Сроки и порядок прорезывания молочных зубов. Прорезывание коренных зубов у детей: симптомы

  • Нурофен
  • Гели
  • Любая мама с нетерпением ожидает первого зуба своего карапуза, поэтому знать, в какой последовательности будут прорезываться молочные зубки, интересно практически всем родителям. К тому же, знания о том, как лезут зубы, важны и для оценки правильности развития малютки, ведь, заметив какие-то нарушения, можно вовремя предотвратить стоматологические проблемы.


    Вовремя прорезанные зубы - один из показателей правильного развития ребенка

    Правила прорезывания зубов

    1. Зубы у младенца, как правило, появляются парами. Когда мама замечает у малютки один новый зуб, ей нужно ждать, что его одноименный «собрат» появится в ближайшее время. Случается, у крохи режется одновременно по 2 или 4 зуба.
    2. У большинства деток зубы сначала прорезаются на нижней челюсти. Например, сначала появляются нижние центральные резцы, а затем такие же зубки вверху. Такая же ситуация происходит с молярами и клыками, и лишь боковые резцы лезут по-другому (они сначала прорезаются вверху).
    3. Ориентировочное количество зубов в определенном возрасте рассчитывают на основе такой формулы: «возраст малютки в месяцах минус четыре». Она подсказывает, что в среднем в 6 месяцев у детей появляется два зуба, а к 24 месяцам жизни – все двадцать зубов.


    Мнение доктора Комаровского о первых зубах и всех проблемах, возникающих из-за их появления, смотрите в видео:

    Симптомы

    Хотя прорезывание зубов является физиологичным и естественным процессом, оно все же нагружает организм ребенка , вызывая дискомфорт и такие проявления:

    • Повышение выделения слюны.
    • Уменьшение аппетита вплоть до полного отказа от пищи.
    • Стремление тянуть разные предметы в рот и грызть их из-за зуда в деснах.
    • Появление в месте прорезывания припухлости, покраснения и отечности.
    • Капризность и раздражительность вследствие болевых ощущений и зуда.
    • Нарушенный сон.


    Беспокойный сон - верный признак того, что в скором времени у крохи вылезет первый зуб

    У некоторых малышей к таким симптомам добавляются и другие:

    • Повышенная температура тела (в большинстве случаев в пределах +37+37,5°С).
    • Насморк и кашель из-за избытка слюны.
    • Незначительное разжижение каловых масс.
    • Кожные раздражения на подбородке и груди.


    При прорезыввании зубов несколько дней может держаться субфебрильная температура

    Какие зубы появляются первыми?

    Самый первый зубик, который «проклевывается» у младенца, называется резцом. Он у большинства карапузов появляется на нижней челюсти, после чего достаточно быстро рядом показывается еще один резец. Такие зубы отличаются узкими коронками и предназначены для откусывания пищи. Чаще всего они прорезаются в возрасте 6-8 месяцев, хотя у некоторых карапузов первый резец начинает стучать о ложечку в 3-4 месяца, а некоторым мамам приходится дожидаться появления первого зуба лишь к годовалому возрасту малютки.


    В большинстве случаев первые зубы выглядят именно так

    Последовательность прорезывания

    Хотя порядок появления молочных зубов лишь примерный и может отличаться у каждого отдельного ребенка, родителям стоит ориентироваться на такую последовательность:

    • Первыми зубами у большинства деток, как мы отметили выше, являются центральные резцы, называемыми за их положение в зубном ряду «единичками».
    • Далее они дополняются боковыми резцами, которые носят название «двойки».
    • После резцов приходит время появления первых моляров, которые в зубном ряду идут «четверками».
    • Следующим этапом является прорезывание клыков между боковыми резцами и первыми молярами , поэтому их называют «тройками».
    • Последними среди молочных зубов прорезаются «пятерки», которые стоматологи называют вторыми молярами.


    Средние сроки появления молочных зубов в таблице

    Процесс прорезывания каждого нового молочного зуба у разных детей проходит индивидуально, однако, если посмотреть на очередность и время появления первых зубов у большинства деток, можно заметить средние сроки, на которые ориентируются родители и педиатры. Вот таблица, в которой отмечен усредненный срок появления зубов с учетом последовательности их прорезания:

    У большинства детей последние молочные зубы «проклевываются» к возрасту 2-2,5 года.

    Когда выпадают молочные зубы?

    Средние сроки выпадения молочных зубов будут такими:

    • Центральные резцы начинают шататься и выпадать в 6-8-летнем возрасте.
    • Выпадение боковых резцов наблюдается у детей 7-8 лет.
    • Срок выпадения первых моляров составляет 9-11 лет.
    • Клыки наиболее часто выпадают в возрасте от 9 до 12 лет.
    • Вторые моляры шатаются и выпадают в 10-12-летнем возрасте.

    Свое мнение касательно смены молочных зубов на постоянные, высказала врач-ортодонт, к. м. н. Светлана Николаевна Вахней:

    Порядок прорезывания постоянных зубов

    Первыми среди постоянных зубов ребенка появляются «шестерки», то есть зубки, которые располагаются в зубном ряду сразу после вторых молочных моляров. Их называют первыми молярами, а молочные моляры сменяются зубами, называемыми премолярами. Первые постоянные моляры прорезаются у детей в возрасте 6-7 лет, и происходит это, как правило, до выпадения первых молочных зубов.

    • В возрасте 6 или 7 лет на нижней челюсти появляются центральные резцы.
    • В 7-8-летнем возрасте центральные резцы прорезаются у ребенка и на верхней челюсти.
    • Нижние «двойки» также прорезаются в возрасте 7-8 лет.
    • Боковые резцы вверху режутся в 8-9 лет.
    • На нижней челюсти клыки вырастают в 9-10 лет.
    • Верхние клыки появляются у детей 11-12-летнего возраста.
    • Появление первых премоляров на верхней челюсти наблюдают в среднем в 10-11 лет.
    • Срок прорезания первых нижних премоляров составляет 10-12 лет.
    • Вторые премоляры вверху прорезаются у детей в возрасте от 10 до 12 лет, а на нижней челюсти – в 11-12-летнем возрасте.
    • Вторые моляры вылезают внизу в 11-13 лет.
    • Прорезание вторых моляров на верхней челюсти отмечают в 12-13-летнем возрасте.
    • Третьи моляры и вверху, и на нижней челюсти режутся в возрасте старше 17 лет.


    Возможные проблемы с прорезыванием

    Основные проблемы, которые бывают при прорезывании зубов, заключаются в нарушении сроков их появления, а также в неправильной последовательности. Кроме того, так как появление новых зубов понижает иммунитет ребенка, у крохи может развиться:

    • Пневмония
    • Кариес
    • Стоматит
    • Абсцесс (заглоточный)


    Почему прорезывание может запаздывать?

    Если у малютки к годику еще не появилось ни одного молочного зуба, стоит показать ребенка врачу и выяснить причины такой ситуации. Они могут заключаться в:

    • Влиянии наследственного фактора. Если у мамы, папы или других близких родственников зубы прорезывались позже средних сроков, то и у крохи ситуация будет такой же.
    • Недостатке кальция , который также провоцирует рахит.
    • Нехватке гормонов , которые производит щитовидная железа.
    • Проблемах с перевариванием и всасыванием питательных веществ.
    • Отсутствии зачатков зубов.
    • Недоношенности ребенка.
    • Развитии инфекционного заболевания.

    Советы родителям о том, что делать и как себя вести в период прорезывания зубов, дает Союз педиатров России:

    Промежутки между зубами

    Появляющиеся у ребенка младше 3 лет молочные зубки могут располагаться асимметрично или с промежутками между ними. Это вариант нормы, если весь зубной ряд еще не прорезался. Как только он полностью сформируется, вследствие активного жевания все зубы станут на свои места. Далее, к 6-7-летнему возрасту, когда начинается смена молочных зубов, между зубками опять возникнут щели, поскольку размер постоянных зубов намного больше. Появление таких промежутков не должно беспокоить родителей.

    Появление молочных зубов у ребенка – долгожданное событие, которое зачастую сопряжено не только с радостью, но и с неприятными проявлениями, доставляющими дискомфорт крохе и переживания родителям. К числу волнующих маму и папу вопросов касательно прорезывания зубных единиц кроме сопутствующих этому проблем относится последовательность, возрастные границы, когда это происходит, и что в связи с этим считается нормальным, а что выходит за общепринятые рамки.


    Признаки появления зубов у младенца

    Прорезывание зубов у ребенка – это индивидуальный процесс, который способен протекать абсолютно по-разному. У одних он проходит практически незаметно и безболезненно, в то время как у других сопровождается массой неприятных ощущений и дискомфортом. На сроки, когда у младенца появятся первые молочные зубки, и последовательность, в которой они будут появляться, влияют такие факторы, как:


    Родителям стоит быть готовыми к моменту, когда зубы начнут лезть, чтобы при необходимости снизить выраженность симптоматики и облегчить этот непростой период в жизни малыша. Для этого следует внимательно следить за состоянием крохи. О приближении появления первых зубов сообщат следующие признаки:


    В очередь! Порядок прорезывания молочных зубов

    Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

    Ваш вопрос:

    Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

    Интересный факт заключается в том, что зачатки молочных зубов закладываются еще в период беременности, а появляются только спустя полгода после рождения малыша. Существует определенный график того, как, когда и в каком порядке прорезываются молочные моляры, а потом сменяются на коренные. Несмотря на то, что в подобном календаре установлены сроки прорезывания каждой зубной единицы у грудничков соответственно возрасту, они не являются точными. Отклонение от календаря роста зубов в пределах нескольких месяцев не считается патологическим нарушением.

    У детей до 3 лет следует ждать появления зубов в количестве 20 штук, которые впоследствии сменятся на коренные, начиная с шестилетнего возраста. Любопытно, что формирование коренных зубов начинается уже через несколько месяцев с момента появления на свет.

    Согласно стандартным общепринятым таблицам, где приводят порядок прорезывания зубов, первые зубные единицы должны вылазить в следующей последовательности:


    • нижние центральные резцы;
    • верхние центральные резцы;
    • боковые верхние резцы;
    • нижние боковые резцы;
    • передние моляры снизу и сверху;
    • нижние и верхние клыки;
    • задние моляры в нижнем и верхнем рядах.

    Резцы центральные и боковые

    Таблица прорезывания зубов на первое место по времени появления ставит резцы. Именно с них начинается формирование зубного ряда у детей. Стандартно у грудничков до года первыми пробивают десны центральные резцы. Обычно это происходит попарно, сначала на нижней челюсти, потом на верхней. Нижние резцы могут красоваться во рту уже к 5–6 месяцам. Затем вслед за ними появляется и верхняя пара. Промежуток между ними может составлять от одного до двух месяцев.

    Существуют еще две пары нижних и верхних зубов, которые называются резцами. Они располагаются по бокам от центральных резцов. Именно благодаря своей локализации они получили название «боковые». Сроки прорезывания зубов из этой четверки варьируются в диапазоне 9–11 месяцев для верхней пары и 11–13 для нижней.

    В такой последовательности резцы прорезываются и растут у большинства малышей. Однако встречается много случаев, когда порядок их прорезывания не совпадает с общепринятой схемой. Например, сначала могут появиться верхние, а не нижние центральные резцы. Иногда процесс начинается с боковых резцов, а за ними уже прорезываются центральные. Любые отклонения от привычной последовательности не считаются нарушением и вполне допустимы, ведь организм каждого младенца индивидуален.

    Подводя итог, можно сказать, что к году у ребенка во рту обычно присутствует 8 резцов. Правда, абсолютно не страшно, если их окажется меньше или больше. Как говорит доктор Комаровский, без зубов еще никто не оставался (хотя это не совсем так!).

    Жевательные зубы, или моляры

    Согласно таблице роста зубов, следующими растут не клыки, которые находятся рядом с боковыми резцами, а моляры, или первые жевательные зубные единицы. Еще их называют премолярами или малыми коренными зубами. Их первая четверка по графику появляется в промежутке с года до полутора лет. Вторые две пары моляров прорезываются только после достижения ребенком двухлетнего возраста.

    Такой, казалось бы, непоследовательный рост моляров перед клыками может вызвать беспокойство у родителей, но это естественный процесс. Практически у всех есть фото малыша, где он улыбается, а во рту видны промежутки между зубами, которые ждут прорезывания клыков.

    Что касается сроков прорезывания этих зубов, то первая пара на верхней челюсти обычно показывается в период с 13 до 19 месяцев. Вторая пара нижней челюсти появляется немного позже, в 14–18 месяцев. Однако, как и с резцами, могут наблюдаться нарушения в последовательности и сдвиги в сроках в ту или иную сторону на несколько месяцев. По этой причине не стоит приписывать крохе какие-либо патологии, если у него режутся зубки не по стандартной схеме.

    Плюс ко всему сам процесс может протекать медленнее, чем с резцами. Это объясняется формой и размерами зубов. Они более массивные и широкие, поэтому пробивают десну дольше.

    Прорезывание клыков

    Клыки прорезываются одними из последних. Время показаться и закрыть дырки между уже имеющимися премолярами и боковыми резцами для них приходит в 16–23 месяца. Верхние клыки обычно показываются первыми с 16 до 22 месяцев. Следом за ними занимают свое место и клыки нижнего ряда – в 17–23 месяца.

    К двум годам у ребенка во рту имеется практически полный набор зубных единиц, а именно 16 штук, без четырех вторых моляров, которые прорежутся ближе к трем годам.

    Бытует мнение, что прорезывание именно клыков доставляет ребенку и его родителям наибольшее количество неприятных ощущений, дискомфорта и стресса. Это может у некоторых вызвать недоумение, ведь по форме клыки самые острые и должны были бы, наоборот, прорезываться быстро, легко и без осложнений. Однако на деле это не так, и они действительно часто создают намного больше временных трудностей со здоровьем, чем их предшественники.

    Причина такого тяжелого прорезывания клыков кроется в их расположении. Часто их еще именуют «глазными» зубами. Место их локализации совпадает с близким прохождением к десне нерва, соединяющего центральную нервную систему с частью лица. Как следствие у крохи может дополнительно возникнуть слезоточивость, язвочки и молочница в ротовой полости.

    В сроки укладываемся? Таблица появления зубов по возрасту

    Все родители с нетерпением ждут появления первых молочных зубиков у своего крохи и начинают переживать, если этого не происходит в положенное время, особенно когда соседский малыш того же возраста может уже похвастаться не одним зубом. Однако в большинстве случаев опоздание или опережение графика не повод бить тревогу. В таблице ниже приведены общепринятые временные показатели того, в каком возрасте какой зубик обычно прорезывается:

    Последовательность появления зубных единиц Возраст, месяцы
    Центральные резцы нижний ряд 6–7
    верхний ряд 8–9
    Боковые резцы верхний ряд 9–11
    нижний ряд 11–13
    Первые моляры верхний ряд 12–15
    нижний ряд 16–18
    Клыки верхний ряд 16–18
    нижний ряд 18–20
    Вторые моляры нижний ряд 24–30
    верхний ряд 24–30

    Данные в таблице являются ориентировочными. Обычно нет ничего страшного, если зубы прорезываются не в том порядке. Иногда вылезти могут сразу несколько зубных единиц.

    Ввиду того, что прорезывание может длиться не одну неделю, важно следить за состоянием ребенка в этот период очень внимательно, так как его иммунитет ослаблен, и кроха легко может простудиться или подхватить инфекцию. Это осложнит и без того непростой этап в его жизни.

    В каких случаях отклонения от общепринятого графика – повод для визита к врачу?

    В некоторых случаях, к сожалению, несвоевременное прорезывание зубных единиц или нарушение их последовательности нельзя отнести к индивидуальным особенностям развития малыша и считать нормой. Бывает, что такие отклонения в процессе обусловлены патологическими процессами в детском организме. Обнаружить их способен только специалист. Среди подобных отклонений со здоровьем, нарушающих последовательность прорезывания молочных единиц, выделяются:


    Среди других возможных причин отклонения от графика:

    • опухолевые образования;
    • нарушение обмена веществ;
    • расстройства работы ЖКТ.

    Однако подобные проблемы встречаются достаточно редко. Обычно колебания стандартных норм в пределах полугода не считаются отклонением. То есть зубы могут начать резаться и в 10–11 месяцев. Специалисты придерживаются мнения, что не стоит принимать никаких мер, чтобы ускорить или замедлить процесс прорезывания, тем более что сделать это в принципе невозможно. Если ребенок ведет себя нормально и его состояние не вызывает беспокойства, родителям следует просто набраться терпения. Всему свое время.

    Появления первого зуба у крохи с нетерпением ждут все родители.

    Но этот процесс часто связан с различными неприятностями, ведь зачастую прорезывание молочных зубов может стать причиной повышения температуры и ухудшения общего состояния.

    Давайте подробнее разберём, как же помочь малышу в такой ситуации и когда вообще ожидать прорезывание зубов.

    В каком порядке проклевываются молочные зубы?

    Зачатки зубов формируются ещё в утробе. Новорождённый имеет 20 фолликулов, расположенных в нижней и верхней челюсти, именно из них и развиваются молочные зубки.

    Резцы — первые гости в маленьком государстве

    Они находятся в нижней и верхней челюсти, по 2 центральных и 2 боковых в каждой. Начинается прорезывание зубов с центральных нижних резцов в возрасте 5-6 месяцев. Верхние выходят на 1-2 месяца позже.

    Боковых резцов у ребёнка тоже 4, размещаются они около центральных. Верхние прорезываются по достижении ребёнком 9-11-месячного возраста, нижние боковые резцы появляются чуть позже, от 11 до 13 месяцев.

    На фото прорезывание верхних зубов у малышей

    В след за ними лезут коренные

    Другое название этих молочных зубов – моляры. Они делятся на первые и вторые.

    Первые моляры располагаются около клыков в обоих челюстях, их 4. Появляются они у ребёнка не раньше, чем в 12-16 месяцев.

    Вторые молочные моляры выходят самыми последними, наблюдается этот процесс после двух лет. Размещаются они за первыми (малыми) молярами.

    Схема прорезывания молочных зубов у детей

    Когда вылезут клыки?

    Их очередь наступает, когда малышу исполнится 16-20 месяцев. Находятся перед первыми молярами. В этот период необходимо постараться предотвратить развитие простудных заболеваний, так как клыки часто вызывают ухудшение состояния здоровья малыша.

    Такой порядок прорезывания молочных зубов у детей считается классикой. Возможно также их появление на несколько месяцев раньше или позже от указанных выше сроков.

    Это тоже является нормой. В медицине известны даже случаи, когда у новорождённых уже были молочные зубки.

    Формула прорезывания зубов

    Определить число молочных зубов у ребёнка очень просто, нужно от его возраста, взятого в месяцах, отнять четыре. Полученный результат и будет обозначать их количество. Например, если ребенку 11 месяцев, то по формуле у него должно быть 11-4=7 зубов. Эта формула актуальна до 2 лет.

    Порядок и сроки прорезывания постоянных зубов

    Начала прорезывания первых постоянных зубов стоит ожидать раньше, чем выпадает первый молочный. Чтобы у ребёнка сформировался правильный прикус, прорезываются они парно и в определённой очерёдности:

    Возможные проблемы

    Вышеперечисленные сроки прорезывания зубов являются нормой. Но под влиянием определённых факторов могут возникнуть проблемы, связанные с этим процессом.

    Адентия

    О ней можно говорить при отсутствии одного или нескольких зубов и их зачатков. Устанавливается диагноз не ранее 10-месячного возраста. Причиной может стать наследственность, проблемы с эндокринной системой, сопутствующие заболевания других органов.

    Признаками адентии является:

    • неправильный прикус;
    • нарушение дикции;
    • отсутствие одного или нескольких зубов;
    • большие зазоры между зубами;
    • западание щёк.

    Если зачатки зубов есть, то врач назначает лечение, которое будет стимулировать прорезывание. Иногда проводят рассечение десны или устанавливают специальные брекеты. При их отсутствии используют имплантаты.

    Ретенция

    При этой патологии зачаток зуба в десне есть, но он не прорезывается по двум причинам:

    • слишком плотная десна;
    • зуб на выходе упирается в ранее прорезавшийся зуб.

    Проявляется болезненностью, отёком, гиперемией, повышением температуры. Лечиться путём рассечения десны или удаления ретинированного зуба.

    Раннее прорезывание зубов

    Появление первых зубов ранее 4-месячного возраста считается ранним. Происходит это часто при нарушениях в эндокринной системе, также может говорить о наличии опухолей.

    Позднее прорезывание зубов

    Об этой проблеме можно говорить, если зубы отсутствуют в возрасте 10 месяцев. К этому приводит недостаток кальция, генетическая предрасположенность, нарушение ферментативного обмена, патология пищеварительной системы, рахит и другие факторы.

    Если к 1 году у ребенка нет зубов, покажите кроху стоматологу.

    Нарушение очерёдности

    Имеет место, если зубки появляются в неправильной последовательности. Может привести к врастанию зуба в десну и формированию неправильного прикуса.

    Гипоплазия эмали

    Развивается при неполноценности эмали. Внешне проявляется наличием бороздок, ямок, шероховатостей на поверхности зубов. Ребёнок жалуется на боль при приёме холодной или горячей пищи.

    Лечение заключается в исключении вредоносных факторов, постановке пломб или протезов.

    Как определить, что ваш малыш обзавелся зубками?

    Маленький ребёнок не может сказать причину его беспокойства. Но во время появления зубов можно заметить следующие изменения в его состоянии:

    • повышенное выделение слюны;
    • отёк и покраснение десны;
    • слабость, плач, беспокойство;
    • отказ от пищи;
    • ребёнок грызёт всё, что попадает под руку;
    • возможно незначительное повышение температуры.

    На фото видно как выглядят десна при прорезывании зубов у малышей:

    Чем и как облегчить состояние ребенка?

    Полностью избежать симптомов прорезывания невозможно, но вы можете облегчить состояние малыша:

    • используйте охлаждённые прорезыватели, они снимут отёк и уменьшат болезненные ощущения;
    • также можно помассировать дёсны пальцем, предварительно хорошо помыв руки;
    • для уменьшения боли воспользуйтесь гелями с анестезирующим эффектом ;
    • обеспечьте достаточное потребление продуктов, в которых содержится много кальция ;
    • вовремя вытирайте слюну , чтобы избежать раздражения нежной кожи малыша.

    Уход за молочными зубами

    Начинать проводить гигиену ротовой полости нужно при введении прикорма и появлении первого зуба. До года это можно сделать салфеткой, смоченной в кипячёной воде или мягкой зубной щёткой.

    Ближе к году чистите зубки малышу перед сном без пасты специальной зубной щёткой. Заменять её нужно не реже, чем раз в 3 месяца.

    Начинать пользоваться детскими зубными пастами без фтора можно с 2 лет.

    Прививайте ребёнку чувство необходимости регулярного посещения стоматолога для профилактических осмотров раз в полгода. Первый визит должен состояться после появления первого зуба, примерно в 6-месячном возрасте.

    Приучайте малыша к чистке зубов 2 раза в день, особенно важно это делать перед сном. Чтобы предотвратить развитие кариеса, а молочные зубы ему особенно подвержены, не стоит злоупотреблять сладостями и продуктами с повышенным содержанием сахара.

    Сроки прорезывания зубов могут характеризовать как биологический, так и паспортный возраст ребенка. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров, то есть как они прорезались у мамы и папы, и даже у предков в седьмом колене. На сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы. Например: климатические условия, характер питания, качество питьевой воды и другое. В связи с этим в разных регионах сроки прорезывания постоянных зубов у детей колеблются. Чем жарче климат, тем обычно раньше прорезываются зубки. Хотя это тоже не аксиома.

    Молочные зубы обычно начинают прорезываться в 6-8 месяцев. Свой первый день рождения годовалый малыш, как правило, празднует, имея во рту по четыре верхних и нижних резца. К двум годам прорезываются первые молочные моляры и клыки. Вторые молочные моляры появляются еще через полгода. Полное формирование молочного зубного ряда обычно завершается в три года. Всего к трем годам у ребенка должны вырасти все 20 молочных зубов.

    Что делать, если к 9 месяцам у вашего ребенка еще не прорезался ни один зуб? В первую очередь, не стоит волноваться раньше времени. Задержку прорезывания временных зубов в пределах 6 месяцев стоматологи считают вполне естественной. При этом у мальчиков, как правило, зубы прорезываются позже, чем у девочек.

    Начните с того, что внимательно осмотрите десны малыша: весьма вероятно, что они выглядят набухшими и покрасневшими, или, напротив, десна тонкая и бледная, а под ней прощупывается и даже виден край зуба. Для того чтобы ускорить прорезывание, купите специальные кольцевые игрушки - стимуляторы прорезывания зубов. Полезен и легкий массаж десны чистым пальцем. Давление на десну облегчает и ускоряет прорезывание зубов, а холод уменьшает неприятные ощущения.

    Нарушение сроков прорезывания зубов может быть вызвано общей задержкой роста на фоне ряда заболеваний ребенка, в первую очередь, при рахите. Посоветуйтесь с педиатром: возможно, вашему малышу нужны витамины или препараты кальция для поддержания нормального минерального обмена.

    В редких случаях у детей имеется адентия - отсутствие зачатков зубов. Так что если малышу уже больше года, а зубы у него еще не начали прорезываться, стоит обратиться за консультацией к врачу-стоматологу. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью рентгеновского снимка. Рентгеновское облучение может быть небезопасным для детского организма, поэтому это исследование следует проводить только при необходимости и по назначению врача. Сегодня есть возможность снизить вредное действие рентгеновских лучей, если сделать снимок с помощью радиовизиографа. Такое оборудование обычно имеется в каждой современно оснащенной стоматологической клинике.

    Симптомы прорезывания зубов у ребенка.

    Как определить, что у ребенка уже режется первый зуб? Симптомами прорезывания первых зубов у ребенка являются покрасневшие, воспаленные десны, горящие щечки и, возможно, уже набухший белый шарик, из которого вот-вот появится зубик. Правда, он может заставить себя ждать. Прежде чем оказаться снаружи, зуб должен сначала пройти сквозь костную ткань, которая его окружает, а потом через слизистую оболочку десны.

    Нужно ли как-то помочь прорезыванию зуба? Не стоит вмешиваться в естественный ход событий, ведь природа предусмотрела, что зубы у детей появляются на свет самостоятельно, без специальных усилий извне и дополнительных приспособлений. Не надо раздражать десны малыша, царапая их кусочком сахара или ручкой ложки, как это делали раньше. Так можно повредить нежные молочные зубки и занести инфекцию в кость челюсти. Будьте осторожны с баранками, хлебными корками, бубликами: их крошки могут застрять в дыхательных путях.

    У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз, а остальные 12 зубов не меняются, они прорезаются изначально постоянными (коренными).

    Прорезывание зубов.
    Первые (медиальные) нижние резцы - 6-9 мес.
    Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес.
    Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес.
    Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес.
    Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес.
    Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес.
    Верхние клыки - 16-20 мес.
    Нижние клыки - 17-22 мес.
    Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес.
    Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес.

    Эти таблицы приблизительны. По статистике первый зуб у современных грудничков в среднем появляется только в 8 с половиной месяцев. Таким образом, и сроки прорезывания остальных зубов сдвигаются. Стоматологи считают, что чем позже прорезался первый зуб, тем позже начнется выпадение молочных зубок и это, бесспорно, хорошо. Однако до года у малыша все же должен появиться хотя бы один зуб, в противном случае следует искать причины в каких-либо заболеваниях, например, в рахите. Первый зуб может идти в паре со вторым, так же дело обстоит и с последующими зубами. Бывает, что у крохи сразу идут по 4 зуба. Естественно, такой «массовый» рост зубов влияет на сроки прорезывания. Неопределенно дело обстоит и с порядком появления зубов, повлиять на это вы просто не в силах, поэтому «не волнуйтесь понапрасну» ведь все идет так, как задумано природой.

    До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 5 годам начинают постепенно заменятся на постоянные.

    Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца (4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от центра или «глазные») и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы).

    К 10-12 годам зубов становится 28.

    У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще, при врожденной адентии третьих моляров, что также считается нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но не прорезывается из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти. Такая ситуация встречается очень часто.

    После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок получает «кривые» постоянные зубы.

    Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают. Сейчас даже существует мода покупать коробочку из золота или серебра для хранения первых зубиков.

    Общего мнения о нормальных сроках прорезывания зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные года прошлого и нашего столетия.

    У ребенка режутся зубы. Если очень болит...

    Прорезывание зубов может сопровождаться повышенной возбудимостью: ребенок становится беспокойным, капризным, часто с плачем просыпается по ночам, может отказываться от еды. В то же время, малыш тащит в рот любой предмет, поскольку жевание уменьшает зуд раздраженных десен. Резко усилено выделение слюны, которая, вытекая изо рта, может вызывать раздражение кожи. Нередко на щеке со стороны прорезывающегося зуба появляется ограниченный участок красноты или сыпи. Температура у ребенка может повышаться до субфебрильных значений (в пределах 37,8°). Однако лихорадка не обязательно сопровождает прорезывание зубов.

    Какие средства смягчают боль? Самое простое - холод. Холод облегчает боль и уменьшает отек. Если это не помогает, можно использовать для смазывания десен стоматологический гель или мазь, содержащие противовоспалительные и обезболивающие средства. При необходимости можно дать ребенку обезболивающий препарат. Применять любые медикаментозные препараты следует только по назначению врача.

    На фоне прорезывания зубов может развиться та или иная инфекция. Поэтому при появлении у малыша таких симптомов, как тошнота, рвота, боль в ухе, понос, кашель, сыпь, стойкая потеря аппетита или высокая температура, необходимо обратиться к врачу.

    Что делать если зубы прорезываются не вовремя?

    Ничего не делать. Нет чёткого понятия "поздно прорезались", вернее "сроки прорезывания зубов” это относительные общепринятые сроки, а не строгие данные. Эти сроки определенны по средним значениям и зависят от неонатальных (как прошли роды) показателей, физической конституции, индивидуальных особенностей малыша и т.д. Так что в какой бы срок не прорезались зубы, именно этот срок является нормальным для этого ребёнка. Кстати, это же относится и к прорезыванию постоянных зубов и зубов мудрости. Только в редких случаях явных паталогий сроки прорезывания действительно могут быть аномальными.

    Чем позже прорежутся зубы – тем они здоровее?

    К сожалению это не так – сроки прорезывание зубов и их "качество” никак не связаны.

    Какие успокаивающие препараты можно применять у детей при прорезывании зубов? Не влияют ли эти препараты на процесс прорезывания?

    Эти препараты никак не влияют на процесс прорезывания. Они все прошли клиническую апробацию и естественно не имеют побочных действий.

    Единственное ограничение, это аллергичные дети, но и для них есть особые успокаивающие средства. Почти все подобные гели содержат лидокаин и инертные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки и вяжущие средства). Можно посоветовать следующие препараты:

    Дентинокс
    Калгель – он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе.
    Камистад – очень эффективен, но применять надо умеренно.
    Мундизал
    Холисал
    "Солкосерил” дентальная паста (есть для наружного применения, не перепутайте) – особенно эффективен если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки.
    Доктор Бэйби – при аллергии на лидокаин

    Как часто можно применять успокаивающие гели?

    Успокаивающие гели не надо применять по определённому режиму (как например антибиотики) . Болит – мажете, не болит – не мажете. Но особенно не увлекайтесь, больше 3-4 раз в день и больше 3-х дней подряд лучше не применяйте.

    Как ускорить прорезывание зубов?

    Медикаментозно никак. Проверенный годами метод – это мягкий массаж дёсен. Чистым пальцем нежно массируйте десну и ребёнку станет легче, да и зуб прорежется чуть быстрее. Только не нажимайте сильно, не травмируйте. Обычно дают ребёнку пососать холодную ложку, но лучше немного подержать пустышку в холодильнике и дать ребёнку. Есть специальные прорезыватели с охлаждающей жидкостью. Помещаете в холодильник. Потом даете ребенку погрызть. Но не длительно.

    Может ли при прорезывании зубов возникнуть запах изо рта и с чем это связанно?

    При прорезывании зубов, слизистая оболочка частично разлагается (лизис). Активную роль при этом играют ферменты слюны. Как известно количество слюны при прорезывании зубов увеличивается. Это связанно именно с процессом лизиса. При этом действительно может измениться вязкость, цвет и запах слюны. Кроме этого в слюне содержатся слабые антибактериальные вещества предотвращающие заражение ранки, образующейся при прорезывании зуба. Их активное влияние так же может изменить нормальные свойства слюны. Ещё в полость рта попадает некоторое количество крови, при разложении которой также может возникнуть кисловатый (металический) запах.

    Что делать, если при прорезывании зубов резко повысилась температура?

    Небольшое повышение температуры при прорезывании зубов это нормально. Но она не будет 39-40. Если температура очень высокая, в этом виновата уже кака-либо инфекция, а не непосредственно зубки..
    Внимание: прорезывание зубов не должно вызывать сильный жар, понос, рвоту, полную потерю аппетита, судороги и удушье. При возникновении этих симптомов, даже если вам кажется, что они связаны с зубами, обратитесь к врачу. Также не рекомендуется давать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство (сироп, свечи) без консультации с врачом и при температуре тела ниже 38,5 С.

    Как у детей отличить повышение температуры при прорезывании зубов от повышения температуры по каким-либо другим причинам? Сколько времени может держаться повышенная температура при прорезывании зубов?

    Всё индивидуально, но в основном гипертермия и диарея лишь вторичные признаки прорезывания зубов. Для совсем маленького организма это тяжёлый физиологический перелом. Сейчас большинством педиатров и физиологов признаётся, что повышенная температура при прорезывании зубов, это скорее всего реакция на воспаление слизистой оболочки полости рта. На месте выхода зубов образуется ирритация, часто рана (от трения и по причине лизиса), не редко рана инфицируется. Так что повышение температуры вызвано не самим механизмом формирования зуба, а с осложнениями. Одним из аргументов в пользу этого мнения является то, что при прорезывании постоянных зубов, не смотря на схожесть гистологических и физиологических изменений, подобных симптомов почти не бывает.

    Возникновение симтомов простуды и диареи объясняется резким изменением диеты и режима питания, постоянными инородными предметами во рту и нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.

    Отсюда можно сделать вывод, что если повышенная температура и жидкий стул продолжаются слишком долго (больше 72-х часов), то причина скорее всего действительно не в прорезывании зубов.

    Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов:

    Расширение промежутков между зубами. Оно может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Широкая щель между передними резцами на верхней челюсти обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Тактику наблюдения и лечения широкого просвета между зубами определяет врач-ортодонт.

    Черноватая окантовка на шейке зуба может быть при употреблении растворимых препаратов железа или хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);

    Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.

    Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;

    Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента – порфирина. Это заболевание называется порфирией;

    Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок;
    Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

    Отсутствие зубов до 1 года крайне редко связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога.

    Нетипичные ситуации при прорезывании зубов у ребенка

    Своевременный, в определенной последовательности рост зубов свидетельствует о нормальном развитии организма малыша. Это физиологический процесс и находится он в прямой связи с общим состоянием здоровья ребенка. Но рассмотрим некоторые нетипичные ситуации, которые косвенно могут говорить о наличии патологии. Впрочем, лишь косвенно. Еще раз оговоримся, что только тщательное исследование может подтвердить или опровергнуть эти предположения.

    1) Задержка сроков прорезывания (дольше чем на 1-2 месяца от нормы) может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ.
    2) Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяцев до нормы)- может свидетельствовать об эндокринных нарушениях.
    3) Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба также может быть результатом каких-то аномалий в здоровье ребенка (существуют единичные случаи, когда отсутствуют даже зачатки зубов) или быть следствием перенесенных матерью заболеваний в период беременности.
    4) Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда может быть вызвано неправильным положением оси зуба (горизонтальное или косое).
    5) Неправильное формирование самого зуба - размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия и т.д. Причины этих явлений должны быть проанализированы специалистом.
    6) Появление зубов еще до рождения. Такие ситуации встречаются крайне редко. Такие зубы мешают ребенку сосать грудь матери, обычно их удаляют.

    Вот некоторые вещи, которые стоит запомнить при прорезывании молочных зубов:

    Регулярно потирайте лицо малыша специальным полотенцем, чтобы удалить слюну и предотвратить раздражение на коже, лучше не тереть а аккуратно промакивать слюну, чтобы не вызвать раздражение вокруг ротика.
    Кладите чистую плоскую тканевую салфетку под голову ребенка для впитывания стекающей слюны. Когда салфетка намокнет, вам не придется перестилать простыню.

    Дайте ребенку что-нибудь погрызть. Убедитесь, что это достаточно большой предмет, так что ребенок его не проглотит и не разгрызёт на мелкие кусочки. Влажная махровая мочалка, помещенная в морозилку на 30 минут может быть хорошим решением, только не забывайте стирать ее после каждого использования. Специальные кольца для прорезывания, которые продаются в аптеках, тоже эффективны. Если Вы используете кольца, не замораживайте их в морозильной камере до состояния камня, чтобы не повредить слабые десны. Никогда не привязывайте кольцо для прорезывания на шею ребенку, чтобы он не запутался в ленте. Аккуратно массируйте десны ребенка чистым пальцем.

    Ни в коем случае не кладите аспирин или другие таблетки на зубы, не втирайте спиртосодержащие растворы в десны.
    Если Ваш ребенок плохо себя чувствует, может помочь парацетамол в детской дозировке. НО ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!

    Когда зубы появились, за ними нужно начинать ухаживать. Ребенку до 1-1,5 года можно чистить зубы раз в день специальной щеточкой из мягкого пластика (надевается на мамин палец). При этом удобно посадить малыша на колени, спиной к себе. Малышу постарше можно купить первую детскую зубную щетку удобного размера, с прочной щетиной. В этом возрасте дети с удовольствием подражают взрослым, и сам ритуал утренней и вечерней чистки зубов закрепляется легко. Понятно, что малыш пока играет в чистку зубов, а чистит их пока мама - удобнее всего стоять сзади малыша перед зеркалом. С двух лет можно учить малыша полоскать рот водой (хорошо бы это делать каждый раз после еды) и использовать детскую зубную пасту. Возможно, вам придется перепробовать пасты нескольких марок, прежде чем новый вкус устроит малыша.

    Среди других мер для профилактики кариеса (молочные зубы более хрупкие, чем постоянные, и поражаются в более короткие сроки!) - контроль за количеством сладостей в рационе ребенка и отсутствие сладкого питья (соков, сладкой воды) на ночь и по ночам.

    Первый раз показать ребенку стоматологу нужно в год. Однако если вас что-то беспокоит - нарушенный порядок прорезывания зубов, потемнение зуба, наличие на нем пятен, плохой запах изо рта, - обращайтесь к врачу как можно скорее. Здоровье молочных зубов - залог правильного формирования и здоровья постоянных.

    Как предотвратить кариес

    1. Не облизывайте соску и не пробуйте детской ложкой пищу ребенка. Так вы защитите рот малыша от бактерий, которые содержатся в слюне взрослого.
    2. По возможности уменьшите содержание сахара в детской диете. Предлагайте воду или натуральный сок вместо подслащенных напитков и никогда не давайте сладкое питье в качестве усыпляющего на ночь.
    3. Приучите годовалого малыша после еды выпивать несколько глотков воды, а после двух лет - полоскать рот после приема пищи.
    4. Регулярно приводите ребенка на осмотр к стоматологу. В первый раз это можно сделать в два года. Если же проблемы возникли раньше, не откладывайте поход к врачу. Проверяйте зубы ребенка не реже одного раза в полгода.
    5. Постарайтесь предотвратить травмы зубов. При поврежденной эмали они разрушаются быстрее.
    С помощью здорового меню укрепляйте зубы крохи. Включайте в ежедневный рацион ребенка 10 - 20 г твердого сыра, несколько ложек морской капусты, 5 - 6 штук изюма, 1 - 2 кураги, зеленый и черный чай (богат фтором).
    6. Ребенок должен чистить зубы после каждого приема пищи или по крайней мере дважды в день, в том числе обязательно перед сном.

    Зубы прорезались? Пора чистить

    Сразу после прорезывания зубы ребенка подвергаются агрессивному воздействию внешней среды. На зубах оседают микробы, образуя пленку зубного налета. В зубном налете активно вырабатываются кислоты. Под их влиянием эмаль молочных зубов легко разрушается, и образуется кариозная полость.

    Выработка кислоты особенно активно происходит в присутствии сахара. Поэтому причиной развития кариеса в первые годы жизни зачастую становится ранний переход на искусственное вскармливание, особенно если ребенок подолгу сосет сладкие молочные смеси или соки из рожка.

    Приступать к регулярному уходу за полостью рта нужно еще до прорезывания зубов. С помощью увлажненной гигиенической салфетки, одетой на чистый палец, осторожно протирают слизистую оболочку щек и десны. Недавно прорезавшиеся резцы поначалу также протирают салфеткой.

    На втором году жизни пора приступать к использованию зубной щетки. Сегодня в продаже есть специальные зубные щетки - они маленькие и имеют особо мягкую щетину. Могу, например, посоветовать щетку "Мой первый Колгейт". Забавные яркие игрушки, украшающие ручку этой щетки, сформируют у ребенка позитивное отношение к чистке зубов.

    До двух лет мы рекомендуем родителям очищать зубки малыша просто влажной зубной щеткой. С двух лет можно начинать использование зубной пасты. Лучше всего, если это будет паста, содержащая фтор. Следует, однако, помнить о том, что маленький ребенок склонен проглатывать зубную пасту во время чистки, поэтому до 6 лет лучше применять детские зубные пасты с пониженным содержанием фтора. Для однократной чистки достаточно использовать малое количество фтористой зубной пасты - размером с горошину.

    Риск раннего развития кариеса повышен при недостаточном содержании фтора в питьевой воде. Такая ситуация имеет место, к примеру, в Москве и Санкт-Петербурге. Дети от 2 до 14 лет нуждаются в компенсации суточной нормы поступления фтора в организм. Рекомендуемую суточную дозу приема фторида натрия в виде таблеток или капель должен определить для вашего ребенка педиатр или детский стоматолог.

    Прорезывание зубов у младенцев не всегда проходит гладко и незаметно, порой в это время малыш испытывает дискомфорт, боль, возможно повышение температуры и даже появление расстройства желудка. Именно поэтому важно вовремя понять — ребенок заболел или у него режутся зубки, чтобы не лечить малыша от несуществующих проблем.

    Главное в статье

    Когда появляются первые зубки у младенца?

    Первыми прорезываются у детей нижние центральные резцы. Нормой считается их появление в период от 6 месяцев до 7-8 месяцев. Но, учитывая особенности развития каждого ребенка, далеко не у всех первая пара зубов появляется именно в этот возрастной промежуток.

    Некоторых детей зубки начинают беспокоить уже с 3-го месяца жизни, а полностью прорезаются к 5 месяцам. Есть детки, у которых резцы прорезаются ближе к году, и это вовсе не означает, что ребенок отстает в развитии — это говорит о его физиологических особенностях. Дело в том, что первые зубы у ребенка закладываются еще в утробе матери, а вот когда они прорежутся — вопрос индивидуальный.

    Факторы, влияющие на прорезывание зубов у ребенка

    На прорезывание зубов могут влиять особенности протекания беременности, так как зубы ребенка начинают развиваться уже с 8 недели беременности. Новорожденный уже имеет 10 временных и около 8 постоянных заготовок (фолликулов) зубов, находящихся на разном этапе развития.

    Что может повлиять на сдвиг нормы прорезывания зубов?

    • Токсикоз во время беременности.
    • Разный резус-фактор у ребенка и матери.
    • Преждевременное рождение (недоношенность).
    • Особенности родов — возможно полученные травмы, кефалогематомы.
    • Если у матери имеются серьезные заболевания, например, порок сердца, или беременная перенесла токсоплазмоз.
    • Частые ОРЗ у ребенка в возрасте до 1 года.
    • Если ребенок находился на искусственном вскармливании с первых дней рождения.
    • Перенесенная пневмония в раннем возрасте малыша.

    Интересно! По статистике у мальчиков зубы прорезываются позже, нежели у девочек; у детей, рожденных у молодых родителей, зубки прорезываются позже, нежели у деток с более взрослыми родителями. Также доказано, что первенец у женщины развивается быстрее, нежели следующие детки, и в отношении прорезывания зубов также.


    Схема и порядок появления молочных зубов в таблице

    Сроки прорезывания молочных зубов: средние показатели

    • Первыми прорезаются нижние резцы, в зависимости от физиологических особенностей это может произойти с 5 до 8 месяцев.
    • Верхние центральные резцы начинают свое прохождение еще в процессе прорезания нижних, но появляются позже. Несмотря на то, что срок их появления от 7 месяцев до года, беспокоить они могут начать намного раньше.
    • Верхние боковые резцы могут появляться уже на 8-ом месяце жизни ребенка, но чаще всего прорезаются позже — примерно с года.
    • Нижние боковые резцы идут следом за верхними «собратьями», их появление может затянуться до возраста 1 год 3 месяца.
    • Первые моляры, как верхние, так и нижние в большинстве случаев не беспокоят ребенка и родители могут не сразу заметить их появление. Прорезаются они в среднем до 1,5 лет, но в некоторых случаях это может затянуться и до двух лет.
    • Клыки — лезут все сразу, не идеально одновременно, но практически с разницей от 5 до 8 дней. Прорезаются в среднем с 1,5 лет до 2-2,5 лет.
    • Вторые моляры — самые дальние и последние зубки малыша. Их появление можно начинать ожидать уже с 2-х лет и до 3-х. Хотя бывали случаи, когда вторые моляры появлялись и в полтора годика.

    Когда молочные зубы сменяются постоянными?

    Смена молочных зубов на постоянные в нормальном протекании процесса происходит не так болезненно для ребенка и сложно для его родителей, как появление молочных. Как уже говорилось ранее, ребенок рождается как минимум с 8 зачатками (фолликулами) постоянных зубов на разных стадиях их развития. В процессе роста ребенка активно развиваются и растут постоянные зубки. Вот как это выглядит на скелетном уровне:

    Замена зубов у деток происходит выталкиванием молочных активным ростом постоянных.

    Выпадение молочных зубов начинается с 6 лет, но рассасывание их корней — с 5 лет. То есть, уже с пяти лет центральные резцы (чаще нижние) могут начать шататься. Длится процесс замены примерно до 12 лет, в зависимости от особенностей детского организма. Обычно в каком порядке зубы прорезаются в младенческом возрасте, в таком же и меняются (выпадают).

    Порядок и сроки появления постоянных зубов в таблице

    На этой картинке очень хорошо видно, какие зубки меняются на какие. Основная путаница обычно происходит с первыми и вторыми молочными молярами, которые меняются на постоянные премоляры. В свою очередь постоянные моляры не меняются и прорезаются один раз, поэтому очень важно следить за прорезыванием и заменой зубов у ребенка, чтобы не пропустить появление кариеса или какого-либо нарушения в этом процессе.

    Что считать отклонениями в прорезывании зубов?

    Существует целый ряд отклонений как в прорезывании молочных зубов, так и в их замене — с прорезыванием постоянных.

    • Ранее прорезывание молочных зубов. Если первые зубки, а именно нижние резцы, прорезались слишком рано, например в 3-4 месяца, это не обязательно говорит о патологии. Многие врачи считают, что в такой ситуации нужно разбираться, то ли это особенность физиологии малыша, то ли это связано с перенесенным заболеванием или какими-то нарушениями в его организме. В таком возрасте ничего не делают с зубами, но обследование пройти нужно. А вот в ситуации, когда ребенок рождается с уже прорезанными зубками, по согласию матери их вырывают. Это связано с тем, что ребенок может очень сильно повредить сосок при кормлении, в результате чего нанесет большой урон здоровью мамы. Сложность в том, что удаленные молочные зубы больше не вырастут, а замена их на постоянные произойдет лишь 6 лет!
    • Позднее прорезывание зубов не всегда говорит о патологии и нарушениях, врачи допускают вероятность индивидуального развития малыша. Но только в тех случаях, когда такое происходит в допустимых пределах. Конечно, если резцы не прорезались до 1,5 лет это можно считать патологией или отклонением.
    • Нарушен порядок прорезывания . Обычно такое случается редко и является последствием происходящего во время беременности. Ситуация рассматривается индивидуально — подробно изучается вся история беременности.

    Нарушения во время замены зубов легко вычисляются с помощью рентгена и уже далее решается способ устранения отклонений. Какими они бывают?

    • Адентия говорит об отсутствии зуба. Такое встречается достаточно редко и обнаруживается в результате проверки с помощью рентгена. Во время обследования определяют, есть ли зачаток недостающего зуба и по каким причинам он не развивается. Чаще всего причиной становится нарушение развития малыша еще в утробе матери, которое может быть следствием как внутренних, так и внешних факторов.
    • Ретенция — когда зуб имеется, но по некоторым причинам не смог вовремя прорезаться. Это может стать результатом нехватки места в зубном ряду, что чаще всего связано со смещением соседних зубов, возможно из-за раннего разрушения или удаления определенного зуба. Помешать ему также может и воспалительный процесс в корневой системе молочного зуба или неправильное изначальное расположение зачатка.
    • Неправильное направление постоянных моляров при прорезывании — требует незамедлительного врачебного вмешательства, так как грозит воспалением и разрушением соседнего зуба.
    • Прорезывание с гематомой , чаще всего она быстро рассасывается и никаких проблем не возникает. Но бывают случаи, когда гематома быстро развивается и увеличивается, что нужно немедля устранить, так как при достижении определенных размеров возможен внутренний перелом челюсти!

    Этот список можно продолжать очень долго, ведь сколько людей — столько и особенностей прорезывания зубов, часть которых являются отклонениями и требуют оперативного вмешательства.

    Раннее и позднее прорезывание молочных зубов у детей: причины

    Для определения, является ли отклонением раннее или позднее прорезывание зубов существует определенная формула:

    N (количество прорезавшихся зубиков) = n (возраст ребенка в месяцах) — 4.

    Если погрешность составляет 2-3 месяца, то родителям не стоит переживать, возможно это просто физиологическая особенность развития. Когда разница больше — это повод обратиться к врачу и пройти обследование.

    Раннее прорезывание зубов может быть связано с заболеваниями или нарушением эндокринной системы малыша, а также с особенностями протекания беременности.

    Позднее прорезывание зубов чаще всего наблюдается у детей с проблемами ЖКТ, генетическими нарушениями и рахитом. Но паниковать преждевременно не нужно — обратитесь к врачу.

    Нарушение очередности прорезывания зубов

    Нарушения очередности прорезывания раньше было редкостью и говорило об отклонениях, но в наше время, когда на детей очень влияет экология и качество продуктов (которые активно поступают с молоком матери), такое встречается чаще. И это далеко не всегда говорит о нарушениях и отклонениях в развитии ребенка, но пройти консультацию врача стоит.

    Проблемы прорезывания зубов: что делать родителям?

    Если родители заметили, что зубы у ребенка прорезаются неправильно или не вовремя, то нужно сходить на консультацию к стоматологу-ортодонту, который направит вас сделать снимок и определит причину появления проблемы.

    Самостоятельно ничего родителям делать нельзя — только исключительно по рекомендациям специализированного врача!

    Возможно, родителям придется пройти полное обследование организма ребенка, ведь аномалии в прорезывании зубов иногда связаны с проблемами и нарушениями в других органах. В любом случае, для ребенка лучше быстро определить отклонение и его причину, так как с проблемами легче бороться на этапе их появления.

    Нормы и сроки прорезывания зубов по Комаровскому: видео