Кандидоз в ротовой полости: симптомы грибка во рту у взрослых, лечение белого налета препаратами и диетой. Грибок во рту - причины появления на слизистой, симптомы, диагностика и препараты для лечения

26.01.2017

Микоз полости рта вызывают грибки Candida. Эти дрожжеподобные микроорганизмы живут и в здоровом организме - на коже, во влагалище у женщин, в кишечнике и на слизистой в носоглотке.

Пока не наступают определенные условия, грибок полости рта и других частей тела не проявляется. Часто грибок во рту диагностируют у детей возрастом до года, заболевание переносится и лечится легко, если своевременно предпринять меры.

У взрослых также встречается грибок ротовой полости, с ним сталкивается около 10% людей после 60 лет. Это относится к людям, пользующимся зубными протезами.

В группе риска – все люди со сниженным иммунитетом, курильщики и пациенты, бесконтрольно принимающие лекарства, нарушающие баланс микрофлоры.

Уже на основании осмотра врач может диагностировать грибок в ротовой полости, если видит белый налет на слизистой десен, неба, на языке. В тяжелых случаях налет может приобрести темный оттенок, какой имеет хромогенный грибок.

При попытке снять налет, под ним обнаруживается покрасневшая слизистая, которая может кровоточить. Подтвердить прогноз врача поможет исследование мазка под микроскопом. При подозрении на кандидоз пищевода и осложненную инфекцию лечащий врач назначает эндоскопию, рентгенографию пищевода с контрастным веществом.

Причины кандидоза

Грибковое поражение слизистой полости рта развивается на фоне нарушения химического баланса микрофлоры, снижения местного или общего иммунитета. В частности, грибковый кандидоз в полости рта развивается по причине следующих факторов:

  • беременность, сопровождающаяся изменением в обмене веществ, гормональном фоне, снижением защитных сил организма;
  • туберкулез, сахарный диабет, болезни надпочечников и ЖКТ, ВИЧ;
  • прием цитостатиков и гормональных препаратов, оральных контрацептивов;
  • длительный прием антибиотиков, провоцирующий изменение состава микроорганизмов в микрофлоре;
  • дефицит витаминов В, С, РР;
  • злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами;
  • травмы на слизистой оболочке из-за поврежденных зубов, неправильного прикуса и пр.;
  • наличие зубных протезов, которые плохо подогнаны или сделаны из материала, вызывающего аллергию;
  • контакт с зараженным человеком – при поцелуе, половом акте, при родах, а также при пользовании чужими предметами (посудой, зубной щеткой и пр.).

Симптомы грибка во рту

Перечисленные выше факторы вместе либо по отдельности способны вызывать грибок во рту. Симптоматика зависит от стадии заболевания и здоровья пациента в целом. Болезнь диагностируют у грудничков и пожилых людей, что связано с иммунной системой. По течению заболевания его подразделяют на две формы - острую и хроническую.

В начале болезни грибок проникает в клетки, распространяется и выделяет ферменты, раздражающе воздействующие на слизистые оболочки и ткани вокруг. Поэтому те, у кого грибок во рту, симптомы замечают в виде покраснения, отечности, сухости. Прием пищи вызывает дискомфорт.

С течением болезни кандиды размножаются, признак - скопления микроорганизмов в виде белого налета, похожего на творог. В налете также скапливаются бактерии, остатки еды, фибрин, клетки эпителия. Изначально налет представлен белыми крупинками на фоне покрасневшей слизистой щек. Налет формируется в виде бляшек, пленок, а очаги поражения сливаются друг с другом. Бляшки поражают щеки, десна, язык, миндалины, могут распространиться на кожу губ. Если вовремя обратиться к врачу, он оценит симптомы и лечение назначит согласно текущему состоянию болезни.

Налет в начальной стадии легко снять, под ним будет пораженная поверхность. Также на грибок в полости рта симптомы укажут в виде неприятных ощущений при глотании, приеме острой и горячей пищи. Может повыситься температура. Это ответ организма на возбудителя болезни и вещества, которые выделяются в процессе его жизнедеятельности.

Как лечить грибок во рту?

До того, как назначить лечение грибка во рту, врач должен поставить точный диагноз на основании жалоб пациента, лабораторного анализа соскоба со слизистой, клинического анализа крови, уровня сахара. Уже после того, как установлена картина, дерматолог (стоматолог, пародонтолог) составляет схему приема препарата и объясняет пациенту, как лечить кандидоз. Если грибок поражает другие органы, как вылечить болезнь скажет инфекционист или миколог. Лечение может быть общим (системным) и местным.

Системное лечение - прием таблеток, действующих на весь организм. Они помогают вылечивать кандидоз в органах. Противогрибковые препараты разделяют на имидазолы и полиеновые антибиотики.

К полиеновым антибиотикам относят леворин, нистатин. Врач расскажет, как лечить грибок во рту таблетками, но обычный курс длится 10-14 дней, ежедневно принимают по 4- таблеток после еды. Таблетки рассасывают, чтобы лекарство дольше воздействовало на очаги поражения. Улучшения наступят на 5 день - количество налета уменьшится, эрозии затянутся. Если результат не оправдал ожидания, назначают таблетки амфоглюкамин дважды в день или амфотерицин внутривенно.

К имидазолам относятся эконазол, клотримазол, миконазол, назначают их по 50-100 мг ежедневно, курс длится от 1 до 3 недель. Конкретно – как и чем лечить грибок врач установит в зависимости от возраста больного и тяжести течения болезни.

  • Дифлюкан принимается один раз в день по 50-100 мг, курс – 1-2 недели;
  • Флуконазол принимают 1 раз в день в количестве 200-400 мг;
  • Декаминовая карамель рассасывается по 2 шт. в день, курс длится 2 недели;
  • Низорал в таблетках назначают по 200 мг ежедневно на протяжении 2-3 недель.

Для укрепления организма пациенты принимают витамины В, С, РР. В течение месяца показан прием глюконата кальция, способного уменьшить проявление аллергии. Также от аллергических реакций на жизнедеятельность грибков назначают супрастин, димедрол и другие. Параллельно принимают препараты железа. Быстрее вылечиться поможет кандидозная вакцина, препараты метилурацил, пентоксил.

Локальное лечение грибка во рту

В качестве препаратов, не всасывающихся в кровь, но эффективно действующих на грибок, назначают:

  • анилиновые красители (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, раствор фукорцина);
  • препараты йода (йодорцин, раствор люголя);
  • лизак, лизоция для рассасывания;
  • левориновая, нистатиновая мазь (назначается при заедах, поражении губ).

Обязательным условием успешной терапии становится обработка ротовой полости. Нужно поддерживать чистоту и здоровье зубов, десен, внимательно очищать и обрабатывать зубные протезы.

При молочнице во рту назначают растворы для полоскания - щелочные и дезинфицирующие. Они очищают слизистую от налета, снимают воспаление и красноту, ускоряют заживление ранок.

Распространенные растворы:

Рот полощут каждые 2-3 часа, после приема еды и на ночь. Курс - две недели. Продолжают обработку ротовой полости даже тогда, если симптомы исчезли раньше. Пациентам рекомендуется исключить из рациона сладости и кондитерские изделия, острую и кислую пищу.

Народные рецепты от молочницы во рту

Среди «бабушкиных» рецептов есть немало эффективных средств, помогающих лечить кандидоз в ротовой полости. Ниже приведены проверенные рецепты.

Чай из календулы применяется для полоскания. Чтобы его приготовить, берут 1 ст.л. цветков, помещают в емкость с крышкой и заливают 1 стаканом кипятка. Емкость укутывают и настаивают 1 час.

Таким же эффектом обладает водный раствор календулы – на 1 стакан кипяченой теплой воды берут 1 ч.л. настойки календулы. Раствором полощут рот каждые 3 часа в течение 2 недель. Содержащиеся в растении фитонциды и эфирные масла уничтожают грибок, снимают воспаление и боль.

Сок чеснока, полыни или лука используют для обработки пораженных зон слизистой. Предварительно её очищают от творожистого налета. Спустя 5 дней улучшение, лечение длится две-три недели.

Фитонциды губительно действуют на патогенные микроорганизмы и повышают локальный иммунитет.

В соке калины и клюквы содержится много полезных витаминов и природные антибиотики, действующие против грибка. Сок используют для полоскания, задерживая как можно дольше во рту, курс длится около месяца.

Для профилактики молочницы соблюдайте гигиену ротовой полости, лечите десны и зубы, ухаживайте за зубными протезами. Активный образ жизни, скорректированный режим дня и полноценный рацион – залог крепкого здоровья.

Условно-патогенные микробы присутствуют в организме человека с самого рождения. Они являются естественными обитателями и не проявляют себя, так как их действие нейтрализуется иммунной системой. Активное размножение может начаться только в результате появления благоприятных условий. Активизация имеющихся у больного или попавших извне патогенных штаммов грибковой инфекции приводит к возникновению кандидоза. Прием гормональных препаратов, стресс, обострения хронических заболеваний, авитаминоз и другие факторы могут спровоцировать грибок во рту.

Причины кандидоза

Грибок Кандида - составная часть микрофлоры и только серьезное нарушение в работе организма может стать поводом к его усиленному размножению.

В полости рта у маленького ребенка развитие заболевания происходит в несколько раз быстрей, чем у взрослого человека . Согласно данным ВОЗ, 20% детей переносит его в возрасте до 1,5 лет. Обосновано это слабостью защитных механизмов не сформированной иммунной системы детей.

Углеводная пища создает предпосылки для развития в ротовой полости питательной среды для роста микроорганизмов.

Благодаря тому, что грибок располагается внутри эпителия слизистой и покрыт особыми оболочками, он становится устойчивым к воздействию извне.Длительный или неконтролируемый прием антибиотиков приводит к ослаблению иммунной системы и создает идеальные условия, в которых усиленно развивается грибковая инфекция.

Гормональные нарушения, сбои работы эндокринной системы, функциональные изменения ЖКТ, патологические изменения внутренних органов влияют на рост численности возбудителей.

Кроме того, спровоцировать развитие заболевания могут:

Передаются патогенные штаммы гриба:

Общая симптоматика

Определить наличие заболевания, когда грибок слизистой активизировался и стал заметным, несложно. Проблемно распознать начальный этап его развития.

Сначала грибок размножается, выделяя при этом раздражающие рот ферменты. Разрастание колонии приводит к появлению небольшого отека, который может охватить горло и глотку. В местах локализации образуется белый творожистый налет, который состоит из разрушенных клеток эпителия, белков, остатков пищи .

Пациент испытывает сильную боль и жжение при глотании во рту и в горле, появляется неприятное ощущение сухости и першения. Кроме основных симптомов в виде налета, существует еще ряд признаков, указывающих на появление и рост инфекции:

Даже если симптоматика явно указывает на заболевание, перед приемом препаратов требуется обследование у специалиста, так как нужно выявить точную причину, ставшую катализатором болезни.

Особенности кандидоза у детей

Поражение грибком слизистой рта у детей встречается часто, но они переносят кандидоз сравнительно легко и при своевременно оказанной медикаментозной помощи быстро излечиваются.

В большинстве случаев заражение происходит от матери на стадии вынашивания ею плода. Инфицирование грудничка может произойти в процессе ухода как в домашних, так и в больничных условиях.

Быстрая активизация деятельности возбудителя и переход его в стадию роста вызваны физиологическими особенностями возраста:

  • микрофлора слизистой рта не стабильна;
  • вывод продуктов распада пищи не сформирован;
  • слабый иммунитет не в состоянии справиться с токсинами.

Спровоцировать молочницу могут:

Симптомы детского стоматического кандидоза не отличаются от взрослого. Однако если ребенок не умеет говорить, то он сможет объяснить, что его беспокоит. Малыш грудного возраста на любые болезненные ощущения реагирует отказом от приема пищи, сильной капризностью. Повышается температура до 39-40 градусов.

Лечение и возможные осложнения при отсутствии терапии

Терапевтическое воздействие на инфекционный процесс нужно начинать с первых дней, как стало известно о заболевании. Обращение к стоматологу или парадонтологу обязательно, так как весь курс зависит от досконально изученного анамнеза больного.

При исследовании причин врач обязательно проверит наличие сопутствующих нарушений в работе органов и систем, которые могли спровоцировать развитие грибка, назначит соответствующий анализ.

Плохое качество пищи и воды могут стать причиной стоматита. Часто необходима консультация гастроэнтеролога. Вызвать развитие грибка может также дисбактериоз, который несложно вылечить, используя препараты с бифидо- и лактобактериями.

Медикаментозные способы

В зависимости от причины могут быть использованы препараты, диаметрально отличающиеся друг от друга:

Для заживления ранок и подавления бесконтрольного размножения штаммов чаще используют бактерицидные, йодсодержащие и анилиновые растворы, перекись водорода, дозировку которых указывает лечащий врач.

Народная медицина

Средства нетрадиционной медицины способны помогать только при совместном использовании с лекарственными препаратами либо, если начать их применять в самом начале инфицирования.

Полоскание содовым раствором (1 чайная ложка на 200 мл воды) необходимо выполнять через каждые 2-3 часа, а также сразу после еды, перед сном и после сна.

Любая процедура должна длиться не менее 1,5-2 недель, в зависимости от степени поражения. Самолечением кандидоза у малышей заниматься нельзя, так как запущенная форма болезни приведет к интоксикации организма и может подорвать иммунитет.

В качестве лечебных средств народная медицина советует использовать:

  • настойку календулы, разбавленную 1 к 10 с водой - полоскания дважды в сутки;
  • сок лука и чеснока в пропорции 1:1 с водой - полоскания через каждые 3 часа;
  • настойка ромашки - внутрь по 15 мл 4 раза в день;
  • клюквенный сок по 0,5 л в сутки;
  • отвар зверобоя - по стакану 2-4 раза в день.

Особенности питания

Диета, которая исключает продукты, способствующие росту инфекции, помогает избавиться от нее раз и навсегда, если постоянно придерживаться правильного рациона.

Сильносоленая, маринованная, острая и горячая пища повреждает слабую слизистую оболочку полости рта и ухудшает течение болезни. Сокращение подобных блюд в рационе, а также переход на питание мягкой пищей для людей с предрасположенностью к стоматиту обязательно.

Соблюдение диетотерапии необходимо после завершения лечебного процесса на протяжении 3-12 месяцев, в зависимости от степени повреждения слизистой.

Профилактика

Чтобы защитить организм от развития условно-патогенной флоры во рту, необходимо соблюдать некоторые меры, предупреждающие заболевание.

Своевременное лечение хронических заболеваний, поддержка иммунной системы, забота о здоровье рта и зубов, активный образ жизни гарантируют стабильную работу организма и отсутствие кандидоза.

Малый процент грибков рода Candida присутствует в ротовой полости большинства людей. При определённых условиях грибок во рту начинает активно размножаться. Это сопровождается болезненностью, сухостью во рту, отёками. В запущенных случаях к симптомам присоединяется общее недомогание и повышение температуры. Лечение на ранних стадиях проходит быстро и эффективно. Применяются различные примочки, мази, спреи. В помощь приходит народная медицина и специальная диета. Со всеми методами лечения грибка во рту у детей и взрослых можно ознакомиться в данной статье.

В семействе грибов Candida насчитывается 82 разновидности, но для человека самыми патогенными являются лишь некоторые из них. Представляются они в виде почкующихся клеток, чей диаметр едва достигает 6 мкм. Обладают хорошей адгезивной способностью. Это способствует их проникновению к базальной мембране эпителиальных тканей, где они и размножаются. Чаще локализуются в кислой среде и синтезируют патогенные вещества, которые участвуют в расщеплении углеводов, белков и липидов организма.

Микроорганизмы обнаруживаются у 75% всех пациентов, но в неактивной стадии размножения. Выделяются в моче, кале, мокроте, во влагалище и поверхностном эпидермисе. Под влиянием определённых факторов (рассмотрим ниже) начинают активно размножаться, создавая целые колонии, разрушая ткани. Всего выделяют 4 стадии течения болезни:

  1. Десквамативная – на языке обнаруживаются зоны слущивания, а сам налёт трудно снимаемый.
  2. Эритематозная – сильно отекает спинка языка, налёт же отличается густой и пенистой консистенцией.
  3. Инфильтративная – вся ротовая полость покрывается трудно снимающимся налётом.
  4. Эрозивная – налёт становится рыхлым и приобретает серо-молочный окрас. Под ним образовываются эрозии, которые можно обнаружить при снятии налёта.

Заболевание кандидоз разделяют на формы, каждая из которых имеет свою клиническую картину и отличается индивидуальным проявлением и течением.

Псевдомембранозный

Самая распространённая форма поражения ротовой полости грибами, которая чаще проявляется у детей грудного возраста, а также у пациентов, пользующихся протезами. На слизистой рта обнаруживается белый налёт, возвышающийся на слизистой. По своей структуре он напоминает творог или молоко. Взрослые и детки постарше жалуются на постоянную сухость. Хорошо поддаётся лечению противомикотическими и антисептическими средствами, которые выпускаются в виде растворов для орального полоскания.

Хронический гиперпластический

Данная форма развивается вследствие отсутствия должной терапии при продолжительном течении инфекции. Проявляется утолщением гиперемированной слизистой оболочки в виде разнообразных по диаметру бляшек и узелков. Чаще всего налёт обнаруживается на нёбе и спинке языка у пациентов старшего возраста.

Важно: Проявления гиперпластического кандидоза могут свидетельствовать о наличии сахарного диабета у пациента.

Острый атрофический

Проявляется гиперемированным состоянием слизистой (переполнена кровью). Имеющиеся складки заполняются плотными отложениями, на месте удаления которых обнаруживаются разнообразные кровоточащие трещины и эрозии. Пациента беспокоят: сухость, жжение, болезненность. Классические методы лечения при данной форме заболевания практически безрезультатны. Пациенту требуется системная терапия с применением сильных противогрибковых медикаментов.

Хронический атрофический

Чаще всего заболевание развивается вследствие неправильного протезирования. Это может быть недостаточная санация ротовой полости во время процедуры, неправильный подбор конструкций в виде съёмных капп или имплантов. В этом случае область слизистой отекает, наполняет кровью, появляется болезненность. В местах с наибольшим механическим воздействием начинают образовываться эрозии. В них проникают грибы, провоцируя микотическое поражение тканей.

Общая симптоматика

В начале развития заболевания грибы начинают проникать в клетки слизистой. Там происходит их интенсивное размножение, вследствие чего выделяются особые ферменты, раздражающие слизистую и разрушающие ткани. Это провоцирует отёк и покраснение, что сопровождается чувством сухости и болезненным состоянием. При активном размножении грибов начинает образовываться псевдомицелий. Формируется белый налёт с творожистой консистенцией, возвышающийся над верхним слоем слизистой. В его составе содержатся бактерии, кератин, фибрин, а также остатки пищи и уже разрушенные клетки.

На первых стадиях заболевания налёт имеет вид белых крупинок, которые располагаются на воспалённой поверхности языка, щёк или дёсен. По мере распространения инфекции эти крупинки начинают увеличиваться в размерах и сливаться между собой. Формируются бляшки, поражая всё новые участки слизистой. Инфицируется нёбо и миндалины.

При первых проявлениях грибка налёт можно с лёгкостью устранить. На его месте остаётся воспалённая поверхность. Но деятельность микроорганизмов продолжается. Вырабатываемые ими ферменты провоцируют аллергические реакции, которые проявляются жжением, зудом и раздражением. Особенно эти болезненные ощущения усиливаются во время приёма кислой, острой или горячей пищи. Микроорганизмы поражающие миндалины и гортань вызывают затруднения при глотании.

Грибок на губах проявляется воспалением кожи, мелкими трещинками, белым налётом и чешуйками. Обнаруживается в уголках губ – микотическая заеда. Самой распространённой причиной проявления кандидоза на губах у взрослых является ношение протезных конструкций, которые были подобраны неправильно. Вследствие этого уголки губ пациента находятся в опущенном положении и регулярно поддаются воздействию слюны, что становиться прекрасной средой обитания для грибка и его размножения.

Важно: Системная жизнедеятельность грибов приводит к истощению иммунитета и интоксикации всего организма.

Образовавшиеся эрозии легко инфицируются и начинают гноиться. Это сопровождается повышенной температурой и ухудшением общего самочувствия.

Особенности кандидоза у детей

По статистическим данным, 20% малышей переносили данное заболевание до годика. У 5% молочница была обнаружена в первые дни после родов. Заражение малыша чаще совершается от его матери, но иногда источником инфекции может стать и персонал роддома. Почему детки наиболее поддаются инфицированию? Причина кроется в ещё незрелой слизистой, нестабильной микрофлоре маленького организма, особенностях иммунитета. Всё это способствует активному размножению гриба, который попал в ротик ребёнка.

Самые излюбленные места локализации грибка у детей: глотка, язык, внутренняя сторона щёк, миндалины и нёбо. Первые дни после заражения диагноз устанавливается трудно. Заподозрить молочницу можно лишь по покрасневшей слизистой оболочке. Сам налёт отсутствует. Спустя несколько дней начинают появляться мелкие крупинки белого цвета (напоминают манную крупу). Далее, поражённые места покрываются молочной плёнкой и приобретают вид творожной субстанции. Такие образования хорошо удаляются, но на их месте может выступать кровь и остаются покрасневшие участки.

В запущенной стадии формируются бляшки, сливающиеся между собой и распространяясь по всей поверхности ротовой полости. Начинается кровоточивость дёсен. Налёт становится трудно снимаемым и изменяет цвет на бурый. Малыш начинает отказываться от бутылочки или груди. Становиться капризным и плохо спит. Объясняется это болезненным состоянием слизистой и чувством жжения. При незначительных проявлениях заболевания может немного подняться температура. В запущенной стадии температура тела поднимается до 39°C.

Важно: Несвоевременное лечение провоцирует стремительное размножение микроорганизмов, которые способны поразить половые органы малыша и пищеварительный тракт.

Проявиться грибок у ребёнка способен и в виде кандидозной заеды. Трещинки в уголках ротика воспаляются и покрываются налётом. Причиной возникновения такой заеды у малышей может стать чрезмерное сосание пустышки или пальцев. Для деток постарше – чрезмерное увлечение жевательными резинками.

Основные причины грибка во рту

Выше уже было сказано о том, что дрожжеподобные грибы присутствуют в каждом организме. Какова причина их активного размножения? Основной причиной специалисты считают пониженный иммунитет человека, когда защитные функции организма не в состоянии справится с микроорганизмами. Но для развития грибка нужны и сопутствующие факторы. Основные из них:

  • получение термических или химических ожогов в ротовой полости;
  • кариозные отложения;
  • травмы, нанесённые механическим путём (чаще это ношение неправильно подобранных протезных конструкций или );
  • авитаминоз и железодефицитная анемия;
  • наличие гипотиреоза – недостаток тиреоидных гормонов в щитовидной железе;
  • иммунодефицит первичной или вторичной формы;
  • приём антибиотиков, которые принимались бесконтрольно.

Все эти факторы в совокупности с иммунодефицитным состояние приводят интенсивному размножению патогенных микроорганизмов. Устойчивость организма к внешним агрессорам теряется:

  • при наличии у пациента СПИДа или ВИЧ-инфекции;
  • поражение кожи или лёгких туберкулёзом;
  • наличие в организме опухолей и метастаз;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • инсулиновая недостаточность;
  • тяжёлые эндокринопатии – различные нарушения в работе эндокринных желез.

Причиной развития кандидоза может стать употребление цитостатических и кортикостероидных препаратов, которые подавляюще действуют на иммунную систему тем самым провоцируя размножение дрожжеподобных микроорганизмов.

Кандидоз способен передаваться и бытовым путём при близком контакте с уже больным человеком.

Медикаментозный способ лечения грибка во рту

Если был обнаружен грибок во рту, лечение должно назначаться лишь специалистом. При первых подозрениях нужно обратиться к стоматологу или парадонтологу. Самолечение может спровоцировать распространение заболевания на иные органы. Тогда понадобиться помощь инфекциолога и миколога.

Медикаментозное лечение проводится с применением антисептиков, а также местных и системных антимикотических средств.

Таблицы препаратов и их применение

Препараты Правила приёма Продолжительность

Антисептики

Йодицирин, раствор Люголя. Наносится ватной палочкой до пяти раз/сутки. Около 16 дней.
биглюконат в виде раствора. Полоскания ротовой полости по 5 минут – 4 раза /день. 21 день.
Метиленовый синий, бриллиантовый зеленый Аппликации, раствор Фукорцина. Обработка по 3 раза/сутки. 2 недели.
2% растворы: натрия гидрокарбонат, борная кислота, раствор буры. Обработка до четырёх раз/день. 2 недели.
. В виде орошения слизистой по 4 раза/сутки. 2 недели.

Во время лечения все прописанные препараты применяются беспрерывно и в строгой дозировке. Даже самый малый перерыв приведёт к тому, что всё лечение понадобится начинать заново. Также увеличивается риск перехода заболевания в хроническую форму. В этом случае курс лечения значительно увеличится.

Особенности питания при кандидозе

Кроме приёма лекарственных препаратов, пациенту понадобится соблюдать строгую диету. Некоторые продукты могут способствовать интенсивному размножению грибка, а иные подавлять этот процесс.

Ограничить или временно исключить

Различные крупы и бездрожжевая выпечка. Все кондитерские изделия и продукты с содержанием дрожжей.
Печень, нежирный вид рыбы и постное мясо. Копчёности, жирную рыбу и мясо.
Кисломолочные продукты. Грибы.
В большом количестве зелень и овощи (желательно с добавлением чеснока). Кофе, чаи и газированные напитки.
Чаи из трав и натуральные соки. Сладкие фрукты.
Несладкие фрукты. Специи (в том числе майонез и кетчуп).
Орехи и семечки. Спиртное.

Не стоит забывать – особая диета не способна избавить от проблемы. Она является лишь вспомогательным методом к скорому выздоровлению.

Народная медицина в борьбе с грибком во рту

Традиционное лечение дополняется эффективными рецептами из народной медицины. В основном это соки, компоты и отвары для полоскания ротовой полости.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

17.01.2018

  • Фитонциды чеснока, полыни и лука способны уничтожить микроорганизмы и поспособствовать повышению защитных функций организма. Соками из этих растений ротовая полость обрабатывается по 3 раза/день после удалённого налёта. Улучшение можно наблюдать спустя 5 дней, но процедуры стоит повторять около трёх недель.
  • Значительную численность природных антибиотиков, а также витаминов содержат ягоды калины и клюквы. Приготовленным из них соком можно полоскать ротовую полость, а при питье немного дольше задерживать во рту. Такие соки употребляются на протяжении месяца.
  • Уничтожить кандиды способны эфирные масла и природные антибиотики календулы. Это растение применяют в качестве чая и спиртовой настойки. Для приготовления чая понадобится ложку цветков календулы залить кипятком и укутанным настоять около часа. Спиртовой настой используется для полоскания ротовой полости. Чайная ложка настоя разводится стаканом воды. Полученный раствор нужно использовать за 3 приёма на протяжении дня.
  • Для укрепления слизистой можно проводить полоскания морковным соком. Используют его по полстакана с периодичностью в 4 часа.
  • Также в народной медицине рекомендуется использовать мёд. Вначале потребуется при помощи слабого содового раствора удалить имеющийся налёт, а потом дать ребёнку ложку мёда для рассасывания (лучше если мёд будет уже загустевший). Регулярность такого приёма до трёх раз/день и на протяжении месяца.

Важно: Самостоятельный и бесконтрольный приём антибиотиков может спровоцировать ухудшение. Эти препараты способны снизить защитные функции организма, что грозит обострением заболевания.

В целях профилактики рекомендуется своевременно обращаться за квалифицированной помощью к специалистам при первых симптомах любого заболевания. Каждое из них способно снизить защитные функции организма, тем самым спровоцировав рост грибов. Не стоит игнорировать регулярные походы к стоматологу, чтобы провести полную санацию ротовой полости. Любые антибиотики принимаются лишь по назначению специалиста, а после их приёма стоит позаботиться о восстановлении здоровой микрофлоры всего организма.

Грибок во рту считается одним из самых распространённых заболеваний. Но если вовремя обратиться за помощью, он легко излечивается без каких-либо последствий для организма человека.

Автор статьи: Александра Анатольевна Трошанина

Проводит лечение и диагностику кариеса и его осложнений у взрослых и детей, профессиональную гигиена полости рта у взрослых и детей, профилактический, диспансерный приём, терапевтическое лечение зубов.

Грибок во рту провоцируется дрожжеподобными микроорганизмами рода Candida. В норме микрофлора человека содержит некоторое количество дрожжевых грибков, место их локализации – кожный покров, слизистая носоглотки, кишечник и прочие места. При условиях, благоприятствующих размножению, их количество увеличивается и развивается кандидоз, который в народе называют молочницей.

Размножаясь, грибки кандиды видоизменяются, принимают форму вытянутых палочек. Проникая в эпителий слизистой, они начинают разрушать окружающую ткань. Выделяемые ими ферменты запускают процесс расщепления белков, жиров и углеводов, в результате слизистая оболочка разрушается.

Грибковые заболевания полости рта развиваются на фоне химического дисбаланса, который приводит к снижению общего или местного иммунитета. Размножению патогена способствуют следующие факторы:

  1. Снижение защитных сил организма, иммунодефицит и недостаток иммунных клеток.
  2. Беременность, при которой происходят гормональные изменения.
  3. Приём кортикостероидных препаратов, угнетающих иммунитет.
  4. Длительный приём антибиотиков, приводящий к нарушению состава микрофлоры.
  5. Нарушение гормонального фона на почве употребления неподходящих оральных контрацептивов.
  6. Развитие авитаминоза и дисбактериоза. Грибковые поражения слизистой оболочки полости рта могут развиваться при дефиците витаминов групп В, РР, С.
  7. Частые стрессы и переутомление ослабляют иммунитет организма. Неполноценный сон, неправильное питание, алкоголь и курение тоже увеличивают риск заражения.
  8. Травмы слизистой оболочки, которые могут быть вызваны съёмными протезами или брекетами, дурными привычками ковыряться в зубах.
  9. Химиотерапия. Пациенты, прошедшие курс радиологического лечения, также зачастую подвергаются поражениям данного характера.

Грибок во рту образует белый творожистый налёт, который скапливается на поверхности слизистой оболочки. Вначале поражение ротовой полости представляет собой белые крупинки. Разрастаясь, налёт формируется в виде бляшек или белой плёнки. Иногда раздражение переходит на кожу губ, образуя хлопья и чешуйки. В самых запущенных случаях он может покрывать щёки, дёсны, язык, миндалины, нёбо. Поражённую слизистую полости рта сопровождает жжение. Боль усиливается при глотании пищи или слюны, присутствует ощущение кома в горле.

В уголках рта образуются мелкие трещины, покрытые белым налётом – микотические заеды.

Заеды в уголках рта

На видео врач рассказывает о видах и особенностях заед:

Грибковая инфекция развивается стремительно. Питаясь отмершими клетками человеческого организма, она выделяет токсические соединения и подавляет иммунитет.

Виды грибковых заболеваний

Стоматологи различают несколько видов заболеваний, которые вызываются грибком во рту.

Острый псевдомембранозный кандидоз

Это наиболее распространённая форма заболевания, вызываемая кандидами. Патологии больше подвержены дети грудного возраста и взрослые люди с ослабленным здоровьем. Инфицирование младенца происходит во время родов от больной матери. Заражённый ребёнок отказывается есть, становится капризным и вялым.

У взрослых людей острый псевдомембранозный кандидоз развивается вследствие дисбактериоза. К причинам возникновения последнего относят антибиотики, гормональные препараты, сахарный диабет, химиотерапию.

Лёгкая форма кандидоза проявляется в виде слабых , неприятного привкуса во рту, жжения при приёме пищи. Слизистая покрывается белым налётом, который легко снимается.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

При среднетяжелой форме заболевания налёт приобретает серо-белый цвет, имеет плотную консистенцию. Налёт поражает большую часть слизистого слоя, с трудом снимается, а под ним обнаруживается кровоточащая эрозионная поверхность.

Кандидозный стоматит тяжёлой формы характеризуется общим тяжёлым состоянием. Тёмно-серое покрытие распространяется по всей поверхности слизистой, налёт соскабливается с большим трудом, поражённая поверхность под ним сильно кровоточит.

Псевдомембранозный кандидоз может развиваться в хронической форме. Чаще всего он диагностируется у ВИЧ-инфицированных людей и плохо поддаётся лечению. После постановки диагноза необходимо проводить профилактику ангины, герпеса и дифтерии, так как грибок полости рта часто становится причиной появления этих осложнений. Лечение грибка в полости рта направлено на уничтожение инфекции и укрепление иммунитета.

Острый атрофический кандидоз

Грибковое заболевание полости рта может развиваться как самостоятельное либо быть осложнением молочницы. Недуг провоцирует длительное применение антибиотиков, гормонов, ношение зубных протезов. От него часто страдают дети грудного возраста, люди с хроническими патологиями, больные сахарным диабетом. Заражение может произойти при непосредственном контакте с больным, бытовым путём, через предметы общего пользования. Не исключено заражение через нестерильные медицинские инструменты.

При остром атрофическом симптомы проявляются в виде творожистого налёта, жжения, сухости во рту. Пациенты жалуются на сильную боль, изменение вкусовых ощущений. Лечение должно быть комплексным. Необходимо санирование ротовой полости и создание щелочной среды для гибели грибков. С этой целью назначают противогрибковые лекарственные средства. Необходимо часто полоскать рот антисептическими растворами.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Для лечения повреждённой слизистой также применяют ранозаживляющие мази, бальзамы, масла. Назначают диету, исключающую мучные изделия, сахар, картофель и крахмалосодержащие продукты. Не рекомендуется острая, солёная, пряная пища. На время лечения следует перейти на мягкую, однородную еду: жидкие каши, пюре, паштеты, протёртые супы.

Хронический атрофический кандидоз часто диагностируется у людей, которые носят съёмные зубные протезы. Признаки и лечение схожи с острой формой заболевания. В таких случаях грибок поражает область нёба под протезом, образуя точечные очаги.

При отсутствии лечения кандидоз образует диффузную эритему твёрдого нёба, множественные папулы. В уголках рта появляются микотические заеды. В этом случае, кроме противогрибковых препаратов, врач обязательно должен назначить иммунотерапию. Поражённые места под протезом смазывают специальными растворами.

Хронический гиперпластический кандидоз

Характеризуется плотно спаянными прозрачными белыми бляшками неправильной формы и с неровным дном. Поражение затрагивает область щёк и спинку языка. Отличительной чертой гиперпластического кандидоза является то, что бляшки не поддаются удалению со слизистого слоя.

На видео Елена Малышева рассказывает о кандидозе:

Диагностика и принципы лечения

Для точной постановки диагноза собирается подробный анамнез, исследуется соскоб со слизистой для обнаружения патогенного микроорганизма, изучается общий анализ крови. При наличии грибка во рту лечение направлено на устранение возбудителя заболевания и сопутствующих недугов, на укрепление иммунитета и общего тонуса организма.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Грибковые поражения слизистой полости рта требуют специальной диеты. Из рациона удаляют продукты, провоцирующие кандидоз: сладости, дрожжевые изделия, острую, кислую и солёную пищу.

Местное лечение грибковой инфекции заключается в устранении неприятных симптомов и восстановлении слизистого слоя. Для этого применяют мази с обезболивающими и противовоспалительными свойствами, на поражённые места накладывают аппликации со специальным раствором. Для полоскания рта применяют щелочные препараты и дезинфицирующие средства. Грамотная последовательная терапия поможет побороть процесс и не даст ему перейти в хроническую форму.

В среднем курс лечения занимает 2-3 недели. Важно принимать лекарство все назначенное время, даже если состояние заметно улучшилось. Это необходимо для предотвращения рецидивов. После проведённой терапии назначают повторное микроскопическое исследование.

Народные средства могут служить дополнением к основному курсу. Например, для местной обработки полости рта можно делать полоскания с маслом чайного дерева, которое обладает сильным антибактериальным свойством.

Также для полоскания рта используют отвар шалфея или яблочный уксус, разведённый тёплой водой.

Меры профилактики

Чтобы избежать грибкового поражения полости рта, следует тщательно соблюдать гигиену, чистить зубы и ополаскивать рот после каждого приёма пищи. Необходимо своевременно лечить все болезни дёсен и зубов. После употребления антибиотиков в обязательном порядке следует восстанавливать микрофлору кишечника с помощью специальных пробиотиков.

Людям, которые носят съёмные зубные протезы, следует регулярно обрабатывать их специальным раствором. Желательно ограничить использование сахара, исключить курение и алкоголь. Необходимо употреблять натуральную кисломолочную продукцию, содержащую бифидобактерии, нормализующие микрофлору организма.

Грибки рода Candida в норме присутствуют в незначительном количестве во рту. Снижение иммунитета, длительный стресс, курение, патологии со стороны других органов и систем могут спровоцировать кандидоз. Грибок во рту можно увидеть как на отдельных фрагментах слизистой, так и по всей полости. Вызывает заболевание дискомфорт в виде сухости, боли, жжения. Лечится кандидоз врачом стоматологом с использованием антимикотических препаратов, дополняя также терапию препаратами местного и системного действия.

Причины

Грибки Candida чаще всего поражают грудничков. При наличии слабого иммунитета проявить себя эта патология может до нескольких раз в течение жизни. Люди зрелого возраста, пенсионного также подвержены поражению. У взрослых кандидозу более подвержены женщины. Мужчины, злоупотребляющие курением, тоже попадают в группу риска. Развиваются грибки хорошо при наличии оптимальной среды в полости рта: снижении рН и температуре 30–37 градусов по Цельсию. Кислая среда во рту может проявиться при увеличении потребления легкоусвояемых углеводов. В последнее время ввиду усиливающегося приема лекарственных препаратов без коррекции со стороны специалиста способно привести к развитию дисбиоза ротовой полости.

Основные причины грибкового заболевания полости рта:

  • Недостаточность иммунитета: врожденная (недостаточное количество иммунных клеток), иммунодефицитное состояние;
  • Беременность: на фоне перестройки гормонального аппарата, нарушений в метаболизме, снижении иммунитета;
  • Фармакологические препараты: антибиотики, кортикостероиды, цитостатики. Антибиотики, используемые длительное время вызывают перестройку в составе микрофлоры. Эти изменения приводят к подавлению нормальных микробов и развитию условно-патогенных. Цитостатики, кортикостероиды угнетают иммунитет;
  • Прием оральных контрацептивов: нарушение гормонального фона;
  • Травмы слизистой: на фоне дисбаланса в окклюзии, острых краев зубов, неправильно изготовленных зубных протезов;
  • Длительное ношение зубных протезов: при недостаточно совершенной коррекции формируются условия для травмирования и активного развития грибков;
  • Дисбактериоз;
  • Гипо- и авитаминоз: в особенности витаминов группы В, С, РР;
  • Патологии со стороны организма: ВИЧ, туберкулез, поражение надпочечников, пищеварительной системы, сахарный диабет, а также и других болезней;
  • Вредные привычки: алкоголь, наркотики;
  • Лучевая терапия у онкобольных;
  • Сосание детьми: пальца, пустышки, жевательной резинки.

Грибковые заболевания могут передаться и контактным способом. У младенцев это возможно при прохождении через зараженные родовые пути матери. Передача может также осуществляться при поцелуе, половом контакте, через предметы личной гигиены и посуду. От животных, чаще домашних питомцев (кошек, собак), передается грибковая инфекция через шерсть в процессе игры.

Кандидозный стоматит чаще вызывает Candida albicans. Развиваясь, грибки проникают внутрь слизистой оболочки полости рта, выстилающей всю полость. Размножаясь, грибки выделяют ферменты, которые разрушают белки, жиры и углеводы, тем самым и эпителиальный покров, а при длительном течении и подслизистый слой или собственно слизистый. Пораженные участки быстро покрываются белым крупинистым налетом. Больной чувствует сухость во рту, жжение, боль.

Возникновение молочницы связано с одновременным действием нескольких факторов, снижающих устойчивость иммунной системы. Выраженность симптоматических проявлений зависит напрямую от общего состояния организма и стадия процесса. Наиболее подвержены кандидозу дети дошкольного возраста, это связано с особенностями строения слизистой полости рта, а именно ее незрелостью. Помимо этого состав микрофлору во рту у детей раннего возраста не постоянен, воздействие любых факторов может провоцировать изменение в сторону развития патогенных микробов. Уровень щелочного баланса также быстро подвергается любым изменениям, особенно это возникает на фоне нарушения выведения кислот из организма.

У детей поражения слизистой формируются чаще на внутренней стороне щек. Однако кандидоз может проявиться и на других участках в ротовой полости: небо, язык, миндалины, глотка. В начале заболевания слизистая краснеет, на ней быстро начинают появляться белые крупинки, имеющие сходство с манной крупой. Грибок во рту довольно быстро размножается, образуя налет по типу творожистой массы. При случайном снятии налета можно отметить участки покрасневшей слизистой, местами кровоточивость. При отсутствии вмешательства налет затрагивает другие участки слизистой. При глубоком поражении слизистой грибками может отмечаться бурый налет на фоне изъязвления.

Чувство жжения, боли возникают у ребенка на фоне дефекта слизистой. Особенно неприятные ощущения усиливаются при употреблении пищи. Ребенок начинает капризничать, отказываться от еды. На фоне недомогания может ухудшиться сон, подняться температура. Редко повышение может доходить до 39 градусов по Цельсию. При длительном течении у ребенка может также появиться кандидозная заеда, в области уголков губ. Поражение характеризуется трещинками на фоне гиперимерованного участка губы и в некоторых случаях прилегающей к ней кожи. Движения губами при разговоре, приеме пищи причиняют боль.

Что касаемо кандидозного заболевания полости рта у взрослых, то можно отметить, что по локализации характерны те же особенности, что и у детей. При заедах в уголках губ отмечается их опущение вниз и регулярно отмечаемые участки мокнутия, на фоне постоянного смачивания слюной. Особенно это усиливается при ношении неправильно изготовленных и подогнанных ортопедических конструкций.

Гиперпластической форме характерно наличие обильного, рыхлого налета. При атрофической форме налет практически не возвышается над поверхностью слизистой. Острая форма протекает 5–7 дней, затем, при отсутствии лечения, трансформируется в хроническую. При поражении слизистой в области глотки больной может отмечать возникновение трудностей при глотании.

Виды патологии

От общего состояния организма и воздействия патогенных факторов зависит то, насколько быстро начнут проявляться изменения в ротовой полости. Слабость иммунитета, проявляющая себя при длительных вирусных заболеваниях, других патологиях организма хронического течения.

По стадиям протекания выделяют:

  • Острый кандидоз;
  • Хронический.

Острая форма представлена в виде псевдомембранозной (молочница - чаще отмечается у детей) и атрофической форм. Хронический кандидоз может быть гиперпластическим и атрофическим. Каждая из форм может возникать самостоятельно или преобразовываться друг в друга.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится на основании характерных грибке во рту симптомов: трудно отделяющийся налет, преимущественно на внутренней стороне щек. Под налетом гиперемированная слизистая, при глубоком поражении кандидозом могут отмечаться участки кровоточивости. Больной ощущает чувство сухости во рту, жжения. Могут быть боли при глотании. Возможно незначительное повышение температуры и расстройство сна.

Подтверждается диагноз только на базе полученных данных с микробиологического обследования налета. Налет можно снять способом отпечатка (приложить предметное стекло на место поражения), перепечатка, соскоба. При обнаружении грибков рода Candida в количестве от 100 до 1000 КОЕ (колоний образующие единицы) в питательной среде можно говорить о наличии кандидоза.

При необходимости также проводят ПЦР-диагностику, внутрикожную аллергическую пробу с Candida, определение уровня иммунной защиты (оценка антител IgG/IgA). Если кандидоз склонен рецидивировать, то необходимо уточнить уровень глюкозы в крови, для исключения сахарного диабета. Диагностику дополняют обследованиями у других специалистов. Дифференциальный диагноз проводится с другими заболеваниями во рту инфекционной и неинфекционной природы.

Особенности того как лечить грибок во рту должен решать врач стоматолог на основании данных клинического обследования и диагностики. Каждому пациенту создается индивидуальный план лечения, на основе которого проводится не только местное вмешательство на грибок полости рта, но и терапия системных заболеваний: сахарный диабет, патология системы пищеварения, лейкоз и другие.

Если кандидоз поражает только слизистую рта, то лечение проводит врач стоматолог терапевт или пародонтолог. Однако в ситуациях, когда грибок поражает не только слизистую рта, но и другие отделы организма, а также и внутренние органы, то терапию должен проводить врач миколог или инфекционист. Лечение при кандидозе должно быть местным и общим.

Местная терапия

В первую очередь для того чтобы в минимальные сроки вылечить кандидоз необходимо провести санацию полости рта. Кариес, осложненные формы (пульпит, периодонтит), болезни пародонта, другие патологии слизистой должны быть устранены в ближайшее время. Неправильно изготовленные и установленные протезы должны быть подвержены коррекции.

Грибок во рту должен подвергаться лечения препаратами, оказывающими бактерицидное действие. С этой целью применяют анилиновые красители (метиленовый синий, фукорцин, бриллиантовый зеленый), раствор йода спиртовой (3%, раствор Люголя), «Лизоцим» (таблетки для рассасывания), «Лизак». Использование антимикотических мазей (нистатиновая, левориновая) должно осуществляться в качестве повязки после проведения антисептической обработки.

Для полосканий полости рта лечение от врача предусматривает использовать растворы, оказывающие щелочной и дезинфицирующий эффект. За счет применения специальных растворов осуществляется подавление роста грибков, противовоспалительный и заживляющий эффекты. Применяют растворы 2% концентрации: бура, гидрокарбонат натрия, борная кислота. Определенный лечащий эффект оказывает раствор йодинола с водой. Орошения должны проводиться каждые 2–3 часа, после каждого приема пищи и перед сном. Даже если больной отмечает улучшение состояние в первые сутки терапии, то продолжать полоскания необходимо в течение 1–2 недель.

Лечение грибка во рту в виде укрепления иммунитета, улучшения барьерных качеств должно проводиться с назначением курсов витаминов. Поливитаминные комплексы должны восполнять нехватку таких групп как В (В2, В6), С, РР. Достаточное поступление в организм этих микроэлементов восстанавливает окислительно-восстановительные реакции и укрепляет барьерные функции слизистой. Для оказания общеукрепляющего, противоаллергического действия назначают также глюконат кальция. Для снятия аллергии, возникающей на фоне грибков, назначают также антигистаминные препараты: димедрол, супрастин, тавегил. Зачастую обмен железа при кандидозе также страдает, поэтому для восполнения микроэлемента назначают: ферроплекс, конферон.

Для ускорения восстановительных процессов в организме в терапию также включают вакцину от кандидоза. Применяют пентоксил, метилурацил. На фоне действия препаратов активизируется выработка лейкоцитов, антител, которые оказывают угнетающее действие на растущий псевдомицелий грибков. Помимо медикаментозного вмешательства на грибок во рту и лечение при кандидозе должна быть проведена коррекция в питании. Исключаются сладкие, острые, соленые, жареные блюда. Увеличивается потребление молочного, зелени, фруктов и овощей.