Что делать если оголился зубной нерв. Как и чем можно убить зубной нерв? Депульпирование в домашних условиях

Нестерпимая зубная боль в большинстве случаев указывает на воспаление нерва.

Человек при этом испытывает тяжелые ощущения: отдающую в висок и шею пульсацию, дискомфорт, усиливающийся к вечеру и ночью.

Улучшить состояние поможет визит к стоматологу. Все предпринимаемые самостоятельно действия временно облегчают состояние и могут представлять опасность для здоровья.

Нерв – неотъемлемая внутренняя зубная часть. Зуб только сверху тверд. Внутри него находится пульпа – мягкая, заполняющая всю его полость ткань.

В ней находятся нервы, кровеносные сосуды, лимфатические узлы. Нервные волокна образуют ветви, проникающие в каналы и корни зуба.

Их количество разное, оно зависит от числа корневых отростков: в зубе с одним корнем – 1 нерв, в трехкорневом – 3.

Основная их функция – сенсорная. Благодаря нерву человек чувствует боль, которая появляется в результате развития воспаления, действия разных раздражителей.

Часто эта боль бывает такой сильной, что человек не может заниматься обычными повседневными делами.

Зуб, лишенный нерва, считается мертвым. Он перестает реагировать на все происходящие изменения, к нему прекращают поступать питательные вещества.

Через некоторое время он теряет свои жизненные силы, темнеет, крошится и рассыпается.

Зачем его нужно удалять?

Удаление или умерщвление нерва называется депульпацией. Основными показаниями для ее проведения являются:

• Механическое нарушение целостности зуба, приведшее к его сколу. Это травмирование часто задевает нерв.

  Если повреждением были затронуты передние зубы, нерв удаляется полностью. При травмировании задних проводится полная или частичная депульпация.

• Некачественное лечение. Частичное удаление выполняется при случайно вскрытой при лечении камере пульпы.
• Обширный кариес. Полное депульпирование необходимо для предотвращения развития деструкции (процесса, направленного на разрушение зубной структуры).
• Выполнение протезирования. В некоторых случаях при установке протеза требуется вскрытие пульпы. Это необходимо для уменьшения риска развития под ним воспаления.
• Пульпит. Сильная, долго не проходящая боль является симптомом воспаления пульпы и поводом для полной депульпации.
• Доброкачественные новообразования. Гранулема, киста усиливают чувствительность зуба. Удаление поможет уменьшить чувствительность пораженной заболеваниями области.
• Высокая стираемость зубов. Истончение твердой их части приводит к повышению чувствительности. Депульпация при этом показании необходима, даже если зуб здоров.

Стоматологи пытаются не удалять нерв из зуба как можно дольше. Но в данных случаях эту процедуру выполнить просто необходимо.

Симптомы, при которых нужна депульпация

Существует ряд симптомов, при появлении которых можно с уверенностью сказать, что беспокоит нерв, а не усилилась чувствительность или болит десна.

• Продолжительная боль , усиливающаяся при перемене положения тела, любом движении, надавливании. Особенно сильно ее проявление в ночное время.
• Боль, появляющаяся при действии какого-либо раздражителя : сладкого, горячего, холодного. Симптом проходит после исключения действия раздражителя.

Не во всех случаях ясно, какой именно беспокоит зуб. Выяснить точно поможет простой тест. Сделанный из ваты небольшой шарик охлаждается в камере холодильника.

После поочередно прикладывается к зубам. Если при дотрагивании появилась реакция в виде сильной резкой боли, то именно данный зуб является проблемным.

При появлении этих симптомов откладывать визит к стоматологу не стоит. Не надо заниматься и самолечением. Дома можно некоторыми средствами только уменьшить проявление боли.

Чем раньше будет проведено лечение врачом, тем меньше вероятность развития осложнения.

Чем его удаляют в стоматологии

В современных стоматологических клиниках депульпация выполняется безопасными способами за одно посещение стоматолога. Для умерщвления используются 2 группы препаратов:

• Мышьяковые.
• Безмышьяковые (на основе формальдегидов).

Мышьяковые препараты

Главный их компонент – мышьяковистый ангидрид. Это вещество запускает процесс нервного некроза, гарантирует его неагрессивное течение.

Между собой препараты отличаются соотношением входящих компонентов и их количеством. Работа с ними требует соблюдения особой осторожности, поскольку мышьяк относится к токсичным веществам.

• ДЕВИТ-АРС. Готовый к использованию препарат, обладающий быстрой и безопасной девитализацией. Выпускается в виде унидозы (1000 доз, каждая по 4 г) и пасты.

  Дополнительно в составе присутствуют антисептики (хлорфенол, эвгенол, метакрезол), предотвращающие развитие воспаления. Весь процесс занимает около двух дней.

  Для уменьшения или снятия болевого симптома при проведении процедуры врачом дополнительно добавляется гидрохлорид лидокаина.

• Каустинерв Рапид. Производится в пластиковых баночках по 6,5 г. Ангидрид мышьяка является основным его компонентом.

  Для уменьшения риска его утечки применяется в виде пасты с твердой консистенцией. В составе присутствуют еще ментол, лидокаин и соляной эфедрин. Девитализация этим препаратом длится 2 – 3 дня.

• Септодонт (Крезофен). Кроме мышьякового ангидрида в нем присутствуют: дексаметазон, тимол, п-хлорфенол. Это кортикостероидные и сильнодействующие бактерицидные вещества.

  Препарат, имея низкое поверхностное давление, может глубоко проникать к зубному каналу и протокам, их обезболивать и дезинфицировать.

  Он значительно ослабляет аллергические и воспалительные явления. Продолжительность девитализации до трех дней.

• Пульпарсен. Предназначен для быстрого и безболезненного проведения девитализации, которая длится 2 – 3 дня.

  В нем присутствуют камфора, дикаин, тимол и мышьяковый ангидрид как основное действующее вещество. Препарат не вызывает развития аллергической реакции, препятствует развитию воспаления.

• Каустицин. В нем присутствуют дикаин (анестезирующее вещество), карболовая кислота (анестетик) и танин. Эти вещества снимают боль и противостоят развитию воспаления.

  Процесс девитализации составляет от 1 до 2 дней. Выпускается в виде пасты с одноразовыми дозами по 10 мг.

Безмышьяковые препараты

Данная группа имеет один недостаток – более продолжительное по времени действие. Несмотря на то, что их девитализация длиннее на 1 – 2 дня, они не несут никакого вреда здоровью.

Применяются в лечении детей, а также когда другие средства противопоказаны.

• Девит-П. Умерщвление нерва обеспечивает антисептик – параформ, коагулирующий альбумины. В качестве обезболивающего вещества выступает лидокаина гидрохлорид.

  Ментол, камфора и хлорфенол являются антисептиками. Высокая степень стерилизации, которую обеспечивают все компоненты препарата, позволяет избежать полного удаления. Девитализация длится от трех часов.

• Девит-С. Главный действующий компонент – анестетик параформальдегид. Он способствует снижению и устранению боли.

  Дополнительно в препарате присутствует еще одно анестезирующее вещество – гидрохлорид лидокаина. Антимикробное свойство препарата обеспечивает креозот. Продолжительность девитализации 4 – 5 часов.

Выбор препарата одной из групп определяется врачом и зависит от многих факторов (общего состояния пациента, имеющихся заболеваний, возраста).

Подготовка к самостоятельному удалению

Удалять нерв можно самому. Но это достаточно рискованно. Прибегнуть к процедуре можно в случае, когда отсутствует возможность ее проведения у стоматолога.

Для выполнения процедуры понадобятся:

• мышьяковая паста;
• стоматологический клей, используемый для фиксации протезов;
• любой антисептик;
• тонкая игла;
• зеркало.

Все необходимые препараты продаются в аптеке. Перед процедурой следует почистить зубы, чтобы убрать с них налет и остатки еды.

Порядок удаления следующий:

• Чистка зубного канала. Иглу надо прокалить огнем и продезинфицировать антисептиком. При чистке канала она двигается по всем направлениям, счищая все омертвевшие ткани.
• Рот ополаскивается антисептиком.
• В обработанный канал вкладывается крупинка мышьяковой пасты.
• Сверху канал закрывается стоматологическим клеем или раствором.



Потребуется около двух дней, чтобы умертвить нерв. Затем «пломба» и нерв удаляются. Это выполняется подготовленной иглой. Нормальным считается состояние, если в первый день зуб еще будет побаливать и «дергать». Затем все неприятные симптомы постепенно исчезнут.

Мы расскажем о процедуре проведения процедуры.

Но когда боль не стихает, десна набухла или воспалилась, повысилась температура, откладывать визит к стоматологу нельзя. В противном случае можно получить серьезные осложнения.

Что можно использовать в домашних условиях

Вариантов, позволяющих дома убить нерв, множество. Но чтобы не усугубить положение, лучше провести депульпацию в кабинете стоматолога.



Бывают в жизни ситуации, когда отсутствует возможность посетить специалиста. Народные советы в этой ситуации помогут справиться с болью и умертвить нерв. Попробовать можно следующие вещества:

• Мышьяк. При его использовании важно помнить, что вещество ядовитое. 5 г мышьяка являются токсичной дозой для человека.

  Во многих рецептах советуется использовать небольшое его количество (размером с горошинку). Но лучше этот способ не использовать, поскольку очень легко ошибиться с дозировкой.

  В стоматологии мышьяк в чистом виде не используется! Применяется мышьяковая кислота или пасты с минимальной концентрацией этого вещества.

• Цинк. Типографская краска является источником его получения. На тарелку надо положить небольшой кусок свежей газеты и поджечь ее.

  Затем собрать ваткой получившийся пепел и заложить его в зубное отверстие на 10 – 12 часов. Сверху дополнительно наложить еще один кусочек ваты.

• Порох. Небольшое его количество вкладывается в кариозное отверстие на 2 часа и прикрывается сверху чистой ватой.

  Способ древний, действенный и одновременно очень опасный, поскольку можно получить отравление при проглатывании даже небольшого его количества.

• Уксус. Используется его эссенция, имеющая меньшую концентрацию этого вещества. Ватный кусочек обмакивается в нее и закладывается в канал зуба.

  Чтобы не получить ожог десны, близлежащих тканей и слизистой, проводить эту процедуру следует осторожно.

• Спирт (этиловый или нашатырный). Как и во всех предыдущих способах, смоченная раствором спирта вата закладывается на полчаса в дупло проблемного зуба.

  Воздействовать на источник боли можно при помощи полоскания полости рта этиловым спиртом. Этот способ не убьет нерв, а только поможет на время снять болевой симптом.

• Йод. Смоченная им вата накладывается на проблемную область или закладывается в кариозное отверстие на 1 час.

  Его настойка, сжигая нерв, первоначально только усилит боль. Затем она начнет постепенно затихать.

Следующее видео дополнит информацию о народных способах снятия зубной боли:

Применяя эти и подобные им советы, человек рискует своим здоровьем. Даже если отсутствует боль после подобного лечения, при возможности следует посетить специалиста.

Без необходимости не надо экспериментировать над своим здоровьем. Не стоит допускать развития воспаления нерва. Но если это произошло, надо обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Чтобы зубы оставались долго здоровыми, надо им обеспечить правильный ежедневный уход, не лениться посещать стоматолога.

Нервы зубов представляют собой сплетение кровеносных сосудов, располагающихся вблизи корней. Они обеспечивают поступление в ткани зуба питательных элементов, выступают сенсорами, указывающими на их разрушение.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

После удаления нерва зубы не перестают выполнять свою функцию пережевывания пищи, но теряют чувствительность и начинают быстрее крошиться.

Причины воспаления зубного нерва

Поражение может наступить под воздействием патологических процессов, протекающих в ротовой полости:

• кариес, вызывающий нарушение целостности зуба;
• воспаление десен – пародонтоз, гингивит, пародонтит;
• пульпит;
• наличие кисты или гранулемы в области челюсти.

Внешние факторы, которые являются причинами воспаления:

• несоблюдение санитарных норм при обработке корневых каналов и хирургических операциях в ротовой полости;
• плохое стоматологическое лечение;
• токсичный материал, используемый при изготовлении пломбы;
• воздействие высокой температуры на зуб;
• недостаточное количество и плохое проведение гигиенической чистки ротовой полости;
• игнорирование осмотров у стоматолога;
• травмы зубов, в результате на поверхности эмали образуются сколы;
• авитаминоз.

Симптомы воспаления нерва

Воспалительный процесс сопровождается признаками:

• интенсивная боль в пораженной области пульсирующего характера, часто она распространяется на соседние зубы, что не позволяет определить источник дискомфорта. Боль стихает при приеме обезболивающих препаратов, нерв перестает на них реагировать. Она может проявляться при поворотах и наклонах головы;
• зуб остро реагирует на прикосновение горячей и холодной жидкости или пищи, сладостей. Дискомфорт исчезает после устранения раздражителя;
• неприятные ощущения в висках и шейной области;
• зуд, отечность и кровоточивость десны проявляются при нагноении. Иногда раздувание щеки — флюс;
• зловонный запах изо рта;
• повышение температуры тела до показателей, превышающих 38 С градусов;
• во время смыкания челюстей ощущается, что коронка зуба длиннее остальных;
• ухудшение самочувствия.

Устранить симптомы не получается в домашних условиях, нестерпимая боль заставляет человека скорее обратиться к стоматологу.

Как устранить боль?

Сделать процедуру полоскания рта чистой водой, которая поможет устранить крупицы пищи, оставшиеся в межзубном пространстве. При травме зуба процедура обеспечит устранение его осколков. Затем выпить анальгетик (Нурофен, Кетанов, Пенталгин).

Лучшим вариантом будут зубные капли, они начинают действовать через 5 мин. Их применение запрещено при заболеваниях. Детям рекомендуется прикладывать марлевый тампон, смоченный в растворе Лидокаина, на больной зуб 2-3 р. в день, но не более 1 суток.

Аппликации с помощью ватного тампона к оголенному нерву:

• размельчают чеснок и смешивают его с солью в равных пропорциях;
• ватный тампон смачивают в перекиси водорода, которая разбавляется водой (2 ст.л. на 1 ст.л.);
• 2 капли масла гвоздики, пихты или чайного дерева;
• свежевыжатый сок из ростков пшеницы.

Полоскание пораженного места:

• настой из шалфея, коры дуба, чабреца, мелиссы, ромашки и мяты. Для приготовления берут 3 ст.л. измельченной смеси трав и заливают 600 мл кипятка. Оставляют настояться в течение 20 мин. Манипуляции проводят 2-3 р. в сутки. Можно использовать лекарственные растения для приготовления отдельных отваров. Они помогут устранить симптом, окажут антибактериальное и дезинфицирующее действие;
• снимают шелуху с луковицы. В 0,5 л кипятка опускают 3 ст.л. шелухи и варят на медленном огне до кипения. После процеживают и дают настояться 8 ч. Количество полосканий – 2 р. в день;
• растворяют 1 ч.л. в стакане теплой воды, выполняют процедуру через каждые 3-4 ч.

Если человек уверен, что обратиться к врачу не получится, тогда можно использовать народные рецепты:

• приложить к нерву ватку, смоченную в настойке окопника. Берут 10 г корня растения и заливают 50 мл спирта (70%). Оставляют на 10 суток в холодном месте, периодически перемешивая;
• столько же дней готовится настойка прополиса. Около 30 г измельченной травы заливают 0,2 л спирта.

Эти мероприятия не решат проблемы, постарайтесь обратиться к врачу быстрее, чтобы не появились опасные осложнения.

Методы лечения зубного нерва

При обращении к стоматологу он может направить пациента на рентген, чтобы оценить область поражения. После получения снимка врач решает — сохранить корень или удалить.

Удаление нерва происходит в таких случаях:

• травма зуба, сопровождающаяся сколом эмали, оголением нерва;
• в ходе лечения произошло вскрытие пульповой камеры;
• поражение кариозным процессом части зуба.

Процедура включает действия:

• пациенту делают обезболивающий укол (Новокаин, Лидокаин или Ультракаин);
• изолируют зуб резиновой накладкой, которая предотвращает попадание бактерий в канал из слюны и не позволяет дезинфицирующему средству обжечь слизистую рта;
• стоматолог рассверливает отверстие в зубе конусовидным тонким бором, проводит измерение глубины канала апекс-локатором. Это позволит предотвратить нанесение травм и поломку инструментов, используемых при процедуре удаления;
• с помощью стоматологического прибора – файла, снабженного тонкой иглой с режущими краями, извлекается нерв;
• по окончанию процедуры врач обрабатывает корень Хлоргексидином;
• перед установкой пломбы выполняют обтурацию с помощью антисептиков.

Второй способ удаления нерва используют при лечении детей, заключается он в выполнении манипуляций:

• в зубе сверлится отверстие;
• закладывается препарат, он 7 дней убивает нерв. Пасты, на основе которых нет мышьяка – Девит-С и Девит-П. Накладывают пасту, содержащую мышьяк – Каустицин, Пульпарсен, Септодонт;
• устанавливается пломба временного характера, средство закрепляют стоматологическим клеем;
• через неделю назначается прием, на котором чистят канал и ставят пломбу.

Несколько методов решения вопроса:

• несколько крупиц пороха помещают в кариозную полость и ждут 2 ч.;
• тарелка обрабатывается дезинфицирующим средством, в ней сжигается черно-белая газета. Так можно получить цинк. Ватный тампон опускают в пепел, обворачивают его слоем бинта, закладывают в зуб на 12 часов.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Последствия самостоятельного проведения методов будут опасны (серьезное отравление), рекомендуют проводить удаление в стоматологических клиниках.

Как избежать осложнений?

Если не выполнить лечебную процедуру по удалению нерва, могут быть осложнения:

• флегмона;
• воспаление надкостницы – периостит;
• периодонтит;
• остеомиелит;
• абсцесс.

• при сохранении болевого синдрома после проведения процедуры удаления более 3 суток -обратитесь к стоматологу для выяснения причины;
• своевременно осуществлять очистку ротовой полости;
• выполняйте полоскание ротовой полости после употребления пищи, чтобы предотвратить возникновение кариеса, воспаление десен;
• проходить плановые осмотры у стоматолога 2 р. в год;
• отказаться от осуществления манипуляции по удалению, это может привести к необратимым последствиям.

Оголение нерва может произойти под воздействием внутренних и внешних факторов, поэтому постарайтесь уделять внимание здоровью ротовой полости, не пренебрегать профилактикой.

Редко встретишь человека, который может сказать, что он никогда не испытывал зубную боль. Она может носить ноющий характер, доставляя лишь небольшой дискомфорт, или быть интенсивной, заставляя забыть обо всем на свете.

Порой боль становится такой невыносимой, что некоторые стараются самостоятельно справиться с данной проблемой, пытаясь убить нерв зуба.

Что это такое?

Нервы являются неотъемлемой частью каждого органа нашего организма, и зубы не исключение. Нерв плотно защищен от воздействия окружающей среды твердой тканью коронки. Его местоположением является пульпа, которая представляет собой мягкую волокнистую, рыхлую субстанцию, заполняющую зубную полость.

Нервные волокна плотно сплетены с кровеносными и лимфатическими сосудами в пучок, объединяясь в ветки и пролегая по каналам зуба и корня. В зубе находится столько же нервов, сколько у него корней.

Функции

Нервы несут для зуба жизненную функцию , поддерживая его обменные процессы и позволяя ощущать температуры. Если нерв удалить, то зуб постепенно «умирает» . В первую очередь он остается без кровоснабжения.

Из-за этого стремительно снижается насыщение дентина минералами , и он становится хрупким. Со временем изменяется цвет эмали, приобретая темные оттенки. Затем начинает крошиться коронка.

Длительность процесса разрушения коронки будет зависеть только от качества проведенного лечения и может занять несколько лет.

Причины воспаления

Основной причиной воспаления нервов является инфекция . К факторам, влияющим на распространение инфекции в пульпу, относятся:

• кариес в запущенной форме . Сочетание плохой гигиены, микробов и продуктов распада дентина приводит к разрыхлению структуры поверхности зуба. Патогенные бактерии проникают в полость через микротрещины и дентинные канальцы, вызывая воспаление не только пульпы, но и периодонта;
• повреждение от механического воздействия . Частой причиной возникновения воспаления является отлом зуба. Инфекция легко проникает через оголенную часть дентина;
• некачественное стоматологическое лечение . Развитию пульпита может способствовать плохая асептическая обработка или наличие кусочков твердых тканей зуба, оставшихся после формирования полости для очистки каналов и пломбировки.

Симптомы

Симптомом воспаления нервных волокон зуба является боль . Как правило, она носит постоянный характер и возникает как от воздействия раздражителей, так и без причины.

Даже после приема обезболивающих препаратов она долго не стихает или совсем не проходит. Болевые проявления усиливаются во время движений и в ночное время.

Для чего нужно избавляться?

При небольшом воспалении нервных волокон проводят медикаментозное лечение. В некоторых ситуациях стоматолог проводит частичное удаление нерва и пульпы. При запущенном пульпите, когда в процесс разрушения вовлечен дентин, удаление нерва является неизбежной процедурой.

Перед тем как провести извлечение нерва, его следует убить, то есть провести девитализацию . Данная процедура необходима для того, чтобы снизить болевые ощущения и остановить дальнейшее распространение инфекции в ткани, прилегающие к зубу.

В противном случае может возникнуть периодонтит с образованием гнойной капсулы, что является прямым показанием для экстракции зуба.

Удаление

Удаление нерва – это многоэтапный процесс, успех которого зависит не столько от используемых препаратов, сколько от профессионализма стоматолога.

Как убивают нерв?

Для того чтобы произвести девитализацию нерва, в стоматологии используют специальные пасты. Условно их можно разделить на две категории: с мышьяком и без .

Пасты на основе мышьяка действуют намного быстрее своих аналогов без ангидрида мышьяка. Но у последних есть существенный плюс – они нетоксичны и не наносят столько вреда, как при работе с пастой, содержащей мышьяк.

Процедура по умерщвлению нерва начинается с черновой очистки полости пораженной коронки. В сформированную полость стоматолог укладывает небольшое количество пасты. Обычно используют не больше булавочной головки препарата.

На средство наносят временную пломбу . После этого пациента отправляют домой до периода, пока не произойдет девитализация нерва. Паста начинает «работать» с момента ее закладки.

Ее действие заключается в нарушении обменных биохимических процессов в пульпе зуба, которые приводят к разрушению путей кровоснабжения.

Вследствие отсутствия питания нервы постепенно отмирают. Девитализация у взрослого человека может занимать от суток до недели, в зависимости от используемого средства.

Девитализация нервов детских зубов происходит от 16 часов до 3 суток . Важно на этом этапе соблюдать гигиену, так как некроз тканей при попадании туда инфекции может спровоцировать развитие воспаления.

Депульпирование

После того как нерв был убит, проводится работа по его удалению, которая состоит из нескольких этапов:

1. Обследование с помощью рентгенологического оборудования.
2. Постановка анестезии . Чаще всего для этого применяют местное обезболивание. Современные препараты позволяют быстро и надолго заморозить зуб, не принося вреда здоровью пациента. При желании или при наличии определенных показаний может быть использован общий наркоз.
3. Подготовка рабочего участка, которая предусматривает наложение коффердама и установку слюноотсоса.
4. Извлечение временной пломбы , очистка полости и расширение каналов. На этом же этапе проводится формирование стенок полости и асептическая обработка.
5. Удаление нерва . Данная операция проводится с помощью специального инструмента – пульпоэкстрактора. Это одноразовая укороченная плоская спица с мелкими зубьями по торцевым сторонам.

   Извлечение сосудистого пучка производится путем введения пульпоэкстрактора в расширенный канал и его поворотом вокруг своей оси на 180°C. Для полного удаления одного нерва приходится использовать несколько экстракторов.

   Также для удаления нерва может быть применена другая, более щадящая методика с использованием универсальных стоматологических файлов, которые аккуратно срезают пульпу, не травмируя прилегающие ткани.

1. Обработка полости и каналов с последующей пломбировкой постоянным композитом.

Осложнения

При проведении подобной процедуры могут возникнуть осложнения, причиной которых являются как стоматолог, так и сам пациент. К врачебным ошибкам, провоцирующим осложнения, относятся:

• отлом экстрактора в канале . Происходит в результате использования некачественных инструментов или при слишком большом усилии во время удаления;
• кровотечение из канала , которое может быть вызвано чрезмерным травмированием тканей, произошедшим при отрыве пульпы;
• возникновение воспаления по причине неполного удаления некротических тканей, которое характеризуется сильными болями и может привести к полной потере зуба.

Среди осложнений, вызванных самим пациентом, выделяют следующие:

• остаточный пульпит;
• периодонтит.

Реабилитация

Реабилитационный период после удаления требует строгого соблюдения рекомендаций, прописанных врачом. В это время не стоит переохлаждаться и слишком нагружать коронку твердой пищей.

Такое может привести к возникновению воспаления. Основной задачей на этом этапе является поддержание качественной гигиены полости рта. В период умерщвления нерва могут наблюдаться небольшие болевые ощущения, которые со временем ослабевают.

Для их устранения можно принять обезболивающие препараты, например, кетанов, баралгин, новалгин . Последний препарат, в дополнение к обезболиванию, носит противовоспалительный характер.

В случае если в течение 3 дней после процедуры боль усиливается и к ней присоединяется отек и покраснение мягких тканей в области пораженного зуба, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Депульпирование в домашних условиях

Нередко возникают ситуации, когда зубная боль становится нестерпимой, обезболивающие препараты не помогают, но человек все же откладывает свой поход к стоматологу или не имеет возможности его посетить.

В этом случае больной пытается самостоятельно убить нерв в домашних условиях.

Как определить необходимость в процедуре?

Для большинства причиной проведения данной процедуры является постоянная сильная боль , которую невозможно купировать анальгетиками. Но на самом деле это еще не показатель для девитализации нерва.

Определить рациональность этой процедуры может только стоматолог в условиях клиники после детального обследования. Самостоятельное проведение девитализации может привести не только к умерщвлению зуба, но и развитию серьезных осложнений.

Подготовка

В случаях, когда получить квалифицированную помощь нет возможности, процедуру необходимо начинать с подготовки. Для этого следует тщательно очистить открытую полость зуба с помощью обычной зубной щетки.

Для небольшого расширения каналов можно использовать прокаленную иглу . После этого обязательно следует провести асептическую обработку коронки и всей полости рта с помощью специальных препаратов.

Способы удаления нерва дома

Для того чтобы убить нерв в домашних условиях, чаще всего используют следующие средства:

1. Мышьяк. Для процедуры применяют стоматологическую пасту на основе мышьяка. Для наложения используют небольшое количество пасты, не превышающее размер булавочной головки.

   Для удобства введения в полость из пасты формируют шарик, который равномерно распределяют по каналам. Держать средство стоит в соответствии с инструкцией.

2. Цинк. Приобрести данное средство в магазине или аптеке не получится, но его можно добыть в домашних условиях. Для этого необходимо сжечь кусок газеты с надписями и изображениями, размером 5 на 5 см.

   Образовавшийся черный пепел будет содержать в себе цинк. Для процедуры следует собрать пепел на небольшой ватный тампон и положить его в полость зуба на 12 часов .

3. Порохом посыпают прочищенные каналы и прикрывают ватой, эффект должен наступить через сутки.
4. Уксусная эссенция . Ватный шарик смачивают в неразведенном уксусе и накладывают на больной зуб на несколько часов . При необходимости данную процедуру можно повторить.
5. Спирт. Процедуру со спиртом проводят так же, как и с уксусом.

Меры предосторожности

Все перечисленные средства могут нанести непоправимый вред не только полости рта человека, но и организму в целом, поэтому при их использовании следует соблюдать определенные меры предосторожности:

• средства нельзя глотать ;
• избегать попадания на окружающие ткани;
• не держать слишком долго;
• всегда точно соблюдать дозировку.

Эффективность

Эффективность домашних средств в основном носит сомнительный характер. Даже при доказанном положительном результате следует помнить, что, кроме умерщвления нерва, требуется дальнейшее пломбирование каналов, которые осуществить в домашних условиях самостоятельно невозможно.

Осложнения

В качестве осложнений при домашней процедуре убивания нерва отмечают следующие:

• ожог;
• отравление;
• воспаление десен и периодонта.

В этом видео блогер рассказывает, какие народные средства помогут справиться с зубной болью дома:

Цены

Стоимость лечения с девитализацией нерва будет зависеть от этапов работы и количества каналов в зубе. Лечение воспаленной пульпы с пломбировкой одного канала обойдется в 3000 рублей .

Средняя цена на ту же процедуру, но без установки пломбы – около 1500 рублей . Лечение двухканального зуба без пломбы увеличит цену в 2 раза, а с постоянной пломбой в 4 раза.

Отзывы

Большинство пациентов, столкнувшихся с девитализацией нерва, отдают предпочтение лечению в клинике. Основная часть из них не испытали каких-либо проблем после данной процедуры.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

2 Комментария

• Ольга

  18 августа 2016 в 18:02

  Очень жаль, что всего этого мне не объяснил ни один стоматолог. Всегда удаление нерва сопровождалось дикой болью и пустым карманом. По сравнению с ценами в платной клинике, предложенные народные средства более доступны моему кошельку, да и сложилось такое ощущение, после прочтения, что дома выполнить все гораздо безопаснее. Обязательно попробую народную методику.

• Александра

  2 сентября 2016 в 12:00

  Домашние и народные средства это конечно хорошо, но как нужно запустить состояние своего зуба, чтобы дойти до необходимости удалять нерв в домашних условиях? Мне кажется, что даже при соблюдении всех рекомендаций есть огромный риск заражения/осложнений и сделать такую процедуру дома самому себе или родственнику — это сомнительный героизм. Не знаю кто как, но я бы не решилась, даже подумать страшно.

• 5 сентября 2016 в 3:13

  Я не особо доверяю народным методам, особенно если это касается того, в чем не разбираюсь. Простуду могу вылечить народными способами, а вот с удалением нервов бы не рисковала. Не спорю, есть категория людей, для которых народные способы-единственный метод в борьбе с болью. На самом деле, сама до последнего откладываю визиты к стоматологу и придумала маленький «лайфхак»- перед посещением «страшного кабинета» брызгаю на дёсны «Лидокаин», 5 минут и никакие уколы не страшны.

• Ярослава

  5 сентября 2016 в 11:01

  Я в таких вопросах народной медицине не доверяю, ни за что не буду удалять нервы сама. Лучше обратиться в клинику, где квалифицированный специалист проведёт осмотр и даст нужную консультацию. Врач, он как парикмахер, если найдешь «своего», то встречи будут приятными. Я сразу нашла общий язык с Мариной Ивановной (или она со мной). Теперь всей семьей ходим к Мискевич М.И.

• Лина

  19 октября 2016 в 11:27

  Я однозначно не советовала бы пытаться в домашних условиях убивать зубной нерв. Это опасно тем, что вы рискуете занести в ротовую полость инфекцию, опасную для своего же здоровья. Убить нерв сложно даже стоматологу, не говоря уже о самостоятельной его ликвидации. Из любопытства можно попробовать воспользоваться методом, связанным с ватным шариком, смоченным спиртом или уксусом, но не более.

• Елена

  19 июня 2017 в 22:38

  Прочитала только из-за названия «убить нерв в домашних условиях». Возник вопрос, какие должны быть обстоятельства у человека, что бы решиться на такое? Для чего подобные советы дают? Можно заполучить такие осложнения, что потом придется ходить в клинику как на работу.Ни о какой экономии денег и речи быть не может. Нет денег на частную клинику- есть доктора по ОМС.

На сегодняшний день стоматологические заболевания являются одной из самых актуальных проблем, поэтому многие люди интересуются методиками лечения тех или иных зубных недугов, в частности вопросом - как убить нерв в зубе. Как известно, зубная боль, которая чаще всего появляется по причине развития в ротовой полости тех или иных воспалительных процессов или в результате травмирования нерва имеет ярко выраженный интенсивный характер, то есть болевые ощущения в таких случаях могут быть достаточно резкими, а иногда и вовсе невыносимыми. К этим проблемам с зубами можно отнести такие стоматологические заболевания, как кариес, пульпит, истончение зубной шейки и многие другие.

Идти к стоматологу или нет

В большинстве своем, когда люди сталкиваются с подобными проблемами, их первостепенной задачей становится понять, как убить зубной нерв в домашних условиях, ведь именно он становится первостепенным источником возникновения болей. Безусловно, справиться с этим недугом можно и без квалифицированных специалистов, но для начала стоит понять, что из себя представляют зубные нервы, а уже потом разбираться, как можно их уничтожить.

В первую очередь, если у человека появились проблемы с зубами, а точнее с сильными болевыми ощущениями внутренних слоев зубов, следует посетить стоматолога, который даст необходимые рекомендации по правильному устранению и лечению нервов в зубах.

Как правило, большинство людей не задумываясь о последствиях начинают искать всевозможные способы и средства, которые по их мнению должны помочь им избавиться от зубного нерва. Но на самом деле это является типичной ошибкой, которая может привести к достаточно серьезным осложнениям, вплоть до того, что после некоторых домашних методик человек будет вынужден обратиться за помощью не только к стоматологу, но и к другим докторам, ведь существует огромный риск сжечь слизистую оболочку ротовой полости, вызвать аллергическую реакцию или спровоцировать полное разрушение зубной эмали.

Что такое нерв зуба

Как уже говорилось выше, чтобы устранить боли в зубе можно применить различные рецепты народной медицины, но сначала нужно узнать его теперь болевой интенсивности и причину возникновения этих болевых ощущений.

Стоит отметить, что нерв является неотъемлемой частью зуба. Сами зубы имеют твердую поверхность, что же касается их внутреннего содержимого, то изнутри он состоит из мягких тканей, которые называют пульпой. Пульпа же имеет в себе лимфатические узлы, сосуды кровообращения и нервы. Эти нервы располагаются так, что имеют вид некоего подобия ветвей, которые проходят по всем зубным корням и их каналам.

Как правило, когда зуб лишается нерва, то он начинает резко умирать, то есть прекращает являться одной из живых составляющих человеческого организма. Если человеку необходимо удалить зубной нерв, но не трогая при этом сам зуб, то при правильном уходе и при соблюдении всех необходимых рекомендаций стоматолога можно добиться того, что он может не беспокоить на протяжении достаточно продолжительного времени. Но спустя время, он все равно начнет истончаться, а потом и вовсе раскрошится. Нервы зубов выступают в качестве сенсорных функций, поэтому любое ощущение боли может начать сигнализировать о том, что в в ротовой полости происходят разрушительные процессы.

Как убить зубной нерв

Если у вас имеются проблемы с болью зубного нерва, но вы даже не представляете, как осуществить его удаление, то в первую очередь нужно посетить кабинет стоматолога, который даст соответствующие рекомендации, как убить зубной нерв. В случаях же, если нерв подвергся частичному или полному оголению, то тогда посещение врача должно быть осуществлено незамедлительно, ведь развлечение может только ухудшить состояние, спровоцировав развитие довольно серьезных осложнений.

Каждый человек когда-либо за свою жизнь сталкивается с проблемой, как можно убить зубной нерв. В такие моменты он ощущает нестерпимые боли, из-за которых других вариантов, кроме как удалить нерв просто не существует. Чаще всего люди решаются на убийство нерва только тогда, когда уже ничего не помогает, включая даже современные методики и лекарственные препараты направленные на снижение болевых ощущений зубов.

Качественно выполнить удаление нерва в зубах можно лишь в том случае, если разрушительные процессы не успели затронуть наибольшую часть пульпы. В противном случае пациенту назначают хирургическое вмешательство, которое сопровождается продолжительной реабилитацией, то есть человеку придется достаточно продолжительное время выполнять множество рекомендаций по возвращению зубам и деснам здорового состояния.

Нерв подвергается устранению только перед вырыванием зуба. Делается это для того, чтобы пациент не ощущал сильнейших болевых ощущений. Чаще всего такую процедуру проводят в случае, если у пациента имеются такие заболевания, как периодонтит или пульпит.

Кроме того, удаление нерва возможно при длительных ноющих болей, которые вдвое усиливаются в ночное время, при резких движениях и повороте головы. Такие боли зачастую проявляются после употребления сладкой, острой или кислой еды, а также от холодных или горячих напитках.

Медикаментозное лечение больного зубного нерва

В настоящее время в медицинском лечении стоматологических проблем существует огромное количество разнообразных лекарственных препаратов направленных на устранение тех или иных проблем с зубами или с полностью рта в целом.

При зубной боли назначаются определенные препараты, которые различаются по эффективности и степени воздействия. Если вы мучаетесь сильными болями и не знаете чем убить больной нерв в зубе, то стоит обратить внимание на следующие медикаментозные препараты:

• Девит-Арс;
• Девит-С;
• Каустицин;
• Септодонт;
• Девит-П;
• Каустинерв Рапид;
• Пульпарсен и другие.

Все вышеперечисленные препараты применяются лишь в стоматологических клиниках, то есть в домашних условиях пользоваться ими запрещено, так как при неправильно подобранной дозировке у человека может произойти появление неблагоприятных полных эффектов. Также стоит отметить, что средства облегчающие болевые ощущения при зубных недугах могут помочь только в тех случаях, если проблема имеет поверхностный характер, то есть не является серьезным недугом или тогда, когда точно знаешь, что вызвало возникновение боли зубного нерва. Как правило, посредством обезболивающих средств доктор может лишь обеспечить девитализационный процесс. Все используемые специалистом препараты обладают нетоксичьностью и не имеют каких либо особых побочных явлений.

Как убить нерв в домашних условиях

Если вы не представляете, как и чем можно убить нерв и как в целом его убивать в домашних условиях, то стоит обратить внимание на рецепты народной медицины, которые более всего распространены и имеют высокие отзывы. Если вы не можете своевременное обратиться к врачу, а зуб истошно болит,то вам могут помочь различные растворы и настои на основе разнообразных лекарственных трав и веществ, обладающих лечебными свойствами.

Самым простым, но в то же время действенным народным средством противники зубного нерва является чистый медицинский спирт, которым необходимо до трех раз в день смачивать ватку и прикладывать ее к больному зубы.

Конкурентом этого средства является йод, который применяется точно также, как и спирт. Чтобы убить зубной нерв можно использовать средства народной медицины такие, как:

1. Порох. Им необходимо посыпать ватку, которую впоследствии наложить на больной зуб или его остаток. Этот метод является радикальным, так как он может спровоцировать отравление от пороховых газов
2. Уксус. Также является достаточно опасным средством для удаления нерва. Хоть он и имеет большую эффективность, но при неправильном его использовании можно сжечь слизистую рта
3. Цинк. Чтобы добыть это вещество нужно просто сжечь газету, а пеплом промокнуть ватку и приложить к больному месту. Прежде чем применить этот метод необходимо принять какое нибудь обезболивающее лекарство
4. Мышьяк. Это вещество самое опасное и в случае неправильного использования может вызвать серьезное отравление или смерть. Поэтому в домашних условиях данное средство применять не рекомендуется.

Кроме вышеприведенных средств народной медицины для устранения зубного нерва применяются и другие рецепты, но каждый из них имеет не только положительные результаты, но и больше отрицательных. Исходя из всего выше описанного можно сделать вывод, что самым оптимальным и безопасным вариантом для удаления нерва станет обращение к доктору, который проведя необходимые обследования назначит правильное лечение, не имеющее тяжелых осложнений и опасности разрушения зубов.

Зубная боль - одно из самых неприятных и невыносимых состояний, которые могут появиться в организме человека.

Казалось бы, зуб слишком тверд, чтобы вызывать болезненность. Но это только снаружи он выглядит таким крепким и неразрушимым, а его внутренняя часть крайне ранима.

Внутри зуба человека расположен пучок нервов. И невыносимая боль указывает именно на то, что нервы оголены, и от страданий может спасти только уничтожение источника боли.

?

Нерв является «пищеводом» зуба, отвечает за его правильный рост и питание, выполняет сенсорную функцию.

Чтобы хоть как-то понять, как выглядит зубной нерв и что это такое, нужно немного представлять себе строение зуба.

Поверхность здоровой единицы покрыта блестящей белой эмалью, под которой расположен дентин. Во внутренней части зуба находится пульпа, состоящая из мелких кровеносных сосудов и нервов.

Количество нервов крупных размеров напрямую зависит от строения корня и количества его отростков. А вот пучок нервов в пульпе создают мелкие нервные волокна.

Когда коронка разрушается до пульпы, тогда и начинаются сильные боли. Это сигнал о большой проблеме, требующей профессионального решения.

Зачем нужно удалять?

Избежать удаления нерва можно, если лечение начать на первой стадии разрушения дентина. Когда поражается пульпа, у врача есть выбор - либо удалять нерв, либо его лечить. Иногда целесообразно частичное удаление пульпы.

Пульпит, разросшийся до периодонта - признак развития болезни. В таком случае удаление нерва, а иногда и пульпы, неизбежно.

Операция проводится, когда зуб начинает разрушаться. Дефрагментация может быть как от кариеса, так и от физической травмы (например, удара в челюсть).

Симптомы неизбежной депульпации

Вот несколько основных признаков, при которых следует немедленно убить нерв:

1. Ноющая боль, возникающая без каких-либо причин и сохраняющаяся на протяжении большого временного промежутка. Такой дискомфорт не пройдет сам по себе. Он будет лишь усиливаться от незначительных поворотов тела или головы, в том числе и по ночам.
2. Непостоянная боль. Периодически появляется дискомфорт ноющего характера . Он возникает от таких раздражителей, как перемена влажности в помещении, от холодной или горячей пищи, от употребления сладостей. После исчезновения раздражающего фактора боль некоторое время продолжает мучить человека.
3. Анатомически неестественное положение зубов.
4. Воспаление пульпы или начинающийся периодонтит.
5. Механическая травма с поражением дентина.

Боль при надкусывании пищи и неприятные ощущения при чистке о состоянии пульпы ничего не говорят, они диагностируют совершенно другие проблемы с зубами.

Проведение процедуры в стоматологии

Создано множество препаратов, убивающих нерв. Почти все они изготовлены на основе мышьяка, реже - на формальдегиде. С помощью этих препаратов проводится умерщвление. Стоматологи называют процесс удаления нерва и пульпы девитализацией.

Доктор сверлит канал, а затем впрыскивает в него лекарственный препарат. Скорость процесса лечения зависит от запущенности патологии и индивидуальных показателей.

Самыми популярными являются мышьяковистые пасты.

Девит-Арс

Представляет собой готовое вещество для безболезненной и ускоренной девитализации . Основным компонентом считается ангидрид мышьяковистый, из которого на 30 процентов состоит паста.

Ангидрид запускает процесс некроза, обеспечивая его легкое протекание. С помощью гидрохлорида лидокаина препарат делает ткани нечувствительными к физическому воздействию, то есть снимает болевой порог.

Во время процесса умерщвления есть риск занесения инфекции. Чтобы этого не произошло, в составе препарата присутствует несколько антисептиков.

Каустинерв Рапид

Так же, как и предыдущий препарат, на 30 % состоит из ангидрида мышьяковистого. Кроме него в составе присутствуют лидокаин, ментол, эфедрин, фенол.

Стоматолог приближает препарат на максимальное расстояние к месту, подлежащему девитализации. Эффективность и скорость действия препарата будет зависеть от толщины дентина. В среднем это 2 - 3 дня.

Подробности о современной девитализации вы узнаете из видео.

Септодонт

Почти полный аналог двух препаратов, описанных выше. Кроме ангидрида мышьяковистого, в его состав входят антисептики (карболовая кислота и тимол), а также анестетики (новокаин, танин).

Последний является вяжущим веществом, он продлевает срок действия лекарства.

Пульпарсен

Идентичен септодонту. На треть состоит из ангидрида мышьяковистого и анестетиков, таких как гидрохлорид лидокаина. Отличается входящим в его состав антисептиком камфорой.

В зависимости от строения зуба и сложности процесса лечение занимает до трех суток. Лекарственная форма – в тюбике или шприц-тюбике.

Каустицин

Остальное вещество представлено анестетиками (танином, новокаином, лидокаином). Процесс лечения препаратом аналогичен лекарству Девит-Арт. Срок лечения 2 дня.

Девит-П

Девитализация проходит благодаря сильнейшему антисептику - параформу. Он отвечает за коагуляцию альбуминов.

Обезболивающее действие в препарате выполняет гидрохлорид лидокаина. Антисептиком выступает ментол, хлорфенол и камфора. Лекарство отлично стерилизует зуб, что позволяет не удалять его.

Девит-С

Главным в составе компонентом выступает параформальдегид. Он заметно снижает боль и устраняет неприятные ощущения.

В качестве анестетика - гидрохлорид лидокаина. За стерилизацию отвечает вещество креозот. С помощью Девит-С девитализация протекает безболезненно, но более продолжительное время, чем с вышеприведенными препаратами.

Плюсом лекарства является его «чистота». После операции нет необходимости удалять из каналов остатки мышьяка.

Подготовка к самостоятельному удалению

Если вы решили самостоятельно провести процесс депульпации, хорошо подготовьтесь к процедуре. Чтобы не было нагноения, нужно тщательно очистить зубной канал:

• убрать налет и остатки пищи из полости рта зубной щеткой;
• взять стерилизованную иглу (если нет, то кусок тоненькой проволоки) и аккуратно очистить дупло больного зуба от мельчайших остатков пищи;
• прополоскать рот антисептиком либо жидкостью для полоскания рта.

Чтобы не ошибиться, какой именно зуб беспокоит, перед процедурой проведите тест на холод.

Нужно сделать ватный шарик, охладить его в морозильнике или на улице (если зима), а затем по очереди дотронуться им до зубов, вызывающих подозрение.

Если объект отреагирует ноющей болью, проходящей лишь через несколько минут, значит это и есть проблемный зуб.

Если боль короткая, значит, пульпе еще не пришел конец, и есть шанс оставить зуб «живым».

Средства, используемые в домашних условиях

Удаление нерва - исключительно докторская прерогатива. Не рекомендуется умерщвлять зуб дома, так как это может привести к самым тяжким последствиям. О том, чем можно попытаться провести процедуру, вы узнаете ниже.

Но бывает, что нет возможности проконсультироваться со стоматологом немедленно. В таком случае подойдут народные средства, которые смогут помочь быстро устранить боль до похода к стоматологу.

Помните, что все нижеперечисленные вещества должны находиться в максимальной близости от нерва, чтобы был эффект.

Порох

Самый древний способ. Нужно вложить в дырку зуба щепотку пороха. Этот способ очень не рекомендуется применять, так как вероятен риск сильной интоксикации, и, как следствие, отравление организма.

Стоит рискнуть в случае, если боль невыносимая, а других средств под рукой нет.

Йод

Можно ли убить зубной нерв йодом? Вполне возможно, тем более, это наименее опасный способ из всех. Смочите ватный шарик или тампон в йоде и вставьте его в полость зуба, как пломбу. Вынимать шарик следует по истечении суток.

Спирт

Аналогично предыдущему способу. Нужно смочить шарик или тампон в спирте и засунуть его в дупло зуба либо прополоскать рот спиртом, разбавленным водой в пропорции 50 на 50. Полоскание временно устранит дискомфорт.

Цинк

Как его достать? В типографской краске. Ею напечатана любая газета или журнал. Для начала примите обезболивающий препарат, например кетанов. Затем для снижения болевого порога положите кусочки баралгина на тревожащее место.

Уксус

Использовать рекомендуется 6 % столовый. Смочите кусок ваты или тампон в растворе и закройте им дырочку в зубе.

Есть риск ожогов близлежащих тканей, так как жидкость имеет очень большую концентрацию. Поэтому следите, чтобы ватка не затронула десну и не прожгла слизистую.

Мышьяк

Некоторые ошибочно полагают, что в стоматологии используют мышьяк, поэтому не будет ничего страшного, если им провести все процедуры в домашних условиях.

Но стоматологи применяют средства на основе мышьяка, которого содержится мизерное количество. Даже 4 - 5 граммов этого опасного вещества может стать смертельной дозой для человека.

Поэтому не рискуйте либо купите профессиональный препарат, специально предназначенный для вашей цели. А в целом суть такая же, только вату смачивают в очень слабом растворе мышьяка.

Выводы

Нерв убить не так сложно, как кажется, но лучше доверить эту процедуру специалисту. Он правильно прооперирует больное место, подберет идеальную дозу препарата для девитализации, эффективно и надолго устранит дискомфорт в полости рта.

Самостоятельное удаление возможно, но в случае невыносимой боли и при отсутствии способов добраться до стоматолога.

Как проводится удаление нерва зуба в условиях клиники, какими лекарствами пользуются стоматологи, вы можете посмотреть в представленном видео.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .