Какие капли для глаз применяют при ожоге от сварки. Что делать при ожоге глаза сваркой

— это вид промышленных травм, которые случаются ввиду не соблюдения правил безопасности при ведении электро-сварочных работ. При возникновении такой ситуации важно знать, как оказать первую помощь. Как защитить себя от подобных травм? Какие капли для глаз при ожоге от сварки эффективно использовать?

В категорию риска попадают электросварщики. Их профессиональная деятельность вынуждает строго придерживаться правил безопасности и работать в специальных масках. Данные приспособления защищают глаза от попадания искр.

Если оболочка поражается, на этом месте развивается электрофотоофтальмия — специфический вид ожога, полученный в результате сварочных работ в быту или на производстве. Он возникает от интенсивного УФ-излучения. Ожог чаще бывает из-за воздействия фотоэффекта, термической нагрузки на глаза и химического испарения в комплексе. Подобный вид травм получают при неправильном обращении с кварцевой лампой.

Тепловое поражение глаза имеет разные степени тяжести. Прогноз успешного лечения и последствия для здоровья пострадавшего зависят от стадии повреждения органа и обширности травмы.

При начальной степени регистрируется покраснение слизистой глаза и век, а также едва видимое помутнение роговицы. Иногда на ней появляются эрозивные участки.

При ожогах средней степени тяжести наблюдается возникновение волдырей и конъюнктивитов на коже век. Появляется образование множества маленьких пленочек, которые без труда отделяются. Характерно небольшое помутнение роговицы.

Стадия некроза тканей наступает при тяжелых ожогах 3-4 степени. Пленки на конъюнктиве при этом не отделяются, резкое помутнение роговицы становится очевидным. В тяжелых случаях некроз распространяется на все оболочки глаза, роговица теряет прозрачность и становится мутновато-белесой. Если к этой клинической картине присоединится инфекция, развивается вторичный воспалительный процесс — эндофтальмит. Если вовремя не оказать квалифицированную медицинскую помощь, то повреждение глаза от сварки может привести к частичной или полной потере зрения.

Предотвратить легче, чем лечить. Важно помнить об опасностях выполнения такого рода работ. Рискует сварщик и люди, находящиеся поблизости на 2-3 метра.

Наиболее опасный метод сварки — это дуговая электросварка. Работник подвергается сильному ультрафиолетовому излучению. Профилактика тепловых поражений от сварки направлена на защиту глаза от попадания в него искр, токсичных газов и едкого дыма, выделяющегося во время плавки металла.

Первая помощь

Если ожога от сварки не удалось избежать, лучше знать, как он проявляется. Клиническая картина характеризуется постепенным нарастанием патологических признаков.

Пострадавший чувствует жгучую боль в глазу. У него начинает развиваться фотофобия (болезненная реакция на яркий свет солнца), слезотечение и спазм век. Ресницы могут склеиваться. Фотоожог обычно не угрожает целостности сетчатки и других зрительных структур, при своевременном оказании первой помощи и правильном выполнении дальнейшего ухода за поврежденным глазом, все патологические изменения сойдут на нет.

Важная составляющая успешного исхода лечения электроофтальмии — это безотлагательное оказание первой помощи. Первое, что нужно сделать — это уменьшить болевые ощущения от окалины. Для этого больному можно дать анальгетики: Анальгин, Диклофенак, Кетопрофен. А также антигистаминные препараты: Супрастин, Зодак. При интенсивной боли чаще назначают глазные капли с обезболивающим действием от ожога сваркой и дополнительно анальгетики перорально.

Пострадавшему нужно обеспечить покой. Для этого необходимо изолировать его от источников яркого света или надеть очки, защищающие травмированный глаз от болезнетворного излучения.

Нельзя лечить электроофтальмию народными средствами без консультации специалиста, на основании неподтвержденных отзывов. Вероятность навредить подобными методами (особенно в острой фазе заболевания) велика.

Обзор глазных капель при лечении ожога

Алгоритм оказания первой помощи при ожоге от сварки начинается с промывания пораженного места кипяченой водой или слабым раствором марганцовки. Инородные частички нужно удалять, предварительно обезболив глаз (для этого используют анальгезирующие капли). Выполнять подобную манипуляцию должен врач-офтальмолог.

После извлечения и захватывания из глаза всех инородных частичек, под нижнее веко закладывается мазь с бактерицидным действием.

После первичного снятия болевого синдрома, необходимо предотвратить попадание в глаз какой-либо инфекции. Для этого подойдут антисептические капли при ожоге глаз сваркой или мази:

• Ципролет;
• Окомистин;
• Левомецитин;
• Флоксал;
• Тобропт;
• тетрациклиновая мазь.

• Актовегин;
• Дектаметазон;
• маслянные растворы витаминов (ВитА-Пост).

На протяжении периода лечения, больной будет нуждаться в анальгезирующих препаратах, в таком случае врач назначает обезболивающие глазные капли при ожоге сваркой: Инокаин, Алкаин, Лидокаин.

Эффективность применения капель при химическом ожоге

Из всех видов внешнего поражения, лишь два нуждаются в действительно неотложной помощи — это окклюзия центральной артерии сетчатки и химический ожог глаза. Промедление в такой ситуации может привести к полной потере зрения. Химическое поражение глаза — это единственное экстренное состояние в офтальмологии, где начинают проводить терапию не измерив остроту зрения.

Сперва больною область тщательно промывают. Для этого в условиях стационара используют изотонический стерильный раствор.

В целях профилактики 3-5 раз в сутки пострадавший глаз закапывают антибактериальные капли.

Чтобы подавить развитие воспалительного процесса, назначают комбинации препаратов, содержащих глюкокортекоиды, и антисептики.

Не желательно использование в процессе лечения химического ожога глаза, аминогликозидов, так как они препятствуют восстановлению эпителия.

Болевой синдром снимается анальгезирующими каплями. В зависимости от степени, дополнительно могут назначить анальгетики и транквилизаторы внутрь.

Особенности применение

Главное в — это выявление причины, повлекшей травму. В зависимости от того, какой фактор спровоцировал тепловое воздействие, будет составляться план лечения. Универсальные средства для всех видов ожогов — это анальгезирующие и антибактериальные капли, так как снятие боли и предотвращение развития инфекции являются приоритетными задачами оказания первой помощи при поражении глаза.

Если степень ожога легкая, то закапывать глаза можно в домашних условиях. В более тяжелых случаях, на протяжении всего периода лечения, пострадавший находится в стационаре под наблюдением врачей. Соответственно все манипуляции производятся медиками.

При каких стадиях ожога можно использовать капли

Глазные капли, так или иначе, применяются на всех этапах лечения независимо от степени поражения и его причины. График использования средств определяет врач. В процессе лечения часто возникает необходимость коррекции плана выздоровления, поэтому перечень назначенных доктором капель может быть пересмотрен.

Глаза являются наиболее уязвимым местом человеческого организма. Они состоят из множества частей, каждая из которых выполняет положенную на нее важную функцию. Достаточно повредить хотя бы один из таких узлов, и человек потеряет способность нормально видеть. При наличии незначительных травм процесс имеет незначительный характер, и после адекватной терапии острота зрения возвращается. Но при сильном повреждении изменения в глазу могут остаться необратимыми.

Наиболее распространенной травмой глаза является ожог, который человек получает в процессе работы газосварочного аппарата. Электрическая дуга выделяет такое большое количество энергии, что разделяется на две части. Первая образовывает термическую волну, которая и отвечает за непосредственное расплавление металла. Вторая создает мощное ультрафиолетовое излучение. Ожог глаз после использования сварки можно получить в результате воздействия обоих факторов.

Строение глаза

Для того чтобы понять, почему нельзя медлить с оказанием первой помощи в случае ожога глаз, и чем могут быть опасны такие ожоги, стоит ознакомиться со строением глаза. Структуры органа располагаются последовательно. Условно их можно разделить на те, что преломляют свет, и те, которые отвечают за восприятие изображения. К последним относится сетчатка.

Основные части глаза, начиная с поверхностных:

конъюнктива – белковая тонкая оболочка, которая покрывает глаз;

роговица – первая из структур, отвечающих за преломление света;

радужка – важная часть, которая состоит из мышцы, пигментных клеток и соединительной ткани; пигментные клетки обеспечивают цвет глаза; структура регулирует процесс сужения и расширения зрачка;

хрусталик – структура, которая выполнена в форме двояковыпуклой линзы и отвечает за фокусировку света;

склера – наибольшая из глазных оболочек, выполняет преломляющую и защитную функцию;

сетчатка – воспринимает свет и является началом зрительного нерва.

При повреждении хотя бы одной из этих структур глаз не сможет нормально выполнять свою функцию. Наиболее тяжелые последствия наносит ожог сетчатки, поскольку данный компонент глаза практически полностью выполнен из нервных клеток и является ключевым в процессе восприятия света.

Чем можно нанести ожог глазу при сварке металлов

В зависимости от причины появления принято выделять два вида ожогов глаз сваркой:

Термический – он развивается в случае попадания в очень горячих жидкостей или веществ на одну из структур глаза. Повреждать орган зрения также могут отлетающие окалины, обжигающий пар, брызги раскалившихся металлов.

Ожог ультрафиолетовым излучением – такая травма может быть получена не только самим сварщиком, но и зеваками, засмотревшимися на электрическую дугу. Ультрафиолет в большинстве случаев повреждает только поверхность глаза, поэтому его считают менее опасным.

Первая помощь и терапия значительно различаются при различных повреждениях, поэтому особенно важно своевременно определить вид полученного ожога. Сделать это можно при помощи довольно простых признаков, которые будут перечислены ниже.

Химический ожог глаз

Данный вид повреждения органа зрения намного опаснее, чем попадание в глаз окалины или повреждение ультрафиолетом. Глазной ожог в результате воздействия химических веществ будет проявляться такими же симптомами, как и после ожога сваркой. Но есть одно существенное различие – в 85% случает такие повреждения являются глубокими и соответственно необратимыми.

Принципиально химические ожоги можно разделить на ожоги щелочью и кислотой.

Ожог щелочью

Типичными представителями щелочей являются чистящие средства, растворы аммиака, известь и сода. Они присутствуют в быту у каждого человека и крайне опасны в случае попадания в глаза. Дело в том, что щелочь при вступлении в химическую реакцию с роговицей, конъюнктивой и склерой стремительно разрушает ее. Поэтому химический ожог слизистой глаза быстро превращается в глубокий и затрагивает все структуры вплоть до сетчатки.

Убрать щелочь с ткани довольно сложно, поэтому очень важно как можно раньше оказать первую помощь.

Ожог кислотой

Имеет более легкое течение, чем щелочной ожог. При попадании кислоты поверхностные структуры глаза повреждаются чаще, чем глубокие. В ходе химической реакции выделяется большое количество белка из разрушенных слизистых, который и задерживает кислоту на ее пути к сетчатке глаза. Поэтому вовремя оказанная помощь позволяет полностью сохранить зрительную функцию.

В быту наиболее часто используются такие кислоты:

борная кислота;

лимонная кислота;

формальдегид – характерный компонент жидкости для снятия лака;

азотная кислота – в составе практически всех растворов для очистки металла;

• перманганат калия (марганцовка) – существует дополнительный признак, по наличию которого можно определить, что ожог получен именно марганцовкой. В таком случае слизистая глаза приобретает буро-коричневый цвет.

Симптомы ожога глаза

Независимо от причины получения глазного ожога поражение проявляется практически идентичными симптомами. К ним относят:

выраженное слезоотделение;

боль в глазах;

падение остроты зрения;

повышенная чувствительность к свету;

покраснение в результате проявления сосудистого рисунка на склере;

ощущение песка в глазах – больной испытывает постоянную необходимость промыть или протереть глаза; данный симптом выражен в случае ожога роговицы глаза сваркой;

блефароспазм – неконтролируемое зажмуривание глаза.

При попадании в глаз горячих предметов (пара, окалин) могут дополнительно возникать ожоги века, что проявляется покраснением, отеком и образованием пузырей. Продолжительное или сильное воздействие высоких температур может даже стать причиной некроза тканей век. Это существенно осложняет процесс лечения ожога.

Симптомы ожога сетчатки

Сильный ожог ультрафиолетом или химическим веществом может стать причиной повреждения глубоких глазных структур – сетчатки. Это считается одной из наиболее тяжелых травм, которые проявляются необратимым снижением остроты зрения или даже слепотой. В остром периоде заболевания (спустя 4-6 часов с момента контакта с ультрафиолетовым излучением) дополнительно могут присутствовать:

светобоязнь;

блефароспазм;

боль в глазах;

покраснение конъюнктивы.

Спустя несколько суток исчезает большая часть симптомов, однако близорукость или слепота остаются на всю жизнь.

Консервативное лечение в таких случаях может помочь замедлить процесс повреждения, но полностью восстановить зрительную функцию можно только пересадкой сетчатки.

Как определить вид ожога глаз

Симптомы ожога глаз довольно схожи при различных причинах, но оказание первой помощи кардинально различается. Как же поступить в сложившейся ситуации? Существует специальный список признаков, по которым можно довольно легко определить истинную причину ожога. Для этого нужно внимательно осмотреть и расспросить пострадавшего для выявления отличительных признаков.

Отличительный признак	Ультрафиолетовый ожог	Термический ожог
Время проявления	Спустя несколько часов (не менее 4)	Непосредственно после попадания горячих веществ в глаза
Какой участок глаза поражается	В большинстве случаев ультрафиолетовое излучение повреждает все глазные структуры одновременно. При сильном воздействии ожог может достигать сетчатки	В большинстве случаев поражается одна из таких структур: конъюнктива; роговица.
Выраженность признаков	В большинстве случаев ожог ультрафиолетом незначительно поражает глазные структуры, поэтому выраженность симптоматики незначительна. Исключением является ожог сетчатки, при котором все симптомы проявляются в полную силу	Зависит от количества вещества и продолжительности воздействия после попадания в глаза. Выделяется три степени термического поражения глаз: легкая – симптомы слабо снижают качество жизни; умеренная – нормальная деятельность затруднена в результате происшествия; тяжелые – сопровождается необратимым повреждением или некрозом тканей глаза
Продолжительность симптомов	Симптомы стихают в течение нескольких часов (исключение – ожог сетчатки глаза).	От нескольких дней до пожизненного поражения.

Диагностика ожогов глаз при сварке выполняется на основании жалоб больного и перечисленных выше признаков. Инструментальные и лабораторные способы не имеют принципиального значения.

Первая помощь в случае ожога глаз при сварке

Алгоритм действий при термическом ожоге

Если ожог связан с попаданием горячих веществ в глаза, необходимо выполнить такие действия:

извлечь видимые частицы инородного предмета (частички пластмассы, металла);

обильно промыть глаза дистиллированной водой; для данных целей отлично подойдет большой шприц (20-50 мл). Больному стоит немного приоткрыть веко и на протяжении 5-15 минут выполнять орошение конъюнктивы;

при возможности необходимо дать пострадавшему один из таких препаратов, как: «Анальгин», «Ибупрофен», «Кеторол», «Нимесулид», «Димедрол». В большинстве случаев их можно найти в аптечке или женской сумочке. Данные препараты снижают болевой синдром и снимают воспаление;

наложить на пораженный глаз асептическую повязку или сделать холодный компресс;

вызвать скорую помощь.

Доктор окажет дальнейшую квалифицированную помощь и решит вопрос о необходимости госпитализации или же достаточности амбулаторного лечения.

Алгоритм действий при ожоге ультрафиолетовым излучением

Лечение глазных ожогов при сварке нужно начинать оказанием первой помощи. После воздействия на глаз ультрафиолета нужно:

устранить источник ультрафиолетового света (кварцевую лампу, электрическую дугу), если это еще не было сделано;

максимально снизить нагрузку на пораженный глаз – переместить пострадавшего в темное помещение, исключить воздействие яркого света и порекомендовать держать глаза закрытыми в течение 30-60 минут;

наложить асептическую повязку;

обезболить с помощью любого подручного средства: закапать капли с анестетиком («Тетракаин», «Лидокаин»), дать НПВСы («Цитрамон», «Парацетамол», «Анальгин», «Кеторол»), приложить холод на 5-10 минут;

при наличии «Димедрола» стоит дать больному две таблетки. Данный препарат тормозит повреждение тканей глаза и улучшает общий прогноз;

обратиться к врачу-окулисту или вызвать скорую.

Показателем правильной терапии является значительное уменьшение симптомов на протяжении нескольких часов. Если же это не происходит, стоит пересмотреть терапию и проверить глаза на предмет повреждения сетчатки.

Первая помощь в случае химического ожога:

промывать глаза с помощью дистиллированной воды на протяжении 30 минут. Рекомендуется для этих целей использовать большой шприц. Продолжать до получения чистого промыва;

вызвать скорую помощь – чем быстрее приедет бригада неотложной помощи, тем выше шансы на благоприятный исход;

за веки стоит заложить специальную дезинфицирующую мазь, в большинстве случаев пользуются Левомицетиновой мазью;

наложить на глаза асептическую повязку.

Первая помощь в случае химического ожога должна быть оказана в кратчайшие (3-5 минут) сроки, чтобы получить максимальный эффект.

Что запрещен делать при получении ожога глаз:

протирать глаза с помощью сухих предметов (салфеток, полотенец, одежды) или руками;

прикладывать к глазам горячие примочки;

продолжать работу с источниками ожога (раскаленным паром, ультрафиолетовыми лампами, газосварочным аппаратом);

промывать глаза грязной водой (из-под крана, речной) – такая вода содержит большое количество вредных примесей и патогенных микроорганизмов, в результате может присоединиться вторичная инфекция или увеличится механическое повреждение глаза;

нельзя закапывать «Сульфацил-натрия», «Альбуцид», «Сульфацетамид» и прочие капли, которые содержат раздражающие компоненты и антисептики. Специальное лечение может проводиться только после консультации врача.

Лечение глас в случае ожога

После оказания пострадавшему первой помощи необходимо обратиться к врачу, который и займется определением степени повреждения и планированием дальнейшей терапии в случае ожога химическими веществами или сваркой. При наличии поверхностных повреждений, в большинстве случаев, достаточно зрительного покоя (исключение напряжения при взгляде вдаль, яркого света) и использования глазных капель. Такие меры позволяют снизить дискомфорт и уменьшить болевые ощущения.

В состав глазных капель, которые применяются при лечении ожога глаз сваркой, должны содержаться несколько компонентов – противовоспалительный препарат (глюкокортикостероид) и антибиотик. Именно данное сочетание компонентов есть в препаратах «Комбинил Дуо», «Софрадекс», «Макситрол». При невозможности приобретения данных средств можно одновременно использовать два препарата:

Противовоспалительные средства в форме капель для глаз:

«Дексапос».

«Дексаметазонлонг».

«Дексаметазон».

Антибиотики для глаз:

«Томбрамицин».

«Ципромед».

«Ципрофлоксацин».

При наличии выраженных болей допускается использование анестетиков в форме капель: «Алкаина», «Дикаина» 0,3%, «Леокаина» 0,3%. Но не стоит принимать их чаще, чем допускает инструкция. В противном случае возможно развитие раздражения пораженного глаза и замедление его регенерации.

При глубоких повреждениях лечение возможно только путем проведения операции. Для снижения выраженности воспалительных проявлений применяют глазные капли «Хлоропирамина» или «Дифенгидрамина», но данные препараты не смогут восстановить зрение, они подходят для симптоматического лечения.

Последствия глазного ожога

В случае своевременного лечения поверхностных ожогов какие-либо последствия в будущем маловероятны. Глаз восстанавливает собственные функции в течение нескольких недель, тогда как острые проявления (резь, покраснение, боль) проходят в течение нескольких дней. Для ускорения восстановления могут применяться капли «Этаддекс-МЭЗ», «Этаден», которые стимулируют трофику тканей конъюнктивы и роговицы.

После повреждения сетчатки глаза, в большинстве случаев, у пациента начинает снижаться острота зрения, при этом такое явление необратимо. Последствиями такого ожога является слепота, снижение качества жизни и инвалидизация. Устранить такие явления можно при помощи специального хирургического вмешательства, которое проводится в офтальмологических центрах – это трансплантация сетчатки. Современные технологии дают возможность вернуть человеку зрение в течение нескольких недель госпитализации.

К огромному сожалению, такой вариант медицинской помощи государством не финансируется, поэтому лечение пациенту приходится оплачивать самостоятельно.

Профилактика ожогов глаз

Для предотвращения получения ожога достаточно соблюдать всего несколько довольно простых правил:

Работать с раскаленными предметами и ультрафиолетовым излучением только в защитной маске.

Не смотреть без защиты на работу включенных кварцевых ламп, газосварочного аппарата.

Тщательно мыть руки после любого (даже малейшего) контакта с щелочами и кислотами – это наиболее эффективный способ профилактики повреждений роговицы (химических ожогов).

Частые вопросы к офтальмологу

Можно ли промыть глаза с помощью кислоты в случае ожога щелочью и наоборот?

Нет, такая манипуляция категорически запрещена. Практически невозможно рассчитать, сколько потребуется одного вещества для обеспечения нейтрализации другого. При чрезмерном количестве использованной, к примеру, кислоты, ожог глаз можно только усугубить. Если же будет использовано недостаточно – химический ожог будет продолжаться.

Какие народные средства помогут справиться с химическим ожогом глаз?

В острый период лечение подразумевает использование только медикаментозных средств. После исчезновения воспалительного процесса допускается закапывание в глаза сока алоэ или чая.

Что делать при ожоге глаза у маленького ребенка? Какие последствия возможны?

В таком случае тактика только одна – немедленно вызывать скорую и до ее приезда выполнять промывания глаз с помощью дистиллированной воды (при термическом или химическом ожоге). Последствия будут зависеть от глубины повреждения – при поверхностном ожоге вполне возможно полное восстановление глазной функции. В случае повреждения сетчатки, вероятнее всего, потребуется оперативное вмешательство.

Можно ли получить ожог глаза от раствора для контактных линз? Какой это будет ожог?

В составе некоторых средств по уходу за линзами входит перекись водорода. В случае неправильного их использование возможно получение химического ожога кислотой.

Нарушение прозрачности роговицы

Снижение , сужение полей зрения

Повышение или снижение внутриглазного давления

При лучевых ожогах глаз некоторые из указанных симптомов могут отсутствовать, поскольку инфракрасные или лазерные лучи повреждают преимущественно клетки и сосудистой оболочки глаза.

Следует помнить, что сразу после травмы не всегда имеется возможность определить степень тяжести поражения глаз. Больного с термическими ожогами глаз, независимо от степени тяжести поражения, необходимо срочно доставить в больницу и показать специалисту. Очень часто прогноз заболевания напрямую зависит от скорости и объема оказания адекватной медицинской помощи.

Классификация ожогов глаз

Единой общепринятой классификации ожогов глаз нет. Ожоги глаз классифицируются по виду поражающего фактора, по локализации повреждений, по глубине поражения.

По локализации выделяют ожоги , сосудистой оболочки.

В зависимости от глубины повреждения выделяют 4 степени тяжести ожогов глаз (по Поляку). Самым легким является ожог I степени, исход такого поражения практически в 100% случаев благоприятный. Ожоги глаз более тяжелой (II – IV) степени всегда лечат в стационаре, последствия такого поражения могут быть чрезвычайно тяжелыми.

Термические ожоги глаз

Термические ожоги глаз возникают при воздействии экстремально высоких или низких температур, в том числе при воздействии горячей жидкости, огня, пара, раскаленных или горящих твердых частиц, а также сухого льда, криогенных жидкостей или сжиженных газов. Такие ожоги обычно локализуются в передних отделах глаз, повреждение глубоко расположенных отделов глаз наблюдается только в случае тяжелых ожогов.

При возникновении ожога глаз следует по возможности удалить следы травмирующего вещества с кожи вокруг глаз и промыть глаза слабой струей воды. На кожу вокруг глаза накладывают мазь с антисептиком или антибиотиком (например, ), эту же мазь закладывают за веко. На глаз осторожно накладывают асептическую повязку, при этом тереть или чесать глаза категорически запрещено. Больного срочно госпитализируют для оказания специализированной помощи.

Химические ожоги глаз

Химические ожоги глаз возникают чаще всего под воздействием кислот или едких щелочей, в быту возможно образование ожогов глаз при попадании кристаллов марганцовки, нашатырного спирта, раствора йода, извести, бытовой химии, а также различных косметических средств.

Особенностью химических ожогов является продолжительность воздействия повреждающего фактора. Так, при попадании в глаз щелочи, она повреждает не только ткани непосредственно в месте контакта, но способна проникать в глубоко лежащие отделы глаза.

В случае попадания в глаза химических веществ необходимо срочно промыть глаза слабой струей воды (в течение как минимум 10 -15 минут, до полного исчезновения следов этого вещества из глаза). В конъюнктивальный мешок глаза закапывают антисептические глазные капли (например, ), кожу вокруг глаза смазывают антисептической мазью, после этого пораженный глаз прикрывают асептической повязкой и пострадавшего срочно направляют на осмотр к офтальмологу.

Лучевые ожоги глаз (сваркой)

Лучевые поражения глаз имеют некоторые особенности в зависимости от вида повреждающего фактора. Лучевые ожоги возникают при воздействии коротковолнового (ультрафиолетовые лучи) и длинноволнового (инфракрасные лучи) излучения. Наиболее часто такие повреждения возникают после посещения солярия, на горнолыжных курортах («снежная слепота»), а также у электросварщиков.

Проявляются лучевые ожоги глаз не сразу, а спустя несколько часов (в среднем через 4 – 6 часов). Характерными жалобами при лучевых поражениях глаз являются сильная , светобоязнь, резкое ухудшение зрения вследствие поражения сетчатки. Как и в случае других ожогов глаз, при лучевом поражении больному требуется немедленная помощь. Применяются обезболивающие глазные капли (" "), кортикостероиды (" ", " "), препараты для снятия местного отека и масляные растворы витаминов (" "), средства ( , "Левомицетин").

Первая помощь и лечение ожогов глаз

Вне зависимости от вида ожога глаз, первая помощь при ожогах глаз должна быть направлена на устранение повреждающего фактора (химического вещества, температуры или излучения), закапывания антибактериальных капель ( , "Альбуцид", "Левомицетин", "Сульфацил Натрия" и т.д.) и закладывание мазей ). Это делается для предотвращения вторичной инфекции поврежденных тканей глаза. Далее, как правило, на глаз накладывается стерильная повязка и пострадавший доставляется в специализированное медицинское учреждение (попутным транспортом или на автомобиле "Скорой помощи").

Вне зависимости от того, что именно стало причиной ожога незамедлительно стоит обратиться к специалисту. Чем быстрее будет оказана помощь и назначено лечение, тем быстрее удастся избежать различного рода осложнений. В качестве восстановительного лечения после снятия болевого синдрома и обеззараживания слизистой глаза врачи назначают глазные гели. В офтальмологической практике существуют специальные средства для регенерации (восстановления) и сохранения функций клеток роговицы и конъюнктивы, которые предотвращают развитие осложнений при самых ранних признаках повреждения тканей поверхности глаза. Одним из таких препаратов является Корнерегель – глазной гель на основе декспантенола, заживляющий роговицу и конъюнктиву, а также предотвращающий снижение качества зрения, которое может быть вызвано осложнениями. Гель устраняет боль, отек и покраснение благодаря репаративному действию, а карбомер, входящий в его состав, обеспечивает длительное увлажнение, снимая ощущение дискомфорта.

– острое травматическое повреждение глазного яблока, защитного и придаточного аппарата глаза агрессивными химическими веществами или физическими факторами. Ожог глаза сопровождается резкой болью, падением зрения, слезотечением, отеком век и конъюнктивы, появлением пузырей на коже. Диагностика ожога глаза проводится с учетом данных анамнеза и наружного осмотра; дополнительно может включать измерение внутриглазного давления, биомикроскопию, офтальмоскопию. Ожог глаза требует немедленного оказания первой помощи – обильного промывания конъюнктивальной полости, инстилляции раствора анестетика, закладывания за веко антибактериальной мази и доставки пациента в стационар, где решается вопрос о дальнейшей тактике.

Тяжелые ожоги глаза приводят к некрозу конъюнктивы и обнажению склеры. В этом случае образуется язвенный дефект, который впоследствии рубцуется, образуя сращения между веком и глазным яблоком. При ожогах роговицы отмечается слезотечение, светобоязнь, блефароспазм; в тяжелых случаях – нейротрофический кератит , помутнение роговицы. В зависимости от тяжести ожога глаза изменения зрительной функции могут проявляться незначительным снижением зрения или его полной потерей.

При поражении тканей радужки и цилиарного тела развиваются ирит и иридоциклит. При тяжелых ожогах глаз происходит помутнение стекловидного тела и хрусталика, повреждаются сосудистая оболочка и сетчатка. Осложнением глубоких ожогов глаз служит развитие вторичной глаукомы . В случае инфицирования тканей глаза возникают эндофтальмит и панофтальмит . Глубокие химические ожоги приводят к прободению роговицы и гибели глаза.

Ожоги глаз могут сочетаться с ожогами других частей лица и тела.

Диагностика ожога глаз

Ожоги глаз диагностируются по анамнезу и клинической картине. При выявлении ожогового повреждения глаза необходимо немедленное оказание неотложной помощи, поэтому специальные офтальмологические исследования в остром периоде не проводятся.

В дальнейшем, для оценки степени повреждения, проводят наружный осмотр глаз с помощью векоподъемников, определение остроты зрения , измерение внутриглазного давления , офтальмоскопию , биомикроскопию с окрашиванием флюоресцеином для выявления язвенных дефектов роговицы и другие исследования по показаниям.

Лечение ожогов глаз

Первая помощь при ожогах глаз должна быть оказана на месте; в дальнейшем необходима госпитализация пострадавшего в офтальмологический стационар.

Неотложными мерами при ожогах глаз являются обильное струйное промывание конъюнктивальной полости физиологическим раствором или водой. Самостоятельное использование нейтрализующих растворов не рекомендуется ввиду возможного непрогнозируемого действия продуктов реакции на поврежденные ткани. В первые часы после ожога глаза производится промывание слезных путей , удаление внедрившихся инородных тел с конъюнктивы и роговицы. В конъюнктивальную полость закапывают капли или закладывают мази местноанестезирующего действия. Показано введение пострадавшему противостолбнячной сыворотки.

В стационаре пациентам с ожогом глаз назначаются инстилляции в глаз цитоплегических средств (атропина, скополамина): они позволяют уменьшить болевые ощущения и вероятность образования спаек. С целью профилактики инфицирования применяются глазные мази и капли, содержащие антибиотики (тетрациклин, левомицетин, ципрофлоксацин), НПВС. При ожогах глаз целесообразно использование заменителей слезной жидкости. Назначаются внутримышечные и парабульбарные инъекции антиоксидантов (метилэтилпиридинола). Для стимуляции регенерации роговицы за веко закладывают глазные гели (диализат из крови молочных телят или декспантенол). При повышенном ВГД назначаются местные гипотензивные препараты (бетаксолол, дорзоламид). При тяжелых степенях ожогов глаз показано применение глюкокортикоидов (дексаметазона, бетаметазона и др.) в виде парабульбарных или субконъюнктивальных инъекций .

Из немедикаментозных методик при ожогах глаз используются физиотерапия и массаж век .

Хирургическая тактика при ожогах глаз весьма вариабельна и определяется характером и степенью поражения глазных тканей. При попадании химических реагентов в переднюю камеру глаза необходимо проведение парацентеза роговицы и удаление проникших веществ.

При угрозе потери глаза в ранние сроки после ожога глаза могут проводиться оперативные вмешательства на веках или глазном яблоке - некрэктомия конъюнктивы и роговицы, витрэктомия , пластика конъюнктивальной полости, ранняя кератопластика и др.

В дальнейшем может потребоваться выполнение пластических операций на веках - исправление заворота или выворота века , устранение птоза , восстановление ресниц при трихиазе, хирургическое лечение послеожоговой катаракты и пр. При образовании рубцов роговицы в отсроченном периоде производится послойная или сквозная кератопластика ; при развитии вторичной глаукомы - антиглаукоматозные операции .

Прогноз и профилактика ожогов глаз

Прогноз при ожогах глаз определяется характером и тяжестью травмы, сроками оказания специализированной помощи, правильностью проведения медикаментозной терапии. Исходом тяжелых ожогов глаз, как правило, служит энтропион, образование бельма , заращение конъюнктивальной полости, атрофия глазного яблока , значительные степени снижения зрительной функции.

По оценкам специалистов, около 90% случаев ожога глаз можно предупредить. Поэтому профилактика ожогов глаз, в первую очередь, требует соблюдения техники безопасности при обращении с химическими и легковоспламеняющимися веществами, бытовой химией; использования защитных очков со светофильтрами. Пациентам с ожогами глаз требуется наблюдение офтальмолога в течение не менее 1 года после травмы.

В процессе работы аппарата для электросварки идет процесс возникновения электрической дуги, которая представляет собой мощный источник ультрафиолета. Такой тип излучения имеет негативное воздействие на слизистую глаз, что является причиной ее ожога.

Глазная слизистая чрезвычайно чувствительна к ультрафиолетовому излучению по этой причине ее легко обжечь, что вызывает сильное воспаление, сопровождающееся болевыми ощущениями. В таких обстоятельствах важно знать, что поможет от ожога глаз сваркой и как снять боль.

Причина ожога глаз от сварки

Многие люди, работающие со сварочными аппаратами, сталкивались с ситуацией, когда из-за элементарной неосторожности они обжигали свои глаза. В медицине, подобные ожоги от работы с электросваркой, называются электроофтальмией. Такой диагноз ставят людям, получившим ожог слизистой оболочки глаз в результате воздействия ультрафиолетового излучения.

К основным причинам ожога при работе со сварочным аппаратом можно отнести:

1. Пренебрежение правилами безопасности, которые необходимо соблюдать при работе с электросваркой;
2. Негативное воздействие ультрафиолетового и инфракрасного излучения;
3. Негативное влияние исходящего при сварке дыма;
4. Образование газа, плохо влияющего на состояние слизистой оболочки глаза;
5. Кусочки горячего металла могут повредить незащищенные глаза.

Основные симптомы ожога слизистой глаз:

• Неконтролируемое и обильное выделение слез;
• Колющие боли в глазах;
• Покраснение глазного яблока;
• Опухание век;
• Болезненные ощущения при движении глазами;
• Чувство, схожее с наличием песка под веками;
• Неприятное ощущение при нахождении на свету;
• Блефароспазмы.

При получении реального ожога глаз сваркой у человека в течение нескольких часов наблюдается нарастание и ухудшение симптомов. Если человеку повезет, и его сетчатка в результате ожога не пострадала, то его зрение полностью восстановится за 1-3 дня.

Важно помнить, что при подозрении ожога глаз необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. После диагностики и определения степени ожога врач сможет определить метод лечения и рекомендации по уходу за глазами.

Определение степени ожога слизистой глаз

При подозрении ожога глаз важно определить не пострадала ли сетчатка. Если не обратить на это внимание, то зрение может серьезно пострадать.

Проявления ожога нарастает на протяжении 8 часов после работы со сварочным аппаратом. Первая помощь при подобных ожогах поможет свести к минимуму негативные последствия, что даст возможность сохранить человеку зрение.

Существует несколько степеней электрофотоофтальмии:

1. Слабая степень;
2. Средняя степень;
3. Тяжелая степень;
4. Крайне тяжелая степень.

Слабая степень ожога характеризуется покраснением век, раздражением конъюнктивы глаз, а также небольшим помутнением роговицы и ее невыраженной эрозией.

Средняя тяжесть поражения слизистой глаз отличается образованием пленки на конъюнктиве, помутнением роговицы, а также возникновением пузырьков на коже век.

При тяжелой степени ожога происходит сильное помутнение поверхности роговицы, часть кожи, которая была обожжена начинает постепенно отмирать при этом пленки на конъюнктиве снять нельзя.

Если же у человека наблюдается очень тяжелая степень ожога глаз, то у него возникает некротическое поражение тканей с устойчивым помутнением роговицы. В этом случае склера и конъюнктива также переходит в состояние некроза.

Стоит отметить, что тяжелые формы ожога глаз сопровождаются серьезными последствиями такими, как:

• Эндоофтальмит в случае инфицирования пораженного участка;
• Полная утрата зрения.

Первая помощь при ожоге глаз электросваркой

На первом этапе важно использовать специальные капли для глаз, чтоб их промыть. Такие глазные капли помогут снять воспаление и удалить частички грязи и окалин с поверхности глазного яблока. Кроме того, они способствуют уменьшению болезненных проявлений. Одни из наиболее эффективных капель является сульфацил натрия. Это средство можно приобрести в любой аптеке.

В качестве ПМП можно использовать раствор ромашки или заварки чая. До прибытия медиков рекомендуется не открывать глаза так, как при попадании света человек ощущает дискомфорт и боль. В подобных ситуациях вызов скорой помощи является обязательным.

Процесс лечения

Традиционные методики лечения подобных ожогов предполагают:

• Снятие воспаления с помощью специальных противовоспалительных препаратов;
• Применение обезболивающих медикаментозных средств для снижения болевого синдрома;
• Также используется специальная мазь от ожога (корнерегель). Такая глазная мазь обладает комплексным действием;
• Использование антигистаминных препаратов;
• Также рекомендуется использовать солнцезащитные очки, которые помогут защитить глаза от прямых солнечных лучей после получения ожога;
• В качестве антисептического средства пациентам приписывают использование сульфацила натрия;
• Назначаются специальные мази, имеющий регенерирующий эффект.

В некоторых случаях при несильном ожоге можно использовать определенные методы народной медицины.

Так, с помощью меда можно убрать образовавшийся отек, снять воспаление, а также избежать помутнения поверхности роговицы. Правда, стоит учесть тот факт, что использование меда допускается лишь после первичного снятия воспаления. В составе меда есть много разных витаминов, полезных минералов и кислот, которые в комплексе способствуют ускорению полного восстановления роговицы и других пострадавших тканей.

Другим популярным народным средством является сок алоэ. Сок этого растения в своем составе так же, как и мед имеет в своем составе природные компоненты, способствующие регенерации обожженных тканей.

К другим народным лекарственным средствам можно отнести:

1. Компрессы из липового отвара. Сперва отвару из липы нужно отстояться где-то 15 минут, после чего он процеживается. Ватные диски окунаются в полученный отвар и накладываются на поврежденные глаза. Их нельзя снимать с глаз до полного высыхания дисков;
2. Компресс из картошки. Сырой картофель натирается через мелкую терку и накладывается на глаза;
3. Хороший эффект дает отвар из календулы. Заваренная календула должна настояться в течение 3 часов. После этого ей протираются глаза. Такой метод помогает снять воспаление и убрать образовавшуюся отечность;
4. Что же касается уринотерапии, то по мнению исследователей и врачей, использование мочи в таких случаях является недопустимым, ведь существует риск занесения инфекции, что может закончиться полной потерей денег;
5. Отвары из ромашки или медуницы, которые могут использоваться в качестве примочек или же компрессов, помогают ускорить восстановление роговицы и эпителия.

Опытные электросварщики утверждают, что при ожоге глаз их нельзя сразу же закрывать. Это связано с тем, что таким образом, можно избежать болевые ощущения за счет исключения резкого перехода от света к темноте. При этом нужно учитывать, что данные советы можно применять лишь при легких ожогах в других случаях потребуется квалифицированная медицинская помощь.

В качестве профилактики подобных ожогов можно использовать обычные очки со стеклянными линзами. Стекло не дает пройти ультрафиолетовым лучам, что убережет глаза от ожога. Для подобных задач очки с пластиковыми линзами не подойдут.

Возможные последствия и осложнения

Не во всех случаях лечение ожогов после сварки проходит без каких-то осложнений. Последствия прямо зависят от тяжести полученных травм. В результате человек может получить хроническое воспаление глаз, появление на их поверхности рубцов или же бельма. Кроме того, часто наблюдается помутнение оболочки роговицы.

Важно помнить, что отсутствие лечения часто приводит к отмиранию тканей, что в свою очередь, заканчивается потерей зрения.

Подобное развитие событий наблюдается при отказе от медицинской помощи и применении методов народной медицины.

Зачастую осложнения после тяжелых форм ожога глаз от электросварки связаны с такими патологиями, как:

• Астигматизм;
• Снижение зрительной функции;
• Помутнение поверхности роговицы;
• Хроническое воспаление роговицы;
• Эрозия глазной роговицы.

Итоги

Для того, чтоб избежать проблем с глазами при работе с электросваркой нужно пользоваться элементарными правилами безопасности. При этом, если есть подозрение на ожог глаз нужно незамедлительно обращаться к врачам, которые помогут свести к минимуму возможные последствия и осложнения.