Диета при симптомах панкреатита и лечении заболеваний поджелудочной железы. Панкреатит (поджелудочной железы воспаление): лечение, диета

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание поджелудочной железы, как – панкреатит, а также его признаки, причины, виды и формы, диагностику, лечение, препараты, народные средства лечения, примерное питание и профилактику. Итак…

Что такое панкреатит?

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы. Основной причиной панкреатита является нарушение оттока пищеварительного сока и других ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, в тонкий кишечник (двенадцатиперстную кишку). Такие ферменты могут разрушить не только все ткани самой железы, но и находящиеся рядом с ней кровеносные сосуды и другие органы. Итогом данного заболевания может стать даже летальный исход. Нарушению оттока желчи, чаще всего способствуют камни и опухоли, которые перекрывают проток поджелудочной железы. Жертвами же панкреатита, в основном являются – лица, склонные к перееданию, злоупотреблению алкогольной продукции, а также любители жирной, острой, жаренной и другой малополезной пищи.

Развитие панкреатита

Чтобы разобраться в процессах развития панкреатита, необходимо немного вникнуть в процессы жизнедеятельности поджелудочной железы. Разберем их коротко.

Поджелудочная железа (лат. Pancreas, ПЖЖ) – жизненно-необходимый орган, участвующий в процессах переваривания пищи, в том числе переваривании белков, жиров и углеводов. Расположена ПЖЖ в забрюшинной области, позади желудка, в лежащем положении человека – под желудком, откуда и получила свое название. ПЖЖ вырабатывает такие вещества, как — амилаза, липаза, протеаза, панкреатический полипептид, а также инсулин, глюкагон, соматостатин, грелин и другие. При поступлении пищи в организм, ПЖЖ начинает вырабатывать данные вещества, которые через проток, связанный напрямую с началом двенадцатиперстной кишкой, попадают в данный отдел тонкой кишки. Эти вещества способствуют переработке пищи, всасыванию кишечником полезных веществ, поступающих в организм, метаболизме и других важных процессах.

Когда у человека, из-за различных нарушений (песок, камни, опухоли, неправильное развитие, смещение положения железы или желчного пузыря, травмы и другие причины) перекрывается проток поджелудочной железы, ее ферменты, а иногда и сок желчного пузыря, при поступлении в организм пищи, остаются в ней, и процессы переваривания «активируются» в самой железе. Часто, активация выработки железой происходит преждевременно. Таким образом, свои же вещества «переваривают» ткани поджелудочной железы.

Рассмотрим на примере, как некоторые вещества, вырабатываемые ПЖЖ, при застаивании воздействуют на данный орган:

• Липаза (перерабатывает жиры) – при задержке в ПЖЖ приводит к жировой дистрофии клеток органа.
• Трипсин (перерабатывает белки) – приводит к отекам клеток ПЖЖ, их воспалению и смертью.

Кроме этого, при панкреатите происходит отравление организма, увеличение поджелудочной железы в размере, отмирание клеток железы, со временем, к воспалительному процессу может присоединиться , которая обычно способствует развитию гнойного некроза.

Нужно также отметить, что существует пища, которая способствует выработке поджелудочного сока и ферментов ПЖЖ в еще большем количестве – алкоголь, жирная, острая, жаренная, копченная и другие подобные виды пищи, из-за чего, еще большая доза ферментов начинает «атаковать» поджелудочную железу, вызывая сильные боли и другие симптомы панкреатита.

Осложнения панкреатита вызывает также частичное всасывание ферментов поджелудочной железы кровеносной системой, после чего, кровь разносит их по всему организму, поражая – сердце, печень и другие органы, провоцируя развитие симптомов отравления организма.

Напоследок, в вопросе развития панкреатита, необходимо сказать, что данное заболевание поджелудочной железы может привести к летальному исходу. Это связано с тем, что данный орган расположен вблизи с аортой и другими жизненно-важными органами. И потому, воспалительный процесс, при неблагоприятных условиях, может перейти на соседствующие органы. Более того, при панкреатите может развиться рак поджелудочной железы.

Статистика панкреатита

По статистике, панкреатит развивается чаще всего у следующих людей:

40% — люди, злоупотребляющие алкоголем, в некоторых регионах – до 70%;
30% — люди, у которых произошло осложнение ;
20% люди, имеющие ожирение;
5% — патология в развитии органов пищеварения, их неправильное размещение;
4% — бесконтрольно принимающие различные лекарства, отравления и другие причины, о которых речь пойдет далее в статье;
1% — неустановленные причины.

Если говорить об общих запросах, можно сказать, что по данным Яндекса, заболевание панкреатит запрашивает свыше 500 000 человек в месяц, что свидетельствует о его большой распространенности.

Процент же летальных исходов от данного заболевания, по разным данным составляет от 15 до 90% больных.

Панкреатит — МКБ

МКБ-10: K85, K86
МКБ-9: 577.0-577.1

Симптомы панкреатита

Как проявляется панкреатит? Основными симптомами панкреатита являются – сильные боли и признаки интоксикации организма. Однако, следует различать симптомы острого панкреатита и хронической формы данного заболевания, основное отличие которых заключается в болях и течении. Рассмотрим их более подробно.

Симптомы острого и хронического панкреатита

Боль при остром панкреатите. Тупая или режущая, интенсивная, на постоянной основе, боль. Локализация болевых ощущений – в левом или правом подреберье (в зависимости от участка воспаления органа), под ложечкой, или же опоясывающего характера (при полном воспалении железы). Боль также может отдавать в лопатку, грудь, спину. Обострение боли при панкреатите происходит при употреблении алкоголя, острой, жирной, жаренной и другой пищи, увеличивающей секрецию сока поджелудочной железы. При неоказании первой медицинской помощи, у больного может произойти развитие болевого шока, он может потерять сознание. При болевом шоке возможна даже смерть пациента.

Боль при хроническом панкреатите. Приступообразная боль при хроническом панкреатите может сопровождать человека на протяжении нескольких лет, и даже десятилетий, особенно усиливаясь, минут через 15-20 после приема пищи – острого, жаренного, жирного, копчености, алкоголь, и даже кофе с шоколадом. При одновременном употреблении подобных блюд, боль неимоверно усиливается. Длительность боли может быть от 1 часа до нескольких суток. Локализация, как и при острой форме болезни. Интенсивность боли снижается при наклонах и приседаниях.

Изменение окраса кожного покрова и других частей тела. Кожа лица при панкреатите бледнеет, а со временем приобретает серо-землянистый оттенок. В области поясницы и пупка, кожа часто приобретает синюшный оттенок, как будто мраморный. В паховой области кожа окрашивается в сине-зеленый оттенок. Изменение оттенков кожи объясняется нарушениями в кровотоке при воспалении поджелудочной железы, при котором кровь способна проникнуть под кожу.

Пожелтение кожи и склер. Данные изменения могут свидетельствовать о наличии склерозирующей формы панкреатита, которая обычно развивается при сдавливании увеличенной железой части общего желчного протока. Иногда желтизна кожи, например при хронической форме болезни проходит, однако белки глаз остаются желтоватого оттенка.

Среди основных симптомов острого панкреатита также можно выделить:

• , иногда с (рвота обычно начинается с частиц пищи, далее содержит желчь);
• Вздутие живота (), отрыжка;
• Повышенная потливость с липким потом;
• или ;
• Сухость в ротовой полости, а на языке появляется налет желтоватого оттенка;
• или , часто с частицами не переваренной пищи;
• Затвердение мышц живота;
• Одышка;
• Возможна стремительная потеря веса.

Важно! При вышеперечисленных симптомах срочно вызывайте «скорую помощь», т.к. каждая минута может усложнить состояние больного.

Что еще происходит при хроническом панкреатите?

При хроническом панкреатите, в отличие от острой формы, начинают происходить деструктивные изменения в тканях поджелудочной железы. К сожалению, даже при купировании воспалительного процесса, данные изменения ПЖЖ требуют от пациента и далее соблюдать диету, а также различные профилактические меры, для недопущения возвращения острой фазы течения панкреатита.

Также, при структурных изменениях поджелудочной железы, нарушаются некоторые функции данного органа, например – нарушается выработка гормона инсулина, который отвечает за переработку углеводов. При его недостаточности, в крови повышается уровень глюкозы, что со временем может привести к развитию сахарного диабета.

Очень важно, чтобы больной, при острых приступах панкреатита, обратился к лечащему врачу, чтобы не допустить перехода острой формы данной болезни в хроническую.

Важно! Часто, хронический панкреатит протекает бессимптомно, или с минимальными признаками.

Осложнения панкреатита

Осложнениями панкреатита могут быть:

• железы;
• Панкреонекроз (омертвление тканей поджелудочной железы);
• Образование ложной кисты;
• Панкреатогенный асцит;
• Легочные осложнения;
• Летальный исход.

Как мы уже и упоминали в статье, панкреатит развивается из-за нарушения оттока сока с ферментами, вырабатываемого поджелудочной железой в тонкий кишечник.

Рассмотрим причины панкреатита, или факторы, которые приводят к данным нарушениям:

• Злоупотребление алкоголем, в том числе слабоалкогольной продукцией;
• Бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, например: «Азатиоприн», «Аспирин» и другие НПВС, глюкокортикостероиды, ингибиторы холинэстеразы, «Метронидазол», « », тиазидные диуретики, сульфаниламиды, «Фуросемид», эстрогены;
• , химическими веществами;
• Переедание, особенно с преобладанием пищи жирного, острого, жаренного, копченного и острого характера;
• Употребление продуктов, обработанных пестицидами, а также , содержащих в себе большое количество химических добавок Е*** ;
• Травмы органов пищеварения;
• Операции на органах пищеварения;
• Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, в т.ч. непроходимость желчевыводящих путей;
• Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки ( , и , недостаточность сфинктера Одди и другие);
• : , ;
• : , и кишечника, гнойные воспаления, свинка;
• Наличие в организме глистов;
• Генетическая предрасположенность.

Виды панкреатита

Классификация панкреатита включает в себя следующие виды данного заболевания.

По течению:

1. Острый панкреатит.

2. Острый рецидивирующий панкреатит. Характеризуется обострением или появлением признаков болезни, до 6 месяцев, от ее первых симптомов.

3. Хронический панкреатит. Чаще всего является наследием острого панкреатита.

4. Обострение хронического панкреатита. Характеризуется обострением или появлением признаков болезни, через 6 месяцев, от ее последних симптомов.

По характеру поражения железы:

1. Отечная
2. Деструктивная (панкреатонекроз)
2.1. мелкоочаговый панкреонекроз;
2.2. среднеочаговый панкреонекроз;
2.3. крупноочаговый панкреонекроз;
2.4. тотально-субтотальный панкреонекроз (одновременное деструктивное поражение всех частей железы – головки, тела и хвоста).

По фазе развития болезни:

1. Ферментативная фаза (первые 3-5 сутки).
2. Реактивная фаза (наступает на 6-14 сутки).
3. Фаза секвестрации (наступает после 15-х суток).
4. Фаза исходов (наступает спустя 6 месяцев от начала болезни).

Диагностика панкреатита

Диагностика панкреатита включает в себя следующие методы обследования организма:

• (наблюдается увеличение СОЭ, количество лейкоцитов и других признаков воспалительного процесса, в т.ч. тест на глюкозу);
• (определяется уровень активности амилазы, липазы, трипсина и других ферментов поджелудочной железы);
• Анализ мочи;
• Анализ кала;
• органов брюшной полости;
• органов брюшной полости;
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС);
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ);
• по показаниям.

Сильные боли при панкреатите часто сопровождают больного с данным заболеванием, а иногда, эти боли могут даже вызвать болевой шок. Неквалифицированная помощь при обострении панкреатита может спровоцировать смерть больного, поэтому, перед основными методами лечения, рассмотрим первую помощь при панкреатите.

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Первая помощь при панкреатите

Что делать, если у Вас начался приступ панкреатита?

1. Больного необходимо уложить в постель, можно поджать колени к груди, это способствует уменьшению боли. Нужен полный покой и минимальная двигательная активность.

2. К эпигастральной области нужно приложить что-нибудь холодное – грелку с холодной водой, бутылку. Холод также способствует понижению болевых ощущений, а также поможет слегка снять воспаление и отек.

3. Для снятия спазмов и болевых ощущений, можно принять следующие лекарственные препараты: «Дротаверин», «Максиган», «Но-шпа», «Спазмалгон».

4. Вызвать бригаду «Скорой помощи».

5. В период обострения болей, необходимо полностью отказаться от приема пищи, кроме употребления простой воды – без добавок и газа, что поможет снизить выработку поджелудочной железой секрета.

Покой, холод и голод – это три основных правила первой помощи при приступах панкреатита.

Основное лечение панкреатита

Лечение панкреатита начинается с обязательного посещения врача, и включает в себя:

1. Отдых и покой (при приступах);
2. Медикаментозное лечение;
2.1. Снятие боли;
2.2. Антиферментная терапия;
2.3. Прием панкреатических ферментов;
2.4. Нормализация кислотно-щелочного баланса;
2.5. Витаминотерапия;
2.6. Улучшение деятельности органов ЖКТ;
2.7. Парентеральное питание
3. Диету.
4. Хирургическое лечение (при необходимости).
5. Санаторное лечение.

Лечение острого панкреатита проводится на стационаре.

2. Медикаментозное лечение панкреатита (лекарства при панкреатите)

Важно! Лекарства при панкреатите назначаются врачом индивидуально, на основании диагностики данного заболевания. Это связано с широким спектром факторов и патогенеза панкреатита, если не учесть которые, минимизируют шанс на полное выздоровление.

2.1. Снятие болей (спазмолитики)

Для снятия болевых ощущений при панкреатите, врач обычно назначает:

Спазмолитики: «Дротаверин», «Дюспаталин», «Максиган», «Но-шпа», «Спазмалгон», «Спарекс», «Феникаберан».

М-Холинолитики: «Атропин», «Гастоцепин», «Метапин», «Хлорозил».

При стойком болевом синдроме, назначаются Н2-блокаторы : «Ранитидин», «Фамотидин».

2.2. Антиферментная терапия

Антиферментная терапия направлена на остановку процессов, разрушающих поджелудочную железу.

Антисекреторные препараты направлены на блокирование таких ферментов, как – трипсин, тразилол, гордокс, контрикал, пантрипин и других, а также торможение протеинового синтеза в железе, что способствует уменьшению болей, отеков, микроциркуляторных расстройств и других признаков воспаления поджелудочной железы.

Среди антисекреторных препаратов можно выделить: цитостатики («Рибонуклеаза», «Фторафур», «5-фторурацил»), «Гордокс», «Контрикал», «Пантрипин». «Тразилол», «Эпсило-аминокапроновая кислота» (Э-AKK), «Амидопирин», а также блокаторы протонной помпы («Нексиум», «Омез», «Омепразол», «Рабелок»).

Следует отметить, что ингибиторы (блокаторы) протонной помпы способствуют снижению уровня соляной кислоты в органах ЖКТ, что также помогает снять болевые ощущения при панкреатите.

При отечной форме панкреатита, вместе с антисекреторными препаратами назначается «Аспаркам».

Для подавления выработки поджелудочной железой гормонов, в стационарных условиях могут назначить – «Октреотид».

2.3. Прием панкреатических ферментов

Чтобы снизить нагрузку на воспаленную поджелудочную железу, а также, если замечена ее секреторная недостаточность, назначается прием панкреатических ферментов. Эти препараты представляют собой комплекс тех же самых ферментов, которые вырабатывает ПЖЖ для переваривания и усвоения пищи, они также помогают расщеплению белков, жиров и углеводов. Таким образом, деятельность железы при поступлении в организм пищи минимальная.

Из препаратов с панкреатическими ферментами можно выделить: «Фестал», панкреатин («Биозим», «Вигератин», «Гастенорм», «Креон», «Мезим», « », «Пензитал», «Эрмиталь»).

Данные группы препаратов лучше принимать после приема пищи и запивать щелочными минеральными водами.

Дополнительный прием панкреатических ферментов также снимает такие симптомы, как – , расстройство стула, стремительная потеря веса.

2.4. Нормализация кислотно-щелочного баланса (рН)

При панкреатите, в органах пищеварения меняется кислотно-щелочной баланс – в кислую сторону. Поэтому, при данном заболевании ПЖЖ, а также вместе с приемом блокаторов гистамина и некоторых групп спазмолитиков (холинолитиков), назначаются препараты, снижающие кислотность в желудке и других органах пищеварения.

Препараты, нормализующие кислотно-щелочной баланс (рН) в ЖКТ: «Алмагель», «Гастал», «Маалокс», «Фамотидин», «Фосфалюгель», «Циметидин».

2.6. Улучшение деятельности органов ЖКТ

В некоторых случаях, для стимулирования нормальной деятельности (моторики) органов пищеварения, врач может назначить прием прокинетиков: «Итоприд», « », « ».

2.7. Парентеральное питание

При тяжелых расстройствах пищеварения и плохом всасывании пищи кишечником, назначается парентеральное питание.

В качестве парентерального питания, капельным путем внутривенно, обычно вводятся:

• Смеси незаменимых аминокислот (по 250-400 мл): «Альвеэин», «Альвезин», «Аминосол»;
• Растворы электролитов: 10% раствора калия хлорида (10-15 мл) и 10% раствора кальция глюконата (10 мл).

Лечение острого и хронического панкреатита невозможно без соблюдения диеты. Причем, хроническая форма заболевания требует от человека соблюдение диеты в течение всей жизни.

В целом, для лечения панкреатита существует специальное лечебное питание, разработанное М.И. Певзнером — .

При остром панкреатите, в первые 2-3 дня необходимо полностью отказаться от приема пищи, допускается только обильное питье – минеральной воды, отвара или на крайний случай обычной воды.

Что можно есть при панкреатите?

Меню при панкреатите должно содержать в себе как можно больше белка и витаминов, и как можно меньше жиров и углеводов.

Из продуктов при панкреатите, которые можно есть можно выделить:

• Первые блюда: вегетарианские супы, на основе круп, овощей и нежирных сортов мяса, можно на молоке.
• Вторые блюда: нежирные сорта мяса (говядина, курица) и рыбы, омлет из куриных яиц.
• Злаковые продукты: крупы (рис, овсянка, манка, гречка и перловка), макаронные изделия, сухари, вчерашний хлеб, растительное масло (ограничено).
• Молочная продукция: свежая слабо-кислая молочная продукция (творог, кефир, простокваша), сыр (слабосоленый, не жирный и не острый), нежирное молоко (ограничено), сливочное масло.
• Овощи и фрукты: картофель, свеклу, морковь, тыкву, патиссоны, кабачки, некислые сорта яблок.
• Напитки: овощные и фруктовые соки, компот из сухофруктов, отвар шиповника, чай с молоком, рассол (ограничено).
• Десерт: , варенье и шоколад (ограничено), желе из сладких ягод, сахар.

Способ готовки: все блюда необходимо мелко нарезать, после чего варить, запекать или готовить на пару.

Питание должно быть дробным, небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Необходимо также стараться не смешивать за один прием пищи различные виды белка, жиров и углеводов.

Блюда можно есть только в теплом виде (не выше 60°С), горячие и холодные блюда нужно исключить.

Энергетическая ценность пищи – 2480 (при остром панкреатите), 2690 (при хроническом) килокалорий в сутки.

Что нельзя есть при панкреатите?

При панкреатите нельзя есть жирные, жаренные, острые, соленые, пряные и копченные блюда, пищу из фаст-фуда, продукты питания, содержащие грубую клетчатку и другие блюда, повышающие секрецию желудочного сока или газообразование. Категорически запрещается употребление алкоголя, в том числе слабоалкогольных напитков.

Из продуктов, которые нельзя есть можно выделить – шашлык, грибы, шоколад, жирные кремы, сдоба, свинина, сало, баранина, гусь, утка, животный жир, цельные яйца, сметана, соленья, маринады, лук, щавель, шпинат, редька, бобовые, приправы, уксус, маргарин, какао, кофе, корица, виноград и виноградный сок, финики, инжир, бананы, мороженое.

Желательно также исключить употребление молока. Молоко можно добавлять в каши, но такие блюда нужно минимизировать в своем рационе.

4. Хирургическое лечение панкреатита

Лечение панкреатита хирургическим путем, т.е. посредством операции, обычно применяется при тяжелой или запущенной форме данного заболевания. Обычно, операция проводится с помощью лапароскопии, при которой производится установка дренажей.

После оперативного вмешательства, больному назначается антибактериальная терапия и другие препараты, направленные на купирование воспалительных процессов в поджелудочной железе.

Дополнительно может быть назначена дегидратационная терапия и прием ферментивных препаратов.

5. Санаторное лечение панкреатита

Очень полезно, при хроническом панкреатите, хотя бы 1-2 раза в год посещать специализированные курорты и санатории, которые ориентированы на лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Одним из видов терапии в санаториях, является лечение минеральными водами, без газа.

Популярными санаториями при являются – «Железноводск», «Кисловодск», «Моршин», «Пятигорск», «Трускавец».

Важно! Перед применением народных средств лечения в домашних условиях, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Панкреатит - это воспалительный процесс в поджелудочной железе, имеющий дегенеративный характер, т.е. изменяющий структуру железы и нарушающий ее функции. Из-за плохого пищеварения, не усвояемости питательных веществ могут развиться такие заболевания как остеохондроз и атеросклероз сосудов. По статистике число людей, страдающих панкреатитом, имеет тенденцию к росту. К этому, прежде всего, приводит малоактивный и нездоровый образ жизни большинства людей, злоупотребление жирной пищей и фаст-фудом. Внешние факторы, которые негативно воздействуют на поджелудочную железу: прием алкоголя, курение, переедание, лишний вес, инфекции, злоупотребление медикаментами, осложнения от сопутствующих заболеваний.

Панкреатит острый и хронический

При остром характере заболевания, сильная боль возникает неожиданно в левом боку и захватывает спину с лева. Спазмолитики не способствуют снижению боли, она ослабевает при наклоне вперед или если принять позу сидя. Возможно присутствия ощущений – затруднительное дыхание, давление на ребра (при увеличении поджелудочной железы). Усиливается рвота с горьким или кислым привкусом. При хроническом панкреатите не столь сильная боль возникает после приема в пищу большого количества жирной или жареной пищи и алкоголя. Так же боль может быть вызвана закупоркой выводных потоков желчными камнями. Хронический панкреатит может способствовать развитию раковой опухоли в поджелудочной железе. Организм человека способен самостоятельно вести борьбу с нарушением обмена веществ и продолжительное время человек может не так остро чувствовать боль и другие симптомы болезни. Со временем организм постепенно будет терять запас прочности и сопротивляемость ослабнет. Если пропустить первые звоночки организма о помощи, то присутствует вероятность развития некроза, серьезных изменений и даже необратимый процесс перерождения желейной ткани поджелудочной железы в органическую, приводящий к летальному исходу.

Симптомы панкреатита

Если у вас присутствуют следующие факторы недомогания, то возможно это воспаление поджелудочной. - Тошнота при приеме пищи. - Частое отсутствие аппетита, даже после физических нагрузок. - Понос или мягкий стул с присутствием не переваренных частиц съеденной пищи, или жидкие маслянистые выделения без каловых масс желтоватого цвета (дефицит липазы), - Вздутие живота, урчание, из-за попадания части пищи в не переваренном виде из тонкого кишечника в толстый кишечник, в результате чего происходит повышенное газообразование. - Боль с левом подреберье в верхней части живота. - Жажда после еды или по утрам. - Резкая бесконтрольная потеря веса без изменения образа жизни. - Частая повышенная температура тела. - Приступы бессонницы. - Частое желание «по маленькому» после приема пищи. Различная степень этих симптомов может свидетельствовать о степени развития заболевания. Если у вас постоянно наблюдает несколько из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к срачу для сдачи анализов.

Основные причины панкреатита

Неправильное питание является не столь заметным фактором в повседневной жизни, по сравнению с другими выше перечисленными. Но при длительном злоупотреблении нездоровой пищей наносит непоправимый вред организму, особенно в сочетании с алкоголем и никотином. Если человек мало ест, или довольствуется случайными перекусами – это тоже привлечет неприятности со здоровьем. При первом подозрении на неправильную работу поджелудочной железы, лучше как можно раньше исключить из рациона жирную и жареную пищу, выпечку, сладости и даже сладкие фрукты, так как они повышают уровень сахара в крови, что приводит к дополнительной нагрузке на поджелудочную железу. Огромное влияние на работу желудочно-кишечного теракта и поджелудочной железы оказывает постоянное нервное напряжение и стрессы. Если организм постоянно подвержен волнениям и нервозности, то это рано или поздно вызовет ряд заболеваний. Помните фразу: «Все болезни от нервов»? При волнении выделяется сильнейший гормон стресса – адреналин. В результате глюкоза в большом количестве поступает в кровь, а повышенное содержание сахара – одна из причин заболевания поджелудочной железы. Поджелудочная железа не приспособлена к быстрому расщеплению большого количества глюкозы в крови, и используя весь свой потенциал, быстро изнашивается, что приводит к ухудшению работы органа и развитию диабета. Помимо поджелудочной, стресс так же очень отрицательно сказывается на работе щитовидной железы. Так же развитию панкреатита может способствовать наследственность. Если ваши близкие родственники страдали заболеваниями поджелудочной железы, то вы находитесь в группе риска, и вам особенно важно следить за своим здоровьем, что бы не давать болезни ни одного шанса.

Диагностика панкреатита

Для определения степени поражения поджелудочной железы нужно пройти лабораторное исследование – сдать кровь на определение уровня лейкоцитов, глюкозы, мочу – на амилазу и кала – на содержание химотрипсина, трипсина. Дополнительно проводят исследования ферментов печени: щелочная фосфатаза, билирубин – их повышенный уровень покажет наличие желчных камней. С помощью рентгенографии определяют размер поджелудочной. Компьютерная томография или МРТ назначается для определения наличия жидкости в брюшной полости. УЗИ – прояснит состояние общего выводного протока, наличие желчных камней и поможет охарактеризовать структуру железы, уточнить место развития проблемы, увеличение или уплотнение тела, хвоста или головки поджелудочной.

Профилактика и лечение панкреатита

Восстановить или поддержать в норме пищеварительную и эндокринную систему помогают занятия спортом в сочетании с диетой и здоровым питанием. Для снятия острых симптомов врачи рекомендуют голодание в течение 2-х дней. Лечебное голодание способствует снижению выработки панкреатического сока и снятию нагрузки с поджелудочной железы. При голодании, для предотвращения обезвоживания рекомендуется выпивать не менее 2-х литров воды в день. Рекомендуется пить отвар шиповника и минеральную воду без газа. А при приступе острого панкреатита больному ставится капельница с болеутоляющими препаратами и ферментами, подавляющими секрецию поджелудочной железы. Для обезболивания используют спазмолитические средства: Но-Шпа, папаверин, баралгин, ибупрофен и аналоги. При наличии высокой температуры используют: аспирин, парацетамол. Иногда назначают антигистаминные препараты: димедрол, атропин и платифиллин. Для снятия раздражения в желудочно-кишечном тракте используют: альмагель, фосфалюгель, а так же средства для снижения выделения соляной кислоты: омез, оцид, гастрозол, пепсидин и другие аналоги. Когда острые приступы болезни отступят, для снижения выработки ферментов и для восстановления функции поджелудочной назначают апротинин или контрикал. Для улучшения процесса пищеварения назначают – панкреатин, мезим, фестал, креон и витамин А для стимуляции секреции поджелудочной. При нарушении экзокринной функции поджелудочной железы назначают препараты инсулина В крайних случаях (при закупорке сосудов, при кисте, при наличии камней, из-за панкреонекроза), которые угрожают жизни пациента, назначается оперативное вмешательство. Важно помнить, что любое заболевание необходимо лечить комплексно. Для этого есть специалисты, которые точно установят степень заболевания и назначат необходимую дозу лекарственных средств. Самолечение серьезной болезни может привести к необратимому процессу: закупорка кровеносных сосудов и желчных протоков, киста железы, сахарный диабет, инфицирование и некроз (омертвение тканей), заражение крови.

Диета и правильное питание при панкреатите

Лучшее средство, которое ускоряет выздоровление больной поджелудочной желез – это строгое соблюдение диеты. При несоблюдении здорового образа жизни и правильного питания, ни одно лекарство не способно полностью оздоровить организм. При этом стоит учесть, что злоупотребление лекарственными препаратами как минимум подорвет работу других органов организма, в худшем случае вы отравите свой организм. Раздельное питание и соблюдение нормы употребления калорийной пищи в сутки – не маловажный элемент для профилактики обострений панкреатита, гастрита и других заболеваний ЖКТ. Белки и углеводы не нужно употреблять в один прием пищи. Не переедайте. Объем потребляемой пищи должен соответствовать количеству затраченной физической энергии. Больше употребляйте в пищу полезных продуктов: - Мясо птицы, кролика, рыбу, желательно приготовленные на пару. - Молочные продукты - не кислый творог с малый содержанием жира, кефир, простокваша. - Нежирный сыр, омлет. - Овощи в отварном или запеченном виде. - Супы с крупой, овощами, макаронными изделиями. - Каши из риса, овсянка, гречки. - Растительное или оливковое масло. - Компоты, кисель.

Народные средства

Для здоровья поджелудочной железы очень полезен кисель из овса и сок свежего картофеля. Для этого нужно промытый овес залить водой и оставить на сутки. Затем слить жидкость, выжать и высушить овес. Высушенный овес нужно измельчить в муку, развести водой и сварить, настоять 20 минут. Затем смесь охладить и процедить. Принимать только свежий кисель. Сок из картофеля, делается с помощью соковыжималки. Вам потребуется 2-3 клубня на 150-200 грамм сока. Пить до приема пищи в свежем виде. Хороший эффект дает травяной чай. Он способствует усилению аппетита, очищает организм от шлаков, оказывает успокаивающее действие в период обострения панкреатита. В его состав входят травы, снижающие воспалительный процесс и болевые спазмы: зверобой, бессмертник, березовые почки и ромашка. Эти травы отлично дополняют и усиливают полезное воздействие друг друга. Рецепт приготовления его прост, а эффект ощущается уже через неделю приема. Столовую ложку смеси трав в равных пропорциях залейте 0.5 литрами кипятка и заварите как черный чай. Дайте чаю настояться не менее 10 минут и пейте. Дополнить лечение и профилактику панкреатита можно использовать народные рецепты из отвара трав. Но при этом травы должны обладать спазмолитическими, желчегонными свойствами. Отвары разных трав следует чередовать не реже чем через два месяца приема. Сборы трав обладающих желчегонными и спазмолитическими свойствами можно купить в аптеках.
© Зож -Лекарь :

Отзывы: 6

1. Стас 04.02.17, 15:45

Проблемы с поджелудочной у большинства возникают от неправильного образа жизни. Ели вы любитель объедаться шашлыком и запивать все это крепким алкоголем, то тут никакая поджелудочная и печень не выдержит. Во всем нужна мера.

2. Галина 11.02.17, 18:36

Курицу из морозилки вытащить и подержать минут 10 в районе поджелудочной железы. Боль уходит. Проверено не раз. Вот при чем холод. Не берусь объяснять механизм, но с фактом не поспоришь.

3. Ева 02.05.17, 23:15

Лучшая диета при воспаленной поджелудочной примерно та же что и для очищения печени – умеренное голодание, а именно бульончики, простые постные низкокалорийные блюда. Никакой жирной и острой пищи. Минимум мяса, и то отварная куриная грудка или паровая рыба. Никакого пива и прочих алкогольных напитков, причем желательно до конца жизни, в не только пока не пройдет обострение, если хотите дожить до старости.

4. Рамона 04.11.17, 17:29

При панкеатите особенно важно соблюдать баланс потребения острой и жирной пищи. Мне очень сложно это делать, так как я люблю азииатскую кухню(((Принимать стала еще расторопшу и семя льна.

5. Вероника 04.11.17, 17:44

По большому счету основное и самое важное это контроль порции еды. Желудку сложно при панкеатите вырабатывать ферменты. Сейчас много хороших препаратов например овесол хотлично зарекомендовал себя на практике.

Панкреатит - это название целой группы болезней и симптомов, при которых происходит воспалительный процесс поджелудочной железы. Если проявляется такой процесс, то ферменты, продуцируемые поджелудочной железой, не попадают в двенадцатиперстную кишку. Следовательно, они начинают активно действовать уже в поджелудочной железе, постепенно разрушая ее.

Таким образом, происходит так называемый процесс самопереваривания. Такая патология чревата последующим поражением других органов, ведь при постепенном разрушении поджелудочной железы происходит выделение токсинов и ферментов. В свою очередь, они могут оказаться в кровотоке и повредить другие органы. Поэтому острый панкреатит необходимо лечить сразу же после установления диагноза. При таком состоянии лечение проводят в основном в стационаре.

Что это такое?

Панкреатит - группа заболеваний и синдромов, при которых наблюдается воспаление поджелудочной железы.

При воспалении поджелудочной железы ферменты, выделяемые железой, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а активизируются в самой железе и начинают разрушать её (самопереваривание). Ферменты и токсины, которые при этом выделяются, часто сбрасываются в кровоток и могут серьёзно повредить другие органы, такие, как мозг, лёгкие, сердце, почки и печень.

Причины возникновения

Основные причины острого панкреатита:

Часто развивается у людей, которые в возрасте 30 – 40 лет и чаще всего вызван злоупотреблением алкоголем в течение многих лет, причем мужчины преобладают над женщинами. Повтор эпизодов острого панкреатита может привести к хроническому панкреатиту. В некоторых случаях генетика может быть фактором его развития. В 10-15 случаях хронического панкреатита причина не известна.

Другие факторы, которые также связаны с хроническим панкреатитом:

• Аутоиммунные проблемы;
• Использование эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, и азатиоприна;
• Закупорка протока поджелудочной железы или общего желчного протока;
• Гиперкальциемия — высокий уровень кальция в крови;
• Гиперлипидемия или гипертриглицеридемия — высокий уровень жиров в крови;
• Нарушение обмена веществ, особенно жиров, связанное с перееданием;
• Осложнения муковисцидоза, самого распространенного наследственного расстройства, когда что секреты, выделяемые различными органами, имеют слишком высокую вязкость и густоту.

Из-за хронического воспаления происходит образование рубцов на поджелудочной железе, орган становится не в состоянии производить нужное количество пищеварительных ферментов. В результате организм может быть не в состоянии переварить жир и других важные компоненты пищи. Повреждение части поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин, может привести к диабету.

Симптомы панкреатита

Болевые ощущения при остром панкреатите (воспаление поджелудочной железы) считаются одним из самых сильных. Резкая, острая боль возникает в животе, в подреберье, в большинстве случаев отдающая в область лопаток, спины или за грудину.

Основные симптомы при остром панкреатите у взрослых перечислены ниже:

1. Болезненные ощущений в правом либо левом подреберьях, также возможен опоясывающий характер, в зависимости от степени протекания воспалительного процесса и области поражения поджелудочной железы;
2. Изменение цвета кожных покровов: землистый цвет лица, синюшные пятна вокруг пупка и на пояснице, механическая желтуха из-за склерозирующего панкреатита;
3. Ухудшение общего самочувствия, значительное повышение температуры тела, наблюдается слабость, недомогание, изменение артериального давления в сторону повышения или понижения;
4. Ощущение сухости во рту, беспокоит продолжительная икота, отрыжка тухлым яйцом, тошнота и многократная рвота, не приносящая облегчения больному;
5. Расстройства стула в виде запора или диареи;
6. Одышки, повышенной потливости.

Панкреатит хронической формы имеет неагрессивное течение, сопровождающийся снижением аппетита и массы тела. Основная симптоматика при хроническом панкреатите:

1. Болевой синдром – для этого вида характерно боевые признаки, как правило, после еды или спиртных напитков, неприятные ощущения постоянны в верхней половине живота.
2. Бессимптомный (латентная стадия) – болезнь может длиться годами потихоньку разрушая поджелудочную, пациент почти не чувствует неприятных ощущений или все сводится простому дискомфорту которому дают разные простые причины, например переедание.
3. Псевдоопухолевый вид – редкий встречается, по всем симптомам похож на рак. Признаки рака поджелудочной — это желтушность тела и склер глаза. Поражается головка поджелудочной железы. Она увеличивается в размерах из-за замещения ее фиброзной тканью.
4. Диспепсический выражается расстройством кишечника (диспепсией), понос или запор, вздутие, беспричинная потеря веса.

Довольно часто, хронический панкреатит, способствует развитие диабета. Проявление симптомов влияет стадия протекания заболевания, а также проходил ли больной лечение, соблюдение предписаний по приему пищи, возраста больного и его общего физического состояния.

Объективные симптомы

У панкреатита есть свои объективные симптомы:

• Симптом Мюсси-Георгиевского - положительный френикус - симптом слева.
• Симптом Губергрица-Скульского - пальпация болезненна по линии, соеди­няющей головку и хвост.
• Симптом Гротта - слева от пупка в проекции поджелудочной железы определяются гипотрофические изменения подкожно-жировой клетчатки.
• Симптом Дежардена - определяется болезненность при пальпации в панкретической точке Дежардена (проекция головки поджелудочной железы), располагающейся на 4-6 см от пупка по линии, соединяющей правую подмышечную впадину с пупком.
• Симптом Тужилина - при осмотре на коже пациента с хроническим панкреатитом можно увидеть геморрагические высыпания в виде капелек багрового цвета размером до 1-4 мм. Это точечные ангиомы, возникающие при протеолизе - деструктивном действии на капилляры ферментов поджелудочной железы, выбросившихся в кровь при обострении процесса.
• Симптом Мейо-Робсона - болезненность определяется в точке Мейо-Робсона, проекции хвоста поджелудочной железы, на границе средней и наружной трети отрезка линии, проведенной через пупок, левую рёберную дугу и подмышечную область слева. При этом болезненность может определяться в зоне Мейо-Робсона, левом рёберно-позвоночном угле.
• Симптом Шоффара - выявляют болезненность в зоне Шоффара (проекции головки поджелудочной железы), находящейся на 5-6 см выше пупка с правой стороны между биссектрисой пупочного угла и срединной линией тела.
• Симптом Кача - симптом панкреатита, при котором пальпация болезненна в проекции поперечных отростков правых Т1Х—ТХ1 и левых TVIII—TIX грудных позвонков.
• Симптом Воскресенского - в проекции поджелудочной железы не определяется пульсация брюшной аорты.

Диагностика

Для выявления развития хронического панкреатита необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Проводится осмотр, сбор жалоб, анализ истории заболевания. На основании этого назначается проведение диагностических процедур:

• сдача анализов для определения уровня амилазы крови и диастазы мочи;
• биохимия и общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• УЗИ поджелудочной железы – один из ведущих методов исследования, который может помочь определить имеются ли патологические изменения поджелудочной железы;
• гастроскопия;
• рентгенография органов брюшной полости;
• функциональные тесты;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

При появлении симптомов острого панкреатита необходима срочная госпитализация больного и проведение обследования и лечения в условиях стационара. Основная задача: стабилизировать состояние пациента, снять острую симптоматику и исключить возможность развития панкреонекроза.

Лечение острого панкреатита

При остром панкреатите лечение должно проводиться в условиях стационара и под пристальным наблюдением специалистов, поскольку такое состояние организма считается опасным. При наличии подозрений на острый панкреатит человека нужно госпитализировать в кратчайшие сроки.

Если приступ панкреатита застал вас в домашних условиях, то рекомендуются следущие действия до приезда скорой:

1. Больной должен находиться в постели и в полном покое. Это позволит уменьшить приток крови к больному органу, а значит снизит воспаление.
2. На эпигастральную область прикладывают холод – это позволяет снизить интенсивность болей, немного убрать отек и воспаление. Лучше всего, если вместо льда будет использована грелка, наполненная холодной водой.
3. Запрещено принимать какую-либо пищу. Причем воздержаться от еды следует на 3 суток. Это необходимо сделать, чтобы остановить выработку ферментов, усиливающих воспалительную реакцию и боли. Можно пить воду без газа и добавок.
4. Разрешенные препараты для самостоятельного приема – Дротаверин, Спазмалгон, Но-шпа и Максиган. Их можно выпить до приезда бригады скорой помощи. Между тем, вызвать врачей необходимо даже в том случае, если больной не уверен, что у него приступ острого панкреатита. Ведь эта патология опасна тем, что на какое-то время может затихнуть, а затем стремительно рецидивировать.
5. При стремительном развитии болезни применяют хирургическое лечение панкреатита: удаление части поджелудочной железы, перитонеальный лаваж (промывание брюшной полости), и т.д.

Три главных слова в лечении больного с острым панкреатитом – это Покой, холод и голод. Именно они являются правилами первой помощи при приступе.

После голодных дней на неделю назначается диета №5п по Певзнеру. Дробное питание до 8 раз в сутки, порциями не более 300г. Пища отварная, приготовленная на пару, в полужидком виде, пюре. Температура пищи – 20-52˚С. Суточное количество белков – 80г, жиров – 60г, углеводов – 280г.

Все другие продукты и варианты обработки исключены.

После достижения положительной динамики и снятия болевого синдрома, назначают расширенный вариант диеты на три месяца. Суточное количество питательных веществ: до 120г белка, 70г жира, до 400г углеводов.

Рекомендуются: нежирные сорта мяса и рыбы, птицы, до двух яиц в сутки, сметана, творог, каши на воде, овощи, кисели и компоты из фруктов, чай, отвар шиповника, сливочное масло в виде добавок в готовые блюда до 20г в сутки, растительное масло – до 15г в сутки.

Все указанные продукты должны быть обработаны на пару, запечены или сварены.

Лечение хронического панкреатита

Хронический панкреатит может иметь ярко или слабовыраженные симптомы. Чаще всего, во время обострения хронического панкреатита больному показана госпитализация и терапия, аналогичная острому процессу.

Пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать диету и принимать препараты из группы спазмолитиков и препараты, нормализирующие секреторную функцию органа. Особенно полезно дважды в год проходить санаторное лечение в соответствующих заведениях Ставропольского края (Кисловодск, Железноводск, Пятигорск), где проводят лечение при помощи натуральных минеральных вод.

Диета

Если достаточно серьезно и сопровождается выраженной болью, упорной рвотой, значительными изменениями лабораторных проб, то больным нужен голод. Его продолжительность зависит от конкретного клинического случая, но чаще составляет от 1 до 3 суток. Иногда в «голодную» фазу допускается питье отвара шиповника, щелочных минеральных вод, некрепкого чая.

Затем назначается особая малокалорийная диета (до 2200 ккал) с нормальной квотой белка. Она предназначена для того, чтобы максимального щадить поджелудочную железу и другие пищеварительные органы.

Особенностями этой диеты при панкреатите являются:

• запрет на жирные продукты (баранина, свинина, сливки, сало и др.) и алкоголь;
• дробность употребления пищи (до 6 раз);
• ограничение соли;
• блюда подаются исключительно в теплом виде;
• измельчение или протирание используемых продуктов;
• широкое применение слизистых крупяных супов, овощных супов-пюре с добавленным отварным мясом, суфле, белковых омлетов, рыбных и мясных кнелей, паровых котлет, биточков, печеных яблок, овощных пюре, желе, муссов, подсушенного белого хлеба, обезжиренного творога, киселей;
• исключение всех продуктов с высоким содержанием экстрактивных веществ или эфирных масел (рыбные, мясные бульоны, какао, кофе и др.), свежих ягод, овощей, зелени, фруктов, плодов, кислых соков, газированных напитков, маринадов.

При условии клинического и лабораторного улучшения питание расширяют, увеличивая его калорийность и количество белков, нужных для скорейшего восстановления. Хотя набор допустимых продуктов весьма схож с уже упомянутой диетой, но перечень блюд в меню увеличивается (разрешается запекание). Если панкреатит сопровождается развитием диабета, то в запретный продуктовый список добавляют белые каши, картофель, мед, сладости, выпечку.

Медикаментозное лечение

При соблюдении диеты боль гораздо реже дает о себе знать, но стоит немного отойти от нее, позволить себе жирного или жаренного и все — нужны обезболивающие.

1. При интенсивной боли врачом могут быть назначены спазмолитики — Но-Шпа, Дротаверин, которые уменьшают воспаление в поджелудочной железе и соответственно снижают боль.
2. На сегодняшний день врач также может назначить мебеверин (Дюспаталин, Спарекс) — спазмолитик, миотропного действия, устраняет спазмы ЖКТ.
3. Можно на короткий курс назначить антисекреторные ( или диакарб по таблетке на три дня под прикрытием аспаркама при отечной форме).
4. Также применяют Октреотид, лекарственный препарат, подавляющий выработку гормонов железой, поскольку они стимулируют ее и тем самым вызывают боль. Это лекарство назначают только в стационарах.

При длительном течении хронического панкреатита происходит замещение нормальных клеток органа соединительной тканью. Таким образом, функциональность органа нарушается, может развиться сахарный диабет и нарушения пищеварения. Для того чтобы снизить болевые ощущения и дать отдых поджелудочной железе, следует принимать панкреатические ферменты:

1. Фестал – его следует пить 3 р/день по 1 таблетке во время еды, обычно его сочетают с гистаминовыми блокаторами для уменьшения кислотности в желудке — фамотидин, циметидин.
2. «Панкреатин» («Энзистал», «Гастенорм», «Биозим», «Мезим», «Микразим», «Пангрол», «Панзинорм», «Пензитал», «Креон», «Эрмиталь») – это ферменты поджелудочной железы, которые следует принимать, как и «Фестал», при этом лучше всего запивать препарат щелочной минеральной водой. Они способствуют лучшему расщеплению белков, углеводов и жиров.
3. Говоря о ферментах, надо помнить об их активности, 10 000 ЕД по липазе (таблетка мезим-форте) трижды в день – стандартная потребность при заместительной терапии. Оригинальный мезим имеет не очень приятный запах, если запаха нет – это подделка (толченый мел).

При наличии хронического панкреатита симптомы могут наблюдаться очень долго, соответственно снижается уровень инсулина, что в конечном итоге может привести к развитию сахарного диабета. В случае диагностики этой патологии больной должен обратиться к эндокринологу для разработки схемы лечения и координации диеты.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры применяют ограниченно после уменьшения активности воспаления. При интенсивной боли назначают электрофорез с новокаином или даларгином, ультразвук, диадинамические токи. Для борьбы с остающимся воспалением рекомендуются лазерное или ультрафиолетовое облучение крови, переменное магнитное поле.

Народные средства

Для лечения панкреатита используют следующие средства народной медицины:

1. Сбор трав. Для приготовления сбора берутся в равных количествах череда, сушеница, хвощ, цветки ромашки и календулы, зверобой, полынь и шалфей. Травы перемешивают и измельчают. Затем готовят настой (берется столовая ложка сбора на стакан кипятка, настаивается в течение часа, процеживается). Настой употребляют трижды в день, по полстакана, за полчаса до еды.
2. Два листа золотого уса заливают 0,5 л кипятка, ставят на слабый огонь и кипятят 15 минут. Затем охлаждают смесь в течение 8 часов. Перед употреблением настой подогревают до теплого состояния на водяной бане и пьют перед едой (за полчаса). В день необходимо выпить три столовых ложки настоя.
3. В равных количествах берут корни лопуха, девясила и одуванчика, измельчают и смешивают их. Полученную смесь кладут в кипящую воду (десертная ложка смеси на стакан воды), 15 минут кипятят, затем в течение часа настаивают. После этого настой процеживают и пьют перед едой, по столовой ложке, три раза в день.
4. Сок моркови и картофеля. Берут две моркови и две картофелины, отжимают из них сок и пьют натощак, утром, в течение недели.
5. Настой пустырника, бессмертника и календулы. Берут по одной столовой ложке вышеперечисленных трав, перемешивают и заливают литром кипятка. Накрывают полученную смесь тканью, настаивают в течение часа, затем процеживают. Принимать полученный отвар нужно 6 раз в день, по полстакана.
6. Берется кора барбариса, измельчается. Затем измельченная кора барбариса добавляется в кипящую воду (чайная ложка коры на стакан воды), кипятится в течение 15 минут, после чего полученный отвар остужают и употребляют перед едой, по столовой ложке, трижды в день.
7. Берут семена тмина (2 чайные ложки), заливают стаканом горячей воды и настаивают 2 часа. Затем смесь процеживают и принимают трижды в день, до еды, по полстакана.

Следует помнить, что народные средства могут использоваться в лечении панкреатита только в качестве дополнительной терапии и только с разрешения врача.

Прогноз

Строгое соблюдение режима питания и диеты, полное воздержание от приема алкоголя, строгое следование рекомендациям по медикаментозному лечению значительно уменьшают частоту обострений, переводят процесс в редко рецидивирующий вариант с медленным прогрессированием. У части больных возможно добиться заметной и стойкой ремиссии.

Для хронического панкреатита характерно прогрессирующее течение, однако прекращение воздействия причинных факторов и адекватная терапия замедляют прогрессирование болезни, значительно улучшают качество жизни больных и прогноз.

Лечение панкреатита должен назначать только врач,не вздумайте заниматься самолечением

Основными органами, которые включает в себя пищеварительная система человеческого организма, являются печень и поджелудочная железа. В сравнении с печенью поджелудочная железа обладает гораздо меньшими размерами, выполняет функцию секреторного органа и обеспечивает правильную работу всей пищеварительной системы в целом, включая обменные процессы организма.

Поджелудочная железа классифицируется как сложный орган и состоит из трех совершенно разных частей: головки, тела и хвоста. Особенность этого органа внутренней секреции состоит в том, что поджелудочная железа входит как в эндокринную систему человеческого организма, так и в пищеварительную. Гормональная же функция железы осуществляется посредством островков Лангерганса, находящихся в хвостовой части.

В пределах трех участков этого органа осуществляется выделение и выплеск пищеварительных ферментов, таких, как амилаза, липаза и протеаза.

Вирсунгов проток — это
главный проток в который вливаются все мелкие протоки

Отличие данных ферментов состоит в их способности попадать на участок Вирсунгова протока, характеризующееся скоплением ферментного потока из наиболее мелких источников. В том случае, если экзокринная часть железы нарушена, то возможны проявляющиеся симптомы панкреатита.

Болезнь поджелудочной железы подразумевает квалифицированное направленное лечение. Правильность методов соответствующего типа лечения зависит от индивидуальных показаний и противопоказаний пациента. Симптомы панкреатита в ряде случаев отличаются по своей интенсивности, степени болезненности и регулярности проявления. Данный критерий проявления болезни зависит от степени запущенности заболевания, сопутствующих диагностированных заболеваний пациента и возрастной категории больного.

Диагностирование заболевания у пациентов

Диагностика поджелудочной железы с помощью УЗИ

В ходе диагностики панкреатита, данная болезнь у любой возрастной группы пациентов подразумевает обязательное проведение сеанса ультра – звукового исследования. По итогам проведенного осмотра с помощью аппарата УЗИ появляется возможность объективной оценки степени увеличения поджелудочной железы больного и определения реальных сроков относительно планируемого лечения болезни. На начальном этапе диагностики обязательны к проведению осмотр пациента, сбор всех необходимых анализов (кровь, моча, анализ на количество ферментов). Фермент, по количеству которого и определяется диагноз панкреатит, называется амилаза.

Стоит взять анализы на содержание сахара в крови, особенно это касается пациентов с имеющимся диагнозом сахарного диабета. Как правило, панкреатит, как болезнь категории органов внутренней секреции, способствует быстрому увеличению уровня сахара в крови пациента, а иногда превышение нормы содержания сахара отмечается и в анализах мочи.

Последствия данной формы дисбаланса выражается в последующем нарушенном углеводном обмене и лейкоцитозе.

Анализ на сахар в крови

Наряду с распространенным методом диагностики болезни посредством ультра – звукового исследования существует и метод компьютерной томографии. Данный метод обеспечивает более прогрессивное исследование, прогноз эффективного лечения, а, соответственно, и более точные результаты, которые позволят не исцелить болезнь полностью, а в значительной степени сдержать прогрессирование. В случае проявления косвенных признаков панкреатита можно использовать с целью диагностики рентгенографию брюшного отдела. Данный метод недостаточно востребован специалистами в силу неоднозначного проявления побочных эффектов в период лечения. Ввиду того, что как органа человеческого организма достаточно глубокое, то обнаружить признаки заболевания методом пальпации и визуального осмотра практически невозможно без специализированного оборудования и клинических условий осмотра.

Особенности приступов панкреатита и симптоматика заболевания

Симптомы панкреатита

Формы заболевания

Выявление панкреатита в острой форме

Панкреатит очень серьезное заболевание

Данная форма заболевания характеризуется дискомфортом в области живота и брюшной полости, острыми резями и регулярной сильной болью, носящей нестерпимый характер. Как правило, при проявлении подобных признаком и симптомов панкреатита больной подлежит обязательной срочной госпитализации. Показана схема интенсивного лечения пациента и регулярная аналитика динамики изменений ежедневных анализов. Лечение проявления панкреатита в этом случае направлено на первоочередное устранение острых болевых ощущений и снятия острой симптоматики воспаления.

Выявление панкреатита в хронической форме

Такая форма панкреатита подразумевает отсутствие ярко выраженных признаков, болевые приступы носят менее острый и резкий характер, прогрессирование заболевания в подобной форме зачастую затягивается на годы. Выявить хроническую форму панкреатита на начальном этапе, тем более без использования медицинского специализированного оборудования практически не представляется возможным. Лечение данной формы панкреатита носит периодический характер и основывается на самодисциплине и проработке правильного ежедневного режима.

Принципы правильной программы питания при панкреатите

Противопоказано при панкреатите

С момента подтверждения диагноза, в случае интенсивного и стационарного лечения, а также в профилактических целях возникновения рецидивов приступов боли категорически запрещается употребление некоторых блюд и групп продуктов. Питание пациента должно быть радикально пересмотрено и скорректировано с учетом всех противопоказаний и степени воспалительного процесса в любой из частей поджелудочной железы.

К запрещенному к употреблению перечню продуктов относится:

• любые жареные продукты независимо от начальной категории и калорийности;
• любой жирный продукт в независимости от количества и времени употребления в пищу;
• острые продукты, употребление вкусовых добавок, специй и специфических соусов;
• алкогольная продукция и все алкоголь содержащие продукты.

В период лечения и профилактики панкреатита следует пересмотреть не только пищевой рацион пациента, режим питания, но и образ жизни в целом. Эффективное лечение подразумевает, что больному стоит избегать чрезмерного нервного напряжения, сильных стрессов, состояния хронической усталости и прочих факторов, влияющих на повышенный уровень вырабатываемого сока, что приводит к нарушению деятельности железы.

Группы риска заболевания

В группе риска находится каждый человек,который ведет не здоровый образ жизни

• мужчины и женщины, страдающие от алкогольной зависимости, а также люди, регулярно употребляющие алкоголь в повседневной жизни (в независимости от классификации и крепости употребляемой продукции);
• мужчины и женщины, страдающие от переедания и неправильно сбалансированного пищевого рациона (чрезмерное употребление жареной и копченой пищи, употребление фаст – фуда, полуфабрикатов, продуктов с повышенным уровнем консервантов, обилие газированных напитков, чипсов, снеков и прочего);
• возрастная группа аудитории. Вероятность нарушения нормального функционирования поджелудочной железы велика с проявлениями возрастных изменений в организме, независимо от пола и образа жизни человека, вследствие нарушения режима и состава питания;
• болезнь поджелудочной железы проявляется у женской половины пациентов: беременные женщины и молодые мамы в период грудного вскармливания;
• больные, принимающие гормональные препараты с целью лечения иных несвязанных с панкреатитов заболеваний (как правило, прием гормональных препаратов увеличивает вероятность обострения хронической формы панкреатита);
• наличие у больных ранее выявленных заболеваний желчного пузыря, мочекаменной болезни, цирроза печени (также увеличивает проявление приступов хронического панкреатита в явно выраженной острой форме, параллельное лечение сопутствующих заболеваний разительно влияет на эффективность и сроки выздоровления).

Лечение панкреатита в зависимости от степени проявления заболевания

Лечение острого панкреатита в стационаре

Лечение панкреатита острого типа подразумевает стационарное наблюдение. К обязательным рекомендациям относятся постельный режим, обязательное ускоренное снятие болевых ощущений, особенно острого режущего характера, назначение процедур и курса препаратов, направленных на стабилизацию функций поджелудочной железы и ее поэтапному самовосстановлению.

С целью уменьшения болезненных ощущений показано проведение новокаиновой блокады, прием курса спазмолитиков. При госпитализации больного во время резких регулярных ухудшений общего состояния и в момент проявления возрастающих болевых ощущений рекомендуется локально применить ледяной компресс в области брюшной полости или на ином участке, отражающем область воспалительного процесса в самой железе.

Для результативного уменьшения ферментной дезактивации рекомендуется введение ингибиторов протеолиза. При нарушении балансов кислотно – щелочной и белковой среды очевидны показания к проведению их коррекции.

Говоря о лечении панкреатита хронического типа, следует различать два направления лечения:

Консервативная методика лечения панкреатита

• консервативная методика лечения;
• хирургическое вмешательство в зависимости от результатов анализов и состояния больного.

В обоих случаях лечение осуществляется только в стационаре, тип применяемого лечения определяется посредством объективной оценки динамики изменения состояния больного, вероятности возникновения и зафиксированным фактам осложнений. В период стационарного лечения показан пересмотр пищевого рациона пациента и строгое соблюдение рекомендуемой диеты. Вредные привычки, характерные для пациента, категорически исключаются в абсолютном порядке. Залогом успешного лечения при хроническом типе панкреатита являются основы здорового образа жизни, строгое следование правилам лечения и предписаниям лечащего врача.

Панкреатит – группа заболеваний, характеризующихся воспалением поджелудочной железы. Наличие патологии может оказать негативное воздействие на другие органы при разрушении поджелудочной железы и выделении при этом поражающих ферментов и токсинов. Для исключения осложнений, при постановке диагноза хронический панкреатит, лечение должно быть незамедлительным. Обычно пациент находится в стационаре под наблюдением врачей.

Частота возникновения заболевания у женщин выше, чем у мужчин. В группе риска находятся пожилые и страдающие лишним весом люди, беременные женщины и молодые мамы в период после родов.

Диета при панкреатите

Питание играет особую роль в предупреждении, развитии и лечении заболевания.

При острой форме пациентам назначается диета, направленная на максимальную разгрузку поджелудочной железы. В продолжение первых двух — четырех дней обострения рекомендуется полный отказ от пищи.

Разрешено употребление до 6 стаканов напитков:

• слабого чая;
• теплой минеральной воды без газа;
• отвара шиповника.

После следует неделя соблюдения строгой диеты. В этот период можно есть постное мясо, протертый творог, кабачки, картофель. Количество калорий в день должно быть минимальным.

При наступлении ремиссии питание становится более калорийным. За день с пищей в организм пациента должно поступать до 2500 ккал. Рекомендуется полноценное сбалансированное питание, так как соблюдение диеты будет продолжаться несколько ближайших лет.

Больному необходимо отказаться от сахара, меда и сладостей, содержащих легкоусвояемый белок, и ограничить употребление жиров.

Запрещено принимать пищу, раздражающую слизистую оболочку. В рацион могут быть включены блюда, приготовленные на пару, тушеные, запеченные и вареные. Рецепты, в которых процесс приготовления предполагает жарку, должны быть исключены для питания больных.

Список разрешенных при панкреатите продуктов и блюд:

• овощные супы с добавлением сметаны;
• вчерашний пшеничный хлеб или сухари;
• нежирная рыба и мясо;
• творог;
• омлет;
• кефир;
• растительное и сливочное масло;
• каши;
• овощи с низким содержанием клетчатки;
• яблоки некислых сортов;
• соки без сахара из ягод и фруктов.

К запрещенным продуктам относится:

• крепкие бульоны;
• жирное мясо;
• колбасы;
• бобовые;
• консервы;
• копчености;
• шоколад;
• кофе;
• алкоголь;
• газированные напитки.

Еда не должна быть холодной или слишком горячей. Рекомендуется принимать теплую пищу небольшими и частыми порциями 5-6 раз в день.

Причины заболевания

Причинами нарушения нормальной работы поджелудочной железы является:

Хроническая форма заболевания часто является следствием перенесенного острого панкреатита или других недугов: язвенной болезни, холецистита, болезней соединительной ткани, печени и кишечника.

Заболевание может развиться на фоне сахарного диабета, желчекаменной болезни, цирроза печени, в результате сильных отравлений, вирусных болезней, травм живота и хирургических вмешательств, эндоскопических манипуляций.

Риск заболеть повышается при приеме некоторых препаратов: сульфаниламидов, антибиотиков, непрямых антикоагулянтов, парацетамола, индометацина, эстрогенов и глюкокортикостероидных гормонов.

Обострение хронического панкреатита также может быть спровоцировано поступлением в организм больших доз витаминов E и A.

Эффективное лечение

Хронический панкреатит не вылечивается самостоятельно и требует грамотного подхода в назначении методов борьбы с недугом.

К возможным осложнениям заболевания можно отнести:

• гнойное воспаление желчных протоков и протоков железы;
• развитие гнойных уплотнений органа;
• возникновение эрозий в пищеводе;
• рак железы;
• язва кишечника и желудка;
• снижение уровня сахара в крови;
• заражение крови;
• образование ложных кист в железе.

Чем раньше начато лечение панкреатита, тем больше шансов на восстановление органа и ниже риск развития осложнений, опасных для жизни пациента.

При признаках приступа заболевания, в качестве первой помощи, больному прикладывают к животу холод и дают спазмолитики – Папаверин, Но-шпу, назначается постельный режим и запрещается прием пищи.

Для подавления повышенной секреции железы при обострении используют альмагель и фосфолюгель.

Затем в условиях стационара назначаются внутривенные вливания глюкозы, солевых растворов и белковых препаратов для снятия интоксикации. Для избавления пациента от сильных болей используют внутримышечные спазмалитики, при болях в сердце – сердечные препараты.

Основные медицинские препараты для терапии панкреатина, облегчающие процесс пищеварения и снижающие боль:

1. Креон;
2. Панкреатин;
3. Мезим;
4. Фестал.

Назначаются таблетки, способствующие исключению выработки железой ферментов, тем самым разгружая ее (Атропин, Платифиллин), противорвотные препараты, гормоны пищеварительного тракта (Соматостатин, Даларгин).

Для устранения болевого синдрома при затихании обострения эффективно физиотерапевтическое лечение: диадинамические токи, электрофорез 5-10% раствором даларгина и новокаина, синусоидальные модулированные токи.

Для улучшения состояния пациентов применяют следующие методы:

• внутривенное питание;
• прямая очистка от ядов крови;
• противомикробная терапия;
• снижение кислотности желудочного содержимого;
• промывание брюшной полости и кишечника.

Для предотвращения отека поджелудочной железы и выведения токсинов назначают мочегонные препараты, для поддержания ослабленного организма применяют витаминотерапию (в особенности, витамины группы B и витамин C).

При отсутствии эффекта при терапевтическом лечении, показана хирургическая операция, в ходе проведения которой часть поджелудочной железы с некрозом может быть удалена. Во время вмешательства также может быть произведено рассечение и расширение отверстия протока железы.

При диагнозе панкреатит лечение колеблется в периоде от нескольких дней до месяцев интенсивной терапии. Это зависит от степени и наличия осложнений заболевания и восприимчивости пациента к подобранному лечению.

Выписка происходит в том случае, когда все осложнения устранены, пациент способен переносить назначенную диету и боль может контролироваться больным при помощи оральных препаратов в домашних условиях.

Способы профилактики

Основной метод предупреждения развития панкреатита – подбор правильного и регулярного питания. Из рациона следует исключить или свести к минимуму употребление фастфуда. Развитие болезни может спровоцировать как частое употребление алкоголя, так и однократный обильный прием спиртного.

• бросить курить;
• избегать приема Аспирина как жаропонижающего средства;
• вовремя лечить заболевания ЖКТ;
• следить за состоянием желчного пузыря.

Панкреатит – опасное заболевание, требующее своевременного диагностирования и грамотного лечения. Только усилиями врачей и соблюдением пациентом всех назначений и рекомендаций можно добиться положительных результатов и избежать возникновения тяжелых осложнений, угрожающих жизни человека.