Главная » Кровообращение » Чем опасна эрозия шейки матки? Симптомы, диагностика и методы лечения. Распространенные причины появления различных видов эрозии шейки матки

Чем опасна эрозия шейки матки? Симптомы, диагностика и методы лечения. Распространенные причины появления различных видов эрозии шейки матки

Причины эрозии шейки матки могут быть разнообразными. Из них имеет смысл выделить следующие факторы:

инфекции мочеполовой системы, особенно вирусной этиологии (в большинстве случаев ‒ вирус папилломы человека, а также уреаплазмоз, токсоплазмоз, хламидиоз);
частые спринцевания, приводящие к нарушению микрофлоры влагалища;
гормональные нарушения, вызванные дефицитом эстрогенов;
воспалительные процессы в шейке матки хронической природы;
неудачная имплантация противозачаточной спирали;
дисбиоз влагалища, возникший в результате частой смены половых партнеров;
механические травмы стенок влагалища и слизистой шейки матки вследствие врачебного вмешательства при родах или аборте;
изощренные сексуальные контакты с использованием «игрушек», которые могут повредить шейку матки.

Эрозия шейки матки может возникнуть не только у женщин, ведущих активную сексуальную жизнь, но и у молодых девушек, не познавших половой близости. Заболевание встречается как у рожавших, так и беременных женщин.

Причины возникновения эрозии шейки матки могут быть связаны с иммунным дисбалансом в женском организме, тяжелым и родами, излишним весом и ожирением, а также хирургическим вмешательством (например, удалением полипов).

Различают несколько видов эрозии шейки матки:

Врожденная – возникает еще в процессе внутриутробного развития плода в результате неправильной дифференцировки эпителия матки. Как правило, такой вид эрозии не представляет угрозы для женского здоровья и исчезает самостоятельно.
Истинная – самый распространенный вид эрозии, который становится причиной развития гинекологических заболеваний. Причины ее возникновения связаны с инфекционными агентами, которые вызывают воспалительный процесс в женских органах (цервицит или эндоцервицит, аднексит, кольпит, вульвит), а также инфекциями, передающимися половым путем (герпес, уреаплазмоз, хламидиоз и т.д.).
Псевдоэрозия – состояние, при котором нормальный многослойный эпителий замещается цилиндрическим.

Нередко эрозии шейки матки возникают при заболеваниях щитовидной железы, яичников, надпочечников, иммунодефицитах различного генеза (стойких хронических обострениях, гриппе, ВИЧ-инфекции). В период беременности наблюдается нарушение процесса гормонообразования, что также может провоцировать образование эрозий.

Эрозия шейки матки ‒ причина бесплодия

Причины эрозии шейки матки (инфекции, травмы шейки матки, гормональные нарушения и сбои в организме женщины) часто могут спровоцировать инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы из-за интенсивного размножения патогенных микроорганизмов.

Многих женщин волнует вопрос о том, может ли эрозия послужить причиной бесплодия. Сама по себе – нет, но если она вызвана фактором, который негативно влияет на фертильность женщины (к примеру, половой инфекцией), то именно этот фактор может спровоцировать развитие женского бесплодия. Поэтому эрозию шейки матки можно рассматривать лишь в качестве симптома возможного патологического состояния, которое способно привести к трудностям с зачатием ребенка.

Поэтому утверждение о том, что эрозия шейки матки ‒ причина бесплодия, является не совсем корректным. Данное патологическое состояние формирует идеальные условия для активного развития патогенной микрофлоры и, как следствие, – возникновения воспалительного процесса в малом тазу. Таким образом, на пораженной слизистой шейки матки могут размножаться болезнетворные бактерии, которые способны вызвать неприятные заболевания, в частности, воспаление яичников и придатков. Из-за этих болезней довольно часто возникает бесплодие. Эрозия – это своего рода открытые «ворота» для проникновения в организм кандид, хламидий, трихомонад и целого ряда других болезнетворных микроорганизмов. Именно они способствуют развитию хронических воспалений, из-за которых женщина не может забеременеть.

Кроме того, поврежденные ткани при эрозии шейки матки становятся своеобразным «барьером» на пути к естественному оплодотворению. Во время беременности эрозия шейки матки также может послужить причиной выкидыша.

Причины врожденной эрозии шейки матки

Причины эрозии шейки матки врожденного типа объясняются анатомическими особенностями строения женской половой системы. Обычно у девочек к моменту рождения железистый (внутренний) эпителий шейки матки находится снаружи и со временем перемещается внутрь. В том случае, если этого не происходит, развивается врожденная эрозия шейки матки. По сути, такой процесс не приводит к каким-либо последствиям и в будущем не мешает наступлению беременности и вынашиванию ребенка.

Причины врожденной эрозии шейки матки обычно касаются наследственности, гормональных нарушений или пороков развития. По сути, врожденная эрозия не считается патологией, поскольку развивается естественным путем. Однако бывают случаи, когда после родов в результате инфицирования или тканевых повреждений врожденная эрозия переходит в более сложную патологию. При этом могут возникать воспаления, вызванные папилломавирусом, уреаплазмами, микоплазмами, хламидиями, либо другими болезнетворными микроорганизмами. В таких случаях эрозию следует лечить.

Для лечения врожденной эрозии шейки матки, осложненной воспалительным процессом, чаще всего используются следующие методы:

Медикаментозная терапия (прием антибактериальных препаратов, антисептических веществ и ранозаживляющих средств).
Электрокоагуляция (прижигание). Рекомендована лишь рожавшим женщинам, поскольку этот метод лечения эрозии способен вызвать образование рубцов. При этом шейка матки утрачивает эластичность, что приводит к проблемам ее раскрытия при родах.
Химическое удаление эрозии. Используется только при поверхностном поражении ткани или кондиломах.
Криотерапия (применение жидкого азота). Современный безболезненный метод, который не травмирует шейку матки и пригоден для лечения поверхностно-пораженных тканей.
Лазеротерапия – самый щадящий метод лечения эрозий, практически не имеющий противопоказаний.
Радиоволновая хирургия – инновационный метод лечения эрозий.

Психологические причины эрозии шейки матки

Причины эрозии шейки матки могут иметь психологические (эмоциональные, подсознательные, глубинные) предпосылки. Такими нарушениями занимается специальная медицинская отрасль – психосоматика, изучающая развитие болезненных состояний в результате влияния различных психоэмоциональных факторов.

К болезням женской половой сферы, возникающим на фоне психосоматической природы, относятся:

бесплодие,
нарушения менструального цикла,
кисты яичников,
предменструальный синдром,
фибромиомы и миомы матки,
сексуальные дисфункции (фригидность, аноргазмия и пр.),
эрозия шейки матки,
проблемы с зачатием.

Психологические причины эрозии шейки матки часто связывают с состоянием непринятия женщиной себя – своей внешности, каких-либо нюансов в поведении. В таких случаях женщина сама (сознательно или подсознательно) подавляет в себе женственность, она не хочет либо по каким-то причинам не может по-настоящему ощущать себя любимой, красивой и желанной. Различные болезни женских половых органов, в том числе и эрозия шейки матки, становятся следствием неудовлетворительных отношений женщины с мужчинами, сомнений за свою привлекательность. Эрозия шейки матки как будто бы символизирует собой уязвленное женское самолюбие, неумение реализовать себя в роли возлюбленной, подруги, матери. Часто появление проблем с женским здоровьем провоцирует подсознательная агрессия на мужчин. Это может быть затаенная обида, глубокое разочарование, чувство ненависти и злости, претензии, презрение.

В работах докторов В. Синельникова, О. Торсунова, С. Коновалова рассматриваются вопросы о психоэмоциональных предпосылках развития женских заболеваний. Исследователи считают, что состояние матки («храма женского творчества») отражает мысли женщины о самореализации. Чтобы здоровье женщины нормализовалось, ей необходимо забыть накопленные годами обиды и оскорбления, нанесенные мужчинами. Помимо этого, следует избавиться от собственных угрызений совести и пересмотреть свое отношение к людям и окружающему миру.

Для лечения эрозии шейки матки необходимо убрать травмирующий психоэмоциональный фактор, который поспособствовал развитию заболевания. Например, отношение к противоположному полу, прошлые обиды, вопрос о частой смене партнеров и т.п. Кроме того, для укрепления женского здоровья рекомендуется снизить уровень стресса, пересмотреть образ жизни, рацион питания, отказаться от вредных привычек, работать над позитивным эмоциональным настроем. Важно также подумать об улучшении кровоснабжения органов малого таза. С этой целью женщина должна чаще уделять внимание физическому состоянию и поддерживать форму с помощью бега, приседаний, гинекологического массажа.

Женщине очень важно изменить свое отношение к эрозии шейки матки. Это не отдельное заболевание, а симптом, тревожный «звоночек», который необходимо вовремя распознать и услышать. Одного медицинского лечения мало, женщина должна помочь себе в устранении психологических факторов данного заболевания.

Причины повторной эрозии шейки матки

Причины эрозии шейки матки в рецидивных проявлениях практически аналогичны тем, что и при первичном возникновении патологии:

инфекционно-воспалительные процессы,
беспорядочные сексуальные связи,
гормональные расстройства,
иммунные нарушения.

В наше время эрозия шейки матки считается одной из самых распространенных патологических процессов в гинекологии. После проведения необходимой терапии в подавляющем большинстве случаев заболевание отступает, однако бывают случаи, когда наблюдается его повторное развитие.

Причины повторной эрозии шейки матки могут быть связаны с изначально неправильным определением истинной природы заболевания, а также неэффективным лечением или незаконченным курсом терапии. Довольно часто рецидив данного заболевания наблюдается при его инфекционной природе – развитии гонореи, уреаплазмоза, хламидиоза или трихомониаза. Лечение таких инфекций в обязательном порядке должно проводиться сразу у обоих половых партнеров, притом под строгим контролем врача-бактериолога. К сожалению, в реальной жизни одновременное лечение партнеров встречается крайне редко, поэтому риск повторного заражения той или иной половой инфекцией возрастает.

Причины эрозии шейки матки нередко могут быть связаны с вирусом папилломы человека ВПЧ, т. к. именно этот агент вызывает раздражение и воспаление слизистой шейки матки. Эрозия сама по себе не страшна, она опасна тем, что может стать предрасполагающим фактором к развитию рака шейки матки (естественно, при наличии дополнительных предпосылок).

Такая патология, как , является одной из десяти наиболее встречаемых женских болезней. На самом деле она представляет собой небольшие нарушения в слизистой. Причины появления изучены не до конца. К наиболее часто встречаемым причинам относятся воспаления половой сферы и повреждения слизистой детородного органа механического характера. С появлением эрозии появляются препятствия для здорового оплодотворения яйцеклетки, а, следовательно, возникает риск бесплодия.

Эрозивное состояние может быть врожденным, а может быть приобретенным в процессе жизнедеятельности. Причина появления эрозии шейки матки кроются в проникновении в организм инфекций: урогенитальный хламидиоз, трихомониаз, микроплазмоз, гонорея, вирус герпеса. Появиться патология может всегда с характерными признаками: отеком, гнойным налетом, кровянистыми выделениями. Если воспалительные процессы быстро излечиваются, матка не успевает повредиться. Эрозивное состояние у женщин наступает, если лечение не применяется слишком долго.

Возбудителем хламидиоза являются хламидии. Приобрести его можно половым путем от зараженного партнера. Поскольку хламидии размножаются именно на слизистой оболочке, частота появления эрозии увеличивается многократно.

Характерными чертами хламидиоза являются сильные бели, болевые ощущения при мочеиспускании, покраснение, зуд и жжение в половых органах. Если долго не заниматься лечением инфекции, она проникнет вглубь организма. Это приведет к появлению воспаления на придатках, а в дальнейшем к бесплодию.

Урогенитальный трихомониаз возникает в организме из-за проникновения в него трихомонад. Инфицирование также происходит из-за половой связи с больным партнером.

Генитальный герпес может жить внутри женщины долгое время, никак себя не проявляя. В некоторых случаях он может спровоцировать воспаление, которое и приведет к эрозии.

Лечение эрозивного процесса просто необходимо. Патология не страшна сама по себе, страшны последствия, которые наступают, если долго ее не лечить. Запущенная болезнь может перерасти в онкологию, это уже пострашнее любого другого осложнения, что может быть .

Причины эрозии шейки матки кроются еще и в бактериальных воспалениях, которые нельзя подхватить половым путем. Ими могут быть молочница и бактериальный вагиноз.

Ожоговая эрозия

От чего возникает? Появляется эрозия шейки от терапевтических процедур. Лечение такой патологии происходит несколькими методами. Наиболее встречаемые в настоящее время: электрокоагуляция, криодеструкция, химическая и лазерная обработка. Под воздействием всех этих процедур происходит гибель неправильных клеток, образуя тем самым корочку. Под ней происходит постепенное восстановление тканей. Когда этот процесс заканчивается, корочка отторгается.

Если что-то пойдет не так, корочка отпадет раньше положенного срока, язва останется открытой, патология перерастет в истинную форму.

Причины возникновения эрозии шейки матки трофического содержания кроются в том, что в клетках и тканях нарушается питание и кровообращение. Чаще всего такая патология может появляться во время менопаузы женщины. Именно в этот период в гениталиях начинаются атрофические процессы.

У девушек и женщин с наличием таких болезней, как туберкулез или сифилис, может возникнуть специфическая эрозия.

Другие причины возникновения эрозии матки, встречаемые в медицине:

Действие химических веществ, таких как лубрикантов или моющих средств;
Начало половой жизни слишком раннее также иногда приводит к появлению эрозии. Ведь слизистая заканчивает созревать только к 20-23 годам, более ранний половой акт может легко травмировать ее;
Заболевание бывает вследствие дисбактериоза влагалища;
Аборты, вызывающие травмы слизистой;
Изменение гормонального фона, ведь половая сфер полностью зависит от количества и качества гормонов;
Неконтролируемая смена партнеров;
Воспаления бактериального характера;
Воспаления мочеполовых органов;
Врожденные эрозии могут быть из-за плохой наследственности.

Возникнуть эрозия на шейке матки по причине снижения иммунитета в результате перенесенных каких-либо заболеваний также может запросто.

Врожденная эрозия

Данная форма заболевания возникает у девушек из-за анатомических особенностей. Когда девочка только рождается, ее внутренний эпителий матки находится снаружи. И только потом, постепенно перемещается на свое место. Если вдруг этого не происходит, возникает эрозивное состояние. Оно никак не влияет на жизнь женщины, а также не влияет на способность забеременеть и родить малыша.

Такой вид эрозии обычно наступает из-за наследственности, врожденных пороков развития или гормональных нарушений. Такое состояние не считается болезнью, а является естественным процессом. Однако иногда даже после родов патология не проходит, а, наоборот, становится причиной возникновения разного рода инфекций и воспалений. В этом случае дефект матки становится опасным для женщины и требует незамедлительного лечения.

Психологические причины

Патология шейки матки причины имеет и психологического характера. К ним относят неприятие женщиной своей внешности, не вера в свою индивидуальность и неповторимость. Женщина не может поверить в то, что может быть красивой, желанной и любимой. Все это отрицательно сказывается на общем здоровье, а, в частности, может вызвать и нарушение месячного цикла, бесплодие, кисты на яичниках, эрозию, миомы матки.

Спровоцировать эрозию могут плохие отношения с мужчиной долгое время, ненависть к мужчинам, их неприятие, чувство злости. При таких причинах женщине необходимо забыть обо всех обидах, нанесенных второй половиной человечества, поверить в свои силы и свою индивидуальность. В противном случае победить болезни половой сферы будет практически невозможно.

Кроме того, чтобы женское здоровье было всегда крепким, необходимо полностью пересмотреть свой образ жизни, оградить себя от постоянных стрессов, пересмотреть свой рацион питания. А также включить в свою жизнь физические нагрузки.

Повторная эрозия

Вылеченная однажды даже с большим трудом, патология может рецидивировать снова. Почему возникает она снова? Причины тому те же, что и при первичном ее появлении:

Инфекции, воспаления;
Неразборчивые половые связи;
Сбой в правильном соотношении гормонов;
Нарушения в иммунной системе.

Повторно болезнь может быть вызвана также недекватным лечением в первый раз, неправильно установленной причиной заболевания, незавершенным курсом терапии. Развитие повторной эрозии довольно часто сопровождается инфекционными болезнями: гонореей, трихомониазом, хламидиозом.

Лечение патологий такого фона только у женщин также не эффективно, поскольку их партнеры оказываются по-прежнему инфицированными. При дальнейшем совместном проживании болезнь снова вернется к даме.

Наличие вируса папиломмы человека ВПЧ также ведет к воспалению и раздражению слизистой матки.

Эрозия после родов

Причинами истинных эрозий, возникших после родов, всегда являются травмы. Шейка матки очень эластична и во время родов она растягивается до нужных размеров. Однако бывают случаи некорректного родового процесса, при котором шейка может травмироваться или даже разорваться.

Конечно, все разрывы или надрезы врачами аккуратно зашиваются, однако именно эти места и являются в дальнейшем местами эрозии. Через несколько дней после родов в местах разрыва появляется воспалительный процесс.

Сама эрозия является язвой округлой формы, красного цвета с гноевидным налетом. Поврежденные кровеносные сосуды покрывают дно язвы, поэтому при соприкосновении она кровоточит.

Приблизительно через пять дней дно ранки запускает процессы самоочищения от негативных элементов. После окончательного очищения ранка начинает постепенно заживать.

Врачи обрабатывают ранку дезинфицирующими салфетками, а после этого делают марлевые антибактериальные аппликации. Слизистая полностью восстанавливается только на 12 сутки.

После того, как послеродовая болезнь излечена полностью, может возникнуть повторная патология. От чего появляется эрозия? Происходит это из-за того, что ранку закрывает не многослойный эпителий, а цилиндрический. Возникает эктопия.

Если причины появления эрозии шейки матки, даже проведя все диагностические процедуры, выявить не удается, они считаются физиологическими. Такая эктопия со временем проходит без всякого медицинского вмешательства самостоятельно. Если такие эрозии сопровождаются воспалением, требуется лечение.

Профилактика

Появляющийся диагноз «эрозия шейки матки» лечить обязательно. Патология диагностируется только при осмотре у врача, так как протекает без видимых и ощутимых симптомов. Поэтому осмотр у гинеколога дважды в год должен стать законом для любой женщины.

Своевременное диагностирование и устранение воспалительных процессов и инфекционных заболеваний также будет основой предупреждения эрозивного состояния матки.

Здоровый образ жизни, правильное использование необходимой контрацепции, соблюдение законов личной гигиены убережет от нежелательных болезней и их осложнений.

Эрозия шейки матки это наиболее распространенный гинекологический диагноз. Практически каждая вторая женщина слышит его на приеме у гинеколога, а многим приходится лечить эрозию неоднократно, стараясь избавиться от неприятного диагноза. Часто женщин пугают перерождением эрозии в рак и другими, не такими страшными, последствиями. При этом никакого дискомфорта эрозия может и не доставлять. Так что же такое эта коварная эрозия и как от нее можно избавиться? Чтобы понять это, необходимо разобраться, что являет собой здоровая матка и каким образом на ней возникает эрозия. Только после этого можно понять, когда стоит начинать лечиться и что стоит за диагнозом гинеколога.

Нормальное строение шейки матки

Матка это полый орган, который практически весь состоит из мышечной ткани. Внутри его выстилает эндометрий. Это особая ткань, которая легко изменяется и помогает развитию оплодотворенной яйцеклетки. Форма матки напоминает перевернутую грушу. Более крупная часть находится вверху, а узкая внизу. Под маткой находится влагалище, а соединяет их тонкий канал – шейка матки.
Шейку матки изнутри выстилает другой вид эндометрия – цилиндрический эпителий, клетки которого располагаются в один слой и очень плотно прилежат друг к другу. А наружная часть шейки матки, которая выходит в просвет влагалища, выстелена более толстым, многослойным эпителием. Строение этого эпителия аналогично строению слизистой влагалища.
Эпителий в полости матки, внутри шейки матки, и на ее наружной части отличается между собой, но переходы между этими участками обычно бывают очень постепенными. Цилиндрический эпителий, который расположен в шейке матки, вырабатывает особую шеечную слизь, имеющую хорошие защитные свойства и не допускающую попадания в матку нежелательных элементов. Но в середине менструального цикла эта слизь становится мене густой и хорошо пропускает сперматозоиды.
Что же такое эрозия шейки матки? Обычно под этим словосочетанием подразумевается дефект внешней части эпителия, который непосредственно примыкает к влагалищу. Что такое дефект? Это покраснение или небольшая ранка, которую гинеколог может заметить невооруженным взглядом. При этом определить происхождение покраснения или степень его опасности без специальных исследований невозможно.

Как развивается эрозия шейки матки

Как мы уже говорили, произнося слово «эрозия» в большинстве случаев врач подразумевает покраснение или небольшое повреждение эпителия на внешнем окончании шейки матки. Что стало причиной появления эрозии? Чаще всего это банальная инфекция. Стрептококки, стафилококки, энтерококки и кишечная палочка поселяются во влагалище, провоцируя появление эрозий. Также причиной могут стать, такие инфекции как уреаплазма, микоплазма, гарднерелла, или хламидии.
Инфицированию шейки матки способствуют микротравмы, которые могут возникать как после абортов и родов, так и после слишком агрессивного полового акта. Воспалительный процесс приводит к появлению выделений, которые раздражают шейку матки и приводят к нарушению структуры эпителия. Эпителий постепенно исчезает и оголяется слизистая оболочка. По сути, образовывается небольшая ранка красного цвета, которая может кровоточить. Ее и называют истинной эрозией.

Теперь подходим к самому интересному, когда женщине говорят, что у нее эрозия, скорее всего, это не истинная эрозия, а что-то другое. Почему так? Потому что вероятность попасть гинекологу именно в этот период, когда ранка уже появилась и еще не зажила, очень невысока. Обычно речь идет об эктопии или псевдоэрозии. Псевдоэрозией называется патологическое состояние, при котором нормальный эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическим эпителием, характерным для внутренней части шейки. Выглядит такой эпителий как покраснение.
В большинстве случаев доктору непросто определить, что перед ним находится, истинная эрозия или эктопия, а также сделать прогнозы по поводу лечения без более глубокого исследования. Под исследованием обычно подразумевается колькоскопия. Колькоскопия это забор небольшого количества эпителия для его изучения на предмет наличия нехарактерных клеток и для онкоцитологического мазка.

Причины возникновения эрозии шейки матки

Как мы уже говорили, причин возникновения эрозии шейки матки множество, установить точную причину в каждом конкретном случае очень сложно или невозможно. Одной из самых частых причин возникновения эрозий является инфицирование трихомониазом, хламидиозом, вирусом простого герпеса и другими инфекциями . Также часто в причинах возникновения эрозий упоминают дисбактериоз влагалища.
Очень часто истинные эрозии возникают после воздействия химических веществ, например, лубрикантов или моющих средств. Любые травмы могут привести к появлению ранки, которая и будет названа эрозией. Часто к такому травмированию приводит слишком раннее начало половой жизни. Слизистая оболочка внутри половых органов полностью созревает только к 20-23 годам и до того травмировать ее даже при простом половом акте несложно.

Конечно, сильно травмируют слизистую шейки матки роды и аборты. Именно поэтому первое время после них у всех женщин наблюдается эрозия, а со временем проходит. Иногда появление покраснения вызывают проблемы в гормональном фоне или снижение иммунитета на фоне других заболеваний.
Если говорить о причинах эрозии, то их изучение важно только для того чтобы больше не повторять ошибок, приведших к появлению повреждения эпителия. Гораздо важнее определить, что перед нами находится, эрозия или эктопия, и как это лечить.

Лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии это очень спорный и щекотливый момент, особенно в нашей стране, где она давно превратилась в модный коммерческий диагноз. Практически всем женщинам с обнаруженным покраснением на входе в шейку матки предлагают пройти недешевое лечение, пугая возможным перерождением эрозии в рак шейки матки. Стоит ли и спешить на процедуру?
Давайте подумаем: у всех ведь были ранки, вызванные травмами или воздействием едких химических веществ на поверхность кожи? Сколько из них превратились в раковые опухоли? Ответ очевиден, вероятность перерождения раны или покраснения в рак очень ничтожна. Но, к сожалению, случаи возникновения рака на месте эрозий фиксируются. Это бывает в том случае, если фиксируется не эрозия, а дисплазия, которая внешне может быть и не похожей на классическую эрозию. Вызывается дисплазия человеческим вирусом папилломы, и от него сейчас рекомендуют делать прививки .

Теперь перейдем к вопросу лечения. Всевозможные криодеструкции, прижигания, электрогоагуляции и иссечения пораженного участка шейки матки это методы, которые обычно используются для лечения дисплазии, причем только той дисплазии, которая теоретически может привести к развитию рака. Чтобы установить, есть ли вероятность перерождения дисплазии в рак, иногда проходит несколько лет. Если врач предлагает немедленно бежать на дорогостоящую процедуру по удалению эрозии, угрожая раком, скорее всего, врача необходимо менять.

Надо ли лечить эрозию?

После всего сказанного возникает вполне логичный вопрос, а надо ли лечить эрозию? Это зависит от самой эрозии. Существует более двадцати разнообразных поражений слизистой шейки матки, которые могут выглядеть практически одинаково и неопытный врач может поставить диагноз «эрозия». Необходимо провести подробное исследование и только тогда переходить к лечению.
Если мы имеем истинную эрозию, а именно, масштабное поражение слизистой шейки матки, которое кровоточит и вызывает дискомфорт, то лечение, несомненно, понадобится. Обычно для лечения такого вида эрозии используются дезинфицирующие средства и ранозаживляющие. Иногда бывает необходимо вылечить инфекцию, которая вызывает поражение эпителия. Эрозии небольшого размера и глубины, вызванные травмами, обычно проходят самостоятельно.

Что касается лечения эктопий или псевдоэрозий, то очень часто можно услышать рекомендации о полном удалении всего нехарактерного эпителия. Это большая ошибка. Часто такое состояние является физиологичным, например, для большинства молодых девушек, принимающих противозачаточные средства наличие эктопии – норма. Удаление эктопии хирургическими методами оправдано только тогда, когда ее наличие сопровождается болевыми ощущениями, дискомфортом и кровянистыми выделениями.
Прежде чем начинать лечить эрозию, необходимо запомнить:

проводить масштабное лечение можно только после не менее масштабных диагностических исследований,
рак шейки матки это очень редкое заболевание, на развитие которого может уйти 10-15 лет, и можно потратить пару месяцев, чтобы выяснить есть ли он или нет,
большинство так называемых «эрозий» успешно проходят сами по себе.

Осложнения хирургического лечения эрозий (видео «Эрозия шейки матки»)

Большинство врачей, зарабатывающих на хирургическом лечении эрозий, заинтересованы в как можно большем количестве пациентов, поэтому скромно умалчивают о возможных негативных последствиях лечения. Большинство способов хирургического лечения эрозии приводит в будущем к проблемам с зачатием. Осложнения после хирургического лечения эрозий шейки матки следующие:

уменьшение выработки шеечной слизи, функциональная неполноценность шейки матки, вторичная трубная дисфункция, которые приводят к бесплодию;
деформация шейки матки образование рубцов;
возникновение рака из-за неправильного обследования;
нарушение менструальных функций;
обострение ;
преждевременные роды.

Поэтому, не бойтесь задавать врачам вопросы. Уточните, что у вас, истинная эрозия, эктопия, дисплазия или другое заболевание и на основе каких анализов и данных они это определили.

Всем женщинам, которые планируют иметь детей, особенно нерожавшим, необходимо быть очень осторожными при выборе метода лечения эрозии. Если есть возможность избежать этой процедуры или отложить ее, то лучше так и сделать. Например, при легкой степени дисплазии, которая потенциально является предраковым состоянием, можно отложить лечение на некоторое время, чтобы успеть и родить ребенка. Если лечения не избежать, необходимо выбрать наиболее щадящий метод и подробно обговорить с доктором максимальное сохранение репродуктивной функции.

Связанное с изменением естественной микрофлоры – эрозия шейки матки. Ее коварность заключается в том, что долгое время болезнь не имеет никаких проявлений, а нелечение приводит к развитию рака. Уберечь здоровье и предупредить тяжелое последствие болезни женщине поможет регулярное посещение гинеколога.

Эрозия шейки матки – что это такое

Заболеванием страдают более 70% женщин, но всего лишь небольшая их часть знает, что такое эрозия у женщин и к каким негативным последствиям приводит ее несвоевременное лечение.

Нормальным состоянием считается, когда слизистая блестящая и гладкая, с равномерным светло-розовым цветом. Выявление на ней красных очагов, нормальная слизистая которых замещена на цилиндрический эпителий, является полным основанием для постановки диагноза «Эрозия ».

Патология чаще поражает участки шейки рядом с наружным каналом. Эрозия – доброкачественный патологический процесс, но при запущенной нелеченной форме может стать причиной развития более тяжелых заболеваний женской репродуктивной системы, в том числе и онкологии.

Только своевременное устранение болезни является гарантией здоровья женщины и ее полноценной жизни.

Какие причины провоцируют развитие эрозии

Спровоцировать развитие болезни могут ряд факторов:

Каждый этот фактор в состоянии запустить развитие заболевания. Зная и учитывая их, каждой женщине под силу предупредить болезнь.

Симптоматика заболевания

Выявить самостоятельно заболевание получается редко, поскольку эрозия протекает без явно выраженных для эрозии клинических симптомов.

Насторожить женщину должно появление следующих :

неменструальные кровяные выделения, которые обычно появляются после интимной близости
боль при половом акте
слизистые выделения
дискомфорт

Врожденная – является результатом смещения эпителиального слоя слизистой. Выявляется чаще у подростков и не имеет клинических признаков проявления. Этот вид считается самым безопасным для здоровья, поскольку не вызывает развития осложнения и формирования злокачественного новообразования.
Истинная – симптомы проявляются крайне редко. Локализуется на внешней стороне зева или в районе губы шейки. Проявляется ярко-красным скругленным участком с кровоточащей поверхностью. Заболевание часто провоцирует нагноение ранок, находящихся на слизистой.
Псевдоэрозия. По внешним признакам очень напоминает истинную эрозию. Но в отличие от нее не имеет конкретных очертаний, величина колеблется от нескольких миллиметров до 2-3см, поверхность матки ровная без признаков кровоточивости. Для псевдоэрозии характерно перерождение в злокачественное новообразование и появление рецидивов.

Вид заболевания опытный гинеколог определит при первичном осмотре пациентки. Распространенным видом заболевания является псевдоэрозия, а врожденная и истинная встречаются намного реже.

Насколько эрозия опасна

Диагностика заболевания

Точный диагноз ставится на основании полного осмотра женщины. При обследовании используются следующие методы:

Визуальный осмотр зеркалом для выявления изменений на слизистой. Истинная эрозия: эпителиальный слой ярко-красный, просматривается его кровоточивость. Ложная эрозия: плоский эпителий замещен на цилиндрический. Простая эрозия: эпителиальный слой гладкий. Папиллярная: на слизистой образуются сосковые выросты.
Колькоскопия. При обследовании используется колькоскоп, позволяющий рассмотреть и изучить пораженные участки под большим увеличением.
Биопсия — выполняется параллельно с колькоскопией при выявлении глубинного поражения эпителия. Выполняется взятие кусочка ткани в шейке для дальнейшего гистологического обследования.

Методы терапии

Шаблона лечения заболевания нет. Выбор тактики терапии зависит от возраста пациентки, общего состояния, есть у нее дети, планируется в будущем еще , стадии развития болезни и причин, вызвавших эрозию.

Все используемые при лечении методы делятся на немедикаментозные и медикаментозные. Какой из этих методов использовать, определяется только врачом. Самостоятельное лечение эрозии не допускается!

Немедикаментозная терапия включает в себя следующие методы:

Криокоагуляция – терапия низкими температурами. Это бережный и щадящий метод, но его заключается в возможности появления рецидива. Срок восстановления – 6-8 недель.
Прижигание с использованием электрического тока. Рекомендован для женщин, не планирующих иметь еще детей, поскольку после процедуры появляется рубец, препятствующий вынашиванию ребенка. Процедура неприятная и болезненная, заживление тканей идет около 2-х месяцев.
Лазерная коагуляция – применение в лечение лазера. После проведения процедуры не остается на шейке спаек и рубцов, заживление и восстановление проходят быстро (за 4-6 недель).
Диатермическая коагуляция – терапия высокой температурой. Исключена повторная эрозия, но на шейке матке остаются небольшие рубцы. По этой причине процедура рекомендована пациенткам, не планирующим беременность. Заживление проходит за 6-7 недель.
Химическая коагуляция – воздействие специальным раствором на поврежденные ткани с целью прекращения их существования. Этот метод стимулирует процесс регенерации и рост новых тканей. На восстановление слизистой потребуется до 8-10 недель.
Радиоволновой – щадящий метод, рекомендуемый для молодых нерожавших женщин. На заживление потребуется 3-5 недель.

По завершению курса прижигания назначается медикаментозное лечение, предполагающее использование антисептиков и стимулирующих восстановление и заживление препаратов. К таким лечебным средствам относятся:

свечи
антимикробные и восстановительные растворы
суспензии

Назначение одного из медицинских препаратов основывается на результаты гистологического и бактериологического обследования. Обычный курс их применения рассчитан на 7-10 дней. Лечение врач может продлить еще на 4-7 дней, если заживление идет медленно. Выполнение всех назначений в 99% случаев помогает эффективно справиться с болезнью.

В сложных случаях, когда патология имеет большое разрастание, применяется хирургическое вмешательство. Врачом вырезается поврежденный участок эпителия.

Пренебрежение лечением на начальной стадии болезни чревато быстрым ее переходом в более тяжелую форму или трансформированием в злокачественное новообразование.

Шейка матки является одним из самых значимых органов репродуктивной системы женщины. Она участвует в процессе оплодотворения, осуществляя отбор наиболее жизнеспособных спермиев, играет важнейшую роль при вынашивании ребенка, отвечая за то, чтобы внутренний зев был сомкнутым и плод удерживался в материнской утробе.

Но вместе с этим пораженная шейка матки обладает самыми благоприятными условиями для развития инфекционных заболеваний, которые могут привести к бесплодию и воспалительным процессам тела матки и яичников.

Визуально оценить состояние слизистой оболочки, расположенной в области наружного зева цервикального канала может врач во время гинекологического осмотра. Именно таким путем, обычно, обнаруживается эрозия (или эктопия) шейки матки – смещение цилиндрического эпителия, которое может привести ко множеству негативных последствий.

До сих пор в мире мнения ученых по поводу этой патологии разнятся. Часть врачей считают ее неопасной и не требующей лечения даже при больших масштабах участка патологически измененного эпителия.

Другая часть медиков (в том числе и русских) считают это заболевание источником не только инфекционных, но и онкологических заболеваний цервикального канала. Они полагают, что эрозия шейки матки – это бомба замедленного действия, которая может присутствовать годами и в итоге превратиться в раковую опухоль.

Быстрый переход по странице

Опасности эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки фото

Небольшая по своим размерам эктопия имеет неплохие шансы на самоизлечение. Гинекологи в таком случае предписывают пациентке лишь регулярное наблюдение у врача, не поднимая вопрос о малоинвазивном вмешательстве. Но если эрозия крупная, то отсутствие своевременного лечения может привести к массе проблем.

Воспалительные заболевания матки и шейки матки. Становятся следствием того, что слизистая наружного зева цервикального канала становится хрупкой и уязвимой, а значит, подверженной частым случаям возникновения ЗППП.
Разрывы шейки матки , случившиеся во время родов. Могут произойти из-за поврежденного эпителия, который утратил эластичность и стал тонким из-за наличия постоянного воспалительного процесса.
Рак шейки матки . Часто это заболевание является прямым следствием большой и застарелой эрозии, которая с годами превращается в дисплазию (предрак), а затем и в злокачественную опухоль.

Избежать всех этих проблем можно, если следовать предписаниям врача и не запускать эктопию больших размеров, оставляя ее без лечения.

Виды заболевания и особенности

Смещение цилиндрического эпителия подразделяют на несколько видов в зависимости от места локализации патологически измененного участка, а также в зависимости от того, при каких обстоятельствах он образовался.

Истинная эрозия – образование, характеризующееся насыщенно красным цветом, часто имеющее кровоточивость. Оно локализуется в области зева шейки матки и имеет выраженную округлую форму.
Врожденная эрозия – участок эпителия красного цвета, без кровоточивости и наличия воспалительных процессов. Такая эрозия не поддается окрашиванию раствором Люголя при кольпоскопии, не имеет тенденции к преобразованию в злокачественную опухоль, а, значит, и не является опасной для женщины.
Псевдоэрозия – образование красного или темно-красного цвета, которое имеет склонность к воспалению и частым рецидивам. Нуждается в лечении, так как может преобразоваться с годами в онкологическое заболевание.

Исходя из разновидностей эктопии становится понятно, что пристального наблюдения и лечения заслуживают лишь истинная эрозия и псевдоэрозия, а пациентки с выявленной врожденной эктопией могут не опасаться за свое здоровье.

Суть эктопии заключается в смещении цилиндрического эпителия с внутренней стороны цервикального канала на его поверхность. Однако причины такого смещения могут быть различными.

Травмы шейки матки. Часто возникают из-за механических повреждений во время сексуального контакта. Особенно, если девушка стала жить половой жизнью слишком рано. Но еще чаще возникает истинная эрозия шейки матки после родов, когда травмируется весь цервикальный канал.
Инфекции половых путей. Эктопия возникает лишь в тех случаях, когда ЗППП долгое время остаются без лечения. Слизистая стенок влагалища и поверхность шейки матки постоянно подвергаются воспалительным процессам результатом которых становится постепенное замещение плоского эпителия цилиндрическим. Такие эрозии чаще всего бывают кровоточивыми и вызывают неприятные ощущения при половом контакте.
Воспалительные процессе в малом тазу. Могут явиться поводом к возникновению эктопии только в том случае, если они затрагивают шейку матки. Как правило, это происходит тогда, когда воспаление матки, яичников или фаллопиевых труб не было вовремя устранено.

Чтобы начать лечение врачу необходимо выяснить что именно стало причиной возникновения патологически измененной слизистой зева шейки матки.

Признаки и изменение выделений

Эктопия имеет свойство существовать совершенно бессимптомно и годами не давать о себе знать. Женщина может и не догадываться о наличии заболевания, особенно, если она не имеет привычки регулярно посещать кабинет гинеколога. Но в ряде случаев эрозия имеет два основных симптома:

Болевые ощущения при половом контакте. Возникают в ситуациях, если сексуальный партнер обладает длинным пенисом, который легко достает до наружного зева шейки матки, где и расположена эрозия.
Небольшие кровянистые выделения , бывающие после секса. Могут возникать даже в том случае, если длина пениса у партнера средняя или небольшая, и шейка матки не соприкасается с ним. Причина кровоточивости кроется в изменении консистенции внутривлагалищной секреции женщины во время секса, которая разъедает воспаленную поверхность зева цервикального канала.

Иные симптомы эрозии весьма косвенны и возникают достаточно редко. Как правило, женщина начинает планировать поход к врачу именно тогда, когда почувствует боль или увидит кровянистую мазню после каждого полового акта.

В некоторых случаях выделения при эрозии шейки матки бывают обильными и водянистыми.

Лечение эрозия шейки матки — методики и препараты

В зависимости от сложности эрозию можно лечить несколькими способами. Одни из них предусматривают малоинвазивное хирургическое вмешательство. Другие – основаны на медикаментозной терапии. Как правило, ни те, ни другие невозможно сочетать.

Лечение препаратами и свечами

Такому лечению подвергаются только очень маленькие по размеру эктопии. В качестве основных препаратов используются свечи, тампоны, пропитанные специальными ранозаживляющими маслами.

Еще врачи стремятся прибегнуть к медикаментозной терапии в тех случаях, когда патологически измененный участок эпителия расположен слишком близко ко входу в цервикальный канал и шрам, образовавшийся после малоинвазивного хирургического вмешательства, может стать препятствием к наступлению беременности.

Свечи от эрозии шейки матки сделаны на основе облепихового масла, лечебной грязи или какао, либо имеют в своем составе вещества, ускоряющие регенерацию кожи.

Устранение радиоволновым методом

Эта методика предполагает использование аппарата Сургитрон, который с помощью радиоволн удаляет патологически измененный участок эпителия.

Главное достоинство такого способа лечения – полное отсутствие шрамов после проведения процедуры. Все манипуляции длятся от нескольких секунд до 3-4 минут (в зависимости от размера очага эктопии).

Если поражение большое, то пациентка чувствует небольшие тянущие болезненные ощущения внизу живота до тех пор, пока врач не закончит процедуру.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки подходит как для рожавших, так и для еще нерожавших женщин.

Устранение с помощью лазера

По времени лечение происходит также быстро, как и при использовании аппарата Сургитрон. Правда, лазерное удаление может оставить незначительный шрам, но зато само вмешательство происходит практически бескровно.

Вероятность рецидива маленькая, но после того, как эрозия шейки матки была удалена при помощи лазера нужно некоторое время соблюдать определенный режим физических нагрузок, потому что сильное физическое напряжение может спровоцировать кровотечение.

Устранение прижиганием

Процедура достаточно старая и сейчас используется все реже. Оставляет шрам, поэтому не рекомендована для нерожавших девушек. Во время манипуляции пациентка испытывает кратковременную острую боль внизу живота, а затем, в течение 3-4 часов в этой же области присутствуют неприятные тянущие ощущения.

Эрозия шейки матки после прижигания склонна к рецидиву, особенно, если женщина родила повторно.

Лечение жидким азотом

Распространенная процедура, имеющая высокий процент полного излечения. После криолечения остается небольшой шрам, который, как правило, не мешает ни зачатию, ни вынашиванию ребенка.

Все манипуляции проводятся быстро и практически безболезненно.

После лечения в течение нескольких дней могут идти незначительные коричневые выделения (не кровотечение, а именно несколько капель на ежедневной прокладке).

Среди женщин бытует мнение, что эктопия может стать серьезным препятствием для наступления беременности. На деле у бесплодия и смещения цилиндрического эпителия нет никакой прямой связи.

Наличие заболевания может повлиять на изменение консистенции внутривлагалищной секреции, которая станет более непроницаемой для спермиев. Однако мужчина с нормальными показателями спермограммы вполне будет способен зачать ребенка в такой ситуации.

В гинекологии действительно есть случаи, когда проблемы с наступлением беременности и эрозия связаны. Но тогда зачатие не наступает из-за шрама после лечения эктопии, который перекрывает вход в цервикальный канал, и значительная часть эякулята не может попасть в фаллопиевы трубы.

Такая проблема возникает из-за неправильного подхода к лечению эрозии, когда врач неосмотрительно выбрал методику, по которой производилось малоинвазивное хирургическое вмешательство.

Наличие невылеченной эрозии никак не влияет на вынашивание ребенка. Единственная сложность состоит в том, что при родах истонченная слизистая наружного зева шейки матки будет подвержена сильным разрывам.