Юлия Мандельблат: «Рак — это не одно заболевание, а множество. Почему солнце вызывает рак

С точки зрения самого процесса загара, большой разницы между южным или морским и речным загаром нет. Однако в южных широтах интенсивность ультрафиолетового излучения у солнца выше. Поэтому на море загар появляется быстро, но и риск обгореть значительно выше. Южный загар обычно более красивый - золотисто-коричневый. Он обусловлен повышением содержания меланина в коже в ответ на ультрафиолетовое облучение. Давайте узнаем, влияет ли загар на онкологические заболевания или нет.

0 163574

Фотогалерея: Влияет ли загар на онкологические заболевания?

Заболевания раком кожи и раком груди

Загар вызывает преждевременное старение кожи (в случае чрезмерного пребывания на солнце - более 30 минут в день). Повышает риск получить солнечный или тепловой удар. Чем морской загар отличается от речного или полученного в солярии? Всем ли можно пользоваться средствами автозагара? Как правильно выбрать солнцезащитное средство? На самые «горячие» вопросы мы и ответим. На море мы получаем гораздо больше не прямого, а отраженного УФ-излучения. Ведь солнечные лучи отражаются практически от любых поверхностей. Если мы загораем на подмосковной травяной лужайке, то количество отраженного излучения будет составлять всего, лишь 20%, а 80% поглотится травой. На песчаном пляже это соотношение будет обратным, да и от воды солнечные лучи отражаются в большей степени, чем поглощаются. Именно поэтому речной или дачный загар «нарастает» медленнее, чем южный. Вторая отличительная особенность такого загара - часто кожа приобретает сероватый оттенок. Это связано с тем, что кожа в ответ на облучение, успевает среагировать не только отложением меланина, но и утолщением поверхностного рогового слоя. Это тоже защитная реакция кожи на фотоповреждение, но на юге она не столь заметна, так как отложение меланина идет более интенсивно. С другой стороны, южный загар по той же причине и уходит быстрее, так как пигмент слущивается вместе с клетками эпидермиса с поверхности кожи.

Загар способен на многое, как на плохое так и на хорошее, к примеру:

Может усилить угревую сыпь.

Вызывает фотостарение. Загорая в средней полосе России, не забывайте о средствах защиты от насекомых (особенно опасны клещи).

В соляриях, в отличие от естественного солнца, четко дозирован диапазон ультрафиолетового излучения, что позволяет легче его контролировать. Однако солярий точно так же вреден для кожи, как и жгучее солнце. Более того, мощность излучения ламп солярия в несколько раз превосходит мощность солнечных лучей. Поэтому им не следует злоупотреблять, «застревая» в капсуле дольше 10 минут. На загар в солярии некоторые люди «подсаживаются», как на наркотики. Это связано с тем, что при УФ-облучении в головном мозге вырабатываются гормоны удовольствия эндорфины, повышается настроение. Загар, полученный в солярии, требует поддержки, без которой кожа становится тусклой и сероватой. Это и формирует зависимость от солярия. Как любая другая форма зависимости, такая «солярие-мания» ни к чему хорошему не приводит. Регулярная и интенсивная бомбардировка кожи мощными УФ-лучами в солярии чревата преждевременным старением кожи и повышением риска онкологических заболеваний не только кожи, но и внутренних органов, в первую очередь груди, щитовидной железы, толстого кишечника. Дело в том, что и некоторые лекарства могут вызвать фотосенсибилизацию, то есть на фоне их приема кожа становится намного более чувствительной к УФ-излучению, повышается риск солнечных ожогов и развития нежелательной пигментации. Если вам по состоянию здоровья врачи не рекомендуют загорать, то и солярий тоже противопоказан.

Вреден или полезен загар?

Все зависит от дозы. В ответ на солнечные лучи в коже начинает вырабатываться витамин D, необходимый для поддержания баланса кальция и укрепления костей. Это особенно важно для жителей северных широт, так как большую часть года у нас солнцу открыты только лицо и кисти рук. Солнце стимулирует иммунитет, помогает бороться с депрессией. В то же время учеными точно доказано, что на 80% признаки старения открытых участков тела и в первую очередь лица обусловлены именно фотостарением (связанным с солнечным излучением). Губительным влиянием на структуры кожи обладают ультрафиолетовые лучи типа А (УФА) и типа Б (УФБ). УФБ лучи могут вызвать ожог кожи. Именно показатель защиты от этого вида облучения и указывается на солнцезащитных средствах (SPF). УФА-излучение не вызывает ожогов, но может глубже проникать в кожу, вызывает повреждение коллагена, иссушая кожу и повышая риск раковых заболеваний. Поэтому, выбирая солнцезащитное средство, нужно обращать внимание не столько на величину SPF-фактора, сколько на наличие не только УФБ, но и УФА-фильтров, устойчивость средства к смыванию водой и песком.

Если толщина рогового слоя на разных участках лица или тела неодинакова, то автозагар может проявиться неравномерно, пятнами. Чтобы этого избежать, перед нанесением автозагара сделайте тщательный пилинг с помощью скрабов или других отшелушивающих средств, выравнивающих поверхность кожи. Применение автозагарных средств известных производителей косметической продукции безопасно для кожи (если нет, конечно, аллергии). Однако, чтобы кожа приобрела ровный смуглый оттенок, автозагар приходится обновлять раз в 2-3 дня, а для его равномерного нанесения требуется некоторая сноровка, иначе на коже неизбежны разводы и темные пятна.

  • . Беспокойство по поводу неуправляемых побочных эффектов (таких как запор, тошнота или помутнение сознания . Беспокойство о возможности привыкания к обезболивающим препаратам. Несоблюдение установленного режима приема обезболивающих препаратов. Финансовые барьеры. Проблемы, связанные с системой здравоохранения: Низкий приоритет лечения болей при раке. Наиболее подходящее лечение может быть слишком дорогим для пациентов и их семей. Жесткое регулирование контролируемых веществ. Проблемы доступности лечения или доступа к нему. Опиаты, недоступные в аптеке для пациентов. Недоступные лекарства. Гибкость является ключом к управлению болями при раке. Поскольку пациенты различаются по диагностике, стадии заболевания, реакции на боль и личными предпочтениями, то и руководствоваться необходимо именно этими особенностями. Подробней в следующих статьях: ">Боли при раке 6
  • , чтобы излечить или хотя бы стабилизировать развитие рака. Как и другие терапии, выбор в использовании лучевой терапии для лечения конкретного рака зависит от целого ряда факторов. Они включают, но не ограничиваются, тип рака, физическое состояние пациента, стадии рака, и расположение опухоли. Радиационная терапия (или радиотерапия является важной технологией для сокращения опухолей. Высокие энергетические волны направляются на раковую опухоль. Волны причиняют повреждения клеткам, нарушая клеточные процессы, препятствуя делению клеток, и в конечном итоге приводят к смерти злокачественных клеток. Гибель даже части злокачественных клеток приводит к уменьшению опухоли. Одним существенным недостатком лучевой терапии является то, что излучение не является специфичным (то есть не направлено исключительно на раковые клетки для раковых клеток и может навредить также здоровым клеткам. Реакции нормальной и раковой ткани к терапии реакция опухолевых и нормальных тканей к радиации зависит от их характера роста перед началом терапии и во время лечения. Радиация убивает клетки через взаимодействие с ДНК и другими молекулами-мишенями. Смерть происходит не мгновенно, а происходит тогда, когда клетки пытаются делиться, но в результате воздействия радиации возникает сбой в процессе деления, который называют абортивным митозом. По этой причине, радиационное повреждение проявляется быстрее в тканях, содержащих клетки, которые быстро делятся, а быстро делятся именно раковые клетки. Нормальные ткани компенсируют клетки, утраченные во время лучевой терапии, ускоряя деление остальных клеток. В отличие от этого, опухолевые клетки начинают делиться более медленно после лучевой терапии, и опухоль может уменьшаться в размере. Степень усадки опухоли зависит от баланса между производством клеток и гибелью клеток. Карцинома, как пример типа рака, который часто имеет высокие темпы деления. Эти типы рака, как правило, хорошо реагируют на лучевую терапию. В зависимости от дозы используемой радиации и индивидуальной опухоли, опухоль может начать расти снова после прекращения терапии, но зачастую медленнее, чем раньше. Чтобы предотвратить повторный рост опухоли облучение часто проводят в сочетании с хирургическим вмешательством и / или химиотерапией. Цели лучевой терапии Лечебная: для лечебных целей, облучение, как правило, увеличивается. Реакция на облучение в диапазоне от легкой до тяжелой. Освобождение от симптомов: эта процедура направлена на облегчение симптомов рака и продление выживаемости, создания более комфортных условий жизни. Этот вид лечения не обязательно производится с намерением излечения пациента. Часто этот вид лечения назначается, чтобы предотвратить или устранить боль, вызванную раком, который имеет метастазы в кости. Облучение вместо операции: облучение вместо операции является эффективным инструментом против ограниченного числа раковых заболеваний. Лечение наиболее эффективно, если рак обнаружен рано, пока еще маленький и неметастатический. Лучевая терапия может быть использована вместо операции, если местоположение рака делает операцию трудной или невозможной для выполнения без серьезного риска для пациента. Хирургия является предпочтительным методом лечения для поражений, которые расположены в районе, где лучевая терапия может принести больше вреда, чем операция. Время, которое требуется для двух процедур также очень разное. Операция может быть быстро выполнена после постановки диагноза; лучевая терапия может занять недели, чтобы быть полностью эффективной. Есть плюсы и минусы для обеих процедур. Лучевая терапия может быть использована для сохранения органов и / или избегания операции и ее рисков. Облучение разрушает быстро делящиеся клетки в опухоли, в то время как хирургические процедуры могут пропустить некоторые из злокачественных клеток. Тем не менее, большие массы опухоли часто содержат бедные кислородом клетки в центре, которые не делятся так быстро, как клетки рядом с поверхностью опухоли. Поскольку эти клетки не быстро делящиеся, они не так чувствительны к лучевой терапии. По этой причине, большие опухоли не могут быть уничтожены с помощью только излучения. Радиация и хирургия, часто сочетаются во время лечения. Полезные статьи для лучшего понимания лучевой терапии: ">Лучевая терапия 5
  • Кожные реакции при целевой терапии Проблемы с кожей Одышка Нейтропения Нарушения нервной системы Тошнота и рвота Мукозит Симптомы менопаузы Инфекции Гиперкальциемия Мужской половой гормон Головные боли Ладонно-подошвенный синдром Выпадение волос (алопеция Лимфедема Асцит Плеврит Отек Депрессия Когнитивные проблемы Кровотечение Потеря аппетита Беспокойство и тревога Анемия Спутанность сознания. Делирий Затрудненное глотание. Дисфагия Сухость во рту. Ксеростомия Нейропатия О конкретных побочных эффектах читайте в следующих статьях: ">Побочные эффекты 36
  • вызывают гибель клеток в различных направлениях. Некоторые из препаратов представляют собой натуральные соединения, которые были выявлены в различных растениях, другие же химические вещества создаются в лабораторных условиях. Несколько различных типов химиотерапевтических препаратов кратко описаны ниже. Антиметаболиты: Препараты, способные влиять на процессы формирования ключевых биомолекул внутри клетки, включая нуклеотиды, строительные блоки ДНК. Эти химиотерапевтические агенты, в конечном счете, вмешиваются в процесс репликации (производство дочерней молекулы ДНК и, следовательно, клеточное деление. В качестве примера антиметаболитов можно привести следующие препараты: Флударабин, 5-Фторурацил, 6-Тиогуанин, Фторафур, Цитарабин. Генотоксические препараты: Лекарства, способные повредить ДНК. Вызывая такое повреждение, эти агенты вмешиваются в процесс репликации ДНК и деление клеток. В качестве примера препаратов: Бусульфан, Кармустин, Эпирубицин, Идарубицин. Ингибиторы веретена (или ингибиторы митоза : Эти химиотерапевтические агенты направлены на предотвращение правильного клеточного деления, взаимодействуя с компонентами цитоскелета, которые позволяют одной клетке разделиться на две части. Как пример – препарат паклитаксел, который получают из коры Тихоокеанского Тиса и полусинтетическим путем из Английского Тиса (Тисс ягодный, Taxus baccata . Оба препарата назначаются в виде серии внутривенных инъекций. Другие химиотерапевтические агенты: Эти агенты ингибируют (замедляют клеточное деление с помощью механизмов, которые не охвачены в трех перечисленных выше категориях. Нормальные клетки являются более резистентными (устойчивыми к препаратам, поскольку они часто прекращают деление в условиях, которые не являются благоприятными. Однако не все нормальные делящиеся клетки избегают воздействия химиотерапевтических препаратов, что является подтверждением токсичности этих препаратов. Типы клеток, которые, как правило, быстро делящиеся, например, в костном мозге и в подкладке кишечника, как правило, страдают больше всего. Гибель нормальных клеток является одним из распространенных побочных эффектов химиотерапии. Более подробно о нюансах химиотерапии в следующих статьях: ">Химиотерапия 6
    • и немелкоклеточный рак легкого. Эти типы диагностируются на основе того, как клетки выглядят под микроскопом. Исходя из установленного типа, выбираются варианты лечения. Для понимания прогнозов заболевания и выживаемости представляю статистику из открытых источников США на 2014 год по обоим типам рака легких вместе: Новые случаи заболевания (прогноз : 224210 Количество прогнозируемых смертей: 159260 Рассмотрим подробно оба типа, специфику и варианты лечения.">Рак легких 4
    • в США в 2014 году: Новые случаи: 232670. Смертей: 40000. Рак молочной железы является наиболее распространенным не кожным раком среди женщин в США (открытые источники, по оценкам, в США в 2014 году предвидится 62 570 случаев прединвазивных заболеваний (in situ, 232670 новых случаев инвазивного заболевания, и 40 000 смертей. Таким образом, менее чем одна из шести женщин с диагнозом рак молочной железы умирает от болезни. Для сравнения, по оценкам, около 72 330 американских женщин умрут от рака легких в 2014 году. Рак молочной железы у мужчин (да, да, есть такое составляет 1% всех случаев рака молочной железы и смертности от этой болезни. Широкое распространение скрининга повысило заболеваемость раком молочной железы и изменило характеристики обнаруживаемого рака. Почему повысило? Да потому, что использование современных методов позволило обнаруживать заболеваемость раком низкого риска, предраковых поражений и рака протоков in situ (DCIS. Популяционные исследования, проведенные в США и Великобритании, показывают увеличение DCIS и заболеваемость инвазивным раком молочной железы с 1970 года, это связано с широким распространением гормональной терапии в постменопаузе и маммографии. В последнее десятилетие, женщины воздерживаются от использования в постменопаузе гормонов и частота рака молочной железы снизилась, но не до уровня, которого можно достичь при широком использовании маммографии. Факторы риска и защиты Увеличение возраста является наиболее важным фактором риска для рака молочной железы. Другие факторы риска для рака молочной железы включают в себя следующее: Семейная история болезни o Основная наследственная восприимчивость Половые мутации генов BRCA1 и BRCA2, и других генов восприимчивости рака молочной железы Потребление алкоголя Плотность ткани груди (маммографическая Эстроген (эндогенный: o Менструальная история (начало менструации / поздняя менопауза o Отсутствие родов в анамнезе o Пожилой возраст при рождении первого ребенка История гормональной терапии: o Комбинация эстрогена и прогестина (HRT Оральная контрацепция Ожирение Отсутствие физических упражнений Личная история рака молочной железы Личная история пролиферативных форм доброкачественных заболеваний молочной железы Радиационное облучение груди Из всех женщин с раком молочной железы, от 5% до 10% может иметь зародышевые линии мутации генов BRCA1 и BRCA2. В ходе исследований выяснилось, что специфические мутации BRCA1 и BRCA2 более распространены среди женщин еврейского происхождения. Мужчины, которые являются носителями мутации BRCA2 также имеют повышенный риск развития рака молочной железы. Мутации как в гене BRCA1, так и в BRCA2, также создают повышенный риск развития рака яичников или других первичных раковых заболеваний. После того, как мутации BRCA1 или BRCA2 были идентифицированы, желательно, чтобы другие члены семьи попали на генетическое консультирование и тестирование. Защитные факторы и меры по снижению риска развития рака молочной железы включают в себя следующее: Использование эстрогена (особенно после гистерэктомии Создание привычки к выполнению физических упражнений Ранняя беременность Грудное вскармливание Селективные модуляторы рецептора эстрогена (СМРЭ Ингибиторы ароматазы или инактиваторы Снижение рисков мастэктомии Снижение риска овариэктомии или удаления яичников Скрининг Клинические испытания установили, что скрининг бессимптомных женщин с помощью маммографии, с или без клинического обследования молочной железы, снижает смертность от рака молочной железы. Диагностика В случае, если подозревается рак молочной железы, пациентка обычно должна пройти следующие этапы: Подтверждение диагноза. Оценка стадии заболевания. Выбор терапии. Следующие тесты и процедуры используются для диагностики рака молочной железы: Маммография. Ультразвук. Магнитно-резонансная томография груди (МРТ, при наличии клинических показаний. Биопсия. Контралатеральный рак молочной железы Патологически, рак молочной железы может быть многоцентровым и двусторонним поражением. Двустороннее заболевание несколько чаще встречается у пациенток с проникновением очаговой карциномы. За 10 лет после постановки диагноза, риск первичного рака молочной железы в контралатеральной молочной железе в пределах от 3% до 10%, хотя эндокринная терапия может уменьшить этот риск. Развитие рака второй молочной железы связано с повышенным риском отдаленного рецидива. В случае, когда мутация генов BRCA1 / BRCA2 была диагностирована в возрасте до 40 лет, риск рака второй молочной железы в последующие 25 лет достигает почти 50%. Пациенткам, у которых диагностирован рак молочной железы необходимо пройти двустороннюю маммографию на момент постановки диагноза, чтобы исключить синхронное заболевание. Роль МРТ в скрининге контралатерального рака груди и мониторинг женщин, получавших терапию грудного сохранения, продолжает развиваться. Поскольку повышенный уровень обнаружения при маммографии возможной болезни была продемонстрирована, избирательное применение МРТ для дополнительного скрининга происходит чаще, несмотря на отсутствие рандомизированных контролируемых данных. Поскольку только 25% МРТ-положительных выводов представляют злокачественности, рекомендуется патологическое подтверждение до начала лечения. Приведет ли это увеличение скорости обнаружения болезни к улучшению результатов лечения неизвестно. Прогностические факторы Рак молочной железы обычно лечится с помощью различных комбинаций хирургии, лучевой терапии, химиотерапии и гормональной терапии. Выводы и подбор терапии может быть под влиянием следующих клинических и патологических особенностей (на основе обычной гистологии и иммуногистохимии: Климактерический статус пациентки. Стадия заболевания. Степень первичной опухоли. Статус опухоли в зависимости от состояния рецепторов эстрогена (ER и рецепторов прогестерона (PR. Гистологические типы. Рак молочной железы классифицируется на различные гистологические типы, некоторые из которых имеют прогностическое значение. Например, благоприятные гистологические типы включают коллоидный, медуллярный и трубчатый рак. Использование молекулярного профилирования при раке молочной железы включает в себя следующее: ER и тестирование статуса PR. Тестирование рецепторного статуса HER2 / Neu. На основании этих результатов, рак молочной железы классифицируется как: Гормон-рецепторный положительный. Положительный HER2. Тройной негативный (ER, PR и HER2 / Neu отрицательный. Хотя некоторые редкие наследственные мутации, такие как BRCA1 и BRCA2, предрасполагают к развитию рака молочной у носительниц мутации, однако прогностические данные о носителях мутации BRCA1 /BRCA2 являются противоречивыми; эти женщины просто подвергаются большему риску развития рака второй молочной железы. Но не факт, что это может произойти. Заместительная гормональная терапия После тщательного рассмотрения, пациентки с тяжелыми симптомами могут быть обработаны заместительной гормональной терапии. Последующий контроль Частота наблюдения и целесообразность скрининга после завершения первичного лечения стадии I, II стадии, или стадии III рака молочной железы остаются спорными. Данные из рандомизированных исследований показывают, что периодическое наблюдение со сканированием костей, УЗИ печени, рентгенографии грудной клетки и анализами крови для функций печени вовсе не улучшает выживаемость и качество жизни по сравнению с обычными медосмотрами. Даже когда эти тесты позволяют сделать раннее выявление рецидива заболевания, на выживаемость больных это не влияет. На основе этих данных, приемлемым продолжением может быть ограниченные осмотры и ежегодная маммография для бессимптомных пациентов, которые прошли лечение на стадиях от I до III рака молочной железы. Более подробная информация в статьях: ">Рак молочной железы 5
    • , мочеточники, и ближняя уретра облицованы специализированной слизистой оболочкой, называемой переходным эпителием (также называемый уротелий . Большинство раковых заболеваний, которые формируются в мочевом пузыре, почечном тазу, мочеточниках, и ближней уретре переходные клеточные карциномы (также называемые уротелиальные карциномы , производные от переходного эпителия. Переходно-клеточный рака мочевого пузыря может быть низкой степени злокачественности или полноценный: Рак мочевого пузыря низкой злокачественности часто рецидивирует в мочевом пузыре после лечения, но редко вторгается в мышечные стенки мочевого пузыря или распространяется на другие части тела. Пациенты редко умирают от рака мочевого пузыря низкой злокачественности. Полноценный рак мочевого пузыря обычно повторяется в пузыре, а также имеет сильную тенденцию вторгаться в мышечные стенки мочевого пузыря и распространятся на другие части тела. Рак мочевого пузыря с высокой злокачественностью рассматривается как более агрессивный, чем рак мочевого пузыря с низкой злокачественностью и гораздо более вероятно, приведет к смерти. Почти все смерти от рака мочевого пузыря являются следствием рака с высокой злокачественностью. Рак мочевого пузыря также разделен на мышечно-инвазивное и немышечно-инвазивное заболевание, основываясь на вторжение в слизистую мышц (также упоминается как детрузора , которая располагается глубоко в мышечной стенке мочевого пузыря. Мышечно-инвазивное заболевания гораздо более вероятно, распространится и на другие части тела и, как правило, лечится либо удалением мочевого пузыря или лечением мочевого пузыря с помощью лучевой и химиотерапии. Как было отмечено выше, рак с высокой степенью злокачественности имеет гораздо больше шансов быть мышечно-инвазивным раком, чем рак с низкой степенью злокачественности. Таким образом, мышечно-инвазивный рак, как правило, рассматривается как более агрессивный, чем немышечно-инвазивный рак. Немышечно-инвазивную болезнь часто можно лечить путем удаления опухоли с помощью трансуретрального подхода, а иногда и химиотерапии или других процедур, при которых лекарственное средство вводят в полость мочевого пузыря с помощью катетера, чтобы помочь бороться с раком. Рак может возникнуть в мочевом пузыре в условиях хронического воспаления, такого как инфекция мочевого пузыря, вызванная паразитом haematobium Schistosoma, или в результате плоскоклеточной метаплазии; Частота плоскоклеточного рака мочевого пузыря выше в условиях хронического воспаления, чем в противном случае. В дополнение к переходной карциноме и плоскоклеточному раку, в мочевом пузыре могут образовываться аденокарцинома, мелкоклеточный рак и саркома. В Соединенных Штатах, переходные клеточные карциномы составляют подавляющее большинство (более 90% рака мочевого пузыря. Тем не менее, значительное количество переходных карцином имеют участки плоскоклеточной или другой дифференциации. Канцерогенез и факторы риска Существуют убедительные доказательства воздействия канцерогенов на возникновение и развитие рака мочевого пузыря. Наиболее распространенным фактором риска развития рака мочевого пузыря в является курение сигарет. По оценкам, до половины всех случаев рака мочевого пузыря вызваны курением и, что курение увеличивает риск развития рака мочевого пузыря у в два-четыре раза выше исходного риска. Курильщики с менее функциональным полиморфизмом N-ацетилтрансферазы-2 (известные как медленный ацетилятор имеют более высокий риск развития рака мочевого пузыря по сравнению с другими курильщиками, по-видимому, в связи со снижением способности к детоксикации канцерогенов. Некоторые профессиональные вредности, также были связаны с раком мочевого пузыря, и более высокие темпы развития рака мочевого пузыря были зарегистрированы из-за текстильных красителей и каучука в шинной промышленности; среди художников; рабочих кожеперерабатывающих производств; у сапожников; и алюминий-, железо-и сталеваров. Конкретные химические вещества, связанные с канцерогенезом мочевого пузыря включают бета-нафтиламин, 4-аминобифенил и бензидин. Хотя эти химические вещества в настоящее время в целом запрещены в западных странах, многие другие химические вещества, которые до сих пор используются также подозреваются в инициации рака мочевого пузыря. Воздействие химиотерапевтического агента циклофосфамид также оказалось связанным с повышенным риском развития рака мочевого пузыря. Хронические инфекции мочевыводящих путей и инфекции, возникающие под воздействием паразита S. haematobium также связаны с повышенным риском развития рака мочевого пузыря, и часто плоскоклеточного рака. Хроническое воспаление, как полагают, играет ключевую роль в процессе канцерогенеза в этих условиях. Клинические признаки Рак мочевого пузыря обычно проявляется простой или микроскопической гематурией. Реже пациенты могут жаловаться на учащенное мочеиспускание, никтурия, и дизурия, симптомы, которые чаще встречаются у пациентов с карциномой. Пациенты с уротелиальным раком верхних мочевых путей могут ощущать боли вследствие обструкции опухолью. Важно отметить, что уротелиальная карцинома часто мультифокальна, что вызывает необходимость проверки всего уротелия в случае обнаружения опухоли. У пациентов с раком мочевого пузыря, визуализация верхних мочевых путей имеет важное значение для постановки диагноза и наблюдения. Это может быть достигнуто с помощью уретроскопии, ретроградной пиелограммы в цистоскопии, внутривенной пиелограммы, или компьютерной томографии (КТ урограммы. Кроме того, пациенты с переходно-клеточным раком верхних мочевых путей имеют высокий риск развития рака мочевого пузыря; эти пациенты нуждаются в периодической цистоскопии и наблюдении за противоположными верхними мочевыми путями. Диагностика Когда подозревается рак мочевого пузыря, самым полезным диагностическим тестом является цистоскопия. Радиологическое исследование, такое как компьютерная томография или УЗИ не имеют достаточной чувствительности, чтобы быть полезным для обнаружения рака мочевого пузыря. Цистоскопия может быть выполнена в урологической клинике. Если в процессе цистоскопии обнаружен рак, пациент, как правило, планируется на бимануальное исследования под наркозом и повторную цистоскопию в операционной комнате, так чтобы могли быть выполнены трансуретральная резекция опухоли и / или биопсия. Выживание У пациентов, которые умирают от рака мочевого пузыря, почти всегда есть метастазы из мочевого пузыря в другие органы. Рак мочевого пузыря с низким уровнем злокачественности редко вырастает в мышечную стенку мочевого пузыря и редко метастазирует, поэтому пациенты с малым уровнем злокачественности (стадия I рака мочевого пузыря очень редко умирают от рака. Тем не менее, они могут испытывать многократные рецидивы, которые должны быть подвергнуты резекции. Почти все смерти от рака мочевого пузыря происходят среди пациентов с болезнью с высоким уровнем злокачественности, который имеет гораздо больший потенциал для вторжения глубоко в мышечные стенки мочевого пузыря и распространения в другие органы. Примерно 70% до 80% пациентов с впервые выявленным раком мочевого пузыря имеют поверхностные опухоли мочевого пузыря (т.е. стадии Та, TIS, или T1 . Прогноз этих больных во многом зависит от степени опухоли. Пациенты с опухолями высокой степени злокачественности имеют значительный риск умереть от рака, даже если это не мышце-инвазивный рак. Те пациенты с опухолями высокой степени злокачественности, у кого диагностирован поверхностный, немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря в большинстве случаев имеют высокие шансы на излечение, и даже при наличии мышечно-инвазивного заболевания иногда пациента можно вылечить. Исследования показали, что у некоторых пациентов с отдаленными метастазами онкологи добились долгосрочного полного ответа после лечения по схеме комбинированной химиотерапии, хотя у большинство таких пациентов метастазы ограничиваются их лимфатическими узлами. Вторичный рак мочевого пузыря Рак мочевого пузыря, как правило, повторяется, даже если он является неинвазивным на момент постановки диагноза. Поэтому стандартная практика заключается в проведении наблюдения за мочевыводящими путями после постановки диагноза рака мочевого пузыря. Однако еще не было проведено исследований, чтобы оценить, влияет ли наблюдение на темпы прогрессирования, выживаемость, или качество жизни; хотя есть клинические испытания по определению оптимального графика наблюдения. Уротелиальная карцинома, как полагают, отражает так называемый полевой дефект при котором рак возникает благодаря генетическим мутациям, которые широко представлены в мочевом пузыре пациента или во всей уротелии. Таким образом, люди, которые имели резецированную опухоль мочевого пузыря часто впоследствии имеют текущие опухоли в мочевом пузыре, часто в других местах в отличии от первичной опухоли. Точно так же, но реже, у них могут появляться опухоли в верхних мочевых путях (т.е., в почечных лоханках или мочеточниках . Альтернативное объяснение этих моделей рецидива является то, что раковые клетки, которые разрушаются при иссечении опухоли, могут реимплантироваться в другом месте в уротелии. Поддержка этой второй теории, что опухоли, скорее всего, повторяются ниже, чем в обратном направлении от начального рака. Рак верхних мочевых путей, скорее всего, повторится в мочевом пузыре, чем рак мочевого пузыря будет воспроизведен в верхних мочевых путях. Остальное в следующих статьях: ">Рак мочевого пузыря 4
    • , а также повышенный риск метастатического поражения. Степень дифференцировки (определения стадии развития опухоли имеет важное влияние на естественную историю этой болезни и на выбор лечения. Увеличение случаев рака эндометрия было обнаружено в связи с длительным, не встречающим сопротивления воздействием эстрогена (повышенный уровень . В отличие от этого, комбинированная терапия (эстроген + прогестерон предотвращает увеличение риска развития рака эндометрия, связанного с отсутствием сопротивления воздействию конкретно эстрогена. Получение диагноза не самый удачный момент. Однако вы должны знать - рак эндометрия относится к излечимым заболеваниям. Следите за симптомами и все будет хорошо! У некоторых больных, может сыграть роль “активатора” рака эндометрия предшествующая история сложной гиперплазии с атипией. Увеличение числа случаев рака эндометрия также было обнаружено в связи с лечением рака молочной железы тамоксифеном. По мнению исследователей это связано с эстрогенным эффектом тамоксифена на эндометрий. Из-за этого увеличения, пациентки, которым назначена терапия с применением тамоксифена должны в обязательном порядке регулярно проходить обследования тазовой области и должны внимательно относиться к любым патологическим маточным кровотечениям. Гистопатология Характер распространения злокачественных клеток рака эндометрия частично зависит от степени клеточной дифференцировки. Хорошо дифференцированные опухоли, как правило, ограничивают их распространение на поверхности слизистой оболочки матки; реже происходит миометриальное расширение. У больных с плохо дифференцированной опухолью, вторжение в миометрий встречается значительно чаще. Вторжение в миометрий часто является предвестником поражения лимфатических узлов и отдаленных метастазов, и часто зависит от степени дифференциации. Метастазирование происходит обычным образом. Распространение в тазовые и парааортальные узлы является распространенным явлением. При возникновении отдаленных метастазов, это наиболее часто происходит в: Легкие. Паховые и надключичные узлы. Печень. Кости. Мозг. Влагалище. Прогностические факторы Еще одним фактором, который связан с внематочным и узловым распространением опухоли является участие капиллярно-лимфатического пространства в гистологическом обследовании. Три прогностические группировки клинической стадии I стали возможными благодаря тщательной оперативной постановке. Пациенты с опухолью в стадии 1, включающие только эндометрий и не имеющие признаков внутрибрюшинного заболевания (то есть распространения на придатки имеют низкий риск (">Рак эндометрия 4
  • Болезнь Жанны Фриске стала самым обсуждаемым событием в социальных сетях. Певица заболела раком мозга и сейчас проходит лечение за рубежом. Мы поговорили с онкологом, терапевтом, врачом высшей категории, руководителем Клиники онкологии и гематологии ЕМС Юлией Мандельблат о том, как уберечь себя от рака, какие виды рака самые распространенные и агрессивные и почему нужно бояться солнца

    - Как самостоятельно диагностировать ранний рак? Что для этого нужно?

    Самостоятельно диагностировать не получится. Более того, если у вас ничего не болит, это не значит, что у вас не растет ранний колоректальный рак, рак молочной железы или рак кожи. Чаще всего от своих пациентов я слышу фразу «Не может быть, я чувствую себя прекрасно, у меня нет рака». И они действительно чувствуют
    себя хорошо: у них нет симптомов, потрясающее самочувствие, они занимаются спортом. Потому что именно ранний рак не проявляется. Выявить его можно только на первичном скрининге. Вообще большинство опухолей можно обнаружить сравнительно рано, что, соответственно, повышает шансы на излечение. К сожалению, то же самое нельзя сказать о Жанне Фриске. Я читала, что у нее рак головного мозга, правда, без уточнения, какой именно рак (есть много разных видов), но главное - что скрининга для рака головного мозга нет.

    - Каких еще скринингов нет?

    Начнем с того, что есть для наиболее часто выявляемых видов рака. Есть скрининг рака легких, рака молочной железы, рака шейки матки, рака желудка, рака предстательной железы, рака яичек, рака кишечника и рака кожи. Для остальных видов опухолей, если нет семейного фактора риска, делать скрининг смысла нет.

    Что касается рака мозга, то это достаточно редкий вид рака, несмотря на то, что мы иногда слышим, что кто-то из знаменитостей им болеет. Просто один громкий случай дает хороший резонанс.

    - Есть ли смысл сделать, например, МРТ, чтобы узнать, что у тебя нет рака мозга?

    Даже если вы решите делать МРТ раз в год, это не значит, что через месяц после МРТ у вас вдруг не разовьется рак до 4-й стадии. Рак мозга (вернее, некоторые виды рака мозга) один из самых агрессивных: он очень быстро образуется и растет.

    Зато скрининг рака кишечника, который делают в 50 лет, дает гарантию на 7–10 лет (если, конечно, колоноскопия была сделана хорошо), потому что рак кишечника, как правило, растет очень медленно.

    - Как часто надо делать скрининг рака других органов?

    Для женщин после 35–40 скрининг рака молочной железы делается раз в год, рак кожи у дерматолога так же раз в год. Я имею в виду только тех людей, у которых нет фактора риска.

    Часто говорят, что от рака невозможно застраховаться. Дескать, ты можешь вообще никогда не курить, а заболеть раком легких. Так ли это?

    Мы не можем повлиять на свою генетику, но можем повлиять на здоровье и отношение к нему: курим мы или нет, есть ли у нас ожирение, правильно ли мы питаемся, занимаемся ли мы спортом, пьем ли алкоголь и так далее. Превентивные меры развития рака довольно простые. Нужна физическая нагрузка, которая помогает предотвратить и развитие, и рецидив опухолей. Физическая нагрузка укрепляет иммунитет. К тому же физкультура помогает бороться с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые являются главной причиной смертности в мире. Должно быть разумное отношение с солнцем. Меня часто пациенты спрашивают, нужно ли готовить организм к солнцу - например, до отъезда в теплые страны ходить в солярий, чтобы кожа привыкала. Я отвечаю, что солнце вредно в любом количестве: и часто по чуть-чуть, и редко помногу. Или говорят, что им нужен витамин D. Я отвечаю, что витамин D вполне можно вполне получить из капсулы, и это будет так же эффективно, как и от солнца. Солнце вредно, просто запомните это. Рак кожи мы выявляем все чаще и чаще: понятно, что загар и солярий в моде, и люди этим злоупотребляют.

    Помимо рака мозга, который очень трудно рано диагностировать и который так быстро развивается, какие еще виды рака ведут себя так же агрессивно?

    Любой рак может развиться быстро и тихо до 3-4-й стадии. Рак яичников, например, без симптомов развивается до 3-4-й стадии, когда вылечить еще можно, но есть риск рецидивов. Рак поджелудочной железы ведет себя так же. Хотя скрининг поджелудочной железы существует, но прописывается он чаще всего для людей, страдающих диабетом, так как они в особой группе риска.

    А какие формы рака вы, как специалист, считаете самыми легкими. Например, пришел к вам пациент, и вы говорите ему: ох, как легко, не волнуйтесь, быстро прооперируем - и будете прыгать как новенький?

    Ранние виды рака почти любой этиологии включая рак молочной железы, колоректальный рак, рак шейки матки, лимфомы, лейкозы, рак предстательной, рак легкого - и это далеко не полный список.

    Важно также помнить пациентам, которые излечились от рака, не забывать о вторичном скрининге и не забывать наблюдаться у онколога. Эта программа носит современное название Survivorship Care, когда онколог устанавливает программу наблюдения за возможными осложнениями, которые могут возникнуть спустя годы после окончания лечения, а также программу для наблюдения за возможными рецидивами.

    - Недавно был опубликован материал , в котором речь идет о том, что есть ряд вирусов, провоцирующих развитие рака, среди которых - вирус папилломы человека, гепатит B и ВИЧ. Что из этого правда, а что ложь?

    Все правда.

    - Можно ли прогнозировать, когда будет представлено лекарство от рака?

    Большинство видов рака имеют разные и очень сложные причины и механизмы возникновения. Рак - это не одна болезнь, а множество.

    Это не просто инфекция, которую можно вылечить принятием таргетного антибиотика. Кроме того, рак постоянно видоизменяется, мутирует, развивает различные виды резистентности. Поэтому единого волшебного лекарства ждать не приходится, и, учитывая описанные выше сложности, быстро - во всяком случае, на моем веку - мы вряд ли сможем лечить рак методом принятия волшебной таблетки.

    Поэтому рассчитывать приходится только на предотвращение факторов риска для рака и своевременный скрининг. Многое зависит исключительно от пациента.

    Насколько вы лично верите в конспирологическую теорию о том, что лекарство уже было изобретено, но оно либо недостаточно оттестировано, либо его скрывают крупные фармацевтические корпорации?

    Не верю. Эта информация чаще всего выкладывается в интернет шарлатанами, которые затем предлагают свое «достоверное» излечение. Многие пациенты умерли из-за таких уловок или лишились возможности излечиться, затянув с проверенными методами лечения.

    Психологи утверждают, что не надо скрывать свою болезнь. Стали ли люди более активно делиться своим диагнозом?

    Когда тебе поставлен такой диагноз, очень правильно получить качественную психологическую поддержку, чтобы влиться в окружающую среду в новом качестве, с новыми взглядами на жизнь и общество. Но до сих пор многие пациенты в России не хотят рассказывать, какой им поставлен диагноз. Они не хотят делиться этим не просто с друзьями и коллегами по работе, но и со своими родными - боятся жалости, боятся, что будут выглядеть нуждающимися. Рак - это стигма общества. В последнее время отношение к раковым больным стало сдвигаться в лучшую сторону. Отчасти это также связано с тем, что об этом стали рассказывать селебрити, заболевающие раком. Они делятся этим со своими поклонниками и тем самым помогают людям понять, что раком болеют все - и богатые, и бедные - и нужно помогать друг другу.

    Написать эту статью меня побудила непрекращающаяся жара в Стамбуле. Столбик термометра переваливает далеко за 35 С.

    Для Турции это вполне нормальная температура, чего нельзя сказать о России. В этом году, как и впрочем в последние три — четыре года, в некоторых регионах стоит аномально жаркая для этого периода погода.

    Кстати, первое, что бросается в глаза на дорогах России в жаркую погоду, это количество автомобилей отечественного производства, не выдерживающих высоких температурных отметок, и заглохших на дороге 🙂

    К жаре не готовы не только отечественные производители, но и русские путешественники и туристы, отправляющиеся в долгожданный отпуск на солнечные курорты Дубаи, Турции, Египта, Франции и т.д.

    Помню, 7 лет назад, когда я только приехала в Стамбул из дождливой Дании, я не могла насытиться яркими лучами солнца, лежа часами на золотом песке, как-будто наверстывая упущенное. Мое первое лето в Турции я встретила примерно как эта дама на фотографии, на которую я случайно наткнулась на «полях интернета» 🙂

    Мне было совершенно непонятно: как могут другие выливать на себя литры солнцезащитного крема, когда это так красиво — загоревшее, спортивное, здоровое тело?! Только позже мне попались на глаза публикации о вреде ультрафиолетового излучения.

    Теперь, спустя два года, после того, как , с одной стороны, мне не хочется выглядеть как «бледная поганка», но, с другой стороны, мой лечащий врач предостерег меня, чтобы я как можно меньше подставляла свое тело солнечному излучению, тем более область груди.

    Что же делать? Неужели это значит, что у меня больше никогда не получится наслаждаться теплыми лучами солнца и бризом моря? Стоит ли опасаться солнца здоровым людям и тем, кто прошел или онкологического заболевания? Следует ли следовать рекомендациям врачам? На эти вопросы я постаралась ответить ниже на основе своего опыта.

    В ЧЕМ ПОЛЬЗА ЗАГАРА?

    • Прежде всего это — витамин Д. Благодаря солнечным лучам, под воздействием ультрафиолета, в организме человека вырабатывается этот витамин.
    • Витамин Д необходим организму для многих жизненно важных процессов, а также он снижает риск развития рака или .
    То есть, с одной стороны, на солнце находиться нужно, чтобы получить витамин Д. Ведь он снижает риск онкологических заболеваний! Но, с другой, ультрафиолетовое излучение может нанести непоправимый вред организму.
    Оказывается, что ежедневное пребывание на солнце в купальнике в течении 15-20 минут, обеспечивает достаточную для организма дозу витамина Д.

    В ЧЕМ ВРЕД ЗАГАРА?

    • Если Вы находитесь на открытом солнце больше 15-20 минут без солнечной защиты, то Вы подвергаете свой организм солнечной радиации.
    • Если в Вашей семье были случаи онкологических заболеваний, тем более мелономы кожи, то Вам категорически нельзя находиться на солнце более вышеуказанного времени. Ультрафиолетовые лучи могут запустить некотролируемый процесс размножения раковых клеток в Вашем организме.
    • Поэтому при нахождении под открытым солнцем более 15-20 минут следует пользоваться защитными средствами (крем от загара, одежда и т.д.)
    • Нахождение на солнце без бюстгальтера женщинам с любыми заболеваниями груди или перенесших заболевания груди, а так же женщинам, у кого в семье были любые заболевания груди, категорически запрещено.
    • Длительное пребывание на солнце вызывают раннее старение кожи, морщины, а так же повышает риск заболевания раком кожи.

    Если Ваша кожа стала ярко красного или розового цвета после пребывания на солнце, а вечером появились боль, жжение и зуд, одежда стала вызывать болевые ощущения при соприкосновении с местами загара, значит Вы получили солнечный ожог.

    ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ КОЖА ОБГОРЕЛА НА СОЛНЦЕ?

    • в течении нескольких часов после получения ожога облегчить состояние поможет нанесение на кожу прохладного кефира, нежирной сметаны или йогурта (без сахара и добавок).

    • после этого необходимо смазать кожу увлажняющим кремом на водной основе с добавлением небольшого количества Бепантена. У меня всегда в доме есть этот крем. Он просто незаменим в домашнем хозяйстве.
    • все вышеперечисленные средства помогут Вам уменьшить болевые ощущения, краснота начнет спадать на 3-4 день после ожога.
    • как правило, через 4-5 дней после ожога кожа начнет облезать.

    КАК ПРАВИЛЬНО ЗАГОРАТЬ?

    И в заключении хочу сказать, что многие считают, что и отдых на море — два несовместимых понятия. Но ведь совсем не обязательно лежать целый день на пляже под палящем солнцем.

    Я во время , а точнее сразу после капельницы, отправлялась на Принцессовы острова в Мраморном море, и проводила там время в полном спокойствии, слушая шум прибоя и крики чаек, наслаждаясь свежим воздухом, естественно, в тени, в маленьком уютном кафе на морском берегу. Это помогало мне прийти в себя после химии.

    Едва ли жара и солнце будут способствовать заживлению рубцов после операции, скорее совсем наоборот, особенно в июле-августе, когда самый пик жары. Но зато в сентябре и октябре самое милое дело: сезон прошел, уже совсем немноголюдно, слушать шум прибоя, ощущать на себе бриз все-еще теплого моря на опустевшем берегу — такой отдых думаю будет только на пользу!

    Хорошего Вам отдыха и будьте здоровы!

    Каталог интернет ресурсов — ручная модерация, Aries

    Рубрика: .

    К записи "Онкология и солнце. Кожа обгорела на солнце, что делать?" 20 комментариев

      У моей подруги недавно вырезали опухоль в груди, операция прошла успешно. Врач сказал,что ни в коем случае нельзя показываться на солнце. Теперь она загорает только до 12 часов дня. ЭТО она считает «не показываться на солнце». Я конечно не спец, но по-моему солнечная активность уже достаточно опасна даже в 11 часов.
      Вы подняли очень Важную проблему, от меня твит

      • Наталья, совершенно справедливо, что врач запретил Вашей подруге показываться на солнце. После операции, чтобы шов зажил как можно скорее, нельзя купаться и загорать.
        Желательно не находиться длительно (более 15 минут) на открытом солнце с 11 до 16 часов. Но если это все же произошло, то обязательно в купальнике, закрывающим полностью грудь.

      • Татьяна, если Вы недавно прошли лечение онкологического заболевания, и проходите послеоперационный, реабилитационный период, конечно же, о загорании на пляже не может быть и речи. Даже здоровому человеку опасно находиться на солнце длительное время, так как ультрафиолетовое излучение может провоцировать онкологические заболевания. Но и отсутствие витамина Д в организме человека, выработку которого провоцируют солнечные лучи, тоже не есть хорошо для организма.
        Мне кажется, что людям, прошедшим лечение онкологического заболевания, не стоит «закрываться» от жизни, запирать себя в четырех стенах, а наоборот постараться как можно скорее вернуться к нормальной жизни, чтобы не зацикливаться на своем заболевании, а сосредоточится на выздоровлении.
        Конечно же, на юг ездить можно (естественно после того, как у Вас заживут все швы).Плавательные процедуры будут способствовать оздоровлению организма. Просто следует соблюдать элементарные правила: не загорать топлес, а одевать закрытый купальник, пользоваться кремами против загара, послеоперационный шов обязательно должен закрыт купальником, услугами СПА можно пользоваться только после консультации со своим лечащим врачом.
        «Ездить на юг» это не обязательно значит лежать под палящем солнцем целый день на пляже. Я сама живу «на юге». К примеру, во время , а точнее сразу после вкапывания капельницы, я отправлялась на Принцессовы острова в Мраморном море в Стамбуле, и проводила там время в полном спокойствии, слушая шум прибоя и крики чаек и наслаждаясь свежим воздухом, естественно в тени, в маленьком уютном кафе на морском берегу. Это помогало мне прийти в себя после химии.
        В любом случае, не забывайте проконсультироваться со своим лечащим врачом, ведь только он знает все о Вашем заболевании, полученном лечении и т.д.

        • Светлана, спасибо большое за ответ.

          Заболевание у моей мамы. У нее не рак груди, а был рак шейки матки, а сейчас метостазы в нескольких местах. Химию уже сделали и она оправилась от нее. Папа теперь хочет потащить ее в Тайланд отдыхать, а мы с моими братьями и сестрой не хотим ее отпускать, боимся,что это может повредить.

    1. Светлана! Вся почта, которая мне приходит от Вас, просто необходимость! Не быть врачом и так излагать суть как самого заболевания так и выхода из него, может только профессионал! Очень хочеться прямого контакта, так как я не одна, а со мной более 400 членов нашей Организации! Возможно ли сотрудничество более в тесном общении? Всем желаю тщательно не просто читать, но и применять все советы от Светланы! Спасибо огромное!

      Здравствуйте! Меня зовут Клавдия! В сентябре 2012 года мне поставили диагноз Лимфома Ходжкина 2А стадия! Я прошла 6 курсов химиотерапии и лучевую терапию! Скажите пожалуйста можно ли мне после полного выздаравления ездить на юг! И вообще я люблю путешествовать! Неужели на этом можно поставить крест! Я очень хочу поехать в Тайланд и во многие другие страны! Просто врач мне сказал, что даже не солнце, сколько смена климата может вызвать рецидив(((

      Однако всего хорошего должно быть в меру и солнечные лучи здесь не исключение. Чрезмерное пребывание на солнце чревато некоторыми проблемами со здоровьем, а в некоторых случаях и достаточно опасными. Переизбыток ультрафиолетовых лучей вызывает кожные ожоги, вследствие чего кожа стареет, появляется нежелательная пигментация, которая в некоторых случаях способна переродиться в рак кожи.

      Спасибо за дельные советы. То же мне и врач говорит. Но совет от такой же, как и я сама, очень вдохновил. Еще раз — ОГРОМНОЕ СПАСИБО! Дай Вам Бог здоровья и надежды.

      Добрый день! В апреле 2016г. сделали операцию(мастэктомию). Стадия 3 негормональная. Прошла химию,лучи. Реабилитация с января 2017г. Проживаю в Магадане уже 10 лет. Тут летом +11- 20. Бывает жарче. Ранее жила в Приморье. Хочу летом поехать к своим родным в Приморье. Пока сомневаюсь. Посоветуйте, что делать.

      Добрый вечер. У меня вопрос. Не знаю может кто и сталкивался с этой проблемой. Подскажите пожалуйста. Были 9 химии терапии и лучи. После химии начался сильный стаматит. Я бы хотела узнать, как можно и чем избавится от него?! Уж очень плохо. А диагноз рак лимфоузлов на шее делали луч. Подскажите пожалуйста, может кто знает как можно излечить себя от этой заразы?! Уже как 3 недели прошло с последней химии и все никак стаматит не проходит. Все хуже и хуже. Давление падает. Ни встать, ни по есть,НИЧЕГО! Спасибо всем.. Врачам обращались и обращаемся толку никакого.

      • Здравствуйте Ая. Я сейчас сама прохожу химию и мне в больницу дали памятку, вот что написано про стоматит. Каждый час полоскать- ромашка, кора дуба, шалфей. Обязательно полоскать 5-6 раз в день 0.9% физ- р-р. Обрабатывать полость рта стоматофит, тантум верде. Перед едой смазывать полость рта персиковым маслом или витамином А, после еды на язвы солкосерил мазь. Натрия тетраборат- смазывать поражённые участки слизистой оболочки полости рта 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 3-7 дней. При выраженных болях заменить еду на энтеральное питание- нутридринк компакт протеин, полоскать рот с дексаметазоном 0.1 мг/ мл. Попробуйте может поможет. Выздоравливайте.

      Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Мне в мае 2016 года сделали операцию,удалили яичники,матку сальник. поставили диагноз карценома яичников 3 стадии.Прошла 5 химиотерапий,от шестой отказалась,т.к. начали терпнуть руки и ноги. После химии побочно развилась нейропатия.Прошла один курс лечения от нейропатии. Сейчас чувствую себя относительно нормально,анализы хорошие,только немного терпнут руки и ноги и не много повышена мочевина в крови,возможно развивается подагра.Вопрос: Можно ли мне ехать отдыхать на море?

      • Добрый день, Ирина! Наверное, нужно ориентироваться на свое самочувствие, а так же на то, как Вы раньше переносили жару, перелеты и поездки. На какое море Вы поедете? В какой период? Какой долгой и трудной будет дорога? Все эти факторы нужно учитывать. Лишний стресс Вам не нужен. Ваш организм и так ослаблен после трудного лечения.
        Поэтому, если предстоящая поездка на море предполагает достаточный уровень комфорта, если у Вас все анализы в норме, и Вы чувствуете себя хорошо и думаете, что отдых на море может пойти Вам на пользу, то смело езжайте. Придерживайтесь рекомендаций, которые есть в статье. Как можно меньше будьте на открытом солнце. Следите за питанием и принятием достаточного количества воды. Так же лучше ехать не в августе, когда очень сильная жара, а в бархатный сезон — сентябрь, октябрь, когда солнце более спокойное.

        Добрый день! Прошла лечение рака груди. В 2017 году рецедив в кости и печень. Прохожу лечение рецедива. Второй год ездим семьёй в Турцию на море. Но в этом году обгорели руки и плечи. Подскажите, чем это чревато и как избежать тяжких последствий?

    По словам онкологов, многие их пациенты были фанатами пляжного отдыха и легкомысленно подставляли незащищённые спины под палящие лучи. Ультрафиолет "будит" также и другие болезни. Какие правила нужно выполнять, чтобы не поменять своё место под солнцем на койко-место в больнице?

    Звезда по имени рак

    Среди всех раковых заболеваний рак кожи - один из самых распространённых. Чаще всего (более 80% случаев) опухоли кожи провоцирует ультрафиолетовое излучение солнца. Ультрафиолет особенно опасен для людей, у которых светлые кожа, глаза и волосы. В группу риска также входят обладатели многочисленных родинок и пожилые люди.

    Я считаю, что носителям светлого фенотипа загорать вообще не нужно! - говорит заведующий онкохирургическим отделением кожи и мягких тканей Московского клинического научного центра Константин Титов.

    Он отметил, что немало его пациентов, получившие диагноз "рак кожи" или "меланома", были фанатами пляжного отдыха и ездили на юг по два раза в год.

    Многие их них совсем не щадили свою кожу: лежали на пляже часами и сильно обгорали, - говорит Константин Титов.

    Слишком много градусов

    Ещё больше рискуют получить меланому те, кто пьёт на пляже алкоголь. В 2014-м группа учёных из разных университетов Западной Европы пришла к такому выводу, проанализировав более десятка научных исследований (в издании British Journal of Dermatology). Алкоголь в организме человека преобразуется в ацетальдегид, а он повышает чувствительность кожи к солнечному излучению.

    Как отметила врач-онколог Европейской клиники современной хирургии и онкологии Евгения Банина, достоверно доказано, что чувствительность кожи к солнцу повышают в том числе противозачаточные средства и антибиотики.

    Солнечный удар по иммунитету

    Солнечные лучи могут подавлять клеточный иммунитет. Это увеличивает риск подцепить инфекцию и ограничивает эффективность вакцинаций. Если в организме есть вирусы с пассивным "статусом", например, герпес, то после солнечной ванны они могут перейти в активную фазу.

    "В обгоревшей коже начинают вырабатываться особые биологически активные вещества, которые, попадая в кровь, могут ослабить организм"

    аллерголог-иммунолог Оксана Курбачева

    Она отметила, что из-за солнца может появиться васкулит - воспаление сосудов, различные заболевания суставов и узлы в щитовидной железе.

    Нередко люди говорят, что у них аллергия на солнце, потому что под его лучами они покрываются красными пятнами. Но это форма ожога кожи - просто он проявляется быстрее и интенсивнее из-за недостатка меланина.

    Очки в пользу ультрафиолета

    По данным ВОЗ, до 15 тыс. людей ежегодно теряют зрение из-за катаракты. К катаракте приводит в том числе воздействие прямых солнечных лучей. После 17 часов непрерывного пребывания на солнце можно заработать фотоконъюктивит - воспаление оболочки глаза (данные Итальянского национально-исследовательского центра).

    Солнечные очки должны иметь не просто тёмные стекла, но и защиту от УФ-излучения (лучше UV block 100%). Иначе это будут очки в пользу ультрафиолета, а вам - во вред. Как отмечает заведующая офтальмологическим центром медицинского холдинга "СМ-Клиника" Марианна Комарова, из-за тёмного цвета стёкол не будет работать естественный механизм защиты глаз - сужение зрачков и прищуривание век.

    Пятна на солнце

    Из-за солнечного излучения появляется до 80% симптомов старения кожи, в том числе морщины, пигментные пятна, снижение эластичности. Таковы данные исследования L’Oreal Research and Innovation Center, проведённого в Париже в 2013 году.

    Следует помнить, что даже самый хороший крем не защищает от всех видов солнечных излучений. Поэтому пребывание на солнце следует ограничить до 1,5–3 часов в день. Также не нужно загорать в "опасное время", с 12 до 16 часов, - говорит врач-дерматолог, косметолог Мария Левшина.

    Особенно вредно солнце после процедур у косметолога - лазерной и фототерапии, также различных "шлифовок" - пилингов, скрабов, глубоких чисток. Как рассказала врач-дерматолог Наталья Лачинова, эффективность кремов для загара после ряда процедур снижается. Поэтому, если вам пришлось выйти на солнце, степень защиты следует увеличить минимум до 50 SPF. Но лежать на пляже целыми днями, какой бы ни был крем, всё равно противопоказано.

    В противном случае на коже возникают стойкие пятна, которые тяжело удалить даже специалисту, - говорит Наталья Лачинова.

    Солнце, безусловно, может быть и полезным - оно источник витамина D. Но чтобы получить пользу, а не вред, нужно соблюдать осторожность и не играть с этим "огнём".