Главная » Профилактика » Лечение дисбактериоза у взрослых и детей. Дисбактериоз кишечника — причины, признаки, симптомы и лечение дисбактериоза у взрослых, питание и профилактика

Лечение дисбактериоза у взрослых и детей. Дисбактериоз кишечника — причины, признаки, симптомы и лечение дисбактериоза у взрослых, питание и профилактика

Если не каждый из нас, то большинство сталкивались с таким недугом, как дисбактериоз. Особенно часто дисбактериоз встречается у маленьких детей – грудничков, а также у людей, использующих в рационе неправильное питание. Также дисбактериоз является следствием:

бесконтрольного применения антибиотиков, которое приводит к уничтожению полезных бактерий микрофлоры кишечника, из-за чего кишечник перестает функционировать правильно;
перенесенных кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез), операций на желудке и кишечнике, заболеваний органов пищеварения (гастрит, заболевания кишечника, язвенная болезнь, желчекаменная болезнь, панкреатит), способствующих ослаблению иммунитета желудочно – кишечного тракта;
нарушение питания способствует появлению сбоев в желудочно – кишечном тракте, запоров и поноса, неправильному перевариванию и усвоению пищи;
общее снижение иммунитета организма.

Все эти факторы способствуют изменению состава микроорганизмов кишечника и приводят к появлению дисбактериоза. Это связано с тем, что полезных бактерий — бифидобактерий, лактобактерий, бактероидов — становится меньше, а плохих — больше. Дисбактериоз можно предотвратить и вылечить, принимая препараты от дисбактериоза: биоценоз кишечника не смертелен, и жить с ним вполне можно, однако сложно, так как нарушаются не только процессы желудочно – кишечного тракта, но и общее самочувствие.

Пробиотики и пребиотики

Для профилактики и лечения дисбактериоза используются препараты, подразделяющиеся на пробиотики — препараты с высоким содержанием бактерий, прекращающих размножение патогенных микробов, и пребиотики — вещества, способствующие благоприятному размножению и росту микрофлоры. Пребиотики и пробиотики, в свою очередь, подразделяются на группы в зависимости от их основы.

Пробиотики на основе лактобактерий

Препараты из этой подгруппы бывают в таблеторной — Лактобактерин, и порошковой формах — Ацилакт, Биобактон. Существуют также ректальные свечи — суппозитории Ацилакт. Свечи, в отличие от порошковой формы Ацилакта, не оказывают отрицательного влияния на полезные бактерии в кишечнике. Данные препараты отлично сочетаются с антибиотиками, однако, будучи монопрепаратами (препаратами, включающими в себя лишь один лекарственный фермент), не осуществляют комплексного оздоровления и защиты микрофлоры при сложном типе дисбактериоза.

Пробиотики на основе бифидобактерий

Самое старое лекарственное средство в своем роде, однако, имеет огромное разнообразие лекарственных препаратов. В ассортименте этого типа пробиотиков имеются таблетки Бифидумбактерин форте (не совместим с антибиотиками при одновременном приеме лекарственных препаратов), и порошки — Пробифор. Бифидумбактерин выпускается также в виде свечей для ректального применения и концентрированной взвеси. Таблетированные и ректальные лекарственные формы бифидопробиотиков не рекомендуются детям до трех лет, в остальных случаях проконсультируйтесь с врачом.

Пробиотики — сочетание бифидо — и лактобактерий

Флорин Форте — данный тип пробиотиков в форме порошка. Препарат можно принимать и детям и взрослым. Грудным детям препарат, согласно установленной врачом дозировке, смешивают с грудным молоком либо смесью, взрослые производят прием во время еды. Лекарство необходимо хранить при температуре не выше +10° и не ниже 0°.Идеальным вариантом для хранения станет холодильная камера. Лекарство нельзя принимать с некоторыми видами антибиотиков, которые влияют на неправильную работу Флорин Форте (проконсультируйтесь с врачом). Подобную «комплектацию» бактерий имеет и Линекс. Он также обогащен бактерией Enterococcus faecium, помогающей оказывать комплексное воздействие на микрофлору. Препарат можно принимать совместно с антибиотиками, можно не хранить в холодильнике и разрешен для приема беременным и кормящим матерям. Кроме того, Линекс не имеет возрастных ограничений. Для грудных детей порошок из капсулы нужно растворить в теплой кипяченой воде.

Нужно знать, что в составе данные препараты содержат эубиотики в высоких дозах, поэтому людям с ярко выраженным иммунодефицитом или предрасположенным к аллергии применение препарата возможно только после предварительной консультации врача и в определенной им дозировке.

Пробиотики на основе бифидобактерий в комбинации с другими бактериями

Наиболее широко известным лекарственным препаратом от дисбактериоза из данной группы пробиотиков является Бификол в виде порошка, в состав которого также включены бактерии Escherichia coli. Кроме Бификола вданную группу включен Бифиформ, обладающий, помимо упомянутых бактерий, Enterococcus faecium. Для полного прохождения желудочно -кишечного тракта и достижения кишечника препарат выпускается в виде капсул с защитной оболочкой, позволяющей сохранять устойчивость в кислойсреде. Весомым плюсом Бифиформа является его совместимость при приеме с антибиотиками, чем не может похвастаться Бификол. Бифиформ не рекомендуется детям до двух лет. Если же Вы настаиваете на применении именно этого препарата, а ребенку еще нет двух лет, проконсультируйтесь с врачом.

Пребиотики на основе лактулозы

Действие данных пребиотиков основано на расщеплении фруктозно — галактозного дисахарида на низкомолекулярные органические кислоты в микрофлоре толстого отдела кишечника, что является причиной понижения артериального давления и подавления активности вредной микрофлоры кишечника. Представителями данной группы пребиотиков являются: Дюфалак (сироп и порошок), Порталак, сиропы Нормазе, Ромфалак. Пребиотик данного типа разрешен грудным детям, беременным и кормящим женщинам. Противопоказан людям с непереносимостью галактозы, фруктозы, с ректальными кровотечениями и непроходимостью кишечника. Больным сахарным диабетом препарат можно принимать только с разрешения лечащего врача.

Препараты пребиотического состава

К данной группе относятся препараты, регулирующие равновесие микрофлоры кишечника. Лекарственные представители данной группы:Хилак форте(содержит лактобактерии Lactobacillus acidophilus и helveticus. В своем составе препарат имеет молочную кислоту, способную восстанавливать кислотность в желудочно — кишечном тракте. Также в Хилак Форте содержатся короткоцепочные жирные кислоты, которые отвечают за восстановление микрофлоры кишечника, способствуют лучшему восстановлению эпителия кишечной стенки и эквилибрируют водно — электролитный баланс. Хилак Форте не имеет возрастных ограничений в лечении дисбактериоза кишечника, и совместим с антибиотиками.

Полный список препаратов от дисбактериоза

Приведенные выше препараты являются не единственными в своем роде лекарственными средствами от дисбактериоза. В лечение недуга также помогут препараты из следующего списка:

Лучшие среди лучших

Несомненно, все препараты от биоценоза кишечника, описанные выше, проводят профилактику или вовсе избавляют от дисбактериоза. Но, как уже было сказано, некоторые препараты имеют свои недостатки, например, несовместимость с антибиотиками или невозможность применения препаратов грудничкам. Какой же препарат от дисбактериоза является лучшим* в своем роде? Для выявления лучшего следует проанализировать самые популярные препараты от дисбактериоза по следующему списку:

наличие капсульной оболочки (капсульная оболочка не дает препарату раствориться до его попадания в кишечник);
противопоказания;
побочные действия;
взаимодействие с антибиотиками;
применение во время беременности и лактации;
возрастные ограничения;
способ хранения.

Лактобактерин (таблетки и порошок)

Ацилакт (таблетки, суспензия)

Биобактон

БифидумБактерин

Пробифор

Хилак Форте

*- лучший препарат среди участвующих в анализе

Согласно проведенному анализу, можно сделать вывод, что лучшим препаратом для лечения и профилактики дисбактериоза, несомненно, является лекарственный препарат Линекс, на втором месте находится Хилак Форте, Лактобактерин и Биобактон делят третье место, четвертое место занимает Пробифор, а Ацелакт — пятое место. БифидумБактерин – последнее, шестое место среди лекарств для профилактики и лечения дисбактериоза.

Таким образом, подходить к лечению дисбактериоза нужно основательно и «с головой». Принимать указанные лекарственные средства следует только по указанию врача и согласно установленной им дозировке.

Нарушение микрофлоры в кишечнике называют дисбактериозом. Такое заболевание вызывает сбои баланса между полезными и патогенными бактериями.

Подобное состояние может быть у любого человека и некоторые даже не знали о существовании проблемы, поскольку признаки могут быть незаметными.

Причины расстройства могут быть разнообразными, среди них выделяют длительное использование медикаментов, болезни ЖКТ, стрессы, несбалансированное питание и другие.

Важно понимать, как вылечить дисбактериоз, если он все же появляется.

Причины

Основные причины дисбактериоза разнообразными и их можно поделить на внутренние, которые появляются в результате болезней и внешние, что характерны для неправильного питания, образа жизни.

Чаще всего проблема появляется после лечения антибиотиками. В таком случае полезные бактерии, под воздействием мощных медикаментов погибают, взамен кишечник заполняют патогенные организмы.

Если неправильно использовать подобные лекарства или надо лечиться ими долго, то дисбактериоз появляется почти всегда.

Для предупреждения врач должен дополнительно назначать препараты, поддерживающие иммунную систему и количество полезных бактерий в организме.

Симптомы

Чтобы распознать начальную стадию дисбактериоза, необходимо прислушиваться к организму и его сигналам.

Основные признаки заболевания таковы:

Ухудшение аппетита.
Появление болей в брюшной полости.
Дисперсионные расстройства в виде тошноты, рвоты, газообразования.
Нарушение стула, чаще появляется диарея.
Сильная усталость и слабость в теле, боли в голове.
Суставная боль.
Рост температуры примерно до 37-37,2 градусов.

При болезни состояние человека начинает ухудшаться постепенно, с тем как снижаются защитные свойства организма и иммунная система.

Полезные вещества не могут нормально поступать в организм, они перестают должным образом усваиваться, поэтому будут разного рода нарушения в работе определенных систем.

При определении признаков дисбактериоза, надо знать, чем и как проводить лечение.

Лечение медикаментами

Любое медикаментозное лечение должно проводиться при помощи доктора, только он способен правильно подобрать схему терапии, для нормализации баланса флоры кишечника и устранения характерных симптомов.

Как правило, симптомы в начале дисбактериоза не появляются, но после прогрессирования патологии человеку приходится идти к доктору, который и оказывает должную помощь.

Лечение назначается только после диагностирования организма, определения возраста и наличия других болезней, что могут быть в хронической форме.

Чтобы понять, как вылечить дисбактериоз кишечника, не достаточно знать названия препаратов. Надо понимать основные их действия, в некоторых случаях использовать сразу несколько медикаментов из разных фармакологических групп.

В дополнение к этому надо правильно питаться, возможно, использовать народные средства.

Пребиотики

Данные средства чаще всего приходят в организм с продуктами питания и не могут перевариваться кишечником.

Именно пребиотики являются источником питания и полезных веществ, для нужных бактерий. К ним относится лактулоза, инулин, фруктоза и другие виды олигосахаридов.

Больше всего пребиотиков содержится в злаках и молочной продукции. Для лечения можно использовать БАДы, к примеру, Нормазе, Лактусан или Пребио.

Пробиотики

Одними из основных препаратов для лечения дисбактериоза является пробиотики. Такие медикаменты имеют в составе живые и полезные для кишечника бактерии.

После их применения происходит заселение кишечника нужной флорой, улучшается иммунная система и защита всего организма.

Для лечения врачи могут использовать различные виды средств из данной группы:

Монокомпонентные – в составе содержится только одна полезная бактерия для кишечника. Курс использования препарата составляет 1-1,5 месяца. Для лечения используют Лактобактерин, Бифидумбактерин.
Поликомпонентные – в составе есть несколько видов полезных бактерий. Пить лекарства надо на протяжении 2 недель, для этого назначают Линекс, Бификол или Бифиформ.
Антагонисты – данные бактерии не относятся к полезным, но могут уничтожать патогенную флору. Пить средства нужно зачастую 5 суток, но курс может продлеваться до недели. Рекомендуется применять Энтерол, Бактисубтил и другие.
Комбинированные – пробиотики такого вида имеют нужные бактерии для восстановления флоры, а также укрепляют иммунную систему. Лечиться нужно ими до 2 недель, принимать Бифилиз или Аципол.
Синбиотики – комбинированное средство на основе пробиотиков и пребиотиков. Пить лекарство от 3 недель и более, в зависимости от состояния. Для терапии надо использовать Ламинолакт или Бифидо-бак.

Описанная группа лекарств используется, чтобы восстанавливать числовое значение полезной флоры, улучшать развитие и рост полезных бактерий. За счет таких медикаментов появляется стабилизация флоры.

При тяжелых видах болезни недостаточно использовать только пробиотики, поскольку количество полезных бактерий слишком мало или их нет вовсе, а организм самостоятельно не сможет восстановить баланс.

В данном случае надо использовать в дополнение средства от микробов.

Антисептики для кишечника

Такие средства почти не всасываются кишечником, но отлично подходят для уничтожения патогенных организмов внутри, причем, не затрагивая, полезные бактерии.

Среди возможных лекарств назначают:

Интетрикс – средство имеет в составе 3 произвольных хинолонов. Принимать лекарство необходимо до 5 дней по 2 капсулы 4 раза в сутки. Рекомендуется препарат обильно запивать водой.
Нифуроксазид – медикамент входит в группу нитрофуранов, взрослому человеку надо принимать по 200 мг активного вещества на протяжении недели по 4 раза в сутки.

Антибактериальные лекарства

Такие средства могут назначаться только после проведения диагностики и исследований флоры, когда врач может сказать какой вид дисбактериоза, что за бактерии есть в кишечника.

Лекарства прописываются после проверки чувствительности патогенных организмов на активные вещества.

Среди возможных лекарств от определенных бактерий выделяют:

Стафилококковые – для лечения используют макролиды, пенициллины, а также препарат Линкомицин.
Кишечные палочки разной формы – убить бактерии могут нитрофураны, а также сульфаниламидные лекарства.
Энтерококки – убрать бактерии из кишечника смогут аналогичные средства, как и при стафилококках.
Синегнойная палочка – назначаются аминогликозиды.
Кандидамикозный – лечение возможно Дифлюканом, Ламизилом и Амфотерицином В.

Бактериофаги

Это не лекарства, а вирусы, которые могут воздействовать на конкретные бактерии. Средства назначаются только в комплексе с антибактериальными препаратами.

Принимать препараты можно не только внутрь, но и использовать клизмы.

Витамины, иммуномодуляторы, биостимуляторы

Полезные бактерии в кишечнике выделяют некоторые виды витаминов, а также необходимы для нормального их всасывания, если они поступают с пищей и другими средствами.

При дисбактериозе начинается гиповитаминоз, а чтобы исключить такое состояние и быстрее восстановиться после болезни, необходимо принимать поливитамины.

При нарушении флоры кишечника всегда страдает общая и местная иммунная система. Для ее активации и восстановления надо использовать растительные средства.

Лучше всего подойдут настойки эхинацеи, лимонника, прополиса и другие средства, которые продаются в аптеке.

Такое лечение позволяет избежать простуд, инфицирования других органов и систем, а сам восстановительный процесс для кишечника пройдет легче и быстрее.

Симптоматическая терапия

При дисбактериозе пациенты всегда ощущают различные расстройства, у некоторых нарушается стул, может быть сыпь на теле, и другие неприятности, связанные с нарушением флоры.

Чтобы восстановить состояние можно использовать симптоматическое лечение:

При расстройстве стула использовать сорбенты и вяжущие лекарства. Помогут средства от диареи и спазмолитические препараты.
Если появляется задержка стула, то надо принимать Сорбит, Форлакс, слабительные на основе натуральных компонентов, а также спазмолики.
С появлением сыпи и других признаков аллергии применяют антигистаминные средства, например Зиртек или Кларитин.
Если будут неврастенические нарушения, то назначают седативные препараты, например Персен или валерьянку.

Современные медикаменты помогают быстро нормализовать флору кишечника, что может избавить любого человека от нарушений и расстройств работы организма.

Обязательно на протяжении курса терапии надо придерживаться правильного питания, а если нет желания использовать медикаменты, то можно обсудить с доктором лечение народными средствами.

Диетическое питание при дисбактериозе

При строгом соблюдении схемы употребления медикаментов, без правильного питания результата добиться будет очень сложно.

Рацион не строгий, но есть некоторые правила, которых надо придерживаться при дисбактериозе. Питания надо придерживаться до того времени, пока не пройдут основные симптомы болезни.

Основные принципы таковы:

Сразу после еды нельзя пить жидкости на протяжении получаса.
Из питания полностью исключаются жирные и острые продукты.
Во время еды запрещается запивать продукты, поскольку может произойти разбавление желудочного сока, что затруднит процесс переваривания продуктов.
Обязательно надо кушать больше растительных и белковых продуктов, причем мясо и рыбу можно только диетических видов.
Рекомендуется готовить блюда в отварном или печеном виде, можно варить.
Сдоба и свежий хлеб исключаются, можно использовать хлеб из грубого помола муки, но он должен быть подсушенным.
Спиртное исключается полностью.
Каждый день кушать зелень, овощи и фрукты, лучше употреблять их сырыми.
Кушать ежедневно пророщенную пшеницу, что позволяет быстрее нормализоваться флору и работе кишечника.
Добавить в рацион кисломолочную продукцию, особенно творог и кефир.

Не нужно использовать сложные диеты и схемы для составления меню на каждый день. Главное кушать дробно, чтобы не появлялось ощущение голода, рекомендуется делать промежутки между трапезой около 3-4 часов.

Также не надо использовать продукты с химическими веществами и стабилизаторами, исключить тяжелые и вредные продукты.

Народные средства

Народная медицина имеет огромное количество полезных рецептов, которые помогут и при дисбактериозе, но не нужно заменять медикаменты подобным лечением.

Невзирая на натуральные компоненты и полезные для всего организма составы, выбирать средства должен доктор, самостоятельно лечиться запрещается.

Чеснок

Лечение чесноком положительно сказывается на флоре и может убивать патогенные бактерии. Для этого за час до еды надо употребить в чистом виде маленький ломтик чеснока и запить его простоквашей.

Подобный метод подойдет для людей, которые не часто контактируют с людьми, по причине неприятного запаха из полости рта.

Достаточно использовать средство на протяжении 3 дней, а результаты не заставят себя ждать. Средство можно использовать в выходные не только для лечения, но и профилактики.

За пару часов до сна надо также кушать по 3 дольки чеснока, запивая кисломолочным продуктом.

Лапчатка

Данное растение часто используется при нарушении флоры кишечника, показывает хорошие результаты, может избавить человека от болей в животе и диареи.

Результат появляется после первого применения растительного компонента. Для приготовления лекарства надо на 1 ст.л. измельченного сухого растения добавить стакан кипятка и поставить варить на 15-20 минут.

После этого настаивать 8 часов и принимать по 100 мл за 30 минут до трапезы по 3-4 раза в день. Курс лечения всего 5 дней.

Топинамбур

Для устранения признаков дисбактериоза и нормализации флоры можно пользоваться топинамбуром.

Такое растение окажется полезным при запорах, диарее и других расстройствах стула. Для приготовления нужно выполнять следующие действия:

300 грамм растения почистить, нарезать и положить в кастрюлю.
Добавить 250 мл молока, 100 мл воды и поставить вариться.
Когда смесь закипит, огонь надо сделать медленным и варить все до размягчения клубней.
Жидкость сливается, и ставиться вариться отдельно.
В это время на раскаленную сковороду влить 1 ст.л. масла и добавить 1 ст.л. муки, приготовить соус.
Соус добавляется в горячее молоко и варится до загустения.
На тарелку кладут топинамбур и заливают соусом.

Необычное блюдо при заболевании надо кушать каждый день по 1-2 раза. Зачастую достаточно будет 4 суток для нормализации состояния и улучшения флоры.

Сборы трав

Для максимально быстрого устранения симптомов дисбактериоза рекомендуется использовать сборы на основе лекарственных трав.

Изначально надо соединить по 1 ст.л. зверобоя и репешка, по 2 ст.л. подорожника, ромашки и мяты. Далее, потребуется на 1 ст.л. сбора добавить 0,5л кипятка и оставлять настаиваться напиток под крышкой около часа.

Напиток фильтруется и применяется на протяжении 2 дней. Описанный рецепт можно давать даже детям, но если это разрешается доктором.

Другие рецепты

Есть множество других рецептов и среди некоторых из них можно ознакомиться в списке:

Влить на 50 грамм зеленого чая 1 л кипятка, оставить на 30 минут, после чего варить напиток постоянно мешая его. Через 10 минут отфильтровать жидкость, принимать по 1 ст.л. 4 раза в сутки до начала трапезы за 30 минут. Заварка что остается, может быть использована в дальнейшем.
Смешать кору дуба, листы черники, аир и черемуху равными частями. На 2 ст.л. сбора добавить 500 мл кипятка и оставить в термосе на час. Пить по 100 мл 3-5 дней.
Измельчить 2 головки чеснока и 5 луковиц, заполнить смесь литром кефира и оставить на 5 суток в холодильнике. При дисбактериозе «лекарство» принимать по 1 ст.л. 3 раза в сутки на протяжении 7 и более дней.
На 2 ст.л. ромашки добавить 250 мл горячей воды, когда жидкость остынет, пропустить все через марлю и пить по 100 мл, если появляются боли и спазмы в животе во время дисбактериоза.
На 150 мл теплой воды добавляется 1 ст.л. зверобоя и тысячелистника. Через 15 минут средство отправляется вариться на 5 минут, после фильтрации пить утром до завтрака по 150 мл, а через 30 минут выпивать 500 мл кефира.
При дисбактериозе полезно еще использовать мед, который может снять воспаления, уничтожит вредные бактерии и улучшить моторику и восстановление слизистой кишечника. Кроме того, пчелиный продукт богат полезными веществами, за счет чего патогенные бактерии умирают, а полезные только питаются и растут. Проще всего растворить 1 ст.л. меда в воде и сразу выпить средство. Напиток использовать за полчаса до еды каждый день.

Избавиться от дисбактериоза и рецидивов возможно, но надо использовать только комплексный подход.

Сочетание описанных средство позволяет быстро нормализовать флору и работу всех основных систем и органов человека, симптомы болезни будут проходить очень быстро, а качество жизни заметно улучшится.

Любое заболевание лучше предупреждать, чем лечить, поэтому сократить вероятность развития дисбактериоза возможно при использовании мер профилактики.

Полезное видео

С дисбактериозом кишечника, как показывает статистика, в той или иной степени хотя бы однажды сталкивался каждый взрослый человек. Это отклонение характеризуется нарушением баланса микрофлоры кишечника, когда количество полезных бактерий снижается, уступая место патогенным. Поскольку полезные бактерии выполняют в организме множество важных функций (синтезируют витамины, расщепляют пищевые волокна), снижение их количества в кишечнике пагубно сказывается на общем состоянии организма. Поэтому оставлять дисбактериоз без лечения нельзя.

Вызван дисбактериоз может быть самыми разными причинами: от патологических состояний в органах пищеварения до неправильного питания и образа жизни.

Наиболее часто дисбактериоз развивается в результате приема антибиотиков. Такие агрессивные препараты эффективны не только против инфекций, но и против бифидо- и лактобактерий в кишечнике. Поэтому длительный прием, повышенные дозировки, использование некачественных препаратов всегда приводят к дисбактериозу.

ВАЖНО! Продолжительный бесконтрольный прием антибиотиков может также привести к появлению устойчивых к терапии штаммов бактерий. Это означает, что избавиться в дальнейшем от патогенной микрофлоры будет крайне сложно.

Среди основных симптомов дисбактериоза:

снижение аппетита;
болевые ощущения в животе;
тошнота, рвота;
метеоризм;
наличие запора или поноса с их периодическим чередованием;
повышенная утомляемость, ощущение слабости, головная боль, болевые ощущения в суставах;
небольшое повышение температуры (до 37,2 градусов).

В целом, состояние здоровья при дисбактериозе ухудшается, иммунитет падает, а необходимые микроэлементы и витамины перестают правильно синтезироваться и усваиваться. Поэтому необходимо незамедлительно приступать к лечению, как только врач поставит точный диагноз.

Исправление погрешностей в питании

Начинать лечение всегда стоит с налаживания режима питания. Микрофлора кишечника во многих случаях способна со временем самостоятельно восстанавливаться, но ей необходимо помогать. Какой бы вариант избавления от дисбактериоза ни был выбран, без соблюдения правил здорового питания лечение будет малоэффективным.

Для начала следует исключить голодание и строгие ограничивающие диеты, ведь организм во время дисбактериоза и так страдает от недостатка витаминов.

При этом убрать из ежедневного рациона следует:

жирные мясо и рыбу;
жареное и острое;
копчености и консервы;
сдобу, сладости, белый хлеб;
яйца в виде жареных омлета и яичницы, а также сваренные вкрутую;
овощи, агрессивно влияющие на ЖКТ (редька, сырые лук и чеснок (за исключением проглатывания целого зубчика), щавель);
майонез и кислые соусы (кетчуп);
спиртное, газированные напитки.

Вышеперечисленные продукты обладают раздражающим действием на и без того поврежденную слизистую кишечника, а также подпитывают заселившую кишечник патогенную микрофлору.

Основные принципы правильного питания при дисбактериозе:

регулярный прием пищи в одно и то же время;
употребление теплой пищи (в пределах 25-40 градусов) и избегание слишком холодной или горячей еды;
избегание агрессивных и острых продуктов;
тщательное пережевывание пищи;
употребление пищи частое (через каждые два с половиной часа) и небольшими порциями;
обильное питье, но не во время еды (чтобы не мешать перевариванию пищи).

Соблюдение этих несложных правил – залог скорейшего и полного избавления от дисбактериоза, а также предотвращения его рецидивов.

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев без таблеток и порошков обойтись не получается. Цель лекарственной терапии при дисбактериозе – восстановление здоровой микрофлоры, снятие симптомов патологии. В комплексном лечении используются несколько групп медикаментозных препаратов, каждый из которых имеет свою зону ответственности.

К ним относятся:

пребиотики;
пробиотики;
антисептики кишечные;
бактериофаги.

Для устранения таких симптомов, как диарея и запор, дополнительно используются противодиарейные и слабительные препараты, а также спазмолитики и желчегонные средства .

Поскольку при дефиците в кишечнике полезной микрофлоры нарушается естественный процесс всасывания витаминов, для предотвращения авитаминоза дополнительно назначаются различные поливитаминные комплексы .

ВАЖНО! Назначить лекарственные препараты, определить их дозировку и продолжительность приема может только врач. Самолечение грозит возникновением осложнений.

Пребиотики

Первая группа применяющихся в лечении препаратов – пребиотики. Эти вещества не усваиваются, но подавляют активность патогенной микрофлоры, стимулируют развитие полезной, а также укрепляют иммунитет. При легких формах дисбактериоза одних лишь пребиотиков бывает достаточно для быстрого и полного излечения. К препаратам этой группы относятся Дюфалак , Лактусан . Существуют и пребиотики в комбинации с энтеросорбентами (например, Лактофильтрум ), помогающими связывать и выводить токсины из организма.

Дюфалак – сироп, помогающий расти и крепнуть полезным бактериям кишечной микрофлоры, и одновременно подавляющий рост патогенных микроорганизмов. Также средство способствует улучшению перистальтики, поэтому поможет быстрому опорожнению кишечника при дисбактериозе, который сопровождается запором. Дозировка и частота приема подбираются врачом индивидуально в каждом случае.
Лактофильтрум – таблетированный препарат, помогающий нормализовать флору, выводя попутно из организма токсины и шлаки. Принимать следует по три таблетки за час до еды три раза в день.

Пробиотики

Пробиотики, содержащие в своем составе живые бактерии, эффективно борются с размножением и ростом патогенной микрофлоры. Эти препараты могут быть:

монокомпонентными (Лактобактерин , Бифидумбактерин );
поликомпонентными (Бифиформ );
комбинированными (Бификол , Линекс );
антагонистами (Бактиспорин );
синбиотиками (Бифилиз , Билактин ).

ВАЖНО! Минус лечения пробиотиками зачастую состоит в их низкой эффективности, поскольку содержащиеся в них бактерии чужды человеческому организму, а потому во многих случаях отторгаются.

Лактобактерин для приема внутрь выпускается в форме таблеток и суспензии (порошок). Содержащиеся в нем лактобактерии налаживают обменные процессы, усиливают иммунитет и, конечно, истребляют патогенные бактерии. При дисбактериозе препарат принимают дважды в день примерно за час до еды, запивая молоком. Срок приема составляет месяц.
Билактин представлен в виде капсул. Данный препарат является биологически активной добавкой, обогащающей рацион пробиотическими энтерококками. Принимается по капсуле до трех раз в день во время еды.

Антисептики

Антисептики кишечные – вид антибиотиков, поэтому данные препараты используются в пониженных дозировках и с большой осторожностью. Их задача – быстро подавить размножение патогенной флоры. К ним относятся Энтерофурил , Интетрикс .

Энтерофурил вызывает гибель патогенных бактерий. Выпускается в форме готовой суспензии и в капсулированном виде. Эффективен при диарее. Дозировку назначает врач, но она не превышает 800 мг в сутки (четыре мерных ложечки или четыре капсулы).
Интетрикс обладает антимикробной и противогрибковой активностью. Эффективно уничтожает бактерии, не нанося урона кишечной флоре. Принимать следует по капсуле утром и вечером на протяжении 10 дней.

Бактериофаги

Бактериофагами называются вирусы, способные размножаться и уничтожать определенные виды кишечных бактерий. Такие препараты обладают мощной антибактериальной активностью и при этом безопасны для организма. Обычно они дополняют лечение антисептиками.

Интести-бактериофаг выпускается в виде раствора, который можно пить или вводить ректально. Эффективен против энтерококков, бактерий дизентерии, стафилококков, сальмонелл, эшерихий коли и псевдомонас аэругиноза. Принимают перорально по 40 мл за час до еды четыре раза в день на протяжении недели.
Бактериофаг стрептококковый также представлен в виде раствора. Уничтожает только бактерию Streptococcus. Принимают за час до еды по 30 мл три раза в день. Один прием можно заменить клизмой с 40 мл препарата. Продолжительность лечения выбирает врач, но обычно она составляет не более 20 дней.

Природные аналоги лекарственных препаратов

Чтобы вылечить дисбактериоз, избежав приема большого количества аптечных медикаментов, можно прибегнуть к употреблению натуральных источников полезных бактерий – привычных продуктов питания.

Продукты, богатые пребиотиками :

кисломолочные продукты (ряженка, кефир, творог);
цикорий (сырой корень);
зерновые культуры, пшеничные отруби;
спаржа сырая;
курага, чернослив;
фрукты (яблоки, цитрусы, бананы);
ягоды (клубника, смородина черная и красная, слива).

льняные семена;
кукуруза;
инжир;
виноград;
квашеная капуста;
лук репчатый;
мягкий сыр, творог, ряженка.

Продукты-антисептики :

лук и чеснок;
кардамон;
корень имбиря;
укроп и фенхель (семена и зелень);
грецкий, лесной и миндальный орехи;
рябина, черника и прочие ягоды с терпким вкусом

Фитотерапия при дисбактериозе

Народная медицина предлагает множество натуральных средств, позволяющих вылечить большинство известных заболеваний, включая дисбактериоз. Однако процесс лечение обычно требует терпения и регулярности, так как воздействуют натуральные средства очень мягко.

Фитотерапия – основа народной медицины. Существуют целебные травы от дисбактериоза, воздействующие на те или иные проявления недуга.

ВАЖНО! Лечение исключительно травами возможно лишь в случае легкого дисбактериоза. В остальных случаях народные методы – лишь дополнение к основному лечению, назначенному специалистом.

Видео — Как лечить дисбактериоз кишечника

Целебные травы от дисбактериоза

Оказываемый эффект	Трава
Антисептические и антибактериальные	Кладония альпийская, уснея бородатая, ягель, шиповник
Противовоспалительные	Ромашка, корень аира, семена лопуха
Против метеоризма и вздутия	Мята перечная, эвкалиптовые листья, укропные семена
Обволакивающие (регенерируют слизистую)	Семена льна, ятрышник пятнистый, корень алтея
Обезболивающие	Ромашка, зверобой, мелисса
Вяжущие (используются при поносе)	Кора дуба, лапчатка прямостоячая, зверобой, черемуха
Послабляющие (используются при запоре)	Семена льна, одуванчик, семена подорожника, кора крушины, душица, алоэ

Травы используются как отдельно, так и в сборах в виде настоев и отваров.

ВАЖНО! Травы высокоаллергенны, поэтому начинать лечение следует с минимальных дозировок. При склонности к аллергическим реакциям лучше совсем отказаться от фитотерапии.

Видео — Как лечить дисбактериоз народными средствами

Эффективные фитотерапевтические рецепты от дисбактериоза

Назначение	Дозировки	Способ приготовления	Как принимать	Длительность лечения
Настой от дисбактериоза №1	По чайной ложке трав ромашки, шалфея и зверобоя, 200 мл кипятка	Траву заварить в термосе кипятком, настоять час, после процедить	Половину стакана настоя разбавить половиной стакана теплой воды, пить дважды в день спустя час после приемов пищи	Две недели
Настой от дисбактериоза №2	По ложке столовой плодов шиповника и мелиссы, литр кипятка	Травы залить в термосе кипятком, настоять 11-13 часов, процедить	Употреблять в теплом виде по три-четыре раза в день примерно за час до приемов пищи	Две недели
Настой от дисбактериоза №3	По столовой ложке льняных семян и зверобоя, пол литра кипятка	Семена перемолоть, сложить вместе с мелиссой в термос, заварить кипятком. Спустя два часа процедить	Пить теплый настой по полстакана до четырех раз в день примерно за час до еды	Месяц
Настой против метеоризма	По чайной ложке семени укропного и льняного, стакан кипятка	Семечки перемолоть в кофемолке, положить в глиняную или эмалированную посуду, залить кипятком, закрыть крышкой. Процедить через час	Пить по две столовые ложки настоя за 25-35 минут перед каждым приемом пищи	До одного месяца
Средство от метеоризма	Чайная ложка укропного семени, ложка чайная оливкового масла	Укропные семена перемолоть в кофемолке, перемешать с маслом	Принимать по ложке чайной смеси за 20 минут до каждого приема пищи	До двух недель
Отвар при дисбактериозе (с диареей)	Половина столовой ложки дубовой коры и ложка столовая травы зверобоя, литр воды	Траву поместить в эмалированную кастрюлю, залить водой. Доведя до кипения, сразу снять с огня, укутать полотенцем, настоять час, после процедить	Принимать по одному стакану отвара комнатной температуры дважды в день за полтора часа до еды	Три-пять дней
Отвар от дисбактериоза (с запором)	Половина столовой ложки ромашки и ложка столовая одуванчика лекарственного, литр воды	Сырье поместить в кастрюлю, залить водой, дать покипеть на небольшом огне пять минут. После оставить на полчаса настояться, процедить	Принимать теплый отвар по стакану трижды в день за полтора часа до приема пищи	Неделя

Другие народные средства для избавления от дисбактериоза

Также при дисбактериозе отлично помогает простая молочная сыворотка . Для ее получения литр кефира нагревают в кастрюле на небольшом огне до расслаивания. Затем кастрюлю снимают с огня и оставляют постоять 10-15 минут, а после содержимое процеживают сквозь марлю или дуршлаг. Сыворотка стечет, а творог останется в дуршлаге. Получившийся творог можно съесть, а сыворотку пить утром натощак по одному стакану в теплом виде. Результатом лечения станет постепенная нормализация микрофлоры, устранение симптомов дисбактериоза и улучшение общего состояния организма.

Еще одно эффективное средство – пчелиный мед . Он сочетает в себе противовоспалительную, антибактериальную активность, регенерирующие свойства, а также наделен огромным количеством полезных микроэлементов. Ценность меда – его способность одновременно устранять патогенную микрофлору и подпитывать полезную.

Самый простой медовый рецепт – растворить чайную ложку меда в стакане теплой воды и тут же выпить. Принимать средство следует ежедневно по два раза за 25-35 минут до еды.

ВАЖНО! Лечение медом противопоказано при наличии аллергии на продукты пчеловодства.

Природный антибиотик чеснок также хорошо показал себя в лечении дисбактериоза. Содержащиеся в нем фитонциды обладают мощной противовоспалительной и антимикробной активностью, не оставляющей шанса патогенным микроорганизмам.

Достаточно проглатывать в день один зубчик чеснока среднего размера, запивая его стаканом кефира или ряженки.

Важно! Чеснок – средство агрессивное, а потому он противопоказан людям, страдающим язвой желудка, двенадцатиперстной кишки, имеющим эрозии на слизистой желудка или кишечника.

Для избавления от дисбактериоза и предотвращения дальнейших рецидивов действеннее всего использовать комплексный подход. Сочетание прописанных врачом медикаментов, средств народной медицины, сбалансированного питания поможет быстро наладить обменные процессы и забыть о дискомфорте, вызванном дисбактериозом.

От состояния пищеварительной системы зависит здоровье в целом. Любые нарушения в желудочно-кишечном тракте ведут к дисбалансу во всем организме. Одной из самых распространенных патологий является дисбактериоз кишечника у взрослых. Он может развиться из-за ряда причин. И вылечить это заболевание быстро очень сложно. Необходим комплексный подход, который включает в себя ряд мероприятий.

Чтобы пищеварительная система функционировала нормально, в ней должен быть правильный баланс микрофлоры. Без полезных бактерий невозможен нормальный процесс переваривания пищи, всасывание витаминов и микроэлементов. Кишечная биомасса, которая состоит из многих видов бактерий, содержится в толстой кишке. Их основа – аэробные лактобациллы и анаэробные бифидорбактерии.

Именно правильный баланс микрофлоры кишечника обеспечивает защиту человека от многочисленных инфекций, разрушение и вывод токсинов из организма. При нарушении баланса в сторону патогенной микрофлоры начинаются процессы самоотравления организма, развивается дисбактериоз. Вслед за ним могут происходить нарушения работы других систем и органов.

Причины возникновения

Не всегда однозначно можно ответить, почему сбалансированный состав микрофлоры кишечника у взрослых дает сбой. Есть факторы, которые могут запускать механизм развития дисбактериоза:

Нарушение питания. Сюда можно отнести несбалансированный рацион с преобладанием однообразной пищи. Недостаточное употребление клетчатки создает полезной микрофлоре дефицит благоприятной среды. Кишечник отравляет еда, насыщенная искусственными добавками, быстрыми углеводами, животными жирами.
Болезни органов пищеварения. Постоянным источником патогенной микрофлоры являются воспаления слизистой ЖКТ, неправильный синтез ферментов, непроходимость кишечника, гастриты, язва и т.д.
Прием антибиотиков. Эти препараты губительны не только для болезнетворных бактерий, но и для полезных. Поэтому терапия антибиотиками должна постоянно пополняться приемом препаратов с полезной микрофлорой.
Заболевания эндокринной системы, которые вызваны применением гормональных средств.
Химиотерапия и лучевая терапия очень ослабляют иммунную систему и провоцируют массовое сокращение полезных бактерий.
Перенесенные операции на желудке.
Плохая гигиена рук и продуктов питания, через которые патогенные организмы попадают в ЖКТ.
Регулярные стрессы, переживания.

Важно! Все перечисленные факторы являются локомотивами вторичного дисбактериоза. Первичная форма заболевания развивается только у маленьких детей.

Стадии и симптомы заболевания

Дисбактериоз развивается постепенно. Определяют 4 его стадии, для которых характерна своя симптоматика.

Если своевременно не обратить внимания на расстройство работы кишечника, развивается хронический дисбактериоз. Он может сопровождаться нарушением сердечного ритма, одышкой.

Сначала больному необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Он назначит бактериологический анализ кала. Дополнительно проводятся инструментальные обследования:

Гастроскопия;
Колоноскопия;
Ирригоскопия;
Ректороманоскопия.

Как и чем правильно лечить?

Вылечить дисбактериоз очень быстро не получится, особенно если он уже находится на 3-4 стадии. Необходим комплексный и поэтапный подход к лечению:

Уничтожить патогенные бактерии.
Заселить кишечник полезной микрофлорой.
Нормализовать баланс микрофлоры.
Восстановить функцию кишечника.
Провести коррекцию иммунного статуса.

Чтобы правильно назначить лечение, врач должен определить, какая микрофлора преобладает в кишечнике, и какие полезные бактерии в дефиците, чтобы их пополнить. То есть, схема лечения для каждого пациента индивидуальна.

Медикаменты

1 этап лечения – очищение кишечника от патогенной микрофлоры. С этой целью назначают разные группы антибиотиков (тетрациклины, цефалоспорины, пенициллины и т.д.), противогрибковых средств. Антибиотики широкого спектра действия применяют в случае серьезного нарушения всасываемости кишечника из-за избытка патогенных бактерий, и при инфекциях ЖКТ. Легкие случаи можно лечить противомикробными препаратами, которые действуют на бактерии в просвете кишки (Фуразолидон). Курс лечения в среднем составляет 7-10 дней.

Убивают патогенную флору, практически не влияя на основную, кишечные антисептики:

Нифуроксазид;
Интетрикс;
Энтерофурил.

Чтобы очистить кишечник от скопившихся после приема антибиотиков токсинов, назначают прием сорбентов. Эти средства эффективны также при диарее:

Сорбекс;
Атоксил;
Полисорб.

Улучшить всасываемость питательных веществ и расщепления пищи можно с помощью ферментных, желчегонных препаратов, и гепатопротекторов:

Панкреатин;
Фестал;
Хофитол;
Гнпабене;
Карсил и т.д.

Самый важный этап терапии дисбактериоза – восстановление нормальной микрофлоры. Для этого показан прием таких групп лекарственных средств:

Народные средства

Дополнительно к назначенным гастроэнтерологом препаратам можно применить средства народной медицины.

Съедать по 1 зубчику чеснока дважды в день (утром натощак и спустя 2 часа после ужина) в течение 2 недель. Запивать водой или кефиром. Чеснок – природный антисептик, подавляющий гнилостные процессы в кишечнике.
Пить по 15 капель настойки прополиса трижды в день перед приемом пищи. Предварительно средство развести водой. Курс лечения 4-6 недель.
Для восстановления слизистой кишечника полезно принимать отвар семян льна или овса. Они оказывают обволакивающее действие.
При поносе принимают отвары дубовой коры, шкурок граната. Они оказывают вяжущее действие.

Лекарственные травы

Приготовить сбор трав , (по 2 части), (1 часть), (3 части), (5 частей). 1 ложку смеси залить ½ л кипятка и томить на водяной бане полчаса. Пить по ½ стакана перед едой трижды в день.
Послабляющим действием обладают отвары сены, сок . Противопоказаны эти средства при геморрое и трещинах прямой кишки.
Облегчить отхождение газов и устранить запор можно с помощью отвара , аниса или .
Противовоспалительным действием обладает отвар , (1 ложка сырья на 200 мл воды).

Вылечить дисбактериоз невозможно без коррекции питания. С 1 дня лечения нужно придерживаться правил лечебного рациона:

Не допускать голодания, принимать пищу каждые 3 часа небольшими порциями.
Убрать из рациона жаренные и острые блюда.
Исключить пищу, усиливающую процессы брожения: капусту, кислые фрукты, свежий хлеб, выпечку.
Нельзя пить воду во время еды. Запивать пищу можно через полчаса после ее употребления.
Включить большое количество белковой пищи в меню. Мясо должно быть нежирное, не жаренное.
Отказаться от спиртных напитков.
Увеличить употребление клетчатки, которой много в свежих овощах и фруктах, злаках. Полезно употреблять пророщенные зерна пшеницы.
Включить в рацион свежие кисломолочные продукты с содержанием полезной микрофлоры (кефир, йогурт, наринэ).
Не употреблять продукты с консервантами, усилителями вкуса и другими химическими добавками.

Профилактика

Правильное питание – лучший способ профилактики дисбактериоза кишечника. Поэтому, нужно отказаться от вредных продуктов, которые раздражают слизистую, вызывают застойные и гнилостные процессы в ЖКТ. Не стоит увлекаться жесткими диетами. Отказ от многих продуктов ведет к дисбалансу микрофлоры, дефициту питательных веществ и снижению иммунитета.

Очень важно следить за общим состоянием здоровья. Нельзя заниматься самолечением и бесконтрольно принимать любые лекарства. Нужно своевременно выявлять и лечить хронические очаги воспаления, которые нарушают микробиоциноз. Соблюдение правил и норм гигиены помогает предотвратить кишечные инфекции. Поэтому перед едой обязательно нужно тщательно мыть руки, овощи, фрукты.

Дисбактериоз — это дисбаланс микробов, очень распространенное явление: встречается, примерно в 90% случаев среди взрослых, а среди детей - в 95%.

В желудке и двенадцатиперстной кишке обычно отсутствует микрофлора, либо имеется скудная, главным образом, грам-положительная. Чем дистальнее отдел пищеварительного тракта, тем богаче он заселен микрофлорой.

В норме в кишечнике сосуществуют в оптимальном соотношении кишечная палочка, гнилостные бактерии, анаэробные и аэробные лактобациллы, энтерококки, дрожжеподобные грибки. Это состояние иногда называют эубиоз.

Дисбактериоз кишечника — это состояние, продолжающееся более или менее продолжительное время, которое может исчезнуть при соответствующей коррекции или трансформироваться в более тяжелую форму.

В остальных случаях дисбактериоз изначально протекает с разнообразной симптоматикой и без соответствующего лечения может принимать затяжное прогрессирующее течение.

В кишечнике человека находится свыше 500 различных видов микробов, общее количество которых достигает 1014, что на порядок выше общей численности клеточного состава человеческого организма. Количество микроорганизмов увеличивается в дистальном направлении, и в толстой кишке в 1 г кала содержится 1011 бактерий, что составляет 30% сухого остатка кишечного содержимого.

В понятие дисбактериоза кишечника входит избыточное микробное обсеменение тонкой кишки и изменение микробного состава толстой кишки. Нарушение микробиоценоза происходит в той или иной степени у большинства больных с патологией кишечника и других органов пищеварения. Следовательно, дисбактериоз является бактериологическим понятием. Он может рассматриваться как одно из проявлений или осложнение заболевания, но не самостоятельная нозологическая форма.

Крайней степенью дисбактериоза кишечника является появление бактерий желудочно-кишечного тракта в крови (бактериемия) или даже развитие сепсиса.

Состав микрофлоры кишечника нарушается при болезнях кишечника и других органов пищеварения, лечении антибиотиками и иммунодепрессантами, воздействиях вредных факторов внешней среды.

Клинические проявления дисбактериоза зависят от локализации дисбиотических изменений.

Симптомы дисбактериоза кишечника

Симптомы разнообразны в своем проявлении и степени выраженности. Тяжесть их проявлений зависит от таких условий, как возраст, образ жизни, состояние иммунитета, стадия развития. У одного человека недельная терапия антибиотиками вызовет лишь небольшое нарушение микрофлоры кишечника, а у другого – тяжелые симптомы дисбактериоза.

Для 1 стадии дисбактериоза характерен небольшой дисбаланс нормальных и патогенных бактерий. Такое состояние, возможно, обусловлено кратковременным курсом приема антибактериальных препаратов или сменой привычной пищи и воды. На данной стадии симптомы выражены слабо, они могут ограничиваться небольшим расстройством кишечника. После окончания противомикробного лечения или привыкания к новым условиям питания, баланс кишечной микрофлоры восстанавливается самостоятельно.
На 2 стадии кишечник перестает производить в достаточном количестве ферменты, необходимые для нормального переваривания пищи. Результатом этого может стать процесс брожения, характеризующийся вздутием живота, появлением горечи во рту, болями, метеоризмом, запорами или диареей. Данные симптомы могут свидетельствовать о развитие других заболеваний желудочно-кишечного тракта, но чаще всего указывают на прогрессирующий дисбактериоз.
3 стадия требует медицинского вмешательства, так как патогенная флора, в большом количестве воздействующая на стенки кишечника, вызывает его воспаление. Симптомы становятся более выраженными, у пациента появляются тошнота и рвота, в стуле можно заметить непереваренные фрагменты пищи, больные жалуются на сильные боли в животе, может повышаться температура тела.
На 4 стадии болезнетворные микроорганизмы практически полностью вытесняют полезную микрофлору кишечника. При этом нарушается механизм всасывания полезных веществ, что приводит к развитию авитаминоза и анемии. Помимо этого токсины, образующиеся вследствие неполного переваривания пищи и жизнедеятельности патогенной микрофлоры, попадая в кровь, вызывают тяжелые аллергические реакции. К ранее описанным симптомам могут присоединиться сыпь, экзема, крапивница, астма, хроническая усталость, бессонница и проблемы с концентрацией внимания. Отсутствие своевременного лечения угрожает развитием тяжелых кишечных инфекций.

Дисбактериоз тонкой кишки

При дисбактериозе тонкой кишки численность одних микробов в слизистой оболочке тонкой кишки увеличена, а других уменьшена. Отмечается увеличение Eubacterium (в 30 раз), стрептококков (в 25 раз), энтерококков (в 10 раз), кандид (в 15 раз), появление бактерий рода Acinetobacter и вирусов герпеса. Уменьшается от 2 до 30 раз количество большинства анаэробов, актиномицетов, клебсиелл и других микроорганизмов, являющихся естественными обитателями кишечника.

Причиной дисбактериоза могут быть:

а) избыточное поступление микроорганизмов в тонкую кишку при ахилии и нарушении функции илеоцекального клапана;
б) благоприятные условия для развития патологических микроорганизмов в случаях нарушения кишечного пищеварения и всасывания, развития иммунодефицита и нарушений проходимости кишечника.

Повышенная пролиферация микробов в тонкой кишке приводит к преждевременной деконъюгации желчных кислот и потере их с калом. Избыток желчных кислот усиливает моторику толстой кишки и вызывает диарею и стеаторею, а дефицит желчных кислот приводит к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов и развитию желчнокаменной болезни. Бактериальные токсины и метаболиты, например фенолы и биогенные амины, могут связывать витамин В12. Некоторые микроорганизмы обладают цитотоксическим действием и повреждают эпителий тонкой кишки. Это ведет к уменьшению высоты ворсинок и углублению крипт. При электронной микроскопии выявляется дегенерация микроворсинок, митохондрий и эндоплазматической сети.

Дисбактериоз толстой кишки

Состав микрофлоры толстой кишки может меняться под влиянием различных факторов и неблагоприятных воздействий, ослабляющих защитные механизмы организма (экстремальные климатогеографические условия, загрязнение биосферы промышленными отходами и различными химическими веществами, инфекционные заболевания, болезни органов пищеварения, неполноценное питание, ионизирующая радиация).

В развитии дисбактериоза толстой кишки большую роль играют ятрогенные факторы: применение антибиотиков и сульфаниламидов, иммунодепрессантов, стероидных гормонов, рентгенотерапия, хирургические вмешательства. Антибактериальные препараты значительно подавляют не только патогенную микробную флору, но и рост нормальной микрофлоры в толстой кишке. В результате размножаются микробы, попавшие извне, или эндогенные виды, устойчивые к лекарственным препаратам (стафилококки, протей, дрожжевые грибы, энтерококки, синегнойная палочка).

Лечение дисбактериоза кишечника

Лечение дисбактериоза должно быть комплексным (схема) и включать в себя следующие мероприятия:

устранение избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки;
восстановление нормальной микробной флоры толстой кишки;
улучшение кишечного пищеварения и всасывания;
восстановление нарушенной моторики кишечника;
стимулирование реактивности организма.

Антибактериальные препараты

Антибактериальные препараты необходимы в первую очередь для подавления избыточного роста микробной флоры в тонкой кишке. Наиболее широко применяются антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспорины, хинолоны (таривид, нитроксолин) и метронидазол.

Однако антибиотики широкого спектра действия в значительной степени нарушают эубиоз в толстой кишке. Поэтому они должны применяться только при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями всасывания и моторики кишечника, при которых, как правило, отмечается выраженный рост микробной флоры в просвете тонкой кишки.

Антибиотики назначают внутрь в обычных дозах в течение 7–10 дней.

При заболеваниях, сопровождающихся дисбактериозом толстой кишки, лечение лучше проводить препаратами, которые оказывают минимальное влияние на симбионтную микробную флору и подавляют рост протея, стафилококков, дрожжевых грибов и других агрессивных штаммов микробов. К ним относятся антисептики: интетрикс, эрсефурил, нитроксолин, фуразолидон и др.

При тяжелых формах стафилококкового дисбактериоза применяют антибиотики: таривид, палин, метронидазол (трихопол), а также бисептол-480, невиграмон.

Антибактериальные препараты назначают в течение 10–14 дней. В случае появления в кале или кишечном соке грибов показано применение нистатина или леворина.

У всех больных с диареей, ассоциированной с антибиотиками, протекающей с интоксикацией и лейкоцитозом, возникновение острой диареи следует связывать с Cl. difficile .

В этом случае срочно делают посев кала на Cl. difficile и назначают ванкомицин по 125 мг внутрь 4 раза в сутки; при необходимости доза может быть увеличена до 500 мг 4 раза в день. Лечение продолжают в течение 7-10 суток. Эффективен также метронидазол в дозе 500 мг внутрь 2 раза в сутки, бацитрацин по 25 000 МЕ внутрь 4 раза в сутки. Бацитрацин почти не всасывается, в связи с чем в толстой кишке можно создать более высокую концентрацию препарата. При обезвоживании применяют адекватную инфузионную терапию для коррекции водно-электролитного баланса. Для связывания токсина Cl. difficile используют холестирамин (квестран).

Бактериальные препараты

Живые культуры нормальной микробной флоры выживают в кишечнике человека от 1 до 10% от общей дозы и способны в какой-то мере выполнять физиологическую функцию нормальной микробной флоры. Бактериальные препараты можно назначать без предварительной антибактериальной терапии или после нее. Применяют бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, бактисубтил, линекс, энтерол и др. Курс лечения длится 1-2 месяца.

Возможен еще один способ устранения дисбактериоза - воздействие на патогенную микробную флору продуктами метаболизма нормальных микроорганизмов. К таким препаратам относится хилак форте. Он создан 50 лет назад и до настоящего времени применяется для лечения больных с патологией кишечника. Хилак форте представляет собой стерильный концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника: молочной кислоты, лактозы, аминокислот и жирных кислот. Эти вещества способствуют восстановлению в кишечнике биологической среды, необходимой для существования нормальной микрофлоры, и подавляют рост патогенных бактерий.

Возможно, продукты метаболизма улучшают трофику и функцию эпителиоцитов и колоноцитов. 1 мл препарата соответствует биосинтетическим активным веществам 100 млрд. нормальных микроорганизмов. Хилак форте назначают по 40–60 капель 3 раза в день на срок до 4 недель в сочетании с препаратами антибактериального действия или после их применения.

Совсем недавно появились сообщения о возможности лечения острой диареи, ассоциированной с антибактериальной терапией и Cl. difficile , большими дозами пре- и пробиотиков.

Регуляторы пищеварения и моторики кишечника

У больных с нарушением полостного пищеварения применяют креон, панцитрат и другие панкреатические ферменты. С целью улучшения функции всасывания назначают эссенциале, легалон или карсил, т. к. они стабилизируют мембраны кишечного эпителия. Пропульсивную функцию кишечника улучшают имодиум (лоперамид) и тримебутин (дебридат).

Стимуляторы реактивности организма

Для повышения реактивности организма ослабленным больным целесообразно применять тактивин, тималин, тимоген, иммунал, иммунофан и другие иммуностимулирующие средства. Курс лечения должен составлять в среднем 4 недели. Одновременно назначаются витамины.

Профилактика дисбактериоза кишечника

Первичная профилактика дисбактериоза представляет очень сложную задачу. Ее решение связано с общими профилактическими проблемами: улучшением экологии, рациональным питанием, улучшением благосостояния и прочими многочисленными факторами внешней и внутренней среды.

Вторичная профилактика предполагает рациональное применение антибиотиков и других медикаментов, нарушающих эубиоз, своевременное и оптимальное лечение болезней органов пищеварения, сопровождающихся нарушением микробиоценоза.