Главная » Профилактика » Эффективное лечение астенотератозооспермии. Что такое астенотератозооспермия: причины, лечение, эко

Эффективное лечение астенотератозооспермии. Что такое астенотератозооспермия: причины, лечение, эко

Астенотератозооспермия – мужское заболевание, при котором в семенной жидкости обнаруживаются малоактивные сперматозоиды с нарушениями их строения.

Классификация

Чтобы понимать, что такое астенотератозооспермия нужно знать степени запущенности заболевания:

I степень – в семенной жидкости содержится более 50% подвижных сперматозоидов с правильной структурой;

II степень – уровень здоровых спермиев колеблется в пределах 30%-50%;

III степень – активных сперматозоидов с правильной формой и размером насчитывается менее 30%. Устанавливается диагноз «бесплодие».

Причины

До сегодняшнего дня истинные причины возникновения астенотератозооспермии не установлены. Однако существует ряд факторов, которые вызывают развитие данного заболевания и влияют на форму, размер и подвижность . Именно эти факторы современная медицина и выделяет как главные причины астенотератозооспермии:

Гормональное нарушение . Выработка нормального количества спермы, функции репродуктивной системы зависят от гормона тестостерона и пролактина. Гормональный дефицит способствует снижению половой активности и приводит к бесплодию;
Травмы наружных органов половой системы (яичек, пениса);
Инфекционные вирусные заболевания , перенесенные в детском возрасте. Эпидемический паротит – одно из опасных заболеваний, которое не только влияет на поджелудочную и слюнные железы, а и негативно отражается на яичках. При поражении мужских половых желез возникает воспалительный процесс и страдает сперматогенез;
Нарушение терморегуляции . На правильный теплообмен влияют внешние факторы и состав ткани, из которой изготовлена одежда мужчины. Так, навредить терморегуляции, а в следствии получить астенотератозооспермию можно из-за носки тесного нижнего белья из синтетики. Наружные половые органы мужчин должны «дышать» и ни в коем случае не быть сдавленными или запаренными;
Баня или сауна . Частое посещение бани способствует перегреву репродуктивных органов;
Врожденное аномальное строение яичек;
УФ и рентгеновское излучение . Пенис и яички обладают высокой чувствительностью, и их облучение может вызвать урологические осложнения, включая нарушение структуры и строение сперматозоидов;

Это важно знать ! Особенно внимательными должны быть мамы мальчиков, которым назначается лечение желтухи физиотерапевтическими процедурами. Во время проведения сеанса нужно прикрывать область паха. Также это касается и мужчин, которые уже сталкивались с астенотератозооспермией.

Инфекции репродуктивной системы хронического характера: острый и бактериальный простатит, орхит, эпидидимит и другие;
Неправильное питание и дефицит витаминов в организме. От полноценного питания зависит работа всех органов. Так и для важны витамины, особенно глюкоза.

Какие бы не были истинные причины развития астенотератозооспермии, лечение является обязательным, так как от него зависит зачатие и будущие семейной пары в целом.

Симптоматика

К сожалению, данный диагноз у мужчин не имеет каких-либо выраженных симптомов и никак себя не проявляет. Чаще всего астенотератозооспермия обнаруживается при исследовании спермы для выяснения причины другой патологии.

Отсутствие симптомов приводит к тому, что лечение начинается на поздней стадии патологии.

Диагностика

Подтвердить или опровергнуть диагноз поможет грамотно проведенное исследование спермы – спермограмма. Чаще всего этот анализ необходим для определения причины невозможности забеременеть и при подозрении на мужское бесплодие. Спермограмма показывает объем и состав семенной жидкости, количество, форму, размер и подвижность сперматозоидов.

Так, астенотератозооспермия у мужчин – заболевание довольно серьезное, диагноз ставится только после прохождения полного комплекса обследований. Сочетание разных методик исследования помогает с точностью определить истинные причины бесплодия и назначить правильное лечение.

Определить наличие патологии можно с помощью таких методов диагностики:

УЗИ малого таза и мошонки;
Осмотр простаты посредством пальпации;
Анализ крови:

общий;
биохимический (важно установить уровень глюкозы);
на гормоны (тестостерон, пролактин);
на антитела;

Мазок из уретры на наличие возбудителей половых инфекций;
КТ малого таза.

Это важно знать! Когда обследование проходит комплексно можно выявить и заболевания, которые не касаются половой сферы мужчины, но могут способствовать их развитию. Эффективное лечение вторичных нарушений поможет быстро восстановить функции репродуктивной системы.

Как лечить?

Лечение астенотератозооспермии основывается на двух взаимосвязанных методах. Изначально задача андролога заключается в избавлении пациента от всех негативных факторов, которые способствуют развитию заболевания. Пациенту необходимо:

Правильно питаться, ежедневно включать в рацион овощи, фрукты, зелень;
Как можно раньше избавиться от пагубных привычек. Избегать пассивного курения;
Носить удобное нижнее белье из хлопчатобумажной ткани, которое не давит и хорошо пропускает воздух. Синтетика запрещена!
Ежедневная зарядка, легкий бег;
Регулярный секс с одним партнером;
Не ходить в баню или сауну, чтобы избежать перегрева.

Иногда достаточно просто изменить образ жизни и состав семенной жидкости придет в норму. Более 50% мужчин, имея диагноз астенотератозооспермии, восстановили сперматогенез, начав правильно питаться и заниматься спортом.

Второй метод улучшения качества спермы направлен на лечение хронических заболеваний и повышения активности сперматозоидов.

Исходя из причины нарушения, врач назначает необходимое лечение. Например, если установлено что астенотератозооспермия появилась из-за наличия хронических инфекций в половых путях, мужчине прописывают курс антибиотиков. Одновременно могут быть назначены противовоспалительные препараты, поливитамины, иммуномодуляторы. В период приема медикаментов мужчине следует на время отказаться от половой жизни.

Если причиной возникновения заболевания является гормональный дисбаланс, врач назначает гормональные средства. Гормонотерапия поможет привести в норму уровень тестостерона, пролактина и усилит выработку сперматозоидов.

Чтобы долгожданное зачатие состоялось, пациенту часто прописывают препараты, которые стимулируют кровообращение, действуют общеукрепляюще на организм мужчины
Лечение оперативным методом можно проводить только в том случае, если на выработку и продвижение сперматозоидов из яичек к пенису влияют перетяжки, рубец или спаечные процессы половых органов. В ходе операции проводится санация очагов воспаления.

Возможна ли беременность?

Возможность забеременеть естественным путем зависит от степени астенотератозооспермии. Высокий уровень заболевания дает меньше шансов на зачатие.

Если спермограмма показала достаточное , но с нарушениями формы и размера, от оплодотворения в ближайшее время лучше отказаться. Такие спермии способны вызвать недоразвитие эмбриона с множеством патологий.

Как говорилось ранее, некоторым мужчинам достаточно начать вести здоровый образ жизни и показатели придут в норму. Если долгое лечение не эффективно, специалист предлагает зачатие . Беременность при таких методах требует малое количество здоровых спермиев.

В современной медицине известны случаи, когда в семейной паре беременность наступала, несмотря на то, что оба партнера имели диагноз «бесплодие».

Астенотератозооспермия – заболевание, которое довольно легко можно вылечить на начальной степени развития. Именно поэтому мужчины должны внимательно относиться к своему здоровью и беречь репродуктивные функции.

К сожалению, многие супружеские пары в современном мире сталкиваются с невозможностью зачатия ребенка . Существует стереотип, что виновницей бесплодия в первую очередь является женщина. Однако этот устоявшийся миф разбивается о твердые статистические данные. Медики утверждают, что в половине случаев бесплодия ответственность лежит именно на мужском организме. И одной из причин этого является астенотератозооспермия .

Чтобы досконально разобраться в патологическом состоянии, необходимо понимать, какими должны быть нормальные показатели спермы и как именно образуются сперматозоиды.

Сперматогенез – это последовательное развитие мужских половых клеток, оканчивающееся образованием здоровых сперматозоидов, которые приобретают способность оплодотворять яйцеклетку. Этот процесс в мужском организме длится беспрерывно – от начала полового созревания мальчика и практически до глубокой старости.

Происходит процесс с перматогенеза в парной мужской половой железе – яичках (тестикулы , семенники), которые расположены в мошонке. Состоят тестикулы из множества семенных канальцев , и именно в них образуются мужские половые клетки. Клетки-предшественники (сперматогонии , а затем сперматиды ) подвергаются ряду делений, в процессе которых набор хромосом уменьшается вдвое. Помимо этого изменяется и внешний вид клеток – они удлиняются. В результате клеточное ядро (вместилище генетического материала) помещается в головку сперматозоида. После полного созревания сперматозоиды попадают в придаток яичка, который также находится в мошонке, и располагается сверху яичка.

В среднем процесс с озревания длится 74 дня при температуре, которая на 1— 2 0 С меньше температуры тела. Именно поэтому природа расположила семенники вне тела. Высокий температурный режим губителен для мужских половых клеток. При этом не только прекращается сперматогенез, но и погибают уже созревшие сперматозоиды. При низкой температуре также замирает процесс с озревания сперматозоидов, но запас уже созревших остается неприкосновенным.

Зрелый сперматозоид представляет собой микроскопическую клетку (50— 60 мкм), которая состоит из:

головки (содержит генетический материал мужчины);
шейки и тела (содержат структуры, обеспечивающие двигательную активность всей клетке);
хвоста (жгутика), который способствует продвижению сперматозоида путем вращения вокруг своей оси;
концевой нити.

Хромосомный набор сперматозоида может состоять только из:

Y- хромосомы, и тогда такие сперматозоиды называются андроспермиями , т. е . после оплодотворения яйцеклетки плод будет развиваться по мужскому типу;
Х-хромосомы — сперматозоиды называются гиноспермиями . Объединение такого сперматозоида с яйцеклеткой (которая всегда содержит в себе только Х-хромосому) будет способствовать развитию плода по женскому типу.

Считается нормальным, когда сперма здорового мужчины содержит до 20% патологических форм сп ерматозоидов. Превышение этого процентного соотношения может привести к бесплодию или аномальному развитию плода.

Астенотератозооспермия : что это такое?

Этот т рудновыговариваемый термин описывает патологическое состояние спермы. Его основу составляют греческие слова:

«астено » означает бессилие, слабость;
«тератос » обозначает уродство, чудовище;
«зоо »— живое существо;
«спермий » обозначает семя.

Таким образом, если переводить буквально , получится, что сперма содержит «ослабленное уродливое живое семя».

Причины астенотератозооспермии

На сегодняшний день не выявлена четкая причина возникновения данной патологии. Однако выделяют несколько факторов, которые способствуют изменению строения или подвижности нормального сперматозоида:

Инфекции, особенно вирусного характера. Считается, что наиболее опасным для половых желез мужчины является эпидемический паротит. Это широко известная вирусная инфекция, которую в просторечии называют «свинка». В детском возрасте эпидпаротит протекает намного легче, и с меньшей вероятностью осложнений. У взрослых мужчин это вирусное заболевание часто вызывает орхит (воспаление яичек). И если вовремя не приступить к лечению, то возникает большая вероятность атрофии семенников.
Травмы наружных половых органов способны нарушить процесс развития половых клеток.
Влияние высокой температуры. Уже упоминалось, что температура выше 35 0 С пагубно влияет на семенники. Мужчины, которые злоупотребляют посещением саун, любят принимать горячие ванны, да и просто носят обтягивающее нижнее белье, следует учитывать этот фактор, если планируется зачатие ребенка . Особенное внимание на негативное влияние высоких температур следует обратить тем мужчинам, чья профессия связана с их постоянным и длительным воздействием.
Врожденные аномалии развития яичек:

анорхизм (врожденное отсутствие обоих тестикул , наблюдается крайне редко);
монорхизм (отсутствие одного яичка); второй семенник при этом компенсаторно увеличивается в размерах;
полиорхизм (наличие 3х и более семенников); дополнительные тестикулы обычно недоразвиты;
гипоплазия яичка (недоразвитие и уменьшение размеров);
крипторхизм (одно— или двустороннее неопущение тестикул в мошонку).

Гормональные нарушения. Этот фактор является многосторонним:

снижение уровня мужских половых гормонов (тестостерона);
повышение уровня гормона пролактина, который производится гипофизом (гиперпролактинемия );
гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз);
повышенная продукция женских половых гормонов (эстрогенов);
сахарный диабет.

Воздействие рентгеновских лучей и других видов излучения. Половые железы чрезвычайно восприимчивы к воздействию любого вида излучения. Опасность состоит не только в том, что развивается бесплодие, но и в том, что если произошло зачатие, возможны аномалии развития плода из-за тератогенного (вызывающего мутации) воздействия на хромосомы.
Хроническая интоксикация. К ней относится, например, злоупотребление алкоголем . При этом происходит жировое перерождение извитых канальцев семенников и замещение соединительной тканью. Замечено, что у курильщиков и наркоманов также нарушается способность к зачатию (происходит «склеивание» сперматозоидов).
Хронические инфекции. Особенно это касается инфекций, которые передаются половым путем . Например, хламидии способны не только нарушать процесс с перматогенеза, но и напрямую негативно воздействовать на сперматозоиды. Подобное воздействие наблюдается и при гонококковой инфекции, трихомониазе , генитальном герпесе и пр.
Нерациональное питание. К нарушению в сперматогенезе может привести недостаток витаминов. Установлено, что для нормального функционирования яичек большое значение имеют витамины Е и А. Оба эти вещества стимулируют образование сперматозоидов, а витамин А (ретинол) влияет еще и на половое влечение.

Классификация астенотератозооспермии

Как всякое заболевание или патологическое состояние, астенотератозооспермия имеет несколько степеней тяжести. Их необходимо учитывать для выбора правильной тактики лечения. В основе классификации лежит подвижность сперматозоидов. Для достоверности результата подсчет подвижных мужских половых клеток ведется через час после эякуляции.

первая степень тяжести. Семенная жидкость содержит 50% и более сперматозоидов, у которых нормальная структура и высокая подвижность;
вторая степень тяжести. Нормальная структура и подвижность сперматозоидов сохранены в пределах от 30 до 49%;
третья степень тяжести. Общее количество нормальных сперматозоидов с высокой подвижностью в эякуляте менее 29%.

Какова бы ни была степень тяжести астенотератозооспермии , клинических проявлений у мужчины не будет. Симптомы могут быть лишь у другой патологии или заболевания, которое вызывает астенотератозооспермию . И тогда с жалобами на основное заболевание мужчина обращается за медицинской помощью. Или же патологические изменения в семенной жидкости обнаруживают во время поиска причин бесплодия у супружеской пары.

Диагностика астенотератозооспермии

В идеальном варианте мужчина должен попасть на прием к андрологу (специалисту по заболеваниям мужской половой сферы и методам их лечения). Врач проводит осмотр, выясняет информацию о перенесенных заболеваниях, травмах и прочих моментах, которые помогут в постановке правильного диагноза.

В дальнейшем, с периодичностью в 14 дней назначаются две спермограммы (исследование состава спермы и ее биохимических характеристик). Само исследование проводится под микроскопом на предметных стеклах . Могут применяться и счетные камеры, в которых определяется количественный состав сперматозоидов. Для получения биохимических показателей используются специальные реактивы.

Перед исследованием спермограммы мужчине необходимо подготовиться:

половое воздержание в течение 3— 5 дней (если пройдет меньшее количество дней — будет недостаточное количество спермы для анализа, больше – возможны недостоверные результаты ввиду ухудшения качества спермы);
в дни подготовки нужно избегать перегрева организма (исключить посещение сауны, ношение тесного белья, прием горячей ванны);
воздержаться от употребления алкогольных напитков и других веществ, способных негативно повлиять на качество сперматозоидов;
избегать тяжелых физических нагрузок и переутомления накануне анализа.

В медицинском учреждении существует специально оборудованная комната для сдачи эякулята.

перед исследованием опорожняется мочевой пузырь;
проводится гигиеническая процедура половых органов;
эякулят собирается в стерильную тару посредством мастурбации.

Расшифровка спермограммы

В 2010 г. ВОЗ учредила следующие нормы для спермограммы :

объем эякулята 1,5 мл и более;
общее количество сперматозоидов в образце от 33 до 46 млн;
концентрация мужских половых клеток в 1 мл спермы от 12 до 16 млн;
наличие подвижных сперматозоидов категории А (с быстрым поступательным движением, которые с точки зрения зачатия самые перспективные) от 31 до 34%;
суммарно сперматозоиды категории В (с медленным поступательным движением) и категории А должны составлять 38— 42%;
количество жизнеспособных половых клеток 55— 63%;
кислотность более 7,2 рН (при ее отклонении сперматозоиды не смогут нормально передвигаться);
морфологически нормальных клеток должно быть не менее 4%;
присутствие лейкоцитов— менее 1 млн/мл.

Лейкоциты в образце распознать довольно трудно, потому что они имеют сходство с незрелыми формами сперматозоидов. Поэтому для дифференцировки применяются специальные красители. Если их количество превышает указанную норму, то большая вероятность острого или хронического воспаления, а также не стоит исключать инфекции, передающиеся половым путем . Поэтому при диагнозе: «лейкоспермия эякулята, астенотератозооспермия », необходимо дальнейшее тщательное обследование, т. к . при воспалительном процессе функция половых клеток резко нарушается.

Из неколичественных показателей спермы учитываются:

цвет : в норме беловато-сероватого оттенка. Цветовое отклонение позволяет сделать предварительные выводы о некоторых патологиях;
запах : неприятный или резкий запах может свидетельствовать о воспалительном процессе или инфекции;
вязкость : в норме семенная жидкость сразу после эякуляции становится желеобразной, а спустя 30— 40 мин становится жидкой. Густая сперма трудно проникает в канал шейки матки женщины.

Для максимальной достоверности результатов исследование должно проводиться не позднее чем через час после эякуляции. При диагнозе астенотератозооспермии в эякуляте преобладают половые клетки категории C (движение непрямолинейное – на одном месте или по кругу) и категории D (абсолютно неподвижные ).

Что касается изменения структуры сперматозоидов, то наблюдаются следующие нарушения:

измененная форма головки сперматозоида (неправильные контуры, размер) или полное ее отсутствие (это является причиной смены траектории движения клетки);
измененная шейка или тело сперматозоида (искривление, удлинение или укорочение);
измененная форма или размер жгутика, увеличение количества (удвоение), полное отсутствие жгутика (что является причиной абсолютной неподвижности).

При выявлении астенотератозооспермии спермограмма исследуется троекратно (с интервалом в 10— 14 дней) для большей достоверности результатов.

Наиболее точной методикой в определении аномальных форм сп ерматозоидов считается исследование по Крюгеру. При этой методике изучается высушенный и окрашенный определенным методом мазок. Считается, что доля аномально измененных сперматозоидов в мазке не должна превышать 85%. Помимо этого определяется индекс с пермальных нарушений ( 1 клетку) и индекс тератозооспермии (среднее количество патологий на 1 аномальный сперматозоид). Только после проведения этого исследования можно достоверно говорить об астенотератозооспермии .

Дополнительные исследования

Дополнительные исследования проводятся для выявления причины патологического состояния:

общий и биохимический анализы крови;
определение уровня глюкозы в крови;
определение гормонального фона (исследование уровня тестостерона, пролактина, эстрогенов);
УЗИ мошонки и органов малого таза;
компьютерная томография органов малого таза;
пальцевое исследование предстательной железы;
исследование на на личие возбудителей инфекций, передающихся половым путем (мазок из уретры, анализ крови на антитела);
MAR-тест (анализ на антиспермальные антитела). Речь идет об антителах организма против собственных сперматозоидов. Такое нарушение происходит при «сбоях» в иммунной системе. Антитела, соединяясь со жгутиком половой клетки, блокируют ее движение;
генетические анализы проводятся при выраженной аномалии сперматозоидов (исследуется кровь пациента).

Лечение астенотератозооспермии

Главным в нормализации спермы мужчины является лечение основного заболевания или патологического состояния, которое привело к астенотератозооспермии . По отзывам мужчин, страдающих этой патологией, при исключении провоцирующего заболевания, а порой и просто изменения образа жизни, показатели спермограммы через какое-то время значительно улучшались. Поэтому не стоит отмахиваться от настойчивых рекомендаций доктора отказаться от вредных привычек, перейти на правильное питание и вести активный образ жизни.

Для стимуляции полноценного сперматогенеза при астенотератозооспермии применяются следующие препараты:

Фолиевая кислота (витамин В 9). Суточная доза таблетированной фолиевой кислоты должна составлять 400 мкг (на усмотрение лечащего врача она может превышать рекомендованную). Витамин стимулирует образование новых клеток, улучшает их морфологию. Помимо таблетированных форм фолиевой кислоты приветствуется включение в свой рацион продуктов, которые ею богаты. К таким продуктам относятся: зелень (шпинат, кинза , базилик), капуста, мясные и рыбные продукты (говяжья печень , ставрида, печень трески, субпродукты ), молочные продукты (жирный творог и брынза, сметана), изделия из ржаной муки, баклажаны, грецкие орехи.

Витамин Е улучшает всасывание фолиевой кислоты в организме, а также способствует поддержанию на должном уровне гормона тестостерона. Таким образом витамин Е опосредованно через гормон способствует улучшению сперматогенеза. Витамин Е входит в состав одного из препаратов, который назначают при астенотератозооспермии – «Селцинк плюс». По своей сути препарат является биологически активной добавкой, и помимо витамина Е содержит:

ионы цинка (от которых зависят качественные и количественные характеристики спермы);
витамин С (оказывает антиоксидантное действие и улучшает метаболизм фолиевой кислоты в организме);
бета-каротин (в организме превращается в витамин А ).

Схему приема и дозировку назначает лечащий врач. Это же касается и применения препарата Спермактин , который также относится к биологическим добавкам. Выпускается он в виде пакетированного порошка по 5 г. Содержит порошок естественные метаболиты и аминокислоты, которые способствуют нормальному созреванию и увеличению подвижности сперматозоидов. Помимо этого, компоненты Спермактина улучшают обменные процессы, стабилизируют клеточные мембраны мужских половых клеток, а также улучшают оплодотворяющие свойства спермы. С осторожностью препарат следует применять при хронических заболеваниях печени.

В комплексном лечении астенотератозооспермии применяют препарат Т рибестан , который содержит в 1 таблетке 250 мг сухого экстракта травы якорцы стелющиеся. Он оказывает положительное влияние не только при данной патологии, но и при иммунологическом бесплодии, эректильной дисфункции (импотенции). Курс лечения не менее 90 дней. Повторная курсовая терапия проводится по усмотрению врача. Экстракт якорцев стелющихся содержится и в препарате комплексного действия Верона. Курс лечения указанным препаратом составляет 8 недель.

обратиться к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению). В просторечии этот метод называют «оплодотворением в пробирке», потому что наиболее полноценные сперматозоиды и яйцеклетка «встречаются» в специально созданных лабораторных условиях. После этого оплодотворенная яйцеклетка имплантируются в матку, где и развивается естественным путем ;
ИКСИ . Метод, при котором наиболее жизнеспособный сперматозоид с помощью специальной иглы вводится в яйцеклетку. А затем так же , как и при ЭКО происходит имплантация яйцеклетки в матку.

Если паре длительное время не удается заполучить малыша, первой всегда отправляют на обследования женщину. Но стоит знать, что в 50% неудавшихся попытках виноват мужчина. Одной из таких причин и является астенотератозооспермия – что это такое и как лечить, мы рассмотрим в статье.

Что такое астенотератозооспермия

Столкнувшись с приговором «астенотератозооспермия», можно ли забеременеть – первый вопрос, задаваемый парами. Чтобы в этом разобраться, следует понимать, чем вызвана проблема и на что влияет. Прежде всего, разберем, как происходит продуцирование сперматозоидов. Длится процесс беспрерывно, начиная от полового развития и до глубочайшей старости. В яичках существуют семенные канальцы. В них образуются половые клетки. При этом происходит несколько процессов делений, изменение количества хромосом, перемещение ядра в головку сперматозоида, изменение внешнего вида. Полностью готовая клетка поступает в придаток.

Нормальный сперматозоид содержит генетический материал (в головке), структуры, обеспечивающие активность (шейка и тело), концевую нить и жгутик, за счет которого происходит движение и вращение вокруг себя. Хромосомный набор может состоять из Y или Х хромосом. Первые определяют мужское начало будущему зародышу, а вторые – женское.

В норме, у здорового мужчины может присутствовать до 20% клеток с отклонениями и патологиями.Если их больше, то это способно повлиять на возможность зачатия или же на развитие у плода некоторых отклонений.

Степень тяжести астенотератозооспермии

В зависимости от степени тяжести астенотератозооспермии, можно забеременеть и будет ли малыш здоровым, можно говорить ответственно:

1-я степень тяжести. Половина сперматозоидов в норме;
2-я степень. Нормальная структура характерна лишь для 30-50% клеток;
3-я степень. Менее 30% клеток соответствуют норме.

Главная проблема данной патологии состоит в трудности ее обнаружения. Лишь при сдаче спермы, например, по причине тщетных попыток длительное время зачать малыша, ее можно обнаружить.

Причины появления астенотератозооспермии

Специалисты не могут четко пояснить появление астенотератозооспермии, но причины, влияющие на ее развитие, называют:

Вирусные инфекции.
Травмы половых органов (наружные).
Постоянное влияние высокой температуры (посещение сауны, принятие горячих ванн).
Врожденные аномалии (отсутствие одного яичника, гипоплазия, крипторхизм).
Гормональные нарушения.
Воздействие излучения, в т.ч. рентгеновских лучей. Повышается вероятность аномалии плода из-за воздействия на хромосомы.
Чрезмерное, хроническое потребление спиртного, курение, наркомания.
Хронические инфекции, особенно половые: хламидии, генитальный герпес, трихомониаз, гонококковая инфекция.
Нерациональное питание, нехватка витаминов. Наиболее важные для данной ситуации витамины Е и А, которые стимулируют создание сперматозоидов.

Подготовка к спермограмме

Как мы уже отметили, выявить астенотератозооспермию можно при поиске причины бесплодия. Также мужчина может обратиться к врачу с иным заболеванием, которое вызывает или позволяет обнаружить астенотератозооспермию. Чтобы определить степень проблемы назначают две спермограммы с разрывом в 14 дней . Подготовка к сдаче анализов включает:

Отказ от алкоголя, курения;
Избегание сауны, горячей ванны;
Отказ от тесного белья;
Не переутомляться, не испытывать физических нагрузок;
Половое воздержание 3-5 дней. При меньшем сроке количество клеток будет недостаточно для аналитики, а при большем – состояние спермы ухудшится.

Расшифровка результатов анализа

Расшифровка результатов анализа подскажет, получится ли с астенотератозооспермией забеременеть. Такой диагноз в сочетании с «лейкоспермией» ставится при повышенной норме лейкоцитов, что говорит о наличии воспалительного процесса. Это требует дальнейшего обследования.

Астенотератозооспермия можно ли забеременеть

При установленной патологии наблюдаются структурные изменения сперматозоидов. Это могут быть:

Изменение формы головки или ее отсутствие;
Искривление, удлинение тела;
Изменение жгутика, его удвоение или отсутствие.

Если есть подозрение на астенотератозооспермию, беременность под большим вопросом, поскольку в данной ситуации преобладают половые клетки непрямолинейного движения или неподвижные. Для подтверждения диагноза анализ проводят трижды. Доля аномальных клеток не должна превышать 85%. Также выявляются такие показатели:

Количество патологий на 1 клетку;
Количество патологий на 1 аномальный сперматозоид.

На основании результатов принимается решение о диагнозе. Чтобы прояснить природу его возникновения, проводят комплекс дополнительных обследований.

Особенности лечения заболевания

Астенотератозооспермия лечение предполагает своеобразное. Считается, что необходимо вылечить болезнь или изменить условия, приведшие к патологии. Если их искоренить, то со временем спермограмма покажет вполне нормальные результаты. Для стимуляции сперматогенеза рекомендуют использовать такие препараты:

Фолиевая кислота . Врач установит необходимую дозу, но суточной нормой принято считать 0,4 мг. Данный витамин в таблетках улучшает морфологию клеток, стимулирует образование новых. Кроме витаминов, можно употреблять и продукты, ими богатые: говяжья печень, печень трески, ставрида, шпинат, базилик, брокколи, жирный творог, грецкие орехи, брынза, баклажан.
Витамин Е поддерживает уровень тестостерона и улучшает впитывание витамина В9. Принимается в таблетках. Рекомендованы и продукты, его содержащие: говядина, свиное сало, подсолнечное и соевое масло, грецкий орех, фундук, миндаль, фасоль.
БАДы . Наиболее распространенный Селцинк плюс, который содержит помимо витамина Е, еще бета-каротин, витамин С и ионы цинка.
Спермактин . Способствует созреванию сперматозоидов и их нормальному развитию. Улучшает обменные процессы и оплодотворяющие свойства спермы.
Трибестан . Применяется также при бесплодии и импотенции.

При астенотератозооспермии лечение возможно с употреблением в рацион фолиевой кислоты, витамина Е, и БАДов для созревания сперматозоидов

В последние годы растёт количество бездетных пар, и мужское бесплодие диагностируется так же часто, как и женское. Уже давно ушёл в прошлое стереотип, что основной виновницей отсутствия ребёнка в семье является женщина. Одной из частых причин мужского бесплодия считается астенотератозооспермия , лечение которой помогает улучшить качество мужской спермы. Причины развития такой патологии могут быть различными, в вовремя проведённое лечение повышает шансы мужчины на успешное зачатие. При постановке такого диагноза как тератоастенозооспермия, что это такое и как бороться с таким недугом необходимо узнать у врача-уролога.

Причины патологии

До сегодняшнего дня не удалось выявить основную причину тератоастенозооспермии , которая провоцирует снижение качества спермы. Специалисты выделяют некоторые факторы, воздействие которых на организм может вызвать изменения в строении или подвижности сперматозоидов:

Вирусные инфекции. Считается, что особую опасность для мужского организма представляет такое заболевание, как эпидемический паротит. В народе такая известная вирусная патология получила название свинка. У маленьких детей эпидемический паротит протекает достаточно легко и риск развития серьёзных осложнений минимален. В том случае, если такая патология поражает взрослого мужчину, то часто диагностируется орхит, то есть воспаление яичек. При непроведении своевременной и эффективной терапии слишком высока опасность такого неприятного последствия, как атрофия семенников.
Высокая температура. Отрицательное воздействие на состояние половых органов и сперматозоидов оказывает температура выше 35 градусов. В том случае, если мужчина часто посещает сауны и принимает горячие ванны, то это может пагубно отразиться на сперматозоидах. Перед планированием беременности рекомендуется обязательно учитывать такой фактор, а также отказаться от ношения слишком тесного нижнего белья.

К неприятным последствиям для мужского организма могут привести такие половые инфекции, как трихомониаз, гонорея, хламидиоз и другие. Они оказывают отрицательное воздействие на состояние мужской спермы, и особенно при отсутствии лечения в течение длительного времени.

Риск развития астенотератозооспермии повышают следующие факторы:

травмы и повреждения яичек и придатков;
вредные привычки, то есть наркомания и алкоголизм;
патологии щитовидной железы;
нерациональное питание;
нарушения гормонального характера;
радиация и рентгеновское излучение.

Не последнее место в развитии патологии занимают аномалии яичек, то есть анорхизм, монорхизм и полиорхизм. Узнать, что это такое тератоастенозооспермия и как её лечить, следует у врача-андролога.

Стадии заболевания

Тератоастенозооспермия - это заболевание, при котором шансы на наступление беременности естественным путём минимальны. В своём развитии патология может проходить три стадии и их нужно обязательно учитывать при выборе методов терапии. Основу такой классификации составляет подвижность сперматозоидов, подсчёт которых проводится спустя час после эякуляции.

Первая степень астенотератозооспермия характеризуется тем, что в семенной жидкости присутствует 50% и более сперматозоидов, которые имеют нормальную структуру и высокую подвижность.
При второй степени патологии хорошая подвижность мужских половых клеток и нормальная структуры наблюдается в пределах 30–49%.
Для третьей степени астенотератозооспермии характерно менее 29% нормальных сперматозоидов с высокой подвижностью.

Независимо от степени патологии клиническая картина при таком заболевании отсутствует. Те или иные симптомы могут появляться у мужчины лишь при иных болезнях, которые в последующем становятся причиной астенотератозооспермии. Чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью с жалобами на основную патологию, и после проведения обследования выявляется астенотератозооспермия. В некоторых случаях плохая подвижность сперматозоидов выявляется при поисках причины бесплодия у супружеской пары.

Диагностика патологии

При заболевании отсутствуют какие-либо характерные признаки, поэтому единственным проявлением патологии считается отсутствие у пары беременности в течение продолжительного времени. Для того чтобы понять, возможно ли забеременеть, если у мужчины тератоастенозооспермия , необходимо узнать её степень. Одним из самых достоверных способов диагностировать болезнь считается спермограмма, которую проводят 2–3 раза с перерывом до 2 месяцев.

Для получения достоверных данных перед такой процедурой мужчине необходимо соблюдать некоторые правила:

отказаться от таких тепловых процедур, как бани, сауны и горячие ванны;
не носить тесное нижнее белье и особенно из синтетических материалов;
избегать стрессовых ситуаций и не переутомляться;
отказаться от тяжёлых физических нагрузок;
бросить курить;
не заниматься сексом за 3 суток до назначенной даты процедуры.

В медицинском учреждении мужчине необходимо опорожнить мочевой пузырь, тщательно вымыть половые органы и сдать эякулят. В дальнейшем полученную жидкость специалисты рассматривают под микроскопом, оценивая основные показатели. Для уточнения диагноза и установления причины мужчине будет необходимо пройти комплексное исследование, которое включает в себя:

определение уровня тестостерона и пролактина в организме;
УЗИ органов малого таза;
анализ на наличие скрытых половых инфекций;
пальпация простаты;
общее и развёрнутое исследование крови с определением уровня глюкозы.

Методы лечения патологии

Определить, как лечить тератоастенозооспермию у мужчин, может только специалист. Патология может возникать у мужчин по различным причинам, поэтому лечение проводится по схеме, которая подбирается врачом индивидуально.

При выявлении воспалительных или инфекционных заболеваний в мужском организме основной задачей проводимого лечения становится устранение источника. Пациенту подбирается курс медикаментозной терапии, а для закрепления полученного результата назначаются антиоксиданты, адаптогенные препараты и средства, которые улучшают качество спермы.

Для лечения тератоастенозооспермии обычно подбираются следующие препараты:

Фолиевая кислота. При такой патологии дозировка препарата составляет 0,4 мг. Благодаря такому витамину удаётся улучшить морфологию клеток и простимулировать формирование новых. Кроме витаминов рекомендуется употреблять как можно больше таких продуктов, как ставрида, грецкие орехи, баклажаны, говяжья печень и другие.
Витамин Е. Такой витамин помогает поддерживать в мужском организме необходимый уровень тестостерона и улучшает впитывание витамина В9. Рекомендуется принимать препарат в таблетках и кушать такие продукты с его содержанием, например, говядину, грецкие орехи, фасоль, миндаль и фундук.
Биологические добавки. При астенотератозооспермии часто назначается такая биологическая добавка, как Спермактин, который выпускается в форме порошка. Такое средство помогает нормализовать созревание сперматозоидов и повысить их подвижность. Кроме этого, заметно улучшаются процессы обмена веществ в мужском организме, повышаются оплодотворяющие свойства спермы и стабилизируются мембраны клеток.
Трибестан. Такой лекарственный препарат положительно воздействует не только при астенотератозооспермии, но и при эректильной дисфункции и иммунологическом бесплодии.

При выявлении у мужчины генетической предрасположенности к развитию патологии, для наступления беременности может применяться такой метод, как ЭКО. В том случае, если имеются аномалии в строении органов репродуктивной системы, то лечение может проводиться с помощью хирургического вмешательства.

Нередко причиной развития астенотератозооспермии становится неправильный образ жизни, поэтому мужчинам рекомендуется пересмотреть свой рацион, отказаться от вредных привычек и заняться спортом. Нередко такие простые рекомендации приносят положительный эффект и у женщины наступает долгожданная беременность.

Можно ли забеременеть?

Для многих мужчин актуальным является вопрос, можно ли забеременеть при тератоастенозооспермии . К сожалению, не всегда после проведённого лечения супружеской паре удаётся забеременеть естественным путём. Часто прогноз такого заболевания зависит от причины, которая спровоцировала астенотератозооспермию, и её степени. При выявлении у мужчины тяжёлой стадии заболевания наступление беременности чаще всего невозможно.

В то же время не стоит отчаиваться, поскольку сегодня стать родителями можно с помощью ЭКО или ИКСИ. Из эякулята специалистом делает забор здоровых половых клеток, которые оплодотворяют в искусственных условиях. Эмбрион подсаживают женщине в матку, после чего наступает долгожданная беременность. Лишь в случае полного отсутствия жизнеспособных сперматозоидов наступление беременности невозможно даже при использовании современных технологий.

Тератоастенозооспермия - это сложная патология, которая требует обязательного лечения. Подбирать курс терапии должен только специалист с учётом стадии патологии и общего состояния пациента.

Понятие астенотератозооспермия обозначает значительное уменьшение нормальных по своему строению и возникновению аномальных сперматозоидов — тератозооспермии и одновременное понижение их активности — астенозооспермии. Ввиду того, что подвижность сперматозоидов находится в прямой зависимости от их правильного строения, оба эти состояния тесно связаны между собой.

Диагноз обнаруженного заболевания означает общие патологические изменения, проявляющихся снижением состояния активности сперматозоидов, включая их полную неподвижность с присутствующими аномальными формами. От взаимодействия этих отклонений зависит и развитие быстроты с которой движется сперматозоид, чем больше аномалий в его строении, тем ниже скорость.
Сперматозоиды с нарушениями в структурных строениях неспособны к двигательной активности.

Строение здорового сперматозоида

Сперматозоид относится к самым мельчайшим клеткам организма, и состоят из головки, собственного тела и хвостика. Головка имеет овальную форму и размер в несколько микрон. В центральной части головки расположена акросома, содержащая ферменты, растворяющие оболочку репродуктивных клеток. При помощи головки происходит проникновение сперматозоида в готовую к оплодотворению клетку.

Шейка служит для соединения головки с телом, ее подвижность позволяет сперматозоиду совершать колебательные движения, тело поставляет энергию для движения, хвост служит для придания движущемуся сперматозоиду скорости.

Как показывает практика, воспалительные симптомы при этом заболевании отсутствуют, мужчина не испытывает никакого беспокойства, никаких жалоб, кроме невозможности зачатия при регулярной половой жизни. Чаще всего это главная причина из — за которой пациент обращается к специалисту за лечением. Без проведенного обследования и анализа(спермограммы)нельзя поставить окончательный диагноз о наличии заболевания астенотератозооспермии.

При обследовании может выявиться присутствие сопутствующих воспалительных заболеваний, которые также могут влиять на показатели спермограммы. К примеру, наличие в ней астенозооспермии и пиоспермии, свидетельствующих о повышенном количестве лейкоцитов, могут стать причиной астенозооспермии. В подобном случае специалист проводит выявление возбудителя заболевания путем посева спермы, и определяет степень чувствительности к антибиотикам для проведения наиболее результативного лечения.

Диагностика

Астенозооспермия диагностируется по полученным результатам нескольких спермограмм, при которых происходит снижение активности более чем у 50% сперматозоидов и имеющих строение соответствующее нормам менее 30%. Чтобы уточнить диагноз проводят УЗИ мошонки и необходимые анализы для определения гормонального фона, исследование уровня пролактина и тестостерона. На основании заключительной диагностики специалист назначает окончательное лечение.

Интересное видео:

Причины

Важно! Причиной проявления астенотератозооспермии может служить генетическая предрасположенность. Точная причина заболевания часто так и остается невыявленной, так как установить ее очень сложно, но наиболее вероятными нарушениями вызывающими патологическое образование сперматозоидов принято считать:

воспалительные заболевания в органах малого таза;

инфекции полученные половым путем;

различное травмирование мошонки;

перегрев или длительное сдавливание;

эндокринные расстройства;

нарушения обмена веществ;

варикоцеле;

перенесенные инфекции(ангины, свинка, рожистые заболевания).

Иногда, при исключении вредных факторов, показатели спермограммы могут существенно улучшаться. Но это возможно лишь на ранних стадиях заболевания, когда развитие астенотератозооспермии не зашло достаточно глубоко. Среди причин, влияющих на аномальное развитие сперматозоидов, присутствуют неправильное питание, наличие вредных привычек, длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

Устранение причины, вызвавшей астенотератозооспермию — один из вариантов лечения заболевания. Но полное выздоровление все же зависит от индивидуального состояния организма и от течения заболевания.

Лечение

Поскольку астенотератозооспермию может вызывать разнообразная причина, то и лечение заболевания должно быть направлено индивидуально к каждой из них. При отсутствии врожденных патологий, воспалительных процессов, полноценному развитию сперматозоида может способствовать за счет исключения фактора, оказывающего на их созревание вредное влияние. Иногда для этого достаточно изменить образ жизни, и исключение вредного влияния привычного образа жизни. Для стимуляции процесса сперматогенеза при лечении заболевания астенотератозооспермии назначают специальные витаминные комплексы разработанные для мужчин, а также медицинское терапевтическое лечение.

В случаях, при которых развитие заболевания имеет инфекционную природу, лечение направляется на выявление и устранение воспалительного процесса. При варикоцеле, аномальном развитии половых органов, проводиться лечение при помощи микрохирургии. Принятие этих мер способно в ряде случаев восстановить правильное развитие сперматозоидов и способность спермы к оплодотворению.

По тяжести заболевания специалисты разделяют астенотератозооспермию на три группы, которые зависят от тяжести и продолжительности заболевания:

первая группа(слабовыраженная форма) — подвижность сперматозоидов до 50%;
вторая(умеренная форма)при сохраненной подвижности до 30%;
третья(выраженная форма) — подвижность сперматозоидов менее 30%.

Иногда проводимое лечение при первой, самой легкой группы заболевания, позволяет вызвать беременность уже через полгода лекарственной терапии. При тяжелых запущенных случаях чаще существует единственный способ — зачатие методом ЭКО — экстракорпорального оплодотворения, при котором отобранный жизнеспособный сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку.

Астенотератозооспермия и ЭКО

Если лечение астенотератозооспермии в течение нескольких лет не наступает, то основным методом для достижения желаемого результата становится применение ЭКО. Из спермы выделяется группа сперматозоидов, одним из которых оплодотворяют репродуктивную клетку и проводят ее подсадку в полость матки. Дальнейшее развитие оплодотворенной клетки проходит в обычных условиях под наблюдением специалиста.

Возможность беременности

Можно ли забеременеть при наличии астенотеразооспермии, нельзя ответить однозначно. Причина бесплодия заключается в степени распространения заболевания и причины вызвавшей его. Если заболевание не запущено, относится к первой группе со слабовыраженной формой, и причину вызвавшую его можно устранить, то предстоит длительное лечение, продолжающееся несколько месяцев, но которое сможет завершиться долгожданной беременностью.

Качество сперматозоидов группы, относящейся к умеренной форме, также позволяет получить положительный результат после соответствующего лечения, которое займет намного больше времени, потребует значительных усилий и терпения. Наличие полноценных сперматозоидов группы, где установлена третья выраженная форма астенотератозооспермии, очень низкое и вероятнее всего придется воспользоваться оплодотворением при помощи вспомогательных репродуктивных технологий.

Запомните! Астенотератозооспермия – очень серьезное патологическое отклонение мужского здоровья, при котором вероятность наступления беременности естественными способами минимальна, но возможна. Восстановление оплодотворяющей способности спермы возможно лишь применяя своевременное и правильное лечение.

Напечатать