Главная » Патологии » Способы применения «Актовегина» в спорте. Актовегин для спортсменов Совместное применение милдронат и актовегин в спорте

Способы применения «Актовегина» в спорте. Актовегин для спортсменов Совместное применение милдронат и актовегин в спорте

Актовегин
По мере развития исследований появились лекарственные средства, в состав которых входят компоненты, подобные тем, что находятся в клеточных мембранах, например эссенциале, липостабил, или препараты, субстраты которых участвуют в синтезах мембранных белков, например, растворы аминокислот. Роль этих лекарств, в качестве средств неспецифической защиты функциональной активности биомембраны, стала очевидной особенно после открытия процессов молекулярного движения ее структурных элементов, например, латеральной миграции рецептора, flip-flop перехода в билипидном мембранном слое, и т.д. АКТОВЕГИН является одним из таких препаратов.

Механизмы лечебного действия Актовегина были продемонстрированы на способности ранозаживления в контрольных опытах с плацебо. Введение препарата в состав питательной среды культуры фибробластов приводило к увеличению их выживаемости, роста и функциональной активности на несколько порядков, по сравнению с культурой клеток контрольной группы.

Лечебный эффект восстановления оперативного синтеза ДНК, который был показан в серии исследований, обеспечивался совокупностью биологически активных веществ, ферментных комплексов и энергопотенцирующих субстратов, входящих в состав АКТОВЕГИНА.

Биологическая активность ингредиентов многокомпонентной смеси природного происхождения, каждый из которых имеет свои "зоны включения" на биологической мембране, обеспечивает течение восстановительных синтезов внутри клетки.

Таблица 9. Биологически активные ингредиенты, входящие в состав актовегина

Характер субстрата
Эндогенные соединения
Участие в регуляторных процессах

Субстраты пластического и энергетического обмена
Аланин, Пролин Глютамат Лейцин (изолейцин) Орнитин
ресинтез глюкозы,
процессы сокращения и расслабления,
регуляция обмена кальция, регуляция апоптоза
процессы детоксикации

Нейромедиаторы, аутокоиды и их предшественники
Холин Глютамат
Аспартат Аденозин
Таурин Глицин
Нейрональная передача

Пуриновые и пиримидиновые основания
аденозин
уридин
синтез нуклеиновых кислот
регуляция обмена аденозина
"ловушка" для свободных радикалов
либерализация простогландинов

Ферментные комплексы
гипоксантин-фосфорибозил
трансфераза
Продукция инозитол трифосфата и АТФ

Как видно из таблицы, АКТОВЕГИН содержит низкомолекулярные соединения (аминокислоты, олигопептиды, нуклеозиды), неорганические электролиты и микроэлементы (Na - 46,25%, К - 52,85%, Р - 4,89%, Mg - 0,21%, Si - 0,14%, Ca - 0,05%). Это позволяет ему оказывать прямое действие на клеточный метаболизм, повышая захват кислорода и улучшая проникновение глюкозы в клетки, обеспечивая тем самым органопротекторное действие.

В исследованиях Громовой О.А. и соавт. (2000) было показано, что элементный состав АКТОВЕГИНА представляет собой не только результат технологии изготовления, но и является следствием генетической и/или эволюционной трансформации элементов у природных объектов, из которых выделены указанные препараты, и может играть важную роль в реализации их нейропротекторного эффекта. В АКТОВЕГИНЕ были обнаружены макроэлементы: Na, Р, Ca, Mg и эссенциальные, нейроактивные микроэлементы - Si и Сu.

Авторы также установили, что макроэлементы, обнаруженные в составе АКТОВЕГИНА, расположены на биологических носителях животного происхождения. В связи с этим, нельзя исключить, что данные элементы, входящие в нейропротекторы природного происхождения (АКТОВЕГИН, билобил, церебролизат), отчасти могут определять их фармакологическую активность, и наряду с аминокислотами, нейропептидами, ферментами являться их действующим началом.

Значимым результатом исследования является тот факт, что АКТОВЕГИН обладает выраженной супероксиддисмутазной активностью. На клеточном уровне супероксиддисмутазы в актовегине могут действовать в каскаде ферментативных метаболических процессов, наряду с другими металлоферментами (пируватдегидрогеназой, цАМФ-фосфодиэстеразой, аденилатциклазой), активизируемыми инозитол-фосфат-олигосахаридной фракцией (ИФО) препарата. Будучи наиболее активной фракцией актовегина, ИФО способствует утилизации глюкозы, стимулирует потребление кислорода и снижает образование лактатов. Авторы предположили, что ИФО-фракция актовегина действует в синергизме с супероксидисмутазой, и, вероятно, с магнием, присутствующими в препарате в активном состоянии, что обеспечивает препарату не только мембранстабилизирующий эффект, но и способность регулировать энергетическое обеспечение клеток в условиях ишемии.

Общепризнанно, что основной механизм действия АКТОВЕГИНА связан со стимуляций транспорта глюкозы и активацией пируват-дегидрогеназы.

Согласно последним исследованиям фармакодинамика АКТОВЕГИНА затрагивает многие стороны энергетического метаболизма. Через 60-90 мин после в/в введения 20% раствора АКТОВЕГИНА в виде инфузии на 25% повышается сердечный и на 30% ударный индекс, при этом ЧСС не меняется, а содержание О2 в артериальной крови увеличивается на 13%, АКТОВЕГИН при условиях, часто встречающихся в спортивной деятельности и ограничивающих энергетический метаболизм (гипоксия, дефицит субстрата), и при повышенном потреблении энергии (регенерация тканей, заживление) стимулирует метаболизм, АКТОВЕГИН также оказывает инсулиноподобное действие (частично за счет содержания олигосахаридов) и вызывает зависящую от концентрации активацию пируватдегидрогеназы, липогеназы и транспорта глюкозы; стимуляция транспорта происходит через модуляцию внутренней активности носителя глюкозы. Важно отметить, что этим эффектам не препятствует наличие антиинсулиновых антител.

Отличительной чертой клинической фармакологии актовегина является наличие дозозависимого эффекта при применении препарата.

Антигипоксический и антиоксидантный эффекты АКТОВЕГИНА исследованы достаточно подробно. В серии исследований было установлено, что под влиянием АКТОВЕГИНА:

Усиливается транспорт глюкозы через биологические мембраны при гипоксическом повреждении культуры клеток;
- Увеличивается доля аэробного гликолиза и окислительного фосфорилирования в культуре клеток, подвергшихся гипоксии;
- Происходит "включение" субстратов препарата в химические синтезы;
- Улучшается утилизация кислых продуктов обмена (лактата) и увеличивается потребление кислорода клетками в условиях гипоксии;
- Блокада перекисного окисления липидов в биологических мембранах;
- Обеспечиваются мембрано- и цитопротекторный эффекты за счет сохранения массопереноса;
- Наблюдается эндотелиотропное и ангиопротекторное действие, стимуляция пролиферации фибробластов, активности макрофагов;
- Отмечается увеличение синтеза коллагена;
- Стимулируется системное противоишемическое действие и устраняется гипоперфузия органов без отрицательного влияния на системную гемодинамику;
- Сохраняется активность антиоксидантных систем на клинической модели острого инфаркта миокарда.

Современная фармакология относит АКТОВЕГИН к следующим фармакологическим группам:
- Антигипоксанты и антиоксиданты;
- Психостимуляторы и ноотропы;
- Органотропные средства (10.1 - Дерматотропные средства;
- Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции).

Исследования клинической фармакологии препарата показали, что АКТОВЕГИН обладает весьма значимыми для спортивной медицины эффектами. Он повышает интенсивность аэробных процессов и увеличивает их коэффициент полезного действия, что приводит к увеличению времени работы на критической мощности при уменьшении напряженности метаболизма (исследование на спортсменах), улучшает энергетику и сократимость мышц, предотвращает накопление в них лактата.

Учитывая поливалентный спектр действия препарата АКТОВЕГИН, отсутствие специальных противопоказаний к его использованию, группой исследователей на базе Московского городского врачебно-физкультурного диспансера N1 были определены возможности применения АКТОВЕГИНА в тех видах спорта, где ведущим физическим качеством является выносливость. Исследовалось воздействие АКТОВЕГИНА на физическую работоспособность при однократном его введении (острое воздействие) с помощью лабораторного тестирования и влияние АКТОВЕГИНА на специальную работоспособность в естественных условиях. Исследование выполнялось на группе высококвалифицированных спортсменов.

Общий план исследования состоял в следующем:

1-й день - спортсмены проходили полное клиническое и лабораторное обследование. Проводилось тестирование специальной работоспособности в легкоатлетическом манеже, где выполнялся бег на дистанцию 10 000 м.

2-й день - спортсмены обеих подгрупп "проходили тестирование в лаборатории, где в качестве тестирующей нагрузки был использован бег на третбане со скоростью движения ленты 15 км/ч при угле наклона +5°. Во второй половине дня в легкоатлетическом манеже производилось тестирование в беге на 1500 м.

3-й день - спортсменам подгруппы "А" было введено 250 мл 20% раствора АКТОВЕГИНА внутривенно, а спортсменам подгруппы "Б" - физиологический раствор в том же количестве. Все спортсмены через 30 мин после окончания вливания были протестированы в лаборатории на третбане.

4-й день - спортсменам подгруппы "А" был введен внутривенно АКТОВЕГИН (250 мл 20% раствора), спортсменам подгруппы "Б" - физиологический раствор. Через 1,5 ч после инъекций в легкоатлетическом манеже проводилось тестирование на дистанции 1500 м.

5-й день - спортсменам подгруппы "А" был введен внутривенно АКТОВЕГИН (250 мл 20% раствора), спортсменам подгруппы "Б" - физиологический раствор. Через 1,5 ч после инъекций в легкоатлетическом манеже проведено тестирование на дистанции 10000 м.

По результатам исследования были сделаны следующие выводы:

при проведении лабораторного тестирования после введения 250 мл 20% раствора АКТОВЕГИНА внутривенно отмечается повышение аэробной производительности, и это приводит к увеличению времени работы на критической мощности при уменьшении напряженности метаболизма;
при проведении лабораторного тестирования после введения физиологического раствора внутривенно не отмечается существенных изменений аэробной производительности у спортсменов;
влияние АКТОВЕГИНА на специальную работоспособность на дистанциях 1500 и 10 000 м проявляется в улучшении спортивного результата без выраженного увеличения напряженности метаболизма.
В результатах исследования обращает на себя внимание тот факт, что у 100% испытуемых было достигнуто увеличение продолжительности работы на уровне мощности истощения, что свидетельствует о возрастании анаэробной гликолитической мощности, и в 42% случаев, параллельно, - анаэробной гликолитической эффективности.

Имеются сообщения о применении АКТОВЕГИНА в условиях высокогорных восхождений с целью сохранения высокого уровня работоспособности. При этом использовалась следующая схема приема препарата:

Рецепт N1. 2 драже по 200 мг 4 раза в день в ходе всего восхождения

В соответствии с современными представлениями о факторах, ограничивающих работоспособность спортсмена, АКТОВЕГИН имеет точки приложения при многообразных механизмах нарушения.

Факторы, ограничивающие работоспособность спортсмена
Основные механизмы ограничения работоспособности
Механизмы действия актовегина

Поражение опорно-двигательного аппарата
В результате острых травм или перетренировки снижается сократительная способность мышц
Усиливается транспорт глюкозы через биологические мембраны в условиях гипоксии;
Увеличиваются доли аэробного гликолиза и окислительного фосфорилирования;
Происходит непосредственное "включение" субстратов препарата в химические синтезы;
Улучшается утилизация кислых продуктов обмена (лактата) и увеличение потребления О2 клетками в условиях гипоксии;
Блокирует перекисное окисления липидов в биологических мембранах;
Обеспечивает мембрано- и цитопротекторный эффекты за счет сохранения массопереноса;
Наблюдается эндотелиотропное и ангиопротекторное действие стимуляция пролиферации фибробластов, активности макрофагов;
Отмечается увеличение синтеза коллагена;
Стимулируется системное противоишемическое действие и устранение гипоперфузии органов без отрицательного влияния на системную гемодинамику;
Сохраняется активность антиоксидантных систем на клинической модели острого инфаркта миокарда;
Инсулиноподобное и протекторное действие;
Отсутствие сосудорасширяющего эффекта - феномен "обкрадывания" не возникает;
Активизирует обмен веществ на клеточном уровне;
Иммуномодулирующий механизм действия12.

Повреждение, истощение или угнетение центральной и периферической нервной системы
Центральная усталость, снижение скорости формирования движения

Недостаточное функционирование эндокринной системы
Дисбаланс метаболизма (углеводов, белков, жиров, иммуноглобулинов, воды, электролитов и др.)

Снижение сократительной способности миокарда
Уменьшение кровотока, транспорта кислорода (гипоксия) и питательных веществ к работающим мышцам

Ослабление функции дыхания
Недостаток кислорода в крови и тканях

Нарушение микроциркуляции
Снижение кровоснабжения интенсивно работающих мышц, тканевая гипоксия

Изменение реологических свойств и свертываемости крови
Снижение кровотока до стаза при микротромбообразовании

Сдвиги кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону
Изменение буферной емкости крови, ацидоз

Снижение энергообеспечения мышц
Недостаток гликогена, АТФ, креатин фосфата, L-карнитина, липидов, протеинов

Функциональная недостаточность витаминов, микроэлементов, электролитов, воды
В результате высоких физических нагрузок наблюдается снижение концентрации жиро и водорастворимых витаминов, электролитов, микроэлементов и воды (при марафоне)

Ингибиция клеточного дыхания в работающих мышцах
Нарушение транспорта электронов в дыхательной цепи, синтеза макроэргов, разобщение дыхания и фосфорилирования

Инициация свободно-радикальных процессов в результате запредельных нагрузок и действия прооксидантов
Образование гидроперекисей, токсических продуктов, нарушение функциональной лабильности клеточных мембран и биоэнергитических механизмов

Снижение иммунологической реактивности (клеточного и гуморального иммунитета)
Фактор риска при банальных инфекциях аутоиммунных процессов

Снижение функции печени, почек и др. органов в результате перетренировки
Печеночный болевой синдром, гипертрофия печени, нарушение экскреторной функции почек и др.

Необоснованное применение лекарственных веществ (допингов)
Токсические эффекты, суммирование, потенцирование или антагонизм в их действии на организм

Несбалансированное питание спортсменов
Hapyшение соотношений основных пищевых ингредиентов, дисбаланс белков, жиров, углеводов, электролитов, микроэлементов витаминов

12 Врублевский О.П. Кузнецов В.Н. Алексеева Г.В. Эделева Н.В. Мишурян А.Г. Асельдерова А.Ш. Актовегин в реаниматологии // Научно-исследовательский институт общей реаниматологии (РАМН), г. Москва. 2000

С целью оптимизации метаболических и пластических процессов в фазе восстановления после физических нагрузок различной направленности (истощающих, катаболических, тренировок на недовосстановлении и др.) АКТОВЕГИН может применятся по следующей схеме:

Рецепт 2. 200 мг внутривенно 1 раз в день
или
5 мл внутримышечно 2 раза в день
или
1 драже по 200 мг 3 раза в день, начиная за 5 дней до интенсивных тренировок или соревнований и продолжая на всем их протяжении

Приведенная схема приема АКТОВЕГИНА (рецепт N2) является оптимальной для решения задач профилактики состояний переутомления и перенапряжения при проведении физических тренировок или повышенных физических нагрузок в условиях измененного барометрического давления (тренировки в средне- и высокогорье, длительные, частые глубоководные погружения и пр.).

При анаболической направленности тренировочного процесса и необходимости направленного увеличения массы тела может быть рекомендована следующая схема приема актовегина:

Рецепт N3. 2 драже по 200 мг 3-4 раза в день в течение 4-6 недель при анаболической направленности тренировочного процесса

АКТОВЕГИН по праву относят к фармакологическим препаратам, ускоряющим процессы постнагрузочного восстановления за счет выведения и связывания метаболитов. В исследованиях, посвященных динамике содержания средних молекул в моче у высококвалифицированных спортсменов было установлено, что при однократном внутривенном введении в дозе 10 мл за 15-20 мин до предельной велоэргометрической нагрузки, АКТОВЕГИН достоверно не препятствовал срочному повышению концентрации средних молекул в крови, моче и их соотношения. Однако у спортсменов с отрицательной динамикой средних молекул АКТОВЕГИН (по 2 драже 3 раза в сутки в течение 2 недель) не только препятствовал прогрессированию этих нарушений, но и снижал показатели средних молекул ниже исходного уровня, несмотря на продолжение тренировок.

Макарова Г.А. (2001) считает, что применение АКТОВЕГИНА за 3-5 дней до начала ударных микроциклов (или соревнований) и на всем их протяжении в видах спорта на выносливость, может существенно повысить скорость постнагрузочного восстановления.

Существенную роль играет АКТОВЕГИН в комплексной терапии состояний, постоянно сопровождающих процесс спортивной тренировки.

При возникновении дистрофии миокарда физического перенапряжения (ДМФП) АКТОВЕГИН рекомендуется использовать в комплексной терапии по следующей схеме:

РЕЦЕПТ N 4. При I-II ст. ДМФП - 400 мг в сутки внутривенно в течение 10-14 дней, затем 1-2 драже по 200 мг 3 раза в день При III ст. ДМФП - 800 мг в сутки внутривенно или внутримышечно в течение 14 дней, затем 1-2 драже по 200 мг З раза в день

При решении клинических задач, постоянно решаемых спортивной медициной, АКТОВЕГИН имеет весьма широкий спектр показаний и лекарственных форм, позволяющих применять его при широком круге заболеваний и повреждений.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПОКАЗАНИЯ:

Метаболические и циркуляторные нарушения центральной нервной системы*:

энцефалопатия любого генеза,
черепно-мозговые травмы,
ишемический инсульт.
Нарушения периферического артериального или венозного кровообращения, заболевания, наступившие вследствие этих нарушений, ангиопатии.

Тяжелые гипоксические и постгипоксические состояния любого генеза.

Ускорение заживления ран: язвы разного происхождения, трофические повреждения (пролежни) и, повреждения роговицы и конъюнктивы.

Обширные раневые поражения

Ожоги, вызванные воздействием кислот, лучевые поражения кожи, слизистых, нервной ткани.

* - курсивом выделены показания, часто встречающиеся в практике спортивной медицины.

По мнению Макаровой Г.А. (2001), показания к применению АКТОВЕГИНА в области спортивной медицины довольно широки:

Сохранение высокого уровня работоспособности в условиях высокогорных восхождений;
Профилактика и лечение дистрофического варианта хронического физического перенапряжения сердечно-сосудистой системы (особенно при проведении тренировок в условиях среднегорья);
Профилактика и лечение спортивной псевдонефропатии;
Профилактика анемии, связанной со спортивной деятельностью;
Синдром церебральной недостаточности у боксеров и видах спорта с частой травматизацией ЦНС;
Ахиллодиния и разрывы мышц (профилактика и на этапах восстановления);
Реабилитация после отморожений в зимних видах спорта;
Направленная коррекция массы тела.

Быстрое и полноценное восстановление деятельности ЦНС остается одной из основных проблем в современных видах спорта, связанных как с частыми и повторными травматическими повреждениями ЦНС (все виды борьбы и особенно бокс, игровые виды спорта, горнолыжный спорт, прыжки на лыжах с трамплина, технические виды спорта, связанные с травмами ЦНС), так и с явлениями выраженного переутомления. В связи с этим, разработка адекватных методов фармакологической коррекции реактивных перестроек в ЦНС при восстановлении нарушенных функций является одной из наиболее актуальных задач. Особое значение имеет использование препаратов, обладающих нейромодуляторными свойствами, так как они оказывают непосредственное влияние на динамику восстановления межнейрональных связей, стимулируя процесс регенерации. В настоящее время, одним из наиболее широко применяемых препаратов этой группы является АКТОВЕГИН, который способствует улучшению энергетических процессов на уровне клетки независимо от состояния организма за счет увеличения поступления и накопления глюкозы и кислорода. Автором исследования установлено, что АКТОВЕГИН, обладает выраженными нейротрофическими и нейромодуляторными свойствами. Данные результаты позволяют надеяться, что АКТОВЕГИН найдет применение при лечении ряда психических расстройств и в терапии некоторых нейродегенеративных заболеваний, являющихся следствием постоянной травматизации ЦНС, сопровождающей единоборства, технические и игровые виды спорта.

В раннем периоде медикаментозной реабилитации после черепномозговых травм АКТОВЕГИН может применяться по алгоритмам и схемам принятым в нейротравматологии. В отсроченном периоде предложена следующая схема применения АКТОВЕГИНА:

РЕЦЕПТ N5. 400-800 мг в сутки внутривенно или внутримышечно, курс 14 дней с перерывами на 2-3 дня, 3-4 курса

Терапия синдрома неврологической недостаточности и посттравматической энцефалопатии, особенно часто возникающей у боксеров, предусматривает курсовое применение АКТОВЕГИНА:

РЕЦЕПТ N6. по 2 драже 3 раза в день, курс 1,5-2 месяца

При травмах и повреждениях опорно-двигательного аппарата АКТОВЕГИН применяется достаточно широко.

Необходимо обратить внимание специалистов на опыт применения АКТОВЕГИНА в терапии такого широкого распространенного в спорте повреждения как ахиллодиния и микротравматизация мышц и сухожилий . При ахиллодинии предлагается использовать АКТОВЕГИН следующим образом:

РЕЦЕПТ N7. 3 инъекции по 5 мл с перерывом в 7 дней в пери-, под- и надсухожильные ткани ахиллова сухожилия

В комплексной терапии повреждений мышц должен использоваться метод местной актовегиновой инфильтрации в сочетании с мазевыми повязками с АКТОВЕГИНОМ.

При обширных повреждениях кожных покровов и мягких тканей различной этиологии (отморожения, ожоги, механические повреждения) АКТОВЕГИН может использоваться в сочетании: мазевые повязки + внутривенное или внутримышечное введение.

АКТОВЕГИН - препарат, имеющий широкий коридор терапевтического действия, что позволяет варьировать параметрами дозировки в достаточно широких пределах.

Целесообразно также провести ДОЗИРОВКИ, используемые в обычной клинической практике при различных путях введения препарата в организм.

ПАРЕНТЕРАЛЬНО: Раствор для инфузий. 250 мл в день или несколько раз в неделю внутривенно или внутриартериально. Начальную дозу можно увеличить до 500 мл. Скорость инфузии примерно 2 мл/мин. Всего 10-20 инфузий на курс. В инфузионный раствор не рекомендуется добавлять другие лекарственные препараты.

С целью повышения работоспособности и снижения метаболической "цены" работы парентеральное введение препарата применяется в соревновательном периоде в основном в видах спорта, требующих проявления выносливости (бег на средние и длинные дистанции, лыжный спорт, велогонки и пр.).

Актовегин – препарат, который начал применяться в спортивной сфере относительно не так давно. Несмотря на короткий период применения, препарат оказался в перечне допингов МОК, а затем из него выйти. Актовегин воздействует на производительность, поэтому пользуется популярностью в спортивных дисциплинах циклического характера, включая плавание, легкую атлетику и велосипед. Недавно начал применяться атлетами из бодибилдинга, а также любителями фитнеса. Выпускается в нескольких формах: мазь, таблетки, крем, ампулы для инъекций.
Механизм работы актовегина
Сырьем для препарата, является кровь телят, возраст которых не превышает восьми месяцев. Вещество относится к классу гемодериватов, которым присваивают свойство повышать процессы обмена в клетках крови, и влиять на восстановительные процессы. Препарат по механизму воздействия считается:
веществом для стимулирования накопления кислорода и глюкозы;

ускорителем кровообращения.

Эффект анаболизма от приема актовегина не доказан, поэтому использовать препарат для наращивания мышечной массы не целесообразно. Современные исследования в области медицины, ставят под вопрос и воздействие препарата на процесс производительности в спортивных дисциплинах с циклической спецификой. Существует мнение, что вещество имеет выраженное действие не у всех атлетов.

Часть спортсменов отмечает, что прием актовегина улучшает питание тканей кислородом и усилению кровообращения. Это помогает достичь более высоких показателей в спорте. Конечно, в сравнении с другими подобными препаратами, вещество не такое эффективное, поэтому его прием профессиональными атлетами, не частое явление.

В ходе медицинского изучения актовегина, доказана способность перпарата улучшать мозговое кровообращение. Благодаря этому свойству препарат применяют для ускорения восстановительных процессов после полученных от ударов травм и в боевых искусствах. Также препарата поддерживает правильное функционирование сердца, влияет на восстановление роговицы и склеры глаза, благотворно влияет на процесс обмена в клетках эпидермиса.
Как правильно использовать актовегин
Применение препарата простое. Актовегин используют перед приемом пищи по одной или две таблетки три раза в день. В случае применения инъекционной формы – от 250 мл в виде капельницы. Как правило, курс актовегина состоит из 10-20 вливаний, но в направлении бодибилдинга такие методики не наблюдаются.
Побочные реакции актовегина
Распространенное побочное явление приема актовегина – аллергия. Реакция появляется в том случае, если дозировка превышает рекомендуемые нормы.

Актовегин и спорт.

Проблема гипоксии является более широкой чем только ее роль в спорте высоких достижений. В широком спектре ишемических состояний мышечных тканей, кожного покрова и даже нейронов гипоксия может вызывать деструкцию (лизис) клеточных мембран, последующую гибель клеток, сопровождающуюся гиперацидозом тканей в результате повышения уровня молочной кислоты. На этой интернет странице мы ограничимся только обсуждением связи препарата с тренировками и соревнованиями. Медицинские стороны проблемы обсуждаются .

Является ли Актовегин метаболиком и антигипоксантом, да является.

Является ли он допингом - нет, хотя на короткое время в список МОК его вносили. Это было в конце 2000 года, а в 2001 году препарат из списка исключили в связи с недоказанностью допингового действия. Выписка из постановления МОК говорит о запрете кровяного допинга, включая (Цитата) "including the use of autologous, homologous or heterologous blood or red blood cell products of any origin" (Конец цитаты). Не претендуя на точность перевода, можно сказать, что речь идет о применении препаратов собственной (заранее заготовленной крови), близкой по составу и свойствам (для получения Актовегина используется телячья кровь) и вообще не имеющих сходства со своей кровью препаратов крови. Исключен из списка, повидимому, потому, что является депротеинзированным дериватом крови, а не препаратом крови.

Почему же тогда дисквалифицировали на 2 года нашего спортсмена Николая Панкратова, задержанного за перевозку запрещенных препаратов на швейцарско-австрийской границе. В сентябре 2010 г. его остановили таможенники на границе и нашли у него более двух десятков ампул препарата актовегин и приспособление для его внутривенного введения, запрещенное Всемирным антидопинговым агентством (WADA). Адекватных объяснений случившемуся спортсмен дать не смог. Тогда вопрос о включении этого вещества в список WADA был еще только в стадии обсуждения, но иметь с собой капельницу для внутривенного введения тоже было нельзя, да и спортсмен из России - это уже красная тряпка для WADA. Когда спортсменки из Днепропетровска после введения Актовегина попали в реанимацию, западная пресса трубила об очередном нечестном поступке русских, а когда речь идет о вступлении в НАТО, пресса вдруг начинает не просто отличать русских от украинцев, но и противопоставлять их друг другу. Двойные стандарты не являются ни для кого секретом и требуют от наших спортсменов повышенной блительности.

Проблема гипоксии в спорте высоких достижений изучается давно и пристально. Клинические эксперименты и теоретические исследования показывают, что наибольшего успеха в преодолении гипоксии можно ожидать от применения фармпрепаратов-антигипоксантов, активизирующих утилизацию клетками организма циркулирующего в нем кислорода, уменьшающих потребность органов и тканей в кислороде и тем самым снижающих степень гипоксии и повышающих устойчивость клеток к дефициту кислорода.

Антигипоксанты могут быть разделены на два класса:

1) активизирующие транспортную функцию крови;

2) воздействующие на процессы клеточного метаболизма.

К первому классу относятся средства, повышающие количество кислорода в единице объема крови, например, повышая сродство белка-гемоглобина к кислороду, а также активизирующие скорость кровотока с помощью, например, вазодилатирующих субстанций эндогенных и/или экзогенных.
Во втором классе находятся соединения-мембранопротекторы, оказывающие непосредственное энергезирующее действие (т.е. изменяющие окислительно-восстановительный потенциал клетки, цикл Кребса и транспорт электронов через дыхательную цепь в митохондриях) и фармпрепараты собственно антигипоксического действия.

Актовегин (он же продукт очистки сыворотки крови молочных телят с массой молекулы не более 5000 дальтон), состоит из различных биологически активных компонентов, в том числе: олигопептиды, соли, микроэлементы, гликолипиды, нуклеозиды и т.д. Свойства препарата до сих пор не изучены до конца, поскольку он не может быть подвержен исследованию посредством использования фармакокинетических методов, затрудняя получение достоверной эмпирической информации о его применении.

По заверениям специалистов, приём Актовегина несёт большой выигрыш для атлетов в период развития силовой выносливости, потенцируя энергетические возможности клетки (активизирует ферменты окислительного фосфорилирования, ускоряет обмен фосфатов, потенцирует процессы регенерации тканей), что повышает устойчивость тканей к гипоксии посредством улучшения обменных процессов с участием кислорода и глюкозы. Так же, потребление Актовегина может восемнадцатикратно повышать синтез аденозинтрифосфата в клетке, что позволяет работать мышце при максимальной мощности в аэробном режиме без повышения закисления мышцы (то есть уровень лактата остаётся прежним, сохраняя допустимый кислотно-щелочной баланс в организме). Обычно при нехватке главного агента окисления – кислорода, клетка переходит на окисление глюкозы бескислородным путём, что при длительной активности может привести к уменьшению резервов клетки, вплоть до разрушения клеточных мембран, данный феномен на макроуровне может приводить к гипоксическим и ишемическим деструктивным изменениям систем организма. Потребление же гемодеривата крови молочных телят позволяет клетке использовать кислородный путь окисления глюкозы (повышая его усвоение), но так же повышая транспорт глюкозы в несколько раз (способность к повышению утилизации глюкозы используется в практике лечения диабета). Ещё одним свойством препарата выступает улучшение поступления крови в условиях ишемии. Нарушение циркуляции крови в сосудах и капиллярах приводит к гипоксии тканей, однако Актовегин способен улучшать ток крови за счёт ангиогенеза (создания новой сосудистой сети), что подавляет проявление ишемии и гипоксии. Помимо всего, препарат обладает иммуномодулирующими качествами, а так же (не на прямую, но все же) обладает определённым воздействием по улучшению синтеза белка в клетках. Может быть использован как при патологиях ЦНС, так и при нарушениях метаболизма в условиях подготовки атлетов в условиях гипоксии.

В клинической практике Актовегин используется для:

1. Патологии работы мозга, связанные с изменениями обмена веществ и нарушений работы сосудов (в том числе инсульты, черепно-мозговые травмы различной степени тяжести, ишемии и т.д.).

2. Нарушение кровообращения в конечностях.

3. Множественные повреждения периферических нервных окончаний ввиду прогрессирующего диабета.

4. Регенерация кожных покровов (ожоги, трофические язвы и т.д.).

5. Профилактика последствий лучевой терапии.

В спорте Актовегин может быть использован для:

1. Ускорение восстановления атлета после тренировок для развития силовой выносливости.

2. Профилактика перетренированности сердечно-сосудистой системы атлета при нагрузках на высотах от 600 до 2500 метров над уровнем моря.

3. Профилактика усталости при высокогорных переходах.

4. Разрывы мышц.

5. Лечение воспалений в Ахилловом сухожилии.

6. Церебральные нарушения у боксёров.

7. Обморожения (у представителей зимних видов спорта)

8. Повышение массы тела (разумеется при условии комплексной терапии)

Самым явным и самым опасным побочным явлением Актовегина (ввиду компонентов животного происхождения в составе) являются аллергические реакции на потребление препарата (особенно внутримышечное или внутривенное введение) вплоть до анафилактического шока, поэтому предварительно необходимо проверить свою реакцию на препарат с использованием небольших дозировок.

Необходимо уточнить, что клинических испытаний в РФ препарат не проходил, так как данная процедура по закону не является обязательной, поэтому 100% подтверждённых данных об активности препарата не существует.

Актовегин и спорт.

Является ли Актовегин метаболиком и антигипоксантом, да является.

Антигипоксанты могут быть разделены на два класса:

1) активизирующие транспортную функцию крови;

2) воздействующие на процессы клеточного метаболизма.

Напечатать