Кишечная палочка в мазке у мужчин и женщин. Кишечная палочка

Кишечная палочка является составляющая естественной микрофлоры кишечника. У нее множество видов, среди которых есть положительные и патогенные. Первые не несут вреда для человека, а вот вторые могут стать причиной ухудшения самочувствия, высока вероятность болезней ЖКТ. Чтобы предотвратить осложнения, нужно знать первые симптомы заражения.

Кишечная палочка - что это такое?

Это палочковидная бактерия, которая принадлежит к семейству энтеробактерий. Грамположительные микроорганизмы живут в тонком и толстом кишечнике, они составляют до 1% микрофлоры кишечника.

Примечание. Существует более 100 видов, большая часть которых непатогенные.

Кишечник заселяется полезными бактериями сразу после рождения младенца. Если количество грамположительных микроорганизмов не превышает норму, то они приносят только пользу – синтезируют витамин К, предотвращают размножение патогенной микрофлоры. При превышении нормальных показателей речь идет о дисбактериозе.

Характеристика и разновидности патогенной микрофлоры

Патогенные разновидности (штаммы) опасны для человека, оказывают токсическое воздействие. Они вызывают отравления и инфекционно-воспалительные болезни.

Все штаммы можно сгруппировать в 5 групп:

• Энтеротоксигенные. Развивается кишечная инфекция, похожая по симптоматике с холерой.
• Энтероинвазивные. Развиваются острые пищевые токсикоинфекции, которые по симптоматике схожи с дизентерией.
• Энтеропатогенные. Наиболее часто встречаются у грудничков, вызывают энтероколит. У взрослых становятся причиной «диареи путешественника».
• Энтерогеморрагические. Штаммы вызывают осложнения, опасные для жизни, например, почечную недостаточность.
• Энтероаггрегативные. Кишечные инфекции встречаются у людей с ослабленным иммунитетом.

Энтероинвазивные и энтерогеморрагические штаммы поражают толстый кишечник, остальные – тонкий.

Как передается кишечная палочка?

Она попадает в окружающую среду с калом. Может существовать в воде, почве, фекалиях и продуктах питания (особенно мясе и молоке), сохраняет жизнеспособность во внешней среде на протяжении длительного времени.

Передается фекально-оральным способом. Источником может стать больной человек или бактерионоситель. Носителем может выступать крупный рогатый скот.

Анализ на кишечную палочку: допустимые нормы

В норме в посеве мочи палочковые бактерии составляют до 103, в мазке их быть не должно.

Заражение инфекцией при беременности

Кишечная палочка в моче при беременности – явление распространенное. Если превышена допустимая концентрация, то обязательно выявляется воспалительный процесс.

Штаммы палочек токсичны не только для беременной, но и для плода. Симптомы могут отсутствовать, но мочевыводящие пути инфицируются. Это может привести к преждевременным родам или отхождению околоплодных вод, плацентарной недостаточности. Ребенок рождается недоношенным, с задержкой внутриутробного развития, умственно или физически недоразвитым.

Бактериологическое исследование отделяемого влагалища на микрофлору - анализ, оценивающий состав микроорганизмов влагалища, их соотношение. Он выявляет болезнетворных бактерий и необходим для диагностики гинекологических заболеваний.

Микрофлора влагалища у здоровых женщин на 95 % состоит из лактобактерий. В норме кишечная палочка в мазке должна отсутствовать или определяться в минимальном количестве. Размножаясь во влагалище, кишечная палочка нарушает нормальный баланс микрофлоры и приводит к развитию воспаления. Кишечная палочка - нередко причина бактериального вагиноза, кольпита, цервицита, аднексита, эндометрита. Инфекция в дальнейшем может распространиться до шейки матки, яичников, проникнуть в уретру и вызвать цистит, поразив не только мочевой пузырь, но и почки.

Проникновение кишечной палочки во влагалище происходит 2 основными путями: орально-фекальным или половым при контакте через анус. Современной медицине известны случаи проникновения кишечной палочки через кровь. У детей бактерию обнаруживают даже в легких. При заражении всего организма может начаться сепсис.

Среди основных причин появления кишечной палочки в мазке выделяют следующие: несоблюдение правил интимной гигиены, ношение синтетического, неудобного белья, неправильная процедура подмывания, анально-вагинальные половые акты.

Как избавиться от кишечной палочки

При обнаружении в мазке кишечной палочки в значительном количестве следует незамедлительно приступать к лечению. Его проводит в амбулаторных гинеколог. Начинают антимикробную терапию после определения чувствительности выделенного микроорганизма к антибиотикам. Эта процедура имеет принципиально важное значение, поскольку кишечная палочка резистентна к некоторым препаратам. Курс приема антибиотиков составляет в среднем 7 дней.

После антибактериальной терапии переходят к восстановлению нормальной микрофлоры влагалища. Для этого используют пробиотики и противогрибковые средства. Повысить местную защиту слизистой влагалища помогут иммуномодуляторы.

Профилактика инфицирования кишечной палочкой заключается в соблюдении следующих правил: ежедневное подмывание по направлению спереди назад для предотвращения попадания бактерии из прямой кишки во влагалище, предохранение во время секса, использование только хлопчатобумажного, недавящего белья.

Может принимать участие в пищеварительных обменных процессах. Однако есть такие в ее семействе, что способны вызвать серьезные инфекции в брюшной полости, кишечнике, легких, мочевыводящих путях и головном мозге.

Причины

В основном инфицирование кишечной палочкой происходит при контакте с зараженными людьми и несоблюдении личной гигиены. Передаваться она может водным и алиментарным путем. В первом случае патогенная кишечная палочка проникает в организм, если вы выпили некипяченую воду. Во втором случае источник инфекции - осемененная пища.

Откуда она

- Кишечная палочка у женщин. Бывают случаи, когда у представительниц женского пола может обнаружиться кишечная палочка в мазке из влагалища. Это признак бактериального вагиноза, который начинается с выделений из влагалища, имеющих неприятный запах желтого или бурого цвета. В данном случае возникновение болезни обусловлено несоблюдением личной гигиены.

- Кишечная палочка в моче. Появление такого показателя является самой частой причиной цистита у женщин. В данном случае велика доля вероятности проникновения условно-болезнетворной микрофлоры в мочеточник и мочевой пузырь. Здесь кишечная палочка в мазке становится враждебным патогенным агентом, вызывающим очень сильное воспаление, изменения цельности слизистых оболочек, частое мочеиспускание, жжение, боль.

Типы

- Энтеротоксигенная. Эта кишечная палочка в мазке является причиной диареи туристов. Вызывает легкое заболевание в сопровождении рвоты и диареи.

- Энтеропатогенная. Основным источником диареи у детей является именно такие кишечные палочки в мазке. Бактерии закрепляются на тонкой кишке и разрушают ее и микроворсинки, что влияет на всасывание воды и питательных веществ из кишечника.

- Энтероинвазивная. Эта кишечная палочка вызывает заболевание под названием "дизентерия". Наиболее частые симптомы: боли в животе и сильная водянистая диарея. Возможен стул с кровью, а в тяжелых случаях к нему добавляются зеленая рвота и повышение температуры тела. Кишечная палочка у грудничка может вызвать нарушение электролитного баланса и обезвоживание.

- Гемолитическая. Это самый опасный вид, от воздействия которого возможно наступление паралича гладкой мускулатуры кишечника и желудка. Такая кишечная палочка в мазке обладает негативной тенденцией вызывать расстройство слизистой оболочки в толстой кишке и вызывать кровавый понос.

Симптомы и признаки

Во время инкубационного периода (1-7 дней) отсутствуют какие-либо симптомы инфицирования. Позднее симптоматика кишечной палочки может быть выражена:

Сильной диареей;

Рвотой с примесью зелени;

Повышением температуры тела;

Вялостью и исчезновением аппетита;

Тошнотой;

Тянущими болями в животе.

При инфицировании кишечной палочкой рекомендовано обильное питье, в том числе назначается раствор препарата «Регидрон», а также прописывается прием лекарственного средства «Смекта». Возможно проведение активной антибактериальной терапии. Необходимо соблюдение диеты, исключающей жирную и жареную пищу.

Множество микроорганизмов, как условно-патогенных, так и положительных являются обитателями организма человека. Он необходимы для нормальной работы иммунитета и других физиологических процессов. На сегодняшний день известно достаточно много разновидностей кишечной палочки и большинство из них являются нормальной микрофлорой кишечника и никакой угрозы для здоровья человека не представляют. Однако, также существуют условно-патогенные разновидности кишечной палочки, присутствие которых может оказывать негативное влияние на работу организма. Обычная среда обитания кишечной палочки – участок толстой кишки, который расположен возле анального отверстия. Таким образом, в незначительном количестве кишечная палочка может находиться во влагалище и не приводить к возникновению каких-либо проблем. Однако, при ее обильном размножении кишечной палочки во влагалище возникает бактериальный вагиноз, а также другие заболевания. Как правило, выявляется кишечная палочка в мазке во время визита к гинекологу. Кишечная палочка вмазке может присутствовать по следующим причинам:

• неправильная гигиена, а именно подмывание. Так как влагалище находится в непосредственной близости к анальному отверстию, подмывание снизу вверх способствует проникновению кишечной палочки во влагалище;
• ношение тесного нижнего белья или стрингов из синтетического белья. Предпочтение стоит отдавать белью из натуральных материалов;
• незащищенные половые контакты, когда партнеры используют анальный и вагинальный контакт.

Если была обнаружена кишечная палочка в мазке обязательно необходимо пройти курс лечения, назначенный гинекологом. В некоторых случаях можно ограничиться препаратами местного действия, но в отдельных, более тяжелых случаях, назначаются антибактериальные и другие препараты.

Вопросы и ответы по: как лечить кишечную палочку в мазке

2016-02-21 08:07:15

Спрашивает ольга :

Здравствуйте! мне 24 года, живу половой жизнью. меня беспокоят выделения из влагалища, они либо без запаха,либо имеют кислый запах. не обильные, но могут проходить через белье, и к середине дня чувствую дискомфорт, не свежесть в интимной зоне. хотя за гигиеной слежу регулярно. врач говорит,что это нормально. так же есть не то жжение, не то зуд, как бы у входа во влагалище,местами становится нетерпимые.
вич,гепатит,сифилиз отриц. молочницы,гонореи,трихомониаза тоже нет, раз 5 сдавала мазки. сахар в крови не повышен. еть уреаплазма, я лечилась от нее в декабре, весной пойду сдавать контрольный анализ.
хожу в женскую консультацию, мазок ничего не показывает,лейкоциты немного повышены,есть эрозия матки. эрозию буду так же лечить весной. родой не было,мне предложили азот.
делала провокацию пиргеналом, перед проведением бак пасева. дабы выявить причину зуда и выделений.
пришел результат бак пасева: обнаружены сапрофиты, а так же выделен гемолитический штамм Citobacter Friundii 10 в 6 .
врач посмотрел мои анализы и сказал,что все в норме,это нормальная флора. Лечение не требуется.
я сомневаюсь в компетенции врача. скажите,что это такое, и нужно ли мне лечение? я читала,что это кишечные палочки.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Ольга! Наличие кишечной палочки может свидетельствовать о дисбактериозе влагалища на фоне приема антибиотика от уреаплазмоза, например. Кроме того, что Вы используете каждый день при проведении личной гигиены? Более обильные выделения будут у Вас до тех пор, пока Вы не решите проблему с эрозией шейки матки. Это мое личное мнение.

2014-04-02 15:04:55

Спрашивает Irina :

Лор врач в платной клинике лечила меня цефазолин+гидрокортизон-вливала смесь в пазухи носа-раз 6-8.
Через каждые 2-3 дня. Смесь стекала и проходила по горлу и в желудок.

После 8 промывания-ночью начались адские боли в кишечнике, сильный понос,жидкий, потом зеленый стул 4 дня. Через 2 недели-увелечение миндалин, белый налет на них,белый налет на языке.Также увелечение лимфоузлов в подмышках.

Была вероятность-что после сильных антибиотиков я могла сьесть что нибудь заразное и на ослабленную иммунную систему-занести инфекцию.

Но я об этом не знала.
Принимала бифидумбактерин. Понос прекратился.
Но боли в кишечнике и реакция на острое,кислое сохранчялась в течении еще 4-ех недель.

Через неделю опухает колено правой ноги,через 3 дня колено левой ноги. -Бурсит и синовит колленых суставов.
Сдаю кал на дисбактариоз-бифидумбактерии ниже норме. Остальное в норме.
Сижу на диете. Каша,кефир,пробиотики. Ходить не могу-жидкость в коленках.

Через 4 дня опухает голеностоп.

Тахикардия,слабость,бессоница-месяц.

Врачи предложили лечение-антибиотиками-отказываюсь.Нахожусь дома.

Сдаю кал через 2 недели на дисбактариоз повторно:
Эшерихия гемолитическая 95%, бифидумбактерии ниже нормы и эшерихия типичная ниже нормы. Также Кандид 10 в 4 степени. Остальное в норме.
Через месяц сдаю общий анализ крови:

эритроциты 3.84(норма 4.0-5.6)
гемоглобин 117 (120-150)
МСН 30.4 (26-34)
Тромбоциты 231 (180-360)
лейкоциты 7.2 (4.0-9.0)
базофилы 0(0-1)
эозинофилы 6 (0-5)
палочко-ядерные 2(1-6)
сегментно-ядерные 70(40-72)
лимфоциты 15(19-37)
моноциты 7(3-11)
соэ 32

Далее сдаю кровь на инфекции:
Дизентирия,иерсиниоз,сальмонелез,бруцеллез,-не найдено.
Сдаю кровь на стерильность-бактерий нет.

сдаю общий анализ мочи:
цвет: с/ж
прозрачность: мутная
реакция: кислая
Сахар:нет
Желчные пигменты: нет
Уробилин: в норме
Ацетон: нет
Белок:нет
Эпит.плоский: умеренн.кол-во
Лейкоциты 1-3
Эритроциты един.в п/эр.
Цилиндры гиалин. -
Цилиндры зернист. -
Соли: оксалаты значительно кол-во
Слизь: -
Бактерии: -
Нитриты:-
__

Сдаю через 3 недели опять общий анализ крови:
Эритроциты: 4.00(4-5)
гемоглобин 118(130-150)
тромбоциты 241(180-320)
лейкоциты 9.0(4-9)
палочки 8 (3-6)
сегменты 70 (51-67)
лимфоциты 17 (23-40)
моноциты 4 (4-8)
эозинофилы 1 (2-4)
соэ 37
_______________________
Сдаю мазок из носа:
Результат: золотистый стафилакокк 5*10 в 3 степени
_________________________________
сдаю мазок из зева:
Дрожжевые грибы рода кандида не найдены.
Найден в-гемолитический стрептококк 10 в 4 степени.
___________________________________
Посещаю лор врача-он сказал это предел нормы и выпроводил меня. На то что мой язык покрыт белым налетом-похожий на сахар-крупинки-он не обратил внимание. Также увеличены на языке сосочки.Миндалины увеличины и на них слегка белый налет. Применяла Клотримазол-смазывала язык-5 дней-по 2 р в день, также полоскала содой. Не помогает.
____________________________________
Сдаю бактериальный посев мочи:
Заключение: бактер.микрофлора не обнаружена
___________________________________
Сдаю слюну на КАндид: не обнаружено.
_______________________________
Сдаю соскоб в другой лаборатории с зева:
Заключение: большое кол-во скоплений кокковой,диплококковой,палочковой флоры.
Небольшое кол-во псевдомицелия. Воспаление.
______________________________________
Делаю мазок из влагалища-т к после антибиотиков пошла молочница-белая творожистая-как молоко скисшее, прошла лечение: пимафуцин 2 табл в день-7 дней, флюкостат 1 табл 150 мг:
Заключение:
эпителий: значит.кол-во
флора: палочк.обильн.
гонококки: не обн.
трихомонада: не обнр.
грибы: обнр. гр.Кандида-ед в преп.
ключевые клетки: не обн.
слизь: умерен.кол-во.
Врач-гинеколог назначила пимафуцин и мирамистин 2р в день.-7 дней.
Также половой жизнью не живу
_______________________________
Была у терапевта:
лечение: аципол 3 р
10:48:03
в день по 1 капс. -14 дней
Бифидумбактерин по 10 доз 3 р в день-14 дней
полоскание зева содой.
Обработка полости рта клотримазолом.
_________________________________
4 недели назад мать заразила вирусной инфекцией-все чихали, кашляли. Мокрота была зеленого цвета. Болело горло слегка и насморк был небольшой. Все прошло через 5 дней. Вследствие начали болеть суставы на кисти,-на одной руке-потом на другой, далее бурсит локтевого суставы-одной руки, через неделю другой.Сейчас меняются-то одна заболит -то другая, то в месте -голеностопа.
____________________________
Была у КАрдиолога-узи сердца хорошее.
_________________
Ревматолог поставил диагноз: реактивный артрит, назначил сдать анализы и колоть диклофинак.
_____________________________
Сдала кал на кампилобактериоз: результат-отрицательный.
_______________________________
Сдала кал на кишечные группы: результат-патогенные микроогрганизмы не найдены.
________________________________
На данный момент уже могу ходить-но бывает опухает то один сустав на руке-потом другой-потом проходит и так далее.
Сдала кал на дисбактариоз опять:
Эшерихия гемолитическая: 95%
Также лактобактерии -ниже нормы.
Кандид 10 в 4 степени.
Остальное в норме.
____________________________
Меня беспокит: налет на языке-врачи не могут определить-что это-которые растет, также увелечение сосочков на языке, также увеличены лимфоузлы под мышками. Поноса, запора:-нет. Болей в кишечнике-нет. Темпер.:-нет. Также имеется артрит-который переходит от одного суставы к другому.
Была у гастроэнтеролога: назначение: нистатин, Хилак форте-месяц по 60 капель 2 р в день.
Также увеличены миндалины. Есть предположение, что Лор врач могла занести мне инфекцию-поскольку она мне отсасывала слизь-ямик-катетором, потом шла кровь-возможно он не был обработан спирт.содер.раствором.
Врачи ничего найти не могут. Назначать антибиотики никто не хочет. Но суставы болят-от одного к другому-опухают.
Сижу на диете-ни алкололь,ни мучное,ни сладкое.
Вешу 45 кг-сильно похудела.
Я не знаю -как мне быть-подскажите пожалуйста.
И что еще можно проверить?Какие анализы?
Очень много ушло денег на обследование-потому что все что я сдавала-я за все платила-но толку нет.
Сама ходить могу-но дискомфорт в коленных суставах есть и они увеличены-жидкости там нет-делала ренген.Жидкость сошла.
1. Скажите, может ли дать осложнение на сердце реактивный артрит?
2.На данный момент полощу рот содой и тысячелистником. Язык воспален. Миндалины иногда побаливают слегка-проходят после полоскания. К какому врачу мне стоит пойти?
Один врач сказал-что артрит возможен из за эшерихии гемолитической-другой говорит что такое быть не может.

Пропила курск линекса, много пила кефира.
Помогите пожалуйста советом.
Может ли гемолитический стрептокок вызвать артрит локтевых суставов и как лечить не прибегаю к антибиотикам.Готова вам оплатить -если нужно будет-только помогите!
Мне 20 лет.

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :

Здравствуйте, Irina!
К сожалению, одна болезнь чревата осложнениями, иногда и не без помощи тех же лекарств. Потому, прием препаратов, также как и обследования, должны быть очень осторожными. не в коем-случае самоназначенными.
Незначительные лабораторные изменения говорят о нарушении иммунного статуса, но причина все же нами видется в обострении желудочно-кишечных проблем, вероятно хронического характера. Не спешите говорить о том, что до этого проблем не было - к сожалению пациенты часто так считают, а после тщательного осмотра и опросе мы медики выявляем эти проблемы на доклинической стадии (до жалоб). Все изменения Вами описанные, в т.ч. со стороны суставов, являются состояниями, требующими длительное врачебное лечение и контроль. Пациенты хотят быстрых результатов - наберитесь терпением.
Не будем комментировать разные мнения врачей, т.к. у каждого свои рассуждения и подходы. Также, не считаем необходимым говорить об отдельных микробах, т.к и без них могли быть у Вас эти проблемы - факторы и причины многообразны. Если нужна наша врачебная консультация, то можете обратиться тут: www.medic-info.org

2013-10-30 08:41:43

Спрашивает Наталья :

В мазке (бак посев) из влагалища и цервикса обнаружили золотистый стафилокок и кишечную палочку! скажите кто лечит эти заболевания гинеколог или гастроэнтеролог?и гинеколог из обычной поликлиники лечит это?скажите это лечится антибиотиками?или нужно что то еще?
надо ли сдавать анализы мужу и ребенку?
и как сдать этот анализ ребенку? откуда он берется?

Отвечает Кульчицкий Дмитрий Викторович :

Это заболевание называется бактериальный вагиноз. Лечит его гинеколог. Ребенку и мужу сдавать ничего не нужно. Это не передается ни половым ни контактно-бытовым путем. Лечение заключается в восстановлении нормальной микрофлоры влагалища.

2013-10-14 13:43:04

Спрашивает алеся :

Добрый день.Неделю назад начались боли (рези) при мочеиспускании и больше никаких признаков.Ходила к врачу сказала подозрение на цистит,прописала уролесан на сахар 4 р.в день.Я принималал 3 дня,боли все ушли. Сдала мазки на флору,всё в норме.Бак.посев мочи с антибиотикочувствительностью,выявили кишечную палочку escherichia coli 10^6. Что это значит?? Это у меня цистит был?? как лечить??

Отвечает Владыченко Константин Анатольевич :

Здравствуйте. В результате бак. посева мочи обнаружена кишечная палочка (наиболее часто вызывает воспалительные заболевания мочевыводящих путей, в том числе циститы) в клинически значимой концентрации (10х6). Вам рекомендуется курс антибиотикотерапии в соответствии с результатами бак. посева.

2012-08-27 09:34:36

Спрашивает Виктория :

Мы с мужем планируем беременность и всесторонне обследуемся. Хотя у меня нет ни каких жалоб со стороны интимной зоны, я все же посдавала все мазки и анализы. И, представляете, в мазке из влагалища нашли стафилококк и кишечную палочку. У мужа все в порядке. Как же мне лечить эту инфекцию и откуда она взялась?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Добрый день, Виктория! Думаю, что Вам не стоит так сильно беспокоиться. Дело в том, что наличие стафилококка и кишечной палочки – это не совсем инфекция (в привычном понимании этого слова). Дело в том, что и в норме можно обнаружить данные микроорганизмы на слизистой влагалища, только в очень мизерном количестве. В условиях полного здоровья преобладают молочнокислые бактерии (до 98%), не допуская роста и размножения других патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Если же по какой-то причине (изменение гормонального статуса, снижение иммунологической реактивности, антибактериальная терапия, перенесенные и сопутствующие воспалительные заболевания мочеполового тракта, применение гормональных средств, иммунодепрессантов и т.д.) микробный баланс нарушен в сторону снижения лактобактерий, то возникает такое заболевание, как урогенитальный дисбактериоз. Лечение, которого состоит из применения антибактериальных препаратов (согласно чувствительности) на первом этапе, а затем, иммуномодуляторов и пробиотиков. Я могу посоветовать использовать вагинальные свечи Бифолак, содержащие лакто- и бифидобактерии, которые попросту вытесняют всю патогенную флору. К тому, препарат хорошо переносится, не имеет ни побочных действий, ни противопоказаний. Всего доброго!

2012-06-12 14:12:54

Спрашивает Анна :

Здравствуйте!2 года назад были роды,делали эпизиотомию,наложили 3 шва,зажило все хорошо и быстро,даже шрама не осталось.Через 2 месяца в области шва появился зуд,который распространился на всю поверхность наружных половых губ.В Бак посеве обильный рост кокков,ничего не назначали и ни чем не лечили,т.к кормила ребенка грудью.Через 1,5 года обратилась к гинекологу все с той же проблемой-зуд,сдала все анализы,нашли уреаплазму пролечили ципрофлоксацином и флуканазолом,затем повторно сдала анализы,уреаплазмы не обнаружено.Но зуд не прошел,а только усилился,особенно в ночное время.Взяли соскоб с наружных половых органов выявили подозрение на лейкоплакию.Есть эрозия шейки матки.Требуется прижигание,вот только процедуру провести не могут,потому как в общем мазке постоянно повышено число лейкоцитов,то 16-40,то больше 40,в бак посеве обильный рост кишечной палочки(колли).Назначали Ципрофлоксацин,спринцевания ромашкой,свечи бетадин,свечи генферон ректально.Результата не было,отек и покраснения слизистой уменьшились,а бак посев и общий мазок без изменений.К антибиотикам кишечная палочка устойчива.Назначили спринцевания Тантум Роза на ночь 10 дней,свечи Клион Д,свечи Генферон по 1 МЛН.на ночь ректально,затем по 500 ТЫС.вагинально 10 дней.Зуд уменьшился,наружные половые губы приобрели почти нормальную окраску.После лечения мазки не сдавала.Воздержание от полового контакта на время лечения.Скажите,что может быть причиной зуда?Почему в мазках даже после лечения повышено число лейкоцитов,в чем может быть причина воспаления?До беременности и родов ничего подобного не было никогда,половой партнер всегда один,все анализы у него хорошие.Беременность протекала нормально,в мазках и анализах на инфекции было все чисто.Имеются сопутствующие заболевания:пиелонефрит,недавно обнаружили песок в почка,диеты придерживаюсь,пью не менее 2 литров жидкости в день.Спасибо!

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Через организм человека в течении жизни проходит много микроорганизмов: кокки, вирусы,... Все дело в иммунитете. Кишечная палочка - она живет в вашем кишечнике, это нормальная микрофлора человека. Зуд в ночное время - это характерно для гельминтов. Кроме того во влагалище должна быть микрофлора, которая защищает от инфекции - это палочка Додерлейна или лактобактерия в титре 10 в 5 степени. Обследуйтесь на гельминты, сдайте ан.крови на сахар, общ.ан.крови, ан.выделений на хламидиоз, герпес, вирус папиломы человека, бак.посев на флору. Вас нужно осмотреть.

2011-12-09 12:55:30

Спрашивает Ксения :

Здравствуйте!Простите сразу мелочность и дотошность,и может какую глупость в вопросах и изложении проблемы.

Просто коль решила лечится,хочу подойти к этому серьезно и в случае,если ничего не получится пенять только на себя

15.05.10 обратилась к гинекологу с зудом,выделениями обильными с неприятным запахом.Сдала анализы,нашли уреаплазму,стаф.патоген.,кишечную палочку.Теперь, простите, распишу:
дали 3 листка
1.Полимеразная цепная реакция(ПЦР)
chlamydia trachomatis (CT) мазок CVU ДНК не обнаружена
ureaplasma(parvum+urealytic.) (Ure) мазок CVU ДНК ОБНАРУЖЕНА
mycoplasma hominis (MH) мазок CVU ДНК не обнаружена

2.выделения из мочеполовых органов
показатели С(шейки матки) V(пихвы) U(уретры)
лейкоциты 1-2 1-2
эпителиальные
клетки местами местами
эритроциты - -
слизь увелич умерен
микрофлора палочки
гонококи,трихомонады,гарднерелы(ключевые клетки)хламидии-не найдены
грибы - -
тест на ureaplasma spp. позитивный

3.микробиологическое исследование и определение чувствительности выделенных культур к химиотерапевтическим препаратам
при исследовании б/п uvc(вот эти буквы может не правильно разобрала)

Перевожу названия с украинского,извините за ошибки

препараты st aureus(может не так)10в4/мл E.coli10и6/мл
пеницилины стойкий стойкий

фторхинолоны чувствительность у обоих микробов
гатифлоксацин(тебрис),офлоксацин,пефлоксацин(абактал), ципрофлоксацин(ципробел), левофлоксацин(тайгерон)моксифлоксацин

цефалоспорионы
цефадроксил стойкий стойкий
цефазолин стойкий стойкий
цефиким(цефикс) стойкий стойкий
цефуроксим(цефутил)стойкий стойкий
цефподоксим(цефодокс)чувствителен стойкий
цефтриаксон+сульбактам
(сульбактомакс)чувствителен чувствителен
цефепим+амикацин
(потентокс) чувствителен стойкий

тетрациклины стойкость у обоих микробов

аминогликозид
амикацин чувствителен чувствителен
гентамицин чувствителен чувствителен
сизомицин чувствителен стойкий
канамицин стойкий стойкий

макролиды
азитромицин(азо) стойкий стойкий
кларитромецин(клеримед) чувствителен стойкий
мидекамецин(макропен) чувствителен стойкий
рокситромицин стойкий стойкий
спирамицин стойкий стойкий
джозамецин(вильпрафен) малочувствителен стойкий
рифампицин(рифамицин) чувствителен стойкий
клиндамицин чувствителен стойкий
имипинем+циластатин
(тиенам) стойкий чувствителен
меропенем(меронем)стойкий чувствителен
левомицетин,
синтомицина линимент стойкий стойкий

другие антибиотики
полимексин В стойкий чувствителен
спектиномецин(кирин)стойкий стойкий
ванкомицин(ванкоцин)чувствителен стойкий

сульфаниламидные пр-ты
ко-тримаксазол(бисептол)стойкий стойкий
септефрил,фарингосепт стойкий стойкий
нитроксолин(5-нок)стойкий стойкий
фуромаг стойкий стойкий

противогрибковые и
комбинированные пр-ты
для местного применения
клотримазол,нистатин,флуконазол(фуцис),кетоконазол(дермазол,ливарол),тенонитрозол(атрикан),миконазол,итроконазол(фунит),метронидазол+хлорхинальдол(гинальгин),орнидазол(мератин)хлорхинальдин,протаргол - нет плюсов(ничего не отмечено)

антисептики
эктерицид стойкий стойкий
хлорофилипт чувствителен стойкий
диоксидин стойкий стойкий
димексид стойкий стойкий
цитеал стойкий стойкий
мирамистин чувствителен чувствителен
хлоргексидина биглюконад
(гексикон) чувствителен стойкий
гивалекс стойкий стойкий
лимонная кислота стойкий стойкий

С этими анализами меня гинеколог отправила к венерологу,он сказал лечение будет стоить 2000 на человека,для нас сумма в 4000грн и сейчас страшновата,а тогда была просто нереальна,решили чуть позже лечиться,у него симптомов не было,у меня меня 2-3 дня был зуд,я подмывалась с содой,он проходил,и так может раз в месяц,в 2месяца повторялось,затем мы переехали в другой город(Харьков),сейчас и на лечение деньги можем выделить и деток хотим...
Я обратилась в областную больницу,я конечно понимаю что прошлогодняя инфа устарела,но все же...врач меня удивила,даже не глянув на те анализы,провела осмотр, поставила диагноз эндоцервицит (или как-то так) и отдала мне мазок мой,чтобы сама отнесла в лаб.,вот результат
01.12.2011
vagina
лейкоциты 2-3 в поле зрения
эпителий плоский,5-6 в поле зрения
слизь в умеренном кол-ве
флора палочки мелкие-много
trichomonas vaginalis не обнаружена
гонококки Нессейра не обнаружены

пришла в назначенный день с результатами,моего врача нет,другая сказала что все нормально.А у меня сейчас обострение,и я четко чувствую что не нормально

обратилась в частную клинику,там врач мельком глянула мои анализы,и выписала схему лечения от Уреаплазмы и простейших(кишечной палочки),при осмотре на кресле сказала что шейка матки слегка покрасневшая,воспалена,но эндоцервицита она не видит
вот схема
1этап:
мератин 500*2р 10дней
2этап:
ципринол 500*2р 7дней
затем
фромилид(если я правильно разобрала)500*2р 7дней
флюконазол100мг 1капсула в 1,8,15 день приема антибиотиков
дуовит 2р
мужа не обследовала,не направляла ни к кому,сказала все то же что и мне.Не пользовалась даже имеющейся антибиотикограммой.Решили еще поискать врача и сдать анализы непосредственно в лаборатории без направления врача,а потом с ними идти к врачу.
И не знаю какие анализы делать...думаю может так:сдам еще раз мазок,кровь на Уреаплазму,ПЦР только с влагалища сдают или и с уретры можно?,и вот этот метод ДУО,а ему мазок и сок простаты,а кровь ему тоже стоит сдать?,Пцр на Уреаплазму,там много всяких,какие нужно подскажите?!Сделаю еще раз антибиотикограмму чтобы сделать реакцию на группу противогрибковые и комбинированные пр-ты для местного применения.
И решила сделать кольпоскопию,т.к. врачи видят воспаление-покраснение именно шейки матки,решила чтоб не ставили диагноз на угад предоставить результаты кольпоскопии
А потом с результатами уже обратимся к доктору,наверное так наиболее правильно будет?

И вот что сейчас наиболее меня смущает...Лечить ли мне антибиотиками ту же Уреаплазму,если это условный патоген...Есть одна деталь над которой я не задумывалась раньше,у меня гастрит и вот последний месяц очень часто болит желудок,да и с кишечником мне кажется не все впорядке,стул какой-то не сформированный,рыхлый что ли,и часто видно частички не переваренной пищи,может все мои проблемы следствие сниженного иммунитета,может это дисбактериоз какой-то...и антибиотиками я только себя добью???

Извините за тонну текста,может что-то не по теме.Я в растерянности и отчаянии

Кишечной палочкой (Escherichia coli) учёные называют палочковидную условно-патогенную бактерию, которая способна нормально функционировать и размножаться только в условиях отсутствия кислорода. Была открыта в восемнадцатом веке Теодором Эшерихом, благодаря которому и получила своё название.

Бактерия имеет довольно много штаммов (разновидностей) и большинство из них считаются безвредными (они живут в кишечнике человека, участвуют в синтезировании витаминоподобных соединений, обладают бактерицидными свойствами по отношению к некоторым патогенным микроорганизмам), но встречаются и такие, которые могут вызывать развитие серьёзных проблем со здоровьем, начиная с нарушений работы ЖКТ и заканчивая развитием , поэтому лечение кишечной палочки должно быть качественным и своевременным.

Общие сведения

Безопасные штаммы этого микроорганизма обитают в кишечнике человека, при этом их количество варьирует от 10 6 до 10 8 КОЕ (микробиологический показатель – колониеобразующая единица) на один грамм содержимого кишечника. Сразу стоит рассказать о том, что бактерии заселяют организм человека в первые дни после рождения, поэтому кишечные палочки у грудничков появляются сразу, и в том случае если их количество не превышает норму, они приносят кишечнику пользу, а значит, лечить такое состояние не нужно.

Однако стоит помнить, что некоторые штаммы этого микроорганизма токсичны, особенно для детей и беременных женщин (кишечная палочка в моче при беременности может свидетельствовать о развитии острого или хронического инфекционного заболевания, угрожающего здоровью плода), так что очень важно вовремя диагностировать это состояние и назначить адекватное лечение.

Кишечные палочки бывают условно-патогенные (к которым относится гемолизирующая кишечная палочка) и патогенные. Учёные смогли выделить больше сотни патогенных штаммов этой бактерии, которые впоследствии были разделены на четыре основных класса, а именно:

• энтероинвазивные;
• энтеротоксигенные;
• энтеропатогенные;
• энтерогеморрагические.

Эти микроорганизмы могут стать причиной развития эшерихиозов – заболеваний инфекционного характера, которые по статистике чаще всего встречаются у детей и женщин (инфекция передаётся фекально-оральным путём в основном через пищу или воду).

Симптомы

Симптомы заражения кишечной палочкой проявляются по-разному, поэтому каждый класс патогенных бактерий необходимо рассматривать в отдельности. Состояние здоровья заражённого человека будет зависеть от того, в какую группу относятся и с какой скоростью размножаются кишечные палочки, симптомы заболеваний описаны ниже.

Энтеропатогенные бактерии

Энтеропатогенные микроорганизмы чаще всего встречаются у детей до одного года жизни и их присутствие, как правило, обнаруживается ещё в роддоме. Сопровождаются водянистой диареей, иногда рвотой, отказом от еды и беспокойным сном.

Энтеротоксигенные бактерии

Энтеротоксигенные кишечные палочки опасны тем, что могут прикрепляться именно к слизистой оболочке кишечника, чем существенно нарушают его работу. Инфекция передаётся через немытые руки или фрукты, поэтому симптомы жизнедеятельности кишечных бактерий в человеческом организме иногда называют «диареей путешественника», которая сопровождается водянистым поносом без крови, тошнотой, приступообразной болью в животе.

Энтерогеморрагические бактерии

Энтерогеморрагические эшерихиозы характеризуется диареей с примесью крови и сопровождаются развитием острой гемолитической анемии. Опасность заболевания состоит в том, что гемолитическая кишечная палочка разрушает кровяные тельца, а это может привести к летальному исходу (чаще всего болезнь поражает женщин). Характерным признаком заболевания является то, что в каловых массах обнаруживается большое количество слизи и примесей зеленоватого оттенка, при этом гемолизирующая кишечная палочка не вызывает повышения температуры тела.

Энтероинвазивные бактерии

Энтероинвазивные патогенные микроорганизмы вызывают боли внизу живота и обильный стул (иногда с примесью крови). Встречаются в основном у детей, временно нарушают работу иммунной системы. Следует сказать о том, что чёткой клинической картины эшерихиозов не существуют, пациенты жалуются на боли в животе (которые могут быть локализованы в любой его части), жидкий стул и рвотные позывы, следовательно, лечение кишечных палочек должно быть комплексным и обязательно проходить под контролем врача. Кстати говоря, лактозонегативная кишечная палочка не должна обнаруживаться в кале в слишком больших количествах (норма – 10 5), а увеличение этого показателя можно заметить даже самостоятельно, об этом свидетельствуют непереваренные кусочки пищи в кале и чередование диареи с запорами.

Кишечная палочка, как возбудитель заболеваний мочеполовой системы

В норме кишечная палочка в моче обнаруживаться не должна, но если при сдаче анализов она была там найдена, врач должен в срочном порядке заняться её лечением. Обычно этот микроорганизм обнаруживается врачами-гинекологами при осмотре беременных женщин, причём для многих наличие этого микроорганизма в микрофлоре влагалища становится сюрпризом. Обнаруженная кишечная палочка в мазке свидетельствует о начале развития воспалительного процесса одного или нескольких органов мочеполовой системы (существует вероятность того, что бактерия передаётся половым путём от одного партнёра к другому).

Нужно сказать о том, что кишечная палочка во влагалище, должна стать поводом к тому, чтоб из лаборатории, сразу же отправиться в кабинет к врачу. Дело в том, что она существенно ослабляет местный иммунитет и делает организм больного человека практически беззащитным перед другими опасными бактериями, например, перед протеусом или стафилококком, что в итоге может стать причиной развития или , следовательно, лечить это состояние должен только специалист.

Гемолизирующая кишечная палочка является причиной развития 80% заболеваний мочеполовой системы, к которым относится:

• острый и хронический (кишечная палочка в мазке при диагностике простатита обнаруживается практически в 65% случаев);
• воспаление яичников и у женщин;
• (если кишечная палочка в мазке на вагинит обнаруживается сразу, то лечение этого недуга проходит максимально быстро, а отсутствие адекватной терапии может стать причиной развития серьёзных проблем со здоровьем);
• (очень часто гемолизирующая кишечная палочка обнаруживается при диагностике пиелонефрита у беременных);
• кольпит и так далее.

На самом деле в гинекологии гемолизирующая кишечная палочка занимает особенное место, потому что при попадании во влагалище она провоцирует развитие ряда таких заболеваний, которые впоследствии приводят к бесплодию и трудно поддаются лечению. По этой причине врачи советуют делать профилактику и диагностику этого возбудителя (определяется кишечная палочка в мазке) хотя бы один раз в год.

Как лечить?

Лечить кишечную палочку должен врач, который вначале делает бактериальный посев и точно определяет штамм возбудителя. Интенсивность и длительность лекарственной терапии зависит от вида бактерии, её локализации и индивидуальных особенностей организма больного человека. В процессе лечения важную роль играет диета и приём пробиотиков – препаратов, нормализующих кишечную микрофлору. После окончания курса лекарственной терапии все анализы сдаются повторно.