Таблетки для бронхов. Какие препараты для лечения хронического бронхита у взрослых помогут точно? Какие препараты используют для лечения

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

Когда речь идет о существующих лекарствах от бронхита, предлагаемую информацию следует считать всего лишь ознакомительной. Пусть при бронхите лекарства все же назначает врач. Он же и подскажет другие, не медикаментозные средства побороть болезнь.

Бронхит – это воспалительное заболевание бронхиального дерева, которое характеризуется наличием сильного кашля, болью в груди, выделением мокроты, общим плохим самочувствием. Иногда у больного может быть высокая температура, иногда – субфебрильная.

Бронхит бывает острый и хронический. При остром течении заболевания воспаление трахеобронхиального дерева является причиной кашля с выделением большого количества слизи. При бронхите в хронической форме нарушается очистительная функция бронхов вследствие прогрессирующего воспаления слизистой оболочки. Если происходит закупорка бронхов вследствие отека слизистой с выделением секреции, то такой процесс называется обструкцией.

Врачу необходимо диагностировать вид заболевания, чтобы подобрать адекватное лечение и наиболее подходящие лекарственные препараты.

Так как таблетки и другие препараты назначаются как снятия воспаления бронхов, так и для устранения отдельных симптомов заболевания, необходимо знать, какие симптомы из перечисленных ниже наблюдаются у конкретного пациента:

• кашель (обычно, врача интересует частота, интенсивность и характер кашля);
• физическая слабость;
• затрудненное дыхание;
• боль в груди;
• хриплое дыхание;
• отделение мокроты;
• повышенная температура тела;
• потливость.

Важна ли разница между вирусной и бактериальной этиологией бронхита при выборе лекарств

Как правило, бронхит вызывается вирусом или бактериями типа стрептококковых или пневмококковых. Иногда причиной заболевания могут стать грибы. Часто вирусная инфекция может осложняться бактериальной. Все эти моменты учитывает врач при назначении лечения, которое в этих случаях будет отличаться. В частности, применение антибактериальных средств при вызванном вирусом заболевании будет неэффективным.

В целом, препараты для лечения бронхита складываются из:

• антибиотиков;
• муколитических средств;
• средств от кашля;
• иммуностимулирующих средств;
• жаропонижающих средств;
• антигистаминных препаратов;
• пребиотиков;
• витаминных препаратов.

Антибиотики

Если возникла необходимость лечения бронхита антибактериальными средствами, то врач, как правило, назначает антибиотики широкого спектра действия.

К ним относятся:

• амоксициллин, аугментин и другие из группы пенициллиновых;
• цефазолин, цефаклор и другие из группы цефалоспоринов;
• азитромицин, эритромицин, макропен и др из группы макролидов.

Как правило, современные антибактериальные средства, применяемые для лечения бронхита, это таблетки, капсулы, суспензии и растворы для инъекций.

Муколитические препараты

Они разжижают мокроту и уменьшают ее вязкость, она успешно удаляется из бронхиальных просветов во время кашля. К муколитическим относятся таблетки и сироп типа амброксола или бромгексина. Экспекторантными свойствами обладают препараты Мукалтин, Пертуссин. Больному также могут назначить отхаркивающие таблетки или сироп на основе лекарственных трав типа подорожника, аниса, девясила, алтея, термопсиса. Хорошо зарекомендовали себя сироп Доктор Мом и Лазолван.

К этой группе лекарств в случае необходимости следует добавить и бронхо- и сосудорасширяющие препараты, такие как сальбутамол, эуфиллин, теотард, теопек и другие.

Блокаторы кашля

От сухого кашля на начальной стадии воспаления бронхов часто назначают блокирующие лекарственные препараты – капли или сироп Синекод, таблетки Стоптуссин. При лечении кашля хорошо зарекомендовал себя сироп Кофекс на основе кодеина. Он продается исключительно по рецепту врача.

Иммуностимулирующие препараты

Это, например, интерферон лейкоцитарный. Его можно применять в виде нозалных капель. Но если бронхит сопровождается ринитом, лучше приобрести таблетки Анаферон и принимать их по схеме. К другим иммуностимулирующим препаратам относятся Арбидол, Афлубин, Цитовир 3, Циклоферон, прочие.

Жаропонижающие средства

При повышенной температуре во время бронхита рекомендованы антипиретики: Парацетамол, Пиарон, Нурофен (таблетки и капсулы для взрослых, сироп – для детей), Ибуфен, Нимесил, Анальдим, Реналган и Анальгин (таблетки или раствор для инъекций).

Средства от аллергии

При приеме антибиотиков или большого количества лекарств обязательно следует подключить к лечению и антигистаминные препараты, снижающие риск возникновения аллергии. Цетрин, Алерон, Эдем, L-цет и другие таблетки или сироп от аллергии также помогут снять отечность бронхов, уменьшат проявления кашля.

Пребиотики

Если во время болезни человек пьет многочисленные таблетки и другие лекарства, в особенности, антибиотики, есть показания к приему пребиотиков. Они снизят риск развития дисбактериоза.

Витамины

В период лечения бронхита также важны витамины, особенно витамин С. Чтобы гарантированно получить необходимую суточную дозу, его лучше принимать в виде лекарственного препарата.

Не смотря на развитость современной фармакологии, назвать лучшее лекарство для снятия воспаления бронхов невозможно. Препараты избираются в каждом конкретном случае, при этом врач исходит из состояния больного и его анамнеза. К сожалению, бронхит может длиться долго, от двух недель до месяца. Врач, исходя из состояния больного, может корректировать процесс лечения, убирая одни препараты и добавляя новые. Нужно помнить одну важную вещь – курс антибиотиков нужно доводить до конца, даже если в течение уже первых нескольких дней приема наступило улучшение

Лечение бронхита, как острого, так и хронического, невозможно без применения лекарственных препаратов. Однако оно может дополнительно сопровождаться и лечением традиционными народными и не медикаментозными средствами. Так, обязательно рекомендуется обильное теплое питье, особенно с малиной, калиной, черной смородиной. Хорошо помогают настои трав, которые также можно заварить самостоятельно, а можно приобрести в аптеке в виде спиртового настоя или сиропа. Эффективным также будет пить щелочную минеральную воду с молоком и медом.

Бронхит относится к осложненным случаям кашля. Заболевание характеризуется скоплением большого числа слизи в бронхах, которая постепенно может начать переходить в гнойно-воспалительную стадию. Бронхит может давать серьезные осложнения, в том числе и пневмонию. Лечение патологии дыхательных систем у пациентов независимо от возраста должно проходить под контролем лечащего врача, так как состояние больного может быстро ухудшаться, что приведет к срочной госпитализации.

Распознать заболевание можно по наличию характерных для бронхита признаков:

• сначала болезнь похожа на обычную простуду, больной чувствует слабость и усталость;
• в первый день может появиться першение, которое постепенно разовьется в полноценный кашель;
• кашель может иметь сначала сухой тип, но постепенно у больного начнет выделяться мокрота, окрашенная в желтый, белый или светло-зеленый цвет;
• в некоторых случаях значительно возрастает температура тела;
• при тяжелых приступах кашля могут появиться такие симптомы, как головная боль, дискомфорт в грудной клетке, повышение артериального давления;
• у некоторых больных отмечается одышка;
• из-за частых приступов кашля может появиться цианоз кожных покровов.

В целом при бронхите пациент чувствует себя нормально, его состояние носит удовлетворительный характер. Но с учетом постоянного накопления мокроты и трудности ее выделения могут возникнуть осложнения в виде пневмонии.

Внимание! Признаки бронхита могут появляться вяло и в смазанном виде. В некоторых случаях возможно сразу резкое ухудшение состояния здоровья пациента, характеризующееся наличием всех возможных симптомов.

Антибиотики при бронхите у взрослых

Оспамокс

Лекарственный препарат относится к пенициллиновой группе. Применяют его 2-3 раза в сутки с учетом степени тяжести течения бронхита. Дозировка для взрослых пациентов может варьироваться от 500 до 1000 мг действующего компонента за один прием. Пить таблетки следует за час до основного приема пищи, так как еда может уменьшить всасываемость лекарственного препарата. Терапия с использованием Оспамокса может продолжаться до двух недель. Обычно на полное излечение достаточно 7 дней, если использовать медикамент на основе клавулановой кислоты.

Азитромицин

Препарат Азитромицин — это мощный современный антибиотик для взрослых

Мощный современный антибиотик для взрослых, который позволяет стабилизировать состояние пациента за короткое время. При тяжелых поражениях лечение Азитромицином обычно не продолжается более 5 суток. Для получения выраженного терапевтического результата больные принимают по 0,5-1 г действующего компонента один раз в сутки. В некоторых случаях достаточно трехдневного курса лечения.

Амоксициллин

Амоксициллин — антибиотик широкого спектра действия, который редко вызывает побочные эффекты

Антибиотик широкого спектра действия, который редко вызывает побочные эффекты. У некоторых пациентов наблюдается полная устойчивость к активному веществу медикамента. С учетом развития степени тяжести заболевания при бронхите могут рекомендовать принимать по 500-1000 мг действующего компонента три раза в день за час или через два часа после еды. Капсулы Амоксициллина не следует разжевывать и делить, запивают медикамент водой или соком. Терапия с использованием лекарственного средства продолжается в течение 5-14 дней, в среднем лечение идет 10 суток.

Азитрокс

Современный антибиотик последнего поколения, хорошо переносится при бронхите пациентами любого возраста при соблюдении назначенных доз. Выпускается в форме суспензии и капсул, взрослым пациентам следует выбирать твердую форму медикамента. При наличии бронхита рекомендуется принимать по 500 мг действующего компонента один раз в день после еды. Терапия с использованием Азитрокса продолжается в течение трех дней.

Внимание! Назначение конкретного антибактериального средства должно проходить только после посева на выявление устойчивых к конкретному активному веществу бактерий.

Препараты для расширения бронхов

Фенотерол-Натив

Используют лекарственный препарат только в ингаляционной форме. Перед началом терапии следует развести лекарственный раствор в натрий-хлориде, для этого используется 9% вещество. С учетом степени тяжести заболевания больным назначают от 10 до 20 капель за процедуру, что равно 0,5-1 мл действующего вещества. Процедура повторяется до четырех раз в сутки. Последний сеанс следует сделать не позже трех часов до отхода ко сну, чтобы не усилить ночной кашель. Продолжительность терапии – строго по указаниям врача.

Теотард

Выпускается медикамент в форме капсул, которые запрещено разжевывать или делить. Перед использованием первой дозировки следует предварительно выявить точный уровень теофиллина в сыворотке крови, чтобы избежать побочных эффектов. В первые три дня терапии больной принимает по одной капсуле Теотарда утром и вечером. О необходимости дальнейшего использования лекарственного средства следует узнать у терапевта. Если по каким-то причинам взрослый плохо переносит высокую дозу, ее можно снизить до одной капсулы в сутки.

Теопэк

Современный лекарственный препарат второго поколения, который относительно хорошо переносится в любом возрасте. Продолжительность терапии должен устанавливать только лечащий врач. Выпускается Теопэк в форме таблеток, которые следует пить сразу после еды. При этом лекарственное средство строго запрещено делить и разжевывать. Максимальная одноразовая доза Теопэка составляет 300 мг действующего компонента.

Внимание! Использование медикаментов для расширения бронхов должно осуществляться только под контролем врача. В некоторых случаях наблюдалось значительное ухудшение дыхательной функции из-за неправильно подобранных доз.

Препараты против влажного кашля

Бромгексин

Выпускается лекарственный препарат в форме таблеток, драже и сиропе. Относится к медикаментам для быстрого выведения мокроты и создания отхаркивающего эффекта. Принимать Бромгексин следует три раза в сутки после еды. Дозировка подбирается с учетом степени тяжести заболевания и может составить 8-16 мг действующего компонента, что равно 2-3 ложкам сиропа. Для лечения можно выбирать любую форму медикамента, но жидкая обладает более быстрым эффектом. Терапия может продолжаться в течение 7-10 дней.

АЦЦ таблетки

Выпускается в нескольких формах от порошка до шипучих таблеток. Большей популярностью пользуется шипучая форма, обеспечивающая быстрое всасывание и выведение мокроты из дыхательных путей. Принимается АЦЦ сразу после еды. Для этого необходимо в 50 мл воды растворить одну шипучку и сразу выпить препарат. В некоторых случаях разрешается оставить раствор на 2 часа, по истечение этого времени пить его нельзя. Принимается АЦЦ один раз в сутки, терапия продолжается в течение 7-14 дней.

Амбросан

Производится медикамент в форме таблеток, которые оказывают хорошее мукалтиновое воздействие. Дозировка при бронхите подбирается с учетом степени заболевания, а также его разновидности. Обычно суточная доза препарата равна 90 мг, разделенных на три использования. При осложнениях и сильном кашле допускается удваивать суточную дозу, которую также необходимо разделить на три приема. Пьют Амбросан после еды. Терапия продолжается в течение одной-двух недель.

Флуимуцил

Выпускается также в форме шипучих таблеток, которые принимаются один раз в сутки. Одну шипучку следует растворить в 50-100 мл теплой или фильтрованной воды. Как только таблетка будет полностью растворена, следует сразу выпить лекарственный раствор. Чтобы усилить муколитическое действие, можно выпить еще воды. Продолжительность терапии продолжается не менее одной недели.

Флавамед таблетки

Медикамент способен выводить даже трудно отделяемую мокроту, которая вызывает сильный кашель и одышку. Флавамед следует пить сразу после еды, при этом существует конкретная схема использования препарата. Она предусматривает использование 1 таблетки в первые три дня трижды в сутки. После этого требуется принимать по 0,5-1 таблетке медикамента дважды в день. Точная продолжительность курса подбирается индивидуально.

Внимание! В некоторых случаях необходимо назначение медикаментов универсального воздействия для подавления приступов бронхита, когда на начальной стадии бронхита у больных наблюдается сильный сухой кашель.

Антивирусные препараты против бронхита

Кипферон

Выпускается медицинский препарат в форме ректальных суппозиториев. Перед введением следует тщательно провести интимную гигиену промежности и ввести свечу глубоко в анальное отверстие. Делать это лучше только перед отходом ко сну. После введения следует полежать минимум 30 минут. Длительность терапии составляет 7-10 дней, после чего прием прекращается.

Гриппферон капли

Выпускается лекарственное средство в нескольких формах. Наиболее удобно использовать капли. Взрослым пациентам при бронхите следует принимать по три капли в каждую ноздрю не более 6 раз в сутки, выдерживая при этом одинаковый интервал между использованиями. Продолжительность терапии при помощи Гриппферона не должна превышать 10 суток.

Гиаферон

Также производится в форме ректальных суппозиториев, которые содержат противовирусный интерферон. Медикамент поддерживает организм во время интенсивной терапии, не позволяя развиться осложнениям. При отсутствии противопоказаний Гиаферон отлично переносится всеми пациентами. Вводить свечу следует после предварительного туалета промежности один раз в сутки перед сном. Лечение с использованием Гиаферона продолжается в течение 10 суток.

Внимание! Решение о целесообразности данной группы медикаментов принимает только лечащий врач. Самостоятельное лечение запрещено, при этом стоит исключить наличие любых аутоиммунных заболеваний.

Стоимость лекарственных средств при бронхите

Препарат	Изображение	Цена в РФ (рубли)	Цена в РБ (рубли)	Цена в Украине (гривны)
Оспамокс		300	10	123
Азитромицин		100	3,3	41
Амоксициллин		50	1,6	21
Азитрокс		200	7	82
Фенотерол-Натив		300	10	123
Теотард		150	5	62
Теопэк		200	7	82
Бромгексин		30	1	12
Флавамед		200	7	82
Амбросан		100	3,3	41
АЦЦ таблетки		500	16	205
Флуимуцил		150	5	62
Кипферон		600	19	246
Гриппферон		300	10	123
Гиаферон		300	10	123

Внимание! Приведенная цена является средней и может значительно отличаться от той, что представлена в конкретной аптечной сети. При необходимости можно попросить выписать у врача аналог по более доступной стоимости.

Например, ОРВИ, гриппа, хотя он может иметь еще и иное происхождение. Бронхит может возникнуть на фоне воздействия агрессивных физических или химических факторов, например, пыли, паров бензина, ацетона, красок. Заболевание развивается под воздействием атипичных факторов, может иметь аллергическую природу.

Но преимущественно бронхит имеет инфекционную природу – бактериальную или вирусную, и практически всегда сопровождается диффузным воспалением слизистой бронхов, что приводит к возникновению характерного мучительного симптома – кашля, который имеет различный характер, сильно изматывает больного человека, тем более, что его продолжительность довольна большая, в среднем, 3 недели.

В этой статье мы хотим поговорить об особенностях возникновения, течения и лечения бронхита у взрослых. Эта тема становится очень актуальной не только в период эпидемий ОРВИ, но даже летом, когда люди не ожидают появления простудных заболеваний, которые осложняются бронхитом. Но, увы, от бронхитов не застрахован никто в любое время года.

Причины развития бронхита

Как уже говорилось выше, самой частой и распространенной причиной острого или хронического бронхита среди взрослого контингента является вирусная, бактериальная или атипичная флора.

Главными бактериальными возбудителями, вызывающими развитие воспалительного процесса в бронхиальном дереве, на сегодняшний день, являются разные штаммы стафилококков , пневмококки или стрептококки .

Бронхит может иметь вирусную природу, он возникает на фоне поражения слизистой бронхов вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусов, цитомегаловирусов, респираторно-синцитиальных вирусов, энтеровирусов и т.д.

Атипичными факторами, приводящими к бронхиту, можно назвать довольно редкие бактериальные возбудители, это хламидии, микоплазмы. Их называют атипичными потому, что их биологические характеристики заставляют исследователей относить их в промежуточный класс между вирусами и бактериями.

Очень часто причиной бронхита становится смешанная патогенная флора с самого начала болезни. Но чаще всего на фоне поражения слизистой оболочки бронхов одним типом инфекционного агента присоединяется другой вид. Например, вирусный бронхит сменяется бактериальным.

Вирусные инфекции практически всегда открывают ворота для бактериальной инфекции, создают самые благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Именно поэтому в разгар вирусных эпидемий в зимний период так часто регистрируют бронхиты у взрослого населения.

>>Рекомендуем: если вы интересуетесь эффективным методом избавления от постоянных простуд и восстановления иммунитета, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.<<

Факторы, способствующие возникновению бронхитов среди взрослых

Первым и самым главным условием, которое необходимо для возникновения бронхитов, является, конечно же, ослабление иммунной системы у взрослого человека, которая при своем нормальном состоянии обеспечивает устойчивость и невосприимчивость организма к различным внешним агентам окружающей среды — вирусной и бактериальной патогенной флоре.

Особенности хронического бронхита у взрослого

Хронический кашель отличается удовлетворительным состоянием, практически всегда имеет влажный кашель с легко отделяемой мокротой слизисто-гнойного или гнойного характера. Пик обострений обычно приходится на зимний период. Заболевание начинает развиваться еще в молодом возрасте, но со временем хронически бронхит обретает более выраженный характер, что происходит ближе 40-50 годам жизни.

В момент обострения могут возникать слабость, плохое самочувствие, подъем температуры тела до 38 градусов, озноб, повышенная потливость. Даже при относительно удовлетворительном состоянии работоспособность человека резко снижается, особенно, если возникает одышка.

Хронический бронхит имеет высокую степень распространенности среди взрослого населения, особенно среди мужчин, среди курильщиков, в этом случае его часто называют «кашлем курильщика». Обострения возникают более 2-3 раз в течение одного года, повторяются с такой периодичностью более 2 лет. С каждым годом болезнь приобретает более выраженный характер. Общее время течения заболевания за один год превышает 3 месяца.

Чем опасен «кашель курильщиков»?

При хроническом бронхите страдает не только бронхиальное дерево, но отдельные участки легких, и даже весь организм в целом. Чаще всего хронический бронхит приобретает обструктивный характер, отчего заболевание называют Хронической Обструктивной Болезнью Легких, что сокращенно пишется, как ХОБЛ. Этот вид болезни обычно возникает на фоне табакокурения или в случае отсутствия лечения.

Изменения в легких на фоне ХОБЛ приобретают необратимый характер, поэтому суть терапии сводится уже не к полному излечению болезни, а лечению осложнений, симптоматическому лечению, укреплению организма, облегчению течения этого недуга.

Если непроходимость легких будет сохраняться длительный срок, то неизбежно возникает нарушение дренажной функции всех бронхов. Воздух начинает задерживаться в альвеолах, легочной ткани. Стоит только присоединиться спазму бронхов, то начинается процесс формирования эмфиземы легких. Как следствие, быстро нарушается легочная вентиляция, развивается дыхательная недостаточность, страдает сердечно-сосудистая система, нервная система и весь организм в целом.

При возникновении симптомов, характерных для ХОБЛ или кашля курильщиков очень важно провести дифференциальную диагностику, чтобы вовремя исключить или обнаружить такие болезни, как туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма , онкологические болезни, которые часто возникают на фоне ХОБЛ.

Какое обследование необходимо провести взрослым больным для уточнения диагноза «бронхит»?

При подозрении на возникновение хронического бронхита придется сдать клинический анализ крови клинический, сделать рентгенологический снимок легких. Часто медики назначают проведение спирографии для исследования функции внешнего дыхания, что очень важно при обструктивном бронхите взрослых больных.

Для того, чтобы исключить развитие бронхиальной астмы, проводят спирографию с лекарственной нагрузкой Сальбутамолом или Беродуалом , которые снимают бронхоспазм.

При частых обострениях бронхита взрослым пациентам показано проведение бронхоскопии, чтобы выявить сопутствующие заболевания респираторного тракта, которые имеет сходные симптомы с бронхитом.

И очень важным является лабораторное цитологическое исследование мокроты с посевом ее на микрофлору, чтобы выявить наиболее подходящие, оптимальные для лечения антибиотики, которые можно эффективно использовать для лечения бронхита.

В отдельных случаях приходится проводить исследование крови на антитела к атипичным инфекциям — хламидиям и микоплазмам.

Как нельзя лечить бронхит?

Острый и хронический бронхиты — заболевания очень серьезные, они могут осложняться очень тяжелыми заболеваниями легочной системы, которые угрожают не только здоровью, трудоспособности человека, но и вообще его жизни.

Самолечение без объективного обследования в условиях медицинского учреждения обычно приводит к тому, что острый бронхит у взрослого больного окончательно не излечивается, отчего вскоре приобретает хронический характер или осложняется, например, пневмонией. Часто люди даже не подозревают, что маской бронхита у них развивается онкологическая патология или туберкулез.

К бронхиту неприменимо отношение по типу «сам пройдет» или «вылечусь самостоятельно без вызова врача». И, конечно же, невозможно, лечиться от бронхита, перенося болезнь «на ногах».

Лечение бронхита у взрослых возможно только на условиях постельного или полупостельного режима. Но существуют и такие «герои», которые продолжают работать во время болезни, они имеют все шансы приобрести сердечные осложнения или сделать острый бронхит хроническим.

Принципы питания и образа жизни во время острого бронхита и при обострении хронической формы

На фоне заболевания каждый больной человек должен увеличить количество питья в сутки не менее 3-3,5 литров. В качестве питья прекрасно подходят щелочные морсы, соки, кисели, чаи, горячее молоко с боржоми в пропорции один к одному.

Претерпевает несколько и состав суточного рациона еды, который должен стать полноценным в отношении белков и витаминов. Суточный рацион питания обязан содержать достаточное количество белков и витаминов. Важно включать как можно больше фруктов и овощей.

Но если возникла повышенная температура тела, имеются признаки интоксикации, то вполне приемлемым будет небольшое голодание, но только в том случае, если этого потребует организм. Важно помнить, что диеты, ограничивающие что-либо в питании при бронхите категорически противопоказаны.

Основные принципы лечения бронхитов у взрослых

Как и чем лечить бронхит у взрослых — вопрос очень серьезный, потому что от эффективности лечения зависит результат и профилактика осложнений. Как мы выше писали, бронхит бывает по своему клиническому течению разных видов, и каждому из них подбирается своя схема лечения. Но основные принципы лечения этой нозологической единицы заболевания все-таки существуют. Терапия состоит из четырех основных этапов.

Первоначально нужно отказаться от курения, избавиться от вредных привычек, прекратить находиться в условиях с вредными факторами окружающей среды. Все это повысит максимально эффективность лечения.

Второй этап предусматривает назначение лекарственных препаратов, которые могут расширить бронхи для облегчения отхождения мокроты и устранения явлений обструкции, дыхательной недостаточности, одышки путем стимуляции специфических рецепторов. Для этого используются бронхорасширяющие лекарства от бронхита для взрослых Сальбутамол, Фентерол, Беродуал, Тербуталин, Эуфиллин, Теодард, Теопек и т.д.

Третьим этапом является назначение муколитиков и отхаркивающих средств, которые помогают сделать мокроту менее густой и вязкой. Эти препараты способствуют быстрому отхождению ее из респираторного тракта. Могут использоваться препараты растительного происхождения – Термопсис, Доктор Мом , корень алтея, солодки и т.д., или синтетического – Лазолван , Амбробене , Бромгексин , Ацетилцистеин и т.д.

В случае необходимости назначают противовоспалительную терапию и антибактериальные средства. В них возникает необходимость в том случае, если есть угроза присоединения осложнении, на что указывает, например, высокая температура более 3 дней, или увеличение ее через несколько дней от начала заболевания даже на фоне лечения.

Кашель не является самостоятельным заболеванием, это симптом трахеита, бронхита или пневмонии. Причиняя значительный дискомфорт, кашель вынуждает пациента обращаться к врачу. Лечение включает прием противокашлевых средств и антибиотиков от бронхита. Проведение ингаляций или небулайзерной терапии требуется в зависимости от тяжести клинического течения. Грамотная схема лечения бронхита и кашля позволяет быстро избавиться от заболевания и уменьшить вызванный ими дискомфорт.

Показать всё

Способы лечения бронхита

Бронхит является частым сезонным заболеванием, и около 60% населения с ноября по апрель болеют острыми заболеваниями дыхательной системы: ринитом, фарингитом, трахеитом, бронхитом или бронхиолитом. У 25% пациентов за это время обнаруживается комплексное поражение дыхательной системы, вызванное значительным ослаблением местного иммунитета в бронхах. Чаще прочих развивается фарингит и трахеит, сочетанные с бронхитом. Такое заболевание является основанием для признания пациента нетрудоспособным, и ему назначают лечение.

Главный принцип лечения бронхита заключается в устранении вирусной или бактериальной инфекции с облегчением симптомов до полного их устранения. Компоненты терапии применяются комплексно, что позволяет уменьшить количество дней нетрудоспособности и уменьшить дискомфорт, причиняемый заболеванием. Для лечения бронхита и облегчения его симптомов применяются:

• противокашлевые препараты;
• антибактериальные лекарственные средства;
• физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ингаляции);
• небулайзерная терапия.



Противокашлевые препараты

Лекарства от бронхита и кашля у взрослых и детей различаются спектром применения препаратов и терапевтическими дозами. Противокашлевые средства делятся на 2 группы по механизму действия:

1. 1. Лекарства центрального действия, подавляющие развитие кашлевых актов на уровне головного мозга. Воздействуя на кашлевой центр и угнетая его активность, они уменьшают количество кашлевых толчков, избавляя пациента от дискомфорта. Особую ценность препараты данной группы имеют при сухом кашле, когда мокрота практически не отделяется. Это наблюдается при коклюше или в ходе выздоровления бронхита. Примеры препаратов: декстрометорфан, преноксдиазин, бутамират, производные кодеина. Это рецептурные препараты со следующими торговыми наименованиями: Либексин, Синекод, Терпинкод, Коделак и другие. Они противопоказаны беременным и детям любого возраста.
2. 2. Противокашлевые средства муколитического характера, разжижающие мокроту и способствующие скорейшему ее откашливанию. Это препараты, содержащие лекарственные средства амброксол, карбоцистеин, бромгексин, ацетилцистеин. Их назначение разумно при откашливании трудно отделяемой вязкой мокроты. Лучшее средство из данной группы - препарат ацетилцистеина (АЦЦ). Сила его эффекта достаточна для лечения пневмонии и бронхита, а его эффективность выше, чем у препаратов амброксола и бромгексина.

Карбоцистеин разумно применять при заболеваниях, связанных с хроническим отделением желтой вязкой мокроты: ХОБЛ с частыми обострениями, бронхоэктатическая болезнь. Ацетилцистеин также входит в состав местных лекарственных форм, например, в спрей Ринофлуимуцил для лечения ринита. От кашля данное средство в форме спрея не применяется. Лекарственные препараты группы муколитиков не рекомендуются беременным из-за отсутствия исследований, призванных уточнить их безопасность для матери и плода. Но детям и взрослым они могут быть назначены без ограничений.

Наиболее широко применяется сироп или таблетки с амброксолом. Сироп как лекарственная форма выгоден при применении у детей из-за приятного вкуса, но по эффективности равен таблетированным препаратам. Примеры торговых наименований препаратов, содержащих амброксол: Медокс, Бронхорус, Амбробене, Суприма-КОФ, Амброгексал, Нео-бронхол, Флавамед и прочие. Амброксол также эффективен для облегчения кашля курильщика в виде раствора для ингаляций, который носит торговое название Лазолван.





Антибактериальные средства

Бронхит или пневмонию сложно вылечить только лишь назначением противокашлевых средств, так как они способны сначала облегчать, а уже потом устранять симптомы. Без противомикробных средств процесс излечения затянется, а сам период терапии может длиться более двух недель с потерей трудоспособности. Потому лечение бронхита должно включать антибиотики. Эти лекарственные средства разнородны по своей структуре и показаниям, имеют различный спектр активности против определенного круга бактерий.

При терапии бронхита наиболее правильно применять антибиотики группы аминопенициллинов и макролидов. Они охватывают большинство возбудителей, способных вызывать бронхит или пневмонию. При этом пневмония легкого течения лечится тем же спектром препаратов, что и бронхит, так как часто возбудителем выступает бактерия того же вида.

Из группы пенициллиновых антибиотиков наиболее часто применяется амоксициллин, из группы макролидов - кларитромицин, мидекамицин, азитромицин. Назначение цефалоспоринов - цефтриаксона, цефепима или цефазолина - в составе стартового лечения бронхита неразумно, хотя по рекомендациям врача может практиковаться. Стартовое лечение цефалоспоринами возможно при наличии кожной аллергии на аминопенициллин. Системная аллергия - анафилаксия или отек Квинке - в ответ на прием пенициллинов является противопоказанием для назначения цефалоспоринов. Традиционные схемы антибактериального лечения у взрослых могут быть следующими:

• азитромицин 500 мг - 1 раз в сутки;
• амоксициллин 500 мг - 3 раза в сутки;
• кларитромицин 500 мг - 2 раза в сутки;
• цефтриаксон 1 гр - 2 раза в сутки;
• азитромицин 500 мг - 1 раз в сутки (или кларитромицин 500 мг - 2 раза в сутки).

Торговые названия препаратов, содержащих аминопенициллиновый антибиотик амоксициллин: Оспамокс, Экобол, Флемоксин и другие. Среди макролидов наиболее широко известны следующие препараты с азитромицином: Азитрокс, Сумалек, Азитрус, Сумамед, Азитрал и другие. Среди препаратов, содержащих кларитромицин, чаще всего встречаются такие торговые названия, как Фромилид, Клабакс, Клацид, Кларилид, Экозитрин и прочие.

Лечение пациентов при наличии аллергии на ряд лекарственных средств подбирается индивидуально в ходе врачебной консультации. Однако чаще всего бронхит у взрослых лечится без применения противомикробных средств, особенно когда он протекает без лихорадки с нечастым кашлем и с небольшим откашливанием мокроты. В случае тяжелого течения, при котором наблюдается повышение температуры, одышка, частый кашель с мокротой, назначается два антибиотика по одной из указанных выше схем. Бронхит без лихорадки и одышки, но с мокротой желтого цвета, отделяемой с затруднением, может лечиться одним антибиотиком, то есть либо амоксициллином, либо кларитромицином, либо азитромицином в указанных дозировках. Дозы препарата для детей подбираются педиатром после осмотра ребенка.



Опасные направления антибиотикотерапии

Применять таблетки доксициклина, левофлоксацина, метронидазола, ципрофлоксацина, рифампицина или амикацина, а равно и те лекарства, которые остались в аптечке после предыдущего заболевания инфекционной природы, запрещено. Препараты ципрофлоксацина неэффективны из-за антибактериальной устойчивости бактерий респираторной группы, а левофлоксацин - препарат резерва, который следует беречь для тяжелейших случаев бронхита и обострений ХОБЛ.

Метронидазол и доксициклин, амикацин и рифампицин и вовсе не способны ускорить излечение, так как не могут воздействовать на бактерии респираторной группы. Более того, амикацин - это препарат аминогликозидов, один из самых старых антибиотиков с массой побочных эффектов токсического характера. Его применение способно вызывать потерю слуха, необратимое поражение печени и почек. Применение данных препаратов не дает ожидаемого эффекта и вредит пациенту.

Антибиотикотерапия у беременных и детей

Указанные выше лекарственные средства, кроме цефалоспоринов, макролидов и аминопенициллинов, противопоказаны при беременности, так как могут вызывать уродства плода по причине прямого нарушения развития его костей и хрящей. Они также запрещены для детей по причине чрезвычайной токсичности. Следует запомнить, что для ребенка все противомикробные препараты должен назначить врач, а главная забота родителя - это вовремя определить признаки болезни, своевременно обратиться к врачу, после чего исполнять назначения и являться на повторные приемы для контроля качества лечения, в процессе которого список лекарств может быть изменен.

Самостоятельную антибиотикотерапию следует исключить, потому как в выборе препарата и его дозировке пациенты легко ошибаются. Безопасными для беременных женщин, для детей всех возрастов и для взрослых остаются только аминопенициллины и цефалоспорины. Это препараты амоксициллина, ампициллина, цефтриаксона, цефепима, цефазолина. Но для любого указанного в этом списке лекарственного средства остается небольшой риск развития аллергии. О наличии склонности к аллергическим реакциям любого типа или при известном случае появления аллергии после применения любых лекарственных средств следует сообщать врачу.

Ингаляции и небулайзерная терапия

Благодаря наличию приборов для проведения ингаляций и небулайзерной терапии, такое лечение стало возможным в домашних условиях. Оно оказывает значимый эффект при сухом и продуктивном кашле, а небулайзер позволяет уменьшать симптомы одышки при обструктивном течении болезни и доставит антибиотик непосредственно к месту воспаления. Это особенно важно у детей и пациентов с астмой или гиперактивностью мускулатуры бронхов.

Важно понимать, что ингаляции наиболее эффективны при лечении сухого кашля, так как способны его уменьшать, давая пациенту уснуть и отдохнуть. Через небулайзерное устройство можно доставить практически любое лекарственное средство в растворимой форме на водной основе. Категорически противопоказано заправлять в небулайзер лекарства на масляной основе или эфирные масла, так как после прохождения через решетку прибора мельчайшие частицы непременно попадут в легочные альвеолы, вызывая тяжелую масляную пневмонию. Водные растворы не имеют данного противопоказания, а для ингалятора такие ограничения неприменимы.

Ингаляции можно проводить водными или масляными растворами по нескольку сеансов в день. Это препараты амброксола, облепихового масла, щелочных вод или физиологического раствора. Выбор лекарства и частоту его применения следует уточнить у врача, так как лечение не является универсальным и отличается в зависимости от возраста пациента и клинических проявлений, сопутствующих нарушений жизнедеятельности, если таковые имеются. Чаще всего применяется тактика 6 ингаляций для детей до 4 лет и 3 ингаляции для детей старшего возраста.

Не следует проводить ингаляцию при наличии у пациента лихорадки. Она является основанием для лечения бронхита у ребенка в педиатрическом отделении, где перед проведением процедур контролируемо снижается температура тела. У взрослых при лихорадке выше 37,5 также следует отказаться от ингаляции до нормализации температуры после приема жаропонижающих средств. Не следует практиковать народные средства, не рекомендованные врачом, так как будь они безопасными и эффективными, то были бы в арсенале традиционных медицинских способов лечения.

Для небулайзера спектр препаратов намного шире. Он включает антибактериальные средства на основе азитромицина или кларитромицина, антисептики на основе мирамистина, диоксидина или хлоргексидина, откашливающие средства на основе амброксола или ацетилцистеина, бронхолитики на основе фенотерола, ипратропия, сульфата магния. Выбор лекарства и частоту сеансов терапии также должен назначить врач.