Главная » Профилактика » Гарднереллез не проходит. Гарднереллез у женщин — симптомы и лечение, причины возникновения

Гарднереллез не проходит. Гарднереллез у женщин — симптомы и лечение, причины возникновения

Если у пациента обнаружен гарднереллез, лечение препаратами назначается только в том случае, если на данный момент, женщина (а именно они чаще всего страдают данным заболеванием) не беременна. Причина заключается не в том, что препараты от гарднереллеза обладают большим количеством побочных эффектов, нежелательных в этот период жизни женщины, а в том, что данное заболевание не представляет особой опасности ни для самой пациентки, ни для жизни плода или его развития. Следовательно, назначать таблетки от гарднереллы вполне можно будет уже тогда, когда ребенок появится на свет.

Макмирор: таблетки от гарднереллеза

Являясь противомикробным препаратом, обладающим широким спектром действия, макмирор гарднереллу не только лечит, как самостоятельное заболевание, но и помогает бороться с теми инфекциями, которые могли успеть присоединиться ввиду особенностей данного заболевания. Следует отметить, что макмирор назначается не только в случаях обнаружения гарднереллеза, однако с данным заболеванием он вполне эффективно борется.
Одним из несомненных плюсов макмирора, - гарднерелла часто именно поэтому с его помощью и устраняется, является универсальность применения. Дело в том, что курс лечения макмирором могут назначать как мужчине, так и женщине. При этом длительность лечения или схема приема препарата для обоих партнеров остается одинаковой, что, несомненно, облегчает терапию гарднереллеза и служит профилактикой реинфекции. Очень важно, чтобы препарат был назначен именно врачом, поскольку существуют определенные нюансы совместимости, которые важно учитывать.

Гексикон от гарднереллы

Как лечить препаратом?
При лечении гарднереллеза используется большое разнообразие препаратов различных форм выпуска. Это могут быть средства как внутреннего применения, так и наружного. Однако среди всего этого разнообразия существует и немного отличающийся вид - к примеру, гексикон гарднереллез не лечит, а, правильнее будет сказать, предупреждает. Дело в том, что гексикон представляет собой раствор, обладающий антисептическим действием.

Как же с помощью гексикона гарднереллеза можно избежать? Все очень просто. Если у вас произошел половой акт без использования презерватива с партнером, которому вы не совсем доверяете - как раз самое время использовать гексикон. Вне зависимости от того, знаете ли вы о наличии у пертнера гарднереллы либо других инфекций, либо же просто пытаетесь подстраховаться - используйте данный препарат не позднее, чем через два часа после завершения полового акта.
Особенно актуально применение данного раствора ввиду того, что рассматриваемое заболевание может спровоцировать даже контакт с совершенно здоровым партнером, просто из-за того, что женская микрофлора столкнулась с непонятными ей микроорганизмами и своеобразно на это отреагировала.

Какими препаратами лечить гарднереллу?

Большинство врачей ответят на этот вопрос однозначно: исключительно антибиотиками. С одной стороны, такой подход вполне оправдан, ведь несмотря на то, что гарднерелла является лишь условно патогенным микроорганизмом, допустить ее развития в организме женщины нельзя. К сожалению, если при гарднерелле лечение антибиотиками не проводить или проводить неправильно, высока вероятность присоединения других, куда менее безобидных инфекций.
С другой стороны, именно применение антибиотиков является одной из причин того, что у женщины начинается неконтролируемый рост гарднерелл и развивается серьезное заболевание. К сожалению, обилие информации относительно лечения различных половых инфекций часто приводит к попыткам самолечения, и, как следствие, к побочным эффектам, которых можно было бы избежать. Поэтому при обнаружении гарднереллы лечение антибиотиками должно проводиться хоть и в домашних условиях, но под полным контролем врача. Это поможет эффективно вылечить само заболевание, а также не допустить возникновения каких-либо осложнений и кровотечений у женщин, способных отрицательно повлиять на результат лечения.

Клиндамицин при гарднереллезе

Клиндамицин является полусинтетическим антибиотиком, правильное применение которого позволяет избавиться от множества заболеваний, в том числе и гарднереллеза. Многочисленные медицинские наблюдения показали, что при применении препарата клиндамицин гарднерелла излечивается достаточно эффективно в

подавляющем большинстве случаев.
Одним из недостатков, которые можно отметить в вопросе лечения клиндамицином гарднереллы, является его форма выпуска - раствор для инъекций. Дело в том, что данное заболевание не подразумевает госпитализации, поскольку при соблюдении назначенной врачом схемы с ним успешно можно бороться и в домашних условиях. Однако ввиду того, что указанный препарат следует вводить инъекционно, требуется помощь среднего медицинского персонала. Поскольку схема лечения чаще всего подразумевает трехкратное введение в течение дня, при отсутствии возможности сделать укол в домашних условиях пациента обычно госпитализируют на время проведения лечения.

Орнидазол

Эффективное лекарство от гарднереллеза
В случае диагностирования гарднереллы орнидазол является одним из наиболее предпочтительных в лечении препаратов, поскольку относится к группе нитроимидазолов. Данные таблетки, применяемы вагинально, категорически запрещено принимать в первые три месяца беременности, и с большой осторожностью назначать орнидазол в последующие шесть. Однако, ввиду того, что гарднереллез, как уже упоминалось, не является заболеванием, требующим немедленного лечения из-за отсутствия какого-либо негативного влияния на плод, данное противопоказание можно не брать во внимание.
Чаще всего женщинам, у которых диагностировали гарднереллез, орнидазол назначается из тех соображений, что данное заболевание провоцирует развитие множества других инфекций - хламидиоза, трихомоноза и т.д. Для того, чтобы не пришлось применять несколько антибиотиков, используется данный препарат, обладающий широким спектром действия и эффективно воздействующий даже на те микроорганизмы, которые могла быть не выявлены при обследованиях. Обратите внимание, что во избежание повторного инфицирования лечиться следует одновременно обоим половым партнерам, вне зависимости от результатов сданных ими анализов.

Препараты от гарднереллы:

Вильпрафен

Макролидный антибиотик, назначение которого часто помогает в тех случаях, когда гарднереллез уже запущен и вызвал присоединение других инфекций. Также вильпрафеном гарднереллу лечат в том случае, когда у пациентки присутствует индивидуальная непереносимость групп препаратов, наиболее часто применяемых при данном заболевании. Особенностями применения вильпрафена можно считать то, что эффективность лечения им существенно зависит от правильности подбора дозы. В свою очередь, дозировка и частота приема будет колебаться в зависимости от степени запущенности болезни, наличие присоединенных инфекций, чувствительности возбудителя к данному препарату и множества других факторов. Поэтому ни в коем случае половой партнер не должен повторять схему лечения того, кому ее назначал врач - в лучшем случае, заболевание никуда не денется, а в худшем - возникнут тяжелые последствия от неконтролируемого приема антибиотиков.

В случае лечения вильпрафеном гарднереллы суточная доза действующего вещества разделяется на два, а в некоторых случаях - на три приема. Поскольку данный препарат выпускается в виде таблеток, вполне допускается лечение в домашних условиях.

Юнидокс

Солютаб от гарднереллы
Являясь антибиотиком из группы тетрациклинов, юнидокс солютаб гарднереллу способен вылечить и назначается в тех случаях, когда пациенту противопоказано употребление антибиотиков из других групп. Чтобы понять механизм действия юнидокс солютаб, нужно представить себе патогенный микроорганизм, в данном случае - гарднереллу, как живое существо. Данный препарат воздействует на него, угнетая синтез белка и нарушая метаболизм протеинов. Понятно, что в таких условиях возбудитель не способен существовать.
Отличительной особенностью данного лекарства для лечения гарднереллы является способность уничтожать патогенные микроорганизмы, находящиеся в фазе активного развития, но при этом никоим образом не навредить тем, которые находятся в состоянии покоя. Проще говоря, при лечении данным препаратом, бактерии, в норме населяющие мочеполовую систему человека, не будут уничтожены, а значит, такого нередкого побочного эффекта, как дисбактериоз влагалища или кишечника, удастся избежать.
Дозировка препарата, а также периодичность и длительность его применения определяется в каждом конкретном случае исключительно врачом. Употреблять юнидокс солютаб в качестве средства самолечения категорически не рекомендуется.

Доксициклин

При гарднерелле
Данный препарат является антибиотиком широкого спектра действия, который успешно применяется для лечения многих половых инфекций, передающихся половым путем. Доксициклин при гарднерелле назначается именно благодаря этому его свойству, поскольку достаточно часто можно наблюдать присоединение различных инфекций к запущенному гарднереллезу. В этом случае применение доксициклина позволяет избежать назначения нескольких антибиотиков, поскольку высока вероятность того, что данного препарата окажется достаточно.
Попадая в организм человека и достигая там необходимых концентраций, доксициклин при гарднереллезе действует просто: проникает внутрь клетки микроорганизма и нарушает в ней синтез белка. Как следствие - сначала клетки перестают размножаться, а затем погибают сами.
Дозировка препарата, а также периодичность и длительность его приема - вопрос очень индивидуальный и в каждом конкретном случае решается квалифицированным врачом. Лечение проводится одновременно с половым партнером, при этом назначения могут существенно отличаться, поэтому визит к врачу обязателен для обоих.

Полижинакс

При гарднереллезе
Несмотря на то, что лечение гарднереллеза при беременности не является обязательным, может возникнуть ситуация, при которой терапия окажется необходима. В этом случае первостепенной задачей врача становится подбор препарата, которые не только устранит заболевание, но и будущему ребенку не навредит. В этом плане хорошо себя зарекомендовал полижинакс - антибиотик комбинированного типа, который позволяет избавиться от большинства инфекционных и грибковых заболеваний женской половой сферы.
Назначая полижинакс при гарднереллезе, врачи великолепно знают обо всех тех преимуществах, которые есть у данного препарата. Во-первых, он обладает обезболивающим средством, что помогает снизить возможные неприятные симптомы при запущенных формах гарднереллеза. Во-вторых, такие свечи могут применяться не только для лечения, но и для предупреждения болезни: обрабатывая родовые пути зараженной женщины с помощью этого препарата, врачи с большой долей вероятности могут предположить, что полижинакс при гарднереллезе поможет предотвратить болезнь у новорожденного.

Азитромицин при гарднерелле

Пациентам, у которых обнаружена гарднерелла, лечение препаратами назначает в любом случае исключительно квалифицированный специалист, вне зависимости от того, где будет проходить лечение и насколько серьезным оно будет. Объясняется это тем, что каждый из антибиотиков, без которых невозможно лечение данного заболевания, обладает своими противопоказаниями и побочными эффектами, а потому выбрать один из всего разнообразия может только врач. Так, азитромицин при гарднерелле назначается в тех случаях, когда требуется быстро оказать широкое терапевтическое воздействие. Данный препарат эффективен не только против гарднереллеза, но и в отношении всех тех инфекций, которые неизбежно возникают на фоне данного заболевания.

Высокая эффективность азитромицина объясняется, в первую очередь, тем, что для него не составляет совершенно никакого труда проникнуть в какие-либо ткани или органы. Правда, в тех участках, где рН ниже, концентрация действующего вещества обычно выше. Также отмечается способность азитромицина при гарднерелле концентрироваться именно в местах локализации наиболее сильного воспаления, что приводит к более быстрой гибели возбудителя, а следовательно - к более скорому выздоровлению.

Дазолик при гарднерелле

Данное противопротозойное средство, оказывающее, к тому же, антибактериальный эффект, воздействует на гарднереллу путем изменения ее структуры ДНК. Такие изменения приводят, в первую очередь, к остановке проста микроорганизмов, а впоследствии - и к гибели уже существующих. Дазолик при гарднерелле рекомендуется использовать только при неотягощенных формах заболевания, поскольку при запущенном состоянии, когда к данной инфекции присоединяется множество других ЗППП, эффективность дазолика может оказаться невелика. Поэтому высока вероятность того, что кроме дазолика при гарднерелле может потребоваться применение еще одного или даже нескольких антибиотиков.
В отличие от многих других препаратов, предназначенных для лечения половых инфекций, данное средство врачи могут назначить в качестве профилактического для предупреждения заражения. Назначать схему лечения (дозировку препарата, периодичность и длительность приема и т.п.) может исключительно врач, поэтому оба половых партнера не должны откладывать визит к нему.

Трихопол при гарднереллезе

Данный препарат является противомикробным средством, призванным избавить пациентов от множества инфекций и других заболеваний, вызываемых простейшими микроорганизмами, в том числе и от гарднереллеза. Проникая в структуру ДНК возбудителя, действующее вещество - метронидазол - легко разрушает ее, вначале приостанавливая рост микроорганизмов, а затем разрушая уже существующие. Впрочем, эта же особенность делает назначение трихопола при гарднереллезе не всегда возможным, так как, к примеру, при беременности он легко преодолевает плацентарный барьер.
Применение трихопола при гарднереллезе требует строгого соблюдения всех предписаний врача. К примеру, на эффективность препарата может повлиять несвоевременный прием пищи - в этом случае всасываемость, а значит - и последующая концентрация существенно ухудшается.
Помимо всех побочных эффектов трихопола, которые важно учитывать при назначении препарата, существуют абсолютные противопоказания для его назначения: это детский возраст (до 6 лет) и первый триместр беременности.

Метронидазол при гарднереллезе

Частота лечения гарднереллеза метронидазолом объясняется достаточно просто. Этому способствуют сразу несколько факторов, которые позволяют считать метронидазол одним из лучших средств для борьбы с этим заболеванием. В первую очередь, речь идет о разнообразии форм выпуска, которые позволяют лечит гарднереллез метронидазолом у пациентов любого пола и возраста. Таблетки, мазь для наружного применения, растворы для инъекций - разнообразие позволяет подобрать оптимальную схему лечения, эффективно устраняющую заболевание, но при этом не провоцирующую различные осложнения.
Применяя метронидазол при гарднереллезе, следует помнить, что ни употреблять средство самостоятельно, ни изменять дозировку и частоту приема, назначенную врачом, крайне не рекомендуется. Данный препарат, успешно применяемый в лечении гарднереллеза, имеет целый ряд противопоказаний и побочных эффектов, игнорирование которых может стоить пациенту здоровья, а иногда - и жизни. Важно запомнить, что на весь период лечения пациенту следует отказаться от употребления спиртного даже в минимальных дозах, поскольку это чревато неприятными последствиями - от легко устраняемых, но при этом результат существенно затянется, до необратимых.

Тержинан при гарднерелле

Тержинан является антибиотиком комплексного воздействия, который применяется для эффективной терапии множества гинекологических заболеваний, в том числе и гарднереллеза. Действующее вещество, входящее в состав препарата, активно не только против возбудителей данного заболевания, но и в отношении другой анаэробной флоры. Поэтому применение тержинана гарднереллу, безусловно, устраняет, а помимо этого помогает избавиться от множества сопутствующих заболеваний.

Единственная форма выпуска данного препарата - вагинальные свечи - это фактор, оказывающий непосредственное влияние на то, что тержинаном гарднереллу лечат исключительно у женщин. При этом отмечается еще одна особенность данного препарата: входящие в состав компоненты защищают стенки влагалища от раздражения и проникновения различных инфекций, что немаловажно, учитывая, что данное заболевание редко развивается обособленно - чаще всего к нему присоединяются другие половые инфекции.
Многие пациентки, проходившие курс лечения данным средством, отмечали его удобство в плане того, что применять свечи следует один раз в день - перед сном. Это позволяет обратиться к врачу только за назначением и с целью проконтролировать качество лечения, а саму терапию проводить в домашних условиях.

Тинидазол при гарднерелле

Состав препарата подобран таким образом, чтобы успешно противостоять большинству инфекций, которыми можно заразиться при незащищенном половом акте, в частности - гарднереллезу. Широкий спектр действия позволяет назначать тинидазол не только при начальных формах заболевания, но и на более поздних стадиях, на которых, ввиду отсутствия своевременного лечения, чаще всего развивается множество осложнений, требующих более тщательного лечения из-за отличий в специфике заболевания. Если врач посчитал целесообразным назначить тинидазол, гарднерелла, по его мнению, начала развиваться в организме уже давно и требует эффективных методов воздействия. Следует понимать, что проводить самостоятельное лечение этим или любым другим препаратом не следует, поскольку отличаться может множество нюансов его назначения: форма выпуска, дозировка, длительность приема и другие. Поэтому принимать тинидазол, гарднерелла в этом вопросе достаточно капризна, следует по строго индивидуальному назначению. Схемы лечения могут отличаться даже у половых партнеров, не говоря уже о других категориях пациентов, поэтому одновременное посещение врача обязательно для обоих.

Тибирал при гарднерелле

Препарат тиберал относится к группе лекарств, действующим веществом в которых является орнидазол. Особая эффективность данного средства доказана в отношении анаэробных бактерий, провоцирующих множество заболеваний, которыми можно заразиться через половые контакты, в том числе и гарднереллеза.
Приемом тиберала гарднерелла устраняется полностью, а при своевременно начатом лечении строгом соблюдении всех правил и указаний врача - и без последствий. Применение осуществляется орально, через три часа в плазме крови можно увидеть необходимую концентрацию. Действующее вещество легко попадает во все ткани и клетки организма человека.
Тибералом гарднереллу не лечат у людей, обладающих повышенной чувствительностью к его компонентам, а также у пациентов с заболеваниями ЦНС, у беременных на сроке до 9 недель и у пациентов с онкологическими диагнозами.
Как правило, врач обращает внимание пациента на все те нюансы, которые важны для успеха лечения. Поэтому те, кто хотят как можно быстрее выздороветь, строго соблюдают все предписания и своевременно проходят необходимые диагностические исследования.

Свечи от гарднереллы

Существует большое разнообразие медикаментозных форм, в которых выпускаются препараты от гарднереллы. При запущенных формах заболевания может применять несколько их них, комбинируя внешнее воздействие, внутреннее и системное. Выбирая свечи от гарднереллы, врач должен помнить о том, что все они, хоть и предназначены для лечения одного и того же заболевания, все же могут отличаться как своим воздействием, так и противопоказаниями и побочными эффектами. Кроме того, лишь некоторые свечи от гарднереллы можно применять при беременности (тержинан), поэтому, поскольку гарднереллез не является заболеванием, опасным для беременности или плода, следует учесть всевозможные варианты прежде, чем назначать такое лечение.

Свечи могут применяться не только для лечения, но и для профилактики данного заболевания, а точнее - против заражения им новорожденного во время прохождения через родовые пути больной матери. Следует помнить, что каждый препарат - индивидуален, а потому должен назначаться только врачом после детального обследования.

Профилактика и лечение

Как вылечить диффузную мастопатию гестагенами

Как вылечить фиброзную мастопатию молочной железы

Половые инфекции отличаются затяжным течением и длительной терапией. Одну из них, гарднереллез у женщин, трудно отнести к классическим венерическим заболеваниям. Он возникает часто и доставляет массу неудобств. Рассмотрим патологию в деталях: признаки, лечение, возможные осложнения.

Что такое гарднереллез

Влагалище - место обитания для многих микроскопических организмов, которые образуют в нём биоценоз со своими сложными связями. Большая часть сообщества состоит из откровенно полезных видов, например, лактобактерий. Остальные представляют собой условно-патогенные микробы, которые демонстрируют болезнетворные свойства только в благоприятных для себя условиях. В норме существует оптимальное соотношение тех и других. Этот баланс важен для выполнения женщиной репродуктивной функции и в целом для её здоровья.

Когда во влагалище создаётся благоприятная для условно-патогенных микробов ситуация, их количество увеличивается настолько, что они вытесняют полезную микрофлору. К первым относится бактерии вида Гарднерелла вагиналис. В здоровом организме их мало или нет совсем.

Причины такого дисбаланса, следующие:

Приём антибактериальных средств.
Беспорядочная половая жизнь.
Применение противозачаточных свечей.

Последствием этих действий становится развитие в половых путях женщины гарднереллеза (бактериального вагиноза). Патогенный микроб отрицательно влияет на состояние слизистой, провоцирует её воспаление.

Симптомы гарднереллеза у женщин

Инфекция встречается вне зависимости от возраста. Клиническая картина при этом может быть бессимптомной, без дискомфорта и выделений. В таких случаях о болезни узнают только по результатам анализов.

Возможен и другой вариант с ярко выраженной симптоматикой, общим недомоганием, обильными выделениями, резями внизу живота.

Гарднереллез выдают следующие признаки:

Зловоние из половых путей, как от разлагающейся рыбы. Причина в разрушении аминов из-за активного увеличения численности гарднерелл.
Выделения, сначала жидкие, со временем вязкие, непрозрачные, желтоватого или зеленоватого цвета.
Нарушения менструального цикла.
Жжение, зуд.
Развитие цистита, уретрита.
Болезненное мочеиспускание.
Плохое самочувствие.

Запущенная стадия бактериального вагиноза характеризуется наличием на слизистой наслоений, провоцирующих красноту, отёчность тканей.

Период с момента заражения до появления слабых выделений и незначительного дискомфорта (инкубация) длится от 7 до 20 дней. За это время патогенные микробы распространяются по влагалищу и вытесняют лактобактерий. Спустя 2 недели, симптомы становятся ярко выраженными, болевой синдром усиливается.

Причины, как передается

Гарднереллез появляется тогда, когда женщина:

Употребляет сильнодействующие антибактериальные препараты, которые нарушают оптимальное соотношение микроорганизмов в вагине.
Вступает в половые связи без контрацептивов.
Использует противозачаточные средства с 9-ноноксинолом, который уничтожает молочнокислых микробов.
Спринцуется и тем самым смывает полезную микрофлору или, что ещё хуже, использует антисептики, обладающие сильным антибактериальным действием.

Гарднерелла активно размножается при наличии нескольких условий. Но при слабом иммунитете даже один фактор может стать сигналом для старта бактериального вагиноза.

Гарднереллез передаётся, как правило, при отсутствии барьерной контрацепции во время полового контакта. Оральный путь заражения ставится под сомнение, так как ротовая полость не подходит для жизнедеятельности и размножения микроба.

Точная диагностика

Бактериальный вагиноз опасен своим бессимптомным течением, когда женщина ни о чём, не подозревая, продолжает заражать новых половых партнёров. Когда начало болезни ярко выражено, необходимо срочное обращение к врачу. Он дифференцирует гарднереллез от хламидиоза, кольпита и других патологий мочеполовой системы.

В постановке диагноза помогают следующие методы:

Осмотр на гинекологическом кресле, сбор данных о половой жизни, ходе менструального цикла, применении противозачаточных средств.
Взятие мазка на установление патогенной микрофлоры и на маркеры гарднереллеза.
Тестирование по определению pH влагалища.
Анализ на изонитрил - соединение, определяющее зловонный запах из вагины.

По результатам исследования оказывается, что во влагалище заражённой женщины в 3 раза меньше полезных лактобактерий, зато много лейкоцитов и щелочная реакция среды сменила кислую. На мазке видны гарднереллы, покрывающие ткани женского организма.

По анализам мочи и крови удаётся выяснить, как далеко распространилась инфекция. Кольпоскопия позволит выявить воспаление шейки матки.

Лечение гарднереллеза у женщин

Бактериальный вагиноз не относится к венерическим заболеваниям, но требует сопутствующей терапии, так как со временем может привести к нешуточным последствиям, среди которых:

Воспаление мышечной оболочки матки (метроэндометрит).
Спаечная болезнь.
Непроходимость маточных труб.
Пиелонефрит.
Эндометрит.
Бесплодие.

Лечение гарднереллеза проводится в три этапа:

Подавление гарднереллы.
Восстановление микрофлоры вагины.
Укрепление иммунитета.

Даже в запущенной стадии бактериальный вагиноз успешно излечивается, если обратиться за врачебной помощью.

Препараты, схемы лечения

Для уничтожения патогенных микробов и недопущения дальнейшего их размножения применяются антибиотики. Для успешности терапевтических мероприятий сначала определяют чувствительность возбудителя к различным антибактериальным препаратам, а потом их назначают пациенту. К самым эффективным относятся:

Лечение антибиотиками длится от 7 до 10 дней. Дозы рассчитывает врач исходя из степени воспаления, веса и возраста пациента. Средняя суточная доза для препарата Трихопол составляет 500 мг, Клиндамицин – 300 мг. Однократный приём лекарства Метронидазол объёмом 2 г справляется с болезнью, протекающей в лёгкой или средней форме.

В случае незапущенного гарднереллеза актуальными являются свечи. Местным, несистемным действием, обладают суппозитории. Ими можно лечить гарднереллез у женщин, ждущих ребёнка. Продолжительность терапии - неделя, в более сложных случаях 10 дней. Дозировка подбирается гинекологом индивидуально, максимальная на первые 3 суток, затем корректируется в сторону уменьшения.

Из свечей используют:

Гексикон, содержащий хлоргексидин, угнетающий патогенную, микрофлору.
Метровагин с метронидазолом в составе, уничтожает анаэробов во влагалище.
Тержинан, обладающий противогрибковым и антибактериальным эффектом.
Макмирор убивает болезнетворные, а также условно-патогенные микробы.

Болезнь может рецидивировать при переохлаждении и из-за стрессов. Поэтому при необходимости лечение препаратами повторяют.

Народные средства

В своей основе рецепты содержат лекарственные растения: череду, шалфей, ромашку, дубовую кору, обладающие антимикробным действием. Для заживления повреждённой слизистой применяют облепиховое и оливковое масла.

Рецепты народной медицины считаются самыми безопасными, но перед их приёмом стоит проконсультироваться с доктором. Он может разрешить их использование как дополнение к медикаментозному лечению.

Рецепты для спринцевания:

Настой из стакана кипятка и 10 г коры дуба. Курс применения - неделя.
Смесь (20 г), в которую включены ромашка и подорожник (1:1), и 250 мл горячей воды. Лечиться составом в течение 10 дней.
Стерильная марля, пропитанная тёплым облепиховым маслом, и свёрнутая в тампон. На протяжении 10 ночей вводить во влагалище.

За 2 месяца, как правило, удаётся полностью избавиться от гарднереллы. По времени около недели уходит на антибиотикотерапию, месяц на восстановление микрофлоры и 14 дней на повышение иммунитета.

Важным моментом является лечение партнёра. У мужчин может воспалиться уретра, хотя гарднереллез у них не характеризуется тяжёлым течением. Уничтожить возбудителя можно Метронидазолом, воздействующим местно, лишь на участок воспаления.

Бактериальный вагиноз считается побеждённым, если в мазке обоих партнёров возбудитель не обнаруживается и симптомы инфекции тоже отсутствуют.

Диета при лечении

Гарднереллез зависит от иммунитета, а тот, в свою очередь, от питания, которое должно быть дробным, состоять из небольших порций. Меню – сбалансированным, содержать микро- и макроэлементы, витамины, углеводы, жиры, белки.

В рацион следует включать блюда из постного мяса, рыбы, молочнокислых продуктов. Разрешены каши из злаковых культур, чёрный хлеб, овощи и фрукты. Предпочтительные способы приготовления: тушение, на пару и варка.

Необходимо ограничить:

Соленья, копчёности.
Кофе, чай.
Спиртное, сладости.
Жареное, жирное, острое.

Профилактика гарднереллеза

Бактериальный вагиноз - болезнь, которую легче предупредить, чем вылечить. Для этого нужно:

Избегать психоэмоциональной перегрузки.
Соблюдать режим труда и отдыха.
Отказаться от курения и алкоголя.
Питаться разнообразно.
Не переохлаждаться.
Следить за чистотой половых органов, в том числе во время менструаций.
Во избежание заражения вступать в контакты с проверенным партнёром с использованием контрацептивов.
После незащищённого секса обработать влагалище Хлоргексидином или Мирамистином.

Настораживающие симптомы в половых путях должны стать поводом для посещения гинеколога.

При лечении гарднереллеза используют несколько видов терапии, общую и местную. При общем лечении гинеколог назначает антибиотики и другие препараты, которые уменьшают количество гарднерелл в микрофлоре влагалища. К таким препаратам можно отнести трихопол и метронидазол . Лечение этими препаратами составляет одну неделю. При этом важно также проводить местное лечение из ванночек, свечей и спринцеваний. Обычно назначают обработку влагалища раствором мирамистина или тем же метронидазолом в геле, бетадин в свечах и спринцевание содовым раствором или ромашкой. Местное лечение немного длительнее и составляет десять дней.

При лечении данного заболевания также назначают витамины и иммуностимулирующие препараты для увеличения защитных функций организма. Полезно принимать препараты, нормализующие микрофлору влагалища, например, содержащие лактобактерии и бифидобактерии.

Перед лечением очень важно сдать анализы на определение степени дисбактериоза влагалища, а также на наличие других бактерий в микрофлоре, так как зачастую гарденереллез появляется при присутствии в организме не только гарднерелл, но и других бактерий. Также при обнаружении этих бактерий в мазке женщины необходимо назначить лечение как ей самой, так и её партнёру. Мужчина может быть просто носителем гарднерелл, которые при попадании в организм женщины при незащищённом сексе могут вызвать воспалительные процессы.

Во время лечения желательно воздержаться от половых контактов или же использовать презерватив во избежание заражения партнёра и повторного заражения.

Гарднеререллез появляется в связи с бактерией гарднереллой, которая не является патогенной флорой, поэтому данное заболевание не является венерическим. В малых количествах данная бактерия содержится в микрофлоре любой женщины. Эта бактерия активизируется у женщин, часто меняющих партнёров и при незащищённом сексе, при несоблюдении гигиены использования секс игрушек .

Дисбактериоз влагалища наступает также после применения некоторых вагинальных таблеток и свеч как Полижинакс и Бетадин, при использовании местных контрацептивов , при спринцевании, которое является частым возбудителем заболевания, а также при приёме антибиотиков . Все эти средства приводят к тому, что естественная микрофлора влагалища меняется и увеличивается количество гарднерелл и других бактерий в её составе. Эти бактерии также становятся активными, если женщина перенесла сильный стресс , если у неё снижен иммунитет или нарушен гормональный фон.

Учёные до сих пор не сошлись во мнении, является ли данное заболевание заболеванием, передающимся половым путём, или нет. Тот факт, что данное заболевание может быть обнаружено не только у женщин, но иногда и у мужчин, может говорить о том, что гарднереллез передается половым путём. Правда, по отношению к мужчинам термин «гарденереллез» не применим, так как он означает дисбактериоз влагалища, коим обладают только женщины.

По статистике, на сегодняшний день данное заболевание имеется у каждой пятой женщины детородного возраста. Беременность , роды , половое созревание также могут спровоцировать это заболевание.

Гарднереллез может быть диагностирован только в лаборатории. Для этого используются следующие способы:

Измерение кислотно-щелочного баланса отделяемого влагалища
- микроскопия мазка из влагалища
- амино-тест
- выявление основных клеток.

Какие показатели могут указать на наличие данного заболевания?
Во-первых, это выявление ключевых клеток (клетки, на которых находятся болезнетворные бактерии). Во-вторых, это выделения из влагалища с неприятным запахом испорченной рыбы. В-третьих, если кислотно-щелочной баланс выше нормы, это указывает на воспалительный процесс во влагалище, скорее всего вызванный гарднереллой. И, в-четвёртых, при амино-тесте к мазку добавляют несколько капель специального препарата: если появляется запах рыбы, то это говорит о наличии болезнетворных бактерий в мазке.

Врач ставит диагноз , если присутствует хотя бы 3 признака заболевания. Очень часто обнаружение ключевых клеток с гарднереллами не свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.

Гарднереллу всегда рассматривают с другими бактериями, так как в организме каждой женщины эта бактерия присутствует в любом случае, правда в меньших количествах.

Для лечения данного заболевания применяют антибиотики . Также рекомендуются местные процедуры для выравнивания уровня бактерий во влагалище. После лечения должны исчезнуть запах и неприятные ощущения, нормализоваться показатели мазка, исчезнуть выделения. Анализы проводят по прохождении 7 дней после окончания лечения. При необходимости лечат также и партнёра женщины, так как он может быть носителем болезнетворных бактерий.

Гарднереллез у беременных встречается не так редко, как хотелось бы. Беременность стимулирует естественные изменения в организме женщины, которые могут вызвать повышенную активность гарднерелл, в малом количестве содержащихся в организме каждой женщины. Меняется гормональный фон женщины, уменьшаются защитные функции организма, тем самым провоцируя болезнетворную бактерию к активности.
Также женщина могла заразиться этой инфекцией от мужчины-носителя еще до беременности, которая могла вызвать обострение заболевания.

Данное заболевание не представляет никакой проблемы для будущего ребёнка. Если у беременной в мазке обнаружены гарднереллы, в этом нет ничего страшного, и идти на аборт не имеет смысла. Эти бактерии никак не контактируют с плодом, поэтому он не может заразиться. Если же во время родов произошло заражение, оно бесследно проходит у новорожденного, так как сами по себе данные бактерии не могут вызвать воспалительных процессов.

Что неприятно при данном заболевании у беременных, это то, что может начаться воспаление влагалища, так как бактерия-возбудитель всегда ходит парой с другими бактериями. Чтобы этого не произошло, беременная женщина с должна ежемесячно сдавать анализы мазка, чтобы вовремя приступить к лечению, если в этом возникнет необходимость.

Основная задача гинеколога при обнаружении гарднерелл у беременной - это не лечение, а предотвращение увеличения количества этих бактерий и начала воспалительного процесса. Если перед родами у женщины выражено обострение заболевания, то проводят местное лечение и специальную подготовку к родам. Основательное лечение заболевания проводится уже после родов.

Бактериальный вагиноз (другое название – гарднереллез) – нарушение баланса влагалищной микрофлоры, которое сопровождается активным ростом условно-патогенных микроорганизмов, приводящих к развитию воспалительного процесса. Бесконтрольное размножение Gardnerella vaginalis провоцирует сильную сухость влагалища, жжение и зуд половых органов. На запущенной стадии наблюдается воспаление влагалища и матки. Для лечения гарднереллеза используют свечи, таблетки антибактериального свойства, назначают иммуномодуляторы для укрепления иммунитета.

Что такое гарднереллез?

У любой здоровой женщины во влагалище в норме присутствуют бифидобактерии и лактобактерии, которые составляют до 95% микрофлоры. А также кокки, кишечная палочка, грибки семейства Кандида, микоплазма, гарднерелла и др.

Gardnerella является бактерией, которая относится к виду Gardnerella vaginalis. В небольшом количестве данный микроорганизм присутствует в составе обычной микрофлоры, которая «проживает» в женском влагалище. По своей сути, бактерия представляет собой факультативный анаэроб, то есть, его жизнедеятельность протекает на фоне отсутствия кислорода.

При наличии провоцирующих факторов, которые создают благоприятную среду для активного роста гарднереллы, она быстро размножается, вследствие чего подавляется жизнедеятельность молочнокислых микроорганизмов.

Стоит знать: ранее активность гарднереллы диагностировалась как заболевание гарднереллез. Однако ученые выяснили, что в аномальном процессе принимают участие и другие условно-патогенные бактерии – микоплазма и облигатные анаэробы, способные существовать без кислорода, что привело к выводу о смешанной инфекции. Поэтому патологию стали называть «бактериальный вагиноз».

Этот термин отсутствует в МКБ – Международный классификатор заболеваний, так как новое название вошло в медицинскую практику после его создания.

Этиология гарднереллеза

Бактериальный вагиноз не относится к воспалительным патологиям, это расстройство микрофлоры влагалища, иными словами, влагалищный дисбаланс. По статистике, данное патологическое состояние встречается у каждой третьей женщины.

Гарднереллез не представляет угрозы для жизни представительницы прекрасного пола, но болезнь создает определенные условия для формирования других инфекционных патологий – кольпит, вагинит, хламидиоз и др. В запущенной форме заболевание способствует возникновению предракового состояния шейки матки.

Активность гарднереллы в несколько раз увеличивает вероятность отрицательного исхода гинекологических вмешательств, родовой деятельности и абортов. Возрастает риск заражения ВИЧ.

Этиология развития бактериального вагиноза:

Длительная антибактериальная терапия;
Продолжительное применение местных антисептиков в виде спринцевания;
Бесконтрольное применение противозачаточных таблеток;
Гормональный дисбаланс, который привел к уменьшению объема циркулирующей крови, выделяемой во время критических дней;
Воспалительные патологии нижних половых органов, придатков и матки;
Беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров;
Отсутствие барьерной защиты во время сексуального контакта;
Инородные предметы во влагалище, матке;
Иммунодефицит на фоне сахарного диабета и др. хронических патологий.

Если активно размножается Gardnerella vaginalis, то изменяется кислотность внутренней среды, pH возрастает до семи единиц и выше. В этих условиях уменьшается природная защита половых органов, нередко присоединяются осложнения инфекционного характера.

Важно: Gardnerella приводит не только к развитию бактериального вагиноза, но и провоцирует заселение влагалища болезнетворными микроорганизмами.

У мужчин болезнь диагностируется крайне редко. Обычно патогенные микробы вымываются из уретры посредством потока урины. В медицине описываются только единичные случаи, когда у мужчин наблюдался воспалительный процесс вследствие активности гарднереллы.

Но каждый 10-й представитель сильного пола является носителем заболевания, способствует его распространению при незащищенном половом акте. При этом какие-либо внешние клинические проявления в полной мере отсутствуют.

Клинические проявления гарднереллеза

Инкубационный период – промежуток с момента инфицирования до появления первых характерных признаков, составляет 10 дней. Симптомы бактериального вагиноза у женщин:

Обильные выделения из влагалища, имеющие неприятный запах. Обычно они белого либо серого цвета, липкие.
Зуд, жжение половых органов.

Если игнорировать начальную симптоматику, то процесс достаточно быстро прогрессирует. Со временем выделения становятся творожистой консистенции, цвет изменяется на желтый или зеленый оттенок.

Каждая пятая пациентка жалуется на проблемы с мочеиспусканием. Отмечаются болезненные ощущения во время похода в туалет, сопровождаемые зудом. Микробы из урины выделяются практически у всех девушек с гарднереллезом.

Отличительной особенностью инфекционной патологии выступает то, что отсутствует отечность и гиперемия слизистой влагалища, то есть, нет признаков воспалительного процесса. У половины женщин присутствуют патологии шейки матки – рубцовые изменения, воспаления, эктропион и пр.

Примечание: симптоматика заболевания резко усиливается после полового акта. Это обусловлено щелочной средой семенной жидкости, которая дает стимулирующий и раздражающий эффект на пораженные стенки слизистой, что приводит к более обильным выделениям, усиливается их интенсивность и рыбный запах.

Лечение бактериального вагиноза у женщин

Терапия патологии проходит в два этапа. На первом этапе необходимо сократить количество бактерий в половых путях у женщин. Поэтому для лечения гарднереллы изначально назначают специфические препараты антибиотического действия – Метронидазол и Клиндамицин. Средства используют в виде суппозиториев, кремов, гелей, вагинальных таблеток.

Терапия гарднереллеза основана на следующих принципах:

Применение антибиотиков;
Использование лекарств для нормализации микрофлоры;
Укрепление иммунного статуса;
Профилактика повторной активности микробов.

Антибиотики в таблетках

Трихопол для лечения бактериального вагиноза – эффективное лекарственное средство, которое быстро разрушает ДНК патогенного микроорганизма. Форма выпуска лекарства – таблетки и вагинальные свечи. Основное действующее вещество – метронидазол.

Противопоказания к применению Трихопола: время беременности, детский возраст, лактация, нарушение деятельности центральной нервной системы, поражения печени и почек. С осторожностью рекомендуется при склонности к аллергическим реакциям.

Трихопол необходимо принимать после приема пищи. Для лечения гарднереллеза дозировка составляет 500 мг три раза в сутки. Длительность терапевтического курса составляет 7 дней. К недостатку относят то, что лекарственное средство значительно снижает местный иммунитет.

Помимо Трихопола назначают антибиотики:

Дазолик – таблетки от гарднереллы. Нельзя назначать при органической непереносимости, в первом триместре беременности. Дозировка определяется индивидуально, обычно назначают по 1 таблетке два раза в сутки. Курс лечения одна неделя.
Тинидазол – противомикробное и противопротозойное лекарство. Принимают после приема пищи, запивая небольшим количеством обычной жидкости. Не рекомендуют при органических поражениях ЦНС.

Одновременно с описанными препаратами назначаются противогрибковые таблетки, например, Флуконазол.

Местная терапия

Свечи против гарднереллы назначаются всегда. Они характеризуются направленным действием, помогая ускорить процесс восстановления.

Местное лечение:

Тержинан от гарднереллы – комбинированное лекарственное средство, обладающее противомикробным, антисептическим и противогрибковым воздействием. Назначают введение одной таблетки глубоко во влагалище в течение 10 дней;
Метронидазол в виде геля назначается по 500 мг два раза в сутки. Курс терапии составляет 10 дней. В запущенных картинах допустимо увеличивать дозировку и продолжительность терапевтического курса;
Микожинакс – свечи при гарднереллезе используются один раз в сутки непосредственно перед сном. Допустимо использовать во время критических дней. Период терапии варьируется от 10 до 12 суток.

После уничтожения патогенных микроорганизмов необходимо приступать к последующему этапу лечения. Он заключается в восстановлении полноценной микрофлоры влагалища, которая пострадала от негативного воздействия антибиотиков. Назначают Ацилакт, Лактонорм, Лактобактерин.

Важно: во время лечения нужно изменить рацион – отказаться от жирной и острой пищи, сладких блюд и алкоголя; рекомендуется соблюдать питьевой режим, обогатить меню продуктами с растительной клетчаткой. Нельзя париться в бане, следует отказаться от приема ванн – разрешается только душ.

Лечение гарднереллеза длится в течение нескольких месяцев. Прием антибиотиков в течение 10 дней плюс восстановление полноценной микрофлоры влагалища. Оценка результативности лечебного курса проводится через неделю после завершения оного. Спустя 1,5 месяца необходимо пройти контрольное обследование.

) обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища. В норме она представлена преимущественно лактобациллами. Эти бактерии образуют молочную кислоту и перекись водорода, препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов. В состав нормальной микрофлоры влагалища в небольшом количестве могут входить и анаэробные бактерии (рода Mobiluncus и другие).Эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин.

В результате спринцевания; применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (свечи «Патентекс Овал», свечи «Ноноксинол»); смены полового партнера уменьшается доля лактобацилл в микрофлоре влагалища. Одновременно возрастает доля Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробных бактерий. При этом возникает дисбактериоз влагалища – так называемый гарднереллез.

Гарднереллез у мужчин

Гарднереллез по определению является дисбактериозом влагалища. Поэтому мужчинам такой диагноз ставить неправильно. Иногда возбудители гарднереллеза вызывают уретрит у мужчин, который проявляется жжением и болью при мочеиспускании. В этом случае необходимо лечение. В остальных случаях (выявление Gardnerella vaginalis точными методами; гарднереллез у половой партнерши) в лечении мужчин необходимости нет.

Заражение гарднереллезом

Гарднереллез не относится к венерическим болезням. Заражение половым путем не доказано. Тем не менее, он тесно связан с факторами риска венерических болезней (множество половых партнеров, недавняя смена полового партнера). Поэтому женщин с гарднереллезом целесообразно обследовать на основные венерические заболевания.

Факторы, способствующие развитию гарднереллеза:

Спринцевание

Спринцевание хлорсодержащими антисептиками (Гибитан, Мирамистин)

Применение противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (свечи «Патентекс Овал», свечи «Ноноксинол»)

Использование презервативов со спермицидной смазкой (9-ноноксинол)

Множество половых партнеров

Недавняя смена полового партнера

Прием антибиотиков широкого спектра действия

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин)

Подробнее о роли спринцевания в развитии гарднереллеза

При спринцевании вымывается нормальная микрофлора влагалища, которая замещается условно-патогенными бактриями (например, Gardnerella vaginalis ).

Нередко женщины при возникновении симптомов гарднереллеза (неприятный запах выделений из влагалища) самостоятельно прибегают к спринцеванию, связывая неприятный запах с недостаточной гигиеной. При этом спринцевание вызывает еще большее обострение гарднереллеза.

По современным представлениям спринцевание не имеет ни гигиенического, ни профилактического, ни лечебного эффекта. Более того, оно является фактором риска гарднереллеза, воспаления придатков, внематочной беременности.

Симптомы гарднереллеза у женщин

Симптомы гарднереллеза у женщин включают необильные, неприятно пахнущие, однородные, водянистые, серовато-белые выделения из влагалища, равномерно покрывающие его стенки.

При этом запах выделений из влагалища напоминает запах тухлой рыбы.

Осложнения гарднереллеза

Ранее считали, что это гарднереллез не приносит вреда. В настоящее время его считают фактором риска воспаления придатков матки , женского бесплодия , преждевременных родов, осложнений беременности и родов.

Диагностика гарднереллеза

Диагностика основана на клинической картине и результатах общего мазка. Выявление возбудителей гарднереллеза (Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp .) при посеве, методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и методом ДНК-диагностики (ПЦР) не имеет значения, так как при гарднереллезе важно не просто наличие, а количество этих бактерий. В небольшом количестве они присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин.

Лечение гарднереллеза

Лечение гарднереллеза включает препараты для местного применения (вагинальные таблетки и свечи) и приема внутрь (таблетки или капсулы).

Препараты для местного лечения включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):

Метронидазол, 0,75% гель (Метрогил, Флагил, Клион-Д 100). Препарат вводят во влагалище 2 раза в сутки в течение 5 сут.

Клиндамицин, 2% крем (Далацин). Препарат вводят во влагалище 1 раз в сутки (на ночь) в течение 7 сут.

Препараты для приема внутрь включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):

Метронидазол (Клион, Метронидазол, Медазол, Метрогил, Трихопол, Флагил, Эфлоран). Препарат принимают по 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут. Метронидазол абсолютно не совместим с алкоголем!

Клиндамицин (Далацин, Климицин, Клиндамицин). Препарат принимают по 300 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут.

Побочные эффекты местного лечения меньше, чем при системном лечении. Тем не менее, учитывая роль гарднереллеза в развитии воспаления придатков и женского бесплодия, в настоящее время все большее предпочтение отдается препаратам для приема внутрь.

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее антибактериальную терапию (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).

Лечение гарднереллеза у беременных

Лечение гарднереллеза во время беременности должно проводится под наблюдением врача-гинеколога. Самостоятельное лечение недопустимо. Клиндамицин (как местно, так и внутрь) при беременности противопоказан.

В I триместре беременности противопоказан и метронидазол. При обострении гарднереллеза в I триместре беременности назначают ампициллин. Во II и в III триместрах назначают метронидазол, который эффективнее ампициллина.

Профилактика гарднереллеза

Профилактика сводится к отказу от спринцевания и применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (Патентекс Овал, Ноноксинол). При случайных половых контактах и при контактах с непостоянными половыми партнерами следует пользоваться презервативами.

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) также может способствовать развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.

Половые партнеры

Напечатать