Восстановление мочевого пузыря после операции. Способ восстановления функции мочевого пузыря при травме позвоночника

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) - это симптомокомплекс, сопровождающийся ургентностью, ноктурией (частое мочеиспускание по ночам) с недержанием мочи или без такового и учащенным мочеиспусканием при отсутствии доказанной инфекции мочевых путей или другой очевидной патологии нижнего отдела мочевых путей.

Императивное (ургентное) недержание мочи - это периодические неконтролируемые подтекания мочи на фоне внезапного позыва к мочеиспусканию. Этот позыв является столь категоричным (императивным), что человек просто не успевает дойти до туалета. Практически сразу после позыва начинается выделение мочи.

ГМП - широко распространенный синдром. По данным Международного общества по удержанию мочи, его симптомы есть у 17 % взрослого населения Европы. Необходимо отметить, что ГМП без недержания мочи («сухой ГМП») отмечается у 7,6 % женщин, а ГМП в сочетании с ургентным недержанием мочи - у 9,3 %. В настоящее время наблюдается тенденция к увеличению случаев ГМП с недержанием мочи у женщин от 12 % в возрасте до 60 лет до 20 % в возрасте 65 лет и старше. В целом это более выражено у женщин после 44 лет, а у мужчин - после 64 лет. Однозначных данных по распространенности ГМП в России нет, однако принято считать, что она аналогична таковой в европейских странах.

Несмотря на то, что ГМП чаще диагностируют в пожилом возрасте, его симптомы встречаются и в других возрастных группах. Наибольшее число больных отмечено в возрасте старше 40 лет. У мужчин старше 60 лет четко прослеживается тенденция к увеличению заболеваемости, а у женщин - к снижению. Таким образом, ГМП является достаточно распространенным клиническим синдромом, встречающимся в различных возрастных группах и приводящим к физической и социальной дезадаптации.

Основной причиной ургентного и учащенного мочеиспускания служат особые изменения в детрузоре (мышечная оболочка мочевого пузыря), приводящие к его непроизвольным сокращениям. У пациентов с ГМП нервные окончания, расположенные в мочевом пузыре, находятся в состоянии хронического раздражения, хаотично передают сигналы в головной мозг. Это не позволяет мочевому пузырю адекватно накапливать мочу и приводит к его непроизвольным сокращениям во время наполнения, что проявляется ургентным недержанием.

Значимость проблемы ГМП заключается в выраженном негативном влиянии на качество жизни пациентов. ГМП становится причиной социальной дезадаптации и серьезных психологических проблем, приводит к отказу от привычного образа жизни, например, из-за существенного влияния на профессиональную деятельность.

Пациентам требуется базовое обследование для исключения урологических и других заболеваний, способных вызвать ургентное и учащенное мочеиспускание. Диагностика ГМП может быть успешно проведена амбулаторно и в большинстве случаев не требует специальных методов обследования.

Как правило, пациентам с учащенным и ургентным мочеиспусканием, с целью исключения других заболеваний проводят оценку частоты мочеиспускания, анализы мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, определяют объем остаточной мочи.

Данные дневника мочеиспусканий также имеют важное значение и позволяют распознать гиперактивный мочевой пузырь.

Подходы к лечению ГМП

Лечение ГМП начинают с немедикаментозных методов.

Поведенческая терапия при лечении ГМП направлена на формирование новой модели мочеиспускания или восстановлении прежней, при которой этот процесс вновь становится контролируемым для пациента.
Анализируя данные дневника мочеиспусканий вместе, врач должен обратить внимание на эпизоды с наиболее продолжительным промежутком времени между мочеиспусканиями и максимальным объемом выделенной мочи. Совместно с врачом вы сможете определить минимальный промежуток времени, который необходимо соблюдать между мочеиспусканиями, например, каждые 2 часа, не раньше. Такой режим соблюдается в течение 2 недель, далее при успешном выполнении этого условия промежуток между мочеиспусканиями удлиняется каждую неделю на 15 минут, пока не будет достигнут 3- или 4-часовой интервал.

Коррекция питьевого режима
Страдая недержанием мочи и/или учащенным мочеиспусканием, вы сами часто ограничиваете количество принимаемой жидкости, стараясь таким образом уменьшить непроизвольную потерю мочи. Для уменьшения частоты мочеиспусканий в ночное время необходимо ограничить прием жидкости как минимум за 4 часа до сна. Характер принимаемой жидкости является важным фактором, увеличивающим интенсивность ургентных позывов и количество образуемой мочи. Так, кофеинсодержащие жидкости (кофе, чай, кока-кола и др.) не только обладают слабым диуретическим действием, но и учащают мочеиспускание. Прием подобных напитков должен быть ограничен 1–2 чашками в день.

Таблетированные препараты , как правило, врач назначает в начале лечения, но следует уточнить у врача о возможных побочных эффектах такой терапии.

Применение ботулинического нейропротеина при лечении урологических заболеваний позволяет успешно справляться с симптомами ГМП, коррекция которых ранее считалась неэффективной и даже невозможной. Механизм действия ботулотоксина типа А (БТА) заключается в блокировании выброса медиатора - ацетилхолина, что приводит к расслаблению детрузора и увеличению объема мочевого пузыря. Инъекции БТА проводят внутридетрузоро (внутрипузырно). Для сохранения стойкого положительного эффекта важно и необходимо с момента постановки диагноза соблюдать принцип непрерывного лечения ГМП.

В клинических исследованиях было показано, что однократное внутрипузырное введение БТА является эффективным, снижает выраженность симптомов ургентного недержания мочи, улучшая качество жизни. Лечение в среднем проводят каждые 4–8 месяцев.

При обсуждении вопроса о проведении ботулинотерапии следует иметь в виду, что в России существует только один оригинальный токсин, официально разрешенный к применению в урологии и имеющий безупречную доказательную базу, подтверждающую его эффективность, безопасность и переносимость.

Прежде чем обратиться к специалисту ответьте на следующие вопросы

1. Отмечаются ли у вас учащенные мочеиспускания (днем >8 раз, ночью >1 раза)?
2. Бывают ли у вас императивные (внезапные) позывы, которые сложно сдерживать?
3. Отмечается ли у вас непроизвольные выделения мочи?
4. Пользуетесь ли вы урологическими прокладками?
5. Имеются ли у вас неврологические или другие заболевания, которые могут влиять на функцию мочевого пузыря (последствия инсульта, нейропатии на фоне сахарного диабета, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков)?
6. Были ли у вас операции на головном/спинном мозге или операции на органах таза?
7. Имеются ли у вас воспалительные заболевания мочеполовой сферы, которые плохо поддаются лечению антибиотиками?
8. Есть ли неприятные ощущения или боли в области мочевого пузыря, половых органов, промежности?

Если вы ответили положительно на 2 или более вопроса, вам следует обратиться к специалисту.

Каковы причины потери мочевого пузыря? Какие существуют способы, чтобы помочь пациентам без мочевого пузыря? Что необходимо знать пациенту о хирургическом восстановлении мочевого пузыря? Каковы преимущества НКГ Онкоурологии в хирургии восстановления мочевого пузыря?

—Каковы причины потери мочевого пузыря?

Потеря мочевого пузыря… Существует 2 большие причины для этого: онкологические заболевания, когда для излечения пациента необходимо удалить мочевой пузырь, и доброкачественные заболевания, приводящие к сморщиванию мочевого пузыря или к микроцистису. В первом случае - это рак мочевого пузыря, гинекологических органов или прямой кишки, когда онколог просто вынужден удалить тазовые органы, в том числе и мочевой пузырь. Во втором случае - это интерстициальный цистит, малоизученное заболевание, которое приводит к сморщиванию мочевого пузыря - резкому уменьшению его объема. Как первый, так и второй случай - кошмар для пациента: если у него мочеточники выведены на кожу, то он вынужден жить с мешками, куда постоянно поступает моча, а если микроцист, то он вынужден 50-60 раз в день мочиться. О качестве жизни говорить не приходится. Во всех этих случаях необходимо восстановить мочевой пузырь.

—Как возможно восстановить мочевой пузырь?

Мочевой пузырь - это резервуар. Если его нет, его нужно создать. Современная реконструктивная хирургия позволяет создать новый резервуар из сегмента кишки. В сущности, мы берем участок кишечника, сшиваем из него шар, с которым соединяем мочеточники и мочеиспускательный канал. Получается мочевой пузырь.

—Т.е. моча поступает в кишечник?

Нет, ни в коем случае. Сегмент полностью изолируется от кишечника. Представьте, что у вас есть трубка длиной в 3 метра. Вы взяли и отрезали участок из середины этой трубки длиной в 50 сантиметров, а боковые отрезки сшили между собой. У Вас будет изолированный сегмент трубки и целостная трубка, не имеющая связи с сегментом. Вот из этого изолированного сегмента мы и воссоздадим мочевой пузырь.

—Что должен знать пациент, кому показано восстановление мочевого пузыря?

Обычно мы сначала подробно обследуем пациента. Ведь мочевой пузырь можно восстановить только из сегмента кишечника. Нужно понять, здоров ли кишечник, от этого зависит успех хирургического лечения. К сожалению, остальные методы восстановления мочевого пузыря носят экспериментальный характер и не вошли в клиническую практику. Второй аспект: реконструктивная хирургия практически всегда - это многочасовые операции, поэтому перед тем, как предложить пациенту подобное вмешательство, мы обследуем сердечно-сосудистую, дыхательную и нервную системы, гарантируя таким образом безопасность пациента. Из отрицательных аспектов я бы отметил необходимость надавить себе на живот для мочеиспускания после операции. К сожалению, стенка кишки не может сокращаться так, как стенка мочевого пузыря. Однако это минимальное неудобство не портит качество жизни, тогда как необходимость быть постоянно в туалете, или носить на себе два мешка - мочесборника, жить под угрозой хронической почечной недостаточности, депрессия… Пожалуй, надавить на живот при мочеиспускании лучше.

—Каковы преимущества НКГ Онкоурологии в восстановлении мочевого пузыря?

Мы являемся междисциплинарной командой специалистов, с большим опытом в реконструктивной хирургии. Наша клиника оснащена современным оборудованием, как хирургическим, так и анестезиологическим и реанимационным, что делает безопасным проведение многочасовых реконструктивных вмешательств. Но, пожалуй, основным нашим преимуществом, квинтэссенцией нашей философии является то, что мы всегда рядом с пациентом.

Мочевой пузырь после проведенной любой операции нуждается в особой заботе, чтобы обеспечить его нормальное функционирование в дальнейшем.

Мочевой пузырь

Показаниями для оперативного вмешательства на мочевом пузыре могут стать заболевания слизистой или его стенок, наличие злокачественных образований или камней, всевозможные аномалии, вызванные травмами.

Операция мочевого пузыря

Оперативные вмешательства показаны исключительно тогда, когда медикаментозное лечение не принесло желаемых результатов.

Существует два вида операций, отличающиеся между собой по степени доступа к оперируемому органу: малоинвазивные и открытые.

Открытые операции – это вид, который подразумевает полостную операцию, делается разрез на брюшной стенке.

Малоинвазивные (эндоскопические) операции характеризуются меньшим вмешательством в организм человека.

Благодаря современным достижениям в сфере медицинского оборудования, операция осуществляется при помощи введения в мочеиспускательный канал или влагалище у женщин специальных миниатюрных аппаратов.

Широкое применение имеет ТУР-операция, которая наряду с минимальной инвазивностью отличается и минимальной травматичностью.

Такое оперативное вмешательство предупреждает большие кровотечения, снижает риск инфицирования и последующих за ним осложнений. Кроме этого, восстановительный период непродолжительный.

Для повышения эффективности ТУР могут совмещать с одновременным проведением других видов резекций, к которым относятся лазерная, фотодинамическая, электрокоагуляционная.

Мочевой пузырь достаточно часто страдает из-за появления в нем камней. Поэтому после проведения медикаментозного лечения, не принесшего улучшений, врачи предлагают провести трансуретральную или чрескожную цистолитолапаксию, а также цистотомию.

Самой щадящей является трансуретральная цистолитолапаксия, позволяющая раздробить камни и вывести их из мочевого пузыря при помощи цистоскопа, не совершая полостных разрезов.

Две другие операции предполагают разрезы, поскольку камни, находящиеся в мочевом пузыре, имеют большие размеры. Между собой чрескожная цистолитолапаксия и цистотомия отличаются лишь величиной надреза.

К сожалению, поводом для проведения операции на мочевом пузыре могут стать злокачественные образования, поражающие слизистую и стенки этого органа.

Онкохирурги предпочитают использование ТУР, а еще метод трансуретральной лазерной коагуляции, когда опухоль удаляется при помощи лазера.

В отдельных случаях пациенту предлагают проведение частичной цистэктомии, при которой удаляют пораженную часть мочевого пузыря.

Проведение цистэктомии возможно при условии распространения опухоли на небольшом участке пузыря, а также отсутствии перехода ее на соседние органы.

При проведении такой операции существует необходимость вскрывать сам мочевой пузырь.

Возможные осложнения

После проведения любого оперативного вмешательства возможны различные осложнения.

Острая боль

Операция на мочевом пузыре – не исключение, поэтому практически сразу или спустя определенное количество времени у пациента возникают такие осложнения:

• кровотечения;
• мочевые затеки;
• острый пиелонефрит;
• уросепсис;
• бактериемический шок;
• задержка мочеиспускания.

Достаточно частым осложнением является цистит, который характеризуется не только болезненностью мочеиспускания, но и даже практически невозможностью его осуществления.

Это объясняется нарушением сократительной функции мочевого пузыря.

Его дисфункция может быть временной, но, к сожалению, встречаются факты, когда пузырь не способен выполнять свои функции на протяжении достаточно долгого периода времени.

Расстройства функций мочевого пузыря приводят после операций к развитию мочевых инфекций с поражением тканей и образованием свищей.

Затрудненное мочеиспускание наблюдается у 45% пациентов, мочевая инфекция – у 31%, а свищи – у 1%.

Несмотря на то, что современная медицина активно развивается, появляются новые методы лечения и проведения операций, проблема образования мочевых свищей после операции остается до сих пор актуальной, поскольку несет множество проблем для пациента.

Свищ, возникший после операции, приносит не только физические, но и моральные страдания, потому что из-за такого заболевания постоянно выделяется моча и сопутствующий неприятный запах.

Антибактериальная терапия

Кровотечение после операции на мочевом пузыре чаще возникают сразу и характеризуются наличием крови в самой моче. Но открыться кровотечения могут и спустя 10 дней.

При первичном и вторичном кровотечении показано проведение консервативного лечения, включающего в себя прикладывание холода, переливание крови и назначение специальных гемостатических лекарственных средств.

Если же такое лечение не приносит ощутимых результатов, то проводят срочную повторную операцию.

Применение современных антибиотиков позволяет в большинстве случаев избежать возникновения воспалительных процессов, поражающих мочевой пузырь.

Однако до сих пор встречаются отдельные случаи проявления после операций уросесписа, характеризующегося резкими изменениями (подъемом и падением) температуры, сильнейшим ознобом.

Пациенту показана незамедлительная антибактериальная терапия, при ее слабой эффективности показана срочная повторная операция.

Нередким послеоперационным осложнением на мочевом пузыре является образование грыжи, которая присуща практически любой полостной операции.

И самое коварное осложнение – это рецидив заболевания.

Восстановление

Каждый пациент на следующий день после операции получает рекомендации, которые при неукоснительном соблюдении позволят быстро восстановить ослабший организм, предотвратить проявления осложнений.

В то же время пациенту абсолютно противопоказаны любые нагрузки в любом виде. «Пострадавший» пузырь, а точнее его стенки и стенки живота должны хорошо окрепнуть.

Помимо приема лекарственных препаратов, прописанных врачом, хорошие результаты демонстрирует фитотерапия.

Лекарственные травы характеризуются противовоспалительными, ранозаживляющими и мочегонными действиями.

Настой, полученный из ягод можжевельника, чистотела, фиалки и хвоща невероятно полезен для прооперированных пациентов. Полезно употребление в пищу петрушки и укропа.

Великолепное сочетание зверобоя, ромашки, толокнянки и спорыша также приносит большую пользу для скорейшего выздоровления.

Пациент обязан контролировать прием пищи и строго придерживаться предписанной диеты.

Фитотерапия

Пища должна быть обязательно только легко усваиваемая. Жирная пища и богатая грубой клетчаткой исключается. Предпочтение отдается жидкой или полужидкой консистенции блюд.

Нельзя допускать повышение кислотности мочи, в связи с этим под запретом находятся маринады, кислые фрукты и соки из них, а также кисломолочная продукция. Запрещено употребление алкоголя, особенно вина и пива.

Мочевой пузырь «отблагодарит» своего «хозяина» за особенные старания во время восстановления сил после операций.

Во многом результат лечения, его эффективность зависит именно от стараний пациента, его веры в полное излечение.

Мочевой пузырь – это орган, который требует к себе повышенного внимания и заботы, особенно, когда был прооперирован.

Счастливо жить – это значит, заботиться о своем здоровье и не допускать серьезных проблем.

Советуем к прочтению:

Комментарии пользователей:

Почему повышение кислотности мочи противопоказано после полостной операции?

Очень жаль, что данная статья попала мне на глаза так поздно. Я бы знала, что постоянные отеки мочевого пузыря — это нормальное послеоперационное явление.

Мне удаляли камни в мочевом пузыре, после операции восстановилась достаточно быстро, а на специальной диете нахожусь и сейчас, чтобы не появились камни опять.

Сейчас стоит делать лучше малоинвазивные операции, тогда и восстановление меньше времени займет. Не пожалейте денег.

У меня через сутки после операции кровотечение открылось, прикладывали холод. Хорошо, что все обошлось.

Прошел операцию по удалению аденомы простаты. Соответственно была операция с мочевым пузырем. Впоследствии долго были проблемы с нормальным мочеиспусканием. Нужно после операции у врачей очень хорошо расспрашивать о состоянии внутренних органов. У меня была проблема после операции потому, что были опущены другие органы, которые давили на мочевой пузырь и затрудняли его работу. Да и самим нужно прислушиваться к своему организму, какие он подает сигналы, тогда и восстановление после операции будет проходить с большим успехом.

ТУР-операции не такие безопасные с нашими врачами в обыкновенных больницах. Лучше найти специалиста и заплатить больше, чем в простых клиниках.

Скажите, температура третий день держится после операции. Это нормально? Переживаю за дедушку.

Я перенес тур операцию мочевого пузыря. Удалена вся слизистая и папилломы, основная борьба заключается в исключении раковых папиллом и профилактике образования.

У меня чепенье и цистит. Сегодня 8 день после операции.

Я сделала операцию по опущению мочевого пузыря, мне его подшили. Сейчас у меня недержание мочи! После операции прошло 10 дней.

Подскажите, удаляли опухоль на мочевом пузыре и через некоторое время начала болеть поясница, моча стала красной! В чем может быть дело?!

У меня был тур шейки мочевого пузыря. 5 декабря уже успел после этого один раз бужироваться, а сейчас лежу с катетером. Не мог мочиться, не знаю из-за чего. На улице ходил может перехолодился. Так что берегите себя!

Здравствуйте, я не знаю можно ли тут задать вопрос, но все же надеюсь на вашу помощь. Я беременна на 32-ой неделе И нам поставили диагноз — двойной мочевой пузырь. Как с этим бороться и как хирурги смогут нам помочь? Я боюсь за ребенка, сказали возможно хирургическое вмешательство.

Здравствуйте! Скажите, вчера сделали операцию, вроде все хорошо, но температура 3 день! Началась ещё до операции за день, было 37 а сейчас 37.9

Добрый день! Два месяца назад мне была сделана полостная операция по удалению камня, вбитого в заднюю стенку мочевого пузыря рядом с выходом. Вместе с камнем была удалена слизь, образовавшаяся вокруг камня и возможно чистили выход из мочевого пузыря. Анализы слизи отрицательные. Анализы показали, что у меня снижена способность восстановления эпителии клеток оперированной поверхности мочевого пузыря. На сегодняшний день крови в моче нет. Но остались ощущения переполнения мочевого пузыря и частые позывы (каждый час). В конце мочеиспускания жжение в канале. Чтобы до конца опустошить мочевой пузырь, приходится несколько раз тужиться. Температура 37,1 в течение дня. К вечеру поднимается до 38. Вопрос. Какие лекарственные препараты, может быть антибиотики, можно принимать для снятия этих симптомов и температуры. Заранее спасибо за ответ!

Прошло 2 гола после операции по удалению матки и подшиванию мочевого пузыря. Все было хорошо, но вчера произошло нечто. Приехала на работу просто мокрая (каплеобразное недержание). Пользуюсь гигиеническими прокладками, на прием записалась. Не знаю, как это все будет лечиться и лечится ли? Очень напугана, жить не хочется, а ведь мне всего 57 лет…

Как убрать боль от позыва к мочеиспусканию?

Здравствуйте! У меня была операция — удалили мочевой пузырь и левую почку с мочеточечником. Мочеточечником выведен наружу в область живота. Не подскажите,пожалуйста,какими катетерами лучше пользоваться?? В данный момент пользую двух ходовым катетером Фолея.

Можете что то добавить?

Инновационные методы диагностики и лечения раковых заболеваний сделали Швейцарию одной из абсолютных лидирующих стран в мире в этой области. Нужно отметить, что Швейцария вкладывает массу средств в медицинские исследования раковых заболеваний. Онкологический центр в Швейцарии известен на весь мир, ежегодно здесь помогают тысячам пациентов, посещающим страну с разных уголков планеты. Швейцарская современная медицина предлагает своим пациентам самые лучшие средства диагностики раковых заболеваний, которые позволяют выявить болезнь еще на ранних стадиях. Опытные врачи-онкологи назначают наиболее подходящие методы лечения сразу после того, как поставлен диагноз. Если говорить об успешности лечения, то оно зависит целиком и полностью от эффективности методики, которую назначает врач.

Характеристика заболевания

Рак мочевого пузыря чаще всего поражает мужчин (в 4 раза больше, нежели женщин). В группе риска находятся люди возрастом от 40 до 60 лет. Стоит отметить, что мочевой пузырь у мужчин является самым часто-поражаемым органом всей мочеполовой системы. Болезнь составляет примерно три процента от всего числа злокачественных новообразований, и 40-50% новообразований мочеполовой системы.

Существует много причин, которые могут спровоцировать данное заболевание. Среди них чаще всего выделяют курение табака и взаимодействие с биологическими и химическими канцерогенами. Последние встречаются довольно часто на химических производствах (бумажном, лакокрасочном, резиновом). Рискуют получить рак мочевого пузыря также работники предприятий, использующих анилин. Люди, которые работают с этим веществом намного чаще, чем все остальные слои населения, подвержены риску. Нужно подчеркнуть, что возникнуть заболевание может намного позже, чем такие пациенты прекратили деятельность на анилиновом производстве, даже через 7-10 лет.

Особенности лечения рака мочевого пузыря в Швейцарии

Рак мочевого пузыря является очень опасным заболеванием, начинающимся с выстилающегося слоя этого органа. Также такой предраковый период называют карциномой уротелия. Стоит отметить, что основная масса карцином растет на поверхности, однако может вырастать и в стенке мочевого пузыря, представляя собой агрессивную опухоль.

Обнаруживают карциномы уротелия в мочевых путях, но чаще всего они встречаются в самом мочевом пузыре. Главными факторами риска возникновения заболевания называют курение, а также использование растворителей. Кровь в моче может означать образование в организме опухоли мочевого пузыря.

Обычно диагноз делают, прибегая к специальным клеточным исследованиям мочи и цистоскопии. Лечение в швейцарских клиниках новообразований мочевого пузыря по большей части зависит от агрессивности поведения опухолей, которые были обнаружены в процессе диагностики. Нужно подчеркнуть, что опытные врачи, работающие в клиниках Швейцарии, определяют диагноз и агрессивный потенциал новообразования лишь при помощи хирургического получения определенного образца ткани.

Лечением раковых заболеваний в Швейцарии занимаются опытнейшие профессионалы своего дела. Одним из известнейших врачей, работающих в этой стране, является Арон Коэн. Этот опытный специалист учился в Цюрихе, дальнейшее обучение продолжил в Бюлахе и Винтертуре. В 2005 году Коэн получил звание медицинского специалиста FMH, продолжив работать помощником медицинского директора городской больницы Triemli и университетской больницы в Цюрихе. Сейчас Арон Коэн работает на должности главного врача в урологической клинике Uroviva в Бюлахе. Также стоит добавить, что он является ледащим врачом клиники Хирсланден (Цюрих), клиники Diesdorf, и клиники ADUS.

Диагностика рака мочевого пузыря в Швейцарии

Что касается диагностики рака мочевого пузыря, то здесь необходимо отметить применение разных методов, причем каждый из них дополняет друг друга, создавая у лечащего врача целостное представление о диагнозе пациента. Наиболее часто заболевание обнаруживают при обследовании, которое проводят в связи с появлением крови в мочи. Первым, само собой, такую патологию замечает пациент. Рассмотрим более детально, какие методы применяются в швейцарских клиниках для диагностики в таких ситуациях.

Ультразвуковое исследование

УЗИ почек и мочевого пузыря проводят для того чтобы обнаружить опухоль. Кроме этого, исследование позволяет выявить отек почек тогда, когда расположение новообразования нарушает отток мочи в мочевой пузырь. Процедура исследования ультразвуком помогает найти и прочие причины кровотечения, к примеру, увеличение предстательной железы, сопутствующее раку мочевого пузыря или камни в мочевыделительной системе.

Общий анализ мочи

Представляет собой простое исследование мочи, которое позволяет подтвердить в ней наличие крови и выявить присутствие какой-либо инфекции. Врачи в Швейцарии обычно назначают такой анализ первым делом. Не смотря на то, что исследование не дает четкого подтверждения наличия ракового заболевания, но благодаря ему можно сузить круг всевозможных причин развития кровотечений.

Цитологическое исследование

Такой анализ мочи проводят после центрифугирования. Опытные гистологи изучают под микроскопом полученный осадок. Цитологическое исследование делают для того чтобы обнаружить патологически измененные клетки опухоли, выделяющиеся вместе с мочой. Стоит отметить, что данный тест очень чувствителен, то бишь положительные данные позволяют определить наличие заболевания с большим процентом вероятности. Однако нередко анализ не определяет многие опухоли на ранних стадиях развития, потому сомнительный либо отрицательный результат теста не дает стопроцентную гарантию пациенту.

МРТ и КТ

Такие процедуры проводят в швейцарских клиниках с целью исследования внутренних органов. Технологии томографии позволяют сделать это намного детальнее, чем ультразвук. Вся информация, полученная при исследовании, позволяет обнаружить небольшие опухоли мочевого пузыря или почек, которые попросту не видны при ультразвуковом обследовании. Необходимо также добавить, что МРТ и КТ более эффективно обнаруживают причины кровотечения. Особенно это касается применения внутривенного контрастирования.

Биопсия и цистоскопия при подозрение на рак мочевого пузыря

Эти два способа диагностики считаются самыми важными при диагностике на наличие рака. Цитологическое исследование мочи, а также методики визуализации новообразований мочевого пузыря, такие как МРТ, УЗИ и КТ, не дают стопроцентно точного результата, существует вероятность возникновения определенных ошибок. Потому при появлении у пациента крови в моче без ясных причин, в качестве первоначального обследования важно провести цистоскопию. Осуществляют такую процедуру при помощи специального инструмента, цистоскопа. Цистоскоп представляет собой оптическое устройство в виде трубки с лампочкой и камерой на конце. Цистоскоп вводят через уретру в мочевой пузырь. Он позволяет осмотреть всю внутреннюю поверхность органа. На экране компьютера просматривается изображение. Такой метод дает возможность обнаружить плоские либо небольшие новообразования, которые в других случаях попросту невидны. Также важным этапом диагностики заболевания в Швейцарии является взятие образца ткани органа, то есть биопсия. Образец отправляют на лабораторное изучение под микроскопом.

Цистоскопию называют наиболее эффективным способом обнаружения рака и определения его типа.

Методы лечения рака мочевого пузыря в Швейцарии

На сегодняшний день в клиниках Швейцарии применяются такие методы лечения рака мочевого пузыря:

• химиотерапия;
• оперативное вмешательство;
• лучевая терапия;
• иммунологический метод.

Оперативное лечение также делится на подвиды. В связи с тем, что существуют различные формы заболевания, операции также рознятся между собой. Применение того либо иного оперативного вмешательства зависит от распространенности рака и его типа:

• криохирургия;
• эндовезикальная электрокоагуляция;
• цистэктомия;
• трансуретальная электрорезекция;
• резекция мочевого пузыря.

Резекция мочевого пузыря

Данный вид операции относят к открытым методам. Для того чтобы провести удаление злокачественной опухоли врачам швейцарских клиник приходится вскрывать сам орган. Если говорить о преимуществах резекции, то стоит отметить сохранение функции мочевого пузыря. Если же сравнивать с трансуретральными операциями, то резекция имеет недостаток в виде большой травматичности. Но, в то же время, трансуретральное оперативное вмешательство не обеспечивает большой радикальности, а это при определенных стадиях опухоли является предельно важным фактором.

Криохирургия

Этот метод представляет собой использование очень низких температур для удаления раковой опухоли. Для этого применяют закись азота, жидкий азот либо жидкую углекислоту.

Некроз стенки мочевого пузыря наступает при температуре -50 градусов Цельсия. На сегодняшний день среди разных методов использования криодеструкции при таком страшно заболевании как рак мочевого пузыря нашла свое применение трансуретральная криохирургия. Такой метод заключается во введении специального зонда (имеющем охлаждающий агент) через мочеиспускательный канал.

ТУР (трансуретральная электрорезекция)

Такое оперативное вмешательство проводят с использованием особенной петли, которую легко накидывают на ножку новообразования. Разогревая петлю до очень высокой температуры опухоль буквально срезается. Также стоит добавить, что данный метод дает возможность коагулировать кровеносные сосуды одновременно с резекцией опухоли. Таким образом, можно минимизировать кровотечение.

Отметим и определенные недостатки, которые имеет этот методы. Трансуретральная электрорезекция, которую выполняют в швейцарских клиниках, может вызывать осложнения, среди которых можно выделить кровотечение из поврежденных сосудов и перфорацию стенки мочевого пузыря.

Цистэктомия

До сих пор этот метод оперативного вмешательства является истинно радикальным методом для борьбы с раком. При цистэктомии проводят не только удаление всего мочевого пузыря, но также и окружающей его клетчатки, в которой находятся лимфатические узлы. Также удаляется часть уретры, простата, часть мочеточников и семенные пузырьки.

Рассматриваемое оперативное вмешательство показано при лечении раковых заболеваний, когда рак пророс в мышечную оболочку стенки органа, либо когда все прочие методы лечения не дали положительного результата. В некоторых случаях удаление мочевого пузыря проводят с целью устранения выраженных симптомов заболевания.

В ходе удаления органа появляется необходимость создания нового пути для сбора и оттока моче. Наиболее часто для этой цели используют такие варианты:

• пересадка мочеточников (в толстый кишечник);
• создание оттока в мочеприемник, находящийся вне организма пациента;
• использование части кишки для создания искусственного мочевого пузыря.

Эндовезикальная электрокоагуляция

Данный метод применяют для лечения так называемых «неинфильтрирующих» опухолей. Это новообразование, которое растет в полость органа и представляется в виде папилломы. Нужно отметить, что при таком диагнозе вскрытие мочевого пузыря не проводят, всю процедуру выполняют при помощи эндоскопического оборудования трансуретральным методом. Суть трансуретрального метода заключается в разрушении новообразования посредством электрического тока высокой частоты. С этой целью под тело пациента ставят пассивный электрод, а активный вводят при помощи цистоскопа. Высококвалифицированные специалисты, работающие в Швейцарии, применяют прогрессивные методы лечения в паре с качественным, новейшим оборудованием, потому в швейцарских клиниках пациенты получают всегда максимально возможный эффект от лечения.

Хирургия при онкологических заболеваний даёт самые лучшие результаты, особенно, если операция проводится на ранних этапах заболевания. Швейцарские клиники считаются одними из лучших в мире в области хирургического лечения рака.