Чем опасно утолщение стенки матки? Локальное утолщение миометрия: норма или патология.

Утолщение стенки матки не всегда говорит о серьезной патологии. В ряде случаев это связано с изменениями гормонального фона. Чтобы определить настоящую причину утолщения, следует провести подробное обследование. Зачастую толщину стенки выявляют во время проведения ультразвукового исследования, гистероскопии, МРТ. Обыкновенный осмотр у гинеколога - это не диагностический метод при утолщении, так как точную величину отклонения от нормы врач визуально определить не может.

Стенки матки в своем строении разделены на три слоя. Изнутри полость органа покрыта слизистой оболочкой, снаружи матку покрывает серозный слой. Между ними находится миометрий - мышечный слой, имеющий огромное значение для многих функций женского организма. Он отвечает за сокращение матки во время и после родов, а также при менструациях. Эндометрий, то есть внутренний слой, несет определенные функции во время овуляции, менструации, в первые дни беременности.

При утолщении стенки речь обычно идет об увеличении мышечного слоя, такие изменения (зачастую в передней стенке) могут сопровождать менструацию или беременность, но если увеличение толщины значительное, то следует подумать о более тщательном обследовании для предотвращения опасных патологий.

Причины заболевания

Согласно медицинским данным, утолщение стенок матки происходит при следующих процессах в женском организме:

• аденомиоз;
• миома;
• угроза прерывания беременности;
• эндометрит.

Аденомиоз - воспалительное заболевание, для которого характерно прорастание внутреннего слоя матки в другие ее оболочки. При этом женщина страдает от боли, выделений, нерегулярного цикла. Утолщение будет наблюдаться не только в передней, но и в задней стенке. Осложнения аденомиоза - опухоли и бесплодие.

Миома - доброкачественное новообразование, возникает в миометрии. Составляет 12-25% всех заболеваний в области гинекологии. Чаще всего миома появляется в климактерический период. Женщина испытывает схваткообразную боль, давящие ощущения, возникают кровотечения, иногда приводящие к анемии. Могут нарушиться функции прямой кишки и мочевого пузыря. Миома нередко приводит к бесплодию.

Причины угрозы прерывания беременности различны. Это и вредные привычки будущей матери (особенно курение), и физиологические проблемы, и излишние занятия спортом, и использование запрещенных при беременности препаратов, кремов, лекарств. Бывает, что угроза не влияет на дальнейшее вынашивание ребенка, и все заканчивается благополучно. Но это слишком серьезное заболевание, которое грозит жизни будущего малыша, поэтому необходимо вовремя принимать все предписанные врачом меры по сохранению беременности.

Эндометрит - воспаление во внутреннем, слизистом слое органа. При нем возникает температура, гноевидные выделения, тошнота, слабость, боли, рвота. Эндометрий утолщается, в нем появляются кальциноз, фиброз. Менструальный цикл нарушается.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Самостоятельно выбирать терапию нельзя. Заболевания женской половой системы должен лечить исключительно опытный гинеколог.

При аденомиозе назначаются обезболивающие, противозачаточные (для уменьшения болей и кровотечений). Ослабляет неприятные симптомы специальная внутриматочная спираль, но после ее удаления все повторяется.

В тяжелых случаях необходима операция. Если кровотечения чересчур выражены, наблюдается также миома матки и если женщина не планирует больше иметь детей, находится в возрасте после 45 лет, то может быть проведено удаление матки.

Для лечения миомы применяются гормональные средства. Но они несут лишь временный эффект, и после пройденного курса терапии возобновляется рост патологических узлов. Врачи проводят эмболизацию маточных артерий как альтернативу хирургическому пути лечения. Но все же большинство женщин соглашаются на операцию.

При эндометрите применяют витаминотерапию, иммуномодуляторы, антибиотики. Выскабливание назначают в том случае, когда матка не очистилась после родов или аборта. Кроме того, методом лечения эндометрита является физиотерапия.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и прогноз

Такое заболевание, как аденомиоз, имеет свои последствия. Оно приводит к железодефицитной анемии, проявляющейся обмороками, головной болью, ухудшением памяти, снижением работоспособности. К тому же в патологический процесс могут быть вовлечены близлежащие органы. Самые печальные осложнения аденомиоза - развитие злокачественных новообразований и/или бесплодие.

Миома матки отличается благоприятным прогнозом при своевременном лечении. Но в запущенной форме она является причиной:

• некроза миоматозного узла;
• анемии;
• бесплодия;
• срывов беременности;
• кровотечений после родов;
• гиперплазии;
• рака.

Сегодня все чаще миомой страдают молодые женщины, хотя еще 20 лет назад эта болезнь считалась характерной для пациенток старше 40 лет.

Эндометрит - серьезная патология, однако после правильного лечения 90% больных могут забеременеть. К осложнениям эндометрита относятся:

• параметрит;
• аднексит (воспаление придатков);
• сепсис;
• тазовые боли (синдром тазовых болей);
• срывы беременности;
• бесплодие;
• нарушения цикла;
• тромбофлебит (опасное заболевание, приводящее порой к летальному исходу).

Тромбофлебит нижних конечностей и вен малого таза грозит тромбоэмболией легочной артерии, которая, в свою очередь, часто становится причиной смерти пациентов. Обычно это происходит после операций под общей анестезией.

Бесплодие лечится далеко не во всех случаях даже в молодом возрасте.

Зачастую его причина заключается в слишком позднем обращении к врачу, недостаточной внимательности к своему здоровью. Женщины задумываются о репродуктивной функции собственного организма лишь тогда, когда уже решили заводить ребенка, но иногда оказывается, что проводить лечение надо было 5 и более лет назад. Дорогостоящие операции или искусственное оплодотворение не всегда помогают. Суррогатное материнство не практикуют в странах СНГ.

Гиперплазия эндометрия или утолщение слизистой оболочки матки затрагивает многих женщин в разных возрастных группах. Это возникает из-за дисбаланса женских гормонов - эстрогена и прогестерона.

В медицинской терминологии, утолщение матки называется гиперплазия эндометрия. Эндометрия является слизистой оболочки матки, которая растет и утолщается каждый месяц, у сексуально зрелых женщин. Она сбрасывается во время менструации при отсутствии беременности. Все изменения в слизистой оболочке матки связаны с женскими половыми гормонами - эстрогеном и прогестероном.

Эстроген строит или утолщает слизистую оболочку матки, а прогестерон контролирует ее рост. В середине цикла происходит овуляция и яйцеклетка выходит из яичника. В том случае, если яйцеклетка не оплодотворена, она может привести к падению гормонального фона, в результате регулярной менструации. Неоплодотворенные яйцеклетки и слизистая оболочка матки, затем сбрасывается через менструальную кровь.

Порой, из-за причин, таких как нездоровый образ жизни, определенные проблемы со здоровьем и стресс, менструальный цикл становится нерегулярным. Если такое состояние повторяется, оно также может быть признаком какой-либо проблемы в матке. Клетки эндометрии, которые не сбрасываются, могут накапливаться в слизистой оболочке, что приводит к утолщению стенок матки. В следующих пунктах, давайте обсудим причины, признаки и варианты лечения этого заболевания матки.

Причины

Любой дисбаланс между гормонами (высокий уровень эстрогена и низкий уровень прогестерона), может привести к необычному или чрезмерному росту клеток во внутренней железистой слизистой оболочки матки. Неочищенные и бесконтрольно растущие, клетки слизистой оболочки, как правило, растут ненормальным образом, что приводит к прогрессированию рака матки. Это может быть опасным для жизни и при отсутствии правильного диагноза и лечения, может оказаться роковым. Существуют различные причины, из-за которых может произойти гормональный дисбаланс. Некоторые из факторов, которые могут привести к этой проблеме со здоровьем, описанные ниже.

• Климакс
• Нерегулярный менструальный цикл
• История ожирения в семье
• Сахарный диабет
• Связка заболеваний
• Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Симптомы

Будучи внутренним органом, утолщение стенки матки не может быть физически замечена. Однако есть симптомы, которые можно наблюдать и при которых следует немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы не следует игнорировать, и они должны быть доведены до сведения врача-гинеколога, чтобы избежать нежелательных осложнений.

• Боли внизу живота
• Интенсивные спазмы
• Кровянистые выделения или кровотечения между менструациями
• Чрезмерные выделения из влагалища, которые могут быть вонючим или обесцвеченными
• Тяжелые и/или длительные менструальные циклы
• Ощущения прилива тепла
• Перепады настроения

Немедленно обратитесь к врачу, если вы наблюдаете серьезные симптомы, такие как сильная боль в животе, изменение уровня сознания и тахикардия (учащенное сердцебиение).

Лечение

Лечение зависит от тяжести заболевания, которая определяется множеством испытаний. Необходимо посетить гинеколога для постановки правильного диагноза и лечения данного расстройства матки. Для проверки, как правило, делается цитологический мазок, который помогает идентифицировать любые клеточные изменения в шейке матки, с последующей оценкой матки и эндометрии. Ниже упомянуты некоторые другие диагностические тесты, которые проводятся для оценки интенсивности гиперплазии эндометрии.

• Мазок из шейки матки: простой и относительно безболезненный тест, в котором берут образец клеток женщины и исследуют под микроскопом, чтобы проверить на наличие признаков злокачественности или других изменений, которые могут указывать на наличие каких-либо отклонений.
• Ультразвук: ультразвук использует звуковые волны, чтобы получить изображение матки. Это позволяет определить толщину эндометрии и распространение инфекции.
• Биопсия: биопсия для матки предполагает введение узкой трубки внутри матки, чтобы взять образец клеток. Эти клетки затем изучается под микроскопом для обнаружения присутствия рака.
• Выскабливание: в этой процедуре используется специальное устройство, называемое «кюретка», чтобы ослабить и удалить образец ткани из слизистой оболочки матки. Этот образец отправляется в лабораторию для тестирования.
• Гистероскопия: устройство на подобии узкого телескопа вставляется в матку, и с его помощью ищутся места, которые кажутся ненормальными. Клетки удаляются и отправляются на диагностику.

Гиперплазию эндометрию можно лечить с помощью лекарств или хирургии. Медикаментозное лечение подразумевает использование гормона прогестерона, который вызывает осыпание старой стенки матки и предотвращает аномальный рост и с помощью препарата Гинодек . Часто это вызовет влагалищное кровотечение. Хирургия, с другой стороны, предполагает гистерэктомию (хирургическое удаление матки). Обычно это делается при обнаружении рака матки.

Эта статья дает понимание этого расстройства матки, как и когда это может произойти, и роль, которую играют гормоны. Гиперплазия эндометрия сама по себе не злокачественная, но женщины с диагнозом этого условия считается на более высоком риске для заражения раком. Его можно лечить, а ранняя диагностика, своевременное вмешательство и правильное лечение для этой аномалии матки поможет вести здоровый образ жизни.

Мышечный слой стенки матки называется миометрием. В различные стадии менструального цикла и при беременности его толщина может изменяться. При этом важно определить истинную причину утолщения, чтобы не упустить начало развития опасного патологического процесса в организме. Часто встречающийся симптом у женщин – это локальное утолщение миометрия по передней стенке матки. Возможные изменения толщины маточной стенки могут быть связаны с гормональным статусом женщины на момент исследования и другими факторами, которые не всегда говорят о наличии заболевания.

Возможные причины изменения толщины миометрия

По своей сути, утолщение может быть как гинекологическим показателем, так и акушерским. И даже эндокринология иногда имеет место в развитии и симптоматике локального утолщения миометрия.

Так, утолщение наблюдается во время менструации, а в последующей стадии пролиферации эндометрия оно исчезает. Такие колебания – норма, потому что они напрямую связаны с изменением уровня прогестерона и эстрогенов в женском организме. Например, при наступлении второй фазы цикла менструации, толщина миометрия может составлять 10-14 мм, тогда как после окончания менструации она уже равна 1-2 мм.

Понятно, что при беременности утолщение миометрия увеличивается пропорционально сроку самой беременности. Связано это с общим увеличением объёма органа, где развивается будущий малыш, с физиологическими изменениями в соответствии с гормональным фоном и ростом плода.

Утолщение стенки матки является ультразвуковым показателем и, кроме физиологически нормального утолщения при беременности, может выявляться при следующих патологических состояниях:

• Угроза прерывания состояния беременности
• Миома матки в любой стадии
• Аденомиоз
• Эндометрит матки.

Остановимся подробнее на этих патологиях.

Угроза прерывания беременности

По объективным данным при УЗИ на ранних сроках беременности (в первом триместре) обнаруживается локальное утолщение по передней стенке матки. Если этот признак выявляется на сроке беременности до пяти недель, то это не является патологией и лишь говорит о том, что произошла имплантация плодного яйца и его погружение в стенку.

Если же помимо утолщения обнаруживается гипертонус матки и ладьевидная или каплеобразная форма эмбриона (что само по себе является патологией), а также видимое изменение наружного контура матки – его приподнятый участок маточной стенки над ровной поверхностью, то говорят об имеющейся угрозе прерывания беременности.

То же самое можно утверждать, если обнаружено такое же локальное утолщение миометрия по задней стенке маточного свода. Однако данные УЗИ должны также быть подтверждены объективным исследованием состояния женщины и достоверными клиническими показателями – тянущие боли в низу живота и в пояснице, кровянистые выделения, а также обнаружение во время исследования дополнительно области субарахноидальной гематомы. Такая гематома образуется вследствие отслойки плодного яйца.

Миома матки

О миоме матки рассказывается в видео:

У каждой третьей женщины старше 30 лет в матке выявляются миоматозные узелки. Имея различные размеры и форму, они располагаются в стенках, в дне и в куполе органа. В теле эти узелки располагаются по передней и по задней стенке матки. При начале атипичного роста миоматозных узлов, на УЗИ четко выявляется локальное утолщение маточной стенки.

При миоме на осмотре определяется бугристая и напряженная поверхность, иногда обнаруживаются локальные уплотнения. Пальпаторно также удается обнаружить, что утолщенная задняя стенка матки (или передняя) создает асимметрию органа.

Аденомиоз матки

Аденомиоз является частым случаем воспаления матки, при котором эндометрий прорастает в другие слои стенки матки. Наряду с такими симптомами аденоматоза, как мажущиеся выделения, нерегулярность менструаций, боли, при обследовании обнаруживается и утолщение маточных стенок, в том числе и задней стенки матки. И, хотя термин “аденоматоз” зарегистрирован в международной гистологической классификации, его всё же можно расценивать как одну из форм эндомериоза, когда появляются серьёзные изменения в мышечном слое матки.

Эндометриоз

На вопрос, что такое эндометриоз, нет однозначного ответа. Эндометрий – это внутренний слой, выстилка стенки органа. Воспаление и морфологические изменения структуры ткани эндометрия называются эндометриозом. До недавнего времени эндометриоз считался проявлением различных заболеваний половых органов у женщин, и лишь совсем недавно он был выделен как самостоятельная нозологическая единица. Несмотря на свое широчайшее распространение среди женщин, в этом заболевании остаётся еще множество белых пятен для врачей-гинекологов.

О данном заболевании подробнее говорится в видео:

Одна из форм этого заболевания – внутренний эндометриоз – говорит о том, что очаги эндометриоза располагаются в толще эндометрия. Частым симптомом такого состояния является локальное утолщение в зоне расположения узлов эндометриоза по задней стенке. К локальному утолщению также приводят злокачественные новообразования в маточной полости. При этом помимо области утолщения становится явной асимметричность органа из-за развития опухоли в одной из стенок органа.

В итоге можно сказать, что даже при наличии установленного локального утолщения миометрия, не нужно думать о дурных прогнозах. Всему виной может быть обычный гормональный всплеск, не выходящий за рамки физиологии. Посетив врача-гинеколога или эндокринолога, чаще всего удается скорректировать гормональный фон женщины и, тем самым, избавить ее от необоснованных страхов.

В локальное утолщение миометрия может быть как на передней стенке, так и на задней. Чем же опасен для беременности данный фактор, и какие существуют допустимые отклонения?

Почему миометрий утолщается

У некоторых беременных женщин при проведении диагностических исследований выявляется утолщение миометрия. В гинекологии мышечный слой матки называют миометрием. Его толщина меняется в зависимости от того, на какой стадии менструального цикла находится женщина, или при беременности. Чтобы не допустить развития патологических процессов, нужно знать, что вызвало утолщение миометрия.

Довольно часто локальное утолщение бывает на передней стенке матки. Это связано с гормональными нарушениями или гинекологическими, акушерскими и даже эндокринологические заболевания женщины.

Изменения можно обнаружить в период менструации, которая постепенно исчезает. Изменяется уровень прогестерона и эстрогена, что способствует нормальным колебаниям толщины миометрия. Таким образом 2 фаза менструального цикла может повлиять на локальное утолщение миометрия вплоть до полутора сантиметров, а после окончания менструального цикла толщина может составлять всего пару миллиметров.

Потовщуватись миометрий может и в связи со сроком беременности. Обусловлено это тем, что плод увеличивается, происходят гормональные и физиологические изменения. С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить не только нормальное утолщение, но и выявить такие патологии, как:

• маточная миома;
• угроза прерывания беременности;
• аденомиоз;
• эндометриоз.

Почему возникает угроза прерывания беременности

После проведенного ультразвукового исследования, что выполняется на первом триместре беременности, специалист регистрирует локальное утолщение миометрия по передней стенке матки. О патологических нарушениях утолщение свидетельствует на сроке после 5 недель, до этого срока утолщение говорит об имплантации плодного яйца, что не является патологическим процессом.

Угроза прерывания беременности может возникать в связи со следующими причинами:

• если эмбрион имеет каплеобразную или ладьевидную форму;
• если матка находится в состоянии гипертонуса;
• если сильно измененные внешние контуры матки.

Аденомиоз и эндометриоз

Довольно часто при воспалительных процессах в матке развивается аденомиоз. При этом заболевании эндометрий способен прорастать в слои стенок матки. Данное заболевание можно выявить при наличии таких признаков, как: выделения, мажут типа-нарушение менструального цикла-наличие болей – при исследовании может быть выявлено как локальное утолщение передней стенки матки, так и задней. Аденомиоз-это форма эндометриоза при условии значительных нарушений мышечного слоя матки.

Эндометрием называют выстилающий слой матки. При воспалительных процессах клетки эндометрия нарушаются, и развивается эндометриоз. Раньше медицинские специалисты считали, что эта болезнь является признаком некоторых гинекологических заболеваний. Современная медицина его выделила, как самостоятельную нозологическую единицу. Одной из форм этой болезни является внутренняя форма эндометриоза, что свидетельствует о расположении воспалительных очагов в толще эндометрия. При эндометриозе часто оказывается локальное утолщение миометрия по задней стенке. Такая форма утолщение может привести к развитию злокачественных новообразований матки. В таком случае наблюдается не только утолщение, но и явно выраженная асимметричность матки из-за развития очага в ее стенке.

Чем грозит гипертонус матки

Гипертонус матки в период беременности требует максимального внимания. Связано это с тем, что плода необходимо нормальное поступление питательных веществ и кислорода. Это значительно влияет на дальнейшее течение беременности. Чаще всего гипертонус сопровождается сосудистым сдавлением, а значимость этих сосудов заключается в том, что они способствуют питательной и кислородного оснащению плода. Данный фактор неблагоприятно влияет на плод. Однако не всегда из-за гипертонуса миометрия провоцируются преждевременные роды или выкидыш.

Каковы же причины развития гипертонуса миометрия? Часто в виде этих факторов выступают следующие:

Как правильно осуществить профилактику гипертонуса миометрия – вопрос, который интересует многих беременных женщин.

Чтобы не допустить подобного состояния, еще при планировании беременности женщина должна полностью обследоваться на все инфекционные заболевания и устранить существующие.

Инфекции при беременности опасны не только гипертонусом, но и куда более опасными действиями (при родах ребенок может приобрести множество достаточно неприятных заболеваний, которые становятся причиной слепоты или даже смерти). Кроме гипертонуса, существует еще состояние гипотонуса матки, которое в период беременности может не доставлять никаких неудобств, а вот при родах могут возникнуть проблемы.

При беременности женщина должна как можно меньше нервничать и физически перенапрягаться. Ей лучше научиться не волноваться. При возникновении первых признаков повышенного тонуса миометрия нужно не паниковать, а проконсультироваться с эндокринологом и гинекологом.

Не стоит думать, что утолщение является следствием факторов только угрозы беременности, часто причиной может быть гормональный всплеск, который остается в рамках нормы. Корректируется гормональный фон при посещении гинеколога или эндокринолога. Эти врачи назначают правильное лечение, благодаря которому женщина может не переживать за беременность.