Главная » У Женщины » Заболевания поджелудочной железы у детей: реактивный панкреатит. Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) у детей

Заболевания поджелудочной железы у детей: реактивный панкреатит. Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) у детей

воспаление поджелудочной железы

Панкреатитом у детей называется острый воспалительный процесс, который локализуется в поджелудочной железе. Болезнь провоцирует резкое увеличение активности собственных ферментов органа. Симптомы и лечение панкреатита у детей отличаются в зависимости от остроты и характера процесса. Основными его признаками являются болевой синдром в верхних отделах живота, метеоризм, рвота, иногда повышение температуры тела. При хроническом течении патологии эти симптомы выражены в меньшей степени, но они становятся причиной снижения массы тела и появления астенического синдрома.

Согласно приводимым в медицинской литературе данным, частота панкреатита в детском возрасте достигает 20-25% среди всех болезней органов пищеварения. А в последние годы отмечается тенденция к учащению случаев панкреатита, возникающих на фоне другой патологии органов пищеварительной системы.

Классификация заболевания

По характеру течения специалисты различают:

острый панкреатит;
хронический панкреатит.

Острая форма

Эта форма болезни характеризуется отеком вещества поджелудочной железы и воспалительными явлениями в ней. В случае осложненного течения у ребенка возможны:

признаки интоксикации;
появление очагов кровоизлияний;
очаги деструкция в железе.

Осложнения у детей диагностируется относительно редко, причем частота их возникновения не зависит от возраста.

Хронический панкреатит

Такая форма заболевания - это, прежде всего, воспаление в поджелудочной железе, развивающееся параллельно с разрастанием в органе соединительной ткани и атрофическими изменениями в ней. Это приводит к нарушению функции органа и недостаточной выработке панкреатических ферментов. Хронический процесс в поджелудочной железе, может иметь разное клиническое течение. Оно бывает:

латентным (бессимптомным);
рецидивирующим.

Рецидивирующий панкреатит имеет периоды обострений и ремиссии. Для дошкольников и детей, посещающих школу, более характерен хронический панкреатит, имеющий латентное течение.

Течение болезни

В соответствии с выраженностью патологического процесса и клинических проявлений болезни выделяют следующие степени тяжести панкреатита:

легкую;
среднюю;
тяжелую.

При полноценной и своевременной терапии в большинстве случаев патологические изменения в тканях поджелудочной железы претерпевают обратное развитие. Но при отсутствии адекватного лечения и продолжающемся воздействии патогенных факторов панкреатит приводит к деструктивным изменениям в тканях и протоках органа.

Причины

К появлению воспалительного процесса в поджелудочной железе предрасполагают следующие факторы:

нарушение выведения панкреатических ферментов по протокам;
травмы брюшной стенки;
гельминтозы;
заболевания других органов пищеварительной системы;
генетическая предрасположенность;
аномалии развития поджелудочной железы и ее протоков.

Также вызвать появление заболевания могут определенные лекарства. К таковым относятся некоторые антибиотики, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды.

Причиной возникновения реактивного панкреатита могут стать перенесенные бактериальные и вирусные инфекции. Относительно редко заболевание возникает на фоне:

системной патологии соединительной ткани;
гипер- или гипофункции щитовидной железы;
метаболических патологий.

Под воздействием всех указанных выше факторов повышается активность панкреатических ферментов, которые и повреждают ткань органа. При этом происходит разрушение ее вещества, протоков и сосудов, что вызывает ответную воспалительную реакцию организма и интоксикационный синдром, обусловленный попаданием в кровь продуктов распада тканей и ферментов.

Спровоцировать воспалительный процесс в тканях железы могут любые нарушения в питании ребенка. Под их влиянием происходит чрезмерная стимуляция выработки панкреатических ферментов, оказывающих повреждающее действие. Особенно агрессивными по отношению к поджелудочной железе являются продукты из фастфуда, острая и жирная пища, чипсы, газированные напитки.

Клинические проявления

Чаще всего панкреатит у маленьких детей протекает в хронической форме, и симптомы имеют слабо или умеренно выраженный характер. В более старшем и подростковом возрасте заболевание протекает тяжелее, иногда с достаточно выраженным болевым и интоксикационным синдромом.

Основные признаки острого панкреатита у детей следующие:

боль в верхних отделах живота;
болевые ощущения отдают в грудной отдел позвоночника;
диспепсические явления (тошнота, рвота, понос, вздутие живота);
сухость в полости рта;
белесоватый налет на поверхности языка;
подъем температуры до 37,0-37,3°С;
общая слабость, утомляемость;
бледность кожи.

Если хронический панкреатит имеет латентное течение, то его симптомы обычно выражены слабо. У ребенка периодически возникают незначительные боли в животе, сопровождающиеся тошнотой и нарушением стула. Данные признаки заболевания усиливаются при нарушении диеты или после физического перенапряжения. Они могут беспокоить от нескольких часов до трех-четырех дней, а при восстановлении режима питания и вовсе исчезать.

Нарушение ферментообразования при хроническом панкреатите приводит к нарушению всасывания питательных веществ, что становится причиной снижения веса ребенка. Параллельно возникают явления гиповитаминоза, астении (слабости).

Диагностика

При наличии жалоб, указывающих на детский панкреатит, необходимо обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу. Опытный врач уже на основании жалоб, анамнеза заболевания и данных объективного осмотра сможет заподозрить патологию поджелудочной железы.

Для уточнения диагноза он назначит следующие дополнительные исследования:

общий анализ крови;
исследование глюкозы в крови;
определение уровня амилазы;
копрограмму;
определение панкреатической эластазы.

Из инструментальных методов диагностики наиболее доступным и безопасным для ребенка является ультразвуковое сканирование поджелудочной железы и других органов брюшной полости. При наличии воспалительного процесса во время УЗИ выявляется увеличение размеров органа, в ткани железы могут определяться участки фиброза, уплотнений, неоднородность структуры паренхимы. В отдельных случаях дополнительно рекомендуют компьютерную томографию или МРТ.

Как лечить панкреатит у детей

Лечение панкреатита у детей обязательно должно быть комплексным, включающим медикаментозную терапию, диетотерапию и санаторно-курортное лечение вне обострения. При остром воспалительном процессе лечение проводится стационарно. В этот период важно обеспечить ребенку физический и психоэмоциональный покой. Для этого при необходимости назначают седативные фармпрепараты.

После исчезновения симптомов обострения дальнейшее лечение проводится в амбулаторных условиях под наблюдением гастроэнтеролога и участкового педиатра. Хронический панкреатит у большинства детей имеет хороший прогноз. При комплексном терапевтическом подходе и соблюдении диеты симптомы заболевания полностью исчезают.

Медикаментозная терапия

В лечении данной патологии применяются следующие группы лекарственных препаратов.

Спазмолитики . «Но-шпа», «Папаверин», «Эуфиллин».
Анальгетики . «Анальгин», «Парацетамол».
Ферменты поджелудочной железы . Таблетки «Панкреатин», «Креон».
Антисекреторные препараты . «Лансопразол», «Фамотидин».
Антацидные средства . «Гастерин гель», «Мегалак».

При тяжелом течении панкреатита в схему терапии включают антибиотики, глюкокортикоидные препараты. По показаниям назначаются инфузионные лекарства, действие которых направленно на устранение симптомов интоксикации (растворы глюкозы, «Альбумин», «Реополиглюкин»). Для лечения острого панкреатита у детей также применяются ингибиторы ферментов поджелудочной железы («Контрикал»).

Диетотерапия

Важное значение при лечении панкреатита придается соблюдению специальной диеты. Основное ее действие направлено на снижение выработки панкреатических ферментов и устранение их повреждающего действия на ткани железы. Вместе с тем, диета при панкреатите у детей соответствует энергетическим затратам ребенка и обеспечивает его необходимым количеством жизненно важных веществ.

При воспалении поджелудочной железы ребенку назначают лечебный стол 5п по Певзнеру. Он исключает употребление любых экстрактивных веществ, а также продуктов стимулирующих желудочную секрецию. Из меню исключают мясные и рыбные супы, свежую зелень, овощи, фрукты.

При выраженных симптомах обострения в первые двое суток рекомендуется «голодная» диета:

отвар из плодов шиповника;
минеральная вода (негазированная);
зеленый чай без сахара.

Затем диету постепенно расширяют, сначала в меню при панкреатите у детей добавляют:

протертую творожную массу;
жидкие каши;
кисели из молочных продуктов.

На пятый-шестой день разрешаются пюре (картофельное, кабачковое, морковное), протертый через сито суп на овощном отваре.

Начиная с седьмого-восьмого дня питание должно включать белковые блюда:

паровые тефтели из мяса нежирных сортов (курятина, индюшатина);
отварную рыбу.

Все блюда готовят в протертом виде, кулинарные рецепты должны предусматривать только отваривание продуктов или обработку паром. Блюда подаются теплыми, небольшими порциями, количество приемов пищи - не менее пяти-шести раз за сутки. Свежие овощи и фрукты разрешают только через две-три недели от начала заболевания.

Питание вне обострения

После стихания симптомов обострения ребенок в домашних условиях должен продолжать придерживаться правильного питания. Длительность диеты определяется индивидуально, но обычно ее назначают как минимум на полгода.

Из меню должны быть исключены следующие продукты:

мясные и рыбы продукты с высоким содержанием жира;
пережаренные и подкопченные продукты;
концентрированные мясные бульоны;
острые блюда, маринады;
продукты с высоким содержанием какао (конфеты, шоколад);
охлажденные десерты (мороженое, желе);
газированные напитки.

Санаторно-курортное лечение

Лечение обычно продолжается около месяца. Для детей количество минеральной воды определяют исходя из соотношения 10-15 мл на каждый год жизни. В первые дни ребенку дают только треть рассчитанного объема, а затем постепенно увеличивают количество минеральной воды.

Народные средства в лечении панкреатита являются дополнением к основному лечению. Для приема внутрь можно рекомендовать фитосбор по Ковалевой, который в равных пропорциях содержит:

цветки ромашки;
листья подорожника;
мяту;
зверобой;
траву репешка.

Половину ложки фитосбора заливают двумя стаканами кипятка и настаивают около получаса. Принимают по три десертных ложки четыре раза на день за 15-20 минут до еды. Длительность лечения около недели.

Перед началом применения народных средств необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом или фитотерапевтом. Некоторые растения стимулируют секрецию панкреатических ферментов и противопоказаны при воспалении поджелудочной железы.

В чем заключается профилактика

Профилактика панкреатита состоит в соблюдении правил и норм питания, рекомендованных для детей разных возрастных групп. Ребенок должен питаться регулярно в течение дня, рекомендуемое количество приемов пищи - четыре-пять раз. Из меню следует исключить продукты, агрессивно воздействующие на поджелудочную железу и содержащие большое количество красителей и консервантов.

Кроме того, чтобы предотвратить панкреатит у ребенка, необходимо соблюдать определенный режим дня, больше времени проводить на свежем воздухе. При наличии патологии желудочно-кишечного тракта (дуоденит, дискинезия желчевыводящих путей) обязательно своевременное их лечение и соблюдение соответствующей диеты.

Распечатать

Панкреатит у детей имеет некоторые особенности, о которых должны знать родители. Указанное заболевание представляет собой опасные воспалительно-дистрофические процессы, происходящие в силу ряда причин в поджелудочной железе ребенка. Согласно международному классификатору заболеваний, разные формы детского панкреатита имеют коды по МКБ-10 - К85 и К86.1. Следует разобраться подробно в причинах возникновения данного заболевания у детей, в его симптоматике и эффективных способах лечения и профилактики.

Классификация панкреатита у детей

Поджелудочная железа в организме человека производит:

ферменты, без которых невозможно переваривание пищи;
инсулин для усвоения глюкозы.

Поражение органа приводит к нарушению указанных процессов и негативно сказывается на функционировании всего организма.

Детский панкреатит по течению болезни подразделяется на виды:

острый;
хронический;

Чаще других у детей встречается реактивный панкреатит. Он возникает на фоне других инфекционных или воспалительных заболеваний, пищевого отравления или длительного приема антибиотиков. Его симптоматика сходна с проявлениями патологии острого вида.

Острый

Острый панкреатит у ребенка возникает редко. К формированию заболевания приводит отек железы, спровоцированный сильной аллергической реакцией на какой-либо раздражитель: на продукт питания, на лекарство и др. Данный вид панкреатита у детей имеет более легкое течение, чем у взрослых. Чем ребенок младше, тем слабее выражены симптомы. При неверно поставленном диагнозе и неграмотном лечении бурно развивается гнойно-некротическая форма болезни.

Хронический

Распространенной причиной возникновения хронического панкреатита у детей считается неправильное питание, включающие нарушение режима приема пищи, употребление вредных продуктов, плохое качество еды.

Хронический панкреатит в детском возрасте не имеет выраженной симптоматики, вследствие чего затруднена диагностика. Часто болезнь обнаруживается в запущенной стадии, когда возникают необратимые структурные изменения органа. Периоды ремиссии чередуются с обострением.

Хронический панкреатит сопровождается холециститом, нарушением процессов пищеварения.

Причины панкреатита у детей

Поджелудочная железа ребенка отличается повышенной чувствительностью и восприимчивостью к различным изменениям внешней и внутренней среды. К тяжелому воспалению указанного органа могут привести причины:

употребление нездоровой пищи;
нарушение режима питания;
частое переедание;
прием некоторых медицинских препаратов;
пищевые отравления;
травмы живота;
нарушения пищеварительного процесса;
глистные инвазии;
пищевая аллергия;
различные инфекции и др.

Многие из перечисленных причин нарушают нормальный отток секрета поджелудочной железы, следствием чего является его застой. В результате ферменты, продуцируемые самим органом, начинают разрушать и переваривать собственные ткани. Данный патологический процесс сопровождается тяжелой интоксикацией всего организма. Это провоцирует у ребенка острый приступ панкреатита с опасными последствиями.

Для проведения эффективного лечения следует определить точную причину возникновения указанной болезни.

Симптомы панкреатита у детей

Признаки острого панкреатита у детей сходны с проявлениями периода обострения хронической формы болезни. К ним можно отнести:

сильную боль в верхней части живота, которая может носить опоясывающий характер;
тошноту и рвоту, не приносящую облегчения;
отсутствие аппетита;
метеоризм;
понос или запор;
температуру тела +37…+37,5°С.

Во время ремиссии хронической формы панкреатита симптоматика сглажена и выглядит следующим образом:

болевые ощущения отсутствуют или носят ноющий характер;
периодическая тошнота, изжога;
нарушения стула;
присутствие астенического синдрома;
аллергические явления.

Любые погрешности в питании, чрезмерная физическая нагрузка или другие причины могут спровоцировать сильный приступ боли, продолжающийся от часа до нескольких дней.

Хронический панкреатит переходит в стадию обострения со всеми характерными симптомами.

При неграмотном лечении или его отсутствии панкреатит может иметь опасные осложнения. К ним следует отнести:

гнойные образования;
сахарный диабет;
панкреанекроз;
воспаление серозной ткани в груди (плеврит), в брюшной полости (перитонит);

Течение детского панкреатита имеет свои особенности.

К какому врачу обратиться при обнаружении панкреатита у ребенка

При возникновении у ребенка болей в животе, тошноте, рвоте и других симптомах панкреатита следует обратиться к врачу-педиатру.

При подозрении на панкреатит ребенок помещается в стационар для проведения комплексного обследования. При подтверждении диагноза, в зависимости от стадии болезни и наличия осложнений, к лечению могут подключиться врачи:

гастроэнтеролог, специалист в борьбе с нарушениями ЖКТ;
диетолог, для разработки правильного рациона лечебного питания;
эндокринолог, при развитии гормональных нарушений;
хирург (в крайних случаях).

Воспаление поджелудочной железы считается грозным заболеванием и требует участия в лечении нескольких специалистов.

Диагностика панкреатита у детей

При детском панкреатите диагноз устанавливается при помощи следующих диагностических мероприятий:

лабораторных исследований крови, мочи, кала;
УЗИ поджелудочной железы;
МРТ брюшной полости и др.

Врач выбирает методы диагностики индивидуально для каждого пациента. Аппаратные исследования проводятся для детей 5-17 лет. УЗИ помогает рассмотреть состояние поджелудочной железы, увеличение ее объема, неоднородность структурной оболочки, некроз и наличие уплотнений. При помощи проведения других исследований с использованием новейшего оборудования врач проверяет состояние желчных протоков, других внутренних органов, связанных с поджелудочной железой.

Анализы

При диагностировании панкреатита у детей наиболее результативными считаются лабораторные методы исследования. К ним относятся:

клинический анализ крови, показывающий наличие воспалительного процесса в организме;
биохимический анализ крови и анализ мочи указывают на повышенную активность ферментов поджелудочной железы (амилазы, липазы, трипсина);
копрограмма, определяющая повышенное содержание жира и непереваренных волокон в кале.

Как лечить панкреатит у детей

Лечение воспаления поджелудочной железы у детей практически всегда бывает консервативным. Оно должно быть направлено на устранение причин и симптомов патологии, восстановление нормальной функциональности органа. Практически всегда маленьких детей для проведения лечебных мероприятий врачи помещают в стационар.

Комплексное лечение детского панкреатита включает:

правильно подобранное диетическое питание;
медикаментозные препараты;
народные средства.

Редко, при прогрессирующем разрушении поджелудочной железы или врожденных аномалиях, может применяться хирургическое вмешательство.

Лекарственные препараты

Для медикаментозного лечения детского панкреатита применяются препараты:

обезболивающие - спазмолитики ( , ) и анальгетики ( , );
антисекреторные средства ( , Пирензепин);
ферменты ( , );
улучшающие микроциркуляцию органа (Дипиридамол, Трентал);
устраняющие рвоту и тошноту ( , );
при необходимости - антибиотики, кортикостероиды и пр.

При панкреатите сначала все лекарства больному вводятся в виде инъекций. После снятия болевого синдрома разрешается применение таблеток.

Народные средства

В качестве дополнения к терапии панкреатита у детей в домашних условиях могут быть использованы некоторые средства народной медицины. Они применяются только после разрешения специалиста и с осторожностью из-за вероятности появления аллергии на растение.

Лекарственные сборы могут состоять из календулы, ромашки, пустырника, зверобоя и др.

Диета

Главную роль при лечении панкреатита у детей играет строгая диета. При остром приступе ребенку назначается пищевое голодание. Для поддержания состояния и снятия интоксикации производится внутривенное введение растворов. Разрешается пить минеральную воду без газа. Во время голода производится регулярная откачка желудочного сока.

Покой железе обеспечивается путем правильной обработки пищи, запрета агрессивных продуктов, составления низкоуглеводного рациона. При необходимости в меню ребенка вводятся добавки.

Особенности в зависимости от возраста

Можно отметить некоторые особенности протекания детского панкреатита. Симптоматика болезни у маленьких детей несколько сглажена.

У маленьких детей

У новорожденных и малышей до года болезнь может быть спровоцирована детскими инфекциями. Определить патологию у младенца бывает трудно. Он становится невеселым, не хочет играть в любимые игры.

Ребенок в 2 года уже умеет разговаривать и может сам обратить внимание родителей на боль в животе, тошноту.

У детей до 5 лет распространен реактивный вид панкреатита. Болезнь протекает в сравнительно легкой форме и не имеет выраженных симптомов. В 3 года тяжелая форма патологии встречается редко.

В 4 года у ребенка причиной проблем с поджелудочной железой становится употребление в пищу вредных продуктов и напитков: газированной воды, чипсов, сладостей и пр.

У детей постарше

Начиная с 6 лет, когда ребенок идет в школу, частой причиной развития панкреатита считается неправильный рацион. Большую вину за это несут родители, которые не сформировали у своих детей принципов здорового питания. В 7 лет приступ острого панкреатита может быть спровоцирован разовым употреблением жирной, жареной пищи.

С появлением большей самостоятельности у детей 8 лет, при нарушениях режима питания с постоянным употреблением вредных продуктов, время от времени начинает проявляться характерная симптоматика. Если не обратить на это внимания, то болезнь начинает прогрессировать и разрушать поджелудочную железу.

Примерно с 9 лет у ребенка часто диагностируется хроническая форма болезни, которая замечается не сразу из-за сглаженной симптоматики, что приводит к различным тяжелым осложнениям.

Профилактика панкреатита у детей

Профилактические мероприятия по исключению панкреатита у детей должны проводиться с ранних лет. Они включают:

здоровое питание в соответствии с годами ребенка;
исключение из рациона вредных продуктов;
установку правильного режима питания;
предупреждение инфекционных, глистных, воспалительных заболеваний, нарушений процесса пищеварения;
прием любых медикаментов под строгим контролем врача;
недопущение ожирения;
здоровый образ жизни с достаточной физической активностью, прогулками на свежем воздухе, закаливанием и пр.

Комаровский о детском панкреатите

Кормить ребенка следует тогда, когда он проголодается.
Исключить постоянные перекусы между едой.
Убрать из рациона всю вредную пищу.
Не позволять ребенку переедать, заставляя на обед одновременно съесть первое, второе и третье блюдо.
Нельзя пить во время еды, т. к. смываются необходимые для переваривания пищи ферменты.
Медикаментозное лечение следует проводить в крайнем случае.
Больше движений и прогулок на свежем воздухе.

Часто у детей проблемы с поджелудочной железой носят только функциональный характер и требуют не таблеток, а корректировки питания и образа жизни.

Панкреатит симптомы у детей

Хронический панкреатит у детей проявляется все чаще

ШДК: Поджелудочная железа. Пути введения лекарств — Доктор Комаровский

ДИЕТА ПРИ ПАНКРЕАТИТЕ У ДЕТЕЙ ДИЕТА ПЬЕРА ДЮКАНА

Панкреатит у детей встречается нередко. По данным статистики, в разных странах от 5 до 25% детского населения имеет воспаление поджелудочной железы. Это результат чрезмерной активности органа в период роста ребенка, что приводит к избытку ферментов. Однако причиной заболевания могут являться патологии внутренних органов или внешние факторы.

Причины детского панкреатита

Панкреатитом называют воспалительный процесс либо дистрофические изменения в поджелудочной железе, что негативно влияет не только на систему пищеварения, но и на весь организм. Кроме ферментов для переваривания пищи, железа производит инсулин, необходимый для усвоения глюкозы. Поэтому нарушение работы органа приводит к таким заболеваниям, как сахарный диабет.

Причиной детского панкреатита может стать любое заболевание. В младшем возрасте поджелудочная железа реагирует на любое воспаление, инфекцию либо аллергию.

Несбалансированное питание — самая распространенная причина панкреатита у школьников старше 9 лет.

В более раннем возрасте, до 5 лет, воспаление может быть вызвано нарушением в работе самого органа, когда атакуют и расщепляют ее же ткани. У ребенка до года болезнь развивается в результате врожденной патологии либо аллергической реакции.

Общие факторы, способствующие возникновению детского панкреатита:

патологии развития внутренних органов;
заболевания других органов ЖКТ (энтерит, гастрит);
избыток витамина D;
желчнокаменная болезнь;
заражение глистами;
травмы брюшной полости;
лактазная недостаточность (нередко встречается у детей младше 2 лет);
пищевая аллергия;
автоиммунные процессы;
бактериальные и вирусные инфекции (паротит, дизентерия, грипп, ветряная оспа);
частый прием медикаментов;
отравление тяжелыми металлами;
алкоголь;
ожирение;
заболевания эндокринной системы.

Спровоцировать развитие болезни может и неправильное питание. Основными факторами являются:

употребление вредной пищи;
переедание;
прием пищи менее 3 раз в день.

Стоит отметить, что в 30% случаев детского панкреатита установить его причину не удается. Известно, что болезнь может иметь наследственный характер.

Симптоматика

Симптомы и лечение детского панкреатита зависят от формы течения болезни. Всего форм три:

острая;
хроническая;
реактивная.

Острый панкреатит у детей обычно диагностируется в возрасте 10-12 лет. Но данная форма патологии может возникнуть и у малыша первого года жизни. Острый панкреатит у ребенка является результатом аллергической реакции на продукты или лекарственные препараты. Чем младше ребенок, тем слабее выражены клинические .

Острый панкреатит у детей проявляется такими симптомами, как:

тошнота и рвота;
понос;
боли в животе;
образование белого налета на языке;
вздутие кишечника.

В некоторых случаях при остром течении болезни у малыша может повышаться температура тела до субфебрильных показателей (ниже 37,5°С).

Хронический панкреатит у детей возникает обычно в школьном возрасте — от 6 до 17 лет. Основная причина болезни — неправильное питание. Хронический детский панкреатит сохраняется на всю жизнь, так как в поджелудочной железе происходит необратимая замена нормальной ткани неактивной. Симптомы панкреатита у детей:

тошнота и рвота;
хронический запор или понос;
потеря аппетита;
снижение веса;
боль в животе и вздутие (в периоды обострения);
сонливость и быстрая утомляемость;
аллергические высыпания.

Самой частой формой болезни является реактивная. Возникает она в результате отравления, инфекции или воспалительных процессов в организме. Нередко причиной реактивного панкреатита становится чрезмерное потребление лекарств.

При реактивном панкреатите у детей симптомы следующие:

болевой синдром;
многократная рвота;
вздутие;
повышенная температура тела.

По клиническим признакам эта форма схожа с проявлениями острого панкреатита.

Для детей болезнь несет немалую угрозу, так как есть риск летального исхода. Но только в том случае, если патологию не лечить, из-за чего развивается гнойный абсцесс и некроз тканей.

Диагностика и лечение

Для подтверждения диагноза требуется консультация педиатра, детского гастроэнтеролога и комплексное обследование ребенка. Оно включает такие исследования, как:

общий и биохимический анализы крови;
копрограмму;
анализ мочи;
УЗИ органов брюшной полости.

При воспалении поджелудочной железы в общем анализе крови видно повышение уровня лейкоцитов. Биохимия крови необходима для определения уровня ферментов. Повышенный уровень липазы, амилазы и трипсина свидетельствует о развитии панкреатита.

Амилазу можно обнаружить не только в крови, но и в моче. А копрограмма кала выявляет остатки непереваренной пищи. Ультразвуковое исследование необходимо для оценки состояния самого органа — увеличения размера и изменений в структуре.

Лечение панкреатита у детей включает в себя медикаментозную терапию и диету. Первая направлена на снятие острых симптомов и поддержание поджелудочной железы. Для этого используют такие препараты, как:

спазмалитики и анальгетики;
антисекреторные средства;
противорвотное;
ферменты поджелудочной железы.

Недостаток последних может возникнуть при реактивном панкреатите. Поэтому основой лечения является прием лекарственных препаратов с их содержанием, например, Креона.

Если требуется лечить панкреатит, то необходимо, чтобы ребенок придерживался диеты. В медицине такой рацион называют стол №5 или 5п. В случае панкреатита у детей лечение будет длительным. Соблюдать строгую диету необходимо минимум 6 месяцев.

В первые 2 дня после возникновения острых симптомов лучше полностью отказаться от пищи. Ребенку можно давать негазированную щелочную воду. Важно соблюдать постельный режим в этот период. С третьего дня вводится жидкая пища. Это может быть жидкое овощное пюре, перетертые каши на воде и компот из сухофруктов. После стабилизации состояния больного требуется выбирать питание на основании стола №5.

Диета при панкреатите у детей включает продукты, не стимулирующие панкреатическую секрецию. К ним относятся:

куриное мясо;
нежирные сорта рыбы;
творожные запеканки;
каши;
макаронные изделия.

Нужно помнить, что овощи и фрукты можно есть только в отварном, тушеном или запеченном виде. Свежая растительная пища находится под строгим запретом. Разрешено 2-3 яйца в неделю и небольшое количество сливочного масла.

В диетическом питании не должно быть жареных и жирных блюд. Под запрет попадают маринады, газированные напитки, бобовые, редис и мороженое.

Панкреатит - воспалительный процесс, протекающий в ЖКТ. Механизм действия болезни основан на разрушении тканей и структуры поджелудочной железы. Диагностирование недуга в домашних условиях затруднено, поэтому при возникновении подозрительных признаков следует обратиться к специалисту. Панкреатит у детей имеет отличительную симптоматику: в возрасте до 3 лет признаки недуга менее выражены.

Причины

Активность молодого организма высокая, поэтому он остро реагирует на любые изменения рациона, экологии и т. п. Инфекция, аллергия негативно отражаются на работоспособности поджелудочной железы. Это может стать причиной начала панкреатического воспалительного процесса в органе.

Причины развития недуга:

Панкреатит у детей классифицируется на 3 вида, которые различаются по особенностям течения и симптоматике:

острый;
хронический;
реактивный.

По типу изменений, проходящих в железе из-за панкреатита, заболевание бывает:

геморрагическим;
с отеком;
гнойным;
с жировым замещением.

Острый

Острый панкреатит у детей является нечастым, легче переносится в младшем возрасте. Недуг проявляется как реакция организма на пищевую или лекарственную аллергию. Проявляется гипертермией, разжижением стула, болями в животе. У ребенка возникает тошнота и рвота.

Тяжелая острая форма (гнойно-некротический панкреатит) протекает одновременно с развитием инфекции. Возникает из-за пороков развития ЖКТ.

Обнаружить заболевание можно по биохимии крови, в которой превышаются показатели по пищеварительным энзимам (амилазам, липазам, эластазам). На УЗИ железа имеет увеличенный объем из-за отечности тканей.

Хронический

Неправильное питание – причина появления хронической формы заболевания.

Панкреатит у детей в перманентной стадии возникает из-за неправильного рациона и режима питания ребенка. Болезнь приводит к необратимым структурным изменениям в железе, когда функциональные ткани органа замещаются инертными соединительными клетками. Обострение недуга чередуется со стадией ремиссии. Если случается рецидив заболевания, ребенок теряет аппетит, плохо спит, страдает от запоров или поноса, его рвет, на коже появляется сыпь.

Хронический панкреатит не имеет выраженной симптоматики, поэтому его трудно диагностировать вовремя. Помимо повышения ферментов в сыворотке крови, на ультразвуковом исследовании визуализируются уплотнения, образованные инертными тканями при хроническом панкреатите. В общем анализе каловых масс присутствуют вкрапления непереваренного жира, крахмальных и белковых волокон.

Реактивный

Частота реактивного панкреатита выше, чем остальных форм недуга, особенно у грудничков. Формируется на фоне пищевого отравления, воспалительных заболеваний. Детский организм остро реагирует на инфекцию, полученную вследствие ОРЗ, ОРВИ, гастроэнтерита, что провоцирует развитие панкреатита. Вторичный панкреатит часто возникает как следствие других проблем ЖКТ. Симптоматика и способы диагностирования подобны случаям с острым течением недуга.

Симптомы

Тошнота – один из симптомов заболевания.

Симптомы панкреатита у детей слабее выражаются с уменьшением возраста. Острые заболевания поджелудочной железы у детей отличаются такой картиной:

Боль вверху живота, опоясывающая или с отдачей в спину. Дети до трех не в состоянии указать, где болит, часто жалуются на болевой синдром в области пупка. У грудничка в этом случае боль проявляется плачем и капризностью.
У подростков появляется тошнота с многократной рвотой.
Температура растет до 37°С, реже до 38°С.
Сильный понос.
Пересыхание во рту, жажда, белесый налет на языке.

При хроническом панкреатите у детей симптоматика не выражена. Недуг может проявить себя при употреблении жирной еды, лекарств, после инфекции.

Симптомы:

Боли, подобные острому панкреатиту, возникающие после грубого нарушения в питании.
Потеря аппетита и, как следствие, веса.
Тошнота, автамезия, постоянная диарея или запор.
Аллергические дерматиты.
Нервозность, нежелание играть.
Утомляемость, сонливость.

Лекарственному или вторичному панкреатиту у детей свойственны острые проявления в виде:

Внезапных сильных, жгучих болей опоясывающего характера вверху живота.
Сильной тошноты с автамезией.
Повышение температурных показателей.

Болевой синдром может уменьшиться в положении сидя с наклоном груди вперед.

Диагностирование

и органов брюшины.
Обзорная контрастная рентгенография.
Магнитно-резонансная томография.
Компьютерная томография.
Общий анализ крови, когда определяется уровень лейкоцитов, повышение которого свидетельствует о начале воспалительного процесса.
Биохимия крови, по которой смотрят на повышение концентрации амилазы, трипсина, липазы.
Анализ мочи на определение присутствия амилазы.
Копрограмма, по которой проверяется присутствие комочков непереваренной пищи. Это говорит о недостатке пищеварительных энзимов поджелудочной железы.

Самое страшное для каждого родителя, когда ребёнок серьёзно болеет. К сожалению, не каждая мама знает, что самые серьёзные заболевания являются следствием недолеченных простых болезней. Так, например, панкреатит - на первый взгляд простое заболевание, подразумевающее воспаление поджелудочной железы. Но если вовремя не обратить внимание и не начать лечение, то последствия могут оказаться достаточно серьёзными, вплоть до развития сахарного диабета.

Как уже было написано выше, панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. На первых этапах заболевание не представляет слишком большой опасности. И если мама обратится к врачу в первый месяц развития заболевания, то вылечиться можно за считаные дни. Но главная проблема заключается в том, что панкреатит у ребёнка проявляется не сразу.

Первое время многие из родителей даже не подозревают, что их малыш чем-то болеет. После нескольких недель могут начаться небольшие боли в животе. Но, так как это частое явление для детей, особенно маленького возраста, большинство мам списывают их на простые колики.

Почему у ребёнка может развиться панкреатит?

Панкреатит может возникнуть вследствие наследственности или травмы живота. Но в большинстве случаев эти причины никак не влияют на развитие заболевания. У 80% детей, панкреатит возникает вследствие неправильного питания . Ведь в последнее время наши детки питаются продуктами совсем неподходящими им по возрасту.

Так, например, в годик родители начинают давать детям шашлыки или острые продукты и совсем не задумываются о том, а можно ли это кушать детям? Также очень опасными продуктами являются всеми любимые чипсы или газировка. Именно поэтому хотя бы до 3-х лет нужно постараться оградить своего ребёнка от такой пищи.

Симптомы заболевания

Острые, выраженные приступы заболевания у детей развиваются достаточно редко. Это, как правило, является следствием аллергии на продукты или лекарства. Наиболее серьёзной формой панкреатита является гнойно-некротическая болезнь. Именно в этот период к основному воспалению поджелудочной железы начинает постепенно присоединяться инфекция.

Многих родителей волнует, как именно проявляется острый приступ заболевания. Так вот, в верхней части живота резко возникает сильная боль, которая отдаёт во все остальные органы. Ребёнок при этом плохо кушает, его тошнит. Если всё это возникло у совсем маленького ребёнка, то тут очень сложно что-либо определить.

Так как малыш, не умеющий говорить, не может показать место, где у него болит. А совсем грудной ребёнок просто начинает очень сильно плакать и подгибать ножки. В редких случаях это сопровождается рвотой и высокой температурой. Если у вашего малыша наблюдаются все вышеперечисленные симптомы, то ни в коем случае нельзя затягивать с лечением.

Диагностика панкреатита

Вся диагностика панкреатита основана на лабораторных анализах и клинических исследованиях. Хорошую помощь оказывает ультразвуковое исследование, в ходе которого можно установить и точный вид панкреатита. Для всех маленьких детей проводятся два самых важных исследования:

анализ крови (если у малыша острый панкреатит, то в крови будут выявлены пищеварительные ферменты поджелудочной железы);
УЗИ (с помощью него врач сможет посмотреть, насколько сильно увеличена поджелудочная железа и имеет ли она отёчность).

Методы лечения

Детей, больных панкреатитом, лечат исключительно в стационаре. Малыши сидят на достаточно строгой диете, так как любое попадание пищи может вызвать выработку панкреатических ферментов. Такая диета назначается максимум на 2–3 дня. В этот период можно пить воду, но без газов. Врачи будут проводить отсасывание желудочного содержимого.

После того как болевой синдром будет хоть немного снижен, ребёнку начнут вводить пищу. В меню может входить каша на воде, сухари и слабо заваренный чай. Примерно через 7 дней можно кушать отварные овощи и рыбу, но только по разрешению врача. Такая диета должна соблюдаться минимум 6 месяцев.

Лечение лекарствами проводят только дня снижения боли и уменьшения токсичных веществ, которые попадают в кровь.

Если у ребёнка достаточно сильный болевой синдром и ничего не помогает, врачи могут назначить наркотические аналгетики , например, Промедол. В обычных случаях разрешается принимать Баралгин, Анальгин, Трамал. Каждый из вышеописанных препаратов назначают подкожно, внутривенно или внутримышечно. Принимать таблетки через рот можно только после того, как болевой синдром немного стихнет.

После того как малышу будет введена в рацион пища, ему всё равно нужно принимать медикаменты (Креон, Мезим - форте). Ведь помимо этого, он будет пить лекарства для снижения панкреатических ферментов , а пища должна будет каким-то образом перевариваться.

В редких случаях панкреатит осложняется гнойными воспалениями, абсцессами, кистами. Именно тогда должно быть назначено лечение антибиотиками . Когда болезнь начнёт постепенно отступать, приём лекарств нужно продолжить ещё минимум 3 месяца. При этом пить их нужно так: две недели пить, одна неделя перерыв, и так на протяжении трёх месяцев.

Диета при панкреатите

Все родители, столкнувшиеся с панкреатитом у своих детей, должны знать, как вести себя после лечения. Ведь малышу, который идёт на поправку можно делать далеко не всё. Так, например, необходима особенная диета, которую ребёнок обязательно должен соблюдать. Это одна из самых важных составляющих всего лечения в целом. Лечебное питание малыша при панкреатите похоже на диету для взрослых.

Основная характеристика питания - обеспечение покоя поджелудочной железе. Достигнуть это можно путём механической и термической обработки пищи. При этом важно сохранить энергетическую ценность продуктов. А во время ремиссии все запрещённые продукты должны продолжать оставаться под строгим запретом.

Ни в коем случае нельзя экспериментировать с едой в этот период, так как это может закончиться весьма печально. И, главное, помните, что не нужно жалеть малыша, когда он просит дать ему покушать то, что нельзя. Ведь таким образом вы ещё сильней навредите и без того ослабленному организму.

Диета при панкреатите у ребёнка должна соблюдаться строго. А для этого родителям нужно знать, какие продукты категорически нельзя вводить в рацион:

маринады и копчёности;
алкоголь;
слишком острые приправы;
усилители вкуса, консерванты, красители;
фастфуд.

Есть несколько продуктов, которые нельзя употреблять при хроническом и остром панкреатите, но вполне можно при реактивном:

напитки с газами;
сосиски, паштеты, колбасы;
мороженое и сгущённое молоко;
жирное мясо;
жареная пища;
шоколад;
фрукты.

Диета при ремиссии

По мере того как самочувствие ребёнка будет улучшаться, в его рацион будут входить новые допустимые продукты. Но стоит знать, что каждое блюдо должно вводиться постепенно. И если вдруг возникнет тошнота, понос, боль в животе, нужно немедленно исключить его из рациона.

Также в питании малыша появляются фрукты, соки, овощи. Их количество не должно превышать допустимой нормы, и давать каждый день их нельзя.

В основное меню по-прежнему должны входить каши, кисломолочные продукты, нежирное мясо, бульоны. Использовать для питания цельное молоко пока нежелательно, но варить из него каши вполне можно. Также можно давать ребёнку сладости, но в маленьких количествах. И помните о том, что длительные голодные периоды просто недопустимы.

Особенности диеты для детей до 3-х лет

В меню маленьких деток, страдающих панкреатитом, ни в коем случае нельзя включать следующий продукты: свежие овощи, цитрус, соки. И даже в период ремиссии рекомендуется измельчать пищу, ведь малыши не всегда могут хорошо её переживать.

Профилактика панкреатита

Для того чтобы снизить риск рецидива, нужно придерживаться следующих несложных правил:

внимательно относитесь к состоянию мочевого пузыря вашего ребёнка. Ведь именно от его состояния будет зависеть работоспособность поджелудочной железы. Так, например, у каждого взрослого человека бывают камни, которые необходимо как можно скорее вывести из организма;
как и многие другие заболевания, панкреатит развивается из-за того, что питание у малыша неправильное. Поэтому посоветуйтесь с врачом, составьте правильный рацион для ребёнка. Исключите все жирные молочные продукты;
педиатр назначит лекарства, которые будут блокировать ферменты, следите за тем, чтобы ребёнок пил их регулярно.

Когда панкреатит только начинается, симптомы могут быть не такими приметными. Но если вы заметите, что самочувствие вашего крохи резко ухудшилось, наблюдается рвота и тошнота, то нужно как можно скорее доставить его в больницу. При этом заболевании нельзя терять ни одной минуты , так как это может отрицательно сказаться на самочувствии.

Если вы не обратились с ребёнком к врачу вовремя, то есть вероятность того, что будет хирургическое вмешательство. В то время, как на начальных стадиях можно обойтись соблюдением всего двух пунктов:

голодная диета, когда разрешено только нежирное мясо, молоко, бульоны;
приём лекарств способствующих замедлению работы ферментов в поджелудочной железе.

Для того чтобы ваш ребёнок не заболел панкреатитом, нужно внимательно относиться к тому, что он кушает. Ведь мало кто из родителей задумывается о том, полезно ли то, чем он кормит своего ребёнка. Почаще давайте овощи и фрукты, для того чтобы организм всегда был обогащён витаминами. При соблюдении правильного питания вы сможете обезопасить своего маленького малыша не только от развития панкреатита, но и от появления многих других болезней.