Лейкопения при вирусной инфекции. Лейкопения — почему исчезли лейкоциты

Лейкопения или нейтропения – это патологический процесс в организме человека, для которого характерно снижение количества лейкоцитов в составе крови (уровень ниже 1,5х10 9 /л). Если же лейкоциты полностью отсутствуют в крови, то в таком случае развивается патологическое состояние, именуемое «агранулоцитоз». Наиболее часто лейкопения развивается у взрослых и детей после химиотерапии. Правильное и своевременное медикаментозное лечение, а также диета помогут побороть это заболевание.

Причины

Лейкопения – это полиэтиологический синдром. Основные причины возникновения:

1. Поражения костного мозга – преимущественно онкологические.
2. Патологии на генетическом уровне. В этом случае говорят о врождённой лейкопении.
3. Миелотоксическая лейкопения развивается в организме человека после химиотерапии.
4. (лейкопения может развиться при любой его форме).
5. Нарушение метаболических процессов.
6. Поражение организма инфекционными заболеваниями.
7. К развитию нейтропении может привести приём различных медицинских препаратов: антидепрессантов, ртутных диуретиков, антигистаминных средств, химиотерапевтических средств (при химиотерапии).

Механизмы развития

• нарушение процесса продуцирования лейкоцитов;
• ускоренное разрушение нейтрофилов;
• нарушения в циркуляции лейкоцитов.

В детском возрасте лейкопения может стать побочной реакцией на приём синтетических медицинских препаратов. У новорождённых патология является показателем наличия в организме ребёнка мегалобластической анемии, гипопластической анемии, панцитопении. Все эти состояния требуют своевременного лечения! У ребёнка грудного возраста чаще всего встречается транзиторная лейкопения.

Нейтропения у ребёнка развивается более бурно. Повышается температура тела, появляются язвочки во рту, головная боль, а также присоединяется инфекционное заболевание.

Лейкопения у детей редко встречается в изолированной форме, поэтому необходимо обязательно выявить причины её возникновения (основное заболевание).

Лечение нейтропении

Лечение лейкопении необходимо начинать сразу же, как был установлен диагноз. Многие начинают лечиться народными средствами, но их эффективность гораздо ниже, чем у медицинских препаратов. Существует определённый порядок проведения лечебных мероприятий:

• лабораторная диагностика;
• устранение первопричин;
• необходимо создать для пациента асептические условия (особенно после химиотерапии);
• назначение антибиотиков и микостатиков;
• переливание лейкоцитарной массы;
• восстановление продуцирования лейкоцитов;
• дезинтоксикационная терапия;
• диета.

Народные средства

Лейкоцитарную формулу можно улучшить при помощи народных средств и диеты. Лечение лейкопении только таким способом проводить не рекомендовано. Обязательно нужно посетить квалифицированного врача. Только после его консультации можно начинать лечение.

Хороший эффект даёт приём следующих продуктов и трав:

• сок зелёных бобов фасоли (наиболее эффективное народное средство). После его приёма уровень лейкоцитов повышается;
• трава полевого хвоща;
• пустырник;
• спорыш;
• настойка прополиса и полыни;
• настой донника;
• отвар овса.

Диета

Какие бы ни были причины возникновения нейтропении, для скорейшего выздоровления необходимо соблюдать правильную диету. Питание при лейкопении в первую очередь направлено на активизацию процесса созревания кровяных клеток.

1. Рацион должен состоять преимущественно из растительной пищи.
2. Животные жиры заменяют оливковым или подсолнечным маслом.
3. Включают в рацион супы на рыбном или овощном бульоне. Такая диета поможет восстановить силы организма. Нельзя употреблять морепродукты, в составе которых есть кобальт и алюминий (после их приёма подавляется процесс кроветворения).
4. При данной диете нужно увеличить количество фруктов и овощей.
5. Диета при лейкопении должна включать много белка.

Снижение количества лейкоцитов в крови ниже нормы носит название лейкопения. Эта патология случается значительно реже, лейкоцитоз. Норма лейкоцитов от 4 до 9*106 клеток в 1 мл крови. Когда концентрация клеток падает ниже 4*106 ставится диагноз лейкопения.

Название «лейкоциты» объединяет разные группы клеток крови. В одних клетках под микроскопом видны гранулы, похожие на зёрна, поэтому их называют гранулоцитами, то есть, зернистыми клетками. разделяют по характеру окраски стандартными красителями Гимза-Романовского. Клетки, имеющие красно-оранжевые крупные зёрна, называют эозинофилами, коричнево-фиолетовые мелкие-нейтрофилами, тёмно-фиолетовые органеллы различного размера-базофилами.

Клетки, в которых зёрна при микрокопировании не обнаруживаются, получили название агранулоциты, то есть, не имеющие зёрен. подразделяют на лимфоциты и моноциты. Лейкопения что это такое? Чаще всего лейкопения - это падение концентрации в крови нейтрофилов, самой многочисленной разновидности лейкоцитов. При нейтропении количество лейкоцитов в 1 мл крови падает ниже 1,5*106.

Если падение продолжается и опускается ниже отметки 1,5*106, говорят о наступлении агранулоцитоза, то есть почти полного исчезновения из крови зернистых лейкоцитов. Лимфопения, эозинопения, встречается гораздо реже нейтрофолопении. Вне зависимости от причины возникновения, лейкопения свидетельствует о наличии в организме патологической аномалии.

Причины

Наиболее распространёнными считают причины лейкопении, приводящие к разрушению лейкоцитов в результате заболевания.

Чаще всего, лейкопения у взрослых и детей возникает по следующим причинам:

• Врождённые генетические аномалии. Нарушается процесс созревания лейкоцитов и перехода их в периферическую кровь. У лейкоцитов наблюдают дефекты клеточных мембран, нарушение двигательных функций. Содержание белых клеток в крови падает, а в костном мозге растёт;
• Аплазия. Потеря костным мозгом способности воспроизводить лейкоциты. Возникает вследствие воздействия ионизирующей радиации.
• Раковые опухоли системы кроветворения. Метастазы в костный мозг;
• Причиной лейкопении становятся длительные курсы лучевой терапии, химиотерапии при лечении онкологических заболеваний;
• . Наблюдаются при дефиците витаминов: цианкобаламина и кислоты фолиевой; микроэлементов, в особенности, железа и меди, а также при повышении потребности в вышеуказанных веществах;
• Нарушение синтеза гликогена;
• Голодание или несбалансированный ;
• Бактериальные инфекции: туберкулёз, бруцеллёз, сифилис. Такие инфекции сопровождается гиперфункцией селезёнки и нарушением воспроизводства лейкоцитов;
• Вирусные инфекции: краснуха, корь, оспа, гепатиты, парвовирусы и пр.;
• Протозойные инвазии: малярия, лейшманиоз;
• Микозы, миктоксикозы, гистоплазмоз.

Причиной лейкопении становится продолжительный приём ряда лекарственных препаратов:

• Препараты нестероидной природы, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием: парацетамол, кислота ацетилсалициловая, диклофенак, индаметацин и другие;
• Психотропные препараты, седативные средства, барбитураты;
• Препараты, применяемые для лечения аномалий щитовидной железы;
• Лекарства, снижающие ;
• Противосудорожные;
• Кортикостероидные противовоспалительные;
• Антибиотики;
• Цитостатические препараты;
• Сердечные препараты.

Лейкопению провоцируют средства бытовой химии: краска для волос, инсектициды, средства химической защиты растений.

Симптомы

На начальной стадии симптомы лейкопении отсутствуют. В дальнейшем нарастает ослабление организма из-за снижения иммунитета. Человек становится уязвимым для банальных .

Симптомы лейкопении у женщины, мужчины совпадают с клиникой ангины или гриппа. На последующих этапах развиваются вялотекушие и трудно поддающиеся лечению стоматиты, развиваются кишечные язвы, опухают лимфоузлы, увеличивается селезёнка, развивается пневмония.

Симптомы лейкопении у детей мало отличаются от таковых у взрослых. Но, у детворы младших возрастов, показатели нормы лейкопении не такие, как у взрослых. Поэтому, при взятии крови необходимо оценивать со специальными, детализированными, «детскими» таблицами.

Лечение

Лечение лейкопении необходимо в случае нарушения работы костного мозга. Назначают препараты, усиливающие выработку зернистых лейкоцитов, а также средства стимулирующие клеточный метаболизм.

Чаще всего лейкопения возникает как осложнение основного заболевания. Излечение болезни приводит к исчезновению лейкопении.

Когда причиной, вызвавшей лейкопению, является аутоимунная аномалия, болезнь лечат глюкокортикостероидами и препаратами противовоспалительными нестероидными. Если заболевание лейкопения вызвана заболеваниям печени, используют гепатопротекторы. С апластической анемией борются гемотрансфузиями и пересадкой medulla.

Восстановительное лечение лейкопении после химиотерапии заключается в реабилитации клеток печени, не справляющихся с инактивацией и выведением из организма чрезмерного количества . У прошедших курс химиотерапии наблюдают тошнота, приступы рвоты, диарею, дизуроию. Болят кости и мышцы, обостряется язвенная болезнь кишечника и желудка, блокируется отток жёлчи.

Противоопухолевые препараты угнетают кровеобразовательную функцию medulla, что провоцирует лейкопению, анемию и .

Химическая атака на лимфоузлы и слизистые оболочки провоцирует стоматиты, циститы и аллопеции.

Большинство противораковых препаратов подавляют развитие клеток, отвечающих за иммунную защиту организма. Блокируется фагоцитоз. Поэтому лечение последствий химиотерапии направлено на восстановление иммунитета.

Медикаментозная терапия не исключает лечение лейкопении народными средствами, под контролем врача. Народная медицина предлагает множество средств для лечения лейкопении, изготовленных из .

Увеличить число лейкоцитов в крови можно при помощи следующих народных рецептов:

• Приготовить настойку из absinthium. Берут шесть столовых ложек измельченной горькой полыни, заливают шестью стаканами кипятка и настаивают отвар на протяжении нескольких часов. Процеживают, охлаждают и принимают трижды в сутки, до еды. Изготовленного отвара хватает на двое суток;

• Четыре ложки измельчённой и высушенной травы knotweed(спорыш)смешать с тремя ложками motherwort(пустырник) и шестью ложками horsetail (хвоща полевого). Смесь используют как приправу к еде в количестве половины чайной ложки на приём;
• Измельчить стручки недозрелой фасоли(fabam), отжать из массы сок, процедить. Четырежды в сутки выпивать по стакану тёплой воды с добавлением чайной ложки сока;
• Способствует увеличению числа лейкоцитов отвар avenae unshelled (нешелушённого овса). Изготавливают отвар следующим способом: В 1 дм3 тёплой воды помещают 100 г avenae unshelled. Ставят на медленный огонь на четверть часа, не давая закипеть. Отвар настаивают долго, не менее 12 часов, процеживают и принимают трижды в сутки по половин стакана. Курс лечения продолжается 30 дней. Готовить большие объёмы отвара впрок не рекомендуется;
• Пять столовых ложек измельчённого донникового сена (dulce Trifolium pratense foenum) измельчают, заливают одним литром воды, настаивают около четырёх часов, процеживают и употребляют трижды в сутки по четверти стакана на протяжение 30 дней;
• Настой absinthium с прополисом. Берут две столовые ложки измельченной горькой полыни, заливают двумя стаканами кипятка и настаивают отвар на протяжении нескольких часов. Процеживают, охлаждают и принимают трижды в сутки, до еды в количестве одного стакана. Перед употреблением, настой обогащают фармакопейной настойкой прополиса в количестве 20 капель;
• Хорошо излечивает лейкопению Kvass a beta (свекольный квас). Крупно нарезанной свеклой наполнят трёхлитровую стеклянную банку наполовину. Доливают воду до полного заполнения ёмкости. Подсаливают по вкусу и добавляют три столовых ложки мёда. Банку закрывают крышкой и ставят бродить в тёплое место на трое суток. Готовый квас процеживают и употребляют в течение суток;
• Алоэ(Aloe) с мёдом приготавливают из растения, которому не менее трёх лет. Перед отбором листьев растение нельзя поливать в течение семи дней. Сорванные листья двое суток выдерживают в холодильнике. Заготовленное сырьё пропускают через мясорубку и смешивают с мёдом в соотношении 2:1. Смесь инкубируют на водной бане три четверти часа. Полученную смесь употребляют трижды в день по столовой ложке на продолжении, минимум, месяца;
• Отвар шиповника (rubens) приготавливают так: заливают кипятком плоды из расчёта 250 г/л. Настаивают 24 часа в термосе. Сдабривают отвар двумя столовыми ложками мёда и пьют за 15 минут перед каждым приёмом пищи. Курс лечения составляет около трёх месяцев.

На формирование клеток крови питание оказывает большое влияние. При необходимо оптимизировать рацион включением продуктов, стимулирующих кроветворение:

• Из мясных продуктов рекомендуется телятина, крольчатина и курятина. Субпродукты, такие как почки или печень употреблять не рекомендуется;
• Продукты, содержащие фолаты и цианкобаламин;
• Ягоды, зелень, фрукты, овощные продукты;
• Кефир, творог, сыр, молоко;
• Гречневая и рисовая каши, изделия из овса и бобовые;
• Мёд, лучше всего, гречишный;
• Орехи грецкие.

Положение, при котором развивается лейкопения у взрослого или ребенка следует менять под контролем врача. Необходимо выяснить причину лейкопении, поставить достоверный диагноз и разработать стратегию лечения недуга.

Одной из главных составляющих человеческой крови являются лейкоциты – белые тельца. Эти клетки входят в состав иммунной системы, поэтому так важны. Они обладают функцией защиты от множества вирусов и бактерий. Когда их количество в крови упадет до 4,0 стоит начать тщательное наблюдение за пациентом, так как риск развития лейкопении велик. Необходимо тщательное обследование людей, у которых показатель ниже 3,6, эти цифры являются сигналом о недостаточной выработке белых телец в крови. Из-за этого существенно теряются защитные функции организма и работа, возложенная на лейкоциты, не исполняется. Если количество белых телец падает к 1,6, то начинаются разговоры об агранулоцитозе. В таком случае врач может заподозрить первые отклонения от нормы и серьезную болезнь крови.

Причины возникновения заболевания

Лейкопения является широко известной и распространенной болезнью, но появляется реже, чем лейкоцитоз. Причины, вызывающие лейкопению обширны, к ним относят:

• болезни наследственного типа, вызывающие сбои в появлении крови;
• дефицит витамина В1 и В12, меди и железа, которые так нужны для появления белых телец. К такому состоянию относятся серьезные погрешности в приеме пищи;
• новообразования с метастазами в костный мозг;
• причины возникновения лейкопении скрываются в повышенном разрушении лейкоцитов. Это происходит из-за аутоиммунных процессов и болезней, действий химических препаратов, которые используются при лечении онкологических болезней. Иногда болезнь вызывают лекарства для лечения эпилепсии;
• поражение костного мозга, возникающее при облучениях радиационным фоном;
• причины возникновения болезни у взрослых – разрушение и удаление лейкоцитов из-за быстрой работы селезенки на фоне трудных заболеваний. К таким относят туберкулез, сифилис и гепатит, вызванный вирусами.

Оградить свой организм от проявления болезни невозможно, так как причины возникновения достаточно широки. Попытаться вести активный образ жизни и ежегодно обследоваться в поликлинике, это только первые шаги к лечению болезни.

Чем опасна лейкопения?

Заболевание представляет опасность в плане того, что определить ее можно только после сдачи общего анализа крови, который обычно делается, не так часто, как необходимо. До сдачи анализов заболевание может с легкостью развиваться без какой-либо симптоматики.

Каждому человеку важно помнить, то бесследно исчезнуть эта болезнь не сможет. Никаких видимых последствий она может не давать, но иммунная система пострадает серьезно. Своевременное обследование у специалистов даст возможность вовремя начать правильно устранение болезни.

Симптомы и лечение заболевания

Лейкопения опасна своим бессимптомным проявлением. В самом старте развития болезни видимой симптоматики не существует. В ходе развития человек начинает ощущать слабость, усталость, начинает падать иммунитет, из-за чего появляются частые болезни. В этот период практически никто не обращается к специалисту за помощью, считая, что недомогание вскоре пройдет. Это не так, болезнь прогрессирует и развивается, важно обращать внимание на такие симптомы, как частые болезни без видимой причины.

Дополнительно на первом этапе отмечают такие симптомы заболевания:

• озноб;
• учащенное биение сердца;
• повышенная температура.

Второй этап характеризуется:

• развитием во рту воспалительных процессов;
• язвочками в области кишечника;
• пневмонией;
• увеличением миндалин.

Наличие симптоматики зависит от типа недостающих лейкоцитов. Снижение гранулоцитов приводит к ослабленной работе иммунитета и появлению частых простудных болезней. Уменьшение количества агранулоцитов становится причиной опухоли желез, селезенки, на этом фоне появляются другие серьезные болезни.

Ученые предположили, что риск появления простудных болезней внутри человеческого организма напрямую зависит от количества лейкоцитов, входящих в состав крови. Проведенные исследования доказали, что у пациентов со сниженным уровнем лейкоцитов за первую неделю развились инфекционные болезни. К дополнительному фактору заражения ОРЗ относят скорость развития лейкопении. Если заболевание прогрессирует с повышенной скоростью, то и вероятность заболеть возрастает. При лейкопении любого типа болезнь может длительное время развиваться и проявлять неприятные симптомы.

Практически регулярно у пациентов с лейкопенией обнаруживают повышенную температуру. Это первый признак начала развития болезни, более 90% жителей имеют такой симптом. У 10% заболевших повышенная температура возникла из-за занесенной инфекции, у 50% больных не было обнаружено причин лихорадочного состояния. Симптомы заболевания зачастую даже не проявляют себя, а потому не всегда есть возможность вовремя диагностировать лейкопению.

Питание при лейкопении

Многие даже не подозревают о том, что такая болезнь существует, ну а те, кто с ней столкнулся, пытаются выяснить методы, помогающие лечить проблему. На образование кровяных белых телец обычно влияет питание, то есть продукты, которые улучшают кровоток. Изначально к ним относят:

• телятину, птицу, которая достаточно легко усваивается;
• продукты, содержащие фолиевую кислоту и витамин В12;
• молочку;
• гречневую, овсяную и рисовую крупу;

Лечение болезни медикаментозно

Специфической терапии для сниженного уровня лейкоцитов обычно не нужно. Лечение назначается только в случае, если снижение уровня лейкоцитов было связано с отклонениями в работе костного мозга. Во время этого назначаются лекарства, которые усиливают выработку гранулоцитов, а также медикаменты, способные ускорить процесс обмена.

Во многих случаях есть необходимость лечить основные болезни, которые стали причиной понижения уровня лейкоцитов. В случае, когда лейкопения вызвана инфекционной болезнь стоит использовать противомикробные лекарства. Во время болезней печени выписываются гепатопротекторы. Если возникла апластическая анемия используют пересадку костного мозга или переливание крови.

Лечение народными средствами

Медикаментозное устранение заболевания показано не всегда, а потому целесообразно знать о том, как лечить лейкопению народными препаратами. Предварительно стоит посоветоваться с доктором, который укажет правильные и подходящие именно вам рецепты:

1. . Для приготовления необходимо 3 большие ложки продукта, которые стоит залить 600 мл кипятка. После этого трава должна настояться на протяжении 3-4 часов. После приготовления продукт нужно процедить и использовать 3 раза в день, разделив настойку на 3 части.
2. Сок из фасоли. При этом продукт должен быть молодым, не полностью созревшим. Сделав сок его, стоит принимать 4 раза в сутки, добавляя в теплую воду;
3. . Лечение им происходит достаточно эффективно. Для изготовления необходимо зять 40 гр. овса и залить его теплой водой. Далее средство нужно перелить в кастрюльку и поставить на медленный огонь на полчаса. После варки его нужно настоять на протяжении полусуток и процедить. Употреблять приготовленный отвар по 50 мл 3 раза в сутки на протяжении 30 дней.
4. Лечение народными средствами представляет собой использование кваса из свеклы. Чтобы приготовить этот необычный продукт нужно взять свеклу, очистить ее, нарезать крупными кубиками и сложить в банку. После этого в нее добавляется соль, ложку меда и 1 л. воды. Банка тщательно закрывается и помещается в теплое место на 3 дня. Готовый квас процеживается и пьется как обычный чай на протяжении дня.
5. Лечить лейкопению народными средствами можно с помощью алоэ и меда. Чтобы приготовить это средства необходимо правильно приготовить листья растения. Для начала самому цветку не должно быть боле 3 лет. Перед срывом листьев его нежелательно поливать на протяжении 7 дней. Сорванные листки стоит поместить в холодильнике не менее 3 дней. Только после соблюдения всех условий алоэ необходимо тщательно измельчить, сделав из него кашицеобразную массу. На две части средства добавить 1 часть меда. Смесь необходимо нагревать на водяной бане на протяжении 45 минут.
   Использовать каждый день по 1 ст.л. 3 раза. Лечение проводится длительным курсом.
6. Отвар шиповника. Ягоды заливаются кипятком и ставятся на огонь на 20 минут, после чего их нужно настоять в термосе еще сутки. На 1 ст.кипятка используется 50 гр. шиповника. В приготовленное средство добавляют мед для улучшения вкуса и эффекта.

Лечение народными средствами показано только с предварительной консультацией у доктора. Заниматься самолечением нельзя, так как можно усугубить течение болезни и потом уже одними настоями и отварами отделаться не получится. В таком случае показана комплексная терапия с использованием медикаментов. Своевременное обращение к доктору даст возможность диагностировать заболевание на первой его стадии и обойтись домашним лечением. В других случаях дело может дойти до операции.

Лейкопения - патологическое состояние кровеносной системы, спровоцированное снижением уровня лейкоцитов в составе крови ниже допустимых значений. Подобное нарушение кроветворения белых кровяных телец, пагубно отражается на системах организма, который становится беззащитным против систематически “атакующих” инфекционных агентов (бактерий, вирусов).

Среди задач возложенных на лейкоциты значатся нейтрализация чужеродных микроорганизмов (“захват, уничтожение”), дальнейшая утилизация (очищение организма) останков патогенных микробов. Лейкоцитам доверена роль иммунных защитников организма. При дефиците белых кровяных телец, утрачивается надзорная функция за патогенной флорой.

Однако перечисленными полезными качествами (защита от микробов), функционал данных кровяных клеток не ограничивается.

Продуцируемые антитела обезвреживают инфекционные элементы, повышая степень невосприимчивости (иммунитет), возрастает устойчивость к некоторым патологиям, ранее одолевавшим человека.

Называть лейкопению заболеванием некорректно, такое название в МКБ (международной классификации болезней) отсутствует. Однако снижение в крови уровня белых кровяных телец считается негативным предвестником опасного гематологического нарушения - агранулоцитоза.

Патология характеризуется критическим падением (ниже 0.75×109/л) количества гранулоцитов в крови, или вовсе исчезновением. Диагностирование врождённой формы агранулоцитоза событие редкое, частотность поражения составляет 1/300000, а вот приобретённый вид констатируют чаще, на сто тысяч один случай.

Болезнь способна поразить взрослых и детей. Для женщин, риски в два раза выше, особенно у перешагнувших шестидесятилетний возрастной рубеж.

Этиология лейкопении

У состояния именуемого лейкопенией отчётливо выражена полиэтиологичность. Проблема низких лейкоцитов многогранна, причинных факторов предостаточно. Ситуация со снижением уровня белых кровяных телец способна выступать как самостоятельная патологическая единица, или явиться следствием иных нарушений работоспособности систем организма.

Перечень предпосылок к снижению уровня лейкоцитов:

• опухолевое поражение стволовых клеток костного мозга - фундамента процессов кроветворения
• воздействие
• токсическое воздействие некоторых лекарственных препаратов (ртутные диуретики, обезболивающие, жаропонижающие, блокирующие действие рецепторов свободного гистамина, тиреостатические)
• влияние ионизирующего излучения (радиотерапия)
• анемия (пернициозная, мегалобластическая)
• наследственный фактор
• инфекции (вирусные, бактериальные)
• химиотерапия
• почечная недостаточность
• аутоиммунные разрушительные процессы
• повышенный захват кровяных клеток селезёнкой

Катализирующим фактором считают приём следующих медикаментозных препаратов:

• Аспирин
• Каптоприл
• Пенициллин
• Рифампицин
• Бутадион

Патогенез лейкопении

Остановимся подробней на механизме зарождения и развития данного патологического нарушения.

Фундаментальные предпосылки старта патологического процесса:

• сбой работоспособности органов кроветворения (селезёнка, красный костный мозг) продуцирующих лейкоциты
• перераспределение в крови лейкоцитов по причине нарушения циркуляции
• повышение скорости разрушения нейтрофилов

При здоровом кроветворении, “зона” сосредоточения лейкоцитов - костный мозг, откуда вместе с кровью, происходит транспортировка к органам и тканям.

Допустимые показатели колеблются в диапазоне 4-9×109/л.

Жизненный цикл белых кровяных клеток ограничен, не превышая десяти-двенадцати дней.

При процедурах химиотерапии, лучевого облучения, гибнут растущие клетки костного мозга, что не позволяет полноценно формироваться лейкоцитам.

Проникновение инфекции, влечёт сокращение свободных циркулирующих белых кровяных телец.

У ВИЧ-инфицированных разрушаются стромальные клетки костного мозга, что рушит работоспособность (постоянство) .

Гематологические патологии провоцируют негативные изменения в стволовых клетках костного мозга, являющихся “источником” пролиферации (роста) лейкоцитов.

Классификация

Виды белых клеток крови

• Гранулоциты - внутри клеток присутствуют специфические гранулы. Составляют 60-70% всего состава лейкоцитов.
• Агранулоциты - не содержат гранул, делятся на лимфоциты (25-30%), моноциты (5-10%)

Форма протекания

• острая - длиться 2-3 месяца
• хроническая - месяцами, высокие риски развития агранулоцитоза, комплексное обследование обязательно

Выделяют следующие типы лейкопении

• первичная - обусловлена нарушениями синтеза, повышенным распадом нейтрофилов (основного компонента гранулоцитов)
• вторичная - присутствуют провокационные факторы, пагубно отражающиеся на процессах кроветворения

Степени

• лёгкая - показатель равняется 1.5×109/л., осложнений нет
• средняя - 0.5-0.9×109/л., риски инфекционного поражения
• тяжёлая - менее 0.5×109/л., опасность агранулоцитоза

Симптоматические проявления

Типичных (специфичных) клинических признаков, указывающих на низкий уровень лейкоцитов нет, патологические признаки обусловлены действием инфекционных “агентов” проникших в кровь.

Незначительные отклонения от границ допустимого диапазона приемлемы, жалоб на здоровье пациенты не предъявляют.

В случае сильного отклонения (тяжёлая степень), на первой неделе инфекция “фиксируется” у четверти больных, однако продолжительное (месяц) сохранение такой степени тяжести лейкопении, на 100% свидетельствует о инфекционных осложнениях в организме.

Скоротечность и динамичность развития патологического состояния именуемого лейкопенией - аргументы свидетельствующие в пользу увеличения рисков возникновения инфекционных осложнений.

Заражение организма (попадание в кровь гноеродных микроорганизмов, токсинов) происходит скоротечнее, первичное заболевание, на фоне которого развилась лейкопения протекает тяжело.

Считается превалирующим, часто первичным симптоматическим фактором, указывающим на развитие инфекционного патологического процесса на фоне лейкопении.

Возникшее лихорадочное состояние, которое способно быть продолжительным - неоспоримый аргумент проверить уровень лейкоцитов. Причём температурные колебания у больных разнятся от незначительных (37.2) до ощутимых (39 и выше).

Ротовая полость представляет удобный “плацдарм” для разрастания инфекционных очагов, плотно укомплектованных патогенными микроорганизмами. Кроме лихорадки, перечень клинических проявлений, характерных для больных с дефицитом лейкоцитов включает:

• кровоточивость дёсен
• появление болевых ощущений при глотании
• возникновение язвочек на слизистой оболочке полости рта

Специфичная симптоматика появляется после воздействия препаратов, используемых для лечения онкологических заболеваний, при проведение процедур химиотерапии, лучевого облучения. Возникающая цитостатическая болезнь поражает все ростки кроветворения. В крови наступает дефицит всех форменных элементов, повышается вероятность развития , эритропении. Среди характерных признаков, кроме роста температуры, выделяют:

• отёчность слизистой рта
• язвенный стоматит
• диарея
• слабость организма
• бледность кожи
• кровоизлияния
• метеоризм
• болевые ощущения в животе

Ионизирующая радиация, применение цитостатических препаратов при лечение опухолей, способны крайне пагубно отражаться на состояние организма, происходит гибель клеток (костного мозга, пищеварительного тракта, кожного покрова), находящихся в процессе деления.

Чрезвычайно опасны осложнения цитостатического заболевания, имеющие как инфекционную, так и бактериальную природу, при которой негативный сценарий развития способен привести к летальному исходу.

Клинические проявления: острая недостаточность.

Воспалительный процесс, при недостаче лейкоцитов в крови сопровождается характерными отличительными особенностями:

• поражение мягких тканей - чрезмерное насыщение кровью кожного покрова, незначительные болевые ощущения
• спровоцированное бактериальным натиском - рентген-снимки не фиксируют заметных патологических нарушений, хотя слабость, рост температуры, повышенная потливость, быстрая утомляемость неотъемлемо присутствуют
• некротический энтероколит, характеризуемый вероятным развитием перитонита, парапроктита

Каждый десятый случай сопровождается острыми мышечными болями, отёчными проявлениями.

Грибковая инфекция “дружит” с лейкопенией, вероятная симптоматическая картина следующая:

• повторяющейся кандидоз полости рта
• пиодермия
• диарея
• фурункулы, карбункулы

Лечение лейкопении

Проблема низких лейкоцитов чрезвычайно серьёзная, однако современные медикаментозные возможности обширны, позволяя ожидать позитивной результативности лечебного процесса.

Самолечение в данной ситуации неприемлемо, не стоит доверять советам и рекомендациям друзей. Обязательна консультация, обследование у гематолога.

Первоочередная задача - выявление, устранение причин, влекущих снижение уровня лейкоцитов. Терапевтическими мерами требуется затормозить распространение инфекции.

Незначительное уменьшение уровня белых кровяных клеток, не требует госпитализации, а используемые терапевтические методики направлены на пресечение вероятных инфекционных осложнений. Усилия врачей обращены на устранение первичного заболевания, спровоцировавшего лейкопению .

Тяжёлая стадия, ощутимые отклонения от нормальных показателей, требует обязательной госпитализации в гематологический стационар. Больного помещают в асептические условия:

• отдельная палата, регулярно обрабатываемая ультрафиолетовыми лучами
• строгий постельный режим
• доступ к пациенту только медперсоналу (бахилы, марлевая повязка, предварительная дезинфекция рук - обязательны)

Точная констатация первичного заболевания, несущего ответственность за недостаточность лейкоцитов в крови, считается превалирующим фактором, от которого “отталкивается” процесс лечения.

Аутоиммунный агранулоцитоз, апластическая - иммуносупрессивная терапия. Среди врачебных назначений: Циклоспорин, Азатиоприн, Метотрексат, Даклизумаб. Подбор препарата, выбор дозировки (учитывают вес больного) прерогатива врача. Иммунодепрессанты обладают большим перечнем побочных негативных эффектов, поэтому приём строго под контролем опытного врача, никакой самодеятельности.

Когда дефицит белых кровяных клеток обусловлен нехваткой в организме витаминов (B12), фолиевой недостаточностью, то в списке назначений присутствуют Лейковерин (внутримышечно), фолиевая кислота (дозировка корректируется текущим весом больного)

Если за снижение лейкоцитов ответственна побочная реакция вызванная лекарственными препаратами, то приём подобных лекарств требуется прекратить.

Перечень вспомогательных препаратов, усиливающих клеточную регенерацию, повышающих иммунитет:

• Метилурацил
• Лейкоген
• Пентоксил

Поскольку органы ЖКТ - любимый “объект” для вирусно-бактериальных атак, то больным с диагнозом лейкопения, с целью предотвращения осложнений инфекционного характера рекомендуется процедура деконтаминации кишечника. Показан приём антибактериальных препаратов.

К группе важных препаратов, способных сократить глубину поражения, уменьшить продолжительность заболевания, относятся гормональные лекарства стимулирующие образование нейтрофилов в костном мозге: Молграмостим, Филграмстим.

Питание

Квалифицированно откорректированный рацион питания внесёт положительную лепту в стабилизацию уровня лейкоцитов.

Продукты подавляющие процессы кроветворения берутся под строгий контроль, “санкционный” список включает: грибы, бобовые.

На столе обязаны преобладать растительные продукты, идентичные требования к жирам (сливочное масло замените подсолнечным).

Отдавайте предпочтение овощным бульонам, в приоритете овощи, фрукты, зелень.

Кисломолочные продукты - незаменимый атрибут в диете больного лейкопенией. Кефиры, йогурты, насыщенные полезными бактериями, помогают предотвращать инфекционные осложнения.

Основополагающими критериями диетического вопроса считаются:

• дробность - маленькие порции, до пяти раз за сутки
• калорийность - диапазон 2500-3000

Профилактика

На первый план выходит индивидуальный подход к каждому пациенту, важен грамотный подбор дозировки назначаемых препаратов. Врачу требуется обязательно учитывать степень непереносимости, сопутствующие заболевания, совместимость.

Больной лейкопенией обязан осознавать, что несоблюдение рекомендаций по диете, врачебных назначений, ощутимо повышает риски появления чрезвычайно опасных осложнений (рак, алейкия, ВИЧ-инфекция).

Интересуйтесь здоровьем, до свидания.

Лейкопения (она же нейтропения) – это снижение уровня лейкоцитов в крови человека до 1.5х109/л и меньше. Лейкопения у детей ставится при показателях лейкоцитов 4,5×109 \л и ниже. Крайняя степень заболевания, когда количество лейкоцитов стремится к нулю, называется .

Лейкопения не является заболеванием, но служит грозным симптомом неполадок в организме. Человек может даже не подозревать, что у него лейкопения. Причины возникновения, симптомы и лечение этого состояния стоит знать всем, независимо от пола и возраста.

Причины возникновения лейкопении

Лейкопения может возникать по трём механизмам:

• недостаточная выработка лейкоцитов костным мозгом;
• повышенное разрушение лейкоцитов;
• неправильное распределение лейкоцитов в крови.

По происхождению эта болезнь может быть врождённой (циклическая нейтропения) и приобретённой.

Снижение синтеза лейкоцитов возникает:

• при генетических заболеваниях (врождённая лейкопения);
• при злокачественных новообразованиях, в том числе поражающих органы кроветворения;
• при апластической анемии и миелофиброзе;
• при приёме некоторых антидепрессантов, противоаллергических, противовоспалительных, антибиотиков, анальгетиков и диуретиков;
• при долгосрочном взаимодействии с химикатами (пестициды, бензол);
• при продолжительной лучевой терапии;
• при недостатке фолиевой кислоты, меди или витамина В12, неправильном отложении гликогена 2b типа.

Повышенное разрушение нейтрофилов возникает:

• в результате химиотерапии больных с онкологией (миелотоксическая лейкопения);
• при аутоиммунных заболеваниях (тиреоидит, системная красная волчанка);
• при ВИЧ-инфекции и СПИДе.

Неправильное распределение лейкоцитов в крови возникает в результате инфекционного поражения организма:

• вирусами (краснухи, гепатита, цитомегаловирусом, Эпштейна-Барра, парвовирус В12);
• бактериями (туберкулёз, бруцеллёз, тяжёлый сепсис);
• грибками (гистаплазмоз);
• простейшими (малярия, лейшманиоз).

Точную причину лейкопении устанавливает врач-гематолог по результатам анализов и обследования пациента.

У ребёнка возможно возникновение особой формы лейкопении – транзиторная. Это состояние не нуждается в лечении и считается вариантом нормы. Такая лейкопения возникает у новорождённых под действием антител матери, поступивших в кровеносное русло ребёнка во время беременности.

У ребёнка диагностируется уменьшение количества гранулоцитов в крови (до 15%) на протяжении длительного времени. Показатели общего количества лейкоцитов крови при этом находятся в пределах нормы. Транзиторная лейкопения проходит без медикаментозного вмешательства до достижения ребёнком четырех лет.

Возможные симптомы лейкопении

Это заболевание не имеет определённого перечня симптомов, по которым её можно установить со 100% уверенностью. Симптомы лейкопении строго индивидуальны.

Лейкопения может довольно долго никак себя не проявлять. Больные чувствуют лишь лёгкое недомогание и не идут к врачу, списывая на усталость. Заметное ухудшение состояния отмечается лишь после присоединения инфекции.

Чем дольше организм находится в состоянии дефицита лейкоцитов, тем выше вероятность возникновения инфекции на фоне этого состояния. А также вероятность присоединения инфекции зависит от того, насколько быстро нарастает лейкопения.

Чем быстрее уменьшается количество лейкоцитов в крови, тем выше вероятность развития инфекционного осложнения. Если количество лейкоцитов снижается медленно (при апластической анемии, хронической или нейтропении), риск возникновения инфекции ниже.

Инфекция при лейкопении часто вызывается микроорганизмами, которые ранее себя никак не проявляли. Например, герпесвирусная инфекция, цитомегаловирусная инфекция, грибковые поражения кожи и слизистых оболочек. Поэтому при появлении признаков этих заболеваний, нужно незамедлительно обратиться к врачу, который направит на анализ крови на лейкоциты.

Главные симптомы лейкопении

Основным признаком того, что возникло инфекционное осложнение, является фебрильная лихорадка. На 90% резкий подъём температуры означает инфекцию, но 10% приходится на осложнения неинфекционного генеза (опухолевая лихорадка, индивидуальная реакция на препараты и т. д.).

Иногда температура поднимается не сразу, а держится субфебрильной с периодическими скачками до высоких цифр. У людей с лейкопенией, но принимающих глюкокортикостероиды, температура обычно не повышается.

Основными входными воротами инфекции при лейкопении выступает ротовая полость. Поэтому немаловажные признаки возможной лейкопении являются:

• болезненные язвы во рту;
• кровоточащие десна;
• болезненное глотание вследствие увеличения миндалин;
• осипший голос в сочетании с лихорадкой.

Инфекционные болезни при лейкопении протекают значительно тяжелее, у таких больных часто стёрта клиническая картина из-за отсутствия типичных признаков воспаления (краснота, отёк, боль). Велик риск развития молниеносного , когда первое проявление инфекции доходит до генерализованного септического поражения за считанные часы.

Летальность от септического шока среди людей с лейкопенией в 2 раза выше, чем среди людей с нормально функционирующей системой крови. Наряду с типичными бактериальными возбудителями, при лейкопении инфекцию могут вызывать микроорганизмы, не встречающиеся среди людей без недостатка лейкоцитов (атипичные возбудители).

Сначала появляется лихорадка, затем из-за тромбоцитопении возникает геморрагический синдром, проявляющийся кровотечениями и кровоизлияниями. По причине эритропении присоединяется анемический синдром (бледный цвет кожи, общая слабость). Такое состояние очень опасно и требует немедленной госпитализации, где для стабилизации состояния больному сделают переливание крови.

К другим признакам цитостатической болезни стоит отнести:

• поражение печени;
• оральный синдром (отёк слизистой рта, некротически-язвенный стоматит);
• кишечный синдром (нейтропенический энтероколит или некротическую энтеропатию).

Нейропенический энтероколит – острое воспаление кишечника, возникающее из-за гибели эпителиальных клеток кишечника. Проявляется это состояние болями в области живота без определённой локализации, метеоризмом, диареей. Почти у половины больных с лейкопенией нейропенический энтероколит предшествует сепсису, переходящему в септический шок.

Лечение лейкопении

Как лечить лейкопению зависит от степени тяжести состояния. При небольшом отклонении количества лейкоцитов от нормы лечение больных заключается в устранении причины лейкопении и комплексе мероприятий по профилактике инфекций.

При тяжёлой форме лейкопении больному нужны особые условия – изолированный бокс с ограниченным доступом (только для медперсонала в специальной стерильной одежде и с обработанными антисептиком руками).

Палата убирается с дезраствором, используют бактерицидные УФ-лампы. Лечение должно проводиться комплексное:

• устранение факторов, ставших причиной лейкопении (прекращение приёма лекарственных средств, восполнение дефицита макро и микроэлементов в организме больного, лечение первичной инфекции, прекращение использования химических веществ или регулярного облучения);
• постельный режим и максимальная стерильность помещения;
• профилактика возможных или возникших инфекционных осложнений антибиотиками и антимикотиками;

• гормональная терапия глюкокортикостероидами (малыми дозами гидрокортизона);
• переливание части крови, а именно лейкоцитарной массы (при отсутствии антител к антигенам лейкоцитов);
• стимуляция лейкопоэза лекарственными средствами;
• снятие интоксикации организма;
• применение народных методов – например, приём алтайского мумиё, настойки на пиве из листьев и цветов шандры, настоя на спирту кореньев барбариса, пустырника, отвара овса, настойки донника, настоя прополиса с полынью, травы полевого хвоща;
• особый рацион.

Диете для больных лейкопенией стоит уделить особое внимание. Следует избегать употребления в пищу сырых овощей, а молоко должно проходить обязательную пастеризацию. Все продукты должны проходить тщательную термическую обработку (варка, кипячение).

Животные жиры рекомендовано заменить оливковым или подсолнечным маслом. Под строгим запретом находятся консервированные продукты. С большой осторожностью следует употреблять продукты, в составе которых имеется кобальт, свинец и алюминий, так как эти вещества способны подавлять кроветворение.

Питание при лейкопении направлено на то, чтобы в организм поступало как можно больше натуральных витаминов, особенно группы B.

Это необходимо для созревания и формирования лейкоцитов. А для восполнения сил организму нужно большое количество белка.

Такие продукты, как печень трески, молочные продукты (в том числе сыры), зелень, мясо индейки, капуста полностью отвечают этим требованиям. И также рекомендованы супы на овощном и рыбном бульоне, так как жидкая форма пищи проще для усвоения ослабленным организмом.

Если к лейкопении присоединился стоматит, больному показано питание полужидкой пищей. В случае проявлений некротической энтеропатии или клостридиального энтероколита больным противопоказаны продукты, в которых содержится клетчатка. Таких пациентов переводят на парентеральное питание.

Помимо основного лечения и диеты, применяется вспомогательная терапия. Это препараты, улучшающие на клеточном уровне метаболизм в тканях организма, что косвенно ускоряет образование лейкоцитов. Кроме этого, ускоряется регенерация тканей, повышается клеточный и общий иммунитет.

Если к лейкопении присоединилась острая дыхательная недостаточность (ОДН), решают вопрос о неинвазивной искусственной вентиляции лёгких. Если состояние больного не позволяет использовать неинвазивную вентиляцию, больному проводят раннюю (на 3–4 день) трахеостомию и таким образом подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ).

Большую роль в лечении лейкопении играют такие препараты, как колониестимулирующие факторы. Они способны уменьшать глубину и продолжительность лейкопении. Колониестимулирующие факторы применяют в целях профилактики возникновения лейкопении на фоне химиотерапии у больных с онкологией.