Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете: симптомы и лечение. Препараты и народные средства для лечения нагноившейся раны на ноге

Самой легкой и благоприятной формой считается сухая гангрена. Второй тип диабетической гангрены — влажная гангрена.

Пораженные ею участки очень быстро прогрессируют и не заживляются из-за постоянно повышенного уровня влаги вокруг раны и внутри нее. Газовая гангрена не предполагает никакого самолечения , ее наличие требует срочного оперативного вмешательства со стороны медиков и профессиональных врачей.

Так как сухая форма некроза не склонна к быстрому прогрессированию, ее развитие происходит постепенно. Болезненные ощущения больного и дискомфорт являются более щадящими, чем при двух других типах такого опасного заболевания, как гангрена.

У людей, чье тело поразила гангрена последних двух форм и шансов выжить или избежать ампутации намного меньше, чем при сухом некрозе.

Самым грозным, злокачественным и смертельным осложнением сахарного диабета является гнойно-гнилостный некроз внутренних органов . Чаще всего страдают легкие и кишечник.

Причины возникновения проблем с ногами при диабете

Причины могут быть самыми разными. Одной из основных является сам диабет. Ведь наибольший вред организму больного причиняет дисбаланс сахара в крови. Все остальные симптомы лишь его следствие.
Вторым фактором, который провоцирует осложнения в области нижних конечностей – нарушение обычной циркуляции крови. Так как приток крови к ногам замедляется, ткани, клетки и сосуды получают намного меньшее количество необходимых им для нормального функционирования полезных веществ.

Микроэлементы в нужном количестве тоже уже не поступают. Сокращается количество поступаемого с кровью воздуха и углекислого газа. Из-за чего образовавшиеся раны не просто увеличиваются в масштабе, но и не заживают вовсе.

Регенеративные способности организма стремительно снижаются, так как ноги не расположены рядом с сердцем, следовательно, циркуляция крови в них еще более нарушена.

Обратите внимание, что на стопы приходится больше нагрузки, чем на другие участки тела больного сахарным диабетом. Поэтому пациент может ощущать не просто слабость в ногах, но и мышечную усталость, потерю чувствительности к восприятию боли.

Наблюдается отечность, покраснения или потемнения участков кожи, образование мелкой сыпи, трещинок, ран и язв. Одним из самых острых осложнений является синдром диабетической стопы.

Начальные стадии и признаки диабетической гангрены

Как распознать гангрену? Какими могут быть ее признаки?

На самом деле, распознать обострение, которое является тяжелым последствием сахарного диабета можно даже невооруженным глазом. Так как внешние симптомы проявляются очень отчетливо и выразительно:

• сильная отечность пораженных участков
• снижение температуры больного;
• бледность кожного покрова, его мраморный оттенок;
• наличие темно-красных пигментных пятен;
• образование большого количества пузырей на пораженных участках кожи;
• вскрытые пузыри могут выделять своеобразную жидкую массу с кровавой примесью;
• в местах, пораженных гангреной хорошо заметна венозная сетка;
• становится сложно прощупать пульс у больного какой-либо формой диабетического некроза, не удается также прощупать и периферические артериальные сосуды.

Влажный тип некроза сопровождается такими симптомами:

• почернение пораженных участков, сопровождающееся распадом тканей, гниением и выделением зловонных запахов;
• кожный покров, который поражен влажной гангреной, может выделять серо-зеленную зловонную жижу;
• происходит формирование гнилостных очагов, которые ответственны за выделение большого количества вредных для человеческого организма токсинов;
• наличие тяжелой формы интоксикации. Так как токсины очень быстро всасываются в кровь, организм ими сильно отравлен, что заметно ухудшает самочувствие больного и его общее состояние;
• возникают предпосылки для образования некротических очагов с активным размножением патогенной и условно-патогенной флоры;
• происходит очень быстрое прогрессирование и распространение гниющих язв на новые участки доселе здоровой кожи. Граница между здоровой и больной кожей уже незаметна.

Сухая гангрена у диабетиков

Сухой тип некроза может образоваться на участке ткани больного сахарным диабетом, в тех местах, где наиболее концентрировано скопление белковых образований и самого белка.

Такие участки ткани содержат в себе мало жидкости. В отличие от влажной гангрены, сухая чаще всего поражает диабетиков, которые имеют худое строение тела или уже истощены болезнью.

Сухая гангрена поражает зачастую участки нижних конечностей, так как ее основная причина появления – нарушение процессов кровообращения. Развитие заболевания не продвигается быстро, набирая темп постепенно.

Ярким примером сухого некроза является диабетическая стопа, ее симптомы и признаки . Если болезнь игнорировать и не начать лечить вовремя, сухой тип гангрены может постепенно преобразоваться в более запущенный и быстро прогрессирующий – влажный некроз.

Влажная гангрена

Влажная гангрена представляет собой сложный тип заболевания, язвенные раны при котором быстро прогрессируют, оставаясь влажными. Поэтому язва не может заживать и подвергается гнилостному распаду.

Ухудшение состояния больного происходит очень быстро. Человек испытывает страшную и мучительную боль, которая заставляет его страдать и днем и ночью. Гниение язвы сопровождается сильной интоксикацией.

Влажной гангреной страдают зачастую люди, которые очень склонны к ожирению и быстро накапливают лишний вес. Пастозная категория больных также очень подвержена этому типу заболевания.

Язвы возникают и развиваются из-за нарушения процессов кровообращения в крови и травматических повреждений мелких сосудов. Эмболия тоже может стать одним из раздражающих факторов, спровоцировавших появление такой язвы.

Глубокие, гниющие раны чаще всего могут образовываться на руках и ногах. Особенно страшной являются язвы, которые образовались по причине омертвления внутренних органов .

Влажная гангрена может стать настолько сложной и запущенной, что коснется даже легких, желудочного пузыря или кишечника. Такая язвенная болезнь не просто способна доставить хлопот, она действительно угрожает жизни человека.

Заметить влажную гангрену на первых этапах ее развития несложно.

Пораженный участок кожи напоминает резко нарастающий отек. Кожа выглядит очень бледной, с мраморным оттенком. Затем, на следующем этапе развития влажной гангрены начинается процесс гниения. Больная кожа может позеленеть или стать синевато-фиолетовой из-за начавшихся процессов распада, которые сопровождают гниение язвенных образований.

Для этой стадии характерно и выделение зловонного запаха, который исходит от гниющей плоти. Затем состояние больного начинает ухудшаться еще больше. Влажная язва гниет, болит и кровоточит, заметно при этом углубляясь, и распространяясь на ранее незараженные участки кожи.

В таких случаях необходима не просто помощь специализированного врача и полное отсутствие любых методов самолечения. Степень развития язв может оказаться настолько тяжелой, что придется прибегнуть к срочной ампутации .

Обратите внимание, что, казалось бы, незначительные покраснения превращаются в глубокую и разлагающуюся язву в рекордно короткое время. Поэтому, если Вы заметили первые признаки влажной гангрены или что-либо подобное, срочно обращайтесь к врачу и приступайте к лечению.

Профилактика и лечение

Обезопасить себя, позаботившись о скорейшем выздоровлении, можно только согласившись на стационарное лечение. Предварительно пройти осмотр и получить консультацию следует у травматолога, хирурга и пульмонолога.

Нелишним будет и визит к хирургу , специализирующемся на сосудистых заболеваниях. При особо сложной степени заболевания следует обратиться и к реаниматологу. Возможно, больного сразу же придется положить в отделение реанимации.

Для того чтобы вылечить гангрену изначально нужно определить причину заболевания. Затем все действия должны быть направлены на ликвидацию очага гниющего участка плоти, которая поражена язвами.

В ходе лечения возможна продолжительная борьба с инфекциями, которые могли попасть в открытую полость язвенных ран. Необходимо также устранить причину интоксикации. И только после врачи смогут провести коррекцию обменных нарушений.

Некротические ткани придется срочно удалить. Если же гангрена оказалась влажной, последнее действие может оказаться практически неэффективным. В таком случае без ампутации больного спасти не удастся . Если же язвы спровоцировали поражение внутренних органов, их тоже удаляют, осуществляя лапаротомию с последующей санацией брюшного отдела.

Больной, который все это время находится на стационарном лечении, под пристальным вниманием врачей, должен получать сильнодействующий антибиотик широкого спектра действия.

Как только специалисты смогут определить возбудитель, лекарственный препарат можно будет заменить другим, более корректным.

Также, пациент все время должен будет выпивать большое количество жидкости в течение 24 часов . Обычная доза для больного язвенной болезнью может отличаться от общепринятой суточной нормы в целых 2-3 раза! Чаще всего при таком раскладе врачи увеличивают необходимый для ежедневного употребления объем жидкости в чистом виде до 6 литров.

Больному ставят капельницы с глюкозой, физиологическим раствором, кровью, плазмой, альбумином. Может внутривенно вливаться гемодез и лактосоль. Не является исключением и низкомолекулярный полиглюкин.

В ходе лечения могут быть использованы и другие вспомогательные растворы каллоидного или кристаллоидного происхождения. Последующий этап лечения подразумевает применение мочегонных и сердечных средств.

В конкретных случаях может использоваться плазмосорбция, гемосорбция и даже облучение крови при помощи ультрафиолетовых ламп. Диабетикам необходимо еще и параллельно заниматься обязательной коррекцией углеводного обмена.

Процесс лечения и реабилитации всегда является индивидуальным. Поэтому заниматься самолечением тем более небезопасно.

Народные средства против гангрены

Предварительно проконсультировавшись с врачами можно совмещать медикаментозное лечение с народными средствами.

В домашних условиях можно прибегнуть к таким действиям:

• Использование огуречного сока. Он способствует омолаживанию и помогает уменьшить образовавшиеся морщинки.
• Отвар молочая, в котором парят ноги, позволяет устранить внешние признаки кожных повреждений.
• Морковный сок обладает омолаживающими свойствами и помогает устранить пигментные пятна.

В ходе лечения народными методами можно использовать нанесение маски, изготовленной собственноручно по специальному рецепту:

1. Берем немного слегка проросших овсяных зерен, моем их, и выкладываем тонким слоем на дно плоской тарелки. Предварительно на дно тарелки нужно положить вымоченную в теплой воде тряпочку, которую было бы удобней свернуть вдвое. На слой зерна кладем еще одну тряпочку и ставим тарелку на некоторое время в теплое место. Уже через 1-2 дня зерно прорастет. Теперь необходимо собрать все овсяные ростки и пропустить их сквозь мясорубку. Полученную однородную массу высыпаем в небольшие марлевые мешочки и обкладываем ими пораженные гангреной области кожи.
2. Сегодня популярным народным средством в борьбе с гангреной стала маска из яичного белка. Такую маску используют для лечения жирного типа кожи. В ходе ее приготовления к белку добавляют лимонный сок, цедру (по 1 ст. л.), и овсяные отруби (2 ст. л.). Ингредиенты смешиваются до получения однородной кашицы и наносятся на пораженный участок. Спустя 10-15 минут маску следует немного размягчить. Для этого можно использовать теплый компресс. Теперь маска легко и совершенно не затруднительно будет сниматься. В конце ополаскиваем лицо прохладной водой. Маска из яичного белка обладает тонизирующим эффектом и может наноситься даже на лицо.
3. Для сухого типа кожи хорошо подойдет маска, которую можно приготовить из отрубей (1ст. л.), и сока свежих томатов (2 ст. л.). Смешав ингредиенты, приступаем к нанесению кашицы на необходимый участок. Смывать маску холодной водой можно уже спустя 20-25 минут.

Какие народные средства Вы бы не выбрали, какой метод народного лечения не предпочли бы, всегда помните, что представленные выше рецепты помогут лишь в профилактике и устранении последствий заболевания.

На самом деле никакая маска гангрену не вылечит. При ее наличии необходимо срочная реабилитация и лечение под пристальным присмотром врачей , возможно хирургическое вмешательство или даже ампутация.

Произвести такие процедуры в домашних условиях практически невозможно, ведь можно непросто ухудшить состояние больного, но и подвергнуть его заражению крови. Тогда летальный исход практически неизбежен.

Причин, вызывающих гниение тканей организма не так много. При возникновении процесса необходимо срочно принимать терапевтические меры.

У многих людей, особенно пожилых, которые ведут малоподвижный образ жизни, длительно лежащих в больнице или имеют проблемы с плохим кровотоком в ногах, часто начинают гнить пятки. Процесс гниения сопровождается выработкой большого количества веществ, которые способны вызывать сильные, постоянные и порой невыносимые у человека.

Прежде чем говорить о правильном лечении гниения пятки и обезболивании, нужно выяснить причину вызвавшей этот разрушительный процесс. Чаще всего причина бывает связана с плохим кровообращением в ногах и пятках, с бактериальной инфекцией и с сахарным диабетом. В более редких случаях гниение пятки связанно с хроническим воспалительным заболеванием соединительной ткани, раковым процессом кожи или травмой.

В зависимости от выше сказанного, лечение будет направлено на устранение или уменьшения проявлений первопричины гниения, а потом на очищения пораженной области от омертвевших участков, удаление вредных микроорганизмов и стимуляции процессов заживления кожи пятки.

Обезболивание дает только временное облегчение. Оно не вылечивает, а только временно улучшает качество жизни. В зависимости от наличия сопутствующих заболеваний у человека лекарства подбирается индивидуально. В большинстве случаев помогают легкие обезболивающие препараты, например содержащие парацетамол (Пенталгин, Солпадеин — в России, Alvedon, Pamol — в Швеции), в других случаях необходимо прибегать к сильным наркотическим препаратам (Tramadol, Citodon) которые могут назначаться от двух до четырех раз в день. Нестероидные противовоспалительные обезболивающие средства, например диклофенак, ибупрофен, напроксен, в Швеции не назначаются, так как они препятствуют нормальному заживлению гниющей пятки.

Трофическая язва

В медицинской терминологии вместо слова гниение используется термин трофическая язва или . Причем о трофической язве говорят, если заживление не происходит в течение более шести недель, а о гангрене, когда происходит полное омертвение тканей имеющих контакт с воздухом.

При любом типе гниения пятки, голени, ноги или другой части тела надо тщательно очищать рану от мертвых тканей и микроорганизмов и предотвращать повторное ее инфицирование. Выделяют несколько стадий заживления раны, и в зависимости от ее стадии и распространенности процесса используются разные методы и лекарственные препараты. Как правило, нужно механическое очищение области гниения с помощью пинцета и ножниц, промывание антисептическими растворами (Хлоргексидин, Перекись водорода), использование антибактериальных мазей (Метронидазол, Левомеколь) и стерильных повязок. Иногда необходимо принимать антибиотики внутрь.

Очищение гнойной раны пятки может вызывать сильные болевые ощущения и иногда, во время перевязки используется препараты для поверхностной анестезии кожи (крем Эмла) и сильнодействующие наркотические обезболивающие средства (Промедол, Трамадол).

Если гниение пятки связано с венозной недостаточностью, при которой так же имеется отечность ног, и изменение пигментации кожи, то лечение направлено в первую очередь на улучшение венозного оттока с помощью специальных эластических носков, чулков или колготок, механических пневматических компрессов и даже оперативного вмешательства. Если гниение пятки связано с сахарным диабетом, то в первую очередь необходимо нормализовать нормальный уровень сахара в крови, тщательная гигиена ног и избегание травмирования пяток.

Лечение гниения пяток, как правило, длительное и сложное. Когда медикаментозное лечение неэффективно приходиться прибегать к так называемой трансплантации или пересадки кожи и даже ампутации ступни или всей конечности.

Сахарный диабет – это заболевание, которое требует не только постоянного контроля уровня сахара крови и диеты, но также и профилактических курсов лечения его возможных нервно-сосудистых осложнений. Это необходимо потому, что при сахарном диабете происходит поражение сосудистых стенок и нервных окончаний вследствие нарушения обмена веществ, недостатка кислорода в тканях и избытка токсических продуктов углеводного обмена.

Конечно, это происходит быстрее и имеет более выраженный характер при высоком уровне сахара в крови и кетоацидозе: и то, и другое наблюдается, как правило, в том случае, когда сахарный диабет выявляется на очень поздних стадиях. Чаще всего такое встречается при сахарном диабете второго типа.

Также кетоацидоз и высокий уровень сахара крови возникает, если пациенты не воспринимают свое заболевание серьезно и не уделяют должного внимания контролю уровня сахара в крови или делают это не регулярно. И тогда порой именно трофическая язва оказывается первым признаком, который вынудит заподозрить серьезность заболевания и недопустимость отсутствия контроля своего состояния.

О чем еще должны знать люди, больные сахарным диабетом? О том, что начиная с момента выявления заболевания, они должны очень тщательно ухаживать за стопами, так как именно стопа при диабете является «самым слабым звеном» в отношении возникновения трофических язв. Порой достаточно малейшей травмы кожи стопы для того, чтобы она превратилась в незаживающую рану, то есть, в трофическую язву.

Почему это происходит? Потому что при длительно существующем диабете возникают его осложнения – диабетическая ангиопатия (поражение мелких сосудов) и диабетическая нейропатия (поражение мелких нервных окончаний). Все вместе приводит к нарушению состояния тканей и формированию так называемой диабетической стопы, склонной к образованию не только трофических язв, но даже гангрены, противостоять которым не в последнюю очередь помогает грамотный уход.

Как выглядит трофическая язва при сахарном диабете

Трофические язвы при сахарном диабете чаще всего возникают на ногтевых фалангах пальцев стопы. Иногда – на пятках. И, как правило, возникновению трофических язв при сахарном диабете способствуют натоптыши, микротравмы при ношении неудобной обуви или как результат неудачного педикюра, ожоги стопы, ссадины и т.д. В результате даже такие небольшие повреждения не заживают в течение нескольких недель, а становятся больше в размерах и глубже, превращаясь в трофическую язву.

Особенности и отличия трофических язв при сахарном диабете состоят в следующем:

• При небольших размерах язвы может быть очень выраженная боль, усиливающаяся по ночам. Хотя возможно и полярное состояние: при трофической язве с выраженной диабетической полинейропатией боли может и не быть даже при больших и глубоких трофических язвах. И то, и другое является отличительным признаком диабетической трофической язвы.
• Самостоятельно трофическая язва при диабетической ангиопатии и полинейропатии не заживает.
• Трофические язвы при сахарном диабете могут углубляться и превращаться в гангрену, требующую ампутации. Поэтому профилактика и лечение трофических язв при сахарном диабете крайне важны и должны проводиться немедленно после выявления трофической язвы и сахарного диабета как такового.

Важно помнить, что трофические язвы могут появляться у больного как при невыявленном сахарном диабете, так и при варикозном расширение вен. Поэтому всегда следует провести дополнительные исследования (анализ крови на сахар, общий анализ мочи, доплерографическое исследование сосудов ног и т.д.) для обнаружения истиной причины трофической язвы и назначения эффективного лечения.

Стадии трофической язвы при сахарном диабете

1. Стадия возникновения трофической язвы.

Трофическая язва постепенно увеличивается в размерах, углубляется, ее дно покрывается налетом белесого, сероватого или грязно-серого цвета. Язва обычно имеет неприятный запах. Могут беспокоить онемение и похолодание стоп и голеней, ощущение ползания мурашек.

Стадия очищения трофической язвы.

Налет в трофической язве постепенно исчезает, и дно ее приобретает ярко-розовый цвет. Трофическая язва уже не увеличивается в размерах и не становится глубже.

Стадия заживления трофической язвы.

Заживление трофической язвы начинается, как правило, с ее краев – трофическая язва начинает постепенно уменьшаться в размерах. А при эффективном общем и местном лечении в дальнейшем островки заживления могут возникать и в самой язве.

Так выглядит благополучное течение трофической язвы при сахарном диабете. Однако оно наблюдается не всегда. При присоединении инфекции возможно распространение воспаления на сухожилия и даже костную ткань, и возникновение гнойного процесса, который требует оперативного вмешательства.

Если трофическая язва прогрессирует и из первой стадии не переходит во вторую, а углубляется (обычно это происходит вследствие отсутствия лечения сахарного диабета и его нервно-сосудистых осложнений), возможно возникновение гангрены. Ну а гангрена – это угрожающее жизни состояние, которое в большинстве случаев требует ампутации (на уровне стопы, голени или даже бедра – в зависимости от глубины и распространенности процесса).

При этом снаружи дефект кожи может быть небольшим. Трофическая язва даже может немного затянуться по краям, а в глубине процесс может продолжаться, поэтому заниматься самолечением трофических язв при сахарном диабете запрещается!

Лечение трофической язвы при сахарном диабете

Лечение трофических язв при сахарном диабете производится с учетом стадии раневого процесса и только под контролем врача. Больным назначается постельный или полупостельный режим, рациональное питание, обогащенное витаминами, минералами и белком, постоянный контроль уровня сахара крови под наблюдением лечащего врача-эндокринолога. Если не удается откорректировать уровень сахара крови в амбулаторных условиях (или у безответственных больных), лучше сделать это в условиях эндокринологического стационара.

Напомним еще раз: при сахарном диабете лечение любых повреждений стопы следует осуществлять после консультации в специализированном отделении диабетической стопы или в подологическом кабинете, организованном специально для больных сахарным диабетом. Лечиться на свой страх и риск нельзя!

Лечение трофической язвы в стадии возникновения

В лечении трофической язвы в стадии ее возникновения на первом месте стоит тщательная и стабильная коррекция уровня сахара крови и общее лечение. В качестве общего лечения трофических язв выступают курсы инъекционной терапии сосудистыми препаратами и назначение средств, улучшающих питание (трофику) пораженных тканей конечностей. Цель лечения трофической язвы на этой стадии – остановить ее прогрессирование.

Местное лечение трофической язвы в стадии ее возникновения состоит в обработке краев раны спиртовым раствором антисептиков (йода, бриллиантового зеленого, 70% спиртом), тщательном промывании раны водными растворами антисептиков (фурациллином, перекисью водорода, слабо розовым раствором перманганата калия (марганцовки) и т.д.).

После этого необходимо нанести на зону трофической язвы препарат, который ускоряет заживление язвы (путем стимуляции как размножения клеток, так и усиления синтеза коллагена) и питание тканей. Этот препарат должен быть только в гелевой форме, которая не создает воздухонепроницаемой пленки. Перевязки следует делать 1-2 раза в день с соблюдением всех мер профилактики инфицирования трофической язвы: обрабатывать руки, использовать только стерильный инструментарий (можно одноразовый) и перевязочный материал.

Лечение трофической язвы в стадии очищения

Всю общую терапию (сосудистую и трофическую) и контроль уровня сахара крови следует продолжать.

На второй стадии необходимо уделить особое внимание очищению трофической язвы. Для этого сначала обрабатывают края раны спиртовым раствором антисептика. В домашних условиях можно обрабатывать салициловым спиртом или спиртовой настойкой календулы. Затем следует тщательно промыть рану 3% раствором перекиси водорода. Желательно после этого ежедневно делать 20-минутные ножные ванночки со слабым раствором перманганата калия (марганцовки) комнатной температуры, а для отделения налета из язвы чередовать повязки с гелями, которые улучшают питание тканей, с повязками с веществами, способствующими очищению трофической язвы. Такие повязки делают 2 раза в день до полного очищения раны.

Внимание! Если вокруг раны имеется покраснение кожи, говорящее о воспалении, повышается температура тела, появляется недомогание, пульсирующая боль в стопе, следует взять посев из раны, определить чувствительность полученных микроорганизмов к антибиотикам и начать антибиотикотерапию. В некоторых случаях может потребоваться оперативное лечение с целью открытия раны и ее широкой хирургической обработки.

Лечение трофической язвы в стадии заживления

Самое главное в лечении заживающей трофической язвы – применение мазей и гелей, которые способствуют этому процессу и поддерживают достаточное питание тканей.

Гель наносят на яркие кровоточащие зоны чистой трофической язвы, мазь – на те участки, которые подсыхают, и на края раны. По мере заживления язвы переходят к применению только мази.

На стадии заживления трофической язвы перевязки можно делать не 2 раза в день, а один. И такие перевязки делают до полного заживления трофической язвы.

В лечении трофических язв на всех стадиях также широко применяют и немедикаментозные методы лечения – токи д’арсонваля, ударно-волновую терапию, озонотерапию, лазерное облучение крови, УФО крови, гирудотерапию (лечение пиявками).

Способы профилактики возникновения трофических язв при сахарном диабете

Само по себе раннее выявление сахарного диабета, особенно второго типа, и адекватное его лечение с достижением стойкой нормализации уровня сахара крови является основным методом профилактики трофических язв при сахарном диабете. При необходимости следует соблюдать диету, принимать сахароснижающие препараты и делать инъекции инсулина.

Так как диабетическая полинейропатия и ангиопатия являются очень распространенными осложнениями сахарного диабета, их профилактическое лечение следует начинать как можно раньше, в первые же годы после возникновения сахарного диабета. А, кроме того:

• Люди, страдающие сахарным диабетом, должны носить только удобную (а лучше – специальную ортопедическую) обувь, соответствующую сезону.
• При сахарном диабете следует тщательно следить за состоянием стоп, вовремя предупреждая возникновение потертостей и микротравм.
• Избегать чрезмерной нагрузки на ноги (длительной ходьбы).
• Избегать переохлаждения и перегревания стоп.
• При малейшей травме стопы немедленно начать ее лечение под контролем врача.

трофической язвы на голени, которую приходилось очень долго и трудно лечить,а

сейчас еще и сахарный диабет. Отвезли ее в Бест Клиник,там нам предложили

провезти процедуры своим новейшим аппаратом PlasmaJet.Как нам рассказали в той

клинике,аппарат работает на основе космической плазмы.Результат понравился

очень,а бабушка говорит, что аппарат PlasmaJet избавил ее от страданий и продлил

Чем обработать и лечить гнойную рану?

Гнойные раны могут появиться в любом возрасте у каждого человека. При неправильном или несвоевременном лечении это приводит к сложнейшим осложнениям.

Поэтому крайне важно знать, какие препараты и другие средства использовать, как правильно проводить процедуры.

Если наблюдается инфицирование при повреждении целостности кожи, тогда вопрос о лечении гнойных ран в домашних условиях становится остро. Ведь нагноения приводят к самым неприятным последствиям, вплоть до гангрены.

Гнойники представляют собой просвет с гнойной жидкостью, вокруг которого происходит воспалительный процесс. Заболевание возникает на фоне инфицирования любой раны (порез, царапинка, прокол и прочее).

Проще говоря, гной образуется по причине проникновения в рану патогенного микроорганизма.

Виды гнойных образований

Гнойное образование может возникнуть в любой части тела, но наиболее часто встречается на ноге, руке, ягодицах, животе, на пальце рук. Гной может иметь густую или жидкую консистенцию, а также различный цвет.

Именно оттенок позволяет определить тип возбудителя:

• белесый и желтоватый цвет густой структуры свидетельствует о заражении бактерией стафилококк;
• при жидкой консистенции буро-желтого оттенка речь идет о кишечной палочке;
• для водянистой структуры желтого и зеленого цвета характерно инфицирование стрептококком;
• бурая зловонная жидкость – анаэробные микробы;
• если оттенок гноя внутри желтый, но при контакте с воздухом изменяет цвет, то это синегнойная палочка.

Симптомы при гнойных ранах

1. Распирающая, пульсирующая или давящая боль.
2. Покраснение кожного покрова вокруг очага поражения.
3. При пальпации ощущается горячность кожи.
4. Изменение цвета кожи в месте локализации патологии.
5. Отёчность и головная боль.
6. Повышение температуры тела, озноб, слабость.
7. Утрата аппетита и повышение потоотделения.

Причины заражения

Как известно, гнойные раны возникают из-за инфицирования. Но почему тогда один человек сразу же отмечает воспалительный процесс, а другой нет? Оказывается, существуют определенные факторы, влияющие на преображение простой раны в гнойную форму.

В первую очередь, это ослабленный иммунитет и наличие некоторых патологий (сахарный диабет, ВИЧ и прочее). Огромную роль играют и климатические условия (повышенная влажность), обширные загрязнения местности.

Занести в рану болезнетворный микроорганизм можно посредством грязных рук или использования не стерильных материалов для обработки.

Оказание помощи больному

Первый вопрос, который возникает, это чем обработать гнойную рану. Потому что от этого зависит эффективность и продолжительность последующей терапии.

Не каждый человек готов идти с такой мелкой проблемой в клинику. Да и не всегда есть возможность обратиться к доктору сразу.

Поэтому необходимо знать правила первичной обработки:

1. Дезинфицирование раны и промывка. Чем промыть? В каждом доме есть перекись водорода, поэтому воспользуйтесь этой жидкостью. Можно использовать «Фурацилин», разведенную в воде марганцовку или раствор «Хлоргексидин».
2. Далее нужно обработать область вокруг ранки. Для этого можно взять бриллиантовую зелень или йод. После этого нужно сделать перевязку (наложить стерильную повязку).
3. Дальнейший уход предусматривает наложение мазей, ежедневное промывание и прочие виды обработки.
4. В особо запущенных случаях врач назначает хирургическое вмешательство. Например, если рана рваная, открытая, с наличием инородных тел и т. д. Хирург проводит глубокую очистку, удаляя кровяные сгустки, осколки, отмершие ткани и клетки. Это позволит ускорить процесс заживления. Если есть необходимость, то врач иссекает неровные края, после чего накладывает швы.

Довольно часто врач предлагает ввести специальную сыворотку против столбняка, а при укусах, не привитых животных – вакцину от бешенства. Не стоит отказываться от процедуры, так как это предупредит осложнения.

Правила обработки ран

Основой алгоритм обработки гнойных поражений заключается в удалении омертвевшего эпителия, очищении от гнойной жидкости, ускорении процессов регенерации и предупреждении развития и роста патогенных микроорганизмов.

Для обработки вам понадобится стерильный бинт и марлевые салфетки, ножницы, промытые в спирте, стерильные перчатки, лейкопластырь, растворы и мази.

Изначально осуществляется промывка и обработка участка вокруг раны перекисью водорода, марганцем или другими растворами. Дальше разрежьте ножницами стерильную салфетку по размеру раны, наложите на неё мазь и приложите к очагу. После этого забинтуйте. Все манипуляции надо делать в перчатках.

Если вы снимаете повязку с накопившимся гноем, то делайте это в резиновых перчатках. После извлечения гнойной салфетки, перчатки обязательно смените. В противном случае вы рискуете разнести инфекцию по телу.

Методы лечения гнойных ран

Прежде чем лечить гнойные раны, необходимо ознакомиться с основными способами. Медицинские принципы лечения включают в себя следующее:

• очищение от гнойной жидкости и отмерших тканей, клеток;
• нейтрализация отёчности и остальных симптомов;
• уничтожение бактерий.

Если гной невозможно удалить естественным путем, проводится дренирование. Оно может быть пассивным и активным.

В первом случае используется дренаж из трубок, полосок, турунд и салфеток, смоченных в антисептиках. Активное дренирование предусматривает применение устройств для аспирации.

Антибактериальная терапия

Так как гнойные раны относятся к инфекционной группе, необходимостью является применение антибиотиков. В зависимости от степени тяжести нагноения используются разнообразные формы препаратов.

Например, при незначительном нагноении, достаточно местного воздействия, а в более сложных случаях лечение назначается комплексное. То есть раны обрабатываются антибактериальными мазями и растворами, а внутрь больной принимает таблетки. Довольно часто назначаются и инъекции.

Самые популярные антибиотики при гнойных ранах:

Лечение мазями и кремами аптечного производства

Современная фармакология производит огромное количество универсальных мазей, которые обладают всесторонним действием. А вот какую мазь использовать при гнойных ранах в конкретном случае, будет решать лечащий врач и непосредственно, вы сами.

«Эплан» относится к универсальному средству, так как применяется не только для лечения гнойных ран, но и при дерматитах, язвенных поражениях, ожогах. Мазь обладает микробоцидными свойствами, благодаря чему подавляются вредоносные бактерии. Также препарат регенерирует поврежденные ткани. В составе нет антибиотиков, синтетических вредных добавок и гормонов. Категорически запрещено использовать при кровоточащих ранках, так как мазь оказывает антикоагулирующее действие (кровь плохо свертывается).

«Банеоцин» относится к антибактериальной группе. Быстро заживляет раны, уничтожает бактерии, ускоряет обменные процессы и обезболивает. Применять рекомендовано на стадиях восстановления или сразу после ранения, так как предусматривается нанесение в чистую полость. Также можно использовать после глубокого очищения от гнойной жидкости.

Мазь Вишневского применяется еще с советских времен, но и сейчас не утратила своей популярности. Имеет другое фармакологическое название – «Линимент бальзамический». Является антисептиком. Нейтрализует бактерии, устраняет воспалительные процессы, оказывает иммуномодулирующее действие на местном уровне. Благодаря раздражающему эффекту на тканевые рецепторы, ускоряется микроциркуляция крови и процесс заживление тканей.

Салициловая и ихтиоловая мазь является антибиотиком. Снимает болевой синдром, регенерирует ткани, уничтожает патогенные микроорганизмы.

Стрептоцидовая мазь применяется лишь при поверхностных нагноениях и наличии бактерии стрептококк. Останавливает рост и размножение возбудителя.

«Спасатель» выпускается в форме бальзама. Особенность в том, что после нанесения образуется тонкая пленка, поэтому необходимо глубокое очищение.

«Левомеколь» относится к группе антибиотиков и репарантов. Кроме регенерации тканей и уничтожения бактерий, дополнительно очищает полость раны.

«Солкосерил» используется только при мокнущем типе ран. Перед нанесением необходимо очистить и осушить поверхность.

Группа мазей: «Гепарин», «Троксевазин», Долобене». Они не уничтожают бактерии, но быстро устраняют симптоматику. Обладают обезболивающим эффектом и рассасывающим действием. Устраняют воспаление, разжижают кровь, не позволяя в ране образовываться кровянистым сгусткам.

Лечение фармакологическими растворами

Наиболее распространенные и востребованные препараты:

«Димексид» производится в форме раствора, мази и концентрата для разведения раствора. Оказывает противовоспалительное, антигистаминное, анальгетическое и антисептическое действие. После обработки таким раствором усиливается восприимчивость кожного покрова к другим препаратам. То есть они легче усваиваются и быстрее действуют. Раствором можно промывать рану, накладывать компресс или аппликацию.

«Диоксидин» выпускается в виде растворов и мази. Является синтетическим антибактериальным препаратом. Оказывает всестороннее воздействие. Уничтожает бактерии посредством гидроксиметилхиноксалиндиоксида, который разрушает стенки клеток бактерий.

Гипертонический раствор соли, по-другому «Хлористый натрий». Относится к физиотерапевтической жидкости и активному сорбенту. Для лечения применяется в концентрации 0,9%. Изотонический раствор способен втягивать в себя гнойные жидкости, находящиеся в тканях и клетках организма. Наряду с гноем выходят и болезнетворные бактерии. Особенность: живые здоровые клетки, лейкоциты и эритроциты не подвергаются повреждениям.

Лечение в домашних условиях: рецепты народной медицины

Современная медицина не отрицает положительного влияния лекарственных трав и других компонентов, используемых в народной медицине.

Ведь многие препараты изготавливаются из вытяжек и экстрактов растений. Поэтому народные средства пользуются популярностью.

Мазь по методу Джуны

Джуна – это народная целительница, благодаря которой множество людей избавилось от различных патологий. Одним из ее рецептов является уникальная мазь Джуны.

Хотя, она лично утверждала, что пришло это средство из народа, а она его всего лишь рекомендовала. Мазь способна вытянуть любую гнойную жидкость в короткие сроки.

Итак, вам понадобится 1 желток сырого яйца, 1 ч. л. мёда и 1 ст. л. пшеничной муки. Все компоненты тщательно перемешать и спрятать в холодильник.

При необходимости накладывайте получившуюся смесь непосредственно на очаг, прикрыв сверху кусочком туалетной бумаги или бумажной салфетки. Обязательно наложите защитную повязку.

Мазь можно менять через каждые 3 часа на протяжении дня. Если вы желаете оставить её на ночь, оставляйте смело. После снятия вы обнаружите скопления гноя, которые нужно убрать. Если же гнойной жидкости еще нет, то наложите сверху еще один слой смеси.

Всемогущий цветок алоэ

Алоэ относится к бактерицидному растению, которое уничтожает возбудителя, вытягивает гной и заживляет.

Но как использовать алоэ правильно, чтобы достичь максимального эффекта? Существует несколько способов:

1. Промойте листок растения и разрежьте его вдоль. Приложите к пораженному участку, зафиксировав. Для усиления антибактериального эффекта можно капнуть немного йода.
2. Алоэ очистите от кожицы и мелко порубите. Кашицу нанесите на рану.
3. Выдавите из очищенного растения сок, промокните в нем марлевую салфетку и приложите к месту повреждения.

Алоэ нужно менять каждые 2-3 часа. Старайтесь использовать 3-х летнее растение. Обязательно перед процедурой обработайте рану любым раствором.

Рецепты из хрена

Хрен является мощным антибактериальным растением, поэтому его используют для лечения гнойных образований. Настой хрена применяется в качестве примочек, компрессов и растворов для промывания.

Измельчите корневую часть, возьмите 1 ст. л. и залейте её кипятком. Настаивать желательно в термосе на протяжении 1-го часа.

Можно сделать настойку из свежих листьев. Отвесьте 200 грамм растения и перекрутите листья через мясорубку. У вас должна получиться кашица, которую нужно залить 1 литром кипяченой воды (температура чуть выше комнатной).

Теперь поместите смесь в стеклянную банку и плотно закройте крышкой. Настаивать нужно 12 часов. Не забывайте на протяжении этого времени периодически помешивать компоненты.

Другие рецепты

Содовый раствор способствует разжижению гнойной жидкости, которая имеет густую консистенцию, благодаря чему она скорее выйдет наружу. Сделайте раствор из соды и воды в соотношении 2: 10. Теперь смочите в нем марлю и приложите наминут к очагу.

Солевой раствор для лечения гнойных ран используется чаще всего, ведь соль способствует быстрому заживлению. Для приготовления раствора возьмите воду и соль в соотношении 10: 1 (не больше). Применять аналогично предыдущему методу. Нельзя делать компрессы. Если у вас болезнь локализуется на пальце рук или ноге, можно делать теплые ванночки из солевого раствора.

Компрессы можно делать из сваренной и растолченной картошки.

Промывать раны рекомендуется отваром ромашки.

Отлично помогает запеченный лук. Для этого небольшую луковицу разрежьте пополам, отделите 1-2 слоя и слегка запеките в духовке или обжарьте на сковороде без масла. Приложите лук к ранке на ночь.

Можно использовать коричневое хозяйственное мыло. Натрите его на терке, увлажните очаг. Насыпьте сверху мыло. Сделайте перевязку и оставьте на 5-8 часов.

Старайтесь не заниматься самолечением, это может привести к осложнениям. Лучше проконсультируйтесь с доктором, так как для каждого типа бактерий могут быть назначены отдельные группы препаратов. И тогда вы легко избавитесь от гнойной раны!

Эти материалы будут вам интересны:

Один комментарий для статьи “ Чем обработать и лечить гнойную рану? ”

Спасибо, нет возможности обратиться к врачу, попытаемся с вашей помомощъю!

Добавить комментарий Отменить ответ

Вся информация, предоставленная на данном сайте, является исключительно ознакомительной и не предназначена в качестве руководства к действию. Перед применением любых средств ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Администрация сайта не несет ответственности за использование на практике рекомендаций из статей.

Гниют ноги при сахарном диабете: как лечить осложнение на конечностях?

Очень часто у больных сахарным диабетом наблюдается развитие разнообразных осложнений. Одним из опасных осложнений, проявляющихся при прогрессировании диабета, является нарушение кровообращение в нижних конечностях, а также нарушения в проводимости нервных волокон расположенных в тканях нижних конечностей.

Такие нарушения внешне проявляются тем, что появляются на стопе незаживающие раны и начинает гнить нога при сахарном диабете.

В такой ситуации даже если наступает заживление мягкой ткани, то кость все равно продолжает гнить. Это тяжелое осложнение невозможно излечить полностью без компенсации сахарного диабета.

Внешним проявлением нарушения является появление незаживающих трофических язв на поверхности кожных покровов стопы. Появляющиеся трофические язвы приводят к тому, что в организме развивается сепсис.

Сепсис представляет собой ответную реакцию организма на развитие локального инфекционного процесса, который развивается в области формирования трофических язв. Сепсис вызывается проникновением на поврежденные кожные покровы конечностей гнойной или гнилостной микрофлоры. В некоторых случаях сепсис может быть обусловлено развитием латентной инфекции.

Сепсис характеризуется постоянным распространением по организму бактериальной флоры и ее токсинов, что провоцирует развитие тяжелого поражения.

Если на поверхности ноги выявлены повреждения кожного покрова, которые длительное время не заживают, следует немедленно обратиться за помощью в хирургическое отделение медицинского стационара. Дело в том, что лечение диабетической стопы не производится в диабетическом отделении.

Развитие трофических язв обусловлено осложнением сахарного диабета, которое возникает в результате поражения мелких сосудов и нервных окончаний, расположенных в тканях нижних конечностях.

Чаще всего образование трофических язв начинается с появления на кожных покровах пальцев стоп микротравм, которые не заживают самостоятельно.

Нарушения кровообращения в тканях нижних конечностей приводит к нарушениям в питании клеток. Появление трофических язв начинается на поверхности голеней и постепенно спускается к ступням и пяткам, на которых появляется гниющая ткань.

Лечение, применяемое для локализации недуга и излечения от него, является продолжительным и сложным.

Причины появления трофических язв при сахарном диабете

Сахарный диабет любого типа является недугом, который требует осуществления постоянного контроля за содержанием сахара в организме. Помимо этого для предупреждения развития осложнений следует изменить образ жизни и рацион питания.

Изменения в обычном образе жизни требуются для того чтобы предупредить появление нарушений в работе сосудистой и нервной систем, которые возникают при прогрессировании сахарного диабета.

Нарушения в питании клеток тканей конечностей, в обеспечении клеток кислородом и отводе токсических соединений образующихся в тканях быстрее происходят в том случае, если в организме больного сахарным диабетом, наблюдается постоянное повышенное содержание глюкозы.

Развитие трофических язв наблюдается при наличии у человека запушенной формы сахарного диабета. Чаще всего развитие язв на поверхности кожных покровов нижних конечностей наблюдается тогда, когда в организме больного происходит прогрессирование сахарного диабета второго типа, который является инсулиннезависимым.

Развитие симптомов кетоацидоза и наличие высокого уровня сахара в организме возникает в том, случае если больной несерьезно относится к своему недугу и не предпринимает действий, направленных на купирование последствий развития болезни.

Для предупреждения появления трофических язв требуется каждому больному, страдающему от сахарного диабета не только контролировать уровень гликемии в организме, но и бережно ухаживать за кожными покровами ног не допуская появления на коже критических повреждений покровов.

Дело в том, что даже появление малейшей микротравмы способно спровоцировать появление язвы.

Почему происходит формирование язв? Причиной появления трофических язв является развитие в организме больного таких осложнений, как диабетическая ангиопатия, проявляющаяся в повреждении мелких сосудов кровеносной системы и диабетическая нейропатия, являющаяся поражением мелких нервных окончаний.

Эти нарушения в комплексе приводят к формированию диабетической стопы. Такое патологическое состояние нижних конечностей склонно к образованию не только трофических язв, но и развитию гангрены. В результате развития и распространения трофических язв по поверхности нижних конечностей происходит заражение прилегающих тканей и крови токсинами, образующимися в инфекционном очаге, которым является трофическая язва.

Предотвратить развитие трофических язв и гангрены нижних конечностей позволяет осуществление грамотного ухода за конечностями и жесткий контроль уровня сахара в плазме крови больного.

Внешний вид трофической язвы при сахарном диабете

Возникновение трофических язв чаще всего наблюдается в области ногтевых фаланг пальцев стопы. Иногда возможно возникновение трофических очагов на поверхности пятки.

Возникновению трофических очагов способствует формирование натоптышей и микротравм в процессе использования неудобной обуви или обуви, которая не подходит по размеру. Также высока вероятность возникновения трофической язвы в результате проведения неудачного педикюра для диабетиков, получения ожогов, ссадин и других травмирующих воздействий на кожные покровы нижних конечностей.

Результатом получения таких микротравм является формирование незаживающих длительное время ран, которые с течением времени увеличиваются в размерах и в глубину. Увеличение площади и глубины ран способствует более легкому проникновению в раневую поверхность гнойной и гнилостной микрофлоры.

В результате проникновения гнилостной и гнойной микрофлоры на раневую поверхность происходит заражение тканей и начинается процесс гниения ткани, что значительно осложняет процесс лечения осложнения.

Особенностями и отличиями трофических язв при наличии сахарного диабета являются следующие:

1. При наличии небольших по размерам язвенных поверхностей у больного наблюдается появление четко выраженных болевых ощущений, которые усиливаются в ночное время. В некоторых случаях, при выраженной диабетической полинейропатии, болевые ощущения могут отсутствовать, даже в случае формирования крупных и глубоких ран.
2. Самостоятельного заживления трофической язвы при развитии в организме диабетической ангиопатии и полинейропатии не происходит.
3. Трофические очаги при сахарном диабете способны увеличиваться по площади и углубляться. Эти очаги способны привести к развитию у больного гангрены, которая потребует проведения оперативного вмешательства заключающегося в ампутации поврежденной части конечности.

Появление трофических язв возможно как при скрытом развитии сахарного диабета, так и при наличии у больного варикозного расширения вен.

Такая ситуация требует проведения дополнительного обследования организма больного для выяснения причин возникновения трофических очагов и назначения соответствующего адекватного лечения.

Стадии развития трофических язв при сахарном диабете

Существует несколько стадий развития трофических очагов при наличии у больного сахарного диабета.

Первая стадия является стадией возникновения трофического очага. На этом этапе трофическая язва постепенно увеличивается в размерах и углубляется. Дно язвы покрыто белым налетом. В некоторых случаях налет может иметь грязно-серый или серый цвет.

На этом этапе развития раны появляется неприятный запах, а человек может чувствовать онемение и похолодание стоп, что связано с нарушением кровообращения и иннервации тканей.

Вторая стадия характеризуется очищением трофической язвы. На этой стадии наблюдается очищение язвы от налета, а дно раны приобретает ярко-розовую окраску. На этом этапе размеры и глубина язвы не изменяются.

Стадия заживления трофического очага. Заживление раны начинается чаще всего с краев по всему периметру. Язва постепенно уменьшается в размерах. При проведении адекватного и своевременного лечения происходит уменьшение площади раны и появление островков заживления внутри нее.

Производить самостоятельно лечение трофических язв при сахарном диабете не рекомендуется. Если заниматься самолечение, могут развиться крайне тяжелые последствия.

Как ухаживать за ногами при диабете расскажет эксперт из видео в этой статье.

(греч. gangraina) или «антонов огонь» - омертвение (некроз) какого-либо участка тела или органа с характерным изменением его окраски от синеватой до бурой или чёрной.

Гангрена развивается при прекращении или резком ограничении поступления к тканям кислорода; встречается обычно в местах, наиболее удалённых от сердца, например, в пальцах конечностей, или очагах с местным нарушением кровообращения, например, в сердечной мышце или лёгком при инфаркте.

Причины гангрены

Гангрена может быть вызвана внешними и внутренними причинами. К внешним относятся

К внутренним причинам принадлежат состояния и процессы, приводящие к нарушению питания тканей, главным образом поражения кровеносных сосудов - ранения, закупорка артериальных стволов, сужение сосудов при спазмах или анатомических изменениях, например при атеросклерозе, который нередко является причиной инфарктов, тромбозов, старческой гангрены.

Гангрена может протекать без воздействия микробов - асептическая гангрена и с их участием - септическая, или гнилостная, гангрена.

Виды гангрены

Различают гангрены сухую и влажную, а также газовую гангрену.

Газовая гангрена

Газовая гангрена - тяжелая раневая инфекция с преимущественным поражением соединительной и мышечной ткани, вызываемыми строгими анаэробами. Этот вид раневой инфекции относится к наиболее опасным для жизни осложнениям ран любого генеза.

Отличительной чертой анаэробной инфекции является отсутствие признаков воспаления и превалирование некротических изменений в тканях, развитие выраженного отека и газообразования, сопровождающихся выраженной интоксикацией организма специфическими токсинами и продуктами тканевого распада.

Сухая гангрена

Сухая гангрена развивается при быстром прекращении притока к тканям крови и их высыхании, если в омертвевшую ткань не проникает гнилостная инфекция. Характеризуется высыханием, сморщиванием и уплотнением тканей (пораженная часть уменьшается в объёме), что связано со свёртыванием белков клеток и распадом форменных элементов крови.

Омертвевший участок приобретает темно-бурый или чёрный цвет. По внешнему сходству такого участка с мумией процесс, ведущий к формированию сухой гангрены, называется мумификацией.

Прекращение притока крови сопровождается резкой болью в зоне нарушенного кровообращения, конечность бледнеет, становится мраморно-синей и холодной. Пульс и кожная чувствительность исчезают, хотя в глубоколежащих тканях боль держится долго.

С периферии омертвение распространяется к центру.Функция пораженной части тела нарушается. Со временем на границе омертвевшей и здоровой ткани развивается реактивное воспаление (демаркационное), ведущее к отторжению омертвевшего участка.

Сухая гангрена локализуется обычно на конечностях, кончике носа и ушных раковинах (особенно при отморожениях и химических ожогах). Проникновение в омертвевшие ткани гнилостной инфекции может вызвать переход сухой гангрены во влажную. Через несколько месяцев омертвевший участок может самостоятельно отторгнуться.

При асептическом некрозе внутренних органов происходит постепенное рассасывание омертвевшего участка с замещением его рубцовой тканью или образованием кисты (мышца сердца, мозг).

Если реакция соседних с гангренозным участком здоровых тканей вялая, процесс омертвения распространяется и на них. При этом в кровь попадают продукты гнилостного распада, что может привести к тяжёлой интоксикации.

Влажная гангрена

Влажная гангрена характеризуется серовато-бурым цветом пораженного участка, отёчностью тканей и увеличением их объёма. Ткани обычно превращаются в мягкую массу грязно-зелёного цвета, издающую гнилостный запах; в дальнейшем происходит разжижение и распад тканей.

При благоприятном течении на границе между здоровыми и мёртвыми тканями намечается чёткая граница. Омертвевшие ткани отторгаются, и образовавшийся дефект заживает с образованием рубца.

Иногда (отсутствие инфекции, ограниченность очага) влажная гангрена может перейти в сухую. Если организм ослаблен, а местная реакция тканей вялая, процесс распространяется, всасывание продуктов гнилостного распада в общий кровоток ведёт к развитию сепсиса (особенно часто у больных диабетом сахарным).

При влажной гангрене утрачивается чувствительность в поверхностных слоях пораженных тканей, в более глубоких - боль; температура тела повышается; общее состояние больного тяжёлое.

Симптомы гангрены

Первый симптом гангрены - онемение, отсутствие чувствительности. Отмечается бледность кожных покровов (мертвенная бледность, восковая кожа). Если не принять мер по улучшению кровоснабжения, то кожа становится синюшной, а затем начинает быстро чернеть или зеленеть.

Первые симптомы гангрены нижних конечностей - жалоба на быстрое утомление при ходьбе, ноги мерзнут даже в теплую погоду. Позднее присоединяются судороги при ходьбе, которые приводят к перемежающейся хромоте: проходит судорога в мышцах одной конечности - начинается на другой.

Затем появляются плохо заживающие трофические язвы на коже, они легко некротизируются, вслед за чем развивается собственно гангрена.

Описания симптомов гангрены

Лечение гангрены

Лечение гангрены направлено на борьбу с интоксикацией, инфекцией и на улучшение функций сердечно-сосудистой системы. Вводят большие количества жидкостей (глюкоза, изотонический раствор, кровезаменители) различными путями (подкожно, внутривенно, внутрь), антибиотики, сердечные средства, переливают кровь, плазму и др.

Местное лечение гангрены заключается в удалении омертвевших тканей, органа. При сухой гангрене сегмента конечности операция может быть отложена до полного ограничения мертвых тканей.

При влажной гангрене нарастание интоксикации и высокая температура заставляют для спасения жизни произвести раннюю ампутацию конечностей в пределах здоровых тканей. Больным с гангреной органов живота показано немедленное чревосечение для удаления пораженного органа.

Народные средства лечения гангрены

Красная глина . Измельчите лук, соедините с порошком глины 1:1. Разведите массу уксусом (20 %), замесите тесто, приложите к больному месту. Укройте пленкой и укутайте. Когда лепешка высохнет, повторите процедуру с новым тестом. Необычный компресс из печени. Свежую печень (говяжью или баранью) приложите к пораженному месту, держите как можно дольше. Когда появятся нарывы, аккуратно их проколите стерильной иглой. Этот метод позволял вылечить людей, когда ситуация казалась уже безнадежной.

Мазь . Соедините канифоль, несоленый смалец, мед, хозяйственное мыло, подсолнечное масло (каждого компонента 50 г). Прокипятите массу. Когда смесь остынет, введите мелко порезанные алоэ, лук и чеснок (по 50 г). Тщательно перемешайте. Перед применением разогрейте мазь на водяной бане, наносите на пораженные участки в теплом виде.

Компресс из лилии . Измельчите 5 стеблей лилий с цветками. Сложите сырье в литровую банку, залейте нерафинированным маслом. Две недели настаивайте в темноте при невысокой температуре. Масло слейте и используйте для лечения, а лилию можно использовать повторно для новой порции средства. Смочите ткань в масле белой лилии, приложите к больному месту. Замотайте пленкой, утеплите. Промывайте рану марганцевым раствором каждые три часа.

Ржаной хлеб . Хорошо посолите ржаной свежий хлеб, тщательно его пережуйте. Сделайте из получившейся массы компресс на больные места. Если измельчить компоненты другим способом – эффекта не получится. Важно, чтобы хлеб и соль вступили в реакцию со слюной.

Аппликации на травах . Хорошо вымойте больное место с хозяйственным мылом (не менее двух минут). Другое мыло использовать нельзя – после него на коже остается водонепроницаемая пленка. Измельчите такие растения: календула, мать-и-мачеха, донник желтый, омела белая, клевер красный, листья и стебли ревеня. Соедините все компоненты в равных долях, залейте кипятком (на 1 ст. л. сырья достаточно литра жидкости), держите на водяной бане 10 мин. Дайте настояться, процедите. Температура настоя перед использованием должна быть примерно 37°C. Сложите марлю и кусочек бинта пополам, смочите в настое, отожмите. Между средними слоями положите предварительно измельченные лук и чеснок. Приложите бинт к больному месту. Сверху разместите компрессорную бумагу, оберните теплой тканью. Делайте аппликации дважды в день по 4 часа (перерыв – минимум 2 часа) и на ночь. Если поражены обе ноги, аппликацию накладывайте на одну из них, во вторую просто втирайте средство (иначе нагрузка на сердце будет чрезмерной). Повторяйте процедуры до 2-х месяцев. Количество слоев марли зависит от возраста больного (в 30 лет – 6 и более, в 40 лет – 5, в 80 – 3 слоя).

Вопросы и ответы по теме "Гангрена"

Вопрос: Здравствуйте, у моего отца, ему 63 года два года назад случился инсульт, парализовало левую сторону. Спасли. Но через 1,5 года из-под ногтя большого пальца парализованной ноги стала выделяться белая липкая жидкость. Возили в хирургию, ноготь сняли. После этого появились трещины на стопе (трофическая язва) и нога стопа стала темнеть когда он ее опускает вниз, а когда лежит на подушке нога белая. Возили на узи к сосудистому хирургу. Узи показало, что атересклероз сосудов нижних конечностей. Назначил уколы и таблетки. Как начали делать уколы начались сильные боли в области большого бальца где был снят ноготь. Боли очень сильные, по ночам не спит. Хирург говороит, что если дойдет до гангрены резать не будем т.к. после инсульта он может не вынести операцию. Что нам делать, боли страшные, человек мучается и мы не спим переживаем. Какие еще существуют способы лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей и снятия сильных болей?

Ответ: Здравствуйте. Описанные вами симптомы действительно характерны для атеросклероза артерий нижних конечностей и, возможно, начинающейся гангрены. Рекомендуем проконсультироваться у врача невропатолога относительно назначения обезболивающего препарата (Габапентин, Габагамма и пр.). К сожалению атеросклероз артерий нижних конечностей лечится только хирургическим путем, однако вы можете замедлить развитие болезни если будете контролировать уровень холестерина в крови больного.

Вопрос: В 2002 году моему мужу был поставлен диагноз: облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, окколюзия бедренно-подколенного сегмента слева, III степени. Сделали операцию: аутовенозное бедренно-подколенное шунтирование слева. В декабре 2008 года болезнь поразила вторую ногу. Диагноз: облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, стеноз подвздошного сегмента, окколюзия бедренно-подколенного сегмента справа, III – IV степени. Сделали операции: 14.01.09 г.: Баллонная ангиопластика, стенирование общей подвздошной артерии справа. 20.01.09 г.: Стенирование наружней подвздошной артерии справа. 23.01.09 г.: Аутовенозное бедренно-подколенное шунтирование справа. 23.01.09 г.: Тромбэктомия из аутовенозного шунта, пластика подколенной артерии справа. Гангрены нет. На стопе есть несколько некрозных точек. 21 марта покраснела голень с внутренней стороны ноги. Наступать больно на стопу, она сильно отекает, становится тяжелой, как будто колют всю иголками. Часто бывают пронизывающие боли, тогда приливает кровь к стопе, а когда стопа светлеет, то сильная боль проходит. УЗИ показало, что опять затромбировался шунт, пальцы чувствуют слабо, хотя они розовые. Прошу срочно ответить: можно ли еще раз убрать тромб из шунта, как? Есть ли шанс сохранить ногу, избежать ампутации? Что нужно сделать для этого?

Ответ: Здравствуйте, спасти ногу и избежать гангрены можно, однако все зависит от того как скоро больному будет оказана квалифицированная помощь. Разблокировать шунт можно двумя способами: тромболитические препараты и хирургически. Все зависит от конкретного положения дел. Настоятельно рекомендуем обратиться к ангиохирургу!

Вопрос: Добрый вечер. Пол года назад играл в тесных бутсах и после этого слезли ногти на больших пальцах ног. Сперва посинели, а потом постепенно отслоились. Они уже отросли, но вновь синеют (но теперь уже примерно 30% области ногтя). И они постоянно болят. И я ещё постоянно обрезаю мозоли на пальцах - вредная привычка с детства. Что с ногтями делать и пальцами? Посоветуйте пожалуйста. Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Очевидно, что потеря ногтей и нарушение их роста вызвано пережитой травмой. Посинение корня ногтей вызвано нарушение кровообращения в подногтевом ложе, что может быть следствием постоянного давления на ногти пальцев ног. Убедитесь в том, что сейчас вы носите удобную обувь. Для устранения боли можно попробовать следующее: 1. Осторожно подрезайте ногти, предварительно вымыв ноги в теплой воде с мылом. 2. После стрижки ногтей (не реже, чем 1 раз в 1,5 - 2 недели) обрабатывайте пальцы спиртом или другим дезинфицирующим средством (особенно в углах ногтей). 3. Область ногтей и кончиков пальцем можно смазывать мазью с диаклофеноком или индометацином - это снимет воспаление и устранит боль. 4. От стрижки мозолей вам лучше отказаться, так как это только травмирует пальцы. Будьте здоровы.

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите как быть? Бабушка месяц назад пережила инсульт, парализация левой стороны. Вроде бы пошла на поправку, но к сожалению началась сухая гангрена на правой ноге. Врачи говорят, что надо ампутировать ногу, но операцию она не выдержит - ей 82 года. Что делать? Мы написали отказ на операцию. Каковы шансы для выживания, помогите, посоветуйте. Заранее,спасибо.

Ответ: При гангрене ноги прогноз для жизни пациентки не благоприятный. При применении адекватной анестезии операция по ампутации ноги возможна в любом возрасте.

Вопрос: У нашей бабушки,79 лет, гниют ноги уже год, она сидячая, инвалид 1-ой группы, спит сидя, ноги отекшие и мокрые, врачи не берутся лечить, живем в маленьком городе, сегодня обнаружили червя, подскажите как поступить.

Ответ: Необходимо проконсультироваться с врачом хирургом, это проявления гангрены. Только врач специалист может провести хирургическую обработку и назначить адекватное лечение. Так же необходимо менять положение, т.к. из-за постоянного сидения происходит стаз крови и лимфы, что еще больше усугубляет ситуацию.

Вопрос: Здравствуйте! Несколько месяцев назад, в марте у меня сильно опух большой палец правой ноги после того, как туда попала инфекция, палец распух и около трех недель накладывал различные повязки вроде все прошло, но ноготь почернел, вскоре палец перестал болеть, но ноготь по-прежнему имеет темно-черный цвет, с тех пор прошло четыре месяца, палец вообще не беспокоил, но недавно начал снова болеть. Ноготь шатается, ткани вокруг ногтя слегка онемевшие, сам ноготь очень болит. Скажите, пожалуйста, может ли это быть гангрена или проблема только с ногтем? Что делать, какие анализы необходимо сдать для точной диагностики?

Ответ: В данном случае необходима личная консультация врача хирурга. Возможно понадобится удаление ногтевой пластины воспалившегося пальца.

Вопрос: Здравствуйте! Моему папе 63 года, у него сахарный диабет 1 типа. Его на днях положили в больницу с температурой 38-39. На стопе почернел большой палец. Ему сделали надрезы, врач сказал это пошло ему на пользу. Я хочу узнать можно ли ампутировать палец, а не всю ногу? И может ли эта гангрена развиваться дальше, как ее предотвратить?

Ответ: Как правило гангрена нижних конечностей при сахарном диабете появляется про причине поражения данной болезнью сосудов. Снижается доставка к тканям кислорода и питательных веществ, что приводит к омертвению тканей. В данном случае уровень ампутации может определить лишь врача хирург исходя их данных полученных в ходе обследования пациента. С целью профилактики данной патологии необходимо следить за уровнем сахара и холестерина в крови.

Вопрос: Доброго времени суток. Мужчине 40 лет, почти два года назад перенес инсульт, паралич левой стороны был, начал ходить, рука без движения, но по цвету от здоровой руки не отличается. 1.5 месяца назад слег, стала болеть левая нога, становиться не может, в больнице врачи сказали, что началась гангрена и удалять ногу на 1/3 бедра,нога белая, не темная, но холодная, если делают компресы, прибегают к народной медицине, то кожей ощущает жжение, покалывание. На сегодня назначена операция была, но в последний момент отказался больной, написал расписку и уехал домой. Сама не видела больного, живу в другом регионе. Что ожидать, возможно ли лечение без ампутации, обследование.

Ответ: Если имеется гангрена нижней конечности с некротическими процессами, то ампутации,к сожалению, не избежать.

Вопрос: Здравствуйте, у моего папы атеросклероз конечностей, год назад отрезали под колено правую ногу, а сейчас на левой ноге начал гнить палец. Палет уже заживает, а ногу крутит из-за того что кровь не проходит к конечности, какие препараты вы посоветуете? Заранее спасибо!

Ответ: Данной патологией в столь тяжелой стадии занимается сосудистый хирург. Лечение должно производиться по его назначению и под его контролем. При атеросклерозе назначаются препараты из группы статинов, антиагреганты и ангиопротекторы и средства стабилизирующие артериальное давление.

Вопрос: Здравствуйте!Моей маме 59 лет. У нее сахарный диабет уже 5 лет (не инсулинозависимый) сахар от 10-15. Стала неметь левая нога до колена, через некоторое время на среднем пальце левой ноги появилось небольшое потемнение. Обратились к ангиохирургу, сказал что небольшое поражение есть но ничего страшного не видит. Прописал капельницы и таблетки. Но через два дня это темное место стало нарывать, дальнейших покраснений или потемнений пальцев не наблюдается, но и нарыв не прорывается. Не грозит ли это гангреной?

Ответ: Грозит инфекционным процессом мягких тканей. Консультируйтесь со специалистом по диабетической стопе.

Трофические язвы: классификация, профессиональное и народное лечение

В мире более двух миллионов человек страдает от появления трофических язв на ногах (голенях и стопах). Это — заболевание, характеризующееся глубоким дефектом кожного эпителия или базальной мембраны, сопровождающееся воспалительным процессом. Оно приводит к потерям ткани, а на коже, после заживления язвы, остаются рубцы. Лечение трофических язв на ногах, несмотря на развитие медицины, остается одним из самых сложных. Это связано с нарушением питательного процесса клеток – трофики (отсюда название болезни). При этом снижаются защитные функции организма, и частично утрачивается восстановительная способность.

Виды трофических язв и их специфика

Все типы трофических язв являются следствием заболеваний, связанных с нарушением кровотока в ногах, приводящих к недостаточному питанию клеток эпителия и постепенному их отмиранию. От того, что послужило первопричиной этого недуга, различают несколько видов изъявлений:

• Венозные язвы;
• Язвы артериальные (атеросклеротические);
• Язвы диабетические (на фоне );
• Нейротрофические, связанные с черепно-мозговыми травмами или повреждениями позвоночника;
• Язвы Марторелла или гипертонические;
• Пиогенные (инфекционные).

Артериальные (атеросклеротические) язвы

Изъязвления этого вида возникают при прогрессии ишемии мягких тканей голени, являющейся следствием , который поражает главные артерии. Появление этого вида язвы чаще всего спровоцировано переохлаждением ног; использованием тесной обуви; а также повреждением целостности кожного покрова. Локализуется трофическая язва этого типа на подошве и внешней стороне стопы, большом пальце (конечной его фаланге), в области пятки. Это – ранки небольших размеров, полукруглые, с рваными, уплотненными краями, заполненные гнойным содержимым. Участок кожи вокруг них – бледно-желтого цвета. Атеросклеротическими язвами чаще всего поражаются люди пожилого возраста. Их появлению предшествует небольшая , при которой больному тяжело подниматься по ступенькам лестницы. Он постоянно мерзнет и быстро устает. Нога практически всегда остается холодной и болит по ночам. Если на этой стадии лечение не начато, возникают язвочки, постепенно разрастающиеся по всей поверхности стопы.

Венозные язвы

Эта разновидность трофических язв формируется в основном на голени, в нижней части ее внутренней поверхности. На задней и наружной сторонах встречаются крайне редко. Возникают при нарушении венозного кровотока нижних конечностей, в том числе как осложнение . Появлению язв предшествуют следующие симптомы:

1. Икроножная часть отекает, появляется чувство тяжести;
2. В ночные часы отмечаются судороги;
3. Кожа голени начинает , на ней появляется сетка с заметно увеличенными венами;
4. Постепенно вены сливаются в пятна пурпурного оттенка, переходящего в фиолетовый цвет, распространяясь на все большие площади;
5. По мере развития болезни, кожный покров уплотняется, приобретает специфический блеск и гладкость.

В завершении начальной стадии появляются струбцины белесого цвета, напоминающие парафиновые хлопья. Если на этой стадии лечение не было начато, то спустя несколько дней образуется небольшая язва, развитие которой будет прогрессировать. Сначала она поражает только кожный покров, затем ахиллово сухожилие, икроножную мышцу (в задней части), надкостницу большой берцовой кости. При этом из язвы выделяется гной, имеющий неприятный запах.
Если лечение трофической язвы голени венозного происхождения выбрано неправильно или начато с опозданием, могут развиться тяжелые заболевания, такие как , паховый, гнойный . Нередко она приводит к необратимому увеличению лимфатических сосудов и слоновости голени. Были случаи, когда поздно начатое лечение, являлось причиной возникновения со смертельным исходом.

Диабетическая язва

Сахарный диабет – заболевание, которое дает множество различных осложнений, одним из них является диабетическая трофическая язва. Начинается ее развитие с потери чувствительности нижних конечностей, связанной с гибелью отдельных нервных окончаний. Это ощущается при проведении рукой по ноге (она на ощупь остается холодной). Возникают ночные боли. Симптомы схожи с язвой артериального происхождения. Но есть и существенное отличие — отсутствует синдром перемежающейся хромоты. Расположение язвы – чаще всего на больших пальцах. Нередко причинами ее появления становятся травмирование натоптышей на подошве. Еще одно отличие от артериальной язвы – более глубокая ранка, увеличенного размера. Диабетическая язва очень опасна тем, что она чаще других форм подвергается различным инфекциям, приводящим к и ампутации ноги. Одна из распространенных причин диабетической язвы — запущенная .

Язвы нейротрофические

Причины возникновения трофической язвы этого типа – травмы головы или позвоночника. Область поражения ими – боковая поверхность пятки или часть подошвы со стороны пяточного бугра. Язвы – в форме глубокого кратера, дном которого являются кость, сухожилие или мышцы. При этом их внешние размеры – незначительные. В них скапливается гной. От ранки исходит неприятный запах. Ткань в области расположения язвенной лунки теряет чувствительность.

Язвы гипертонические (Марторелла)

Этот вид язвы считается редким. Она формируется на фоне постоянного , которое вызывает гиалиноз стенок мелких сосудов и сохраняющийся длительное время их . Чаще возникает у женской части населения старшей возрастной группы (после 40 лет). Начало заболевания характеризуется появлением папулы или областью красно-синюшного цвета, с незначительной болезненностью. При развитии болезни они переходят в изъявления. Отличительная особенность гипертонической формы — симметрия поражения. Язвы возникают сразу на обеих голенях, локализуясь в средней части наружной поверхности. В отличие от всех других форм, они развиваются очень медленно. При этом сопровождаются мучительными болями, которые не утихают ни днем, ни ночью. У них высокая вероятность бактериального заражения.

Пиогенные язвы

Причиной возникновения пиогенных язв является снижение иммунитета, вызванное фурункулезом, фолликулитами, гнойными экземами и т.п. Это заболевание характерно для людей с низкой социальной культурой. Чаще всего их появление связано с несоблюдением гигиенических правил. Пиогенные язвы располагаются одиночно или группами на голени, по всей ее поверхности. Обычно они имеют овальную форму, небольшой глубины.

Видео: вопросы флебологу о трофических язвах

Лечение язв

Лечение трофических язв нижних конечностей является строго индивидуальным для каждого конкретного пациента. Это связано с многообразием причин, вызывающих их появление. Поэтому важно правильно диагностировать вид язвы. Для этого проводится цитологическое, гистологическое, бактериологическое и прочие виды исследования. Также применяются методы инструментальной диагностики. После того, как был установлен точный диагноз, приступают к лечебным процедурам. Лечить трофическую язву можно, как хирургическими, так и медикаментозными методами. В комплекс лечебных мероприятий входит и местное лечение, направленное на очищение раны от гнойного содержимого и некротических тканей, обработку растворами антисептиков и нанесение мазей, способствующих рубцеванию ран и восстановлению эпителия. Большое значение в выздоровлении играют физиотерапевтические процедуры и средства народной медицины.

Хирургические методы

Хирургические методы – это оперативное вмешательство, во время которого выполняется иссечение отмерших тканей и удаление очага воспаления. К ним относятся:

1. Кюретаж и вакуумирование;
2. VAC-терапия (вакуумная терапия) – лечение низким отрицательным давлением (-125 мм рт.ст.) с использованием губчатых повязок из полиуретана. Этот метод позволяет быстро и эффективно удалять из раны гнойный экссудат и способствует уменьшению отека вокруг язвы, ее глубины и внешних размеров; усиливает микроциркуляцию крови в мягких тканях нижних конечностей и активирует процесс формирования новой грануляции. При этом снижается вероятность возникновения осложнений. Вакуумная терапия создает влажную среду внутри раны, которая является непреодолимым барьером для бактерий и вирусной инфекции.
3. Метод катеризации для лечения долго незаживающих венозных, гипертонических и прочих трофических язв.
4. В лечении нейротрофической язвы широкое применение находит методика «виртуальной ампутации». Ее суть заключается в резекции плюснефалангового сустава и плюсневой кости, без нарушения у стопы анатомической целостности. При этом устраняются проблемы с избыточным давлением и очаги костной инфекции.
5. В лечении синдрома Марторелла (гипертонической язвы) используется методика чрезкожного прошивания венозно-артериальных фистул, с целью их разобщения. Операция производится по краям язвы.

Медикаментозная терапия

Курс лечения медикаментами обязательно сопровождает любую хирургическую операцию. Оно может быть проведено и в качестве самостоятельной терапии при некоторых формах трофических язв, средней и легкой степени развития. Лечение медикаментами делится на несколько этапов, в зависимости от стадии протекания заболевания. На первом этапе (стадия мокнущей язвы) в курс лекарственной терапии входят следующие препараты:

• Антибиотики, обладающие широким спектром применения;
• Противовоспалительные средства (нестероидные), к которым относятся кетопрофен, диклофенак и т.п.;
• для внутривенных инъекций: пентоксифиллин и реопоглюкин;
• Противоаллергические препараты: тавегил, супрастин и пр.

Местное лечение на этом этапе направлено на очищение язвы от отмершего эпителия и болезнетворных бактерий. Оно включает:

1. Промывание раны растворами антисептиков: марганцовки, фурацилина, хлоргексидина, отварами чистотела, череды или ромашки;
2. Наложение повязок с лечебными мазями (диоксиколь, левомиколь, стрептолавен, и пр.) и карбонета (специальной повязки для сорбции).

Также по ситуации может проводиться очищение крови (гемосорбция). На втором этапе, который характеризуется начальной фазой заживления и образованием рубцов, в лечении используются заживляющие мази при трофических язвах — солкосерил, актевигин, эбермин и пр., а также препараты-антиоксиданты, например, толкоферон. Меняется и характер местного лечения. На этом этапе используются специальные раневые покрытия свидерм, гешиспон, альгимаф, альгипор, аллевин и др. Обработка изъявленной поверхности проводится куриозином. На последующих этапах медикаментозное лечение направлено на устранение основного заболевания, являющегося причиной возникновения трофической язвы.

Компрессионные повязки в лечении трофических язв

На всех стадиях лечения обязательно должна выполняться эластическая компрессия. Чаще всего это — бандаж из нескольких слоев эластичных бинтов ограниченной растяжимости, которые необходимо ежедневно менять. Такой вид компрессии применяют при открытых язвах венозного происхождения. Компрессия значительно уменьшает отеки и диаметр вен, улучшает кровообращение в нижних конечностях и работу лимфадренажной системы. Одним из прогрессивных компрессионных систем для лечения венозных трофических язв, является Saphena Med UCV. В ней вместо бинтов используется пара эластичных чулок. Для лечения язвы при варикозе рекомендуется перманентная эластическая компрессия с использованием «Сигварис» или «Меди» класс компрессии II или III. Для осуществления прерывистой компрессии при пиогенных, застойных и прочих видах можно использовать специальные компрессионные повязки под названием «Сапожок Унна» на цинк-желатиновой основе или «сапожок Air Cast».

Физиотерапевтические процедуры

Для повышения эффективности лечебных процедур, на стадии заживления назначается одна из физиотерапевтических (аппаратных) процедур.

• Лечение локальным отрицательным давлением в барокамере Кравченко. Рекомендуется при атеросклеротических (артериальных) язвах.
• Низкочастотная ультразвуковая кавитация. Способствует усилению воздействия антисептиков и антибиотиков на вирусные микроорганизмы, обитающие внутри язвы.
• Лазерная терапия. Применяется для снятия мучительных болей, устранения воспалительного процесса, симулирования к регенерации клеток эпидермиса на биологическом уровне.
• Магнитная терапия. Рекомендуется в качестве седативного, противоотечного, обезболивающего и сосудорасширяющего воздействия.
• Ультрафиолетовое облучение назначается для повышения сопротивляемости организма различным инфекциям.
• Терапия озоном и азотом (NO-терапия) – способствует повышению усвоения кислорода клетками кожного покрова и активизирует рост соединительной ткани.
• Для полного восстановления рекомендуется бальнеотерапия и грязелечение.

Лечение сложных форм трофической язвы

Иногда язва локализуется на слишком больших площадях и лечебная терапия не дает положительных результатов. Рана остается открытой, причиняя пациенту постоянную боль. Чаще всего это происходит при венозной недостаточности в ярко выраженной форме. В этих случаях рекомендуется пересадка кожи при трофической язве. Ее берут с ягодиц или бедра. Пересаженные участки кожного покрова, приживаясь, становятся своеобразными стимуляторами восстановления кожного эпителия вокруг раны.

Народная медицина в лечении трофических язв

Лечение трофических язв является очень трудным. Их очень сложно очистить от гнойного содержимого, что препятствует заживлению раны и началу восстановительного процесса. Значительно повышает эффективность медикаментозной терапии трофических язв (особенно на стадии заживления), лечение народными средствами. Оно включает промывание изъязвленной лунки настоями и отварами лекарственных растений, последующую обработку их приготовленными домашними мазями. Самыми эффективными антисептическими свойствами обладают настои травы чистотела, ромашки, календулы и череды. Они не только устраняют воспалительный процесс, но и способствуют формированию молодого эпителия. После промывания можно использовать один из следующих рецептов:

1. Чистую рану прижечь спиртовой настойкой прополиса или обычной водкой. А затем нанести мазь Вишневского, в состав которой входит березовый деготь. Можно использовать ихтиоловую мазь, которая обладает аналогичными свойствами.
2. При длительно не заживающих язвах, использовать ватные диски, пропитанные дегтем. Их накладывают на ранку на 2-3 суток, затем меняют на свежие. И так до полного выздоровления.

Татарник колючий

Особую сложность представляет лечение трофической язвы при диабете. Помогут в этом следующие рецепты:

• Порошок из высушенных листьев татарника. Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.
• Аналогичным образом можно использовать ванные диски, пропитанные соком Золотого Уса или закладывать в ранку измельченные листья.
• Свежеприготовленный творог. Используется творог, приготовленный в домашних условиях любым способом. Сначала язва промывается сывороткой, полученной при отжиме творожной массы. Затем в нее закладывается кусочек творога (он должен быть мягким). Сверху — компрессная бумага или пергамент, и бинтовая повязка.
• Прополисная мазь на основе гусиного жира. Берется 100 г гусиного жира и 30 г измельченного прополиса. Варить на водяной бане в течение 15 минут. Закладывать мазь в изъявленную лунку. Укрыть компрессной бумагой и забинтовать. Такую мазь можно приготовить на сливочном масле или нутряном свином жире.
• Фракции АСД. Этот препарат необходимо принимать внутрь по определенной схеме и одновременно использовать наружно, для обработки язвы.
  1. Для приема внутрь: развести 0,5 мл АСД-2 в половине стакана (100 мг) чая или воды. Принимать 5 дней. Затем сделать трехдневный перерыв.
  2. Наружно : используется фракция АСД-3, разбавленная в растительном масле (1:20). Перед нанесением рану обработать перекисью водорода. После появления на поверхности ранки пленки белесого цвета, промывание перекисью прекратить.

Есть люди, которые верят в силу магических слов. Они могут использовать заговор от трофических язв. Для этого важно выполнить определенный ритуал, заключающийся в следующем:

Из пакетика с маковыми зернышками набрать ровно 77 зернышек. Их нужно насыпать в ладошку и выйти на любой перекресток двух дорог. Зернышки мака разбросать, встав по ветру. При этом следует произнести следующие слова: «77 злобных духов! Вы летаете везде, Собирая дань с грешных людей! И с меня возьмите язвы, их подальше отнесите! Бросьте в поле их пустом, на раздолье том гнилом. Пусть там язвы остаются, и ко мне вновь не вернутся. Мое слово – верное, к зерну маковому — липкое. Все сказанное сбудется, болезнь лихая забудется! АМИНЬ!»

Видео: лечение трофических язв народными средствами

Профилактика трофической язвы

Даже после полного излечения трофической язвы возможны ее рецидивы. Поэтому важно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Обязательно два раза в год проводить профилактическое лечение. Следить за состоянием кровеносных сосудов. Места, с зарубцевавшимися язвами, время от времени нужно смазывать маслом, настоянным на зверобое, календуле или ромашке. Они обладают способностью к регенерации тканей. Нужно избегать нагрузок на ноги. Рекомендуется носить специальное белье, создающее длительную компрессию. По возможности использовать лечение на бальнеологических курортах. Обратиться в кабинет лечебной физкультуры, чтобы для вас подобрали комплекс физических упражнений, направленных на повышение эластичности сосудов и снижения риска возникновения новых язв.