Главная » У Женщины » Что такое церебральный атеросклероз сосудов головного мозга: причины и признаки. Церебральный атеросклероз — симптомы и лечение заболевания

Что такое церебральный атеросклероз сосудов головного мозга: причины и признаки. Церебральный атеросклероз — симптомы и лечение заболевания

Болезнь, во время которой происходит поражение артерий головного мозга – называется церебральный атеросклероз. Патологические изменения протекают в сосудах среднего и крупного размера. Недуг чаще встречается в возрасте от 60 лет и выше. Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга является причиной появления старческого слабоумия или смерти.

Во время болезни повреждаются не только стенки сосудов в головном мозге, но и прогрессирует отмирание тканей мозга (это напрямую связывается с , включая нервные окончания, с нарушенным кровообращением).

Совокупность причин и факторов, влияющих на развитие болезни

Начало церебрального атеросклероза сосудов провоцируют такие факторы:

Отсутствие физических нагрузок. Если человек не занимается спортом вообще, то этот недостаток ведет к ослаблению стенок сосудов и их патологическому изменению.
Результат курения. Сужение стенок артерий и уменьшение их эластичности.
Неправильное питание. Если жареная, острая, соленая или жирная (имеется в виду использование жиров животного происхождения) пища используется в избытке, то риск появления болезни повышается.
Влияние периода менопаузы. Такой фактор относится к возрастным изменениям, когда происходит изменение выработки гормонов.

Предрасположенность наследственного характера. Если рассматриваемым заболеванием болели близкие родственники, то вероятность появления болезни возрастает.
Влияние на появление атеросклероза лишних килограммов. Избыточный вес представляет серьезную опасность. Все заключается в нарушениях процессов обмена, это касается и жирового. Излишки начинают появляться в разных местах, в том числе и в тканях сосудов.
Влияние повышенного употребления спиртных напитков. Алкоголь серьезно влияет на стенки сосудов, ослабляя их. А также оказывается влияние на состав крови.
Психологический фактор. Дополнительное влияние оказывается на организм стрессовые ситуации. Так как от их количества давление в сосудах становится непостоянным, их стенки также ослабляются.

Есть многие другие факторы, влияющие на проявление болезни. При возникновении первых подозрений на атеросклероз церебральных сосудов, важно незамедлительно сообщить врачу. Существует несколько главных причин, которые влияют на появление болезни. Но, все зависит от индивидуального состояния человеческого организма.

На возникновение атеросклероза сосудов головного мозга влияют сопутствующие болезни, которые присутствуют на данный момент, или были ранее. К ним относят:

подагру;
сахарный диабет;
дислипидемию;
гипертонию;
желчнокаменную болезнь.

Есть и другие источники патогенных процессов, но все зависит от индивидуальности организма.

Стадии болезни

Многим известно, что бляшки атеросклероза появляются с небольшой скоростью. Это происходит не день и не два, а несколько лет. Есть три основных стадий патологии.

Первичная стадия

В этой стадии атеросклероз сосудов головного мозга характеризуется присутствием холестериновых пятен. Происходит постепенное увеличение их в размерах (происходит нарастание). В пораженных местах начинается процесс сужения артерий. Это грозит неправильным обменом крови в мозге. Что касается симптомов, то они в такой степени практически не выражаются.

Стадия компенсации

Атеросклеротические бляшки постепенно увеличиваются. Они способны перекрывать полностью или частично кровообращение. Это нарушает кровоток в головном мозге.

В старческом возрасте подобное ведет к психическим отклонениям. Появляются более выраженные нервные расстройства, которые сопровождаются мигренями, снижением уровня памяти и восприимчивости к любой информации.

Стадия декомпенсации

Стадия декомпенсации является самой тяжелой. Во время протекания патологии атеросклеротические бляшки способны полностью перекрывать сосуды. Происходит полное перекрытие сосудов, подобный процесс сопровождается кислородным голоданием тканей мозга и их отмиранием (данный процесс называется некрозом). Повышается риск появления инсульта или паралича, бывают летальные исходы.

Симптомы в зависимости от стадий болезни

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга зависят от степени патологии. Как было рассмотрено выше, есть три стадии болезни. Они имеют разные симптомы, они имеют разную тяжесть. В большинстве случаев все выражается неврологическими и психиатрическими нарушениями.

Проявления первой стадии

Во время процессов болезни, находящейся на первой стадии, симптомы выражаются неярко, поэтому их невозможно заметить вначале. Большинство пациентов способны сохранять способности самообслуживания и ведения обычного способа жизни.

У пациентов происходит незначительное снижение памяти (больше страдает короткая память). Появляются проблемы с восприятием последней информации. Но та информация, которая была получена ранее, сохраняется надолго. Часто происходит искажение сосредоточения в виде переключения с одних занятий на другие.

Больные часто жалуются на симптомы головной боли. Они способны усиливаться во время нервных перенапряжений или небольших волнений.

Во время первой стадии болезни могут возникнуть:

небольшие шумы в области ушей;
головокружения;
значительное нарушение сна;
серьезные проблемы с выносливостью;
снижается трудоспособность.

При более тщательном рассмотрении изменений психического состояния во время болезни, чаще происходит нарушение повседневного настроения и неустойчивости в эмоциональном плане.

Изменения невралгического плана при первой стадии церебрального атеросклероза выражаются незаметно: изменяется походка (повышаются рефлексы работы сухожильной системы) и появляются заметные нарушения в координации движений.

Проявления второй стадии

Во время течения второй стадии атеросклероза, происходит заметное снижение работоспособности, по сравнению с первой стадией. Происходит значительное нарушение памяти и сна. Появляются препятствия во время ассоциативного мышления.

Что касается психической сферы, то атеросклероз 2 степени провоцирует значительное изменение личности:

необъяснимые проявления раздражительности;
проявление эгоистичности;
нет интереса к улучшению жизненной ситуации (быта);
зацикливание на мелочах, особенно во время поиска предметов;
появление необъяснимой обидчивости;
вязкое мышление;
суженный круг интересов.

Возникает прогресс нарушений невралгического характера:

постоянные головные боли диффузного типа;
головокружение;
неустойчивое психическое состояние (достаточно небольшого раздражителя для выведения пациента из состояния спокойствия);
нарушена координация движений;
изменяется речь;
частые поперхивания во время приема пищи.

Во время протекания этой стадии болезни, требуется посторонний уход. После проведения исследований – назначается инвалидность.

Третья стадия

В третьей стадии проявляется полная утрата трудоспособности. При этом происходит потеря обслуживать себя самостоятельно, необходим уход сторонних людей. А также происходит снижение мыслительной способности. Это доходит до появления у пациентов выраженных проявлений психических расстройств, включая слабоумие.

Психические проявления:

возникновение дезориентации при смене окружающей обстановки;
проявление слабодушия;
отсутствует самокритика;
появление расторможенности;
возникновение полного безразличия к тому, что случается вокруг.

Развитие грубой неврологической неустойчивости:

нарушается координация;
развитие судорожных припадков;
постоянное поперхивание при каждом приеме пищи (бывает невозможное самостоятельное питание);
появление медленного прогресса параличи, особенно в конечностях;
происходит изменение речи или ее полная потеря;
потеря способности ходить;
нарушение контроля над мочеиспусканиями и дефекацией.

При третьей стадии атеросклероза сосудов в головном мозге оформляется II-III группа инвалидности.

Диагностика болезни

Церебральный атеросклероз вначале практически не проявляет никаких признаков. Поэтому диагностировать патологические симптомы не так просто. Важно вовремя обратиться к специалистам-кардиологам, ангиохирургам или неврологам.

В самом начале посещают терапевта. Он оценивает ситуацию и направляет на дальнейшие исследования. Главным лечением болезни в большинстве случаев занимаются кардиологи и неврологи.

Во время диагностических действий назначаются следующие процедуры:

применение иммунологического анализа крови;
проведение электроэнцефалограммы при исследовании болезни;
проведение магнитно-резонансной томографии мозга и его частей;
исследования с использованием ультразвука;
допплерография сосудов;
липидограмма;
рентгенотерапия сосудов головного мозга.

Если диагноз церебрального атеросклероза поставлен правильно, то развившаяся форма поддается лечению.

Лечение болезни

Лечить церебральный атеросклероз сосудов в головном мозге можно при помощи медикаментозного или хирургического вмешательства. Но, важность заключается в особом режиме:

во время болезни ее лечения требуется ведение умеренных физических нагрузок;
важно правильно распределить время отдыха и время труда;
стоит отказаться от вредных привычек как до лечения, так и после него;
диета и ее требования должны соблюдаться.

При лечении атеросклероза артерий в мозге используются следующие лекарственные средства:

Использование дезагрегантов. Аспирин играет значительную роль в понижении вероятности смертности, особенно в молодом возрасте. Препарат способен противостоять возникновению тромбов и понижать рост бляшек.
Применение гиполипидемических препаратов. Этот класс необходим для понижения прогресса развития атеросклероза, в том числе и в коронарных артериях головного мозга. Одни из самых эффективных препаратов во время лечения атеросклероза сосудов головного мозга, являются статины.

Средства против воспаления. Для того чтоб стенки сосудов головного мозга стали устойчивыми, важно использовать противовоспалительные средства при лечении. Они исключают влияние многих факторов.
Препараты для расширения коронарных сосудов мозга. Для уменьшения спазм и болевых ощущений во время болезни – назначаются лекарства для расширения сосудов.
Назначение гипотензивной терапии. Это довольно эффективный способ лечения, но при условии, что у пациента нормальное давление. В этом случае происходит понижение риска возникновения инсульта.

Существуют другие способы лечения, которые используются в зависимости от состояния и индивидуальных проявлений организма.

Оперативное вмешательство во время лечения церебрального атеросклероза

Оперативное вмешательство чаще применяется на артериях, находящихся вне черепа (сюда относят внутренние и общие сонные артерии). Оперативное вмешательство производят при заболевании чревного ствола.

При операции, которая делается во время атеросклероза сосудов головного мозга, хирург должен вскрыть пораженные участки сосудов, один за другим, и удалить появившиеся бляшки. Удаление делают вместе с внутренними оболочками. Далее, накладывают сосудистые и кожные швы. Часто оставляются дренажи.

Атеросклероз сосудов – это опасная болезнь, от которой страдает структура головного мозга. Для того чтоб избежать непредсказуемых сложностей в мозговой активности, лечение проводится под контролем, с использованием электронно-компьютерных систем. Когда дело касается протяженного стеноза, то выполняются протезирования. Это делается с применением специфических гофрированных трубок.

Послеоперационный период

Все пациенты после вмешательства должны принимать заживляющие препараты на протяжении одного года и больше. При патологии сосудов головного мозга лечение должно быть качественным, так как появляется риск тромбоза. Это грозит опасностью появления инсульта.

Важно помнить о правильном питании, особенно на прием углеводов, так как они участвуют в синтезе жиров. Некоторые ученые полагают, что для оптимизации клеточного дыхания необходимо принимать больше сахара, но над дозировкой должен работать исключительно специалист.

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга - это прогрессирующее поражение кровеносной системы центральной нервной системы, заболевание имеет необратимый характер.

Ранее считающееся заболеванием пожилых, патология значительно помолодела, большое количество лиц, не достигших 30 лет, страдающих от данного недуга, теряет работоспособность еще до пожилого возраста, что не может оставаться незамеченным.

Люди, страдающие церебросклерозом на фоне артериальной гипертензии наиболее подвержены острым мозговым кровоизлияниям (инсультам), поэтому важно проводить раннюю диагностику поражения сосудов холестериновыми бляшками и назначать полноценное лечение.

Только грамотное лечение на раннем этапе формирования патологического процесса поможет не только продлить жизнь пациента и улучшить её качество.

Что такое церебральный атеросклероз

Атеросклероз церебральных сосудов - это хроническая патология, характеризующаяся постепенной потерей эластичности сосудистой стенкой, кровоток затрудняется, что провоцирует оседание холестерина и формирование бляшек.

При значительной закупорке питающей мозг «магистрали» появляются головокружения, головные боли, снижение памяти и другие симптомы ишемии мозга. Проявление заболевания могут различаться в зависимости от локализации процесса и стадии его развития.

Виды церебросклероза

Прежде чем рассмотреть вопрос о том, как избавиться от недуга, следует ознакомиться с классификацией. Различают следующие виды церебрального атеросклероза:

Интерметтирующий (развитие имеет волнообразный характер, ухудшение сменяется улучшением и обратно);
Медленно прогрессирующий (клиническая картина постепенно усугубляется);
Злокачественный (острый) характеризуется диагностикой склероза на стадии необратимых изменений, может проявиться и инсультом или психическим нарушением.

Важно! Наиболее неблагоприятен 3 тип развития болезни. Чем опасен острый вид — быстро развивающимися необратимыми последствиями, приводящими к летальному исходу. На первый план выходят такие проявления как потеря памяти, частые ишемические атаки, инсульт.

Помимо скорости развития при постановке диагноза учитывается и локализация пораженной артерии:

задняя мозговая;
сонная (внутренняя или общая);
брахиоцефальный ствол;
сосудистая сеть головного мозга.

Чем большего диаметра поражен сосуд, тем сильнее проявляется патология. Изменения в мелких сосудах слабо отражается на общем состоянии больного и имеет более скудную симптоматику.

Стадии

Всего три стадии развития церебрального атеросклероза:

На первой определяется липидная бляшка на стенках сосудов, в этот период симптомы носят функциональный характер и появляются лишь при серьезной физической или психологической нагрузке.
2 стадия характеризуется формированием липидной бляшки и появляется постоянно. Головокружение, рассеянность, головные боли, снижение зрения приобретают уже стабильность и не зависят от нагрузок.
При третьей степени увеличение бляшки приводит к закупорке сосудистого просвета что проявляется симптомами ишемии мозга. Пациент теряет трудоспособность.

Что провоцирует

Профилактика заболевания заключается в устранении причин его провоцирующих:

наследственность;
курение;
приём больших доз алкоголя;
переутомление и сбой биологического ритма (ночные и суточные дежурства);
систематическое нарушение питания;
частые стрессы;
пожилой возраст и пол (мужчины в группе риска);
нарушение обмена веществ, в том числе и ожирение;
сахарный диабет;
гиподинамия;
гипертония.

Нарушение эластичности сосудов и повышение холестерина в крови являются главными врагами больных церебросклерозом.

Симптомы, признаки

Признаки поражения ГМ:

Снижение памяти. В начале развития заболевания возникают провалы на недавние события на фоне переутомления или стресса. В дальнейшем проявление более выраженное и забывчивость уже заметна окружающим. Больные не могут вспомнить что было сегодня, но с легкостью расскажут о событиях молодости;
рассеянность;
склонность к депрессиям, быстрая смена настроения;
нарушение сна;
головные боли приобретают стабильный характер;
ортостатическое головокружение (при сменен положения тела в пространстве);
происходит изменение личности, в запущенной форме не редки психические расстройства;
судорожные припадки (эпилепсия);
атаксия (потеря координации движений при поражении мозжечка);
снижение зрения, слуха, вплоть до полной потери;
непереносимость шума и яркого света.

Важно! Атеросклероз церебральных артерий может проявиться гипертоническим кризом (длительностью до 2 дней) или инсультом. Отсутствие первой медицинской помощи и полноценного лечения при данных проявлениях может стать причиной негативных последствий (инвалидизации или летального исхода).

Диагностика

Постановка диагноза АГ не возможна без комплексного обследования. Главную роль в диагностике играет невролог, помимо которого необходимы консультации смежных специалистов: кардиолога, окулиста, отоларинголога, терапевта, иногда необходима консультация хирурга.

Объем обследования головного мозга с целью определения локализации процесса и степени нарушения кровообращения:

УЗИ с допплером позволяет оценить состояние сосудов и выявить участки с нарушением кровотока;
дуплексное сканирование подходит для исследования вне черепных артерий, питающих мозг;
транскраниальная допплерография используется для оценки внутричерепного кровяного питания;
ангиография - это рентгеновское исследование сосудистой сети с помощью контрастирования. Применяется по строгим показаниям из-за высокой травматичности исследования;
КТ необходима для оценки зоны поражения больным, перенесшим инсульт;
МРТ позволяет оценить поражение сосудов бляшками;
анализ крови на определение уровня сахара и холестерина.

Важно! При определении высокой степени сужения кровеносной системы больного отправляют на консультацию к сосудистому хирургу для решения вопроса о целесообразности хирургического вмешательства. Какой врач лечит патологию зависит от полученных данных полного обследования. Основную часть пациентов ведет невролог совместно с кардиологом и терапевтом. При необходимости хирургического вмешательства важная роль отводится сосудистому хирургу. У пожилых людей операция часто не возможна в силу сопутствующих патологий.

Последствия

АГ может привести к серьёзным осложнениям, а именно:

гипертонический криз;
инсульт;
при поражении периферических артерий ХПН;
смерть.

Лечение данного заболевания возможно, однако полного восстановления склерозированного сосуда уже невозможно. Лечение направлено на поддержание здоровья на уровне и устранение симптомов. Однако устранение причин атеросклероза сосудов головного мозга и грамотно подобранная терапия на первой стадии позволяют вернуть эластичность и восстановить кровообращение пораженного участка в полной мере.

Лечение

Лечение атеросклероза подбирается индивидуально и осуществляется в комплексе. Как бороться с патологией решает врач на основании обследования.

Медикаментозная терапия

Назначение препаратов подбирается в комплексе. Каждая группа лекарственных веществ усиливает и дополняет остальные. Применение одного средства при данном недуге не эффективно:

статины замедляют прогресс склероза;
секвестранты желчных кислот выводят липиды с крови, совместно со статинами предупреждают образование липидных бляшек и замедляют развитие патологического процесса;
антиагреганты снижают риск тромбообразования при наличии склеротических бляшек, также используются при инфаркте и инсульте для предупреждения повторных тромбозов (важно успеть ввести в первые 6 часов после «аварии»);
гиполипидемические средства предупреждают образование холестериновых бляшек, позволяют устранить молодое отложение;
гипотензивные «удерживают» АД на допустимом уровне, что предупреждает чрезмерное сужение артерий;
противовоспалительные снижают риск изменения сосудистой стенки;
сосудорасширяющие препараты призваны обеспечить доступ достаточного количества крови к мозгу;
седативные применяют для нормализации работы нервной системы;
витамины группы В обеспечивают защиту мозга от гипоксии.

Сложность лечения заключается в необходимости длительного приёма лекарства перечисленных групп в различной комбинации. Отказ от приёма медикаментов часто приводит к инсульту и другим осложнениям.

Народные методы

Помимо лекарственной терапии при церебральном атеросклерозе активно применяются средства народной медицины, включающей:

фитотерапию (эффективны травы, понижающие давление, улучшающие кровообращение, улучшающие работу сердечной мышцы, седативные);
апитерапию (применение продуктов пчеловодства) хорошо укрепляют общий иммунитет, позволяет снизить риск тромбообразования, обеспечивает питание мозга и улучшает работу нервной системы;
чеснок, лук и мёд являются лучшим средством для очищения сосудов. Данные компоненты используются как вместе, так и по отдельности. Курсовая чистка сосудов с использованием различных рецептов народной медицины позволяет сохранить эластичность сосудов и поддержать работу сердца на протяжении многих лет.

Диета

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга невозможно без соблюдения диеты. Главный принцип при поражении сосудов - снижение вредной пищи. Больным рекомендуется отказаться от соли, жаренного и копченного, жирной пищи.

Большую долю рациона должны составлять продукты растительного происхождения (овощи и фрукты желательно употреблять в варенном, тушенном, запеченном и сыром виде), обязательно включить льняные каши, овсяные, гречневые.

В рационе должны содержаться морепродукты (морская капуста, рыба) и производные молока (творог, кефир).

Еще одним важным аспектом в диете будет нормализация веса, при повышенном сахаре в крови - диета с понижением холестерина, углеводов.

Для заправки блюд использовать подсолнечное, льняное и оливковое масло. Обязательно устраивать разгрузочные дни.

Профилактика

Многие пациенты задаются вопросом можно ли вылечить поражение головного мозга у пожилых без таблеток, ответ отрицательный. Однако не допустить развитие атеросклеротического изменения можно соблюдая простые правила профилактики:

Соблюдение диеты, особенно важно в возрасте от 40 лет;
активный образ жизни;
отказ от вредных привычек и от работы на предприятиях с повышенными вредностями (в том числе статическое напряжение, ночные и суточные смены, перепады температуры, шум или вибрация);
полноценный ночной сон;
соблюдение режима труда и отдыха;
контроль уровня сахара в крови;
нормализация и контроль АД.

В случае развития сердечно-сосудистой патологии своевременное лечение позволит избежать развития атеросклероза и снизить распространение процесса в случае начала формирования атеросклероза. В пожилом возрасте необходимо проходить профилактические осмотры у кардиолога и терапевта.

Атеросклероз церебральных сосудов является патологией, вызванной поражением сосудов головного мозга холестериновыми отложениями. При длительном развитии ведет к летальному исходу. Важно вовремя начать лечение.

Церебральный атеросклероз ухудшает мозговое кровообращение, является одним из видов слабоумия. Встречается у людей от 20 лет, но чаще наблюдается у пожилых.

Церебральный атеросклероз с гипертензией характеризуется значительным разрывом показателей систолического и диастолического давления. Давление на начальном моменте повышается редко, но со временем приобретает постоянный характер. Больному это грозит гипертрофией левого желудочка, инсультом или энцефалопатией, которая заключается в отмирании нейронов головного мозга из-за прекращения кровотока и недостаточного снабжения кислородом.

Стадии развития церебрального атеросклероза

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга развивается из-за болезни, связанной с расстройством жирового обмена в организме. Начинается заболевание с отложений холестерина на внутренних стенках артерии (образование липидных пятен). Постепенно эти отложения развиваются в жировое пятно, которое начинает густеть и покрываться соединительной тканью (липосклероз). Происходит возникновение атеросклеротической бляшки. Она начинает закрывать проход сосуда, вызывает недостаточное питание кровью соседних тканей (атерокальциноз). Происходит закупоривание сосуда (облитерация).

Холестериновые бляшки накапливаются в основной и средней мозговых артериях. В небольших артериях возникают жировые пятна, а мелкие капилляры церебральным атеросклерозом не поражаются.

Причины атеросклероза головного мозга

Атеросклероз церебральных артерий возникает из-за повреждений в работе печени, ее неспособности воспроизводить «хороший холестерин» (ЛПВП) высокой плотности. Он обладает противосклеротическими свойствами, придает сосудам упругость и прочность. При сбое в работе печени организм начинает строить клетки сосудов из «плохого» холестерина (ЛПНП) низкой плотности. Они становятся грубыми и неэластичными.

Другими причинами, вызывающими атеросклероз церебральной артерии, являются:

Гиподинамия — нежелание заниматься умеренными физическими нагрузками.
Пристрастие к жирной пище нагружает печень, которая не справляется и с обычными нагрузками.
Хронические стрессы, неумение контролировать ситуацию приводят к перенапряжению и переутомлению. Происходит выброс в кровь катехоламинов, что ведет к спазму артерий и в дальнейшем к ишемии.
Гипертония делает излишние нагрузки на ломкие сосуды.
Сахарный диабет нарушает жировой обмен.
Вредные привычки и плохая экология усугубляют течение болезни.
Ожирение.
Гормональные отклонения, связанные с климактерическим периодом.
Возраст — люди преклонного возраста больше подвержены атеросклерозу церебральных артерий.
Наследственный фактор.

Симптомы заболевания

Выявить церебральный атеросклероз на начальных стадиях достаточно проблематично. Симптомы заболевания зависят от стадии, на которой находится больной.

Самыми первыми симптомами, беспокоящими человека, является головная боль. Причиной ее возникновения являются холестериновые бляшки, закупоривающие сосуд. В результате происходит недостаточное питание кислородом мозга. Отсюда тупые, ноющие головные боли, переходящие в постоянные. Повышается утомляемость, уменьшается работоспособность. По ночам мучает бессонница. Больные страдают быстро сменяемым настроением. Происходит нарушение координации.

Впоследствии к симптомам сосудов головного мозга добавляются новые: снижение памяти, шум в ушах, головокружение, шаткая походка. Это обостряется мозговыми атаками, их проявление сопровождается различными симптомами, которые зависят от участка поражения мозга. При изменениях в сонной артерии происходит онемение и нарушение чувствительности половины тела. Если мозговая атака затронула левое полушарие, возможны приступы эпилепсии и нарушения речи. Если затылочную и височную часть мозга – помутнение зрения, нарушение функции глотания.

Продолжительность ишемических атак не более двух суток. Больной после ничего не помнит. Если они длятся более указанного периода, происходит инсульт мозга. Инсульт бывает ишемический (проявляется закрытием в сосуде просвета холестериновыми бляшками) и геморрагический (на фоне разрыва сосуда происходит кровоизлияние в мозг).

На последней стадии болезни признаки церебрального атеросклероза проявляются в следующем: полное безразличие ко всему, плохая ориентация во времени и пространстве, нарушение контроля над мочеиспусканием. Почти полностью теряется речь, наступает парализация.

Лечение

Как лечить церебральный атеросклероз должны назначить такие специалисты как невролог и терапевт. Диагностировать заболевание на начальном этапе достаточно сложно. Но если правильно поставить диагноз в начале болезни, исход почти всегда положительный.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходимо провести ряд обследований:

анализ крови на МНО, липидный профиль;
УЗИ артерий (внутренней и общей сонной) с допплерографией;
ангиография с использованием йодосодержащего контраста: под рентгеновским обследованием производится оценка прохода в артерии;
ЭЭГ выявляет нарушение корковых структур мозга;
МРТ — наиболее практикуемое обследование.

Профилактика

Лечение сосудов головного мозга напрямую зависит от симптомов заболевания. На первой стадии достаточно вести здоровый образ жизни, соблюдать диету, совершать длительные прогулки на свежем воздухе. Не употреблять продукты, содержащие жиры и холестерин. Включить в рацион больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, рыбы и морепродуктов. Все эти меры актуальны как профилактика и на начальной стадии болезни, смогут помочь вылечить ее.

Медикаментозное лечение

На следующей стадии лечение проводят под наблюдением врача. Необходимо применение медикаментов следующих групп:

Дезагреганты (аспирин, клопидогрел) уменьшают возможность образования тромбов и возникновения инсульта.
Гиполипидемические препараты применяют для уменьшения прогрессирования атеросклероза, они улучшают текучесть крови. Наиболее действенными являются статины: Аторвастатин, Розарт, Симвастатин. Их нужно принимать всю жизнь, корректируя дозу по результатам анализа на липиды. У данных препаратов много побочных действий: способствуют развитию диабета, катаракты.
Противовоспалительные препараты делают сосуды устойчивыми к неблагоприятным факторам.
Сосудорасширяющие препараты устраняют спазм, увеличивают приток крови к нейронам. При их приеме симптомы затухают. К ним относятся: Эуфиллин, Папаверин, Дипрофен.
Гипотензивная терапия – одна из самых значимых в лечении атеросклероза головного мозга, так как снижает риск возникновения инсульта и энцефалопатии, снижение функции головного мозга. Каптоприл, Лозартан, Моксонидин – препараты данной группы.
Препараты: Пирацетам, Пикамилон — улучшают мозговое кровообращение, нормализуют работу мозга.

Хирургические методы

На последней стадии развития атеросклероза головного мозга применяют хирургическое вмешательство. Стенозирующий атеросклероз оперируют открытым способом на внутренней и общей сонной артериях. Через рассечение на шее врач вскрывает больной участок и извлекает бляшку вместе с внутренней оболочкой. Далее накладывает шов и ставит небольшой дренаж. Проводят такую операцию под контролем УЗДГ сосудов мозга.

На внутренних мозговых артериях выполняют операцию стентирования при помощи ввода баллона, который раздавливает бляшку, и на этот участок устанавливается стент. После данной операции лечащий врач назначает принятие дезагрегантов пожизненно.

Последствия

На начальной стадии заболевания прогноз благоприятный. При соблюдении всех рекомендаций возможно устранить причины, способствующие дальнейшему течению болезни.

При переходе болезни во вторую стадию полностью избавиться от атеросклероза не получится, можно приостановить его развитие, не допустить возникновения инсульта и энцефалопатии.

Третья стадия неминуемо ведет к гибели пациента, если не предпринять хирургического вмешательства.

Церебральный атеросклероз мозга сильно меняет личность больного. Изменяется его поведение, наблюдаются психические расстройства, головные боли, головокружения. Также локальные расстройства: потеря зрения и речи. Необходимо на ранних стадиях определить болезнь, и начать лечение.

В 50% случаев церебральный атеросклероз выступает основной причиной летального исхода от сердечно-сосудистых заболеваний. Единой теории, объясняющей причины возникновения заболевания, на сегодня не существует. Однако медицинская статистика утверждает, что болезнь поддается лечению, особенно если диагностирована на ранних стадиях.

Клиническая картина

Церебральный атеросклероз является разновидностью классического с той только разницей, что центром поражения являются сосуды головного мозга. Механизм изменений при этом одинаков для всех артерий.

Особую роль в развитии заболевания носит липопротеиды, вернее определенные его виды. В человеческом организме эти вещества являются транспортом для холестерина - липида, способствующего переработке жира, синтезу гормонов и витамина О.

Функции у липопротеидов разные:

липопротеиды очень низкой, низкой и промежуточной плотности - ЛПОНП, ЛПНП, ЛППП, соответственно, переносят и высвобождают холестерин в клетках;
липопротеид высокой плотности - ЛПВП, захватывает холестерин и выводит его из клетки.

Холестерин вырабатывается организмом самостоятельно и доставляется вместе с пищей. Вещества находятся в динамическом равновесии, обеспечивающим нормальную работу клеток. Однако при нарушении баланса - употребление пищи богатой ЛПНП, например, баланс нарушается и липопротеиды начинают накапливаться в артериях.

Развитие болезни

На первом этапе заболевания на стенках сосудов образуются липидные пятна. Вначале липопротеиды - низкой и очень низкой плотности, накапливаются в интиме артерии - одноклеточном эндотелиальном слое. При достижении критического значения липопротеиды могут вступить в реакцию с одним из компонентов межклеточного вещества. Продукт реакции откладывается на стенке артерии. Симптомы не проявляются.
На втором этапе липидное пятно разрастается, связывая поступающие вместе с кровью липопротеиды, и в итоге формируется атеросклеротическая бляшка.
Третья стадия характеризуется ростом бляшки. Этот момент весьма интересен с академической точки зрения, так как растущее образование одновременно вырабатывает вещества, препятствующие появлению новых клеток стенки сосуда, и вещества, поддерживающие этот процесс. Лечение в этот период может свестись к изменению диеты, так как концентрация в крови достаточного количества ЛПВП полностью разрушит и удалит бляшку, нарушив это странное равновесие.

Если же лечение не производится, то деление гладкомышечных клеток локализуется на месте бляшки - просвет сосуда сужается, а на других участках артерии возникают микроскопические повреждения, провоцирующие образование тромбов. Часть их удаляется потоком крови. При дальнейшем росте бляшки происходит врастание в нее новых сосудов, что вызывает кровоизлияние: бляшка переполняется поставленной кровью.

Кроме того изменения сопровождаются кальционозом - отложением кальциевых солей на стенках артерий, в результате чего они становятся хрупкими, деформируется и разрушаются.

К наиболее тяжелым последствиям необходимо отнести омертвение тех участков мозга, которое обслуживает поврежденная артерия. В итоге ткань перерождается, заменяясь соединительной, и участок полностью теряет свою функциональность.

Симптоматика

Диагностика церебрального атеросклероза затруднена, так как симптомы заболевания, особенно в случае поражения артерий головного мозга, носят расплывчатый характер.

Атеросклероз церебральных сосудов влияет на нормальную циркуляцию крови на определенных участках. Поэтому симптомы чаще всего связаны не с болевым синдромом, хотя он наличествует, а с ослаблением мозговой деятельности.

Наблюдается нарушения внимания и функции памяти.
Снижаются умственные способности.
Появляется бессонница, ухудшается зрение и слух, могут изменяться вкусовые ощущения.
Головная боль локализуется в затылочной и лобной части, сопровождается головокружением, шумом в ушах.
Формируется устойчивое плохое настроение, раздражительность, обостряются различные фобии. На фоне заболевания быстро развиваются навязчивые состоянии: страх умереть от кровоизлияния, подозрение о наличие неизлечимой болезни.
Состояние опустошенности, безразличие к окружающему, замедленные и неправильные ответы на простые вопросы являются типичным симптомом сильного повреждения артерий головного мозга.

При устойчивости описанных симптомов лечение должно проводиться немедленно вплоть до хирургического вмешательства.

Факторы влияния

Курение - под данным ВОЗ является одним из главных «провокаторов». Действие его исключительно многообразно, но к наиболее опасным относится сужение артерий, в том числе и головного мозга, и потеря эластичности стенок.
Неправильное питание, связанное с употреблением продуктов, имеющих высокий уровень ЛПНП. Обычно это животные жиры и пища с высоким их содержанием.
Сахарный диабет - нарушается механизм обработки жира и сахаристых веществ, что в итоге сказывается и на сосудах мозга.
Физическая нагрузка - ее отсутствие приводит как минимум к гипертонии и дальнейшим осложнениям.
Ожирение - связано со всеми предыдущими факторами, за исключением курения, и представляет собой наибольшую угрозу.
Злоупотребление алкоголем и нервные расстройства оказывают скорее провоцирующее и усугубляющее действие, если речь не идет о пьянстве.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится ряд исследований.

Выяснение симптомов при опросе больного.
Прослушивание систолического шума в аорте, обязательная пальпация всех доступных артерий. При поражениях сосудов головного мозга метод не применяется.
Анализ крови иммунологический, анализ на содержание холестерина в крови.
Ангиография - метод позволяет оценить уровень сужения сосудов.
Допплерография внечерепных артерий.
Магнитно-резонансная томография - вместе с ангиографией метод предоставляет максимум информации и является наиболее точным.

Лечение

Предусматривает комплекс мер и зависит от тяжести повреждений.

Обязательный режим

На 1 и 2 стадии при невыраженных симптомах все лечение может сводиться к соблюдению правильного образа жизни. При осложнениях и более сильном поражении артерий, режим требуется соблюдать, чтобы исключить факторы риска.

Питание - исключение продуктов с высоким содержанием ЛПНП: жирного мяса, кондитерских изделий.
Отказ от курения - нет никакого смысла в лечении сосудорасширяющими препаратами, если пациент продолжает курить.
Снижение массы - связано с реализацией всех вышеперечисленных требований.

Медикаментозное лечение

Дозировка и длительность определяется наблюдающим специалистом и должны строго соблюдаться. Многие препараты, используемые при лечении, имеют побочные эффекты, и важно предупредить их появление.

Лечение проводится следующими группами препаратов:

дезагреганты - или антитромбоцитарные, тот же аспирин, препараты препятствуют образованию тромбов, так как действует на начальной стадии процесса свертывания крови;
гиполипидемические - препятствуют развитию церебрального атеросклероза. Наиболее эффективные из них - статины и производные фибровой кислоты. Медикаменты пронимаются пожизненно, доза варьируется в зависимости от уровня липидов в крови. Фенофибраты можно применять больным сахарным диабетом;
сосудорасширяющие препараты назначаются по состоянию больного. Их задача: снять спазм мускулатуры сосуда, оказывают временное воздействие;
противовоспалительные общего характера - повышают стойкость сосуда к действию отрицательных факторов;
при симптомах депрессии назначаются антидепрессанты, при тревожности и обострении фобий - транквилизаторы.

Хирургическое вмешательство

Радикального метода лечения требует стенозирующий атеросклероз сосудов головного мозга. Открытым способом удаляют бляшки на внечерепных сосудах. При этом бляшка иссекается вместе с участком артерии, а в сосуде на стуки устанавливается дренаж. При большой площади поражения применяется протезирование.

Для удаления бляшек на внутричерепных сосудах используются стенты и баллоны. Последние с помощью катетера вводятся в артерию, на пораженном участке надуваются и раздавливают бляшку.

Церебральный атеросклероз рассматривается как хроническое заболевание. В зависимости от этапа, на котором было начато лечение, его течение принимает разные формы. При тяжелых поражениях пациент вынужден всю жизнь принимать определенные препараты, при легких достаточно соблюдения правил питания и отказа от курения.

Атеросклероз можно отнести к наиболее опасным видам заболеваний, сопровождающихся нарушением нормального кровообращения в органах с развитием смертельно опасных осложнений: инфаркта и инсульта. Заболевание характеризуется изменениями во всех артериях организма, выражаясь в образовании атеросклеротических бляшек, перекрывающих сосуды и препятствующих движению крови.

Во внутренней оболочке сосудов откладываются холестерин и липопротеины низкой плотности, вызывающие разрастание соединительной ткани и появление атеросклеротических бляшек. Вокруг бляшек отмечается скапливание фибрина и отложение солей кальция, приводящие к значительному сужению артерии, а иногда и к полному ее перекрытию. В этом месте сосуд становится слабым, его частицы способны отделяться и разносится вниз по течению крови. Застревая в просвете артерии, они приводят к ишемии и некрозу тканей головного мозга. При этом возможно кровоизлияние в ткани мозга, чреватое возникновением паралича и опасностью смертельного исхода.

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга — схема

При постепенном развитии церебрального атеросклероза отмечается повышенная утомляемость, снижение работоспособности, ухудшение памяти, высокая возбудимость, плохой ночной сон, появление дневной сонливости.

При медленном прогрессировании заболевания появляются головокружения, изнурительные головные боли, шум в ушах — признаки недостаточного снабжения артериальной кровью отделов головного мозга.

Это часто накладывает отпечаток на характер человека, страдающего атеросклерозом, обостряя его черты и превращая их в крайние проявления. Например, бережливость может дойти до скупости, стремление к аккуратности превращается в чрезмерную педантичность и т. д.

Лечение церебрального атеросклероза

Чтобы предупредить развитие грозных осложнений атеросклероза и обеспечить больным людям хорошее качество жизни предпринимается комплексная терапия. В первую очередь пациенты должны придерживаться правильного режима работы и отдыха. Он позволяет избежать возникновения стрессовых ситуаций, снизить до оптимального уровня рабочую нагрузку, обеспечить дополнительный дневной сон. Немалую пользу для здоровья приносят занятия лечебной физкультурой, специальными тренировочными упражнениями.

Лечение церебрального атеросклероза — комплексная терапия

Очень важно устранить вредные привычки, играющие особую роль в развитии болезни: курение, употребление алкогольных напитков, переедание.

Важным мероприятием является снижение калорийности еды до нормативных значений, замены преобладающей части животных жиров на растительные. Рекомендуется употребление белковых продуктов — нежирного мяса, рыбы, творога, кефира, морской капусты. Очень важно употреблять ежедневно много овощей и фруктов.

Вредные продукты питания, подлежащие полному исключению из рациона:

богатые холестерином и содержащими его животными жирами жирные сорта мяса, сало, сметана и творог, сливочное масло;
любые виды маргарина, включающие транс-жиры, получаемые посредством химической обработки растительных жиров;
рафинированный сахар, способствующий нарушению углеводного, а затем липидного обменов организма;
яичный желток, содержащий вредный для здоровья холестерин. Если вам трудно полностью отказаться от употребления яиц, достаточно использовать в питании белки яиц, отделив от желтков;
содержащие кофеин кофе и черный чай. Несмотря на отсутствие в этих стимулирующих напитках холестерина, они приводят к сокращению стенок сосудов и потере ими своей эластичности. Ухудшение состояния сосудов способствует образованию в них атеросклеротических бляшек.

Следует заменить максимальное количество животных продуктов растительными, использовать в питании обезжиренные молочные продукты, вместо белого рафинированного сахара применять мед или тростниковый сахар.
Употребление в качестве животного белка рыбы. Она не производит негативного влияния на артерии, хорошо усваивается организмом. Входящие в состав рыбы витамины и жирные кислоты благоприятно влияют на соотношение в организме фракций липопротеидов различной плотности и свертываемость крови.
Клетчатка, в достаточном количестве находящаяся в сырых фруктах и овощах. Возможно также добавление сухой клетчатки в блюда — каши, йогурты, выпечку.
Употребление растительных масел, имеющихся в большом ассортименте на полках магазинов, в составе каш и салатов.
Применение специй — лука, чеснока, молотой куркумы, свежего или сушеного имбиря позволит не только улучшить вкус диетического питания, но и нормализовать липидный обмен в организме.
Употребление каш и хлеба, изготовленных из круп и муки, для приготовления которых использовано цельное зерно. Богатое содержание минералов, витаминов, растительной клетчатки в сочетании с насыщенным и интересным вкусом обеспечит их пользу для организма.
К наиболее успешно снижающим уровень холестерина средствам (на 30% в течение месяца) относятся отруби из овса и кукурузы. Достаточно употреблять их по 1 или 2 ст. ложки ежедневно.

Применение средств народной медицины

Народные средства приятны на вкус, имеют недорогую стоимость, не дают отрицательных побочных эффектов, но их действие проявляется только спустя несколько месяцев (от трех до шести) постоянного приема.

Рецепты популярных настоев:

Восточные народные рецепты

Прекрасным средством для профилактики атеросклероза является употребление зеленого чая. Количество страдающих сердечно-сосудистыми болезнями в Китае и Японии намного меньше, чем на территории Европы или Америки именно благодаря этому целебному напитку. В этих странах не пьют крепкий черный чай.

Также в странах Азии распространено использование в пищу водорослей, содержащих вещества, препятствующие старению сосудов. Добавляя в питание морскую капусту и богатую растительными аминокислотами и ферментами спирулину, можно значительно оздоровить свой организм.

Особую пользу организму приносит использование в питании орехов и сухофруктов. Орехи содержат растительный белок и легкоусваиваемые организмом жиры. Употребление кураги, изюма, инжира мягко поддержат тонус нервной системы, обеспечат организм энергией. Обладая приятным сладким вкусом, эти продукты безвредны и могут употребляться регулярно.

Смесь орехов и сухофруктов

Физическая активность

Физическая нагрузка в умеренных объемах является универсальным средством для борьбы с ожирением, неблагоприятным действием стрессовых ситуаций, профилактикой гипертонии и сахарного диабета. При заболевании атеросклерозом рекомендуется ежедневно уделять 30 минут-1 час физическим упражнениям. Это может быть как посещение спортивного клуба, так и бег, ходьба, плавание в бассейне. Для упражнений полезно выбирать площадки на открытом воздухе.

Если сложно выкроить время для занятий, можно выполнить утреннюю зарядку на протяжении 15 минут, прогуляться пешком после работы или вечером перед сном. Желательно соблюдение хорошего ритма занятий с соблюдением ритмичности дыхания для очищения крови от накопившихся токсинов и насыщения организма кислородом.

Занятия бегом и значительными динамическими нагрузками показаны людям со здоровым сердцем и не слишком большой массой тела. В ином случае к тренировкам следует подходить осторожно, чтобы не навредить организму чрезмерными нагрузками. Постепенное увеличение нагрузки и постоянство занятий укрепят здоровье и наполнят организм жизненными силами.

Неплохие результаты дают занятия йогой под руководством грамотного инструктора. Они позволяют убрать нервное напряжение, укрепить мышцы позвоночника, обеспечить дозированной нагрузкой сердце.

Медикаментозное лечение

Назначение лекарственных препаратов производится лечащим врачом по результатам проведенных анализов. При повышении в крови протромбина и повышенной свертываемости применяется Кардиомагнил или Аспирин кардио.

Для нормализации кровообращения назначаются препараты, расширяющие сосуды и устраняющие их спазмы — Кавинтон, Актовегин, Курантил. Регулировать липидный спектр позволяет применение статинов под постоянным контролем липидного уровня в крови при их приеме.

Улучшение эмоционального фона достигается приемом успокаивающих средств, для этого могут использоваться также гомеопатические препараты. Если имеются нарушения сна и выраженные депрессивные состояния, назначаются снотворные и антидепрессанты. Для устранения головной боли используются анальгетики со спазмолитическим действием, например, Спазмолгон.

При стенозирующем церебральном атеросклерозе показано оперативное вмешательство, заключающееся в удалении атеросклеротической бляшки совместно с оболочкой сосуда. На артерию и кожу накладывают швы с оставлением дренажа в ране на 24 часа. При достаточно большой протяженности стеноза участок артерии заменяют протезом в виде гофрированной трубки.

Еще одним методом лечения является введение в сосуд баллонов и стентов с помощью катетеров. Увеличение баллона нагнетанием воздуха позволяет убрать атеросклеротическую бляшку, а установка стента предотвратит сужение сосуда в последующем. После такой операции запрещается принимать клопидопрель на протяжении одного или более лет для предотвращения тромбоза места стентирования.

Больным показано санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры, назначение гидротерапии, применение радоновых, кислородных, углекислых ванн. Большое значение в борьбе с церебральным атеросклерозом имеет здоровый образ жизни, обращение за врачебной помощью при первом появлении признаков заболевания.