Кто вылечил внутричерепное давление взрослым. Симптомы у детей. Видео: как понизить внутричерепное давление массажем

Эта проблема стала распространенной не только среди пожилых людей и новорожденных, но и у молодежи, подростков. Повысить внутричерепное давление (ВЧД) у взрослого способно излишнее скопление спинномозговой жидкости. Гипертензия при ее игнорировании приводит к нарушению работы центрально-нервной системы, снижению умственных способностей. Длительное сдавливание некоторых тканей головного мозга ведет к смерти.

Барбитураты в высоких дозах эффективны в снижении рефрактерной внутричерепной гипертензии, но неэффективны или потенциально вредны в качестве первой линии или профилактического лечения у пациентов с травмами головы. Высокая дозировка барбитурата действует, подавляя церебральную метаболическую активность. Использование барбитуратов при лечении рефрактерной внутричерепной гипертензии требует интенсивного мониторинга и связано со значительным риском осложнений, наиболее распространенным осложнением является гипотензия.

Это может объяснить отсутствие доказанной пользы от результата травмы головы. Электрическую активность мозгового вещества в идеале следует контролировать во время лечения с высокой дозой барбитурата, предпочтительно на непрерывной основе, активность подавления всплеска, обеспечивающую физиологическую конечную точку для титрования дозы. Вывод лечения должен быть постепенным, чтобы избежать отскока внутричерепной гипертензии.

Что такое внутричерепное давление

От механических повреждений головного мозга и перегрузок защищает спинномозговая жидкость – ликвор. Черепная коробка – твердая кость округлой формы, объем которой постоянный. Если изменяется давление в голове, значит, есть опухоль мозга, проблемы с сосудами (плохая проходимость) или всасываемостью ликвора . Повышенное или пониженное давление в голове возникает из-за его переизбытка или недостатка, в случае нарушения циркуляции.

Это связано с использованием более агрессивной гипервентиляции с одновременным измерением яремной венозной насыщенности в попытке предотвратить индуцированную гипервентиляцией ишемию. Он основан на гипотезе о том, что после травмы головы происходит расцепление мозгового кровотока и метаболизма. Относительная церебральная гиперэмия возникает и проявляется в виде низкой мозговой венозной разницы в кислороде. Одна из основных проблем этого метода заключается в том, насколько образцы, взятые из одной яремной луковицы, представляют собой насыщение кислородом крови в контралатеральном полушарии или даже вариации в ипсилатеральном полушарии.

Симптомы у взрослых

Повышенное ВЧД также называется гипертензией. Оно может привести к смертельному исходу. Важно научиться различать характерные симптомы доброкачественной внутричерепной гипертензии, чтобы вовремя предпринять меры и обратиться к специалисту для обследования. Если выявлены признаки внутричерепного давления у взрослых, стоит сделать следующее:

Таким образом, очаговые области церебральной ишемии могут быть получены, хотя глобальные меры предполагают адекватное снабжение кислородом. Охлаждение до 34 ° С может быть эффективным в снижении огнеупорной внутричерепной гипертензии, но связано с относительно высокой частотой осложнений, включая легочную, инфекционную, коагуляцию, и электролит проблему. Недавнее рандомизированное контролируемое исследование умеренной гипотермии после тяжелой травмы закрытой головы, несмотря на дисбаланс между группами лечения, не показало никакой пользы от результата.

  • не переживать, чтобы не усугубить проблему;
  • записаться к неврологу, пройти обследование головного мозга;
  • соблюдать диету, принимать прописанные врачом препараты, следовать всем рекомендациям специалистов.

Повышенное внутричерепное давление

Эта патология может наблюдаться у лиц разного возраста. Клиническая картина гипертензии взрослых и детей отличается. Проблема определения повышенного давления на головной мозг заключается в том, что его признаки свидетельствуют и о других серьезных заболеваниях. Сначала появляется постоянная головная боль, преимущественно по утрам. Создается ощущение сдавливания или распирания, особенно в висках. Повышение внутричерепного давления сопровождается признаками:

Сообщается, что этот метод полезен при ряде расстройств, включая травму головы, инфаркт головного мозга, спонтанное внутримозговое и субарахноидальное кровоизлияние и синдром Рей. На сегодняшний день нет проспективных рандомизированных контролируемых исследований, которые демонстрируют убедительное положительное влияние на результат. Однако эта методика может оказаться эффективной в отдельных подгруппах пациентов с рефрактерной внутричерепной гипертензией.

Альтернативные методы лечения

Протокол Лунда фокусируется на предотвращении вазоодного отека. Это предполагает нарушение гематоэнцефалического барьера после травмы головы и использует множество манипуляций для увеличения гидростатических и осмотических сил, благоприятствующих поддержанию жидкости внутри внутрисосудистого отделения.

  • сонливость, рвота, тошнота;
  • чувство разбитости по утрам,
  • головокружение, потеря сознания;
  • нарушение процессов мышления, потери памяти, рассеянное внимание;
  • скачки артериального давления в течение дня;
  • потливость, брадикардия (редкий пульс);
  • проблемы со зрением, шумы в ушах.

Пониженное

Гипотония, гипотензия наблюдается при падении давления внутри черепа ниже 10 мм ртутного столба. Ощущается сильная головная боль, резкая, сжимающая. При низком давлении в голове возможны вспышки перед глазами, чувство дискомфорта в животе, покалывания в области сердца. Симптомами снижения ВЧД являются: рвота, укачивание, вялость, раздражительность, слабость и упадок сил. Головная боль ослабевает, если наклониться вниз.

Целенаправленная терапия направлена ​​на то, чтобы сопоставить методы лечения с различными патофизиологическими процессами и может рассматриваться как логический подход к лечению внутричерепной гипертензии после травмы головы, что явно является разнородным многофакторным состоянием. Продолжающиеся достижения в области внутричерепного мониторинга и технологии визуализации, вероятно, позволят идентифицировать специфические патофизиологические профили у пациентов. Это должно позволить режиму лечения адаптироваться к отдельным пациентам с лучшей перспективой улучшения результатов.

Симптомы у детей

У новорожденных наблюдается внутричерепная гипертензия в первые часы после появления на свет. Об этом может свидетельствовать тремор подбородка, расхождение костей головы, увеличение родничков, их пульсация, судороги. Симптомами повышенного давления внутри черепа у детей выступают срыгивания, многократная рвота, косоглазие, серьезное нарушение зрения и ограничение движения глазных яблок. Явным признаком выступает увеличение желудочков мозга. У школьников и детей немного помладше высокое ВЧД проявляется раздражительностью, утомляемостью.

Управление внутричерепной гипертензией при травме головы: сопоставление лечения с причиной. Лучевая терапия может проводиться локально в диффузных или многоцентровых опухолях как диффузное облучение всей головы или в хорошо демаркационных опухолях. Локализованное облучение мозга может быть конформным, экономящим нормальную ткань головного мозга путем целенаправленного облучения опухоли, или оно может быть стереотаксическим с использованием брахитерапии, гамма-ножа или линейного ускорителя. В брахитерапии радиоактивный стабильный йод или иридий-192 имплантируют в опухоль или вблизи нее.

Как болит голова

При высоком давлении виски пульсируют. Проявляется мигрень по утрам после пробуждения. Головная боль имеет давящий характер, возникает чувство сужения черепа или его распирания. Она может усиливаться при наклонах, чихании, кашле, принятии горизонтального положения, напряжении. После приема обезболивающих медикаментозных препаратов боль не уходит.

Глиомы обрабатываются конформной лучевой терапией; Гамма-нож или линейный ускоритель полезны при метастазах. Степень нейротоксичности зависит от. Кумулятивная доза облучения Индивидуальная высота дозы Длительность терапии К облучённой ткани Объем индивидуальной восприимчивости. Поскольку восприимчивость отличается, прогнозирование нейротоксичности путем облучения является неточным. Симптомы могут возникать в течение первых нескольких дней, развиваться в течение нескольких месяцев лечения или развиваться от нескольких месяцев до нескольких лет после лечения.

Причины

У детей основным фактором, вызывающим повышенное ВЧД, является гидроцефалия – излишнее скопление ликвора в черепе. Эта патология возникает при опухолях головных сосудов, воспалении мозга, препятствиях на пути оттока спинномозговой жидкости (образования, тромбы). Пониженное давление появляется при повреждении черепа и его коробки пациента в результате операции или травмы. У взрослых выделяют следующие причины высокого давления:

Острая нейротоксичность путем облучения

Редко, радиация спустя годы после лечения вызывает глиомы, менингиомы или опухоли периферических нервных оболочек. Как правило, острая нейротоксичность включает головную боль, тошноту, рвоту, сонливость и иногда ухудшение очаговых неврологических признаков у детей и взрослых. Скорее всего, это связано с высоким внутричерепным давлением. Использование кортикостероидов для снижения внутричерепного давления может предотвратить или лечить острую токсичность. Острая токсичность уменьшается при последующих обработках.

  • отек, воспаление головного мозга;
  • наличие инородного тела, опухоли, гематомы, внутричерепного кровоизлияния;
  • усиление кровотока в расширенных мозговых сосудах из-за интоксикации организма;
  • врожденная гидроцефалия, которая приводит к увеличению ликвора.

Чем опасно внутричерепное давление

Если ВЧД повышается постепенно, мозг успевает адаптироваться, но время от времени подает сигналы бедствия. Его сдавливание негативно влияет на общее состояние здоровья. Постоянная утомляемость, головные боли приводят к ухудшению сна. Мозг не отдыхает полноценно. Для ребенка это опасно, ведь замедляется психическое и физическое развитие. Взрослый пациент испытывает чувство апатии, метеопатия (зависимость от атмосферного давления, перемен погоды). При ущемлении полушарий головного мозга страдают центры сердцебиения и дыхания, что приводит к смерти.

Ранняя задержка нейротоксичности

Это происходит у детей, получивших профилактическую лучевую терапию всего мозга при лейкемии; они развивают сонливость, которая улучшается спонтанно в течение нескольких дней и недель, возможно, быстрее, когда используются кортикостероиды. После лучевой терапии шеи или верхней грудной клетки ранняя задержка нейротоксичности может привести к миелопатии, характеризующейся положительным среднесрочным знаком. Миелопатия самопроизвольно возвращается.

Поздняя отсроченная нейротоксичность

После диффузного облучения мозга у многих детей и взрослых развивается поздняя отсроченная нейротоксичность, если они выживают достаточно долго. Наиболее распространенной причиной у детей является диффузное излучение, которое было превентивно применено при лейкемии или лечении медуллобластомы. После диффузного облучения основным симптомом является прогрессирующая деменция; Многие взрослые также развивают неустойчивую походку.

Как определить внутричерепное давление

Нормальный показатель ВЧД – 10-17 мм ртутного столба или 100-151 мм водного столба. Черепно-мозговое давление указывает на степень воздействия ликвора на мозг. Критическим является уровень в 25-35 мм ртутного столба: это приводит к летальному исходу. Методами измерения величины внутричерепного сдавливания в голове являются:

Нейротоксичность после локализованной терапии чаще приводит к неврологическому дефициту. Эксцизионная биопсия массы диагностически новаторская и часто улучшает симптомы. Он характеризуется прогрессирующим парезом и сенсорными нарушениями, часто в виде синдрома Брауна Секуара. Большинство пациентов в конечном итоге становятся параплегическими.

Идиопатическая внутричерепная гипертензия характеризуется повышенным внутричерепным давлением. Причина этого расстройства неизвестна. У пострадавших есть ежедневные головные боли, иногда сопровождаемые тошнотой, помутнением зрения и шумами в голове. Головку скринируют, чтобы устранить возможные причины повышенного давления, и выполняется люмбальная пункция. Уменьшение веса, использование диуретиков для уменьшения жидкости в головном мозге и периодические поясничные пункции для снижения внутричерепного давления могут помочь.

  • Без немедленного лечения зрение может быть потеряно.
  • Тем не менее, иногда требуется операция.
Идиопатическая внутричерепная гипертензия возникает только у 1 из каждых 1000 человек, обычно женщин детородного возраста.

  • УЗИ мозга (нейросонография) через родничок – применяется для младенцев возрастом до 12 месяцев;
  • компьютерная томография или МРТ полости черепа – распространены при сильном нарушении кровообращения;
  • эхоэнцефалоскопия – часто назначается грудничкам;
  • проверить глазное дно важно, чтобы узнать, есть ли отечности зрительного нерва;
  • измерить внутричерепной уровень с помощью манометра: в просвет спинного канала или в желудочки головного мозга вводится катетер, к которому присоединяется аппарат, работающий, как ртутный градусник.

Лечение

Эффективным считается растирание воротниковой зоны, головы. Курс из 15-20 массажей помогает улучшить отток венозной крови. Желательно продолжить лечение самостоятельно. Дважды в день по 15 минут массировать круговыми движениями шею сверху вниз, точки основания черепа, проводить ладонями от затылка до ключиц. Назначаются процедуры – электрофорез или размещают магнит на воротниковую зону. Это снимает отечность, позволяет повысить кровообращение. Иглоукалывание точечно воздействует на рефлекторные зоны, которые убирают спазмы венозных сосудов.

Тем не менее, это в 20 раз чаще встречается среди молодых женщин с избыточным весом. Тот факт, что все больше людей страдает от ожирения, заболевание чаще встречается. Причина повышенного давления внутри черепа неизвестна. Однако некоторые люди более склонны к этому, потому что крупные вены, которые уносят кровь из мозга, меньше, чем обычно. Затем кровь стекает медленнее из мозга и, следовательно, накапливается в мозге или черепе.

Повышенное давление не является результатом какого-либо другого обнаруживаемого расстройства, такого как опухоль, инфекция, сгусток крови или закупорка, которая препятствует нормальному истощению жидкости, окружающей мозг. У большинства людей развитие идиопатической внутричерепной гипертензии нельзя отнести к какому-либо конкретному событию. У детей это состояние иногда развивается после прекращения приема кортикостероидов или употребления большого количества витамина А или антибиотика тетрациклина.

Лечебная физкультура подразумевает умеренные нагрузки на шейно-плечевой отдел. Снизить внутричерепное можно, если заниматься плаваньем, спортивной ходьбой, играть в бадминтон, настольный теннис. Дома проводите такую зарядку, выполняя упражнения медленно:

  • вытягивание головы вперед и вниз к грудной клетке;
  • поочередные повороты головы вправо и влево до упора;
  • наклоны головы, касания правым ухом плеча, потом аналогично с другой стороны;
  • на вдохе подбородок поднимается вверх и задерживается дыхание на 5 секунд, на выдохе он опускается.

Что выпить

При увеличении объема ликвора в черепной полости применяются мочегонные препараты – Фуросемид, Диакарб, Ацетазоламид. Такая нормализация и лечение внутричерепного давления у взрослых выводит лишнюю жидкость. Повысить кровообращение головного мозга помогают ноотропные препараты. Это стимуляторы, улучшающие мыслительные процессы, успокаивающие – Пантогам, Пирацетам, Энцефабол. Рекомендуется следить за питьевым режимом.

Идиопатическая внутричерепная гипертензия обычно начинается с ежедневной или почти ежедневной головной боли. Это может быть легкая головная боль в начале, но ее интенсивность колеблется и может стать сильной. Головные боли сопровождаются тошнотой, двойным или помутнением зрения и пульсирующим шумом в голове. У нескольких страдающих нет симптомов.

Врач видит отек глазного дна в офтальмоскопе. Первым признаком плохого зрения является ограничение поля зрения. Сначала это может остаться незамеченным. В результате, пострадавшие могут столкнуться с объектами без видимых причин. Более поздняя стадия этого заболевания характеризуется помутнением зрения и может быстро привести к слепоте. Около пяти процентов страдающих теряют зрение, частично или полностью, в одном или обоих глазах. Потерянное зрение обычно не возвращается, даже если внутричерепное давление снижается.

При отеках прописываются кортикостероиды – Дексаметазон, Аспаркам и другие препараты, содержащие калий. Кровообращение нормализуют Сермион, Кавинтон, Циннаризин. Из гомеопатических средств для снижения давления внутри черепной коробки эффективны Нервохель, Нотта. Если проблема вызвана нейроинфекцией, прописывается курс терапии антибиотиками.

В некоторых случаях расстройство становится хроническим и все более ухудшающимся, а риск слепоты возрастает. Интенсивный медицинский надзор и лечение этих людей могут спасти их от потери зрения. Заболевание встречается неоднократно примерно у 10% пострадавших.

Экспертиза врачом. . Врачи подозревают, что это расстройство связано с симптомами и результатами физического обследования. По-видимому, это происходит из-за папилломы, которая обнаруживается в офтальмоскопе во время обычного обследования. Затем выполняется визуальный тест, как правило, магнитно-резонансная томография, для изучения других возможных причин увеличения внутричерепного давления. Это позволяет врачам определять, сузились ли эти вены. При обычных результатах теста проводится тест на поясничную прокол на мозговые, спинномозговые и нервные заболевания: поясничный прокол для измерения и анализа давления спинномозговой жидкости.


Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство необходимо при наличии опухоли, инородного тела, аневризмы. Если причиной повышенного давления в голове выступает гидроцефалия, проводится удаление лишней спинномозговой жидкости хирургическим путем. Показания для хирургического лечения: травмы черепа, закупорка путей оттока ликвора, кисты. Операции бывают двух типов: шунтирование с перемещение излишков в брюшную полость или в правое предсердие. Применяется метод спинномозговой пункции желудочков.

Лечение народными средствами

Если вы не знаете, что делать при внутричерепном давлении, нет таблеток, можно обратиться к проверенным способам. Какие домашние средства применяются в этом случае:

  • компресс из спирта и камфорного масла поможет убрать спазм мозговых сосудов: ингредиенты смешиваются по 50 мл каждый, втираются в кожу головы, надевается резиновая шапочка и сверху оборачивается шарфом;
  • спиртовая настойка растений борется с гипертензией: в равных количествах объединяются настои валерианы, пустырника, мяты, эвкалипта, боярышника, чтобы получилось 500 мл лекарства. Хранить смесь в теплом месте 14 дней, добавлять в воду 1 ч. л. Это средство не подходит малышам, беременным женщинам;
  • для нормализации внутричерепных изменений выдавить 2 ст. л. сока лимона, добавить полстакана воды, выпить на протяжении часа. Важное условие – принимать перед сном в течение 20 дней с перерывом через 1,5 недели.

Последствия

Если не бороться с уровнем внутричерепных изменений (ВЧД), человек может упасть в обморок. Не распознать и игнорировать гипертензию нельзя. При ней развиваются болезни сосудов головного мозга, приобретают хронический характер, нарушается работа ЦНС. Самое опасное последствие – инсульт. К числу осложнений сдавливания головного мозга относятся:

  • снижение зрения вплоть до полной его потери;
  • расстройство сознания, психические нарушения;
  • эпилептический синдром – постоянные припадки;
  • нарушение дыхания, слабость в ногах и руках.

Профилактика

Основными способами предупреждения сдавливания головного мозга является полноценный сон, регулярные физические нагрузки умеренной силы, нормализация питьевого баланса. Чередуйте умственные виды деятельности со спортом. Откажитесь от курения и употребления алкоголя, чтобы избежать спазмов сосудов. Для улучшения венозного оттока повысьте часть кровати, на которой вы лежите головой, на 30 градусов.

Видео

Внутричерепное давление – это важная составляющая нормального состояния человека. По разным причинам давление способно повышаться или понижаться. Повышенное внутричерепное давление или гипертензия представляет серьезную угрозу для здоровья человека. Головной мозг окружён кровеносными сосудами и спинномозговой жидкостью (ликвором). При нарушении оттока спинномозговой жидкости возникает повышенное давление. Эта патология нарушает нормальную деятельность мозга, снижает интеллектуальные способности и приводит к нарушению регуляции работы внутренних органов. Длительное повышенное давление внутри черепа способно вызвать опасные для жизни осложнения.

Причины патологии

Существует множество причин, по которым черепное давление человека повышается. Патология может возникать и у взрослых, и у детей. Скопление жидкости или гидроцефалия провоцирует повышенное давление в черепе. По-другому патологию называют водянкой мозга. К причинам этого явления относятся:

Для успешной борьбы с патологией и предупреждения возможных осложнений важно выявить и устранить непосредственную причину повышения внутричерепного давления. После этого требуется комплексное лечение пациента.

Как проявляется патология

Симптомы внутричерепного давления у взрослого человека следующие:

У ребёнка признаки внутричерепного давления можно определить по внешним проявлениям. У новорождённых детей при повышении внутричерепного давления возникает пульсация родничков, их выбухание. Размеры швов также увеличиваются, что связано с расхождением костей черепа. Ребёнок становится раздражительным либо, наоборот, заторможенным и сонливым. Возникает экзофтальм (глаза навыкате), косоглазие, нарушается зрение.

Также возникает срыгивание при приёме еды, рвота. Возможны судороги, потеря силы в конечностях, обездвиженность. В самых тяжёлых случаях ребёнок впадает в кому. Это происходит при внезапном проявлении симптомов повышенного внутричерепного давления. В большинстве случаев коматозное состояние заканчивается летальным исходом.

Осложнения

Высокое внутричерепное давление может привести к опасным для жизни последствиям или спровоцировать летальный исход. Среди возможных осложнений патологии развитие слепоты, нарушение психических функций, нарушение дыхания, снижение силы в конечностях, а также расстройство сознания. Также может происходить защемление мозжечка. У пациента возможно развитие эпилептического синдрома. Могут происходить нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Наиболее опасными осложнениями повышения внутричерепного давления являются инсульт (ишемический или геморрагический) и резкое возникновение симптомов, провоцирующих коматозное состояние. В большинстве случаев эти осложнения приводят к смерти.

Лечение

Лечение внутричерепного давления начинается с устранения первопричины, если это возможно. Медикаментозное лечение проводят при помощи осмодиуретиков, петлевых диуретиков, гормональных средств, нейропротекторов. Диета направлена на снижение потребления жидкости и соли. В качестве других методик лечения могут применяться вентрикулярная пункция, гипербарическая оксигенация, декомпресионная краниотомия, мануальная терапия.

Самолечение категорически запрещено! Вылечить пациента можно лишь комплексно: лечение включает медикаментозную терапию, ЛФК, массаж, диету. Дополнительно могут применяться средства народной медицины. Также часто необходимо хирургическое вмешательство.