Трихопол — инструкция, применение, показания. От каких болезней помогает "трихопол"

Инструкция по применению:

Трихопол (Trichopol) – синтетическое средство с противомикробным и противопротозойным действием, применяемое при лечении тяжелых инфекционных заболеваний.

Фармакологическое действие Трихопола

Активным компонентом Трихопола является метронидазол, который оказывает действие на бактерии благодаря биохимическому восстановлению 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами простейших и анаэробных микроорганизмов. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой клеток организма, ингибирует синтез из нуклеиновых кислот и уничтожает бактерии.

Форма выпуска Трихопола

Лекарство Трихопол выпускают в таблетках и в виде раствора:

• Одна таблетка Трихопола по инструкции содержит 250 мг метронидазола, выпускается в ячеистых упаковках в пачках по 10 шт;
• Одна 20 мл ампула прозрачного, с желтовато-зеленой окраской медикамента содержит метронидазола 500 мг, гидрофосфат натрия, моногидрат лимонной кислоты, хлорид натрия, воду для инъекций, выпускается по 10 ампул в картонных пачках;
• Один 100 мл флакон Трихопола содержит метронидазола 500 мг, выпускается в 100 мл полиэтиленовых флаконах.

Аналоги Трихопола

Аналогами Трихопола по активному компоненту являются:

• Бацимекс;
• Клион;
• Метрогил;
• Метран;
• Сиптрогил;
• Флагил;
• Эфлоран.

К аналогам Трихопола по фармакологической группе и оказываемому действию относятся:

• Атрикан;
• Гайро;
• Дазолик;
• Лорнизол;
• Нитазол;
• Орниона;
• Тиберал;
• Квинизол.

Показания к применению Трихопола

Препарат Трихопол применяют при профилактике и лечении анаэробных инфекций при хирургическом вмешательстве, комбинированной терапии смешанных аэробно-анаэробных инфекций, а также при лечении:

• Сепсиса;
• Газовой гангрены;
• Перитонита;
• Гинекологических инфекций;
• Остеомиелита;
• Абсцессов малого таза;
• Инфекций кожи;
• Абсцессов головного мозга;
• Тяжелой формы кишечного и печеночного амебиаза;
• Абсцедирующей пневмонии;
• Инфекций, которые вызваны чувствительными к медикаменту микроорганизмами.

Способ применения Трихопола

На основании инструкции Трихопол в таблетках применяется внутрь, не разжевывая, во время или после еды. Дозировка средства зависит от возраста и заболевания, а именно:

• При лечении трихомониаза таблетками взрослая и детская дозировка (от 10 лет) составляет 1 таблетку трижды в день, либо в течение недели следует принимать 4 таблетки, разделенных на два приема. Курс лечения медикаментом при необходимости можно повторить через месяц;
• Такую же дозировку применяют и при лечении бактериального вагиноза. В этом случае также возможен однократный прием восьми таблеток;
• При лечении амебиаза дозировка медикамента Трихопол составляет 3 таблетки трижды в день для детей старше 10 лет и взрослых. Детям младше 10 лет, как правило, назначают уменьшенные дозировки. Независимо от возраста продолжительность лечебного курса составляет пять дней;
• При лечении амебного абсцесса печени и других форм внекишечного амебиаза обычно назначают уменьшенную в 2 раза дозировку, которая составляет 1,5 таблетки трижды в день. Лечебный курс рассчитан на пять дней. Такую же дозировку обычно применяют и при лечении бессимптомного носительства цист, но длительность лечения может составлять 10 дней;
• По одной таблетке Трихопола трижды в день принимают дети старше 10 лет и взрослые при лечении инфекции периодонта и острых одонтогенных инфекций. Продолжительность лечения определяется врачом и может варьироваться от трех до семи дней.

Лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями, обычно начинают с внутривенных инфузий Трихополом, которые потом заменяют таблетками. Дозировка медикамента для детей старше 10 лет и взрослых составляет 2 таблетки 3-4 раза в день курсом не более чем 7 дней.

По показаниям Трихопол вводится внутривенно в случаях тяжелого течения инфекций, либо при невозможном приеме медикамента внутрь. Взрослая дозировка Трихопола по инструкции при внутривенном введении составляет 500 мг со скоростью введения 5 мл в минуту, с 8 часовым интервалом введения. Максимальная доза составляет не более 4 г в сутки. Для детей младше 12 лет дозировка инфузий Трихопола составляет 7,5 мг лекарства на 1 кг массы тела в 3 приема со скоростью введения 5 мл в минуту.

По показаниям Трихопол в виде раствора для инфузий не рекомендуется применять с другими медикаментами.

Противопоказания к применению Трихопола

По инструкции Трихопол противопоказан к применению при:

• Лейкопении;
• Почечной недостаточности;
• Печеночной недостаточности;
• Органическом поражении центральной нервной системы;
• Гиперчувствительности к активному компоненту – метронидазолу и его производным.

Препарат Трихопол по инструкции с осторожностью назначают во втором и третьем триместрах беременности. Первый триместр беременности и период лактации являются противопоказанием к применению медикамента.

Побочные действия

Применение Трихопола по отзывам приводит к осложнениям со стороны различных систем организма в случаях передозировки, а именно:

• Желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, тошнота, сухость во рту, желтуха, глоссит, кишечная колика, панкреатит, стоматит, эпигастральные боли, нарушение вкуса, запоры, рвота, анорексия, холестатический гепатит и диарея;
• Центральной нервной системы: депрессия, судороги, нарушение сна, энцефалопатия, головная боль, атаксия, галлюцинации, нарушение координации движений, слабость, головокружение, периферическая нейропатия, сонливость, повышенная возбудимость и спутанность сознания;
• Мочеполовой системы: изменение цвета мочи, полиурия, боль во влагалище, вульвовагинальный кандидоз, цистит, недержание мочи и дизурия;
• Костно-мышечного аппарата: артралгии и миалгии;
• Кровеносной системы: агранулоцитоз, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения и нейтропения.

Кроме того, Трихопол по отзывам может вызывать тромбофлебит, кожную сыпь, лихорадку, токсичность, гинекомастию, многоформную экссудативную эритему, зуд, гнойничковые высыпания и заложенность носа.

Условия хранения

По показаниям Трихопол отпускается только по назначению врача. Лекарство необходимо хранить в недоступном для детей сухом, проветриваемом и защищенном от попадания света помещении, при комнатной температуре до 25°C.

Выпускается препарат в виде таблеток, свечей или раствора. Одна пилюля включает 250 мг активного вещества. Одна ампула жидкости емкостью 20 мл включает 500 мг действующего вещества, в 100 мл флакона также содержится 500 мг активного вещества метронидазола.

Помимо, главного воздействующего вещества в состав медикамента входит повидон, целлюлоза, кислота стеариновая, кремния диоксид и кросповидон – это в вагинальных средствах. В пероральных – крахмал, стеаратмагний, желатин и патока. В растворе содержится главное действующее вещество – матронидазол, и вспомогательные: гидрофосфат натрия, моногидрат лимонной кислоты, вода и натрия хлорид.

Отчего помогает Трихопол, для чего его назначают, и сколько стоит этот препарат? Лекарство Трихопол прописывают при борьбе с протозойными инфекциями. Чаще всего это трихомонадный вагинит у женщины и уретрит у мужчины. Использование препарата при трихомониазе является действующим методом от инфекции.

Применение Трихопола может быть и при таких инфекциях, как поражение бактериями костей, суставов, головного мозга, воспаление в органах таза и мышц сердца.

Что лечит Трихопол помимо перечисленных недугов? Его применяют при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или язве желудка. Органы ЖКТ может поразить бактерия Хеликобактер Пилори, которая не способна бороться с активным веществом препарата метронидазолом.

Но не все бактерии и грибки способен устранить метронидазол. Например, при молочнице, это активное средство не используется, так как Трихопол не борется с грибком Кандида.

Отчего еще лечит препарат? Препарат Трипохол используют и в хирургии. Делается это в профилактических целях, для предотвращения осложнений после оперативного вмешательства.

Применение препарата возможно и при хроническом алкоголизме. Взаимодействие главного вещества метронидазола с этиловым спиртом приводит к тому, что организм человека не способен переносить алкогольные напитки, так как повышается его чувствительность к спирту.

Как правильно принимать медикамент?

Трихорол, в независимости отчего он лечит, употребляется после еды либо в процессе приема пищи. До еды пить трихопол нельзя. Как принимать трихопол? Дозировка препарата зависит от вида болезни и от возраста больного. Средство Трихопол, инструкция по его применению с учетом заболевания:

• При трихомонадных недугах у женщин и мужчин, дозировка медикамента равняется 1 табл. два раза в день. Пить лекарство необходимо десять дней. Для женщины, помимо пилюль, прописываются вагинальные свечи, по одной штуке перед сном. Семейная пара обязательно должна пройти курс профилактики вместе, даже если у мужчины нет никаких симптомов заболевания. Трихопол для мужчин ничем не отличается от лекарства для женщин.
• При бактериальном вагинозе. Дозировка аналогичная трихомонадным болезням.
• При анаэробных инфекционных недомоганиях. Во время лечения взрослые употребляют лекарство по одной пилюле три раза в день, ребенку назначают – полтаблетки. Курс длится семь дней. При использовании препарата в целях профилактики необходимо один раз выпить 1,5 г, а затем по 0,25 г три раза в сутки.
• Трихопол от лямблий взрослые выпивают два раза в день по одной таблетке, а дети – по половине. Лечение занимает до 10 дней.
• При амебиазе дозировка для взрослых равняется двум таблеткам три раза в день на протяжении 7 дней.
• Трихопол таблетки употребляют для уничтожения бактерии хеликобактерпилори. Для того чтобы уничтожить эту бактерию нужно в течение двух недель пропивать дважды в день по одной таблетке. При почечной недостаточности необходимо уменьшить дозу. Во избежание осложнений, доза уменьшается на треть.

Пожилые люди применение препарата проводят под строгим контролем специализированного врача. Это связано с тем, что из-за сниженного иммунитета, стандартная дозировка может им не подходить.

Анаэробные бактерии изначально лечатся с помощью внутривенных инфузий, а затем заменяются на таблетки. Внутривенно трихопол 500 назначают и при невозможности принимать медикамент внутрь или при сложном инфекционном заболевании. Раствор Трихопола не рекомендовано употреблять с другими лекарственными медикаментами.

Противопоказания к препарату

Согласно инструкции Трихопол имеет противопоказания. Медикаментозное средство запрещено, если человек болен:

• лейкемией;
• повреждением ЦНС;
• почечной недостаточностью;
• гиперчувствительностью к метронидазолу;
• печеночной недостаточностью.

Беременным женщинам лечение трихополом рекомендуется ограничить. В середине и конце беременности его необходимо употреблять крайне осторожно, и курс лечения проходит под присмотром врача. При кормлении грудью и в первые месяцы беременности использование Трихопола воспрещается.

Побочные действия медикамента

Несмотря на то, что медикамент предназначен для лечения многих инфекционных болезней, Трихопол имеет побочные действия. Основным из них считают:

• Желудочно-кишечный тракт. Побочные эффекты следующие: тошнота совместно с рвотой, холестатический гепатит, пересыхание во рту, запоры или поносы, колика в кишечнике, желтуха, невосприимчивость во вкусе, эпигастральные боли.
• Центральная нервная система. Последствия могут быть следующие: судороги, головные боли, депрессия, проблемы со сном и координацией движений, слабость и сонливое состояние, кружение головы, галлюцинации и атаксия. При продолжительном употреблении препарата возможна энцефалопатия и периферическая нейропатия.
• Мочеполовая система. Негативные последствия препарата: цвет мочи изменяется, у женщин наблюдаются боли во влагалище, цистит, неспособность держать мочу, вульвовагинальный кандидоз.
• Кровеносная система: тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения и агранулоцитоз. При неправильном выборе дозы, возможно, возникновение панцитопении.
• Костно-мышечный аппарат. Побочные действия: миалгия и артралгия.

Помимо этого, лечение трипохолом может вызвать гиперчувствительность к действующим веществам, и как результат у пациента может возникнуть сыпь, зуд, токсичность, крапивница, гинекомастия, заложенность носа, лихорадка или экссудативная эритема.

Аналоги препарата

Если состав таблетки не подходит для пациента, и по каким-либо причинам Трипохол противопоказан, то его можно заменить другими препаратами. Аналоги, как правило, по стоимости немного уступают оригиналу. Чем можно заменить медикаментозное лекарство и какой их способ применения?

Протозал

Протозалом можно вылечить лямблиоз, анебиаз, трихомоназ. Таблетки трихопол употребляются и как профилактика после хирургического вмешательства.

Аналоги обладают своими противопоказаниями. Препарат запрещен при лактации и при ношении ребенка, если есть эпилепсия, рассеянный склероз, почечная недостаточность или проблемы с ЦНС.

Тагера

Лекарственное средство недопустимо использовать совместно с алкоголем, в связи с тем, что это приводит к всевозможным заболеваниям. Во время беременности, а также при грудном кормлении, это вещество противопоказано. Нельзя его пить и, если проблемы с почками.

По фармакологическому составу существуют следующие аналоги Трипохола: Тиберал, Нитазол, Гайро, Орниона, Лорнизол. По активному веществу существуют следующие аналоги: Метрогил, Флагил, Клион, Метран, Эфлоран.

Трихопол - это лекарственный препарат, который назначают при заражении протозойной инфекцией и используют в различных областях медицины. В гинекологии достаточно широко применяют Трихопол от воспаления придатков, от венерических заболеваний. Он хорошо переносится и является эффективным.

Общая характеристика препарата

Трихопол - это лекарственное средство, обладающее широким спектром действия. Его можно использовать не только для лечения трихомониаза. Данный препарат подавляет жизнедеятельность многих простейших микроорганизмов, которые являются возбудителями протозойных инфекций.

Действующее вещество лекарственного препарата Трихопол - метронидазол. В качестве вспомогательных веществ для производства таблеток используют картофельный крахмал, желатин, а для инфузионных растворов - очищенную воду.

Воздействует на ДНК простейших микроорганизмов, в результате чего возбудители заболевания гибнут. Трихопол имеет несколько форм выпуска, среди которых выделяют:

При выборе той или иной лекарственной формы необходимо ориентироваться на характер заболевания, особенности его локализации, стадию развития.Некоторые заболевания требуют одновременного применения Трихопола в виде таблеток и свечей.

Показания

Трихопол назначают при следующих заболеваниях:

• протозойные инфекции (амебиаз, лямблиоз, трихомониаз);
• аднексит, воспалительные заболевания органов малого таза;
• гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, вызванные размножением патогенных микроорганизмов.

Аднексит - воспалительное заболевание яичников и маточных труб. У патологии есть еще одно официальное название - сальпингоофорит. Хроническое или острое воспаление яичников - это оофорит. Все обозначенные заболевания могут протекать с остро выраженными симптомами. При появлении первых признаков патологии нужно обратиться к врачу, т. к. промедление может привести к осложнениям, к числу которых относят и бесплодие. Если не лечить аднексит, на маточных трубах образуются спайки, которые впоследствии могут стать препятствием для зачатия и вынашивания плода.

Схема применения

Хроническое воспаление придатков или заболевание в острой форме требуют правильного лечения. Для домашнего применения наиболее удобным считается Трихопол в виде таблеток. При аднексите и других разновидностях воспалительных заболеваний придатков рекомендуется принимать по 500 мг препарата, что соответствует 2 таблеткам. Пить препарат следует 2 раза в сутки. Продолжительность лечения - 10 дней. Лучше всего употреблять таблетки во время или после еды, не разжевывая, но запивая их большим количеством воды.

Стандартная схема лечения воспаления придатков предполагает дополнительный прием Трихопола в виде вагинальных свечей. В каждой вагинальной таблетке содержится 500 мг метронидазола. Свечи необходимо вводить во влагалище 1 раз в сутки. Лучше делать это в середине дня, в промежутке между пероральным приемом таблеток. Перед использованием свечу нужно освободить от оболочки.

Если воспалительный процесс выражен слабо, продолжительность лечения может сократиться до 7 дней. Через неделю после начала приема Трихопола нужно повторно обратиться к врачу для оценки результата терапии. Если выздоровления не происходит, может быть назначено другое средство.

Если аднексит протекает остро и сопровождается бактериальным вагинозом, необходимо обратиться к врачу. Одновременное лечение полового партнера требуется не всегда. Это зависит от того, какие микроорганизмы послужили причиной заболевания.

Трихопол в виде раствора для инфузий применяется достаточно редко в условиях стационара. Производители препарата дают усредненные рекомендации, поэтому самолечением воспаления заниматься не стоит. Воспаление придатков - сложное заболевание, и его лечение требует грамотного подхода. Только гинеколог может подкорректировать схему применения Трихопола и дополнить комплексную терапию употреблением других лекарственных , физиопроцедурами.

Противопоказания

Трихопол имеет ряд противопоказаний. Его нельзя принимать ни в каком виде при следующих заболеваниях:

• лейкопения;
• органические поражения центральной нервной системы;
• повышенная чувствительность к метронидазолу;
• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность.

Трихопол имеет свойство проникать через плацентарный барьер. Применять его для лечения воспаления яичников в первом триместре беременности запрещено. Во втором и третьем триместрах лечение им также не рекомендуется, но прием возможен, если польза от препарата превышает потенциальный вред. В период кормления грудью Трихопол нельзя использовать, потому что его компоненты проникают в грудное молоко и могут навредить ребенку.

В период лечения препаратом Трихопол возможно ухудшение самочувствия. Средство имеет ряд побочных эффектов. Часто при лечении воспаления придатков таблетками на основе метронидазола женщины замечают появление металлического привкуса, сухости во рту. Возможны и такие побочные эффекты, как рвота, диарея.

При длительном применении Трихопола могут наблюдаться такие проявления, как:

• головная боль;
• нарушение координации движений;
• повышенная возбудимость;
• депрессия;
• нарушения в работе мочевыделительной системы;
• боль во влагалище;
• окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

В отдельных случаях возможно обнаружение аллергических реакций на Трихопол.

Они выражаются в виде появления зуда, крапивницы, отека носоглотки или даже лихорадки. При индивидуальной непереносимости активного вещества стоит прекратить прием Трихопола. Важно помнить о том, что Трихопол несовместим с алкоголем.

Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens); некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов. В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол проявляет синергизм с антибиотиками, эффективными в отношении обычных аэробов.

Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к этанолу (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарат внутрь метронидазол быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет не менее 80%. C max метронидазола в плазме крови достигается через 1-3 ч. Прием пищи снижает скорость всасывания и C max метронидазола в сыворотке крови.

Распределение

Связывание метронидазола с белками плазмы составляет менее 20%.

Метронидазол проникает в большинство тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. V d у взрослых составляет около 0.55 л/кг, у новорожденных - 0.54-0.81 л/кг.

Метаболизм

В печени метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и антибактериальное действие.

Выведение

T 1/2 при нормальной функции печени составляет в среднем 8 ч (от 6 ч до 12 ч).

Метронидазол выводится почками - 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник - 6-15%. Почечный клиренс метронидазола составляет 10.2 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T 1/2 при алкогольном поражении печени составляет 18 ч (от 10 ч до 29 ч); у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28-30 недель - около 75 ч; 32-35 недель - 35 ч, 36-40 недель - 25 ч соответственно.

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T 1/2 уменьшается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводятся в незначительных количествах.

У пациентов с нарушением функции почек после повторного приема возможна кумуляция метронидазола в сыворотке крови (поэтому у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени частоту приема препарата следует уменьшить).

Форма выпуска

Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, круглые, плоские, с делительной риской; желтеют под воздействием света.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, патока крахмальная, магния стеарат.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат назначают внутрь, во время или после еды, таблетки принимают не разжевывая.

Трихомониаз

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут или по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.

Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таб.) утром и 1250 мг (5 таб.) вечером или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Продолжительность лечения составляет 2 дня. Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет назначают по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - 125 мг (1/2 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 7 дней.

Бактериальный вагиноз

Взрослым назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Одновременное лечение полового партнера не требуется.

При инвазивных формах амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в т.ч. при амебной дизентерии) взрослым и детям старше 10 лет назначают по 750 мг (3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 250 мг (1 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет обычно 5 дней.

При амебиазе кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

При амебном абсцессе печени и других формах внекишечного амебиаза взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней.

При бессимптомном носительстве цист взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375-750 мг (1.5-3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

Лямблиоз

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 5 -7 дней; или по 2000 мг (8 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 250-375 мг (1-1.5 таб.) 1 раз/сут в течение 5 дней, или по 500-750 мг (2-3 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней. Детям в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг (1 таб.) 2 раза/сут в течение 5 дней, или по 1000 мг (4 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней.

Инфекции периодонта

При остром язвенном гингивите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - по 125 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 3 дня.

При острых одонтогенных инфекциях взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 3-7 дней.

Инфекции, вызванные анаэробными бактериями

Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с в/в инфузий. Как только становится возможным, лечение должно быть продолжено метронидазолом в форме таблеток.

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 3-4 раза/сут. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение метронидазола в форме инфузионных растворов.

Эрадикация Helicobacter pylori

Назначают по 500 мг (2 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2.25 г/сут).

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве)

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 250-500 мг (1-2 таб.) 3 раза/сут за 3-4 дня до операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов, главным образом, тошноты, рвоты и головокружения; в более тяжелых случаях возможны атаксия, парестезии и судороги. Летальная доза для человека неизвестна.

Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфический антидот отсутствует.

Взаимодействие

Метронидазол усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов кумаринового (при данной комбинации требуется уменьшение доз обоих препаратов).

Аналогично дисульфираму метронидазол вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение Трихопола с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между применением этих препаратов должен составлять не менее 2 недель).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций.

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих активность микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к уменьшению его концентрации в плазме крови.

У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.

При комбинированном приеме метронидазола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.

Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: эпигастральные боли, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение аппетита, анорексия, нарушение вкуса, неприятный металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит; очень редко - отклонение от нормы функциональных тестов печени, холестатический гепатит, желтуха, панкреатит.

Со стороны ЦНС: при длительном применении - головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, периферическая невропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость; в отдельных случаях - спутанность сознания, галлюцинации, судороги; очень редко - энцефалопатия.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Со стороны половой системы: боль во влагалище.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема, заложенность носа, лихорадка.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгии, артралгии.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения; редко - агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения.

Прочие: уплощение зубца Т на ЭКГ; крайне редко - ототоксичность; гнойничковые высыпания.

Показания

• трихомониаз;
• бактериальный вагиноз;
• все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, а также бессимптомный амебиаз);
• лямблиоз;
• инфекции периодонта (в т.ч. острый язвенный гингивит, острые одонтогенные инфекции);
• анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции, инфекции ЦНС, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и анаэробами, чувствительными к метронидазолу;
• лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например, амоксициллином;
• профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на ЖКТ и репродуктивных органах.

Противопоказания

• лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
• органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
• печеночная недостаточность (в случае назначения препарата в высоких дозах);
• I триместр беременности;
• период лактации (грудное вскармливание);
• детский возраст до 3 лет;
• повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола, а также к любым другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью, во II и III триместрах беременности.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Метронидазол проникает через плацентарный барьер, поэтому Трихопол ® противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку метронидазол выделяется с грудным молоком, достигая в нем концентраций, близких к концентрации в плазме крови, при необходимости применения Трихопола в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) суточную дозу Трихопола следует уменьшить в 2 раза.

Применение у детей

Препарат противопоказан в к применению у детей до 3 лет.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста уменьшается выведение метронидазола почками.

Особые указания

С осторожностью следует назначать Трихопол ® пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, т.к. как в результате замедления метаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме возрастает.

Из-за замедления экскреции требуется соблюдать осторожность при выборе дозы метронидазола у пациентов с почечной недостаточностью.

Требуется осторожность при назначении Трихопола пациентам с угнетением костномозгового кроветворения и функций ЦНС, а так же пациентам пожилого возраста. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

При длительной терапии метронидазолом (более 10 дней) следует контролировать картину периферической крови и функцию печени.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Следует избегать применения метронидазола у пациентов с порфирией.

Трихопол ® может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели необходимо провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно пролеченых больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Пациентам необходимо воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии метронидазолом, а также в течение, по крайней мере, 48 ч после завершения лечения, из-за возможности развития дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу.

Во время лечения метронидазолом моча может приобрести темную или красно-коричневую окраску в связи с присутствием водорастворимых красителей.

Использование в педиатрии

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций, особенно вождения транспортных средств и обслуживания механизмов.

Трихопол – надежное средство помощи при наличии многих заболеваний инфекционной природы. Лекарство, которое очень часто незаменимо в случаях женских проблем и от чего лечит у женщин в половой сфере. Рациональное назначение препарата приносит быстрый, позитивный эффект в лечении.

Сегодня заболевания женских половых органов, к сожалению, очень распространены. Но, к счастью, многие из них лечатся с помощью фармакологических средств.

Трихопол (Метронидазол), который обычно связываю с лечением исключительно гореизвестного трихомоноза, на самом деле очень действенный препарат и в борьбе со многими женскими недугами.

Трихопол – противопротозойное и противомикробное средство, которое используют для ликвидации бактериальных инфекций определенного вида.

Попробуем разобраться в особенностях его использования в лечебной практике.

Базовый активный компонент лекарства – метранидазол. Вспомогательные составные отличаются в зависимости от формы выпуска:

• ​таблеточная;
• ​свечи;
• ​раствор для вливаний.

Таблеточная форма, кроме названного активного компонента содержит:

• ​ крахмаль;
• ​ патоку;
• ​ желатин;
• ​ магний стеарат.

Вагинальные свечи включают:

• ​ целлюлозу;
• ​ повидон;
• ​ диоксид кремния;
• ​ кислоту стеариновую.

Раствор Трихопола вмещает:

• ​ моногидрат кислоты лимонной;
• ​ хлорид натрия;
• ​ гидрофосфат натрия;
• ​ воду.

В зависимости от особенностей недуга инфекционной природы, а также от пола пациента, врач может назначить определенную форму приема средства. Но, практически во всех случаях лекарство оказывает эффективное действие и помогает избавиться от назойливого недуга инфекционного характера.

Что можно лечить

Распространенное применение средства связано с потребностью лечить трихомоноз, лямблиоз, наличие амебной дизентерии. Длительность курса при таких заболеваниях равняется 7-10 дням. Обычно лечение эффективно и бактерии ликвидируются в уретре мужчин уже в первые сутки, а в вагине женщины их не обнаруживают через двое суток. Наличие инфекции у одного из партнеров требует лечения обоих. Кроме указанных болезней интересно, от чего лечит Трихопол еще.

Назначают его и в некоторых других случаях:

• ​инфекционные патологические процессы периодонта;
• ​анаэробные инфекции бактериальной природы (кишечные, инфекции половых органов женщин, сепсис, процессы воспалительного характера в суставах, мышцах, дыхательных путях и на кожных покровах бактериальной природы, эндокардит);
• ​язвенные недуги желудка и двенадцатиперстной кишки (используется в комплексном лечении);
• ​профилактических мер при планированных операциях на брюшную полость или органы половой сферы.
• Можно .

Интересным является то, что данный медикамент используют даже в лечении алкоголизма, поскольку его компонентный состав способен порождать аллергические ответы на алкоголь. При этом, Трихопол не дает действовать ферментам, стимулирующим распад отдельных веществ спиртного в организме, что, своей очередью, вызывает покраснения кожных покровов, рвоту, желудочные боли.

Лекарство назначается лишь тогда, когда наличие инфекционных заболеваний подтверждено результатами лабораторных анализов

В общем, препарат имеет широкий спектр действия на организм, поэтому назначается в многих случаях.

Возможные негативные реакции

Невзирая на множество позитивных действий Трихопола, он характеризуется и отдельными побочными влияниями.

Выражаются они с боку разных органов и систем человеческого организма:

1. Желудочно-кишечный тракт: болезненные ощущения, тошнота, рвота, расстройства пищеварения и стула, потеря аппетита, металлический прикус во рту, сухость слизистых оболочек рта, стоматит, панкреатит, желтуха, гепатит холестатичной природы.
2. Центральная нервная система: цефалгия, головокружение, расстройства координации, атаксия, депрессии, повышенная возбудимость, слабость, расстройства сна, судороги, галлюцинации.
3. Мочеполовая система: цистит, мочевое недержание, красный окрас мочи, кандидозные воспаления.
4. Кровь: уменьшение количественных показателей лейкоцитов и тромбоцитов, нейтропения.
5. Аллергические реакции: сыпь, крапивница, эритема, зуд, лихорадка.

Запреты

Существует перечень запретов на применение обговариваемого лекарства.

1. Первый триместр беременности.
2. Расстройства в деятельности центральной нервной системы неврологического характера.
3. Нарушения в функционировании почек и печени.

Обязательно стоит указать на подобные особенности врачу, чтобы он мог принять меры по поводу возможностей назначения препарата или его замены аналогами.

Применение для женщин

Кроме приведенных недугов, которые являются причиной для начала курса применения Трихопола, женщинам он показан и при некоторых других заболеваниях. Часто врачи назначают препарат в форме свечей или вагинальных таблеток в случаях:

• ​ вагинитов;
• ​ уретритов;
• ​ воспалительных процессов в яичниках;
• ​ нарушения влагалищной микрофлоры
• ​ хламидиоза;
• ​ эндометрита;
• ​ терапии инфекций разного рода.

Беременным с осторожностью назначают медикамент по показаниям, во втором и третьем триместрах. Использование его в первом триместре может нести опасность для плода, поскольку активный компонент метранидазол проникает в плаценту и может вызвать проблемы в развитии плода, вплоть до летального конца.

Если же существует необходимость его применения в период грудного вскармливания, то на время лечения малыша необходимо перевести на штучное кормление. Препарат может негативно сказаться на функционировании маленького организма.

Молочница и Трихопол

Совместимость женской молочницы и препарата подтверждена. Но, стоит учитывать, что он эффективен при кандидозе не в 100% случаев. Трихопол от чего помогает при подобных обстоятельствах, так это в борьбе с хронической формой болезни, но абсолютно не спасает от острой. Это объясняется действием компонентов, которые оно вмещает.

Хроническое проявление кандидоза довольно часто влечет за собой различные усложнения в виде бактериального вагиноза, цистита и прочих. Именно в таких случаях рекомендуется применять Трихопол. Препарат лечит не саму молочницу, а именно ее последствия. То есть он эффективен в комплексном лечении, как средство «изоляции» грибковой инфекции. Устраняя последствия, он оставляет борьбу с самим недугом другим специализированным средствам.

Острые формы молочницы не предусматривают использование Тихопола. Он способен влиять на снижение иммунитета за счет сильнодействующих компонентов, и понижать количество кровяных лейкоцитов. Как известно грибковые инфекции в условиях пониженной оборонной функции организма размножаются очень быстро.

Грибковые инфекции имеют свойство «скрещиваться». К примеру, трихомонады имеют свойство объединяться с грибками Candida и провоцировать гарднерелез. Подобное – прямое показание к применению обговариваемого лекарства.

Грибковые инфекции такого рода у женщин часто является следствием продолжительного применения антибиотиков. Трихопол, в таких обстоятельствах, также может быть действенным, но лишь тогда, когда возбудитель грибка выражает чувствительность к компонентам препарата.

Вместе с другими назначенными лекарствами антибактериального действия, обговариваемое, наносит значительно меньший урон микрофлоре влагалища. Но, эксперименты над собой будут лишними. Необходимо прежде проконсультироваться с врачом и сдать все необходимые анализы.

Правила приема

Способ и длительность приема средства будет зависеть от трех основных факторов:

• ​заболевания, которое предстоит лечить;
• ​формы выпуска;
• ​возраста пациента.

Дозу определяет врач. К примеру, инфекции рода трихомонад требуют применения средства на протяжении 10 дней дважды в сутки. Язвы лечатся дозой по пол грамма в 24 часа за два приема. Вагинит бактериального характера является показанием к увеличению дозы до полтора грамма в сутки, а для людей, имеющих проблемные печеночные патологии количество снижается в трижды.

Если назначены вагинальные свечи женщинам, то перед введением необходимо их смочить водой. Использовать медикамент такой формы можно раз в 24 часа на протяжении 10 дней. При этом лечение начинают после завершения менструации.

Раствор назначается в количестве, не превышающем 4 грамм с использованием до 10 дней. Инъекции могут вводиться капельно, внутривенно и внутримышечно. Это не слишком распространенная форма, поэтому у людей часто возникает вопрос: Трихопол от чего лечит именно в таком виде? Эту форму применения используют часто до и после оперативных вмешательств, а также в случаях осложненных инфекционных заболеваний. Такой способ возможен исключительно в условиях стационарного лечения.

Аналоги и преимущества Трихопола перед ними

Наиболее популярными в медицинской практике аналогами медикамента являются:

1. Гравагин.
2. Метрогил.
3. Метрон.
4. Флагил.
5. Эфлоран.

Предложенные аналоги довольно эффективны в лечении, но Трихопол характеризуется некоторыми преимуществами перед ними.

1. Гораздо быстрее наблюдается позитивные изменения в протекании болезни, поскольку он имеет высокий уровень проникновенности
2. Препарат широко доступен в аптеках и не требует рецепта врача.
3. Удобен для использования, поскольку имеет три формы выпуска.

Единственным недостатком перед аналогами является довольно высокая цена Трихопола.

Случается, что пациенту по каким-либо причинам противопоказано применение данного средства. В таких случаях назначаются другие препараты с таким же действием на организм человека.

Где приобрести и по какой цене

Лекарство доступно в свободной продаже, хотя и считается рецептурным. В аптеках его можно приобрести по цене 70-90 рублей за таблетки, 240-400 рублей за вагинальные свечи и 100-120 рублей за раствор. Последний продаётся исключительно по рецепту.

В общем, Трихопол быстродействующее лекарство в борьбе со многими инфекционными заболеваниями. Частое назначение его в медицинской практике целиком оправдано результатами, которые оно дает. Но, важно помнить об опасности самолечения средством, поскольку оно содержит сильнодействующие компоненты, косвенно влияющие на функции организма. Самым верным решением будет консультация с квалифицированным врачом о возможном применении Трихопола.

Share: