целостность тканей. Нарушение межнейронального взаимодействия носит кратковременный характер, поражение тканей отличается диффузным характером.

Причины

Сотрясение является следствием механического воздействия: опосредованного (травма ускорения, инерционная), прямого (ударная травма головы). В результате массив головного мозга смещается относительно оси тела и полости черепа, повреждается синаптический аппарат, происходит перераспределение тканевой жидкости. Среди частых причин травмирования головы:

• ДТП (дорожно-транспортные происшествия);
• криминальные случаи;
• травмы в быту, на производстве,
• занятия спортом.

Признаки сотрясения мозга

Симптоматика зависит от тяжести травмы. Патологическое состояние разделяют по степеням:

• Первая: помутнение состояния, спутанность речи без потери памяти.
• Вторая: допустима амнезия, но без обморока.
• Третья: больной теряет сознание.

Сотрясение рассматривается как легкая форма ЧМТ. Патологическое состояние имеет 3 стадии:

• Острый период. Длится с момента получения травмы до стабилизации состояния, в среднем около двух недель. В это время обменные процессы в поврежденных тканях протекают быстрее, происходит запуск аутоиммунных реакций по отношению к клеткам-спутницам и нейронам.
• Промежуточный. Длится с момента стабилизации нарушенных функций головного мозга до их нормализации, продолжительность составляет около двух месяцев. В промежуточный период происходит восстановление гомеостаза, возможно формирование иных патологических состояний.
• Отдаленный (резидуальный) период. Происходит выздоровление пациента (возможно прогрессирование возникших из-за травмы неврологических заболеваний, продолжительность: 1,5–2,5 года. Благополучие периода индивидуально, определяется возможностями ЦНС (центральной нервной системы), наличием неврологической патологии до ЧМТ, особенностями иммунной системы.

У взрослого человека

Основной симптом сотрясения мозга у взрослого – расстройство сознания на момент травмы. Сразу после инцидента могут еще наблюдаться:

• частичная или полная амнезия;
• головная боль; головокружения;
• звон, шум в ушах;
• рвота, приступы тошноты;
• окулостатический феномен Гуревича (при определенных движениях глазных яблок нарушается статика);
• бессонница;
• слабость;
• дистония сосудов лица (бледность, переходящая в гиперемию);
• повышенная потливость;
• неврологические проявления: асимметрия уголков рта, быстро проходящая, расширение или сужение зрачков;
• нистагм (колебательные движения глаз);
• шаткость походки;
• бедная мимика.

После травмирования и получения сотрясения часто возникает амнезия. Потеря воспоминаний различается по времени возникновения:

• Ретроградная: забываются обстоятельства и события, которые произошли до травмы.
• Конградная: у больного исчезает из памяти отрезок времени, соответствующий травме.
• Антероградная: происходит потеря воспоминаний о событиях, которые произошли после травмы.

У детей

Клиническая картина у детей стремительная, признаки сотрясения более показательны. Патологическое состояние имеет симптоматику, обусловленную компенсаторными возможностями ЦНС, незаконченной кальцификацией швов, эластичностью элементов черепа. Недуг у детей постарше часто протекает без потери сознания, присутствует вегетативная симптоматика: меняется цвет кожных покровов, возникает тахикардия . Боль локализуется в месте травмы. Острый период укорочен (имеет продолжительность 10 дней). Наблюдаются следующие симптомы:

• повышение температуры;
• холодный пот;
• бледность лица;
• громкий плач, после ребенок засыпает.

У малышей из-за незначительной дифференциации ЦНС возможно отсутствие симптомов . У детей от 2 лет возможны звон в ушах, кратковременная слепота. Для малышей 2-5 лет характерны такие симптомы:

• приступы рвоты, тошноты, желание постоянно пить;
• нарушенная координация;
• повышение температуры, ребенок начинает потеть:
• нистагм;
• отсутствие мимики;
• вялость, заторможенность.

Осложнения

Посткоммоционный синдром – часто диагностируемое последствие сотрясения. Состояние развивается на фоне перенесенной ЧМТ, сопровождается сонливостью, головной болью, приступами головокружения, онемением конечностей, парестезией, снижением памяти, повышенной чувствительностью к шуму и свету. Возможны следующие осложнения после черепно-мозговой травмы:

• соматоформная вегетативная дисфункция;
• астенический синдром;
• проблемы с памятью;
• эмоциональная нестабильность, поведенческие нарушения;
• бессонница.

Диагностика

Необходимо учитывать обстоятельства травмы при постановке диагноза. Травмирование мозга часто проходит без объективных признаков. В первые часы после произошедшего врач может заметить утрату сознания, нистагм, шаткость походки, двоение в глазах . При сотрясении отсутствуют переломы костей, нет отклонений в давлении и составе цереброспинальной жидкости, при ультразвуковом исследовании не выявляются расширения и смещения срединных структур мозга, компьютерная томография травматических отклонений не обнаружит.

Диагностика сотрясения затруднительна из-за бедности объективных данных. Основной диагностический критерий – регресс симптоматики в течение недели. Часто проводят следующие инструментальные исследования:

• рентген (покажет отсутствие переломов);
• электроэнцефалография (врач заметит диффузные изменения биоэлектрической активности мозга);
• компьютерная томография, магниторезонансная (покажет, есть ли изменения в плотности белого и серого вещества).

Лечение при сотрясении мозга

Пациенты с подозрением на ЧМТ подлежат госпитализации, в больнице они находятся под наблюдением около двух недель (срок зависит от тяжести травмы). Лечение в стационаре обязательно для пострадавших, если:

• обморок длился более 10 минут;
• имеется неврологическая очаговая симптоматика, которая осложняет патологическое состояние;
• пациент отрицает факт потери сознания;
• судорожный синдром;
• подозрение на пролом черепной коробки, перелом основания черепа, проникающее ранение;
• спутанность сознания наблюдается продолжительное время.

При сотрясении первоначальной степени пострадавшего отправляют на лечение в домашних условиях, предварительно обследовав его. Патологическое состояние выявляется при помощи КТ или рентгенографии. Терапевт может назначить МРТ (магниторезонансную томографию), ультразвуковое обследование, осмотр у окулиста или нейрохирурга.

Домашнее лечение после сотрясения мозга предполагает медикаментозный курс продолжительностью 2-3 недели. Больному при этом необходимы следующие условия:

• приглушенное освещение;
• постельный режим;
• покой;
• отказ от просмотра телевизора, компьютерных игр, прослушивания громкой музыки;
• отсутствие физических нагрузок, перенапряжения (умственного, эмоционального);
• сбалансированный рацион, с исключением продуктов, провоцирующих скачки давления (кофеин, специи, жирная еда, сладости, алкоголь).

Если соблюдать рекомендации врача, то больной почувствует улучшение уже на вторые сутки. Через неделю патологические симптомы должны пройти. После курса лечения больному лучше некоторое время воздерживаться от нагрузок, поднятия тяжестей, находиться больше на природе. Отдых и щадящее к себе отношение помогут предупредить развитие осложнений, таких как головокружения, мигрени, нарушения в работе сосудов .

Первая помощь

Если имеется подозрение на сотрясение, и сознание быстро вернулось к пострадавшему, его следует расположить в положении лежа, немного приподняв голову. Если человек не приходит в себя, то его нужно поместить в спасительное положение:

• разместить на правом боку;
• голову запрокинуть так, чтобы лицо было направлено в сторону поверхности;
• левые руку и ногу согнуть под прямым углом при условии отсутствия переломов позвоночника и конечностей.

Первая помощь при сотрясении мозга спасет пострадавшего от тяжелых последствий. В указанном положении воздух легко проходит в легкие, а любая скапливающаяся во рту жидкость, будь то слюна, кровь или рвотные массы, вытекает наружу. При таком положении исключена возможность западения языка. Очевидные раны подлежат немедленной обработке. Далее пострадавшего доставляют в дежурный стационар для уточнения диагноза. В течение трех суток рекомендован постельный режим.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами при сотрясении редко требуется, носит симптоматический характер. Фармакотерапия направлена на нормализацию функций головного мозга, снятие мигрени, головокружений, избавление от бессонницы, нервозности. При сотрясении назначают следующие группы лекарств:

• улучшающие кровоток сосудов мозга (Циннаризин);
• анальгетики (Пенталгин, Анальгин, Седалгин, Дексалгин, Максиган);
• ноотропы (Пиридол, Пирацетам, Глицин, Ноотропил);
• седативные, антидепрессанты (пустырник, валериана, Корвалол, Валокордин, Афобазол, Сибазон, Грандоксин, Феназепам);
• улучшающие обменные процессы в мозге (Инстенон, Никотинат);
• нормализующие работу сосудов (Кавинтон, Сермион, Инстенон);
• снимающие головокружения (Циннаризин, Танакан, Платифиллин с Папаверином);
• снотворные (Релаксон, Донармил);
• общеукрепляющие средства (витамины, тонизирующие препараты, антиоксиданты).

Проведение метаболической и сосудистой терапии способствует быстрому восстановлению функций мозга после сотрясения. Врачи рекомендуют сочетать сосудистые с ноотропными. Среди возможных комбинаций: прием Кавинтона по 1 таблетке и Ноотропила по 2 капсулы или по 1 таблетке Стугерона и Ноопепта три раза за день в течение двух месяцев. Нейропротекторы оказывают метаболическую поддержку головному мозгу.