Церебральная ишемия у новорожденных детей — симптомы, методы лечения, последствия. Признаки и симптомы ишемии головного мозга у новорожденных

Рождение ребенка ­– одно из самых радостных событий в жизни человека. Но, к сожалению, иногда радость омрачается тем, что крошка входит в мир с болезнями, приобретенными еще до рождения. Одну из возможных патологий называют церебральной ишемией. Это звучное и непонятное словосочетание в буквальном переводе означает недостаточное кровоснабжение мозга.

Последствия церебральной ишемии для ребенка могут быть очень тяжелыми. Однако впадать в панику, если сразу после рождения педиатр поставил этот диагноз, родителям не стоит. Заболевание может проявляться по-разному. Нередко это состояние у грудничка проходит без лечения.

Церебральная ишемия развивается не только у самых маленьких, но у самых взрослых. Исходя из возрастной градации, заболевание разделяется на следующие виды:

  • врожденная – ЦИ новорожденных;
  • острая;
  • хроническая.

Врожденная церебральная ишемия

Ишемия головного мозга у новорожденных в большинстве случаев начинается на поздних месяцах беременности и непосредственно в родах. Сниженное снабжение кровью (ишемия) мозга приводит к недостаточному поступлению кислорода (гипоксия) его в ткани. Церебральная ишемия у новорожденного классифицируется по 3 степеням, каждая из которых имеет свои признаки и последствия для малыша.

Церебральная ишемия 1 степени у новорожденного

Самая легкая форма патологи. Клиническая картина смазанная. Опытные педиатры определяют ее по комплексу из трех признаков.

  1. У малыша наблюдаются изменения в поведении. Ребенок беспокоится, часто плачет, несмотря на сонливость и вялость, плохо спит.
  2. Отмечается некоторое напряжение в мышцах.
  3. Сухожильные рефлексы выше нормы.

У недоношенных детей два последних признака выглядят по иному: мышечный тонус и сухожильные рефлексы, наоборот, понижены.

Лечить грудничка не требуется, обычно хватает восстановительного массажа. Он проводится для того, чтобы расслабить мышцы, улучшить кровоток и снабжение кислородом мозга. В помещении, где находится новорожденный, должно быть достаточно кислорода, поэтому его рекомендуется чаще проветривать.

Прогноз позитивный. Малыш развивается, не отставая от своих сверстников.

Церебральная ишемия 2 степени у новорожденного

Будущее младенцев выглядит не столь безоблачным. Психические отклонения отмечаются почти в половине случаев заболевания. 20% страдают от повышенного внутричерепного давления. Церебральная ишемия 2 степени у новорожденного имеет следующие симптомы:

  • нарушения дыхания во сне;
  • мышечная слабость;
  • ослабленный хватательный и сосательный рефлекс;
  • бледность кожи с синеватым оттенком или красно-синеватым узором;
  • возможное увеличение головы (гидроцефальный синдром).

Лечение церебральной ишемии 2 степени у новорожденных комбинированное. Применяются препараты для расширения сосудов, против судорог, снижающие свертываемость крови, выводящие излишек жидкости при гидроцефалии, электрофорез и массаж. При необходимости проводится хирургическое вмешательство

Церебральная ишемия 3 степени у новорожденного

Тяжелая форма патологии, при которой серьезно повреждаются важные функции мозга. В большинстве случаев регистрируются следующие проявления.

  1. Отсутствует реакция на внешние раздражители.
  2. Ребенок не в состоянии самостоятельно дышать, принимать пищу.
  3. Наблюдаются непроизвольные судороги.
  4. Резко повышено внутричерепное давление.
  5. Присутствует гидроцефальный синдром.

У новорожденного нет шансов на выживание без экстренной медицинской помощи. Малыша подключают к аппарату искусственного дыхания. Хирургическим способом удаляются тромбы. Производится установка шунта для удаления цереброспинальной жидкости в желудочках головного мозга. Назначаются сосудорасширяющие и мочегонные средства, антикоагулянты.

Однако и незамедлительная медицинская помощь часто не в силах спасти жизнь новорожденному. При третьей степени последствия церебральной ишемии у новорожденных крайне тяжелы. Каждый второй ребенок не выживает. Около 80% из числа выживших страдают от аутизма и детского церебрального паралича, у еще 10% наблюдаются незначительные психические отклонения. И только один из десяти впоследствии развивается нормально.

Причины

Нарушение кровоснабжения мозга и питания его клеток кислородом возникает, когда имеется один или несколько следующих факторов:

  • патология плацентарного кровообращения;
  • недоношенность;
  • врожденный порок сердца;
  • слишком быстрые или долгие роды;
  • повреждение пуповины при родах;
  • внесенные инфекции;
  • кровотечения, вызванные различными травмами.

Профилактика

Поскольку лечение церебральной ишемии у новорожденных не во всех случаях дает позитивные результаты, важное значение приобретает профилактика болезней у будущей матери. Набор профилактических мер прост.

  1. Вести здоровый образ жизни: не курить, не употреблять спиртное, не соблюдать жесткую диету, но в то же время не переедать, делать регулярно физические упражнения.
  2. Посещать женскую консультацию, лечить инфекционные и другие заболевания.

Хроническая церебральная ишемия

Хроническая ишемия мозга развивается у людей старшего и преклонного возраста. Как и при врожденной ишемии головного мозга, классифицируются 3 степени болезни.

Симптомы

Ишемия мозга хроническая проявляет себя в зависимости от стадии развития.

  1. Первая стадия болезни сигнализирует о себе тем, что больной начинает быстро утомляться при умственном напряжении, у него возникают легкие проблемы с памятью, слухом, зрением. Отмечаются нарушения сна, головные боли, общая слабость. Быстро меняется настроение без существенных на то причин. Большинство людей относит эти признаки не к болезни, а к возрасту.
  2. Хроническая ишемия мозга 2 степени характеризуется нарастанием проблем. В частности, происходит резкое снижение памяти и работоспособности. Возникают головокружения даже при самых простых движениях. Не отпускает постоянная слабость, иногда возникают судороги. Происходят отрицательные изменения в личностном плане.
  3. Хроническая церебральная ишемия на заключительной стадии приводит к органическому поражению мозга и серьезным нарушениям мозговой деятельности. Больной теряет способность не только к интеллектуальному труду, но и к совершению простых действий, например, по уходу за собой. Развивается слабоумие. Происходят либо малые инсульты, либо обширный инсульт. Из-за нарушения мозгового кровообращения может развиться недостаточность левого желудочка сердца. А при острой левожелудочковой недостаточности весьма вероятно развитие сердечной астмы и отека легких.

Причины

Выделяется две причины хронической церебральной ишемии:

  • атеросклеротические поражения артерий, питающих мозг;
  • артериальная гипертензия.

Атеросклероз коронарных и церебральных артерий вызывается отложениями холестерина на стенках сосудов. Холестериновые бляшки нарушают нормальный кровоток в организме. Артериальная гипертензия характеризуется стойким повышенным артериальным давлением. Обе болезни широко распространены, особенно среди людей старшего возраста. Приводит к ним и генетическая предрасположенность, и нездоровый образ жизни.

Оба заболевания крайне негативно влияют на мозг. Например, из-за них может развиться цереброваскулярная недостаточность, когда в мозгу возникают очаговые поражения мелких сосудов.

Лечение и профилактика

Лечение хронической ишемической болезни мозга комбинированное. В основном практикуется медикаментозное лечение, чтобы расширить просвет артерий, улучшить кровоснабжение мозга и затормозить развитие болезни (пентоксифиллин, нимодипин, пирацетам и т. д.). На это же направлена профилактика (отказ от вредных привычек, здоровое питание, умеренная физическая активность). При прогрессирующем поражении магистральных артерий головы используется хирургическое вмешательство.

Причины и лечение хронической ишемической болезни головного мозга

Хроническая ишемия головного мозга возникает из-за закупорки церебральных сосудов головного мозга или их длительного сужения. Результатом становится постепенное повреждение тканей головного мозга, которое приводит к микроинфарктам, а также становятся причиной формирования существенных территориальных инфарктов мозга.

  • Причины
  • Симптомы
  • Стадии развития
  • Диагностика
  • Особенности лечения
  • Прогнозы

Как показывают статистические данные, актуальность хронической церебральной ишемии имеет место в 70 случаях из 100. Что касается соответствующих профилактических мер и правильного лечения, то они напрямую зависят от непосредственной деятельности больных. Так, именно расстройства психики и центральной нервной системы, оказывают непосредственное влияние на трудоспособность.

Наиболее распространенными причинами развития данного заболевания являются сахарный диабет, болезнь миокарда, а также атеросклеротические поражение стенок сосудов. Помимо всего прочего, не следует оставлять без внимания такие факторы как проблемы с микроциркуляцией, которые, чаще всего, появляются в результате увеличения вязкости крови. Они же вызывают закупорку мелких артерий и возникновение тромбов.

Причины

Как показывает современная медицинская практика, хроническая ишемия мозга может быть обусловлена не только основными, но и второстепенными причинами. Рассмотрим их более детально:

  • При неправильном развитии артерий головного мозга, а также сосудов, участвующих в большом круге кровообращения. Как правило, подобные аномалии не имеют ярко выраженных симптомов и начинают активно прогрессировать в тот момент, когда в сосудистой системе происходят какие-либо существенные изменения, а соответствующее лечение не проводится;
  • Наличие патологии в венозной системе. Это могут быть всевозможные тромбозы и тромбофлебиты;
  • Заболевания позвоночника, которые становятся причиной нарушения в кровообращении артерий и несвоевременное их лечение. К таким заболеваниям относятся грыжа межпозвоночных дисков, остеохондроз и другие;
  • Появление в кровеносной системе и внутренних органах амилоида (нерастворимый белок);
  • При наличии какого-либо заболевания крови.

Симптомы

От того, насколько своевременно будет выявлена хроническая ишемия мозга и назначено правильное лечение, напрямую зависят последствия. Именно по этой причине, следует сразу обращать внимание на появление следующих симптомов:

  • периодические или постоянные головные боли;
  • ощущение тяжести в области головы;
  • периодические головокружения;
  • снижение внимания, которое может постепенно прогрессировать;
  • ухудшение памяти с последующим прогрессированием;
  • появление проблем со сном;
  • появление нарушений в координации движений, особенно при ходьбе;
  • появление эмоциональной нестабильности и нестабильности.

По сути, чем слабее становится кровоснабжение мозговых нейронов, тем больше прогрессирует ишемия мозга, ведя за собой развитие инфарктов.

Стадии развития

В зависимости от симптомов и различных клинических признаков, можно выделить 3 основные стадии заболевания:

  1. Начальная (1-я) стадия, сопровождается головными болями, ухудшением памяти, периодическими головокружениями, частичными нарушениями сна, эмоциональной нестабильностью, а также ощущением слабости во всем организме, не имеющей каких-либо неврологических симптомов;
  2. Субкомпенсация (2-я стадия). Ее основными признаками является прогрессирование симптомов, характерных для 1-ой стадии, а также постепенное изменение личности. Возникает апатичное отношение к большинству событий, развивается депрессивное состояние, резко снижается круг интересов. Помимо всего прочего, развивается легкая недостаточность, ухудшаются оральные автоматические рефлексы и появляются расстройства координации движений;
  3. Декомпенсация (3-я стадия). Для нее характерны грубые расстройства нервной системы, вызываемые множественными инфарктами, сильными нарушениями координации движений, психоорганическими и иными синдромами, которые не были характерны для 1-ой и 2-ой стадий. У пациента начинает постепенно формироваться сосудистая деменция (резкое снижение уровня интеллекта, нарушение социальной адаптации).

Диагностика

В большинстве случаев, диагностировать хроническую ишемию головного мозга можно с использованием анамнеза самого заболевания и его тщательного анализа. Немаловажное значение имеют неврологическая и нейропсихологическая симптоматика, а также различные кардиологические исследования (ЭКГ, Эхо КГ и прочие).

МРТ головного мозга на 1, 3 и 28 сутки после перенесенного инсульта

Именно они позволят установить истинную причину прогрессирования заболевания. Помимо всего прочего, рекомендуется использовать лабораторные способы диагностирования, необходимые для того чтобы исключить или подтвердить соматическую патологию.

Для полноценного обследования тканей головного мозга необходимо сделать МРТ или КТ, сканирование с использование ультразвука или провести иное специализированное исследование.

Кроме всего прочего, следует с особым вниманием отслеживать количество сахара, холестерина и других веществ в составе крови. После всех анализов и исследований назначается соответствующее лечение.

Пациенты, у которых наблюдается 1-я, или, говоря иначе, начальная стадия заболевания, в большинстве случаев, страдают периодическими головными болями, которые с течением времени могут усиливаться и возникать все чаще. Помимо всего прочего, часто в голове возникают шумы и тяжесть.

Появляются проблемы со сном, и ухудшается память. Пациент с 1-ой стадией страдает быстрой утомляемостью и повышенной слабостью, становится более раздражительным. Время от времени могут наблюдаться нарушения в координации движений и нестабильное эмоциональное состояние. Еще одним из симптомов 1-ой стадии является снижение интереса к познанию, а также плохая память на недавние события.

Серия КТ-снимков головного мозга

Для 2-ой стадии заболевания характерно существенное усиление и прогрессирование симптомов, которые время от времени появляются при 1-ой стадии. Ухудшение памяти становится более явным и может прогрессировать с каждым днем. Пациенту становится все труднее и труднее сконцентрировать свое внимание на том или ином действии, а также постепенно теряет способности планировать и контролировать свои действия.

На 2-ой стадии все чаще возникают расстройства личностного и эмоционального характера, развивается депрессивное состояние и снижается способность критиковать. Как правило, именно на 2-ой стадии происходит нарушение адаптации в социальном и профессиональном плане. Но, наряду с вышеперечисленными нарушениями, пациент сохраняет способность самостоятельно себя обслуживать.

Данная стадия сочетает в себе симптомы 1-й и 2-й стадий, которые начинают резко прогрессировать. Пациенту становится все труднее и труднее контролировать свои движения и управлять сокращением мышц.

На этой стадии возможны частые обмороки и эпилептические припадки. Человек начинает терять интерес ко всему происходящему, а также становится более заторможенным. В большинстве случаев, пациенты полностью теряют способность к самообслуживанию и становятся неадаптированными в социальном и бытовом отношении, чего не наблюдалось на 1-ой и 2-ой стадиях.

Особенности лечения

Основной задачей лечения хронической ишемии мозга является недопущение прогрессирования различных расстройств головного мозга, а также профилактика возможных малых инсультов и обострений, или, говоря иначе, кризов. Лечение заболевания носит одновременно как терапевтический, так и первичный профилактический характер. Оно включает в себя следующие этапы:

  • Постепенное повышение физической активности, отказ от алкоголя и табака, а также изменение рациона питания, благодаря чему становится возможной коррекция артериальной гипертензии без использования лекарственных препаратов. В некоторых случаях назначается прием медикаментов. Этот этап очень важен для 1-й и 2-ой стадии болезни;
  • Постоянный контроль уровня сахара и холестерина в крови. При необходимости назначается специальная диета. Если эффект отсутствует, коррекцию проводят медикаментозным путем;
  • Лечение расстройств и процессов, носящих соматический характер и являющихся сопутствующими;
  • Назначение препаратов, оказывающих сосудорасширяющее воздействия. Эффект от такого лечения напрямую зависит от того, насколько сильно поражен головной мозг. В противном случае, чувствительность к препаратам сводится к минимуму или просто отсутствует. В большинстве случаев, оно актуально для пациентов с 1-ой и 2-ой степени заболевания. Помимо всего прочего, пациентам назначается прием препаратов, препятствующих образованию тромбов;
  • Назначение приема лекарственных средств, направленных на обогащение головного мозга кислородом и восстановление нормального кровообращения, недопущение судорог, а также улучшение свойств и характеристик крови.

Прогнозы

Все изменения должны соответствующим образом корректироваться. Особое внимание следует уделять сопутствующим недугам, которые нередко протекают в тяжелых формах.

Если 1-ая и 2-я стадии заболевания хроническая ишемия головного мозга уже позади, и болезнь запущена, или, говоря иначе, пациент очень поздно обратился за помощью, это говорит о том, что в головном мозге уже произошли множественные микроинсульты и повреждения. В подобной ситуации прогноз будет крайне неблагоприятным. Как правило, пациент становится инвалидом или умирает.

Благодаря достижениям современной медицины, на сегодняшний день, больные хронической ишемией головного мозга имеют возможность своевременно выявить заболевание и получить соответствующее лечение. К сожалению, такие люди вынуждены на протяжении всей жизни наблюдаться у специалистов и время от времени проходить комплексное обследование и соответствующее лечение. Игнорирование всех или даже некоторых рекомендаций может иметь фатальные последствия и привести к инфаркту головного мозга.

-->

Причины и лечение синусовой брадиаритмии

Болезнь, при которой снижается частота сокращений сердца называется синусовая брадиаритмия. Патология может появиться в любом возрасте. Нарушение сердечного ритма начинается из синусового узла. Главной проблемой при диагностировании заболевания является то, что в целом сердечно-сосудистая система кажется здоровой, и нарушения обнаружить довольно сложно. Наряду с этим, организм постоянно страдает от гипоксии, которую вызывает брадиаритмия.

Обширный медицинский раздел «кардиология» занимается изучением патологических процессов в работе сердечно-сосудистой системы у взрослых и детей.

Причины и механизм развития

Формы провоцирующих факторов Причины Краткое описание
Физиологические Резкая перемена физиологических условий Случается у спортсменов при резком переходе от сильной физической нагрузки до состояния полного покоя. В режиме сна пульс у таких людей может снижаться до 30 ударов в минуту.
Наличие опухоли Новообразование может быть как злокачественного, так и доброкачественного характера. Постоянное давление на сердце вызывает нарушение сердцебиения.
Органические Инфаркт миокарда Некроз сердечной мышцы
Ишемическая болезнь сердца Сужение просвета сердечных сосудов
Кардиосклероз Чрезмерное разрастание рубцовых тканей на месте развития воспалительных процессов
Миокардиодистрофия Нарушение обмена веществ в миокарде
Кардиомиопатия Патологическое изменение в кардиомиоцитах
Миокардит Воспалительный процесс в миокарде
Нейрогенные Высокое внутричерепное давление Возникает по причине развития таких патологий головного мозга, как менингит, ушиб, отек, опухоль
Невроз Нарушение работы центральной нервной системы
Нейроциркуляторная дистония Нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы
Язва слизистых желудка или двенадцатиперстной кишки Может приводить к снижению сердечного ритма
Лекарственные Чрезмерное употребление лекарств Передозировка препаратами группы сердечных гликозидов и антиаритмическими лекарствами
Токсические Вирусная инфекция Может спровоцировать сильную интоксикацию организма и синусовую брадиаритмию
Брюшной тиф Инфекция, поражающая кишечник
Гепатит Воспаление тканей печени, провоцирующее интоксикацию тяжелой формы
Фосфорорганические соединения Отравление этими химическими элементами вызывает тяжелые последствия
Сепсис Заражение крови

Церебральная ишемия – это когда в мозг поступает недостаточное количество крови, вследствие этого развивается кислородное голодание нейронов. Из-за этого происходит сбой в работе ядер мозгового вещества и нарушения в биохимических процессах, а также нарушается передача сигналов из мозгового центра.

Можно сделать вывод, что ишемия этого типа – это поражение сосудов головного мозга.

А именно, происходит задержка крови, и вследствие этого дисфункция тканей, а если ишемия длительная, то возникает их повреждение. Проведение импульсов нейронами нарушается, если насыщение кислородом становит 60%, и постепенно совсем прекращается.

При церебральных поражениях мозга может произойти:

Зависимо от течения заболевания разделяют такие формы:


Причины и факторы развития

К причинам развития церебральной ишемии относятся:


Важным фактором развития церебральной ишемии является гипертония. Особенно когда артериальное давление повышается резко и выражается в гипертонических кризах, происходят разрушения мелких сосудов.

То есть их стенки пропитываются белками плазмы и начинает разрастаться соединительная ткань. И как результат этого просвет сосуда сужается, артерия теряет эластичность. Этот процесс очень схож с атеросклеротическим поражением.

Также следует отметить пагубное влияние нарушения свертываемости крови, так как вследствие этого образуются тромбы.

Все эти факторы способствуют развитию острой и хронической форм церебральной ишемии. В результате нарушенного кровообращения происходит гипоксия мозга. Этот процесс активируется из-за спазма или резкого сужения, а также из-за закупорки артерии.

Когда нарушение вследствие каких-либо заболеваний происходит длительное время, то развивается некроз тканей. То есть инфаркт.

Следует отметить факторы, которые способствуют развитию церебральной ишемии, группа риска:


Что касается причин возникновения этой патологии у новорожденных, то она проявляется еще при внутриутробном развитии, а также в редких случаях может возникать при родовых травмах.

Стадии развития заболевания

Церебральная ишемия в хронической форме развивается в 3 стадиях:

  • I степень развития;
  • II степень развития;
  • III степень развития.

Церебральная ишемия 1 степени

На этом этапе организм работает за счет компенсаторной функции. Если на этой стадии диагностировать патологию, то лечение не займет много времени и сил. А также после проведения своевременного лечения нет никаких осложнений и последствие патологии.

К симптомам 1 степени заболевания относятся общая слабость, озноб, быстрая утомляемость, возможна бессонница, часто проявляется анизорефлексия.

Анизорефлексия – это рефлексная асимметрия, при этом проявляются реакции, которые свидетельствуют о раздражении окологубной и ротовой зон.

Человек при этом может проявлять поцелуйно-сосательные движения губами. Такое нарушение свидетельствует о расстройстве нейронных мозговых связей.

Отмечают также и другие расстройства нервного характера, например, часто человек проявляет агрессию, раздражительность, быстрая перемена настроения, а также проявляется депрессия.

Что касается когнитивных расстройств, то проявляются заторможенное состояние, снижение умственного стремления, то есть человек теряет тягу к знаниям, рассеянное внимание, нарушения памяти, зачастую человек стает просто забывчивым. Также проявляются головокружения и головные боли, шум в ушах.

Церебральная ишемия 2 степени

Этот этап заболевания называют еще субкомпенсация, наступает субкомпенсация в случае, когда ранее человек не обратил внимания на характерные симптомы, а также, если лечебная терапия оказалась неэффективной.

При этом симптоматика 1 степени значительно ухудшается. Люди с подобными нарушениями не способны заниматься привычной деятельностью, так как сосредоточиться стает все сложнее. И самые простые действия даются с трудом.

К общим симптомам могут добавляться еще расстройства координации, часто в виде атаксии, человек проявляет равнодушие ко всему. Также проявляются интеллектуальные нарушения, что способствует деградации личности.

Уже на 2 стадии состояние человека значительно ухудшается, проявляются достаточно серьезные расстройства психики, и часто он уже не может самостоятельно проводить привычные манипуляции (самообслуживание).

Ишемия 3 степени

Этот период называют декомпенсацией. При этом мозг поражается в тяжелой степени, и возникает инфаркт или же множественные инфаркты.

Симптоматика патологии тяжелая. Пациент не может ходить самостоятельно, а также могут проявляться обмороки, недержание мочи, нарушения глотательной функции, расстройства психики и как результат поведенческие расстройства.

Как осложнение, при хронической форме, развивается синдром Паркинсона, вследствие этого может быть даже слабоумие.

Терапия недуга

Лечебная терапия при церебральной ишемии заключается в устранении симптоматики патологии и предотвращению прогрессирования, то есть, чтобы не произошел инсульт или не развилась ишемия в хронической форме.

При хронической форме заболевания лечение этими препаратами происходит курсами, около 2 раз в год. Как правило, курс лечения длится 2 месяца.

Обязательно перед началом терапии пациенту назначают лечебную диету, пациент должен отказаться от вредных привычек, и нужно оградить человека от стрессов и эмоциональных расстройств.

При церебральной ишемии назначаются такие препараты:

  • Антиоксиданты. Эти препараты расширяют сосуды, вследствие чего восстанавливается поступление крови к головному мозгу, также они эффективны при болевом синдроме.
  • Антиагреганты.
  • Вазоактивные средства.
  • Ноотропные средства. Эти препараты помогают восстановить умственную деятельность, способствуют улучшению памяти.

Также довольно часто пациенту назначают антидепрессанты, для того чтобы унять тревогу, страх и т.д. Такие препараты необходимы и при хронической форме.

При ишемическом инсульте медикаментозная терапия заключается в приеме тромболитических препаратов, которые вводятся внутривенно.

Это нужно чтобы растворить тромб. Также применяют препараты для снижения артериального давления и нейропротекторы, для улучшения питания головного мозга. Антиаритмические препараты нужны если сердечный ритм нарушен.

Хирургическое лечение при этом заключается в удалении тромба из сосуда. При этом в артерию вводят устройство, похожее на зонт. Он захватывает образовавшийся тромб и далее врач удаляет его.

Хирургическое лечение проводят, если медикаментозная терапия не дала результатов. Могут применяться стентирование сонной артерии и эндартерэктомию каротидную.

Название клиники Адрес и телефон Вид процедур или прием специалиста/стоимость
ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова Г. Москва, Ленинский проспект, 8
  • Каротидная эндартерэтомия – 38000 руб.
  • Эверсионная каротидная эндартектомия – 38000 руб.
НИИ СП им. Н.В. Склифосовского Г. Москва, Большая Сухаревская пл., 3
  • Каротидная эндартерэктомия – 57726 руб.
  • Эверсиоггая каротидная эндартерэктомия – 57726 руб.
ГВКГ им. Академика Н.Н. Бурденко Г. Москва, Госпитальная пл., 3
  • Каротидная эндартерэктомия – 11347 руб.
  • Эверсиоггая каротидная эндартерэктомия – 11347 руб.
  • Дилатация/стентирования сонной артерии – 21373 руб.
НИИ СП им. И.И. Джанелидзе Г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, 3
  • Прием сосудистого хирурга – 900-1500 руб.
  • Каротидная эндартерэктомия – 35000 руб.
  • Эверсиоггая каротидная эндартерэктомия – 29000 руб.
  • Дилатация/стентирования сонной артерии – 180000 руб.
КБ №122 им. Л.Г. Соколова Г. Санкт-Петербург, пр-т Культуры, 4
  • Прием сосудистого хирурга – 550-1000 руб.
  • Дилатация/стентирования сонной артерии – 203960 руб.
Компания МедБерлин
  • Офис в Германии:
    Berlin
    14050, Berlin,Spandauer Damm 115
    phone: +49 30 33 00 770 19
  • Офис в России:

    Я рада вновь приветствовать вас, мои дорогие читатели! Мы уже о многом с вами поговорили. Вы же знаете, что беседы о малышах могут быть бесконечными, верно? Как, к сожалению, и разговоры о детских заболеваниях.

    Как только женщина узнает о своем положении – начинаются немыслимые процессы, которые направлены на здоровое вынашивание ребенка. И это вполне нормально, потому что именно положительное течение беременности во многом влияет на здоровье будущего малыша.

    Согласно показаниям статистики, более 80 процентов младенцев имеют одну и ту же патологию, которая зачастую является следствием дефицита кислорода. Диагноз такой патологии – церебральная ишемия 1 степени у новорожденного.

    Звучит устрашающе и крайне непонятно. Нужно разбираться.

    Считается, что сама по себе ишемия – это сбой кровоснабжения в организме, при котором ткани и головной мозг могут «страдать» от недостатка кислорода.

    Такое явление зачастую встречается и у взрослых людей, но проявляется оно за счет того, что артерии и кровеносные сосуды сужаются (или же «забиваются» тромбами). К плоду такое заболевание может «прилипнуть» ещё во время его развития в утробе матери – обычно из-за недостаточного кровотока от мамы к будущему малышу через плаценту.

    Чаще всего подвергается «заражению» именно головной мозг, потому что он больше всего «нуждается» в кислороде. Если же его (кислорода) мозгу не хватает – может начаться процесс отмирания нервных клеток. Такую патологию важно попытаться устранить ещё на первоначальном этапе, ведь отсутствие мер может привести к поражению центральной нервной системы (ЦНС), а на запущенной стадии и к смерти новорожденного.

    Что примечательно, так это то, что в отличие от взрослого организма, заболевание, замеченное у малыша на первоначальных стадиях можно излечить без последствий.

    2. Причины возникновения церебральной ишемии

    Церебральная ишемия может возникнуть на основании различных факторов. Опять же, если верить статистике, то причиной появления такого недуга могут быть даже возрастные данные матери.

    Например, установлено, что чаще всего ишемия может быть выявлена:

    • у женщин, родивших до 20 лет;
    • у женщин, родивших после 35 лет.

    Связано это с нарушением циркуляции кровообращения в плаценте.

    Также угроза может быть выявлена у тех женщин, что страдают хроническими заболеваниями, чаще всего это:

    • сахарный диабет;
    • сосудистая гипертония.

    Однако, даже здоровые женщины, не попадающие под статистически опасные возрастные категории, могут быть подвержены такому заболеванию (вследствие чего новорожденному будет поставлен диагноз «церебральной ишемии»).

    Причинами могут стать:

    1. проявление токсикоза на последних месяцах беременности;
    2. двойня, тройня (многоплодная беременность);
    3. частые изменения артериального давления (особенно его повышения);
    4. переношенный малыш (плод рискует недополучить питание от матери в утробе);
    5. недоношенный малыш;
    6. обвитие малыша пуповиной (вне зависимости от того, когда данное явление случилось: во время беременности или в процессе родов);
    7. быстрые роды (рождение ребенка менее чем за 6 или 4 часа у первородящих и у повторнородящих соответственно);
    8. долгие роды (здесь ишемия вызвана вследствие или асфиксии).

    3. Симптомы церебральной ишемии

    Внимательные родители могут замечать за новорожденным странное поведение. Любое подозрение должно насторожить маму (и речь идет не только о церебральной ишемии). Если вы видите, что малыш несколько странно выглядит или его действия заставляют вас задуматься – звоните врачу.

    Признаки поражения головного мозга (или энцефалопатии, если говорить на медицинской терминологии) также могут проявляться у новорожденного по-разному:

    • у ребенка замечено увеличение родничка и головки (то есть присутствует гидроцефалия);
    • у новорожденного есть признаки тремора подбородка и других частей тела (ручек, ножек, губок);
    • младенец слишком возбудим, часто плачет и вскрикивает без основания, беспокойно спит;
    • у ребенка лицо несколько ассиметрично;
    • малыш ведет себя «заторможено», с трудом берет грудь мамы, не может нормально питаться, затрудняется процесс глотания;
    • за грудничком замечается косоглазие;
    • младенец вздрагивает без веской на то причины, ручки и ножки охватывают судороги (из-за них может случиться обморок — чаще всего это присуще II стадии ишемии).

    Порой симптомы церебральной ишемии протекают так, словно относятся к совершенно иному заболеванию.

    Прежде чем лечить малыша нужно поставить правильный диагноз.

    4. Как диагностировать ишемию

    Диагностика должна проводиться лечащим врачом, и единственное, что может отметить родитель – это странные отклонения в поведении своего новорожденного. Если вы заметили, что малыш чрезвычайно возбудим или наоборот, слишком медленно (или даже «заторможено») ведет себя – возможно у него легкая степень поражения мозга.


    Уже на профессиональном уровне ребенка осмотрит доктор, проведет исследования с помощью необходимого инвентаря и выпишет анализы (биохимический, анализ крови, газовый состав крови).

    Также малышу будет назначено дуплексное ультразвуковое исследование церебральных артерий. Для определения возможного сужения сосудов (или иных патологий) будет проведена ангиография (рентген с применением контрастного вещества). Для полного сбора информации по болезни врач также попросит маму сделать ребенку электрокардиограмму.

    На основании полученных результатов мамочке скажут итог диагностики: либо подозрения подтвердятся, либо будут опровергнуты.

    5. Как лечить церебральную ишемию

    Лечение ишемии на первоначальном этапе не производится. Максимум, что может быть прописано ребенку – это массаж. Данную процедуру зачастую начинают делать ещё в родильном доме. Массаж нужно будет проводить через каждые три месяца. Всего малыш должен пройти четыре курса.

    Не нужно пытаться делать массаж самостоятельно, предоставьте это профессионалу. После выписки из роддома обратитесь к невропатологу и продолжите курс лечения у него.

    6. Каковы осложнения после церебральной ишемии

    Если лечение было произведено своевременно, велика вероятность того, что у малыша не будет ни единого осложнения. Однако как показывает статистика, лишь 20 % новорожденных вылечиваются полностью.

    Но не стоит переживать, если речь касается действительно I степени – осложнения минимальны:

    • малыш может быстрее утомляться;
    • у ребенка несколько ухудшается память;
    • появляться вероятность возникновения судорог.

    Гораздо чаще у деток, переболевших в раннем возрасте ишемией, возникают другие последствия (те самые 80%, которые не смогли излечиться полностью):

    • психически отклонения;
    • головные боли;
    • умственная отсталость (от легкой до тяжелой степени);
    • проблемы со сном;
    • эпилептические припадки;
    • затруднительность в сосредоточенности.

    Порой осложнения могут достигать развития ДЦП, причем совершенно разной степени (ребенок может и вовсе стать парализованным). Но так как во время взросления малыша (я не о подростковом возрасте, а о периоде от года и далее) нервные клетки продолжают делиться – велика вероятность полного выздоровления.

    Здесь можно посмотреть видео о лечении энцефалопатии (ишемии):

    Поэтому, дорогие родительницы, следите за своим карапузом как можно внимательнее, ведь именно вы — опора вашего новорожденного малыша. Уделяйте своему ребенку как можно больше времени, оградите его от расстройств и чаще дарите улыбку и объятия, ведь чтобы не говорили врачи, материнская любовь – лучшее лекарство. Это не значит, что врачей можно не слушать!

    Буду прощаться с вами, но ведь ненадолго, правда? Подписывайтесь на обновления моего блога и мы с вами изучим ещё массу полезной информации! До скорой встречи! Пока-пока!

    К сожалению, даже высокоразвитая сегодня неонатальная медицина и современная педиатрия со всеми ее достижениями не могут оградить малышей от тяжелейших патологий, приводящих к инвалидности либо к летальному исходу. В настоящее время церебральная ишемия у новорожденного – это одна из самых серьезнейших патологий в сфере детской неврологии.

    У грудничков данное заболевание по – другому именуют гипоксически – ишемической энцефалопатией (ГИЭ).

    Факторы, вызывающие ишемию головного мозга у младенцев

    Клинические признаки церебральной ишемии у новорождённого возникают в связи с нехваткой в тканях кислорода. Самые распространенные причины, провоцирующие данное заболевание:

    Все вышеперечисленные факторы определенным образом способствуют нарушению кровообращения, что провоцирует гипоксию.

    Появление ишемии головного мозга встречается и у детей старшей возрастной группы, и у взрослых людей. Болезнь может быть вызвана тромбами, атеросклерозом, гипертонией и сосудистыми воспалениями. В результате подобных патологий происходит затруднение кровообращения головного мозга и кислород к нему поступает в недостаточном количестве.

    Перечень симптомов, сигнализирующих о церебральной ишемии

    Начальные симптомы церебральной ишемии у ребенка можно обнаружить в течение самых первых дней его жизни. Исходя из того, насколько тяжело поврежден головной мозг, заболеванию присваивается одна из трех степеней тяжести.

    1 степень ишемии и ее симптоматика

    Церебральная ишемия 1 степени у новорожденного является легчайшей степенью патологии, проявляющейся, как правило, в первые семь дней жизни младенца. Слабые клинические признаки приводят к тому, что не во всех случаях можно диагностировать болезнь в самом раннем возрасте и предупредить возможные осложнения.

    Симптомы заболевания:

    • наличие сильных головных болей, распознать которые можно по беспокойному состоянию грудничка и нарушенному сну;
    • угнетение общего состояния организма;
    • немного повышенный тонус мышечных тканей: они плотные наощупь и находятся в напряженном состоянии;
    • оценка сухожильных рефлексов вызывает усиленную реакцию. Особенно это очевидно при проверке коленного рефлекса, выполняют который путем постукивания кончиками пальцев по коленям и локтевым впадинам.

    В самые первые дни жизни за состоянием младенца постоянно наблюдает детский врач. Он внимательно следит за тем, как малыш развивается и, как функционируют все его органы. Хотя распознать ишемическое заболевание в такие ранние сроки крайне затруднительно, это позволит своевременно начать лечение и исключить возможное осложнение.

    2 степень и ее симптоматика

    Церебральная ишемия 2 степени у новорожденных может быть выявлена в первые же сутки жизни малыша. Данная форма ишемической болезни очень опасна, поскольку в дальнейшем могут возникнуть различные патологии ЦНС.

    Симптоматика заболевания:

    • периодически во время сна у младенца останавливается дыхание, поэтому ребенок должен находиться под постоянным врачебным контролем. У малыша происходит замедление пульса, синеют губы и он перестает пытаться вдохнуть воздух. Задержки дыхания, продолжающиеся свыше 15 секунд, опасны для ребенка;
    • тонус мышечных тканей ослабевает, они становятся мягкими наощупь, ручки и ножки выпрямляются;
    • ослабляются врожденные рефлексы. Оценивая реактивность ЦНС у малыша, выполняют исследование безусловных рефлексов. При слабовыраженной реакции на раздражитель можно сделать вывод, что у новорожденного произошло нарушение функций головного мозга;
    • Кожные покровы бледнеют, появляется синюшность;
    • Иногда у малыша наблюдается гидроцефальный синдром – увеличение размера головы, вызванное накоплением жидкости в области головного мозга. Повышается артериальное давление, сопровождающееся сильными болями в голове;
    • У ребенка появляются обмороки, возникающие из – за нарушенных нейронных связей и повышения давления.

    При данной степени церебральной ишемии формирование тканей головного мозга происходит с нарушениями и происходит неправильное развитие важнейших рефлексов.

    Ишемия головного мозга 3 степени и ее симптоматика

    В результате изменений, происходящих в ЦНС, увеличивается риск возникновения необратимых последствий. Недостаток мозгового кровообращения может вызвать омертвление тканей головного мозга, поэтому выполнение важных для жизни функций становится невозможным. Диагностика данной степени заболевания у грудного ребенка возможна уже в первые часы жизни.

    Симптомы заболевания:

    • у младенца полностью отсутствуют врожденные рефлексы, у него не наблюдается никакой реакции на раздражители;
    • поражаются определенные участки головного мозга, в результате чего ребенку трудно самостоятельно дышать и принимать пищу. Также нарушается ритм сердца и световое восприятие;
    • затрудняется подача крови в головной мозг, что приводит к тому, что значительно повышается внутричерепное давление;
    • возникает непроизвольное мышечное сокращение;
    • ребенок может неожиданно потерять сознание, он время от времени погружается в коматоз.

    Церебральная ишемия 3 степени угрожает жизни малыша и оказывает негативное влияние на его будущее развитие. Психическое и физическое развитие ребенка может значительно отставать.

    Способы лечения церебральной ишемии

    При определении способа терапевтического лечения, доктор ориентируется на имеющуюся у грудничка симптоматику, тяжесть заболевания и возраст младенца. Лечить детей следует в условиях стационара под пристальным врачебным наблюдением. В особенно тяжелых случаях требуется обязательное помещение малыша в реанимацию.

    Лечение первой степени заболевания может обойтись без применения медикаментов, врач ограничивается назначением массажа. Многочисленные отзывы мамочек заболевших детей свидетельствуют об эффективности подобного метода. Целью данной процедуры является нормализация кровообращения и поступление в головной мозг необходимого объема кислорода. Массаж расслабляюще воздействует на мышцы. Чтобы не допустить дальнейшего прогресса заболевания и исключить негативные последствия, следует производить регулярное проветривание комнаты, где пребывают грудные детишки.

    При тяжелых формах патологии у малыша наблюдаются трудности с осуществлением самостоятельного дыхания, он находится в бессознательном состоянии. В этом случае потребуется выполнить интубацию трахеи и искусственную вентиляцию легких с помощью специального аппарата. Обнаружить тромбы, имеющиеся у ребенка можно путем двустороннего УЗИ сосудов, МРТ и компьютерной томографии. При обнаружении сгустка крови, его удаляют, что способствует восстановлению нормального кровотока. В качестве альтернативного лечения может быть применен метод, при котором в место, где находится тромб, вводят препарат, способствующий его разжижению. В процессе реабилитации для снижения густоты крови и во избежание появления новых тромбов назначают применение антикоагулянтов.

    Наличие гидроцефалического синдрома представляет большую опасность для крохи. Это связано с тем, что внушительный объем жидкости вызывает сдавливание тканей головного мозга, мешая ему нормально формироваться. Вывести лишнюю жидкость из детского организма можно с помощью препаратов с мочегонным эффектом. Их применяют, если у ребенка имеется небольшая отечность головного мозга. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Выполняется установка шунта, необходимого для удаления жидкости в область брюшной полости с последующим естественным ее выведением оттуда. После введения шунта малыша ставят на учет к врачам, которыми регулярно выполняется проверка местоположения трубки и ее замена по мере роста младенца.

    Лечение повышенного внутричерепного давления осуществляют при помощи сосудорасширяющих лекарственных средств. Их прописывает врач, сочетая со средствами для укрепления сосудов и препаратами для восстановления структуры мозговых нейронов.

    Профилактические мероприятия

    Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life

    Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком?

    Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму

    Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин

    Чтобы свести к минимуму риск появления и развития ишемических заболеваний у грудных детей, будущей мамочке необходимо приложить все свои усилия для поступления кислорода к плоду в достаточном объеме. Для этого ей необходимо соблюдать целый ряд мероприятий:

    • совершать прогулки на свежем воздухе;
    • избавиться от и ;
    • избегать состояний стресса;
    • не забывать про соблюдение режима и сбалансированное питание;
    • не избегать умеренных физических нагрузок;
    • контролировать артериальное давление;
    • контроль уровня гемоглобина;
    • поддержание в норме массы тела;
    • остерегаться возникновения инфекционных заболеваний;
    • своевременно проходить необходимые обследования;
    • неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача.

    В случае, когда болезнь все же появилась и установлен точный диагноз, необходимо в кратчайшие сроки оказать квалифицированную медицинскую помощь. Наибольшего эффекта можно достичь, ликвидируя симптомы заболевания на начальном его этапе, нежели бороться с его осложнениями.

    Перечень последствий, вызываемых заболеванием

    Последствия в результате церебральной ишемии у новорожденных могут быть абсолютно разными, исходя из тяжести заболевания.

    Легкая степень ишемической болезни протекает, не вызывая негативные последствия, развитие малышей происходит аналогично здоровым детям. Даже, если лечение болезни было начато своевременно, у пациентов в дальнейшем может нарушиться сон и внимание, возможно появление болей в голове, эпилептических приступов, а психическое развитие происходить с некоторыми отклонениями.

    Последствия после 3 –й степени заболевания находятся в прямой зависимости от того, в какой части головного мозга локализуются поврежденные участки и какова площадь омертвевших тканей. Это могут быть проблемы с работой опорно – двигательного аппарата, иногда пациент остается полностью парализованным. В дальнейшем его состояние может улучшиться, поскольку у нервных клеток есть замечательная особенность – они способны восстанавливаться.

    Прогнозировать возможные осложнения при ишемическом заболевании можно, исходя из того, насколько тяжелым было кислородное голодание, какая площадь головного мозга поражена и, как своевременно была оказана профессиональная медицинская помощь.

    Первая степень

    Первая степень заболевания, как правило, заканчивается благоприятно для малышей. Их развитие происходит по той же схеме, что и у ровесников. Лишь в редких случаях наблюдается появление чрезмерной активности и гипотрофия.

    Вторая степень заболевания

    Может повлечь за собой следующие осложнения:

    • От 10 до 20 % пациентов в дальнейшем сталкиваются с незначительным повышением артериального давления и частыми срыгиваниями;
    • От 30 до 50 % пациентов имеют некоторые нарушения в их психическом развитии.

    Третья степень

    Осложнения, возникающие после третьей степени ишемии:

    • До 50 % случаев болезни заканчиваются смертельным исходом в течение первых дней либо немного позднее, когда причиной смерти становится тяжелая форма пневмонии или другое инфекционное заболевание;
    • До 80 % детей получают осложнения, имеющие необратимый характер. У ребенка может наблюдаться слабоумие, либо он становится аутистом;
    • У 10 % детей умственное развитие происходит с незначительными отклонениями от нормы;
    • В 10 % случаев болезнь протекает без каких – либо негативных последствий для ребенка.

    Все разновидности церебральной ишемии у младенцев должны лечиться в условиях стационара под неустанным контролем врачей. Исходя из результатов проведенного обследования, доктор выбирает один из наиболее подходящих методов лечения заболевания.

    Мозговая ишемия является ответной реакцией на кислородное голодание вследствие закупоривания мозговой артерии либо сужения её просвета. Часто патология наблюдается у детей (до 90% случаев) из-за воздействующих внутренних и внешних факторов. Ишемия головного мозга у детей при несвоевременных лечебных мероприятиях приведёт к тяжёлым осложнениям.

    Что происходит с ребёнком

    Церебральная ишемия у новорожденных является следствием гипоксических проявлений в тот период, когда женщина была беременной и при родах. Ишемия мозга у грудничка является состоянием, при котором головной мозг недостаточно кровоснабжается. Данное поражение мозга у ребёнка наблюдается нечасто, к примеру, это состояние наблюдается при сердечной недостаточности.

    У новорождённого подозревается состояние мозговой ишемии, если:

    • У него беспричинный плач, наблюдаются вздрагивания.
    • Кожные покровы имеют мраморный окрас.
    • Сон ребёнка нарушен.
    • У него ослаблено сосание груди, он плохо проглатывает.
    • Выражен ослабленный мышечный тонус, ребёнок вялый.
    • Увеличена голова с родничком.
    • Дыхательная функция нарушена, отмечаются судорожные припадки.

    Какие существуют степени мозговой ишемии ребёнка

    Ишемия головного мозга у новорожденных представлена тремя степенями: лёгкой, средней тяжести и тяжёлой.

    Церебральная ишемия 1 степени у новорожденного характеризуется тем, что малыш находится в возбуждённом либо угнетённом состоянии от 4 до 7 первых суток после рождения.

    Лечат в роддоме, потом наблюдение ребёнка проводится невропатологом.

    При ишемической мозговой патологии 2 степени у новорожденных бывают судорожные состояния и выражена неврологическая симптоматика. Если диагностирована церебральная ишемия 2 степени, то ребёнок должен находится на стационарном лечении.

    Третья степень является самой тяжёлой, выражается серьёзными неврологическими нарушениями, требуются срочные реанимационные меры. После того, как ребёнка выпишут, его ждёт долгий реабилитационный период.

    Ишемия головного мозга у новорожденного лёгкой формы характеризуется:

    • Слегка повышенным тонусом мышц.
    • Глубокие рефлексы сухожилий обострены.
    • Ребёнок плохо сосёт грудь, плаксив и сонлив.
    • Симптоматика прекращается в течение первых трёх суток.

    Если ребёнок недоношенный, то ишемические проявления этой степени характеризуется уменьшением рефлексов и тонусом мышц.

    При ишемии мозга у младенца средней степени наблюдается:

    • Снижение тонуса мышц и сухожильных рефлексов
    • Ребёнок закидывает ручки с запрокидыванием головы, рефлексы сосания и хватания ослаблены либо не выявлены.
    • Дыхательная дисфункция в виде пауз между вдохом и выдохом.
    • Симптоматика проявляется в течение первых суток.

    Если ребёнок выздоравливает за первые пару недель, то исход благоприятный.

    При тяжёлой мозговой ишемии характерно следующее:

    • Ребёнок находится в ступорозном или коматозном состоянии.
    • Дышит нерегулярно, требуется искусственная вентиляция лёгких.
    • Тонус мышц с рефлексами сухожилий понижен, рефлекс Моро, сосательный и хватательный не проявляются.
    • Наблюдается ритмичная несогласованность движений глазных яблок с косоглазием.
    • Выражена аритмия сердца.
    • Проявлены судорожные состояния.

    Почему возникает

    Гипоксические проявления наблюдаются в случае, если женщина беременна либо при родах. Кислородное голодание провоцируется обстоятельствами:

    • Наличие инфекций в организме беременной, дисфункции сердечно-сосудистой, эндокринной систем, ОРЗ.
    • При употреблении алкогольных напитков, курении.
    • При позднем токсикозе, уменьшенном объёме околоплодных вод, беременности более одного плода, поздней родовой деятельности.
    • Плацентарной и пуповинной патологии.
    • Если ребёнок недоношенный.
    • При трудных родах, заключающихся в том, что малыш обвит пуповиной, роды продолжаются больше положенных сроков по причине большого плода, травмы во время родов и другие проблемы родовой деятельности.
    • Маме ребёнка больше 34 лет или меньше 18.

    Все эти факторы нарушают ток крови между плацентой и маткой, что проявляется гипоксическим состоянием.

    Срок рождения и мозговая ишемия

    Проявления мозговых нарушений при асфиксийных состояниях у детей, которые родились в положенный срок и у недоношенных грудничков различаются. Если малыш родился раньше положенного времени (если беременность меньше 31 недели), то существует вероятность развития у него некротических изменений белого мозгового вещества.

    В районе клеточного некроза образуются кистозные изменения, что во многих случаях приводит к церебральному параличу, ребёнок становится слабоумным.

    Когда ребёнок доношенный, то у него повреждение коркового мозгового слоя (серого вещества). Последствия зависят от количества и локализации дефектных нервных клеток. При острых и тяжёлых асфиксийных состояниях повреждается церебральный ствол, который отвечает за дыхательную функцию и ритмическую деятельность сердца. Такие последствия угрожают жизни ребёнка.

    Как диагностируют

    Проявления церебральной ишемии наблюдаются на протяжении первых суток после того, как малыш родился. Лёгкие энцефалопатические состояния протекают быстро, но в тяжёлой стадии от нескольких часов до 2-3 дня самочувствие малыша улучшается, потом сразу резко ухудшается.

    Обследовательские процедуры заключаются в:

    • Осмотре ребёнка. Оцениваются активность рефлексов с весом, ростом, результаты шкалы Апгар.
    • Анализы крови с учётом общего, электролитного анализов. Также проверяют сворачиваемость и объём кислорода с углекислотой в крови.
    • Проведении магнитно-резонансной томографии.
    • Ультразвуковом обследовании мозга при первичном диагнозе.
    • Электроэнцефалографическом обследовании, позволяющего оценить судорожную активность, мозговые изменения.

    Как лечить

    Специфические меры при лечении церебральной ишемии у новорожденных отсутствуют. Омертвевшие мозговые структуры восстановить невозможно. Лечение направлено на предотвращение прогрессирования гипоксических изменений и реабилитацию ребёнка.

    Если за первые две минуты малыш сам не дышит, то его реанимируют: вводят эндотрахеальную трубку, проводят ИВЛ. Если поражения минимальные, то под присмотром доктора ребёнок один дышит самостоятельно через 2,5-3 минуты после того, как трахея была интубирована.

    При долгой реанимации малыш переводится в соответствующее отделение, где все его показатели жизнедеятельности находятся под контролем медперсонала.

    Судорожные проявления снимаются Фенобарбиталом, Фенитоином и другими средствами. Врач подбирает индивидуальную дозу больному, припадки купируются.

    С помощью Допамина, Добутамина корректируется сердечная деятельность маленького пациента.

    Существуют данные, что гипотермическое состояние не допускает гибели мозговых клеток, приостанавливая некротические изменения. Данная терапия также контролируется специалистами, больной затем постепенно согревается.

    Как лечат осложнения

    Энцефалопатические проявления тяжёлой и средней формы зачастую заканчиваются стойкой мозговой симптоматикой. Она может проявиться в лёгкой мере либо малыш станет инвалидом. При любом прогнозе энцефалопатических изменений на применение лекарственных препаратов существуют ограничения:

    • Противоэпилептические лекарства при судорожных припадках.
    • Миорелаксантные средства при тяжёлой форме ДЦП.

    Чтобы малыш, имеющий ишемические осложнения, правильно развивался, надо с ним регулярно заниматься:

    • Если у ребёнка церебральный паралич, то ему нужны специальная техника массажа, которую должен выполнять специалист хотя бы на ранних стадиях.
    • Старшим малышам требуется ЛФК.
    • Нужны особые механизмы для того, чтобы скорректировать правильную позу. При спастических изменениях из-за неправильной позиции они усиливаются, что приведёт к неблагоприятному исходу. С помощью колясок, лонгет, валиков, специальных стульев обеспечивается наиболее приемлемая, физиологическая позиция тела.
    • Логопед скорректирует речь малыша, научит его быть внимательным, усидчивым.

    О профилактике

    Для недопущения развития ишемических проявления у будущего малыша женщина обязана:

    • Тщательно планировать беременность.
    • Проходить необходимые обследовательские процедуры во время беременности.
    • Если требуется, то по назначению доктора принимать железосодержащие препараты.
    • Полностью отказаться от пагубных привычек.
    • Выполнять умеренную физкультуру.
    • Сбалансированно питаться, следить за режимом дня, своевременно отдыхать.
    • Если беременность тяжёлая, то следует лечиться в стационаре.

    Только так можно минимизировать вероятность появления церебральной ишемии ребёнка.

    Вконтакте