Белые пробки в горле. Промывание лакун миндалин

При развитии заболеваний, сопровождающихся воспалением миндалин, могут сформироваться пробки в горле. В каждом случае нужно выяснить конкретную причину этого, чтобы лечение было результативным.

Почему образуются пробки в горле

Миндалины, на которых образуются пробки, состоят из лимфоидной ткани. Она служит для защиты организма от инфекций, поэтому при попадании микробов начинает функционировать в усиленном режиме. В результате миндалины отекают и воспаляются. При осмотре на них можно увидеть пятнышки или комочки, которые слегка возвышаются над поверхностью.

Это и есть пробки, они могут быть белыми, желто-серыми в зависимости от вызвавшей их инфекции. По консистенции эти образования чаще всего рыхлые, в некоторых случаях творожистые.

Гнойные или казеозные пробки в горле — это уплотненные образования, которые состоят из отмерших клеток тканей слизистой оболочки, кровяных клеток, скоплений затвердевших инфекционных частиц. Эти образования поддерживают воспалительный процесс, так как становятся прекрасной средой для размножения патогенной микрофлоры.

Пробки в горле причины могут иметь разные, однако самая распространенная — тонзиллит, особенно его лакунарная и фолликулярная формы. Острый тонзиллит, еще его называют ангиной, вообще, одна из самых распространенных инфекций верхних дыхательных путей. Чаще всего данное заболевание вызывают стафилококк, стрептококк, пневмококк или аденовирус, в более редких случаях это грибковая инфекция (грибы рода Кандида). Токсигенные штаммы дифтерийных микробов приводят к дифтерии, которая тоже может вызвать гнойные пробки в горле. Кроме того, причиной такого явления может быть мононуклеоз, вызываемый вирусом Эпштейна-Барр. Мононуклеоз и дифтерия в последние годы встречаются довольно редко, однако последствиями их могут быть опасные осложнения. Гнойная пробка в горле у ребенка может образоваться и при фарингите, когда воспаление слизистой оболочки глотки распространяется на миндалины.

Гнойные формы заболеваний горла встречаются наиболее часто у детей, так как их миндалины еще не полностью сформированы, а иммунитет не набрал полную силу. Именно поэтому с пробками в горле в основном сталкиваются родители малышей детсадовского возраста или младших школьников.

Для таких детей ангины не редкость, с возрастом при правильном лечении и укреплении иммунной системы у многих болезни горла отступают. Однако при переходе в хроническую форму опасность обострения остается. После 35 лет у человека происходит перестройка лимфоидной ткани, поэтому в зрелом возрасте гнойные явления встречаются намного реже, чем в детском или молодом.

В случаях грибковой инфекции тоже могут образовываться пробки. Чаще всего причиной ангины в этом случае становится грибок Кандида. Кандидозные пробки в горле обычно имеют творожистую консистенцию и могут представлять собой скопление микроорганизмов, а не гноя.

Опасно ли это

Часто можно услышать вопрос, не опасны ли белые пробки в горле. Сами по себе они не опасны, хоть и способствуют поддержанию воспалительного процесса. Опасно может быть заболевание, которое вызвало образование пробок.

Ведь их наличие свидетельствует о серьезном воспалительном процессе, распространение которого несет вероятность осложнений со стороны внутренних органов (сердца, почек) и суставов. Одно из опасных осложнений — паратонзиллярный абсцесс. Он без лечения приводит к формированию флегмоны, а в самых тяжелых случаях даже к сепсису, который может стать угрозой для жизни.

О чем может свидетельствовать наличие пробок в горле

  1. Если при хроническом тонзиллите образуются пробки, но общее состояние удовлетворительное, то причин для беспокойства нет, процесс компенсирован, просто нужно обычное лечение.
  2. Если при образовании пробок в горле ощущаются сильные боли, страдает общее состояние, и обострения случаются несколько раз в году, то необходимо промывание лакун у отоларинголога.
  3. Если человек почти постоянно ощущает боль и дискомфорт в горле, пробки почти всегда присутствуют на миндалинах, то скорее всего гланды не справляются со своей функцией, они становятся постоянным источником инфекции и угрозой для здоровья. В такой ситуации встает вопрос об удалении миндалин.

Лечение

Как избавиться от пробок в горле? Некоторые пытаются их самостоятельно удалять. Однако при этом можно повредить слизистую или спровоцировать распространение инфекции. Повреждение слизистой может привести к образованию рубцов на лимфоидной ткани. Это затруднит удаление пробок и процесс лечения.

Обязательно нужно обратиться к специалисту, он установит причину проблем и примет решение как лечить гнойные пробки в горле.

Способы лечения

  • Медикаментами,
  • Физиотерапевтическими процедурами,
  • Народными средствами,
  • Хирургическим способом.

Если образовались пробки в горле, лечение должно соответствовать их причине. Поскольку чаще всего они образуются из-за воздействия патогенных бактерий, то и основное лечение — антибиотики. Прием антибактериальных препаратов при гнойных процессах считается обязательным. Они в состоянии прекратить распространение инфекции и остановить воспалительный процесс.

Для целенаправленного и эффективного лечения необходимо взять мазок на определение типа возбудителя и чувствительности его к препаратам. По результатам анализа выбирают наиболее эффективный и безопасный антибиотик. В основном назначаются препараты из ряда пенициллинов, антибиотики широкого спектра из группы цефалоспоринов и макролидов.

Антибиотики при пробках в горле

  • Амоксициллин,
  • Оксациллин,
  • Амоксиклав,
  • Цефаклор,
  • Сумамед,
  • Азитрокс.

Кроме того, полезны будут витамины группы B, витамин C. Для поддержания и укрепления иммунитета назначают препараты интерферона, эхинацеи.

Препараты назначаются не только внутрь, но и местно. Полощут горло, орошают его средствами, содержащими антибиотики или противовоспалительные компоненты. В кабинете отоларинголога можно сделать промывание миндалин, которое выполняется курсами по 10 процедур. Благодаря этой процедуре смываются пробки и очищаются лакуны, что способствует скорейшему выздоровлению.

Средства для полосканий и промывания горла

  • Фурацилин,
  • Раствор борной кислоты,
  • Йодинол,
  • Перманганат калия,
  • Мирамистин.

Если хроническое воспаление с образованием пробок приводит к разрыхлению тканей миндалин, то лакуны становятся более глубокими. В таком случае в них будут скапливаться остатки пищи и отмерших клеток, что будет хорошей питательной средой для патогенных микробов. Воспаление миндалин будет развиваться быстрее и чаще. Чтобы этого избежать сильно увеличенные лакуны «пломбируют» специальными препаратами.

При симптоме пробки в горле, как лечить заболевание, их вызвавшее, любой врач ответит, что нужен комплекс мер. При воспалительных процессах в горле обычно назначают физиопроцедуры. Чаще всего показано УВЧ, фонофорез, КУФ горла. Сегодня становится популярной процедура под названием лазерная лакунотомия. Суть ее в удалении пробок и обработке лакун лазером таким образом, что они частично «запаиваются» и становятся не такими глубокими.

Из традиционных народных методов лечения горла рекомендуют обязательные полоскания 6-8 раз в сутки. Для полосканий можно использовать отвары и настойки трав, к примеру, календулы, шалфея, ромашки. Прием внутрь сборов для укрепления иммунитета.

Когда консервативные меры не помогают, а воспалительный процесс принимает серьезные масштабы, назначают операцию по удалению миндалин.

Простудная болезнь считается самым распространенным явлением, во время которого наблюдается отечность глотки, раздраженность нервных окончаний, болевое чувство, першение и дискомфорт. Но что может произойти при неправильном лечении недуга?

Если нет никаких осложнений, то простудную болезнь можно спокойно лечить в домашних условиях при помощи полосканий и питья. Но если воспалительный процесс не идет на спад, то нужно срочно обратиться к доктору, так как могут появиться пробки в горле.

Данное явление можно разглядеть самому в домашних условиях. Для этого нужно подойти к зеркалу и приоткрыть рот. Если на миндалинах имеются беловато-желтые комочки с творожной структурой, то можно утверждать, что это казеозные пробки в горле.

Если пациент распознал наличие такого процесса, то можно утверждать о том, что наблюдается тонзиллит хронической формы.
Казеозная пробка на миндалине переводится, как творожистая. Такие гнойные пробки в горле состоят из мертвых эпителиальных клеток, которые располагаются в ротовой полости. Также в их состав входят соли кальция и бактерии.

Оседание вредных веществ объясняется тем, что миндалины имеют особой строение. В них располагаются небольшие углубления, которые постоянно забиваются. Если их вовремя не очищать, то начинается процесс загнивания и воспаления.

Причины возникновения пробки в горле

Если были обнаружены белые пробки в горле, то ставится диагноз хронического типа. Эти заболевания чаще всего выступают в качестве осложнений после перенесенной простудной болезни.

Гнойные пробки в миндалинах возникают из-за воздействия на ткани гланд патогенных микроорганизмов в виде стрептококков, стафилококков, хламидий, микоплазм, пневмококков.
Причины проявления гнойных пробок кроются в:

  • передачи бактерий и грибков от зараженного к здоровому человеку;
  • проникании вредных микробов в ротовую полость из-за недолеченных зубов, имения воспалительного процесса в пазухах;
  • пораженности ротоглотки вирусной инфекцией после перенесенной простудной болезни или гриппа;
  • сильно ослабленной иммунной функции;
  • авитаминозе;
  • наличии пагубных привычек в виде курения;
  • неправильном и нездоровом питании;
  • переохлажденности;
  • наличии аллергической реакции.

Если у человека сильный иммунитет, то тонзиллит острого характера проходит без осложнений. При ослабленной иммунной функции он перерастает в хроническую форму. Именно тогда на миндалинах пробки имеются практически всегда.

Опасность гнойных пробок


От многих пациентов можно услышать вопрос: пробки в горле — это что? И несут ли опасность для общего состояния организма? Гнойные пробки в горле сами по себе не опасны. А вот заболевание, которое их вызвало, неблагоприятно влияет на окружающие ткани.

Наличие гнойных пробок на миндалинах свидетельствует о том, что в организме наблюдается серьезнейший воспалительный процесс. Такое явление оказывает нагрузку на внутренние органы. В первую очередь страдают сердце, почки и суставные ткани. Самыми опасными осложнениями являются паратонзиллярный абсцесс, флегмона, сепсис.

Если при тонзиллите хронического характера образуются белые пробки на миндалинах, но при этом общее состояние не ухудшается, то никакого беспокойства они вызывать не должны. Чтобы их устранить, требуется обычное лечение.

Если у пациента имеются пробки, которые вызывают сильное болевое чувство и страдает общее состояние, нужно промывание лакун. Проводится такая процедура у ЛОР-врача.
Если больной регулярно ощущает болевое чувство и дискомфортное ощущение в горле, а пробки никогда не проходят, то возможно гланды просто не справляются с нагрузкой. В данной ситуации они являются постоянным источником инфицирования и несут угрозу для жизни пациента. Тогда их нужно полностью удалять.

Образование пробок в горле у детей

Очень часто возникают пробки на миндалинах у ребенка младшего и среднего возраста. Первый раз проявляются они при ангине фолликулярной и лакунарной формы. Тогда малыша начинает беспокоить ослабленность, повышение температурных показателей до 39-40 градусов, плохой аппетит, изменение в анализе крови.

При возникновении таких симптомов врачи нередко проводят дифференциальную диагностику. Это необходимо для того, чтобы отличить ангину от дифтерии. С миндалин берутся частички гноя для определения инфекции. Если подозрения подтверждаются, то ребенка отправляют в больницу.

Гнойные пробки в миндалинах ведут к деформированию слизистой оболочки гланд. Если иммунная функция у ребенка сильно ослаблена, то регулярно будут происходить рецидивы. При этом образования на миндалинах всегда будут забиваться. Если болезнь возникает больше пяти раз в год, то врачи советуют удалить миндалины.

Лечение гнойных пробок в горле

Многих интересует вопрос о том, как избавиться от гнойных пробок в горле? Некоторые пытаются устранять их самостоятельно. Но делать так категорически запрещается, так как происходит травматизация слизистой оболочки тканей и дальнейшее распространение инфекции. Поврежденность тканей в миндалинах может привести к появлению рубцов на лимфоидной ткани. Тогда процесс отхождения пробок еще больше усугубиться.

Лечить гнойные пробки в горле можно при помощи медикаментов, физиотерапии, народных средств и оперативного вмешательства.
При образовании пробок первым делом необходимо устранять причины их возникновения. Чаще всего главным фактором выступают бактерии. Исходя из этого лечение заключается в приеме антибактериальных средств.

Чтобы лечебный процесс оказался эффективным, нужно сдать мазок из миндалин для определения типа возбудителя. Зачастую пациентам выписывают Амоксициллин, Оксациллин, Амоксиклав, Цефаклор, Сумамед, Азитрокс.

Как избавиться от гноя в горле? Одним из главных способов лечения является полоскание горла и промывание миндалин. Для таких целей можно применять фурацилин, раствор борной кислоты, йодинол, Мирамистин.

Чем лечить пробки в горле у ребенка? Гораздо тяжелее устранять образования на миндалинах маленьким детям. Открыть горло широко для будет проблема. Особенно если родители собираются проводить в ротовой полости какие-либо манипуляции.

Полоскания также могут оказаться неэффективными, ведь дети до трех-четырех лет совсем не умеют выполнять такие процедуры. Тогда лечение тонзиллита заключается в:

  1. приеме антибактериальных средств в виде Амоксиклава или Аугментина;
  2. смазывании миндалин раствором Люголя;
  3. орошении горла Мирамистином, Тантум Верде или Гексоралом;
  4. в протирании миндалин при помощи бинта.

Чтобы лечение было эффективным, эти манипуляции нужно проводить каждый час.

Методики устранения гнойных пробок

Можно ли удалить гнойные пробки в домашних условиях? Если образуются гнойные пробки небольших размеров и при этом они имеют небольшие размеры, то их можно устранять самому. Существует три основных способа.

Первый метод. Выдавливание пробок при помощи языка

Способ заключается в надавливании языком на основание миндалин. При этом нужно сделать так, чтобы пробка вытолкнулась в ротовую полость.
Сначала можно попробовать расшатать пробки при помощи языка. На этот процесс может потребоваться несколько минут. Если после нескольких попыток так и не удалось выдавить пробки, то данную затею лучше оставить.

Второй метод. Использование ватного тампона

От пробок в горле можно избавиться при помощи ватного тампона. Его можно использовать при образованиях абсолютно разного размера. Ни в коем случае не стоит пробовать удалить пробки при помощи пальцев, так как это может травмировать слизистую оболочку и привести к прониканию инфекцию.

Удаление гнойных пробок требует проведение подготовительных процедур. Данные манипуляции должны осуществляться через два-три часа после употребления пищи. Перед этим нужно тщательно вымыть руки с мылом и вытереть при помощи сухой салфетки. Также надо почистить зубы и прополоскать ротовую полость слабым солевым раствором.

Удалять пробки из миндалин нужно перед зеркалом, где хорошее освещение. Одной рукой производится оттягивание щеки, а во второй должен располагаться ватный тампон. При помощи него нужно производить надавливания на миндалину. При успехе пробка начнет постепенно выходить.

Стоит отметить, что появление таких образований говорит о наличии воспалительного процесса. А значит сосуды в пораженной области сильно расширены, что может привести к кровотечению. После выдавливания ватный диск следует смочить в слабом растворе соли и приложить к миндалине.

Третий способ. Удаление пробок при помощи промывания

Как убрать гнойные пробки еще в домашних условиях? Можно прибегнуть к промыванию лакун. Но такой способ не гарантирует стопроцентной эффективности. Для выполнения процедуры применяются антисептические растворы в виде:

  1. солевого раствора. Для его изготовления нужно взять одну ложку соли и растворить в ста миллилитрах кипяченой воды;
  2. содового раствора. Для его изготовления нужно взять две ложки и растворить в ста миллилитрах воды;
  3. водного раствора фурацилина. Пациенту понадобится одна таблетка фурацилина. Перед тем как добавить ее в воду, необходимо тщательно измельчить;
  4. йодинола. Этот медикамент является комплексным, в состав которого входит спирт и йод.

Чтобы избавиться от пробок, не нужно использовать йод или средства домашнего приготовления из него, так как при неправильной дозировке можно травмировать слизистую оболочку.

Процедуру нужно выполнять через тридцать-сорок минут после употребления пищи. Потом шприц емкостью двадцать миллилитров набирается антисептический раствор. Голова запрокидывается назад, а шприц подносится к миндалинам. Через двадцать-тридцать секунд раствор необходимо сплюнуть. Данные манипуляции повторяются два-три раза. Когда так часто промываются гланды, гнойные пробки размягчаются и постепенно выходят наружу.

Если проявились пробки в горле, как лечить подскажет только доктор. Самостоятельно устранять их лучше не стоит, так как это может привести к травмированию слизистой оболочки.

Маленькие, белые отложения в кратерах гланд - нередкое явление как у взрослых, так и у детей. Лечение пробок на миндалинах не сложный процесс, но требует тщательной подготовки и основательного подхода. Главная задача - это выяснение причины их образования, и получив результат, назначить процедуры, которые помогают избавиться от гнойников.

Причины и клиническая картина

Или тонзиллолиты - это застоявшееся содержимое углублений небных миндалин. В его состав входят отмершие ткани слизистой оболочки, клетки иммунной системы, пищевые отходы, а в сложных случаях добавляется гной. При нахождении пробки в лакунах долгое время их строение под воздействием солей кальция меняется.

Почему они появляются?

Основная причина - это хронический тонзиллит. Возникает он вследствие поражения органа стафилококками и стрептококками. Заражение приводит к острому воспалению. Гнойная ангина провоцирует расширение сосудов, пористые ткани становятся уязвимы. Количество лейкоцитов и плазмы увеличивается, гланды вздуваются. Их естественный механизм очищения нарушается, массы остатков клеток в углублениях увеличиваются. Самый эффективный способ лечения болезни - это пломбирование лакун миндалин антисептическими пастами.

Предпосылки для формирования пробок возникают в следующих случаях:

Небольшие пробки в лакунах миндалин неприятных ощущений не вызывают. Если загноение большого размера, появляются характерные симптомы:

Распределение тонзиллолитов на типы происходит на основании их содержимого:

  • Гнойные. Образуются при лакунарной или .
  • Казеозные. Их образование характерно для , но может появиться у здорового человека.

Как почистить гнойнички?

Небольшая казеозная пробка часто выходит самостоятельно. Если этого не произошло, удалить ее несложно, но понадобится максимальная осторожность. Чистить гланды в домашних условиях можно при помощи ватной палочки, промывания. Чтобы очистить гланды от отложений большого размера используют препараты, которые не только их уберут, но и предотвратят негативные последствия от повторного появления.

Выдавливание ватными палочками

Образования можно осторожно выдавить с помощью ватной палочки.

Перед процедурой моют и вытирают насухо руки, чистятся зубы и рот обрабатывается раствором соли. Одной рукой берется ватная палочка, а противоположная оттягивает в сторону край щеки. Нажатием ватки на основание гланды рука двигается ее к вершине, стараясь вытащить содержимое из лакуны. Чтобы не поранить гланду при нажатии, сильно давить на нее и делать резкие движения нельзя. После процедуры важно провести ополаскивание и обработать лакуны люголем.

Выполаскивание

Полоскание горла помогает очистить миндалины от гноя и проводит профилактику после механического удаления. Для лечения используются теплые отвары и растворы, которыми выполаскивают гланды каждые 2 часа. Пробки на миндалинах у ребенка можно обрызгивать из шприца. Чистка гланд проводится такими растворами:

  • Травами. Эффективен успокаивающий отвар ромашки, и растительный антисептик календула. Настоями также можно протирать гланды, когда они покрылись налетом.
  • Морской водой. Раствор соли с несколькими каплями йода снимает воспаление и способствует заживлению.
  • Медицинские средства:
    • «Хлорофиллипт»;
    • «Фурацилин»;
    • «Мирамистин».

Препараты

Чтобы уменьшить распространение инфекции назначают антибактериальные препараты:

Ампициллин устранит инфекционный очаг в горле.
  • Лекарство пеницилярного ряда:
    • «Амоксиклав»;
    • «Оксациллин».
  • Таблетки широкого спектра действия:
    • «Азитрокс»;
    • «Супракс»;
    • «Клабакс»;
    • «Азитромицин».

Гнойные пробки в горле представляют собой скопления гноя, образующиеся в небных миндалинах (гландах ). Наличие гнойных пробок может указывать на недолеченный острый тонзиллит (ангину , острое воспаление небных миндалин ), однако чаще является симптомом хронического тонзиллита. Скопление гноя и развитие воспалительного процесса вызывает боль в горле , приводит к появлению неприятного запаха изо рта и ряду других симптомов. При отсутствии лечения заболевание часто обостряется (3 – 4 раза в год ), что может привести к распространению инфекции по организму и развитию ряда серьезных осложнений.

Хронический тонзиллит является довольно распространенным заболеванием - он встречается у 4 – 7% взрослого населения и у 12 – 15% детей. Вероятность возникновения гнойных пробок при этом варьирует в широких пределах и определяется множеством факторов – таких как проводимое лечение и его эффективность, состояние иммунной системы организма и так далее. Стоит отметить, что образование гнойных пробок в миндалинах является одним из поздних симптомов тонзиллита, который свидетельствует о неэффективности и/или неадекватности проводимого ранее лечения.

Интересные факты

  • Размеры пробок в миндалинах могут варьировать в значительных пределах, достигая диаметра более чем в 1 см и массы более 40 грамм.
  • Пробки могут образовываться только в небных миндалинах, что обусловлено особенностями их строения (наличием особых щелевидных пространств, пронизывающих вещество миндалин ).
  • После удаления небных миндалин гнойные пробки в горле больше никогда не образуются.

Строение миндалин

Миндалины представляют собой органы иммунной системы, располагающиеся в ротовой полости и глотке и выполняющие защитную функцию. Особенности их строения и функционирования играют определяющую роль в образовании гнойных пробок.

Функции иммунной системы

Иммунная система человека представлена комплексом тканей и органов, основной задачей которых является защита организма от проникновения и размножения чужеродных микроорганизмов (бактерий , вирусов , грибов и так далее ). Это осуществляется посредством множества специальных клеток (лейкоцитов ), которые образуются и распределяются в органах иммунной системы по всему организму.

Клетками иммунной системы являются:

  • Лимфоциты. Т и В-лимфоциты регулируют активность всех остальных клеток иммунной системы, а также непосредственно участвуют в защите организма от инфекции. При попадании чужеродных агентов в организм В-лимфоциты начинают вырабатывать специфические антитела – особые вещества, которые связываются с частицами бактерий и разрушат их. Т-лимфоциты принимают участие в регуляции силы и выраженности иммунного ответа.
  • Нейтрофилы. Данные клетки принимают непосредственное участие в обезвреживании чужеродных бактерий. В случае их проникновения в организм нейтрофилы накапливаются вокруг них в больших количествах и поглощают мелкие бактериальные частицы или их токсины , предотвращая дальнейшее распространение инфекции. При разрушении нейтрофила в окружающие ткани выделяются биологически активные вещества, которые также обладают антибактериальным действием. Погибшие нейтрофилы, уничтоженные микроорганизмы и поврежденные воспалением клетки собственного организма формируют массу сероватого или желтоватого цвета, известную как гной.
  • Моноциты. Данные клетки находятся как в периферической крови, так и в тканях организма. Функция моноцитов схожа с функцией нейтрофилов.
  • Эозинофилы. Участвуют в обеспечении аллергических реакций, а также в поддержании воспалительного процесса. Эозинофилы способны поглощать мелкие бактериальные частицы.
Органами иммунной системы являются:
  • Красный костный мозг. Располагается в полостях костей организма. В костном мозге образуются все клетки крови, включая лейкоциты.
  • Тимус (вилочковая железа ). В нем происходит рост и развитие Т-лимфоцитов.
  • Селезенка. Участвует в удалении «старых» клеток крови, а также продуцирует моноциты и лимфоциты.
  • Лимфатические узлы. Располагающихся по ходу кровеносных и лимфатических сосудов и представляют собой скопление лимфоидных клеток (преимущественно В-лимфоцитов ). Их защитная функция осуществляется посредством фильтрации лимфы – особой жидкости, образующейся практически во всех органах и тканях. Если оттекающая от определенного органа лимфа содержит бактерии или другие микроорганизмы, они задерживаются и разрушаются в лимфоузлах, благодаря чему предотвращается распространение инфекции по всему организму.
  • Лимфатические скопления кишечника. Представляют собой небольшие скопления лимфоидной ткани, располагающиеся на внутренней поверхности стенок кишечника и выполняющие защитную функцию.
  • Миндалины. Миндалины представляют собой скопления лимфоидных клеток, располагающиеся в ротовой полости вокруг входа в глотку. Основной их функцией является предотвращение попадания инфекционных агентов в организм человека с вдыхаемым воздухом или с принимаемой пищей. Помимо небных миндалин выделяют язычную, глоточную и трубные миндалины.

Строение и функции небных миндалин

Небные миндалины относятся к органам иммунной системы и располагаются в ротовой полости, справа и слева от входа в глотку. Внешне они представляют собой округлые образования неправильной формы, размерами от 1 – 1,5 до 2 – 4 см в диаметре. Часть миндалины располагается за передней небной дужкой (производной мягкого неба ), вследствие чего обнаружить ее при обычном осмотре ротовой полости удается не всегда.

Небная миндалина представляет собой скопление лимфоидных клеток, окруженных эпителиальной капсулой (эпителий – слизистая оболочка, выстилающая поверхности различных органов, в том числе и ротовой полости ). Вся поверхность миндалин пронизана 15 – 20 разветвленными щелями (криптами, лакунами ), которые проникают далеко вглубь органа. В области лакун эпителий значительно истончается или вовсе отсутствует, вследствие чего иммунные клетки с легкостью выходят на поверхность миндалин.

Образование лимфоцитов в небных миндалинах осуществляется в так называемых фолликулах (центрах роста ), концентрация которых максимальна в области лакун. При проникновении чужеродных микроорганизмов или токсинов в полость рта они контактируют с расположенными в лакунах лимфоцитами, запуская процесс активации иммунных реакций. В-лимфоциты начинают вырабатывать специфические антитела, уничтожающие чужеродный антиген, в то время как определенные типы клеток (нейтрофилы, моноциты ) активно поглощают бактериальные фрагменты, также участвуя в очищении лакун от инфекции. Таким образом происходит первый контакт чужеродного инфекционного агента с иммунной системой человека. Информация об инфекции «передается» другим органам иммунной системы, способствуя образованию противомикробных антител во всем организме.

Почему образуются гнойные пробки в миндалинах (гландах )?

Основной причиной образования пробок в миндалинах является хроническое воспаление миндалин, вызванное различного рода инфекцией (хронический тонзиллит ). В нормальных условиях в ротовой полости постоянно присутствуют определенные микроорганизмы, которые обычно не вызывают никаких заболеваний. Они проникают в лакуны небных миндалин и взаимодействуют с иммунной системой организма, в результате чего уничтожаются иммунными клетками. Погибшие бактерии, слущенные клетки эпителия и лейкоциты выделяются из лакун в ротовую полость и проглатываются вместе со слюной, после чего разрушаются в кислом желудочном соке, не причиняя никакого вреда организму.


При заражении особо опасными бактериями (например, стафилококком группы А ) во всех миндалинах развивается воспалительный процесс (то есть возникает острый тонзиллит ), который приводит к определенным изменениям. Выделение медиаторов воспаления из лейкоцитов вызывает расширение кровеносных сосудов, что обеспечивает лучшее кровоснабжение миндалин. В то же время повышение проницаемости сосудистой стенки способствует выходу в очаг воспаления большего числа лейкоцитов для борьбы с инфекцией. Помимо этого выход жидкой части крови из кровеносных сосудов приводит к отеку ткани и слизистой оболочки миндалин.

Все описанные явления приводят к нарушению процесса очищения лакун. Погибшие бактерии, лейкоциты и слущенный эпителий скапливается в них, в результате чего формируется гной. При отсутствии лечения гнойный процесс может перейти вглубь миндалин и вызвать их разрушение, однако в большинстве случаев выраженная клиническая картина заболевания заставляет пациента обратиться к врачу и начать специфическое лечение.

Переход острого процесса в хронический происходит в результате действия множества факторов. Основным из них является длительное присутствие инфекции в миндалинах. В этом случае воспалительный процесс стихает не полностью, часть микробов постоянно находится в лакунах, стимулируя выделение большего числа лейкоцитов. Отсутствие или слабая выраженность клинических проявлений способствует длительному скрытому течению заболевания. Выделяющиеся лейкоциты и слущенные клетки эпителия окружают бактериальные частицы, в результате чего и формируются гнойные пробки. С течением времени в них могут откладываться соли различных веществ (кальция , магния и других ), что приводит к затвердеванию пробок.

Появлению пробок в миндалинах способствуют:

  • Хронические воспалительные заболевания носа. Хроническое инфекционное воспаление околоносовых пазух (гайморит , фронтит и так далее ) приводит к тому, что определенная часть бактерий постоянно выделяется в глотку и попадает в миндалины.
  • Плохая гигиена полости рта. В ротовой полости постоянно присутствуют безвредные микроорганизмы. Они могут активироваться при снижении защитных сил организма, что будет способствовать поддержанию воспалительного процесса. Кроме того, после еды в ротовой полости остаются микрочастицы пищи, которые также могут проникать в лакуны миндалин и участвовать в формировании пробок.
  • Снижение защитных сил организма. Ослабление иммунитета может способствовать активации нормальной микрофлоры ротовой полости, а также приводит к неполному уничтожению инфекции при остром тонзиллите, что способствует развитию хронического процесса.
  • Пищевой фактор. Однообразная белковая пища, а также дефицит в рационе витамина С и витаминов группы В снижает местные и общие защитные свойства, способствуя развитию воспалительных процессов в миндалинах.
  • Травма миндалин. Травмирование миндалин (например, вилкой или другими предметами ) может сопровождаться занесением инфекции. Кроме того, раневой канал может стать подходящим местом для образования гнойной пробки.

Симптомы и признаки гнойных пробок в горле

Как уже было сказано, пробки в миндалинах являются одним из основных признаков хронического тонзиллита. Сами по себе они могут не иметь никаких проявлений, однако почти всегда у больного присутствуют симптомы хронического воспалительного процесса.

Симптомы хронического тонзиллита

Диагноз хронического тонзиллита выставляется только в случае длительного прогрессирования заболевания.

На хроническое воспаление миндалин могут указывать:

  • Частые ангины. Само по себе воспаление миндалин не является доказательством хронического тонзиллита, однако если человек болеет ангиной 2 – 3 раза в год и чаще, это является одним из важных симптомов хронического воспалительного процесса. Стоит отметить, что в некоторых случаях в результате длительного контакта иммунной системы организма с инфекционными агентами происходит ее функциональная перестройка. В результате этого обострения заболевания могут отсутствовать, однако это не исключает диагноз хронического тонзиллита.
  • Воспаление небных дужек. Небные дужки могут поражаться в результате распространения воспалительного процесса с миндалин. Это проявляется их покраснением и отечностью, что может быть обнаружено врачом либо самим пациентом при осмотре горла в зеркале.
  • Образование спаек. Одним из проявлений хронического воспалительного процесса является образование спаек между миндалинами и соседними органами (чаще между передними небными дужками ). Это обусловлено тем, что в очаге воспаления происходит выделение фибрина – одного из белков плазмы крови. Вначале на миндалинах и дужках образуется тонкий фибриновый налет, который впоследствии превращается в плотную соединительную ткань, «склеивая» миндалины и дужки между собой.
  • Увеличение лимфатических узлов. Как говорилось ранее, лимфатические узлы являются своеобразными фильтрами, которые препятствуют распространению инфекции из очага воспаления. Из небных миндалин лимфа оттекает в шейные лимфатические узлы. Если с током лимфы в них будет занесена инфекция, это может привести к их воспалению (лимфадениту ), проявляющемуся увеличением лимфатических узлов, болезненностью, покраснением и припухлостью кожи в области их расположения.
  • Повышением температуры тела. Обычно повышение температуры тела происходит во время обострения заболевания, однако в некоторых случаях температура в 37 – 37,5ºС в течение длительного времени (дни, недели ) может указывать на наличие хронического воспалительного процесса.
  • Ухудшение общего состояния. Несмотря на отсутствие явных клинических проявлений, хронический тонзиллит всегда сопровождается перестройкой иммунной системы и нарушением обменных процессов в организме. Это проявляется снижением работоспособности, общей слабостью и быстрой утомляемостью.
  • Данные лабораторных анализов. Вне обострения тонзиллита общий анализ крови может не отличаться от нормального. Могут определяться такие изменения как повышение общего количества лейкоцитов более 9,0 х 10 9 /л и повышение скорости оседания эритроцитов (красных клеток крови ) более 10 мм в час у мужчин и более 15 мм в час у женщин. Эти признаки свидетельствуют о присутствии инфекции в организме и о наличии воспалительного процесса. Другие данные неспецифичны и ценности в диагностике не представляют.
Как говорилось ранее, процесс образования пробок в миндалинах занимает определенное время. Если они все-таки образовались, это говорит о выраженном и длительном нарушении защитных сил организма, поэтому у абсолютного большинства пациентов с пробками в миндалинах будет определяться как минимум несколько из описанных выше симптомов хронического тонзиллита.

Признаки пробок в миндалинах

Довольно часто пробки в миндалинах могут не причинять больному никакого беспокойства, особенно если имеют небольшие размеры. В других случаях могут выявляться определенные признаки, позволяющие заподозрить данное заболевание.

На наличие пробок в миндалинах может указывать:

  • Ощущение инородного тела в горле. Располагаясь в толще миндалины, пробки раздражают нервные окончания слизистой оболочки, в результате чего человек может ощущать инородное тело в горле. Такие ощущения могут определяться с одной или с обеих сторон (в зависимости от расположения пробок ). Иногда это может спровоцировать приступы сухого (без отделения мокроты ) кашля , не приносящего облегчения.
  • Затруднение и боль при глотании. Выделение биологически активных веществ в очаге воспаления приводит к повышенной чувствительности нервных окончаний в слизистой оболочке глотки, что может проявляться болью во время приема пищи. Иногда пробки могут быть довольно крупными, в результате чего могут создавать механическое препятствие на пути проглатываемой пищи. Кроме того, длительно прогрессирующий воспалительный процесс может приводить к гипертрофии (увеличению в размерах ) миндалин, что также затруднит прохождение пищи.
  • Неприятный запах изо рта. Как говорилось ранее, в основе пробок могут лежать бактерии, патогенные грибы и другие микроорганизмы. Некоторые из них в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают сернистые соединения (например, сероводород ), которые и обуславливают появление специфического запаха. Важным является тот факт, что обычными методами (чисткой зубов, использованием освежающих жевательных резинок и так далее ) устранить запах не удается.
  • Выявление пробок при осмотре. Иногда пробки могут определяться при обычном осмотре горла. Они представляют собой образования различного размера (от нескольких миллиметров до сантиметров ) и различного цвета (белого, желтоватого или серого ). В некоторых случаях для их выявления можно прибегнуть к надавливанию на миндалину или переднюю небную дужку (языком, ватным тампоном или медицинским шпателем ), при этом на поверхности миндалины появится одна или несколько пробок.

Возможно ли удалить гнойные пробки в домашних условиях?

Небольшие по размерам пробки могут удаляться больным в домашних условиях. Удаление неосложненных пробок из миндалин производится довольно просто, однако сразу стоит отметить, что все процедуры должны выполняться с большой осторожностью, чтобы избежать травмирования миндалин.

В домашних условиях пробки из миндалин могут быть удалены:

  • с помощью языка;
  • с помощью ватного тампона;
  • с помощью промывания миндалин.

Выдавливание пробок языком

Суть метода заключается в надавливании поверхностью языка на основание пораженной миндалины и передней небной дужки, при этом нужно стараться вытолкнуть пробку в ротовую полость. Можно попробовать расшатать пробку с помощью языка, что может облегчить процесс ее удаления. Иногда процедура может занять несколько минут, однако если после нескольких попыток пробки по-прежнему остаются в миндалинах, следует отказаться от данного метода.

Описанный метод малоэффективен, однако иногда позволяет на некоторое время избавиться от небольших пробок, располагающихся на поверхности миндалин. Основными преимуществами метода являются простота и безопасность (травмировать миндалины языком практически невозможно ).

Удаление пробок из миндалин с помощью ватного тампона

Данный метод может применяться для удаления пробок различного размера. Не рекомендуется выдавливать пробки с помощью пальцев, так как в данном случае вероятность травмирования (например, ногтями ) и занесения инфекции повышается в несколько раз.

Подготовка к процедуре
Выполнять процедуру следует как минимум через 1 – 2 часа после приема пищи (после еды в ротовой полости повышается количество бактерий ). Перед началом нужно несколько раз тщательно вымыть руки мылом и вытереть сухими салфетками. Также рекомендуется почистить зубы и прополоскать рот слабым солевым раствором (1 – 2 чайные ложки соли на стакан теплой кипяченой воды ), что значительно снизит риск инфицирования миндалин.

Техника выполнения
Процедура проводится перед зеркалом при хорошем освещении. После выполнения всех приготовлений одной рукой (левой, если планируется удалять пробки из левой миндалины и правой, если пробки расположены в правой миндалине ) оттягивается край щеки, после чего стерильным ватным тампоном производится надавливание на переднюю небную дужку (непосредственно за которой располагается небная миндалина ) либо на саму миндалину. Надавить необходимо в область основания миндалины, после чего следует продвигать тампон к ее верхушке, стараясь выдавить пробку из лакуны. В случае успеха пробка появится на поверхности миндалины. Если она не отпадет самостоятельно, ее можно слегка поддеть ватным тампоном.

Важно помнить, что образование пробок всегда сопровождается хроническим воспалительным процессом в миндалинах. В очаге воспаления кровеносные сосуды расширены, а прочность их стенок снижена. Во время выполнения описанной процедуры легко может быть травмирована ткань миндалины, в результате чего может начаться кровотечение. Чтобы это предотвратить, следует избегать чрезмерно сильного давления на миндалину и резких движений во время выполнения процедуры. Также не следует пытаться отдирать или выковыривать пробку с помощью каких-либо острых предметов (это не только неэффективно, но и крайне опасно ).

Если при попытке удаления пробки описанным методам пациент ощущает сильную боль , а также, если после 2 – 3 попыток выдавить пробку не удается, рекомендуется прекратить попытки и обратиться за помощью к специалисту.

Удаление пробок с помощью промывания миндалин

Промывание миндалин может быть выполнено в домашних условиях, однако этот метод не гарантирует полного очищения лакун от гнойного содержимого. Для промывания обычно используются растворы антисептиков. Применение антибиотиков в данном случае неэффективно, так как они действуют только на поверхности гнойных пробок, не проникая вглубь.

Для промывания миндалин в домашних условиях может применяться:

  • Солевой раствор – 1 чайная ложка соли растворяется в 100 мл теплой (не горячей ) кипяченой воды.
  • Раствор соды – 1 – 2 чайные ложки соды растворяются в 100 мл теплой кипяченой воды.
  • Водный раствор фурацилина – 1 таблетка фурацилина (20 мг ) измельчается и полностью растворяется в 100 мл горячей кипяченой воды.
  • Йодинол – комплексный препарат, содержащий йод и спирт.
Не стоит промывать миндалины самостоятельно приготовленными спиртовыми и йодсодержащими растворами, так как это может привести к ожогам слизистой оболочки полости рта и верхних дыхательных путей.

Техника выполнения
Процедура выполняется не ранее, чем через час после последнего приема пищи. Перед началом промывания необходимо тщательно вымыть руки. В стерильный шприц (без иглы ) необходимо набрать несколько миллилитров раствора. После этого следует запрокинуть голову назад, поднести шприц к миндалине и надавить на поршень таким образом, чтобы раствор оросил всю поверхность миндалины, передние и задние небные дужки. Через несколько секунд после орошения раствор сплевывают и повторяют процедуру 2 – 3 раза.

Очень важно чтобы наконечник шприца не касался миндалины, так как это может спровоцировать кровотечение. При возникновении трудностей можно попросить кого-нибудь помочь выполнить процедуру, что снизит риск травмирования.

Когда необходимо обратиться к ЛОР-врачу для удаления гнойных пробок?

Как упоминалось ранее, пробки в миндалинах появляются на фоне длительного вялотекущего воспалительного процесса. Другими словами, к моменту образования гнойных пробок в организме больного происходит целый ряд определенных изменений (снижение активности иммунной системы, постоянное присутствие патогенных микроорганизмов и так далее ). Вот почему всем пациентам с данным диагнозом рекомендуется хотя бы 1 раз посетить семейного врача, а также по необходимости записаться на консультации к ЛОР-врачу (оториноларингологу ).


Консультация ЛОР-врача необходима:
  • При больших гнойных пробках в одной или обеих миндалинах. Как правило, пробки диаметром более 1 см свидетельствуют о скоплении гноя в нескольких лакунах одновременно. Вероятность повреждения миндалины во время удаления таких пробок крайне высока, поэтому выполняться такая процедура должна только специалистом в специально оборудованном помещении, где в случае развития осложнений может быть оказана срочная помощь.
  • При невозможности удалить пробки в домашних условиях. Если ни один из описанных выше методов удаления пробок не дал положительных результатов – необходимо также обратиться к врачу, так как в данном случае высока вероятность проникновения гнойного процесса вглубь лакун и в ткань миндалин, что может привести к распространению инфекции по всему организму.
  • При рецидиве (повторном возникновении гнойных пробок после их удаления ). Рецидивы гнойных пробок говорят о том, что в организме больного имеется скрытый очаг инфекции, который и приводит к повторному развитию заболевания. В данном случае простое удаление пробок неэффективно и требуется квалифицированное медикаментозное или хирургическое лечение.
  • При выраженных системных проявлениях инфекции. Такие признаки как повышение температуры тела выше 38ºС, озноб , холодный пот, общая слабость и так далее говорят о том, что инфекция из очага воспаления попала в кровь. В данном случае удаление миндалин в домашних условиях может только усугубить течение заболевания, поэтому обязательно нужно проконсультироваться со специалистом.

Что ожидает больного на приеме у ЛОР-врача?

Первое, что должен сделать любой специалист – это подробно расспросить пациента о его заболевании, после чего провести тщательное обследование.

Врача может интересовать:

  • Когда впервые появились гнойные пробки?
  • Пытался ли пациент самостоятельно их удалить?
  • Как давно пациент страдает хроническим тонзиллитом?
  • Как часто происходит обострение заболевания?
  • Принимал ли больной какое-либо лечение? Было ли оно эффективным?
При обследовании особое внимание уделяется:
  • Обследованию глотки, миндалин и небных дужек. Обследование проводится с помощью специального медицинского шпателя, которым врач может слегка надавливать на небные миндалины. Ярко-красная окраска слизистой оболочки свидетельствует о наличии воспалительного процесса, а выявление гнойных пробок белого или желтоватого цвета является достоверным подтверждением диагноза.
  • Обследованию шейных лимфатических узлов. В случае распространения инфекции из небных миндалин шейные лимфоузлы могут быть увеличены и болезненны.
При необходимости врач может назначить дополнительные исследования, а именно:
  • Общий анализ крови. Выполняется для выявления признаков воспалительного процесса в организме.
  • Мазок из носоглотки и ротоглотки. Целью данного исследования является выявление патогенных микроорганизмов, которые могли стать причиной образования гнойных пробок. Для получения материала стерильной ватной палочкой несколько раз проводят по слизистой оболочке миндалин и задней стенки глотки. Полученный материал отправляется в лабораторию, где определяются все виды микроорганизмов, присутствующие в ротовой полости пациента, а также проводится антибиотикограмма – специальное исследование, определяющее чувствительность конкретных бактерий к тем или иным антибиотикам.
После оценки степени поражения миндалин и общего состояния пациента врач может произвести удаление гнойных пробок.

Для удаления гнойных пробок из миндалин используется:

  • промывание лакун миндалин;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • запечатывание лакун миндалин лазером (лазерный криптолиз лакун небных миндалин );
  • удаление небных миндалин.

Промывание лакун миндалин

Промывание лакун миндалин существенно отличается от простого промывания миндалин в домашних условиях. Несмотря на то, что для этой цели могут быть использованы одни и те же растворы (водный раствор фурацилина, раствор борной кислоты и другие антисептики ), эффективность промывания лакун значительно выше.

Для промывания лакун применяется:

  • шприц со специальным наконечником;
  • вакуумный метод.

Промывание лакун миндалин с помощью шприца
Суть данного метода заключается во введении раствора антисептика непосредственно в лакуны, заполненные гноем и гнойными пробками. С этой целью используется стерильный шприц, к которому вместо иглы присоединяется тонкая изогнутая канюля. Она поочередно вводится в лакуны миндалин, после чего вводимый под давлением антисептик вымывает гнойное содержимое. Так как лакуны миндалин соединены между собой, нет необходимости промывать каждую из них в отдельности – достаточно нагнетать антисептический раствор в 2 – 3 наиболее крупные из них. Курс лечения составляет 10 – 15 промываний, выполняемых через день.

Промывание лакун миндалин вакуумным методом
В начале процедуры поверхность слизистой оболочки миндалины обрабатывается местным обезболивающим препаратом (обычно это раствор лидокаина ), после чего над миндалиной устанавливается специальная чашечка, плотно прилегающая к ее поверхности. С помощью вакуумного аппарата и системы шлангов над поверхностью миндалины создается отрицательное давление, в результате чего гнойное содержимое удаляется из лакун. После очищения в лакуны вводится специальный антисептический раствор, который препятствует скоплению бактерий и формированию новых пробок. Курс лечения также составляет 10 – 15 процедур, выполняемых через день.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры не только способствуют удалению гнойных пробок из миндалин, но также снижают активность воспалительного процесса в тканях и препятствуют прогрессированию заболевания. Важно помнить, что физиотерапевтические процедуры не рекомендуется применять во время обострения заболевания.

При наличии гнойных пробок в миндалинах применяется:

  • Ультрафиолетовое облучение. Эффективность данного метода обусловлена бактерицидным (разрушающим бактерии ) действием ультрафиолетовых лучей. Курс лечения составляет 10 – 15 процедур, во время которых производится целенаправленное облучение миндалин. Это способствует стиханию воспалительного процесса в тканях, предотвращает дальнейшее увеличение гнойных пробок и улучшает защитные свойства миндалин.
  • Лазерное облучение. Лазерное облучение оказывает выраженное противомикробное действие, а также улучшает циркуляцию крови и лимфы в очаге воспаления. Сама процедура абсолютно безболезненна и длится не более 5 минут (по 2 – 2,5 минуты облучения на каждую миндалину ). Курс лечения составляет 5 – 6 процедур.
  • Ультразвуковые аэрозоли. Принцип данного метода основан на введении лекарственных веществ глубоко в лакуны миндалин с помощью ультразвукового аппарата. Это позволяет доставить медикаменты в самые труднодоступные места, что значительно повышает эффективность их использования. С лечебной целью применяются диоксидин (в виде 1% раствора ), гидрокортизон (гормональный противовоспалительный препарат ) и другие антибактериа льные препараты.

Запечатывание лакун миндалин лазером

Современный метод, позволяющий раз и навсегда решить проблему гнойных пробок в миндалинах. Суть его заключается в том, что с помощью специального лазера производится выжигание инфицированной ткани и гнойных масс из лакун. В области применения лазера появляются характерные рубцы, которые плотно склеивают стенки лакун и «запечатывают» вход в них, тем самым препятствую проникновению и развитию инфекции. Сама процедура практически безопасна и занимает не более 15 – 20 минут. В некоторых случаях необходимо 2 – 3 сеанса лазерной терапии. В течение 7 – 10 дней после выполнения процедуры пациент может испытывать болевые ощущения в горле, что связано с повреждением ткани и рубцовыми изменениями в области применения лазера.

Радикальным методом лечения гнойных пробок в миндалинах является удаление миндалин . К данному способу прибегают только при наличии определенных показаний, так как небные миндалины в норме играют важную роль в формировании иммунитета. Однако в случае выраженных гнойно-воспалительных изменений миндалины могут полностью утрачивать свою физиологическую функцию, являясь лишь постоянным источником инфекции в организме – тогда самым разумным решением будет их удаление.

Для удаления небных миндалин применяется:

  • хирургическая операция;
  • криодеструкция (разрушение миндалин холодом );
  • лазерное излучение.

Хирургическое удаление небных миндалин

Данный метод считается наиболее радикальным, так как позволяет удалить всю ткань небных миндалин. Операция обычно выполняется под местным обезболиванием (то есть пациент остается в сознании ), однако по желанию пациента может быть использован общий наркоз. Накануне перед операцией пациенту запрещается есть, а с утра в день операции запрещается даже пить.

В операционной пациент принимает сидячее положение, слизистая оболочка рта орошается местным анестезирующим препаратом (например, 10% раствором лидокаина ). Затем в ткань миндалин делается несколько уколов с местным анестетиком, в результате чего пациент полностью утрачивает болевую чувствительность в зоне операции. После этого с помощью скальпеля и специальной проволоки производится удаление обеих миндалин.

В первые сутки после операции пациенту запрещается принимать пищу и разговаривать. В течение последующих 3 – 5 дней рекомендуется принимать только жидкую пищу (каши, бульоны и так далее ), а через 2 недели можно переходить на обычный рацион. Выписывают таких больных из стационара на 4 – 6 сутки после операции (при отсутствии осложнений ).

Криодеструкция небных миндалин

Данный метод подразумевает разрушение миндалин с помощью холодового воздействия. С этой целью обычно используется жидкий азот, температура которого не превышает минус 190ºС. К основным преимуществам метода относится безболезненность и короткий восстановительный период после выполнения процедуры.

Криодеструкция может быть выполнена в процедурном кабинете поликлиники. Вначале слизистая оболочка ротовой полости орошается спреем лидокаина, после чего на область миндалины на 30 – 60 секунд накладывается охлажденная жидким азотом рабочая часть специального прибора (криодеструктора ), температура которой составляет 40 – 80ºС. Воздействие низких температур приводит к гибели всех патогенных микроорганизмов, а также некрозу (гибели ) ткани самой миндалины.

Сразу после окончания процедуры пациент может отправиться домой, однако в течение последующих 3 – 5 дней он может испытывать болевые ощущения в области криодеструкции.

Пациенту, перенесшему криодеструкцию миндалин, рекомендуется:

  • Исключить грубую, холодную или горячую пищу в течение 1 недели.
  • 3 – 4 раза в день полоскать ротовую полость солевым раствором (или другим антисептиком ).
  • Избегать травмирования области послеоперационной раны (например, пальцами, столовыми приборами и другими предметами ).
Полное заживление послеоперационной раны может занять 3 – 4 недели, после чего рекомендуется повторная консультация ЛОР-врача. Если во время повторного обследования в миндалинах будут выявлены оставшиеся очаги инфекции либо новые гнойные пробки, криодеструкция может быть назначена повторно.

Удаление миндалин с помощью лазера

Это современный метод удаления миндалин, к преимуществам которого относится высокая точность, относительная безболезненность, минимальный риск кровотечения и короткий восстановительный период.

Принцип метода заключается в разрезании ткани миндалин с помощью лазера, являющегося источником света с одинаковой длиной волны. Помимо рассечения живых тканей, в области воздействия лазера происходит коагуляция (свертывание ) крови, в результате чего кровеносные сосуды практически моментально закупориваются, и кровотечения не возникает.

Сама процедура довольно проста и может быть выполнена в специальном кабинете поликлиники. После обезболивания слизистой оболочки полости рта спреем лидокаина (или другого анестетика ) край миндалины захватывается пинцетом, а лазерным лучом, как скальпелем, «отрезают» миндалину от подлежащих тканей. Длительность всей процедуры не превышает 30 минут, после чего пациент может отправиться домой. Меры предосторожности в послеоперационном периоде такие же, как в случае криодеструкции миндалин.

Возможные осложнения гнойных пробок на миндалинах

Осложнения гнойных пробок в большинстве своем обусловлены распространением патогенных микроорганизмов за пределы миндалин. Кроме того, изменения реактивности иммунной системы больного, наблюдающиеся при длительном течении воспалительного процесса в миндалинах, могут привести к снижению общих защитных сил организма и повреждению различных органов и систем.

Гнойные пробки в миндалинах могут осложниться:

  • Паратонзиллярным абсцессом. Данное осложнение характеризуется распространением инфекции из миндалин на окружающую их клетчатку и развитием в ней острого воспалительного процесса. В результате активности иммунной системы очаг инфекции может окружаться лейкоцитами, которые формируют вокруг него своеобразную капсулу, полость которой заполнена разрушенными бактериями и погибшими лейкоцитами (то есть гноем ). В процессе формирования абсцесс может оказывать давление на соседние ткани, в результате чего больной будет жаловаться на боль и чувство инородного тела в горле, трудности при проглатывании пищи и так далее. Также будут иметь место системные проявления интоксикации (повышение температуры тела выше 38ºС, озноб, проливной пот и так далее ).
  • Флегмоной шеи. Данным термином обозначается обширное инфекционно-воспалительное поражение клетчатки шеи, не имеющее четких границ. Причиной развития данного осложнения могут быть особо опасные микроорганизмы либо снижение активности иммунной системы больного. Клинически флегмона шеи проявляется резким повышением температуры тела (до 40ºС и более ), общей слабостью, резкой болезненностью в области поражения. При отсутствии срочного лечения гнойная инфекция может проникнуть в кровеносные сосуды и стать причиной их воспаления и закупорки. Распространение инфекции с кровью может привести к гнойному поражению отдаленных органов, развитию сепсиса и других инфекционных осложнений.
  • Рубцовым перерождением небных миндалин. Длительное прогрессирование воспалительного процесса может привести к замещению нормальной лимфоидной ткани миндалин соединительной (рубцовой ) тканью. Это обусловлено тем, что в очаге воспаления скапливаются и активируются особые клетки – фибробласты, участвующие в образовании коллагеновых и эластических волокон (данные волокна являются основными составляющими рубцовой ткани ).
  • Сепсисом. Это крайне тяжелое осложнение, возникающее в результате попадания в кровь большого числа гноеродных бактерий и их токсинов. Спровоцировать сепсис может неквалифицированное удаление гнойных пробок из миндалин, в процессе которого часть микроорганизмов может проникнуть в системный кровоток через поврежденные кровеносные сосуды. Сепсис является опасным для жизни больного состоянием и требует срочной госпитализации и интенсивного лечения.
  • Поражением почек. Воспаление и повреждение фильтрационного аппарата почек может происходить как в результате прямого воздействия патогенных микроорганизмов и их токсинов, поступающих в кровоток из очага инфекции, так и вследствие нарушения работы иммунной системы. При длительном течении заболевания в организме больного начинает вырабатываться большое количество противомикробных антител, которые помимо уничтожения бактерий могут повреждать также и нормальные клетки некоторых органов. При нарушении целостности почечного фильтра с мочой из организма человека начинают выделяться белки крови и другие вещества. Кроме того, нарушение кровоснабжения почечной ткани проводит к активации ряда компенсаторных реакций, что в конечном итоге проявляется повышением системного артериального давления . Связь между поражением почек и хроническим воспалительным процессом в миндалинах подтверждается тем фактом, что после хирургического их удаления почечная функция может полностью восстанавливаться (если не произошло необратимых анатомических изменений ).
  • Поражением суставов. Длительно циркулирующие в крови противомикробные антитела могут повреждать суставные поверхности костей и другие компоненты суставов. Это проявляется воспалением, отечностью и болезненностью во время движений. Вначале поражаются более крупные суставы (коленный, локтевой ), однако если не начать специфическое лечение, болезнь может поразить все суставы организма.
  • Поражением сердца. Повреждающее действие на сердечную мышцу оказывают как непосредственно патогенные микроорганизмы и их токсины, так и противомикробные антитела. Наиболее частыми проявлениями повреждения сердца при хроническом тонзиллите являются сердечные аритмии (нарушения частоты и ритма сердечных сокращений ), воспаление миокарда (сердечной мышцы ), перикарда (сердечной сумки ) и эндокарда (внутренней оболочки сердца ).

Профилактика образования гнойных пробок на миндалинах

Как упоминалось ранее, гнойные пробки в миндалинах образуются при длительном, вялотекущем инфекционно-воспалительном процессе, сопровождающемся перестройкой иммунной системы организма. Обострение хронического тонзиллита является основным фактором, приводящим к образованию гнойных пробок. Воздействуя на различные звенья данного заболевания можно предотвратить появление пробок в миндалинах, а также повысить эффективность лечения тонзиллита.

Для предотвращения образования пробок в миндалинах рекомендуется:

  • Соблюдать личную гигиену. Чистка зубов 2 раза в день препятствует развитию патогенных микроорганизмов и в то же время не оказывает неблагоприятного воздействия на нормальную микрофлору ротовой полости.
  • Своевременно и полноценно лечить ангину. Адекватное лечение антибиотиками, строгое соблюдение постельного режима и полоскание горла растворами антисептиков на протяжении всего периода лечения обеспечит очищение миндалин от патогенных микроорганизмов и скоплений гноя, тем самым снижая вероятность образования пробок и уменьшая риск перехода острого процесса в хронический.
  • Принимать достаточное количество жидкости. Обильное питье (не менее 2 литров жидкости в стуки ) во время обострения хронического тонзиллита способствует очищению миндалин от гнойного содержимого, а также предотвращает развитие интоксикации организма.
  • Своевременно лечить инфекционные заболевания полости рта. Кариес зубов является постоянным источником патогенных микроорганизмов. Его устранение является обязательным пунктом в лечении хронического тонзиллита. Гингивиты (воспаление десен ) и стоматиты (воспаление слизистой оболочки полости рта ) также могут являться источниками патогенных микроорганизмов и способствовать формированию гнойных пробок.
  • Лечить инфекционные заболевания носа. Как упоминалось ранее, миграция инфекции из околоносовых пазух может стать причиной развития хронического тонзиллита. Своевременное и адекватное лечение данных заболеваний значительно снижает риск формирования пробок в миндалинах.
  • Предупреждать переохлаждение. Переохлаждение приводит к снижению местных защитных сил организма, что может способствовать активации инфекции и развитию ангины. Больным с хроническим тонзиллитом рекомендуется быть особенно внимательными в холодное время года и не принимать холодные напитки и продукты (например, мороженное ) в больших количествах.
  • При необходимости своевременно удалить небные миндалины. Данная процедура также может быть отнесена к профилактическим мероприятиям. Конечно, не стоит удалять миндалины просто так, однако в случае частых рецидивов (повторных обострений ) ангины радикальное удаление небных миндалин раз и навсегда устранит риск появления гнойных пробок.




Опасны ли пробки в миндалинах при беременности?

Гнойные пробки в миндалинах могут представлять опасность для здоровья и жизни матери и будущего ребенка. Однако стоит отметить, что довольно часто беременность протекает без каких-либо осложнений даже при наличии нескольких больших гнойных пробок.

Гнойные пробки образуются в результате хронического тонзиллита (длительно прогрессирующего инфекционно-воспалительного процесса в небных миндалинах ). Стоит отметить, что появление гнойных пробок в миндалинах происходит только в том случае, если иммунная система организма не может самостоятельно побороть инфекцию. Длительный контакт инфекционных агентов с иммунной системой еще больше ослабляет ее, что способствует прогрессированию заболевания.

Важным является тот факт, что во время беременности происходит физиологическое угнетение активности женского иммунитета. Это происходит для того, чтобы материнский организм не начал отторгать развивающийся в нем плод. В нормальных условиях это практически не влияет на общее состояние женщины, однако при наличии хронического очага инфекции в организме дальнейшее ослабление иммунитета может привести к более интенсивному росту и размножению бактерий, находящихся в гнойных пробках и в криптах (щелевидных пространствах, проникающих вглубь миндалин ).

Активация и распространение бактериальной флоры может спровоцировать:

  • Гнойное поражение соседних тканей. Такие осложнения как паратонзиллярный абсцесс (формирование ограниченного гнойного очага в окружающей миндалины клетчатке ) или флегмона шеи (то есть неограниченный, распространенный гнойный процесс в клетчатке шеи ) могут стать первыми проявлениями сниженного иммунитета у беременной женщины. Опасность данных заболеваний заключается в возможности проникновения гноеродных бактерий в кровь и распространения их по организму.
  • Сепсис. Сепсисом называется патологическое состояние, при котором бактериальная флора из очага инфекции проникает в кровоток и разносится по всему организму. Оседая в различных тканях и органах, бактерии могут формировать вторичные очаги инфекции, что еще больше усугубляет течение заболевания. Проводимая с лечебной целью антибактериальная терапия часто оказывается неэффективной, а некоторые из назначаемых антибиотиков могут проникать через плацентарный барьер и повреждать плод.
  • Инфицирование плода. В нормальных условиях плацентарный барьер непроницаем для бактерий, однако при нарушении его целостности (например, из-за тромбоза сосудов плаценты при сепсисе ) бактерии и их токсины могут проникать в кровоток плода, что часто заканчивается его гибелью.
  • Заражение ребенка во время или после родов. Инфекционный процесс может никак не проявляться в течение беременности, однако после родов может произойти заражение новорожденного. В нормальных условиях ребенку передаются иммунные тела от матери, поэтому первые полгода жизни он защищен от большинства инфекционных агентов. Однако учитывая тот факт, что иммунная система беременной женщины с хроническим тонзиллитом значительно ослаблена, становится понятным, что риск инфицирования новорожденного довольно высок.
В случае развития описанных выше осложнений целесообразность вынашивания беременности и назначения лечения определяются индивидуально в каждом конкретном случае. Если же беременность протекает без осложнений, рекомендуется выжидательная тактика, а удаление миндалин проводится после родов.

Бесспорно, идеальным вариантом является выявление и лечение всех хронических инфекций до наступления беременности. Однако если этого сделать не удалось, следует соблюдать ряд правил, которые помогут замедлить прогрессирование заболевания до рождения ребенка.

Для предотвращения обострения заболевания во время беременности рекомендуется:

  • Соблюдать личную гигиену. Регулярная чистка зубов, мытье рук и принимаемой в сыром виде пищи поможет предотвратить развитие инфекции в миндалинах.
  • Полоскать горло растворами антисептиков. С этой целью может применяться обычный солевой раствор (из расчета 1 столовая ложка поваренной соли на 100 мл кипяченой воды ), раствор соды, фурацилина и так далее. Регулярное полоскание (не менее 3 раз в день ) предотвратит скопление инфекции в криптах миндалин и обострение заболевания.
  • Избегать переохлаждения миндалин. На время беременности следует полностью отказаться от холодных напитков, холодной и грубой пищи. В прохладное время года не рекомендуется долго находиться на улице, а в случае необходимости следует обеспечить защиту верхних дыхательных путей (например, с помощью шарфа ).
  • По возможности избегать контактов с людьми, страдающими инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей.

Применяются ли антибиотики при гнойных пробках в горле?

Местное использование растворов с антибиотиками (для промывания ротовой полости и миндалин ) малоэффективно. В то же время антибиотикотерапия является одним из ключевых моментов в лечении хронического тонзиллита – заболевания, являющегося основной причиной образования пробок в миндалинах.

Небные миндалины являются одним из органов иммунной системы, обеспечивающих защиту организма от патогенных бактерий, вирусов, грибов. Строение их таково, что внутри ткани миндалины располагаются особые щелевидные пространства (крипты ), в которые выделяются лейкоциты (клетки иммунной системы ).

В обычных условиях различные инфекционные агенты (нормальные бактерии, постоянно присутствующие в ротовой полости либо другие патогенные микроорганизмы ) постоянно проникают в ткань миндалин. Однако благодаря активности иммунной системы они немедленно уничтожаются и выделяются в ротовую полость. Хронический тонзиллит характеризуется нарушением процесса самоочищения миндалин, в результате чего бактерии и лейкоциты могут скапливаться и застревать в криптах, превращаясь в очаг распространения инфекции.

С течением времени в сформировавшейся гнойной пробке откладываются соли кальция и других минералов, что приводит к ее уплотнению и еще более плотному закупориванию просвета крипт. Именно этим объясняется неэффективность местного применения антибактериальных препаратов - они уничтожат только поверхностно расположенные бактерии, но не смогут проникнуть вглубь плотных пробок. Применяемые для промывания миндалин растворы антисептиков (веществ, предотвращающих развитие бактерий в очаге инфекции ) – таких как раствор соли, раствор фурацилина, раствор Люголя также не могут проникнуть вглубь пробок, однако они лишены целого ряда побочных эффектов, присущих антибиотикам, поэтому их использование в данной ситуации предпочтительнее.

Для лечения хронического тонзиллита антибиотики могут назначаться как во время обострения заболевания, так и во время ремиссии (частичного стихания воспалительного процесса ). Целью антибиотикотерапии в данном случае является уничтожение инфекции в глубине крипт, а также предотвращение распространения патогенных бактерий по организму.

Вначале назначаются антибиотики широкого действия – такие как аугментин , цефтриаксон, доксициклин . В то же время производится забор материала со слизистой поверхности миндалин с целью выявления конкретного возбудителя инфекции и определения чувствительности его к антибиотикам. После получения результатов анализов назначаются те препараты, которые максимально эффективны против конкретного возбудителя. Длительность приема антибиотиков определяется эффективностью проводимого лечения, однако при хроническом тонзиллите обычно составляет не менее нескольких недель.

Чем полоскать горло при пробках в миндалинах?

При наличии гнойных пробок в миндалинах следует регулярно полоскать горло растворами антисептиков – препаратов, препятствующих росту и размножению гноеродных бактерий. Данная методика также может применяться с профилактической целью во время обострения хронического тонзиллита (заболевания, характеризующегося воспалением небных миндалин и являющегося основным причинным фактором образования пробок в них ).

Для лечения или профилактики появления гнойных пробок рекомендуется полоскать горло:

  • Раствором соли. В 1 стакане теплой кипяченой воды необходимо растворить 20 грамм (примерно 2 чайные ложки ) поваренной соли. Полоскать ежедневно 3 – 5 раз в день.
  • Морской водой. Ее можно приобрести в аптеке. Применять необходимо ежедневно 3 – 4 раза в день, как минимум через час после еды.
  • Раствором соды. В 1 стакане теплой кипяченой воды растворяется 1 десертная ложка соды. Полоскать горло следует 2 – 3 раза в день.
  • Малавитом. Этот препарат можно приобрести в аптеке. Он обладает обезболивающим и противоотечным действием, благодаря чему способствует удалению гнойных пробок из миндалин. Для приготовления раствора необходимо 3 – 5 капель препарата растворить в 100 мл воды и полоскать горло 2 – 3 раза в сутки.
  • Раствором фурацилина. Для полоскания горла 2 таблетки фурацилина (по 20 мг каждая ) необходимо растворить в 1 стакане (200 мл ) горячей воды (лучше в кипятке ), после чего охладить до температуры тела и полоскать горло дважды в сутки через день.
  • Настоем из цветков лекарственной ромашки. Лекарственная ромашка оказывает противовоспалительное, ранозаживляющее и слабое обезболивающее действие. Для приготовления отвара 4 столовые ложки измельченных цветков ромашки необходимо залить 600 миллилитрами горячей воды и настаивать в течение часа. Полоскать горло 2 – 3 раза в сутки. Перед применением настой необходимо подогревать до температуры тела.
  • Настоем шалфея. Шалфей также обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Для приготовления настоя необходимо 1 полную чайную ложку измельченной травы залить 200 миллилитрами горячей воды и настаивать в течение часа. Полоскать горло рекомендуется каждые 4 часа через день.

Эффективно ли лечение гнойных пробок в горле народными средствами?

Народные методы лечения позволяют избавиться от гнойных пробок, облегчить течение и устранить некоторые симптомы заболевания. В то же время стоит помнить, что пробки в миндалинах могут иметь весьма серьезные инфекционные осложнения (от острого воспаления небных миндалин до тяжелого системного гнойно-инфекционного процесса ), поэтому перед началом самолечения рекомендуется проконсультироваться с семейным врачом или оториноларингологом (ЛОР-врачом ).

Для лечения гнойных пробок в горле применяется:

  • Прополис. Обладает противовоспалительным и антибактериальным действием, а также обезболивает слизистую оболочку полости рта при разжевывании. При хроническом тонзиллите (воспалении миндалин, при котором и образуются гнойные пробки ) прополис необходимо жевать 3 раза в день по 10 – 15 минут после еды (не глотая ). Рекомендуемая разовая доза для детей – 1 грамм, для взрослых – 2 грамма. Во время первых применений следует быть крайне осторожным, так как прополис может вызывать аллергические реакции.
  • Настойка календулы. Применяется для полоскания горла. Обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Настойку можно купить в аптеке либо приготовить самостоятельно. Для ее приготовления 50 грамм цветков календулы необходимо залить 500 миллилитрами 70% спирта и настаивать в темном месте в течение 3 суток. Для приготовления раствора для полоскания горла 1 чайная ложка полученной настойки разбавляется в 1 стакане (200 мл ) теплой кипяченой воды. Применять следует 2 раза в сутки после еды.
  • Полоскание горла настоем из цветков аптечной ромашки. Благодаря действию входящих в состав цветков ромашки эфирных масел, органических кислот, дубильных веществ и витаминов настой оказывает сильное противовоспалительное действие, снижает выраженность болей в горле и способствует скорейшему восстановлению поврежденной слизистой оболочки миндалин. Для приготовления настоя 40 грамм цветков ромашки необходимо залить 500 миллилитрами горячей кипяченой воды и настаивать в темном месте в течение 1 часа. Процедить и применять для полоскания горла 2 – 3 раза в день (через час после еды ).
  • Ингаляции с эвкалиптом. Эвкалипт обладает мощным противовоспалительным и противобактериальным действием. Эффективно устраняет боль в области воспаленных миндалин и способствует отделению гнойных пробок. Для проведения ингаляции нужно вскипятить кастрюлю воды, добавить в нее несколько капель эфирного масла эвкалипта, накрыться пледом с головой и вдыхать пары в течение 10 – 15 минут. Альтернативным вариантом является использование чайника, на носик которого надевается самодельная «воронка» из бумаги, через которую и производится вдыхание паров эвкалипта. Процедуру следует выполнять 1 – 2 раза в день, как минимум через 1 час после последнего приема пищи.
  • Настой из плодов шиповника. Обладает общеукрепляющим действием, стимулирует иммунитет и повышает защитные свойства организма. Снижает проницаемость сосудистой стенки в очаге воспаления, благодаря чему устраняет отечность миндалин и способствует отделению гнойных пробок. Для приготовления настоя 40 грамм плодов шиповника нужно поместить в термос и залить 1 литром кипятка. Настаивать в течение 8 – 10 часов, после чего тщательно процедить и принимать внутрь по 150 мл 3 раза в день за полчаса до еды.
  • Чай с лимоном. Лимон богат витамином С, дефицит которого может привести к прогрессированию инфекционно-воспалительного процесса в миндалинах. Добавление дольки лимона в чай каждое утро покрывает потребности в данном витамине, что способствует нормализации обменных процессов, снижению проницаемости стенок кровеносных сосудов и повышению неспецифической защиты организма.

Как убрать гнойные пробки на миндалинах у ребенка?

Удалить гнойные пробки из миндалин ребенка можно в домашних условиях, однако следует помнить, что нежная ткань воспаленных миндалин малыша может быть легко травмирована, поэтому более предпочтительным является обращение за помощью к ЛОР-врачу. Еще одним аргументом в пользу обращения за помощью к специалисту является тот факт, что образование пробок в горле всегда указывает на наличие хронического инфекционного процесса в организме, а также на нарушение активности иммунной системы ребенка. Во время консультации врач не только удалит пробки, но также проведет комплексное обследование состояния ребенка и сможет назначить адекватное лечение, чтобы предотвратить повторное развитие данного недуга в дальнейшем.


Обнаружение гнойных пробок в миндалинах у новорожденных и детей грудного возраста требует незамедлительного обращения к врачу, так как данное состояние может представлять опасность для их здоровья или даже жизни.

Для удаления пробок у ребенка в домашних условиях можно использовать:

  • полоскание горла раствором антисептика;
  • механическое выдавливание пробок из миндалин.
Полоскание горла растворами антисептика
Одним из компонентов гнойных пробок являются патогенные микроорганизмы. Использование различных противомикробных растворов (солевого раствора, водного раствора фурацилина и других ) может способствовать вымыванию гнойных пробок из миндалин. Кроме того, регулярное полоскание ротовой полости препятствует размножению патогенных бактерий, тем самым снижая риск распространения инфекции на другие органы. Ели ребенок достаточно взрослый, чтобы самостоятельно полоскать горло, ему необходимо делать это 3 – 4 раза в стуки, через час после приема пищи.

Механическое выдавливание пробок из миндалин
Небные миндалины содержат в себе множество каналов (крипт, лакун ), которые пронизывают все вещество миндалины и открываются на ее поверхности. Именно в этих криптах и формируются гнойные пробки, состоящие из бактерий и лейкоцитов (защитных клеток организма ). В некоторых случаях удается выдавить гнойные пробки из миндалин, однако следует быть крайне осторожным, чтобы не травмировать слизистую оболочку органа.

Перед удалением пробок ребенок должен несколько раз прополоскать рот раствором антисептика. После этого стерильной ватной палочкой или медицинским шпателем необходимо осторожно надавить на основание небной миндалины, пока пробка полностью не выступит над ее поверхностью. После удаления пробки ротовую полость следует еще раз прополоскать раствором антисептика и воздержаться от приема пищи и жидкости в течение последующих 2 часов.

Методами удаления гнойных пробок в больничных условиях являются:

  • Промывание лакун небных миндалин. Для промывания лакун у детей применяется специальный шприц с тонкой, изогнутой иглой с затупленным концом. Данной иглой антисептический раствор (например, раствор Люголя ) вводится непосредственно глубь крипты, вымывая из нее пробку. Добиться полного излечения после первой процедуры удается крайне редко. Обычно курс лечения включает до 15 промываний, проводимых в комплексе с медикаментозным лечением инфекционного воспаления миндалин (тонзиллита ).
  • Удаление пробок с помощью лазера. Использование лазерного излучения позволяет очистить лакуны миндалин от гнойных пробок, а также предотвратить рецидив заболевания. Дело в том, что во время лазерного удаления пробки происходит разрушение слизистой оболочки в криптах миндалин. Стенки крипт спадаются и срастаются, в результате чего каналы в миндалинах перестают существовать. Лазерному методу удаления пробок отдается предпочтение, так как он практически безболезнен и позволяет сохранить ткань миндалин, что крайне важно для нормального развития иммунной системы в детском возрасте.
  • Удаление небных миндалин. Раньше удаление небных миндалин было широко распространенной операцией, однако на сегодняшний день установлено, что миндалины играют важную роль в формировании и функционировании иммунной системы детей раннего возраста. Именно поэтому радикальное удаление небных миндалин является крайне мерой, применяемой лишь в тяжелом случае хронического тонзиллита, не поддающегося другим методам лечения. Сама операция считается относительно безопасной и у детей выполняется под общим наркозом (то есть во время удаления миндалин ребенок будет спать и ничего не вспомнит ).

Нужно ли соблюдать диету при наличии пробок в горле?

Диета играет важную роль в процессе лечения пробок в горле. Соблюдение определенных правил касательно рациона может способствовать скорейшему выздоровлению пациента, в то время как нарушение режима питания может усугубить течение заболевания и спровоцировать развитие осложнений.

Основной причиной появление гнойных пробок в горле является хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин ). Данное заболевание развивается при проникновении и размножении патогенной микрофлоры в миндалинах, в результате чего в них скапливается гной, из которого впоследствии и формируются гнойные пробки.

Одним из важных факторов, способствующих развитию тонзиллита, является нарушение питания. Научно доказано, что однообразная белковая пища, а также недостаточное потребление витамина С и витаминов группы В способствует развитию инфекционного процесса в ротовой полости и в миндалинах. Исходя из этого становится понятным, что полноценное и рациональное питание является одним из ключевых моментов в лечении гнойных пробок.

При инфекционном воспалении небных миндалин рекомендуется назначение диеты номер 13 по Певзнеру. Питание согласно данной диете уменьшает выраженность воспалительных процессов в организме, повышает активность иммунной системы больного, а также способствует выведению патогенных бактерий и их токсинов из организма.

Принципами диетотерапии при гнойных пробках в горле являются:

  • Дробное питание. Пищу следует принимать 5 – 6 раз в день, малыми порциями.
  • Полноценное питание. Рацион должен быть богат всеми необходимыми питательными веществами (то есть белками , жирами и углеводами ), витаминами и микроэлементами .
  • Исключение грубой пищи. Воспаленные миндалины являются крайне чувствительными к различным раздражениям. Употребление грубой, плохо обработанной пищи может травмировать ткань миндалин, усиливая болевые ощущения в горле.
  • Исключение холодной пищи. Переохлаждение воспаленных миндалин еще больше снижает их защитные свойства и может способствовать дальнейшему прогрессированию заболевания, поэтому вся употребляемая больным пища должна иметь температуру не ниже 15 – 20ºС.
  • Потребление не менее 2 литров жидкости в сутки.

Диета при гнойных пробках в горле

Что рекомендуется употреблять? Что не рекомендуется употреблять?

Доказано, что попадание болезнетворных микроорганизмов на слизистые покровы горла вызывает в нём инфекционный процесс. Возможно это только при ослабленном иммунитете. Неизбежным следствием этого становится увеличение миндалин, которые краснеют и покрываются гнойным налетом. При этом у пациента наблюдаются характерные симптомы: повышается температура тела, возникают болезненные ощущения в горле, не позволяющие ему нормально глотать пищу и разговаривать. У этого патологического состояния имеется свое медицинское название - гнойный тонзиллит.

Почему появляются гнойные пробки в горле?

Казеозные пробки в горле, которые являются главной характеристикой заболевания, приходится наблюдать в основном у детей и пожилых людей, когда они начинают болеть ангиной.

Поверхностный осмотр горла заболевшего человека позволяет легко обнаружить на поверхности гланд белые или желтые комочки творожистой структуры. Именно из-за присутствия этих скоплений миндалины не могут нормально функционировать. Они забивают лакуны миндалин, представляющие собой физиологические отверстия, ведущие в их полость. При высоком иммунитете после выздоровления это гнойное содержимое естественным путем выводится из горла.

Неправильно рассматривать казеозные пробки в горле как одну из патологий. Это самостоятельное осложнение, возникающее из-за имеющегося нарушения. Прежде чем познакомиться с механизмом их образования, необходимо выяснить причины, вызвавшие ангину. Таковыми специалисты называют следующие:

  • заражение вирусами стафилококка и стрептококка при контакте с больным человеком;
  • употребление слишком холодной пищи или напитков;
  • вдыхание ртом холодного воздуха, например, во время утренней пробежки;
  • переохлаждение.

Помимо этого, тонзиллит может развиться на фоне таких распространенных респираторных заболеваний, как ОРВИ, грипп и мононуклеоз. Казеозные пробки неприятны тем, что могут появляться на других отделах лимфоидной ткани, если у человека полностью или частично отсутствуют миндалины. В большинстве случаев их обнаруживают на слизистом эпителии глотки и языка. Подобную патологию врачи обозначают как гнойный фронтит.

Избавляться от пробок можно , используя хирургический метод лечения гланд. Но врачи прибегают к нему только в крайних случаях, когда консервативное лечение гнойного поражения не представляется возможным. Рассматривать вариант с проведением хирургического иссечения можно только в последнюю очередь. Дело в том, что от лимфоидной ткани зависит гуморальный иммунитет . Поэтому, если у человека удалить гланды, то он станет менее защищенным от инфекций.

Симптомы

Когда у человека начинает развиваться ангина, у него возникают характерные для этого заболевания признаки. В каждом случае они появляются в разное время с момента заражения, но обычно симптоматику приходится наблюдать через 24-36 часов после проникновения возбудителя на слизистую поверхность гланд. Чаще других приходится диагностировать следующие признаки болезни:

  • нарушение глотания;
  • побледнение кожи;
  • отсутствие аппетита;
  • усиление слезотечения, раздражение конъюнктивы;
  • заложенность носа;
  • боли в мышцах и суставах;
  • головные боли, ломота костей черепа;
  • нарушение сна;
  • вялость и слабость;
  • повышение температуры тела до критических отметок.

В некоторых случаях после проведённого лабораторного анализа крови обнаруживается лейкоцитоз , на основании чего можно судить о прогрессировании воспалительного процесса. Учитывая, что он протекает по тому же типу, как и дифтерия , которая имеет аналогичную симптоматику и протекает с возникновением налета на гландах, в таких случаях пациентам назначают срочную госпитализацию. Таким образом, можно избежать заражения других людей, а также своевременно и в полном объеме оказать медицинскую помощь, если результаты проведенного исследования подтвердят наличие в организме инфекции.

Чтобы убедиться в ее отсутствии, специалист предпринимает попытки по отторжению налета с поверхности миндалин. Если эта манипуляция ни к чему не приводит и вызывает болезненные ощущения у больного, это сильный сигнал о том, что пациент заражён вирусом дифтерии .

Осложнения для горла

При возникновении сомнительных симптомов необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, ведь избавляться от пробок нужно вовремя. В противном случае воспалительный процесс может перейти в более сложную форму, и на его фоне могут развиться другие, не менее серьезные заболевания. Таковыми могут быть:

  • сепсис - бактериальное заражение крови, возникающее в результате проникновения бактерий в кровоток;
  • паратонзиллярный абсцесс - патологическое состояние, характеризующееся перемещением гнойного содержимого в клетчатку рядом с миндалинами и образованием обширного отека. Для устранения болезнетворной микрофлоры используется только хирургический метод;
  • острый гломерулонефрит - воспалительный процесс клубочкового аппарата почек. Неприятен тем, что требует продолжительного лечения, в рамках которого пациенту назначают антибиотики и прочие лекарственные препараты в большом количестве;
  • флегмона шеи - гнойное поражение, распространяющееся на обширные участки и требующее длительного лечения;
  • медиастинит - патологический процесс, возникающий в результате проникновения гнойных масс внутрь мышечных тканей шеи.

Отек гланд , возникший в результате воспаления, может вызвать не только вышеперечисленные осложнения, но и закончиться летальным исходом по причине удушья во время сна.

Гнойные пробки в горле: лечение и профилактика

При выборе метода лечения врач должен помнить о главной цели, которая должна быть достигнута - ликвидация казеозных пробок без повреждения лимфоидной ткани . Это можно сделать, если гланды еще не приобрели болезненную рыхлость, иными словами, на начальной стадии заболевания. Сперва специалисту предстоит провести полноценное обследование и на основании полученных результатов подобрать подходящие антибактериальные препараты. Антибиотикотерапия является обязательным компонентом комплексного лечения гнойных пробок. Но выбор наиболее эффективного препарата является сложной задачей, так как приходится учитывать тип возбудителя, из-за которого появились гнойные пробки в горле.

Медикаментозное лечение

На начальной стадии лечения гнойных пробок ЛОР-врач назначает пациенту антибиотик широкого спектра действия. Он необходим для замедления воспалительного процесса, чтобы можно было успеть получить результаты проведенного бактериального посева.

В зависимости от того, какой болезнетворный микроорганизм будет обнаружен в мазке с поверхности миндалин в ходе лабораторного исследования, и будет делаться выбор подходящего препарата для лечения. Стрептококки крайне остро реагируют на цефалоспарины и пенициллины. Для эффективного их устранения пациенту могут быть прописаны такие препараты, как "Амоксициллин", "Цефазолин" или "Цефтриаксон". При обнаружении в мазке стафилококка врач может назначить более мощные препараты, так как этот возбудитель обладает высокой устойчивостью ко многим известным антибиотикам. Наиболее целесообразно в таких случаях использовать препараты "Тетрациклин" или "Амоксиклав".

В рамках проводимого лечения пациенту прописывают и препараты для укрепления стенок пищеварительного тракта . Самыми известными среди них являются "Нистатин" и "Линекс". Благодаря регулярному их применению можно предотвратить диарею, которая является частым симптомом при использовании антибиотиков. Чтобы не прибегать к травмирующим методикам для удаления гнойной пробки, врач может обратиться к более щадящему способу - промывание теплым раствором антисептика под давлением.

Для проведения этой процедуры используют шприц. Чаще всего врач назначает растворы на основе перманганата калия, фурацилина, борной кислоты, а также "Мирамистин". Если процедура завершилась удачно и помогла очистить горло от гнойных пробок, сразу же после этого лакуны должны быть заблокированы специальной лечебной пастой.

Проводя курс терапии, ЛОР-врач также в обязательном порядке прописывает пациенту средства для укрепления иммунитета. Чаще всего это иммуномодуляторы и комплексы витаминов. Помимо этого, больному рекомендуется пересмотреть свое питание , увеличить количество выпиваемой жидкости до 2 литров в день, воздержаться на время лечения от курения, поскольку никотин оказывает отрицательное воздействие на миндалины.

Избавляться от гнойных пробок нужно комплексно. Для этого пациенту прописывают физиотерапевтические процедуры. При их регулярном проведении можно быстрее восстановить ткани. К методике, предполагающей воздействие лазером, прибегают лишь после удаления крупных пробок, когда необходимо ускорить процесс регенерации поверхности лимфоидной ткани путем запаивания лакун. Подобный способ лечения предполагает воздействие на проблемный участок высокоэнергетическим лучом, сама же процедура известна как лазерная лакунотомия.

В особо тяжелых случаях специалист может обратиться к радикальному способу лечения воспаленных гнойных гланд - хирургической операции. Обычно такая необходимость возникает, если у пациента регулярно образуются новые пробки в горле, заболевание протекает с осложнениями, а проводимое консервативное лечение не приносит ощутимых результатов.

Профилактика

После того как будет успешно удалено гнойное содержимое из миндалин, пациенту рекомендуется начать проводить профилактические мероприятия с целью предупреждения повторного появления пробок. Больным рекомендовано следующее:

  • избегать переохлаждения, при признаках ухудшения состояния сразу же обращаться к врачу;
  • ограничить употребление сахара, который негативным образом влияет на протекание гнойных процессов, а также реже курить и питаться в спешке, так как это может нанести травмы уязвимой слизистой оболочке глотки;
  • регулярно ухаживать за ротовой полостью - чистить зубы не реже двух раз в день, а после каждого приема пищи полоскать антисептиком. Также следует уделять внимание и санитарному состоянию жилища и рабочего места;
  • Регулярно проходить осмотр у стоматолога вне зависимости от наличия видимых проблем ухудшения состояния зубов или дёсен. Благодаря санации можно своевременно обнаружить и вылечить недуг на этапе его зарождения.

Но даже если с учетом принятых мер избежать рецидива не удалось, необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы он смог поставить точный диагноз. До посещения ЛОР-врача нельзя использовать для облегчения состояния согревающие спиртовые компрессы. Подобная мера может принести только вред вследствие ускорения развития гнойного процесса и увеличения его масштабов. В результате удаление пробок потребует больше времени и сил.

Заключение

Инфекции являются одной из главных причин возникновения большинства заболеваний. Они же вызывают и такой сложный недуг, как гнойный тонзиллит. Для человека он неприятен в первую очередь симптоматикой. Причём неудобства он создает не только из-за болей в горле, но и других характерных для этого заболевания признаков.

Попытки самостоятельно помочь себе, которые предпринимают пациенты в домашних условиях, часто заканчиваются неудачей, а происходит это потому, что без знания истинной причины недомогания сложно подобрать эффективное лекарственное средство. Поэтому в подобных ситуациях рекомендуется не терять время, а сразу же обращаться к специалистам для уточнения диагноза и выбора правильной тактики лечения.