Главная » Биохимический анализ » Лакунарная ангина — симптомы и лечение у взрослых. Лакунарная ангина у ребенка: причины, симптомы, течение болезни, лечение

Лакунарная ангина — симптомы и лечение у взрослых. Лакунарная ангина у ребенка: причины, симптомы, течение болезни, лечение

У детей является одной из опаснейших форм заболевания. Возникает патология по причине воспалительных процессов в миндалинах, затрагивающих лимфаденоидные кольца. Инфекция распространяется по разным причинам. Возбудителями ангины служат вирусы и патогенные бактерии, например, стафилококки, клебсиелла, гемофильная палочка и прочие.

Доктора считают, что у детей болезнь обладает более тяжелыми симптомами, чем у взрослых и требует длительного лечения. Вот почему каждому родителю необходимо разбираться в методиках терапии лакунарной ангины.

Лечение лакунарной ангины у детей невозможно без предварительного диагностирования болезни. Чтобы распознать патологию вовремя и оказать своевременную терапию, важно уметь различать основные признаки. Болезнь сопровождается проявлением таких симптомов:

Общая вялость;
Ощущение ломоты в теле;
Отсутствие желания играть;
Боли в глотке, усиливающиеся при глотании;
Сильное или едва заметное увеличение лимфоузлов;
Дискомфорт в горле, ощущение так называемого «кома»;
Общие признаки сильной интоксикации, включающие лихорадку и ломоту;
Повышение температуры тела вплоть до 39 градусов;
Нежелание кушать, проблемы со сном.

Однако среди основных признаков у лакунарной ангины у детей выделяют наличие беловато-желтого гноя на миндалинах. Спустя некоторые время области налета расширяются, затем сливаются. Удаляется гной легко. Инфекция может коснуться одной миндалины либо распространиться на обе.

У детей лечение лакунарной ангины длится дольше, чем у взрослых, поскольку основные ее признаки дополняются побочными. Столь тяжелое заболевание нелегко переносится организмом малыша. Длительное отсутствие терапии или индивидуальная непереносимость методик ребенком приводит к появлению:

Тошноты и рвоты;
Усиленной слабости;
Болей в области живота;
Расстройствам желудочно-кишечного тракта;
Появлением конъюнктивита;
Периодичному удушью;
Судорогам;
Болям, отдающими в зоны носа и ушей.

Иногда лакунарная ангина у ребенка в 3 года и младше протекает без температуры. Это вызвано тем, что организм малыша оказывается неспособен вовремя среагировать на инфекцию. Отсутствие температуры опасно и вылечиться без лекарств в таком случае невозможно.

Правильное определение симптомов уменьшает риск возможных осложнений лакунарной ангины и ускоряют процесс выздоровления.

Лечение без антибиотиков

Как лечить лакунарную ангину у детей должен решать врач. Часто родители не желают давать детям антибактериальные препараты ввиду их негативного влияния на ЖКТ и организм в целом. Если доктор не видит необходимости в терапии антибиотиками, от них действительно можно отказаться. Принимать такое решение самостоятельно нельзя.

Врачи, в том числе и доктор Комаровский тонзиллит или лакунарную ангину у детей советую лечить комплексно, особенно если методы терапии не включают прием антибиотиков.

Во-первых, ребенок должен соблюдать режим. Речь идет об отдыхе малыша дома, своевременном полезном питании, употреблении жидкостей в большом количестве. Покой больного ребенка помогает избежать сбоев в сердечно-сосудистой, мочевой и прочих системах организма. Теплые чаи, компоты, обычная кипяченая вода исключают риск обезвоживания. Важно питаться правильно – употреблять продукты, содержащие витамины, и убрать из рациона острое и жирное, а также газированные напитки.

Во-вторых, доктора прописывают препараты сульфаниламидной группы. Они оказывают химиотерапевтическое действие и помогают справиться с грамотрицательными микроорганизмами. Чтобы не пришлось принимать антибиотики , важно соблюдать дозировку лекарства, определенную врачом.

В-третьих, необходимо сбить жар и остановить аллергию. Температура понижается с помощью лекарств только если достигает 38,5 градусов. При лакунарной ангине без температуры у ребенка препараты не применяются. Аллергические реакции устраняются антигистаминными средствами.

В-четвертых, даже такая очевидная, казалось бы, вещь как полоскания горла оказывает сильный положительный эффект. Процедура помогает избавиться от неприятного гнойного налета на миндалинах. Используется раствор пищевой соды, перекиси, травяные отвары, фурацилин.

В-пятых, антисептики для горла можно применять в форме леденцов. Использовать препарат советуют после полоскания – во избежание попадания налета в желудок и бронхи.

В-шестых, эффективно справляются с болезнью спреи для горла.

Следование этим простым правилам поможет малышу выздороветь быстро. Однако если доктор настоял на приеме антибиотиков, лекарство необходимо включить в общую терапию.

Возможные осложнения и рецидивы

Если симптомы лакунарной ангины у детей лечения не получают, на фоне заболевание возможно развитие негативных последствий.

Осложнения либо повторное возникновение патологии сильно подавляют общее состояние ребенка. Лакунарная ангина у малышей, не вылеченная должным образом, может перетекать в:

Абсцесс паратонзиллярной формы или флегмонозную ангину ;
Развитие сепсиса;
Менингит;
Удушья, посинения кожи, отек миндалин, ложный круп;
Болезни дыхательной системы;
Проявления артрита;
Миокардит;
Заболевание фарингитом;
Острый ларингит;
Симптомы пиелонефрит;
Гломерулонефрит;
Отит внутренней, средней, наружной форм.

Неправильная терапия болезни, вызванной дифтерийной палочкой, опасна для жизни ребенка.

При первых же признаках патологии обязательно обратиться к доктору. Врач знает, как вылечить лакунарную ангину у детей, избежав осложнений. Стремительное ухудшение состояния ребенка в домашних условиях требует срочного вызова скорой.

Соблюдение профилактических и терапевтических мер обеспечат уменьшение риска негативных последствий, и малыш быстро пойдет на поправку.

Лечение лакунарной ангины

Детская лакунарная ангина требует комплексной терапии. Наиболее эффективным считается антибактериальное лечение. Из методик предпочитаются местная и симптоматическая. Ангина без осложнений лечится дома, под присмотром врача. В тяжелых случаях протекания болезни требуется срочный перевод в стационар.

Антибиотики при лакунарной форме патологии прописываются почти всегда. Особо эффективны пенициллины. Лечение препаратами не занимает длительный период времени. Дозы и продолжительность курса подбираются доктором в индивидуальном порядке и основываются на возрасте малыша, типе патогенных бактерий, проявлении симптоматики. Чтобы проверить степень эффективности препарата, достаточно трех суток.

Жаропонижающие медикаменты выписывают в качестве дополнительных средств. Они выпускаются в форме таблеток, свечей, суспензии.

Антигистаминные лекарства избавляют маленького пациента от отеков гортани.

Чтобы инфекция у ребенка не распространялась, терапию дополняют антисептическими средствами. К ним относят растворы для полоскания, помогающие избавиться от налета, спреи комплексного воздействия. Распылители обладают не только антисептическим эффектом, но и противовоспалительным, обеззараживающим, противомикробным.

Пробиотики не менее важны – они восстанавливают микрофлору желудочно-кишечного тракта после основной терапии. Витамины прописывают во избежание ослабления иммунитета.

Чтобы лечение помогло, малышу следует много пить, соблюдать постельный режим и правильно питаться.

Медикаментозное

Острая лакунарная ангина в подавляющем большинстве случаев не лечится без помощи антибиотиков. Курс лечения длится примерно неделю. Доктор, прописывая лекарство, учитывает возраст и вес малыша.

Эффективно справляются с недугом антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов, например, Цефатоксин или Супракс . От патогенных мироорганизмов помогают избавиться и макролиды, включающие Флемоксин и Суммамед.
Лекарства противовирусного действия избавляю ребенка от таких симптомов, как боль, отечность, лихорадка. Влияют они и на размер лимфоузлов, уменьшая их. Доктора назначают Ибупрофен и Вольтарен.
При достаточно высокой температуре малышу следует дать жаропонижающее лекарство. Аспирин можно принимать детям старше 12. Пациентам помладше прописывают Нурофен, Панадол, Парацетамол.
Устранить отечность тканей миндалин помогают антигистаминные препараты. Супрастин и Диазолин упрощают дыхание и уменьшают дискомфорт при глотании.
Чтобы анттибиотик не навредил микрофлоре кишечника, детям следует принимать пробиотики. Линекс справляется с задачей на отлично.
Чтобы организм сам мог бороться с инфекцией, иммунитет повышают искусственно с помощью Рибомунила.
Для общей профилактики и восстановления сил советуют употреблять комплексы поливитамин.
Чтобы поправить здоровье и иммунитет после выздоровления, стоит пройти терапию иммуномодуляторами: Иммуналом, Амиксином, Полуданом.
С вирусами отлиично справляются Арбидол и Интерферон.

Комплексное лечение и следование советам доктора помогут ребенку быстро оправиться и избежать последствий.

Средства народной медицины

Народная медицина имеет несколько решений против детской ангины. Впрочем, ее рецепты подлежат обязательному одобрению со стороны врача. Народные средства от ангины у детей или взрослых – лишь дополнение к основной терапии. Вылечиться исключительно этой методикой нельзя.

К основным процедурам относят полоскание горла. Данный метод лечения ангины разрешает использование растворов соды, борной кислоты, соли, воды с добавление лимонного сока и меда, отваров на основе трав, настоек календулы и зверобоя на спирту.

Кроме того, народная медицина против ангины включает:

Компресс на шею, смоченный водкой;
Прогревание лимфоузлов после понижения температуры;
Употребление меда;
Горловой компресс на основе полыни;
Малиновые и брусничные чаи;
Мази для миндалин из меда и каланхоэ;
Употребление травяных настоев.

Чтобы лечение в домашних условиях действовало быстрее, важно:

Постоянно ухаживать за ребенком;
Давать малышу много пить;
Кормить непоседу протертой и жидкой исключительно теплой пищей;
Временно отказаться от соленого, маринованного, острого и газированных напитков;
Регулярно проветривать квартиру;
Ограничить доступ к болеющему ребенку носителей других вирусов и инфекционных патологий.

Физиотерапия

Процедуры физиотерапии, используемые при лакунарной ангине, — микроволновая терапия и метод токов УВЧ.

Избавиться от гноя на миндалинах можно с помощью Тонзилатора. Процедура подразумевает воздействие на горло вакуума и ультразвука. После удаления налета инфицированные области обрабатываются антисептическим средством. Таким образом ребенка избавляют от отека, воспаления и делают боль в горле при глотании менее сильной.

Лечение ангины по Комаровскому

Доктор Комаровский об ангине отмечает, что, подобно любой инфекции, вызванной стрептококками, ангина обладает двумя особенностями:

При приеме правильно прописанных антибиотиков лечится быстро и без осложнений;
Неправильная или несвоевременная терапия приводит к негативным последствиям, поражениям почек, сердца, суставов.

«Чтобы малыш выздоровел быстро, нужен постельный режим», — считает доктор Комаровский. Физические нагрузки негативно сказываются на функционировании сердца.

Заставлять малыша много кушать не стоит. Еда должна быть легкой для глотания.

Чтобы не случилось обезвоживание организма, ребенку нужно много пить.

Из антибиотиков врач советует принимать эритромицин, пенициллин либо ампициллин. Важно соблюдать прописанную дозировку и не прекращать курс лечения при мнимом отсутствии симптомов. Если лакунарная ангина лечится антибактериальными средствами менее недели, появляется риск повторного заболевания.

Местная терапия не сократит сроки протекания болезни, однако поможет облегчить симптомы. Дома можно применять отвары на основе шалфея и ромашки. Обязательно полоскать горло после каждого приема пищи. Главное – не переусердствовать с процедурой, иначе миндалины будут раздражены и процесс выздоровления замедлится.

Сбивать температуру свыше 38 градусов можно и нужно. Если горло у ребенка болит слишком сильно, обезболивающее на время решит проблему.

Профилактика

Чтобы лакунарная ангина не стала неприятным сюрпризом, родители должны заняться профилактикой заболевания у ребенка:

Ограничить доступ к болеющим людям;
Следить, чтобы малыш не переохлаждался;
Тепло одевать чадо в холодные времена года;
Увлажнять воздух и следить за температурой в детской;
Раз в полгода давать малышу поливитаминный комплекс;
Следить, чтобы ребенок правильно питался, употреблял фрукты и овощи;
Повышать иммунитет;
Закалять детский организм;
Не запускать развитие болезней носоглотки и кариеса.

Лакунарная ангина – опасная патология, способная вызвать негативные последствия. Потому посещения врача при первых подозрениях на болезнь обязательно. Своевременные и правильные диагностика и лечение лакунарной ангины помогут малышу выздороветь быстро, а профилактика укрепит иммунитет в целом и повысит сопротивляемость организма к болезни в частности.

Одна из самых опасных разновидностей ангины - лакунарная. Это острая инфекция, характеризующаяся местным воспалением лимфаденоидных колец глотки (одного или нескольких сразу). Возбудители очень разнообразны: вирусы, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, менингококки, стафилококки, возбудители сибирской язвы и брюшного тифа, клебсиелла.

Как утверждают медики, лакунарная ангина у детей протекает более тяжело, чем у взрослых. Поэтому родителям стоит серьёзно отнестись к данному заболеванию и не заниматься самолечением.

Причины

Лакунарная ангина возникает у детей вследствие воздушно-капельной инфекции. Источниками выступают больной человек или предметы обихода, которыми он пользуется (полотенце, зубная щётка, мыло, игрушки). Выделение возбудителя усиливается при кашле, разговоре, чихании. Заражение происходит при наличии ряда неблагоприятных условий.

Внешние факторы:

понижение температуры воздуха;
переохлаждение организма;
плохие бытовые условия: скудное, нерегулярное питание, несоблюдение санитарных норм и правил гигиены;
недостаток витаминов;
перепады температуры;
пассивное курение.

Внутренние факторы:

ослабление иммунитета;
инфицирование после хирургического вмешательства;
кариес;
хроническое воспаление нёбных миндалин;
гнойные заболевания придаточных носовых пазух;
раны, царапины, ссадины;
тяжёлое течение таких инфекционных заболеваний, как ОРВИ, грипп, дифтерия, скарлатина;
аллергические состояния, туберкулёз, проблемы с нервной или кровеносной системами, красная волчанка, сахарный диабет;
стрессы.

Чаще вспышки лакунарной ангиной среди детей отмечаются в осенне-зимний период. Среди всех ангин этот тип - самый популярный, он диагностируется в 50% случаев.

Самый большой риск - заразиться в детском саду, школе, лагере, больнице или общественном транспорте. Инкубационный период составляет от 3 до 5 дней, но бывают случаи, когда симптоматика развивается буквально за пару часов. Клиническая картина ярко выражена и должна быть знакома родителям, чтобы не запустить заболевание.

Терминология. Ангина называется лакунарной, потому что, прежде всего происходит поражение лакун - углубление на поверхностях миндалин.

Симптомы

Начинаются лакунарная ангина с общего ухудшения состояния ребёнка, которое в скором времени дополняется рядом характерных признаков:

недомогание;
вялость, апатия, снижение работоспособности;
неприятные ощущения першения и комка в горле;
боль при глотании;
уплотнение, увеличение, болезненность лимфоузлов;
интоксикация: головная боль, озноб, лихорадка, ломота в суставах;
повышение температуры до 39°С;
ухудшение аппетита и сна;
образование жёлто-белого налёта в устьях лакун на миндалинах, со временем они сливаются друг с другом, легко удаляются без повреждения тканей - поражены могут быть как обе миндалины, так и одна.

Клиническая картина детской лакунарной ангины отличается от симптоматики этого же заболевания у взрослых. Маленькому организму тяжело бороться с инфекцией. Если лечение оказалось запоздалым или неправильным, у малыша могут начаться:

тошнота;
слабость;
боль в животе;
расстройство желудка;
конъюнктивит;
головные боли;
приступы удушья;
судороги;
боль при глотании будет отдавать в ухо.

Редко, но всё-таки диагностируется у детей лакунарная ангина без температуры, когда организм не успевает среагировать на вторжение вражеской инфекции. Такое состояние особенно опасно, потому что самостоятельная борьба с «захватчиками» не происходит. Оно может диагностироваться и при переходе заболевания в хроническую форму.

Чем позже будет проведено лечение, тем больше риска возникновения осложнений в дальнейшем. Поэтому необходимо срочно отправлять заболевшего ребёнка в больницу для диагностики.

Интересный факт. Оказывается, что деление ангин на лакунарную и фолликулярную очень условно. И в том, и в другом случае поражаются нёбные миндалины. Некоторые считают эти две разновидности разными стадиями одного и того же заболевания. Сначала образуется налёт (лакунарный этап), затем - гной (фолликулярный).

Диагностика

Дифференциальная диагностика лакунарной ангины у детей проводится на основании следующих методик.

Выявление клинических симптомов.
Общий анализ крови покажет высокий уровень лейкоцитов, лимфоцитоз, повышенную СОЭ.
Биохимия крови на С-реактивный белок.
Бактериологическое исследование: берётся мазок из зева, чтобы исключить заражение дифтерийной палочкой и определить тип возбудителя. Для этого используются антигенные тесты мгновенного действия и метод ПЦР (он определяет ДНК микроорганизмов).
Фарингоскопия.

Особенно важно отделить лакунарную ангину от других форм данного заболевания, фарингита и инфекционного мононуклеоза для назначения более точного лечения. Оно должно быть комплексным и включать в себя не только медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, но и народные средства, и правильный уход за больным ребёнком.

Ликбез. Фарингоскопия - осмотр врачом глотки ребёнка при искусственном освещении.

Лечение

Во избежание осложнений лечение лакунарной ангины у детей должно проводиться исключительно профессионалом. Само по себе такое заболевание не проходит. Эксперименты и домашняя терапия собственными силами исключены. Возможно даже помещение больного в стационар.

Медикаментозные препараты

При лакунарной ангине лечение антибиотиками в течение недели обязательно. Врач учитывает возраст, вес ребёнка. Обычно назначаются пенициллины, цефалоспорины (Цефалексин, Цефтриаксон, Супракс), макролиды (Спирамицин, Флемоксин, Амоксиклав, Сумамед).
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): Ибупрофен, Вольтарен, Ибуклин - устраняют сильную боль, выраженную гиперемию, отёки, увеличение лимфоузлов, лихорадку.
Жаропонижающие препараты, если температура выше 38°С: Амидопирин, Парацетамол, Аспирин (рекомендован только после 12 лет), Нурофен, Панадол, Эффералган.
Антигистаминные средства устраняют отёк миндалин, что улучшает глотание и дыхание: Димедрол, Диазолин, Супрастин, Тавегил.
Так как ребёнку назначается антибиотик, необходимо защитить от него желудок с помощью препаратов для восстановления кишечной микрофлоры: например, Линекс.

Лекарства от тонзиллита: Тонзилотрен, Тонзилгон.
Местные иммуностимуляторы: Рибомунил, ИРС-19.
Поливитаминные комплексы.
Иммуномодуляторы после курса лечения: Амиксин, Имудон, Иммунал, Полиоксидоний, Полудан.
Противовирусные средства: Циклоферон, Арбидол, Ингаверин, Интерферон.

Местное лечение

Полоскания горла растворами антисептиков: Фурацилина, Орасепта, борной кислоты, перекиси водорода, Нитрофурала, Риванола, Элюдрила, Мирамистина.
Смазывания глотки Люголем.
Ингаляторы: Фузафунжин, Каметон, Ингалипт, Йокс, Гексарал, Тантум-верде, Биопарокс.
Антисептические таблетки для рассасывания: Лизобакт, Амбазон, Себедин, Грамицидин, Фалиминт, Фарингосепт, Стрепсилс.

Физиопроцедуры

Микроволновая терапия.
Токи УВЧ.

Хирургическое вмешательство

Если у ребёнка диагностировали хроническую лакунарную ангину, могут назначить проведение следующих операций.

Аппаратное лечение с помощью прибора Тонзилор, который воздействует на миндалины ультразвуком и вакуумом. Гной откачивается, поражённая зона промывается, отёки, воспаление, боль уменьшаются.
Лакунотомия (лазерная или хирургическая) - рассечение тканей, окружающих лакуны, создание благоприятных условий для их срастания, чтобы гной больше не скапливался.
Тонзилэктомия - удаление миндалин назначается после длительного и безуспешного консервативного лечения.

Народные средства

С разрешения врача, если нет осложнений, можно проводить назначенное лечение дома, пользуясь народными средствами. Но они являются лишь дополнением к основному курсу терапии.

Обычно это всем уже привычные полоскания горла:

содовым раствором;
лимонной или медовой водой;
раствором борной кислоты;
отварами шалфея, календулы, коры дуба, ромашки;
жидкостью, слитой с чайного гриба;
содо-солевым раствором (можно добавить капельку йода);
спиртовой настойкой календулы или зверобоя (40 капель лекарства на 200 мл тёплой воды).

водочный компресс на область шеи;
согревающие компрессы или сухое тепло на увеличенные лимфоузлы, но уже после того, как сбита температура;
ежедневное употребление свежего мёда;
чай с малиной, брусникой, лимоном;
компресс на горло из молодой полыни;
смазывание миндалин растительной смесью из сока каланхоэ, алоэ и мёда;
употребление внутрь настоя липовых цветков, тысячелистника, корня аира, ромашки;
настойка прополиса;
мумие.

Уход

Постельный режим.
Увеличение количества жидкости, выпитой за день.
Пищу желательно давать в протёртом, пюрированном, жидком виде.
Она не должна быть горячей или холодной - только тёплой.
Исключение из рациона солёной, маринованной, острой пищи, газировок.
Доступ в помещение свежего воздуха.
Ограничение контактов.

Только врач может определить, как лечить лакунарную ангину у детей в том или ином случае. Подбор препаратов (особенно антибиотиков) носит исключительно индивидуальный характер. При правильной терапии заболевание, не осложнённое ничем, проходит у детей за 7-10 дней. Но иногда оно оставляет после себя неприятные последствия.

Осторожно! Не торопитесь использовать согревающие компрессы и сухое тепло для лимфоузлов при лакунарной ангине. В некоторых случаях они способствуют усилению воспалительного процесса. Насчёт их применения лучше предварительно посоветоваться с врачом.

Осложнения

Осложнённая или повторная лакунарная ангина у ребёнка грозит для его здоровья опасными последствиями:

паратонзиллярный абсцесс - флегмонозная ангина, которая может привести к патологическому поражению головного мозга;
сепсис;
стрептококковый менингит;
ложный круп, который проявляется посинением кожных покровов, приступами удушья из-за отёка воспалённых миндалин;
бронхит, пневмония;
миокардит;
артрит;
ларингит, фарингит, тонзиллит;
пиелонефрит, гломерулонефрит;
флегмоны;
отит;
если возбудителем лакунарной ангины стала дифтерийная палочка, такая форма заболевания может привести к летальному исходу.

Каждое из этих заболеваний может стать последствием непролеченной лакунарной ангины. Чтобы избежать таких опасных осложнений, при первых подозрениях на недуг не стесняйтесь вызывать скорую, а не дожидаться приёма у участкового педиатра в длинной очереди. Ещё проще сделать так, чтобы ребёнок вообще никогда не узнал, что это за диагноз. Но для этого нужно регулярное соблюдение профилактических мер.

Для сведения. Чаще остальных осложнений при лакунарной ангине у детей проявляет себя ложный круп, который развивается очень резко и характеризуется сильнейшей дыхательной недостаточностью.

Профилактика

Для того, чтобы обезопасить ребёнка от заражения лакунарной ангиной, родители должны регулярно прибегать к следующим профилактическим мерам:

не допускать контактов с больными людьми;
тепло одевать ребёнка в холодную погоду;
следить за тем, чтобы маленький организм не переохлаждался;
поддерживать в детской комнате нормальный температурный режим и влажность, регулярно её проветривать;
дважды в год давать поливитамины;
регулярно включать в рацион фрукты и овощи;
укреплять иммунитет;
закалять (дома и в детском саду);
вовремя пролечивать кариес и заболевания нёбных миндалин и придаточных носовых пазух.

Родители должны понимать, что лакунарная ангина - опасное заболевание, которое может повлечь за собой осложнения. Поэтому при первых подозрениях именно на данный диагноз нельзя терять времени и тянуть с посещением врача. Только своевременное и грамотное лечение способно облегчить состояние больного. Одними лишь народными средствами здесь не обойтись.

Читайте также: «Болезни сопровождающиеся болью в горле».

Лакунарная ангина у детей всегда протекает значительно тяжелее, чем у взрослых. Из всех трех форм типичных ангин именно лакунарная чаще всего протекает с наиболее острыми симптомами, обширными поражениями миндалин и значительным ухудшением общего состояния ребенка. Она же чаще всего вызывает опасные осложнения - абсцессы, поражения сердца и суставов, болезни почек.

В дополнение к значительному ухудшению общего состояния у ребенка сам внешний вид его горла при лакунарной ангине может повергнуть в шок даже вполне уравновешенного родителя. Для примера на следующих фото лакунарная ангина у детей в своем типичном виде:

Для этой формы болезни характерно появление обширных гнойных пятен и растеков гноя по поверхности миндалин. Очаг гнойно-воспалительного процесса в этом случае находится в устьях миндалин, откуда гной буквально вытекает в расположенные выше ткани и не концентрируется в строго ограниченных точках, как это проявляется при фолликулярной ангине.

Именно тяжесть лакунарной ангины и сила проявления её симптомов у детей диктуют основные требования к грамотной терапии болезни. Однако если в действительности в первую очередь необходимо заниматься борьбой с возбудителем инфекции, а уже затем купировать или ослаблять симптомы, то большинство родителей склонны действовать прямо противоположным образом: они в первую очередь начинают всеми возможными способами удалять гной и прижигать миндалины несчастного ребенка йодом или зеленкой, а уже потом решают, какие таблетки стоит пропить. На самом деле гной на миндалинах - вовсе не самое опасное в лакунарной ангине у детей, и лечение её нужно начинать с совершенно других шагов.

Симптомы и клиническая картина у детей

Лакунарная ангина у детей характеризуется триадой наиболее выраженных симптомов:

Сильные боли в горле, иногда отдающие в ухо и голову. Синдром присутствует у ребенка постоянно, но обостряется во время еды или питья. Как правило, дети переносят эти боли тяжелее, чем взрослые;
Высокая температура тела - обычно выше 39°, редко - в пределах 38-39°;
Сильное недомогание.

Высокая температура тела - один из непременных симптомов лакунарной ангины

Причем у детей лакунарная ангина практически никогда не протекает легко, что иногда может наблюдаться у взрослых. В редких случаях острый период у них может длиться недолго - 2-3 дня - но без него болезнь практически никогда не протекает.

Аналогично, лакунарная ангина без температуры у ребенка - это фантастика. Как правило, в этом случае имеет место ошибочный диагноз, когда родители путают ангину с другими заболеваниями, в том числе вирусными и грибковыми. Об этом мы поговорим чуть ниже в разделе про диагностику лакунарной ангины.

Налет на слизистой горла, вызванный грибком. Это не ангина!

Именно из-за тяжести болезни лакунарная ангина у детей может вызывать симптомы, редко проявляющиеся у взрослых:

Менингизм, при котором ребенок может терять сознание, путаться в словах, у него может нарушаться координация движений;
Расстройства пищеварения, рвота, понос;
Боли в мышцах.

Как правило, такие признаки проявляются редко и только в самый острый период болезни.

Для клинической картины у детей характерно в первую очередь большое количество гноя на миндалинах. В этих же местах с поверхности миндалин слущивается эпителий, тоже имеющий белый или желтоватый цвет, и потому масштабы поражения кажутся особенно крупными. И гной, и отмирающий эпителий легко снимаются ватной палочкой или твердым предметом, но целенаправленно снимать их не стоит.

На фото - типичный вид миндалин и глоточного кольца при лакунарной ангине:

Характерно, что даже при столь интенсивных поражениях лимфоидной ткани на миндалинах гнойники не развиваются за их пределами. Воспаление и гиперемия при лакунарной ангине могут распространяться на небные дужки и само мягкое небо, на языке может появляться слабый налет, но гной присутствует только на миндалинах.

В некоторых случаях на разных миндалинах ангина протекает с различной интенсивностью. Более того, в некоторых ситуациях на одной миндалине может развиваться типичная лакунарная ангина, а на другой - фолликулярная. На фото - именно такие случаи:

Для детей характерно очень сильное воспаление гланд при лакунарной ангине. Иногда миндалины полностью перекрывают пространство глотки, мешая нормальному проглатыванию пищи и воды.

Все эти симптомы могут держаться у ребенка достаточно долго. Как правило, после начала эффективной антибиотикотерапии через 1-2 дня они заметно ослабевают, ещё через несколько дней малыш может чувствовать себя нормально. Если антибиотики не принимать, температура при лакунарной ангине у ребенка может быть повышенной 7 дней и больше, а при развитии осложнений возможно дальнейшее усугубление отдельных симптомов. В сложных случаях даже эффективный антибиотик не дает быстрого результата, и симптоматическая картина может сохраняться на протяжении 7-9 дней.

В общем лакунарная ангина у детей обычно длится 10-12 дней, острый период её - 6-8 дней.

Диагностика и дифференциальная диагностика лакунарной ангины у детей

Лакунарная ангина у детей диагностируется в первую очередь по типичному внешнему виду глоточного кольца и миндалин, сочетающемуся с характерными общими симптомами. Дополнительно анализ крови в этом случае показывает увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов, повышение СОЭ (до 30 мм/ч) и количества нейтрофильных лейкоцитов.

Главная сложность в диагностике лакунарной ангины у детей - необходимость дифференцировать её от заболеваний со схожей клинической картиной.

Например, сравните, на фото - лакунарная ангина:

А здесь - инфекционный мононуклеоз:

На этом фото - грибковый фарингит:

На той стадии развития болезни, когда миндалины уже покрыты гноем и слущивающимся эпителием, опытный врач обычно без проблем диагностирует лакунарную ангину. Сложности даже для специалиста обычно представляет идентификация болезни в первые дни, когда симптомы и воспаление миндалин уже имеются, но гноя практически нет.

Родители же нередко путают лакунарную ангину со многими другими заболеваниями. Чаще всего болезнь приходится отличать от:

Грибкового тонзиллита. При нем на миндалинах появляется густой творожистый налет, но он же быстро распространяется на мягкое нёбо и небные дужки. К тому же, при грибковом тонзиллите у ребенка зачастую не повышается температура и не развивается сильное недомогание. Обычно именно грибковый тонзиллит родители считают лакунарной ангиной без температуры;
Инфекционного мононуклеоза. В этом случае характерно появление насморка, который никогда не развивается при ангине. Также при инфекционном мононуклеозе ребенка нередко обсыпает, а при ангине это случается только в случае аллергии на лекарство;
Дифтерии, при которой на миндалинах появляется характерный пленчатый налет. Врач отличает болезнь от ангины по внешнему виду этого налета и его локализации (он часто выходит за пределы гланд), а также по анализу крови и экспресс-тестам - дифтерия вызывается другими возбудителями;
На ранней стадии - от вирусных фарингитов и ларингитов. При этих болезнях нормальным является развитие насморка и распространение гиперемии на заднюю стенку горла. Для ангины это не свойственно.

Строго отличать лакунарную ангину от катаральной не нужно. Обе формы болезни вызываются у детей одним и тем же возбудителем и требуют одинакового лечения.

Стрептококк группы А, вызывающий ангину (фото изображения под микроскопом)

Специфика лечения у детей

В предыдущем материале мы подробно рассмотрели лечение лакунарной ангины у больных всех возрастов. У детей оно проводится по тем же правилам, имея лишь несколько характерных особенностей:

Всегда, когда есть такая возможность, антибиотики для лечения ангины нужно назначать детям в виде пероральных средств. Инъекции делаются только в самых тяжелых случаях, либо при острой необходимости применения бициллинов;
Для лечения обычно выбираются антибиотики в форме порошка для приготовления суспензий. Ребенок пьет полученный напиток просто как воду, и ему не приходится глотать таблетки или капсулы;
Ребенок с ангиной должен очень много пить. Ради этого ему стоит покупать или готовить его любимые напитки, лишь бы он потреблял максимум жидкости;
При выборе средств симптоматического лечения выбираются препараты, специально предназначенные для детей. Если это жаропонижающие, то рассматривать стоит Эфералган и Парацетамол, из обезболивающих средств - Терафлю Лар, АнтиАнгин Формула, раствор лидокаина и другие.

В любом случае, и антибиотики, и средства вспомогательного лечения лакунарной ангины у ребенка должен назначать врач. Если на какое-то из них у больного развивается аллергия, либо оно не дает эффекта, врач же заменяет его другим.

Важно понимать, что антибиотики при лакунарной ангине у детей должны приниматься всегда. Остальные средства, в том числе и разные полоскания - только по необходимости. Однако учитывая тяжесть протекания лакунарной ангины, применение тех или иных средств симптоматического лечения у детей требуется всегда.

У детей чаще, чем у взрослых различные лекарства вызывают побочные эффекты. Это значит, что применять те или иные средства можно только по согласованию с врачом. Давать ребенку что угодно, включая леденцы для горла и растворы для полоскания, просто так, лишь бы что-то делать и не понимая, для чего это делается, нельзя.

Также не следует удалять гнойный налет и слущивающийся эпителий с миндалин. Это болезненная процедура, не оказывающая никакого влияния на течение болезни и состояние малыша. Все, что можно делать для избавления от гноя - полоскать горло. Та часть его, которая не вымывается раствором для полоскания, не должна удаляться вовсе.

Профилактика лакунарной ангины у детей

Ангиной ребенок может только заразиться от другого больного или переносчика. При этом ангину вызывает тот же возбудитель, который является причиной рожи, скарлатины, в некоторых случаях - ринита и гайморита.

Это значит, что единственный вариант уберечь ребенка от заболевания ангиной - не давать ему общаться с больными. В реальности сделать это сложно: если у переносчика ангина не лечилась, даже без симптомов болезни он является заразным, и вычислить такого переносчика порой вовсе невозможно. В любом случае, ребенка нужно держать подальше от больных с явными признаками ангины - жаром, больным горлом, сильным недомоганием - или других заболеваний, вызываемых стрептококковой инфекцией.

Дополнительно усилить защиту ребенка можно, регулярно закаливая его и обеспечивая полноценным разнообразным рационом с большим количеством витаминов. Все это способствует укреплению иммунитета, и когда возбудитель попадет в организм, он с большей вероятностью будет уничтожен, не успев начать размножаться. Да и саму ангину закаленные дети переносят быстрее и легче. Поэтому не ленитесь, гуляйте с вашим малышом, регулярно купайте его в холодной воде и заставляйте много двигаться. От этого будет только лучше.

Закаливание - лучшая профилактика от ангины для ребенка

Лакунарная ангина у детей всегда протекает остро и тяжело, а значит, требует применения различных вспомогательных средств лечения;
Основа лечения лакунарной ангины у детей - применение эффективных антибиотиков;
Вне зависимости от тяжести протекания ангины ребенка нужно показать врачу для точной диагностики и назначения правильного лечения.

В продолжение темы:

Обзор антибиотиков для лечения ангины
Какие антибиотики выбирают для лечения ангины у детей
Выбираем антибиотики для лечения ангины у взрослых

Причины Симптомы Диагностика Лечение Осложнения Профилактика

Причины

Внешние факторы:

понижение температуры воздуха; переохлаждение организма; плохие бытовые условия: скудное, нерегулярное питание, несоблюдение санитарных норм и правил гигиены; недостаток витаминов; перепады температуры; пассивное курение.

Внутренние факторы:

ослабление иммунитета; инфицирование после хирургического вмешательства; кариес; хроническое воспаление нёбных миндалин; гнойные заболевания придаточных носовых пазух; раны, царапины, ссадины; тяжёлое течение таких инфекционных заболеваний, как ОРВИ, грипп, дифтерия, скарлатина; аллергические состояния, туберкулёз, проблемы с нервной или кровеносной системами, красная волчанка, сахарный диабет; стрессы.

Терминология. Ангина называется лакунарной, потому что, прежде всего происходит поражение лакун - углубление на поверхностях миндалин.

Симптомы

недомогание; вялость, апатия, снижение работоспособности; неприятные ощущения першения и комка в горле; боль при глотании; уплотнение, увеличение, болезненность лимфоузлов; интоксикация: головная боль, озноб, лихорадка, ломота в суставах; повышение температуры до 39°С; ухудшение аппетита и сна; образование жёлто-белого налёта в устьях лакун на миндалинах, со временем они сливаются друг с другом, легко удаляются без повреждения тканей - поражены могут быть как обе миндалины, так и одна.

тошнота; слабость; боль в животе; расстройство желудка; конъюнктивит; головные боли; приступы удушья; судороги; боль при глотании будет отдавать в ухо.

Интересный факт. Оказывается, что деление ангин на лакунарную и фолликулярную очень условно. И в том, и в другом случае поражаются нёбные миндалины. Некоторые считают эти две разновидности разными стадиями одного и того же заболевания. Сначала образуется налёт (лакунарный этап), затем - гной (фолликулярный).

Диагностика

Дифференциальная диагностика лакунарной ангины у детей проводится на основании следующих методик.

Выявление клинических симптомов. Общий анализ крови покажет высокий уровень лейкоцитов, лимфоцитоз, повышенную СОЭ. Биохимия крови на С-реактивный белок. Бактериологическое исследование: берётся мазок из зева, чтобы исключить заражение дифтерийной палочкой и определить тип возбудителя. Для этого используются антигенные тесты мгновенного действия и метод ПЦР (он определяет ДНК микроорганизмов). Фарингоскопия.

Ликбез. Фарингоскопия - осмотр врачом глотки ребёнка при искусственном освещении.

Лечение

Медикаментозные препараты

При лакунарной ангине лечение антибиотиками в течение недели обязательно. Врач учитывает возраст, вес ребёнка. Обычно назначаются пенициллины, цефалоспорины (Цефалексин, Цефтриаксон, Супракс), макролиды (Спирамицин, Флемоксин, Амоксиклав, Сумамед). НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): Ибупрофен, Вольтарен, Ибуклин - устраняют сильную боль, выраженную гиперемию, отёки, увеличение лимфоузлов, лихорадку. Жаропонижающие препараты, если температура выше 38°С: Амидопирин, Парацетамол, Аспирин (рекомендован только после 12 лет), Нурофен, Панадол, Эффералган. Антигистаминные средства устраняют отёк миндалин, что улучшает глотание и дыхание: Димедрол, Диазолин, Супрастин, Тавегил. Так как ребёнку назначается антибиотик, необходимо защитить от него желудок с помощью препаратов для восстановления кишечной микрофлоры: например, Линекс. Лекарства от тонзиллита: Тонзилотрен, Тонзилгон. Местные иммуностимуляторы: Рибомунил, ИРС-19. Поливитаминные комплексы. Иммуномодуляторы после курса лечения: Амиксин, Имудон, Иммунал, Полиоксидоний, Полудан. Противовирусные средства: Циклоферон, Арбидол, Ингаверин, Интерферон.

Местное лечение

Полоскания горла растворами антисептиков: Фурацилина, Орасепта, борной кислоты, перекиси водорода, Нитрофурала, Риванола, Элюдрила, Мирамистина. Смазывания глотки Люголем. Ингаляторы: Фузафунжин, Каметон, Ингалипт, Йокс, Гексарал, Тантум-верде, Биопарокс. Антисептические таблетки для рассасывания: Лизобакт, Амбазон, Себедин, Грамицидин, Фалиминт, Фарингосепт, Стрепсилс.

Физиопроцедуры

Микроволновая терапия. Токи УВЧ.

Хирургическое вмешательство

Аппаратное лечение с помощью прибора Тонзилор, который воздействует на миндалины ультразвуком и вакуумом. Гной откачивается, поражённая зона промывается, отёки, воспаление, боль уменьшаются. Лакунотомия (лазерная или хирургическая) - рассечение тканей, окружающих лакуны, создание благоприятных условий для их срастания, чтобы гной больше не скапливался. Тонзилэктомия - удаление миндалин назначается после длительного и безуспешного консервативного лечения.

Народные средства

Обычно это всем уже привычные полоскания горла:

содовым раствором; лимонной или медовой водой; раствором борной кислоты; отварами шалфея, календулы, коры дуба, ромашки; жидкостью, слитой с чайного гриба; содо-солевым раствором (можно добавить капельку йода); спиртовой настойкой календулы или зверобоя (40 капель лекарства на 200 мл тёплой воды).

водочный компресс на область шеи; согревающие компрессы или сухое тепло на увеличенные лимфоузлы, но уже после того, как сбита температура; ежедневное употребление свежего мёда; чай с малиной, брусникой, лимоном; компресс на горло из молодой полыни; смазывание миндалин растительной смесью из сока каланхоэ, алоэ и мёда; употребление внутрь настоя липовых цветков, тысячелистника, корня аира, ромашки; настойка прополиса; мумие.

Уход

Постельный режим. Увеличение количества жидкости, выпитой за день. Пищу желательно давать в протёртом, пюрированном, жидком виде. Она не должна быть горячей или холодной - только тёплой. Исключение из рациона солёной, маринованной, острой пищи, газировок. Доступ в помещение свежего воздуха. Ограничение контактов.

Осторожно! Не торопитесь использовать согревающие компрессы и сухое тепло для лимфоузлов при лакунарной ангине. В некоторых случаях они способствуют усилению воспалительного процесса. Насчёт их применения лучше предварительно посоветоваться с врачом.

Осложнения

Осложнённая или повторная лакунарная ангина у ребёнка грозит для его здоровья опасными последствиями:

паратонзиллярный абсцесс - флегмонозная ангина, которая может привести к патологическому поражению головного мозга; сепсис; стрептококковый менингит; ложный круп, который проявляется посинением кожных покровов, приступами удушья из-за отёка воспалённых миндалин; бронхит, пневмония; миокардит; артрит; ларингит, фарингит, тонзиллит; пиелонефрит, гломерулонефрит; флегмоны; отит; если возбудителем лакунарной ангины стала дифтерийная палочка, такая форма заболевания может привести к летальному исходу.

Для сведения. Чаще остальных осложнений при лакунарной ангине у детей проявляет себя ложный круп, который развивается очень резко и характеризуется сильнейшей дыхательной недостаточностью.

Профилактика

не допускать контактов с больными людьми; тепло одевать ребёнка в холодную погоду; следить за тем, чтобы маленький организм не переохлаждался; поддерживать в детской комнате нормальный температурный режим и влажность, регулярно её проветривать; дважды в год давать поливитамины; регулярно включать в рацион фрукты и овощи; укреплять иммунитет; закалять (дома и в детском саду); вовремя пролечивать кариес и заболевания нёбных миндалин и придаточных носовых пазух.

Читайте также: «Болезни сопровождающиеся болью в горле».

Новые статьи

Лакунарная ангина – это одна из разновидностей заболевания горла. Эта разновидность протекает сложнее, чем обычная форма недуга. Её очень тяжело переносят маленькие дети, чтобы вовремя оказать медицинскую помощь, необходимо поставить правильный диагноз. Как лечится лакунарная ангина у ребенка? Какие ее симптомы? Об этом вы узнаете, прочитав статью.

Ознакомление с инфекцией

Острое воспаление дыхательных путей – это одна из форм заболевания ангиной. У каждой из видов своя манера поражения миндалин. При катаральном воспалении гланды красные без гнойных язв. Это самая простая форма заболевания, которую можно вылечить в домашних условиях. А фолликулярная и лакунарная форма относятся к гнойным заболеваниям, которые протекают сложнее, чем обычный тонзиллит.

При фолликулярном воспалении гнойные пятна появляются непосредственно на миндалинах, а лакунарная ангина у ребенка проявляется гнойным налётом на корне миндалин в основе каналов. На последней стадии болезни появляется отшелушивание кожи у гланд, что приводит к осложнениям сердца, почек и суставов.

Диагностика заболевания

Прежде чем выявить ангину, необходимо пройти обследования:

Анализ крови, который выявляет повышенное количество лейкоцитов и нейтрофилов.Мазок из горла, чтобы определить тип инфекции.Осмотр миндалин, в каком они состоянии.

Любое заболевание верхних дыхательных путей выглядит по-своему. Если это лёгкая форма, то гланды будут распухшие и красные. А если на них появились жёлтые пятна, значит, ангина гнойная. При вирусном заболевании появляется насморк, иногда бывает температура, но независимо от формы заболевания все ангины лечатся практически одинаково.

Лакунарная ангина у детей

Вот так выглядит лакунарная ангина (фото). У детей лечение должно проходить под присмотром доктора. Это обязательное условие, так как у малышей эта форма заболевания протекает сложнее, чем у взрослых, поэтому для выздоровления необходимо приложить максимум усилий. Самое страшное, когда гноем заполнена вся область лакун. Восемьдесят процентов детей дошкольного и школьного возраста подвержены этому заболеванию в осенний и зимний сезон.

По мнению специалистов, вирусные инфекции невозможны у детей в первый год жизни, так как миндалины начинают расти лишь со второго года. Но, несмотря на это, практика показывает, что лакунарной ангиной дети болеют в любом возрасте. Родителям необходимо быть предельно внимательными и следить за здоровьем малыша.

Для профилактики необходимо:

укреплять иммунную систему;обеспечить правильное питание;своевременный приём витаминов;закаливание организма;регулярное посещение ЛОР-врача и стоматолога.

Не нужно кутать ребёнка, а также вредны переохлаждения. Если на прогулке малыш вспотел и оказался мокрым, его срочно нужно переодеть.

Лакунарная ангина: симптомы

Ангина никогда не протекает в медленном процессе, вирус стремительно размножается, поражая новые участки горла. За несколько часов появляется гнойный налёт, который сопровождается жаром, ознобом и другими признаками заражения.

Лакунарная ангина у детей симптомы имеет следующие:

отёк миндалин и увеличение в несколько раз;покраснения нёба и нёбных дужек, задняя стенка остаётся в здоровом состоянии;жёлтый налёт на миндалинах либо гнойные пятна;серый налёт на языке;высокая температура;сильная боль в горле, которая отдаёт в уши;затруднённое дыхание;увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью, и за ушными раковинами;тошнота, рвота, отказ от пищи, обезвоживание организма;у малышей наблюдается обильное выделение слюны;слабость;боль и ломота в теле.

Несмотря на своевременное лечение, лакунарная ангина у ребенка может держать температуру до двух суток.

Причины лакунарной ангины

Какие причины лакунарной ангины у детей? Тонзиллит рассматривается как инфекционное заболевание, которое не может произойти от обычного переохлаждения или употребления ледяной воды. Но, несмотря на это, можно заболеть при сквозняках и других обстоятельствах, которые провоцируют инфекцию на её активность.

Заражение может произойти разными способами:

Общение с больным в закрытом помещении. Риск заражения выше, чем на улице.Приём пищи вместе с больным через общую посуду.Использование общих предметов гигиены.

Чаще всего дети способны заболеть осенью или зимой, когда иммунитет ослаблен. При нехватке витаминов и провоцирующих обстоятельствах можно заразиться лакунарной ангиной при:

сквозняках и переохлаждении;питье ледяной воды на морозном воздухе;недавно перенесённой ангине;монодиете в сторону молочных продуктов;переутомлении.

Также существует грибковая лакунарная ангина у ребенка, при которой не бывает температуры. Так бывает в том случае, когда заболевание является бактериальным, а не инфекционным.

Лакунарная ангина у детей: течение болезни

В период заболевания нужно придерживаться некоторых правил, чтобы ребёнку было максимально комфортно. Тогда болезнь не нанесёт серьёзных осложнений его организму.

соблюдать постельный режим;изолировать больного от остальных людей;выделить отдельную посуду, которую необходимо кипятить после каждого применения;постоянное проветривание помещения и поддерживание влажности воздуха;пить отвары из шиповника, чай с лимоном, есть сочные фрукты апельсина и грейпфрута, пить простую воду;приём аптечных витаминов;меню должно состоять из протёртых овощей и жидких супчиков;не настаивать на приёме пищи, если ребёнок не хочет;не предлагать малышу молочные продукты, так как они являются идеальной основой для размножения вирусов и бактерий.

Во время болезни у детей в первую очередь страдают почки и печень, об этом стоит помнить и не перекармливать его, если он не хочет.

Лакунарная ангина без температуры

При остром бактериальном тонзиллите у ребёнка температуры не будет, она повышается только при стафилококковых и стрептококковых инфекциях. Поэтому такую ангину сложнее заметить и начать своевременное лечение. А если им страдает грудничок, то посмотреть его горло из-за его плача практически невозможно.

Есть несколько симптомов, по которым можно определить недуг:

вялость, сонливость, беспричинные капризы;во время приёма пищи с трудом глотает, мотает руками, отказывается от еды и запрокидывает голову назад;повышается выделение слюны;набухание лимфатических узлов;красное отёчное горло;высокая температура 39-40 градусов, но иногда её нет.

Единственный плюс, что у малышей грудного возраста редко бывает бактериальная лакунарная ангина. У детей без температуры поражены вирусом только верхняя часть горла, гланды и задняя стенка остались здоровыми.

У детей от года и старше признаки ангины проявляются так же, как и у младенцев. Но, ребёнок уже способен указать пальцем на горло или язык. Зачастую боль отдаёт в ухо, на которое малыш тоже может пожаловаться. А если он уже умеет разговаривать, то вы заметите его осиплый голос, который может и вовсе пропасть.

Как лечить лакунарную ангину

Как лечить лакунарную ангину у детей? Необходимо пригласить врача, который должен поставить диагноз. После этого назначаются стандартные процедуры:

полоскание горла;приём жаропонижающих препаратов;постельный режим;применение пробиотиков, поддерживающих микрофлору в кишечнике малыша;использование спреев для горла.

Если малышу нет года, врач предложит госпитализацию. Не стоит от неё отказываться, так как бактериальная ангина требует особого внимания со стороны медицинского персонала. Если своевременно не начать лечение, то последствия могут быть необратимыми.

Чем опасен лакунарный тонзиллит для детей

Если не обращать должного внимания на болезнь либо её не долечить, то у малыша могут возникнуть серьёзные проблемы со здоровьем.

хроническая болезнь горла, постоянные простуды;возникновение скарлатины;воспаление среднего уха;огромные гнойные нарывы в области миндалин, которые потребуют хирургического вмешательства;ревматизм;ларингит;менингит.

Лучше предостеречь малыша от тяжёлых последствий и своевременно принять меры по лечению.

Физиотерапия

Во время острого тонзиллита запрещено принимать горячие ванны, использовать согревающие мази и пить горячий чай. В этот момент следует употреблять антибиотики, которые помогут снять воспаление. А если ангину в этот период греть, то может произойти разрыв миндалин, и гной хлынет наружу. После этого он обязательно попадёт в желудок, а оттуда инфекция распространится на все органы. Если лакунарная ангина у детей, симптомы и лечение которой мы рассматриваем, прорвала, то гной надо выплюнуть. Но маленький ребёнок этого сделать не сможет, и горло после этого станет болеть в два раза сильнее.

Поэтому в острый период его поласкают травяными отварами, избавляя от гноя миндалины. А антибиотик уничтожит вирус, который приносит недомогание. После того как станет легче, назначаются следующие процедуры:

ингаляция;УВЧ;массаж миндалин;грязелечение;пихтовые сауны;лечебная физкультура.

Народные методы борьбы с лакунарной ангиной

Если поставлен диагноз «лакунарная ангина», лечение у детей должно быть медикаментозным, а рецепты народной медицины - только как вспомагательные. Конечно, маленький ребёнок не способен полоскать гланды, но дети постарше вполне справятся с этой процедурой.

Для этого используют:

отвар ромашки;отвар шиповника;раствор с добавлением соды и соли;раствор с использованием йода;раствор гигиенического средства «Малавит».

Полоскать горла нужно как можно чаще. Например, после еды или питья, а также с интервалом в 1-1,5 часа.

Медицинские препараты

Вам уже известно, насколько опасно такое заболевание, как лакунарная ангина. Лечение у детей без антибиотиков невозможно, так как бактерии развиваются с огромной скоростью, а иммунитет современного человека настолько ослаблен, что уже неспособен себя защитить. Но, несмотря на изобилие антибиотиков, вирусы продолжают мутировать, защищаясь от современных препаратов.

При инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей применяют:

«Амоксициллин»;»Ампициллин»;»Цефазолин»;»Цефтриаксон»;»Эритромецин» и другие антибиотики.

Запрещается принимать таблетки без назначения врача, а также недопустимо прекращать их приём раньше положенного срока. Обычно антибиотики назначаются от 10 до 12 дней, в редких случаях до 7 суток. Если в течение 3 дней не наступило улучшение, то антибиотик заменяют на другой препарат. При дозировке лекарственных средств всегда учитывается масса тела. Эти расчеты должен производить исключительно лечащий врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самодеятельностью. Это принесет существенный вред здоровью.

Мнения врачей

Несмотря на то, что существует масса антибиотиков, без полоскания горла вылечить лакунарную ангину у детей быстро не получится. Орошение горла - это важный шаг в борьбе с заболеванием. Если не удалить часть гноя, то антибиотики не помогут.

А также врачи советуют:

проводить профилактику организма;увлекаться закаливанием;использовать средства народной медицины;придерживаться постельного режима;своевременно принимать антибиотики.

Профилактика здоровья заключается в том, что ребёнок должен:

регулярно промывать нос и глотку солевыми растворами;не переохлаждаться в зимнее время;следить за иммунитетом, принимая витамины;заниматься физкультурой или лечебной гимнастикой;полноценно питаться;посещать морской курорт Азовского моря с грязевыми ваннами;употреблять фрукты, овощи и зелень;пить различные травяные отвары для поднятия иммунитета.

Чего не стоит делать при болезни:

кушать грубую пищу, которая может повредить горло;употреблять соки красного цвета – томат, компот;еда не должна быть острой, кислой, ледяной и горячей;нельзя пить крепкий кофе, чай и молочные продукты;переносить ангину на ногах;посещать сауну во время температуры;принимать душ в момент жара и озноба;отказываться от антибиотиков.

Лечение лакунарной ангины является сложным процессом, но при соблюдении несложных правил, гарантировано быстрое выздоровление. Но, если пренебрегать лечением и рекомендациями врача, то можно нанести непоправимый урон своему здоровью. Страдают этим недугом не только дети, но и взрослые. Но, несмотря на возраст, лечение проходит у всех одинаково. Взрослым в момент заболевания не стоит злоупотреблять алкоголем и сигаретами.

То, что ангина протекает без температуры, вовсе не говорит о том, что она не опасна, и ее можно не лечить. Если на простой дискомфорт в горле и болезненность при глотании махнуть рукой, можно получить «в подарок» более серьезные болезни.

Мало того, ангина вне зависимости от температуры остается все такой же заразной, а значит представляет опасность для окружающих. Поэтому вопрос, дают ли больничный при ангине без температуры, должен решаться только положительно. И очень жаль, что так бывает не всегда.

Ангина – заболевание инфекционного плана, поэтому основными средствами ее лечения являются антибиотики. То, что температура отсутствует, не означает, что микроорганизмы, вызвавшие болезнь, неактивны. Наоборот, они с удовольствием размножаются и оказывают негативное воздействие на наш организм, который не в силах с этим бороться самостоятельно. Вот тут на помощь и приходят антибиотики пенициллинового (1 место по частоте назначений) и цефалоспоринового ряда (3 место), а также антибактериальные препараты из группы макролидов (2 место).

Популярные антибиотики при ангине без температуры : «Ампициллин», «Амоксициллин», «Флемоксин», «Цефалексин», «Цефтриаксон», «Кларитромицин» и др.

«Флемоксин» - сильный антибиотик пенициллинового ряда с щадящим действием на ЖКТ. Выпускается он в виде таблеток с различной дозировкой действующего вещества (амоксициллина), что очень удобно при назначении препарата.

Способ применения препарата очень прост. Лекарство в назначенной дозировке принимают внутрь независимо от приема пищи. Таблетки можно измельчить или проглотить целиком, что предпочтительнее. Измельченные таблетки можно использовать для приготовления сиропа, который, благодаря его приятному фруктовому вкусу, без возражений пьют даже малыши.

Препарат требует и индивидуального подхода в дозировании. При этом учитывается и степень тяжести болезни, и возраст пациента. Например, для лечения патологий легкой и средней тяжести у пациентов старше 10 лет дозировка составляет 1000-1500 мг, равномерно распределенные на 2 или 3 приема. Для малышей 3-10 лет суточная доза в 2 раза меньше. В терапии деток 1-3 лет придерживаются суточной дозировки порядка 500 мг, а для самых маленьких доза рассчитывается исходя из массы тела – от 30 до 60 мг на 1 кг в сутки.

Длительность приема препарата устанавливает врач, обычно это 5-10 дней. Исчезновение симптомов болезни не является сигналом к отмене препарата.

Прием препарата может сопровождаться некоторыми побочными эффектами: нарушение пищеварения, изменение вкусового восприятия, изменения в составе крови и мочи, раздражительностью и нарушениями сна, головными болями, головокружениями, затрудненным дыханием, аллергическими проявлениями.

Противопоказаниями к применению «Флемоксина» служат повышенная чувствительность к данному препарату или антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Помимо этого осторожность нужно соблюдать пациентам с почечной недостаточностью, болезнями ЖКТ (при колите в частности), а также при беременности и лактации.

«Кларитромицин» относится к антибиотикам из группы макролидов. Его эффективность обусловлена тем, что препараты данной группы не растворяются в желудке, быстро образуя нужную концентрацию действующего вещества в миндалинах, и редко вызывая побочные эффекты.

Суточная доза для взрослых пациентов колеблется от 0,5 до 2г, разделенных на 2 приема, для детей младше 12 лет дозировка определяется исходя из массы тела: от 7,5 до 15 мг на 1 кг в сутки.

Противопоказаниями к применению препарата можно считать желудочковую аритмию и тахикардию, гипокалиемию, печеночную недостаточность на фоне нарушений функции почек, гепатит, порфирию. Нельзя принимать препарат в 1 триместре беременности и во время грудного вскармливания.

Цефалоспорины назначают, если пенициллиновые антибиотики и макролиды не в силах остановить развитие инфекционного процесса.

«Цефтриаксон» - антибиотик в виде порошка для внутривенных или внутримышечных инъекций, который практически не имеет противопоказаний, кроме гиперчувствительности к компонентам препарата.

При ангине без температуры препарат обычно назначают внутримышечно в дозировке 250 мг один раз в сутки. Для детей до 12 лет суточная дозировка колеблется от 20 до 50 мг на 1 кг веса.

При инъекционном введении препарата могут наблюдаться: болезненность в месте укола, нарушение пищеварения, симптомы гепатита, изменения в составе и характеристиках крови и мочи, аллергические реакции.

«Цефтриаксон», как и «Флемоксин», выделяются с грудным молоком в незначительных концентрациях, что не может нанести ощутимого вреда для здоровья плода.

Но в лечении ангины одними антибиотиками, действующими на инфекционного возбудителя извне, не обойтись. На помощь им приходят бактериостатические препараты из ряда сульфаниламидов («Бисептол», «Стрептоцид» и др.) и антисептические средства. Антисептические противовоспалительные средства назначают при ангине как для применения внутрь в виде таблеток для рассасывания («Септефрил», «Эфизол», «Фарингосепт»), так и для наружного применения в виде спреев и растворов для полоскания горла («Фурацилин», «Каметон», «Ингалипт», «Гексорал», «Тантум верде», «Стопангин», «Хлорофиллипт» и др.).

«Эфизол» - эффективные таблетки для рассасывания, обладающие антисептическим, противогрибковым и антибактериальным свойствами. Они оказывают местное бактериостатичское действие на патогенную микрофлору в ротовой полости. Параллельно с сульфониламидами препарат способен усиливать действие антибиотиков.

Применяется для терапии пациентов старше 4 лет. Таблетки для рассасывания держат во рту до полного растворения. Принимать их нужно по 1 таблетке каждые 2-3 часа. Обычная суточная доза – 4-5 таблеток, максимальная дозировка – 10 таблеток. Промежуток между приемом таблеток и употреблением пищи должен быть не менее получаса.

Прием «Эфизола» иногда сопровождается неприятными ощущениями типа жжения в горле или сухости слизистых. К побочным эффектам препарата можно отнести также тошноту и рвоту, повышение АД, головные боли и бессонницу, изжогу, проблемы с почками и др.

Препарат не назначают при тромбозах и склонности к образованию тромбов, при сахарном диабете, тяжелых нарушениях работы почек, при повышенной чувствительности и склонности к аллергическим реакциям, в младшем детском возрасте (пациенты до 4 лет).

Предотвратить аллергические реакции при ангине без температуры помогут противоаллергические средства, такие как «Супрастин» или «Тавегил».

Если ангина протекает при субфебрильных температурах ниже 38 градусов, применение жаропонижающих средств считается нецелесообразным. Так, «Парацетамол», часто назначаемый при ангине на фоне сильного жара, обычно не применяется, если болезнь протекает без температуры. Его назначение возможно в качестве противовоспалительного средства, если температура поднялась к отметке 38 градусов и держится на ней некоторое время.

При вирусной и грибковой ангине могут назначаться противовирусные и противогрибковые препараты, общеукрепляющие лекарства , ну и конечно же витамины (в идеале витаминно-минеральные комплексы), которые помогают организму обрести силы для борьбы с болезнями.

Другие методы лечения ангины

Наряду с медикаментозным проводится и физиотерапевтическое лечение ангины без температуры. Обычно это ингаляции лекарственными растворами или сантиметроволновая терапия. Не запрещены при ангине без температуры и компрессы. Лучше если они будут сделаны на спиртовой основе (вода и спирт в соотношении 50/50).

К оперативному лечению ангины без температуры прибегают крайне редко. Так сами по себе катаральная или гнойная ангины не являются показаниями к хирургическому вмешательству. К нему прибегают лишь в том случае, если частота заболевания гнойной ангиной более 4-х раз в год.

Оперативное лечение ангины состоит в удалении небных миндалин – тонзилэктомии. Но нужно учесть, что в результате этого наблюдается снижение защитных свойств организма.

Как альтернатива обычному хирургическому вмешательству в последние годы на первый план выходят инновационные методы удаления миндалин – лазерная лакунотомия и криотерапия (замораживание миндалин после предварительной обработки ультразвуком с целью скорейшего заживления тканей).

Народное лечение ангины без температуры

К народным средствам для лечения ангины, которыми не гнушаются и врачи, относятся всевозможные полоскания горла. Составы для полосканий могут быть различными, главное, чтобы они обладали антисептическим и успокаивающим действием:

теплый водный раствор: сода плюс соль теплый водный раствор: соль плюс йод (1 ч. л. соли плюс 3-4 капли йода на стакан теплой воды) соляной раствор слабый раствор марганцовки или фурациллина слабый раствор уксуса водный раствор из настойки прополиса (35-40 капель настойки на стакан теплой воды).

При ангине без температуры положительное действие оказывает и прием теплых напитков. Особенно эффективным оказывается теплое молоко, особенно в сочетании с ложечкой меда. Это не только полезно, но и вкусно, как, впрочем, и малиновое варенье, не позволяющее подступить жару.

Кстати, медом можно смазывать покрасневшие и опухшие при ангине миндалины. Благодаря антибактериальному и противовоспалительному действию мед быстро расправиться с описанными симптомами.

Лечение ангины травами помимо приема внутрь противовоспалительных настоев также включает в себя полоскания отварами лекарственных трав, таких как ромашка, шалфей, зверобой. Такие полоскания помогают снять першение и боль в горле. Для этих же целей используют отвар из коры дуба или эвкалипта.

Народные лекари считают, что ангина без температуры быстро отступит, если полоскать горло соком свеклы, а внутрь принимать следующее средство. Измельченную очищенную от кожицы свеклу залить кипятком и настаивать не менее 6 часов. Процеженный настой принимать каждые 2 часа.

При вирусной ангине эффективным лечением является прием свежевыжатого сока лимона.

Если ангина протекает без температуры, то нет никаких противопоказаний, чтобы делать ингаляции с лекарственными травами и отварами, а также ароматическими маслами.

Ну и конечно же согревающие водно-спиртовые (вода плюс водка в пропорции 1:1или вода плюс уксус) компрессы. Это воистину народное средство, неприменимое при температуре, способно быстро убрать боли и красноту в области горла, а также снять отек на миндалинах при ангине, если температура придерживается нормальных значений.

Иногда можно услышать совет, что для быстрого излечения от ангины нужно посетить баню, согревающее действие которой благотворно влияет на состояние больного. При жаре такое удовольствие недопустимо, но при ангине без температуры баня и правда может оказать положительное действие, если воздух и вода в ней не будут слишком горячими, да и после посещения бани больной не будет переохлаждаться. Кстати, при гнойной ангине, даже если она не сопровождается жаром, такая процедура нежелательна.

Гомеопатия при ангине без температуры

Гомеопатия при ангине без температуры нацелена не снятие симптомов заболевания, а на поддержание организма в борьбе с болезнью, стимулирование защитных сил организма. Поэтому не стоит удивляться, что многие гомеопатические препараты применяются для лечения различных, порой никак не связанных между собой патологий здоровья.

В данной ситуации решающую роль играет не название самой болезни, а ее симптомы, стадия развития патологии, общее состояние пациента, его конституционные и психоэмоциональные особенности. А это одна из причин, по которой самоназначение препаратов гомеопатии считается недопустимым.

Феррум фосфорикум (Ferrum phosphoricum) – препарат эффективный в начале болезни, когда симптомы болезни практически не выражены.

Барита мюриатикум (Barita muriaticum) показана при воспалении, охватывающем миндалины и заднюю стенку глотки.

Гепар сульфур (Hepar Sulphur) назначают, если у человека знобит, боль при глотании отдает в уши, есть ощущение инородного тела в горле. Облегчение наступает от теплого питья.

Фитолакка (Phytolacca) – препарат, оказывающий лечебное действие при болях, отдающих в ухо, особенно если боль локализована с левой стороны. Присутствуют озноб и ломота в конечностях. При этом от теплого питья наступает ухудшение состояния.

Все препараты применяют в 30 разведении по 3 крупинки за 1 прием. Промежуток между приемами от 2 до 4 часов в зависимости от тяжести состояния. Принимать до наступления стойкого улучшения. Если 3-й прием препарата не дает результата рекомендуется смена лекарства.

Лакунарная ангина – это заболевание бактериальной этиологии, относящееся к инфекционным, протекающее с поражением миндалин и вовлечением в патологический процесс лимфатических узлов, которые располагаются непосредственно в области шеи.

Острая лакунарная ангина принадлежит к достаточно опасным бактериальным инфекциям, так как при несвоевременном её диагностировании и неприменении специальных медицинских препаратов, болезнь может стать причиной формирования довольно серьёзных осложнений. Заболевание поражает человека любого возрастного промежутка, проявляясь достаточно типичной симптоматикой.

Антибиотики при лакунарной ангине относят к основным лекарственным препаратам, способным сразу же воздействовать на патологического возбудителя. Довольно важным этапом в организации профилактики лакунарной ангины самим человеком является своевременная санация любого очага хронической инфекции, располагающегося в организме и также постоянное активное укрепление своей иммунной системы.

Причины лакунарной ангины

Гнойная лакунарная ангина принадлежит к группе инфекционных патологий бактериального происхождения. Чаще всего в качестве возбудителя выступает гемолитический стрептококк, относящийся к группе А. Достаточно редко, но нем не менее, причиной инфицирования становятся некоторые виды стафилококков либо так называемая смешанная флора инфекции, то есть состоящая и из стрептококков, и из стафилококков. Известны случаи выделения из миндалин при уже выставленном диагнозе фолликулярная лакунарная ангина такого возбудителя, как гонококк, который вызывает соответственно гонорею. Однако такие случаи регистрируются достаточно редко, в силу своей большой схожести с рассматриваемой патологией, и связаны с ранним началом половой жизни, преимущественно беспорядочной.

Заражение гемолитическим стрептококком типа А происходит, как правило, воздушно-капельным путём, что довольно распространено. Особенно это актуально в детских коллективах, а также при длительном пребывании в закрытом помещении без проветривания, одновременно с больным. Не исключается и алиментарный путь заражения, который осуществляется через употребление в пищу продуктов, заражённых возбудителем, а также при приёме пищи из плохо вымытой посуды либо с использованием столовых приборов, которыми ранее пользовался носитель инфекции. Выделяют и бытовой путь передачи инфекции в процессе использования общих с заражённым полотенец, игрушек, предметов гигиены.

Фолликулярная лакунарная ангина относится к высоко заразным инфекционным заболеваниям и активно благоприятствует этому переохлаждение организма ребёнка или взрослого, потребление холодной пищи или питья и особенно сниженный иммунный ответ организма по отношению к воздействию возбудителя. Больной считается заразным и выступает в качестве источника заболевания весь период присутствия гемолитического стрептококка или стафилококка в его организме, а в случае не лечения острая лакунарная ангина переходит в хроническую форму, а при каждом её обострении происходит активация возбудителя и активное его выделение в окружающую среду.

Непосредственно, гемолитический стрептококк, относящийся к группе А, является грамположительным микроорганизмом, не образующим споры, неподвижным, округлой формы, чаще располагается в виде длинных цепочек. Следует отметить, что для него характерна повсеместная встречаемость, так как он заселяет и кожный покров, и слизистые оболочки организма человека. Гемолитический стрептококк обладает способностью активного роста на кровяном агаре, гемолитической активностью, продуцирует такие токсины, как стрептолизин, гемолизин, стрептокиназу А и гиалуронидазу.

Симптомы и признаки лакунарной ангины

Период инкубации при лакунарной ангине чаще всего короткий и длится всего лишь несколько часов, однако, иногда может достигать по продолжительности и 2-3 суток. Какая-либо определённая клиника для него нехарактерна, чаще всего больной человек не испытывает никаких симптомов заболевания.

Гнойная лакунарная ангина всегда развивается очень стремительно и характеризуется проявлением следующих типичных симптомов:

— Резкое увеличение температуры тела максимально до 39°C, развитие сопутствующей симптоматики интоксикации в виде слабости, озноба, болей в мышцах.

— Практически одновременно пациентов начинают беспокоить сильные боли в горле, особенно проявляющиеся при глотании слюны, воды либо употребляемой пищи. Нередко боли способны ирадиировать в ухо, давая клинику мнимого отита.

— Наблюдается увеличение лимфатических узлов в подчелюстной области, в области шеи, которые хорошо доступны при пальпировании, болезненны и даже видны невооружённым глазом.

— Иногда в качестве сопутствующей симптоматики, особенно у детей, проявляется клиника тошноты, болей в животе, возникающей рвоты, учащения и разжижения стула.

— При осмотре полости рта больного сразу выявляется типичный и самый важный признак лакунарной ангины – это налёт на миндалинах. Следует помнить, что при лакунарной ангине гнойники представляют собою бесформенные очаги, разлившиеся пятна грязно-белого цвета в области обязательно обеих миндалин. Нехарактерно поражение нёбных дужек, самого нёба, задней стенки глотки при диагнозе гнойная лакунарная ангина. Сами миндалины значительно увеличиваются в объёме, выглядят ярко-гиперемированными. Также такая гиперемия распространяется на нёбо с нёбными дужками, но задняя стенка глотки, как правило, в патологический процесс не вовлекается. В области поверхности языка хорошо заметен налёт грязно-серого цвета.

Этап выздоравливания или восстановления после заболевания характеризуется значительным уменьшением болей в горле, снижением температурной реакции, возможно ещё ощущение слабости, а также недомогания. Налёты при осмотре в области миндалин не определяются, возможно сохранение лёгкой их гиперемии. Общая длительность заболевания обычно составляет от 1 недели до 12 дней.

Фолликулярная лакунарная ангина никогда не проявляется такими симптомами, как заложенность носа с обильным слизистым отделяемым, формированием гнойников, язв или налётов, папул в области нёба, а также распространением сыпи по телу.

Осложнения лакунарной ангины могут быть как местного характера, представленные в виде паратонзилярных абсцессов, а также окологлоточных либо заглоточных отитов, а также общего характера, когда в патологический процесс может вовлекаться сердечно-сосудистая система, мочевыделительная, суставы. Редко, но встречается такое грозное последствие неверного лечения лакунарной ангины, как стрептококковый шок, когда инфекция проникает в кровяное русло, распространяется по всему организму, поражая всевозможные органы и ткани человека.

лакунарная ангина: фото у ребенка

Лакунарная ангина у детей

Лечение лакунарной ангины у детей всегда должно быть своевременным, верным и обязательно с применением антибактериальных препаратов, так как данная болезнь у них протекает всегда достаточно остро, тяжело и нередко с возможными нежелательными осложнениями.

Инкубационный период лакунарной ангины у детей короткий и составляет всего лишь несколько часов, возможно сутки. Болезнь развивается остро с быстрого подъёма температуры, порою даже до 40°C, которая достаточно плохо поддаётся снижению даже при применении лекарственных средств. Ребёнок жалуется на слабость, становится вялым, капризным, отказывается от еды и даже питья. Практически одновременно с температурой возникает сильная нестерпимая боль в горле, которая у детей проявляется даже при неприёме пищи. При осмотре ротовой полости выявляется резкая гиперемия нёбных дужек и миндалин, которые нередко увеличиваются в размерах и покрываются неравномерными очагами грязно-жёлтого, порою белого цвета, сливающимися между собой. Задняя стенка глотки в процесс не вовлекается, элементы налётов локализуются только на миндалинах. При пальпировании хорошо определяются увеличенные в размерах и достаточно болезненные лимфатические узлы, расположенные в области шеи, а также под нижней челюстью. Ребёнок, как правило, ничего не хочет есть, плохо спит.

Болезнь длится примерно около 8 -10 дней и при назначении адекватно верного лечения заканчивается выздоровлением.

Острая лакунарная ангина у детей характеризуется развитием симптоматики, которая несколько нетипична для проявления у взрослых. Обусловлено это значительной тяжестью протекания инфекции. Детей могут беспокоить такие клинические симптомы, как рвота и понос, боли в животе, в некоторых группах мышц, а также достаточно редко, но всё же возможно проявление симптоматики менингизма, при которой возможно нарушение координации движений, потеря сознания. Также характерным признаком течения заболевания, в отличие от взрослого населения в том, что у детей всегда регистрируется большое количество гноя на миндалинах с обеих сторон, увеличение их в размерах в результате отёка ткани. Иногда возможно поражение каждой миндалины разными видами ангин, к примеру, с одной стороны развивается лакунарная ангина, а с другой — фолликулярная.

Развитие лакунарной ангины до 1 года жизни наблюдается нечасто, в связи с постепенным формированием миндалин только ближе к 6 месяцам жизни. Чаще всего болеют дети, которые постоянно находятся в скученных коллективах, к которым можно отнести школу и детский сад.

Осложнения лакунарной ангины у детей достаточно опасны для их будущего здоровья. Наиболее часто они представлены поражениями почек с последующим развитием гломерулонефритов, поражение сердечной мышцы, суставов. Для предотвращения их развития лечение лакунарной ангины у детей должно обязательно проводиться с применением антибактериальных препаратов.

лакунарная ангина: фото у взрослого человека

Лакунарная ангина у взрослых

Лакунарная ангина у взрослых протекает относительно легче, по сравнению с течением этого заболевания у ребёнка.

Как известно, восприимчивость к возбудителю, тяжесть развития патологического процесса, длительность и развёрнутость синдрома интоксикации во многом зависят от иммунного статуса человека. Зачастую взрослый человек имеет более устойчивый иммунитет, потому и длительность инкубационного периода перед развитием болезни, общая симптоматика и ответная реакция на назначение антибиотиков достаточно более быстрая, а патологический процесс протекает всё же немного, но легче.

Период инкубации у взрослого может затягиваться до 4 дней, что в первую очередь зависит от состояния иммунитета. Температурная реакция может быть не сильно резкой, до 39-40°C она повышается довольно редко, чаще балансируя в области субфебрилитета. Иногда встречаются диагностические случаи, когда организм взрослого никак не реагирует на заражение возбудителем посредством температуры. Зачастую такая клиника является опасной тем, что больной будет продолжать вести свой привычный образ жизни, ходить на работу, встречаться и контактировать с другими людьми, тем самым активно их заражая.

К основным факторам, которые предполагают к возможному заболеванию лакунарной ангиной, относят переохлаждение, недостаток в пище витаминов, нарушение работы иммунной системы. Также установлено, что процессу заболевания активно способствует наличие в полости рта кариозных нелеченых зубов, развитие гнойных процессов в придаточных пазухах.

Типичная симптоматика лакунарной ангины у взрослого пациента такова:

— резкое развитие симптомов заболевания с увеличения температуры тела и формированием симптомов интоксикации в виде слабости, головных болей, снижения аппетита;

— ощущение кома при глотании в горле, боли при потреблении пищи;

— наличие разлитых гнойных налётов только в области миндалин с их яркой гиперемией, а также покраснением нёбных дужек без вовлечения в патологический процесс задней стенки глотки;

— увеличение, заметное невооружённым глазом, заднешейных лимфатических узлов, а также подчелюстных, болезненных при пальпации;

Как правило, заболевание также протекает достаточно ярко, но, тем не менее, в отличие от детского возраста тяжесть клиники несколько ослаблена, продолжительность повышения температуры примерно около 2-3 дней, восстановительный период также наступает несколько скорее.

Нередко при осмотре ротоглотки может отмечаться присутствие не только лакунарного поражения миндалин, но и фолликулярного.

Лечение лакунарной ангины у взрослых также должно быть обязательно комплексным и направленным не только на уничтожение возбудителя инфекции, но и на уменьшение проявления сопутствующей развивающейся симптоматики. Но всегда стоит помнить, что какой бы вид ангины ни был диагностирован у взрослого, как бы легко не протекала болезнь, антибиотики при лакунарной ангине являются обязательным лекарственным средством.

К наиболее часто диагностируемым осложнениям среди взрослого населения при заболевании лакунарной ангиной относят:

— Развитие паратонзиллита, который способен возникнуть при переходе воспаления на паратонзиллярную клетчатку, что может впоследствии стать причиной формирования паратонзиллярного абсцесса.

— Паратонзиллярный абсцесс зачастую требует обязательного хирургического вмешательства, но очень редко всё же может вскрываться самостоятельно, также нередки заглоточные и окологлоточные абсцессы.

— Развитие отитов, в случае распространения воспалительного процесса на область органов слуха.

— Развитие ревматической лихорадки, которая связана с поражением сердечной ткани, и нередко становиться причиной .

— Поражение почек с формированием гломерулонефритов.

— Воспалительные процессы в суставных полостях, а также иные поражения суставно-двигательного аппарата.

Нужно помнить, что именно не вовремя начатое лечение, отказ от приёма антибиотиков и является одной из причин формирования вышеперечисленных осложнений.

Диагностика лакунарной ангины

Диагностирование лакунарной ангины в большинстве случаев не представляет трудностей, так как при осмотре больного выявляются следующие типичные признаки для данной инфекции, такие как:

— Яркая гиперемия обеих миндалин с увеличением их в размерах и выявлением на поверхности гнойных наложений грязно-жёлтого или грязно-белого цвета.

— Повышение температуры, зачастую выше фебрильных цифр.

— Сопутствующие сильные боли в горле, возникающие не только при глотании, но и в полном покое.

— Развивающаяся сильная слабость, потеря аппетита, ломота по всему телу.

— Также довольно характерным сопутствующим признаком выступает увеличение в размерах лимфатических узлов, расположенных в области шеи.

Болезнь чаще всего развивается достаточно быстро и остро с резкого подъёма температуры и внезапного возникновения болей в горле. Налёт на миндалинах появляется также в течение первых суток проявления симптоматики.

В качестве вспомогательных методик диагностирования применяют следующие лабораторные исследования:

— Назначение общего анализа крови с позволяет выявлять такие изменения, как увеличение лейкоцитов, увеличение СОЭ до 30, а иногда даже до значения в 50, сдвиг влево лейкоцитарной формулы.

— При исследовании биохимического анализа крови выявляется увеличение С-реактивного белка.

— К достаточно важным диагностическим исследованиям относят проведение культурального метода диагностирования, на основании которого по получаемому росту стрептококка и подтверждается предполагаемый диагноз, однако, данная методика не является скорой, поэтому она может служить лишь подтверждением наличия заболевания.

— Методика экспресс-диагностирования казалась бы идеально должна подходить, так как при её применении можно получить результат исследования всего лишь максимум за 20 минут, однако, метод является дорогостоящим, относится к низко чувствительным и его результат во многом зависит от правильности забора анализа, вследствие чего, он также может использоваться только как вариант подтверждения, как дополнительный метод, а не основной.

— Методика проведения Полимеразной Цепной Реакции относится к достоверным лабораторным исследованиям, но так же как и при применении бактериологического посева, получение результата возможно лишь спустя несколько дней.

Важным этапов в диагностировании лакунарной ангины является проведение дифференциального диагностирования с достаточно большим количеством разных инфекционных патологий. В первую очередь, надо помнить о наличии таких видов ангин, как катаральная и фолликулярная. И, несмотря на то, что методика лечения при всех этих патологиях одинакова, нужно уметь их дифференцировать. При в области миндалин гноя быть не может, а при фолликулярной он скапливается на миндалинах, но чёткими пробками, разграниченными друг от друга. Возможен вариант возникновения на одной миндалине , а на другой лакунарной, однако, это встречается довольно редко.

При грибковом поражении полости рта и миндалин, в частности, налёты грязно-белого цвета распространены не только на последних, но также и на язычке, нёбных дужках, нередко и на задней стенке глотки.

В случае дифференцирования с следует помнить, что при ней не выявляется гной в области миндалин, также при данной патологии очень часто возникает насморк, кашель, а как известно, для лакунарной ангины поражение дыхательных путей не характерно.

Важно помнить о возможном развитии такого заболевания, сходного с лакунарной ангиной, как ангина Симановского-Венсана, для которой характерно наличие гноя, но при этом поражается лишь одна миндалина, температура не повышается вообще или достигает субфебрильных цифр.

При скарлатине также наблюдается гиперемия в ротовой полости, но она затрагивает весь зев, а не только миндалины и нёбные дужки, к тому же при ней выявляется мелкоточечная сыпь по телу.

В отличие от лакунарной ангины, при налёт может локализоваться только на одной миндалине, он очень плохо снимается шпателем и оставляет после себя кровоточащие поверхности, к тому же налёт способен поражать и нёбо.

Инфекционный мононуклеоз по клинической картине, наблюдаемой в горле, очень напоминает лакунарную ангину, но при нём также выявляется увеличение большинства регионарных лимфатических узлов на теле больного и увеличение селезёнки и печени. Окончательную точку в диагнозе ставит общий анализ крови с выявлением в нём мононуклеаров, а также плазматических клеток.

Лечение лакунарной ангины

При лечении лакунарной ангины, кроме принимаемых лекарственных средств, не стоит забывать и об общих рекомендациях, основанных на соблюдении режима, правильном приёме пищи. К ним относят:

— Во время разгара заболевания, то есть при высокой температуре и слабости, нужно находиться в постели и исключить любые физические нагрузки.

— Стараться максимально ограничить возможность контакта с членами семьи и с любыми другими людьми, ввиду того, что лакунарная ангина достаточно заразна.

— Нужно периодически проветривать комнату больного, стараться поддерживать в ней оптимальную температуру не более 22°C и влажность до 70%, а также проводить в ней влажную уборку как минимум 2 раза в течение дня.

— Что касается питания больного, то здесь также существуют рекомендации, в основе которых лежит переход на частое дробное питание, ограничение жареного, солёного, острого и копчёного, употребление пищи в тёплом виде, пюреобразной консистенции.

Лечение лакунарной ангины у детей как таковое ничем не отличается от лечения у взрослых. Антибиотики при лакунарной ангине являются первостепенными лекарственными средствами и различаются у лиц разного возраста лишь назначаемой дозой. Среди эффективных групп антибактериальных препаратов, которые помогают больному поскорее выздороветь, и, что очень важно, избежать ненужных осложнений, присутствую такие, как пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Форма принимаемого лекарственного препарата не имеет значения, лишь детям предпочтительно давать его в виде суспензии. Как правило, средний полный курс приёма антибактериального препарата составляет 1 неделю. Однако следует всегда помнить, что даже в случае наступления значительного улучшения на 2-3 сутки после назначения антибиотика, приём его нужно обязательно продолжать до полной дозы, для полного уничтожения возбудителя и снижения риска возникновения осложнений.

Симптоматическое лечение лакунарной ангины очень важно, особенно при лечении ребёнка, так как известно, что у детей болезнь всегда протекает тяжелее и ярче по клинике. Из жаропонижающих предпочтение нужно отдавать препаратам на основе парацетамола. Очень важно проводить местное лечение лакунарной ангины, рекомендуемого в виде полосканий горла, приёма специальных рассасывающих пастилок и леденцов, обрабатывание аэрозолями, такими как Гексорал, Ингалипт. При выявлении резко увеличенных миндалин, рекомендовано назначать антигистаминные препараты, такие как Супрастин, Фенистил, Эриус.

Полоскание горла можно проводить в начале заболевания несколько чаще, до 4-5 раз в сутки, на протяжении 2-3 минут. Проводить эту процедуру надо с применением теплых растворов, не горячих. Наиболее часто в таких случаях используют Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин, отвар коры дуба, ромашки или просто кипячённую воду. Нельзя пытаться самостоятельно убирать гной с поверхности миндалин, для этого и существует процедура полоскания горла. Всевозможные манипуляции с миндалинами приносят только боль пациенту, замедляют процесс заживления эпителиальной ткани и никак не ускоряют выздоровление.

Очень важным моментом в лечении лакунарной ангины является обеспечение максимального питьевого режима, так как выполнение данного условия способствует быстрейшему выздоровлению человека, выведению всех продуцируемых стрептококком токсинов из организма.

Лечение лакунарной ангины у взрослых можно проводить в стационаре, если больной чувствует себя достаточно тяжело, либо в домашних условиях. Если больной пациент — это маленький ребёнок, то рекомендована госпитализация в инфекционное отделение больницы для осуществления лечения и адекватного наблюдения.

Лакунарная ангина — какой врач поможет ? При появлении первых симптомов данного заболевания следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, отоларинголог.

Микробы передаются по воздуху, когда больной человек кашляет или чихает. Также заражение может произойти путем контакта с детьми, через их игрушки и другие зараженные объекты, или вследствие использования зараженных продуктов на фоне восприимчивости к инфекции.

Факторы, провоцирующие тонзиллит у детей:

гипотермия;
переохлаждение горла холодной едой или напитками;
сниженный иммунитет;
заболевания горла, носа и зубов.

Лакунарная ангина очень заразная, поэтому родители, при обнаружении болезни у своего чада, должны изолировать его от здоровых людей.

Лакунарная ангина: симптомы у детей

Определить лакунарную ангину не так уж и сложно. Во время болезни на миндалинах возникают светло-желтые или белые островки гнойного налета. Сами органы увеличиваются и выглядят воспаленными.

Общими проявлениями лакунарной ангины у детей являются:

интенсивная боль в горле;
слабость;
головная и ушная боль;
резкое повышение температуры;
заметное увеличение лимфатических узлов;
слишком большое слюноотделение.

Из-за изменений, происходящих в горле, может присутствовать изменение голоса, хрипота, проблема с дыханием и глотанием пищи. У малышей возможно нарушение функции кишечника, которое сопровождается тошнотой и рвотой. Насморка и кашля при гнойной ангине нет.

Маленький ребенок до 3-х лет не в состоянии сказать, что его беспокоит, но он часто плачет и капризничает из-за плохого состояния здоровья. Для выявления симптомов лакунарной ангины у детей внимательно исследуйте рот малыша или, если не можете сделать это самостоятельно, вызовите местного педиатра.

Болезнь развивается достаточно быстро, буквально в течение нескольких часов, и диагноз, из-за выраженных симптомов, не является особенно сложным.

Диагностика лакунарной ангины у детей

Диагностика лакунарной ангины у детей проводится так же, как и у взрослых. Вначале врач узнает у пациента его жалобы и собирает анамнез. Затем он проводит внешний осмотр и переходит к осмотру горла. При ларингоскопии видна опухлость и гиперемия миндалин, а также прилегающих областей мягкого неба и небных дужек. Гланды частично покрыты беловатыми налетами. Региональные лимфатические узлы могут быть увеличены и болезненны при пальпации.

При назначении лечения важно отличить ангину от других инфекционных заболеваний, например, от дифтерии. В этом помогает мазок из горла и дальнейший бак посев. Лабораторные анализы при лакунарной ангине (кровь, моча) тоже помогают выявить возможную причину и определить степень тяжести состояния больного.

Лакунарная ангина у детей: лечение

При стандартном лечении бактериальной лакунарной ангины в стационаре, либо же дома обязательно применяют . Выбор препарата, доза и продолжительность лечения должны выбираться специалистом только по результатам бактериологического исследования. Они варьируются в зависимости от возраста, веса и здоровья пациента. Самолечение при данной форме ангины неприемлемо.

Какие антибиотики применяют при лакунарной ангине?

В большинстве случаев назначают « » или « », а также их аналоги. Если состояние больного тяжелое, то могут прописать «Цефалексин», «Цезолин», «Азимед», «Зитроцин» или другие антибиотики с более широким спектром действия. При лечении в стационаре, ребенку назначают уколы внутримышечно или внутривенно, это необходимо для повышения эффективности лекарств.

Оптимальное время приема антибиотиков при лакунарной ангине – 7 дней, но лечащий врач корректирует продолжительность курса, в зависимости от типа препарата и тяжести заболевания.

Это важно знать! Многие родители имеют предрассудки против антибиотиков. Они позволяют себе произвольно отменять лекарства, назначенные врачом, которые якобы могут «повредить» ребенку. Такие действия могут быть опасными для жизни и здоровья вашего чада.

Обратите внимание, что пациенту во время лечения необходим покой. Как и при большинстве , для выздоровления при очень важен постельный режим. Кроме того, регулярно давайте ребенку теплые напитки (чаи, травяные отвары, компоты). Это поможет избежать обезвоживания организма.

Для устранения симптомов лакунарной ангины у детей воспользуйтесь следующими рекомендациями:

Температуру при лакунарной ангине у детей можно сбить при помощи жаропонижающих. Оптимальный вариант для дошкольников – сироп на основе (« », «Калпол») или (« », «Арофен»).
Для обеззараживания полости рта и поверхности миндалин рекомендуют 3-4 раза в день проводить полоскание горла антисептическими растворами. Детям с 6 лет можно применять « », «Гивалекс», «Йокс», с 12 лет – «Шалфей Др Тайсс».
Если больного беспокоит боль или першение в горле, то облегчить такие симптомы помогают леденцы или пастилки для горла. Многие из них оказывают антисептическое и противовоспалительное действие. Также в аптеках продаются различные спреи от ангины, которые имеют локальный эффект, так как при распылении лекарство попадает прямо в очаг воспаления. Список подходящих лекарств вы найдете в таблице ниже.

Важно! После обработке миндалин рекомендуется не есть и не пить на протяжении 30-60 минут.

НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА И ФОРМА ВЫПУСКА	С КАКОГО ВОЗРАСТА ПРИМЕНЯЮТ	ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО	ЭФФЕКТ
Таблетки для рассасывания «Лизобакт»	С 3 лет	Лизоцима гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид	Обеззараживает и устраняет боль
Леденцы «Фарингосепт»	С 3 лет	Амбазон	Оказывает антисептическое действие и снимает раздражение
Таблетки «Трахисан»	С 4 лет	Тиротрицин, лидокаина гидрохлорид	Препарат обладает противомикробной активностью и обезболивающим эффектом
Пастилки «Исла-минт»	С 4 лет	Экстракт исландского мха, раствор сорбита, масло мяты перечной, аспартам	Действующие вещества пастилок проявляют антимикробную активность и стимулируют местный иммунитет, а также мягко обволакивают горло
«Терафлю Лар» спрей	С 4 лет	Бензоксония гидрохлорид, лидокаин	Это антисептическое и обезболивающее средство
«Ингалипт» спрей	С 3 лет	Сульфатиазол, масло мяты и эвкалипта За счет содержания масел мяты и эвкалипта спрей охлаждает горло и снимает болевые ощущения	Также «Ингалипт» обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами
«Аква Марис» спрей для горла	С 3 лет	Морская вода Адриатического моря	Данный спрей используют для очищения слизистой оболочки горла и устранения раздражения. Морская вода положительно влияет на состояние слизистой миндалин, способствует повышению местного иммунитета

Существуют также лакунарной ангины у детей, но их не стоит применять в качестве самостоятельной терапии.

Наиболее популярными из них являются:

полоскания с травяными отварами или раствором соды;
различные охлаждающие, противовоспалительные компрессы (творог, мед, горчица и т. д.);
жевание лимона, чеснока, лука, прополиса.

Общий принцип лечения лакунарной ангины у детей заключается в том, что оно должно быть комплексным. По мере необходимости принимайте жаропонижающие, после еды поласкайте горло или пользуйтесь антисептическим спреем, а когда возникает боль – используйте леденцы с анестезирующими свойствами. Для повышения иммунитета можно пропить курс поливитаминов, но также возможен отдельный прием витаминов С, А, Р и В.

Ни в коем случае нельзя:

делать согревающие компрессы. Отек в области миндалин от воздействия тепла может увеличиться и вызвать закрытие дыхательных путей;
принудительно кормить ребенка. Возможно, он испытывает острую боль при глотании или у него отсутствует аппетит;
смазывать миндалины различными антибактериальными растворами (например, раствором Люголя). Не так давно такие действия активно практиковались, но недавно эксперты пришли к выводу, что такие действия повреждают слизистую оболочку;
нежелательно давать детям до 5 лет препараты, содержащие йод и серебро
старайтесь обойтись без ацетилсалициловой кислоты во время лечения.

В случае благоприятного сочетания обстоятельств и своевременной диагностики и лечения, ребенок восстанавливается в течение 1-2 недель. Болезнь также может иметь тяжелую форму с более продолжительным периодом.

Последствия и осложнения лакунарной ангины у детей

Лакунарный тонзиллит характеризуется коротким периодом инкубации, заболевание может развиваться в течение нескольких часов. В отсутствие адекватного и своевременного медицинского обслуживания может развиться токсический шок, судороги. В редких случаях возникает ложный круп, поскольку пораженная миндалина увеличивается в размерах и перекрывает дыхательные пути, затрудняя дыхание.

Последствием лакунарной ангины у детей может стать нарушение в работе сердца. Если отказаться от антибиотиков, пройдет через неделю-две, но в этом случае ребенок останется носителем стафилококковой инфекции, которая вызывает различные формы стенокардии.

Профилактика лакунарной ангины у детей

Лакунарная ангина у детей может быть предотвращена.

Для этого необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

укрепляйте иммунитет. Ребенок должен полноценно и качественно питаться, достаточно спать и заниматься активными играми. Кроме того, вы можете использовать различные мульти витаминные комплексы, которые укрепят защиту организма;
одевайте ребенку одежду, которая будет соответствовать сезону и погоде;
осматривайте свое чадо, чтобы своевременно рассмотреть очаги инфекционного воспаления, особенно заболевания зубов и рта;
если в семье кто-то болен, он должен быть изолирован от остальных. Для больного следует выделить отдельное блюдо, полотенце и другие предметы туалета.

Хорошая профилактика ангины у детей поможет предотвратить большинство случаев инфекции, но на 100% никто не может быть защищен от нее. Если уж ребенок заболел, то главное следовать инструкциям врача.

Напечатать

или

Лакунарная ангина — симптомы и лечение у взрослых. Лакунарная ангина у ребенка: причины, симптомы, течение болезни, лечение

Лечение без антибиотиков

Возможные осложнения и рецидивы

Лечение лакунарной ангины

Медикаментозное

Средства народной медицины

Физиотерапия

Лечение ангины по Комаровскому

Профилактика

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Медикаментозные препараты

Местное лечение

Физиопроцедуры

Хирургическое вмешательство

Народные средства

Уход

Осложнения

Профилактика

Симптомы и клиническая картина у детей

Диагностика и дифференциальная диагностика лакунарной ангины у детей

Специфика лечения у детей

Профилактика лакунарной ангины у детей

В продолжение темы:

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Медикаментозные препараты

Местное лечение

Физиопроцедуры

Хирургическое вмешательство

Народные средства

Уход

Осложнения

Профилактика

Ознакомление с инфекцией

Диагностика заболевания

Лакунарная ангина у детей

Лакунарная ангина: симптомы

Причины лакунарной ангины

Лакунарная ангина у детей: течение болезни

Лакунарная ангина без температуры

Как лечить лакунарную ангину

Чем опасен лакунарный тонзиллит для детей

Физиотерапия

Народные методы борьбы с лакунарной ангиной

Медицинские препараты

Мнения врачей

Другие методы лечения ангины

Народное лечение ангины без температуры

Гомеопатия при ангине без температуры

Причины лакунарной ангины

Симптомы и признаки лакунарной ангины

Лакунарная ангина у детей

Лакунарная ангина у взрослых

Диагностика лакунарной ангины

Лечение лакунарной ангины

Лакунарная ангина: симптомы у детей

Диагностика лакунарной ангины у детей

Лакунарная ангина у детей: лечение

Какие антибиотики применяют при лакунарной ангине?

Последствия и осложнения лакунарной ангины у детей

Профилактика лакунарной ангины у детей

Похожие записи: