Главная » Кровообращение » Лекарство от свиного гриппа. Противовирусные препараты от свиного гриппа

Лекарство от свиного гриппа. Противовирусные препараты от свиного гриппа

Самое широкое распространение данное название получило в 2009 году в средствах массовой информации. Ряд штаммов, которые ассоциируются с возникновением свиного гриппа, были обнаружены в вирусах гриппа серотипа C и подтипов серотипа А . Так называемый «Вирус свиного гриппа» — это общее название для всех этих штаммов.

Данное заболевание имеет определенное распространение среди домашних свиней во многих странах мира. Однако наибольшую опасность представляет тот факт, что данный вирус может поражать людей, птиц и некоторых животных. К тому же в процессе существования вируса свиного гриппа происходит его быстрая мутация.

Вирус свиного гриппа может передаваться от животного к человеку относительно редко. Соответственно употреблять свинину, приготовленную с учетом всех правил термической обработки, можно, не опасаясь заражения свиным гриппом. Очень часто при передаче вируса от животного к человеку симптомы свиного гриппа у людей не проявляются, и болезнь нередко обнаруживается только ввиду наличия антител в человеческой крови. В тех случаях, когда свиной грипп человеку передается от животного, болезнь называется зоонозным свиным гриппом. Однако согласно данным статистики, с двадцатых годов двадцатого века среди людей, которые работают непосредственно со свиньями, зафиксировано приблизительно 50 случаев заражения свиным гриппом.

Ряд штаммов, которые провоцируют возникновение признаков свиного гриппа у людей, со временем обрели способность передачи от человека к человеку.

Первые признаки свиного гриппа у человека схожи с симптомами, которые характерны для острых респираторных заболеваний и «обычного» гриппа. Передача заболевания происходит «стандартным» воздушно-капельным путем , а также путем прямого контакта с зараженными организмами. Для того чтобы точно определить наличие у человека данного вируса, проводится лабораторное исследование — анализ на свиной грипп.

В 2009 году в мире была зафиксирована сильная вспышка вируса гриппа нового штамма, которой позже дали название «свиной грипп». Эту вспышку вызвал вирус подтипа H1N1 , который имеет максимальное генетическое сходство с вирусом свиного гриппа. До сегодняшнего дня точно о происхождении данного вируса не известно. Однако официальная информация Всемирной организации по охране здоровья животных гласит, что в среде свиней эпидемическое распространение вируса этого штамма не установлено.

Указанный вирус воздействует так же, как и иные штаммы гриппа. Инфекция попадает в организм человека сквозь слизистых оболочек дыхательных путей , в которых проходит репликация и репродукция вируса. В процессе развития заболевания поражаются клетки трахеи и бронхов, происходит процесс дегенерации, некроза и последующего отторжения клеток, которые были поражены.

Симптомы свиного гриппа

Обычно инкубационный период свиного гриппа может продолжаться до трех дней. При этом следует учитывать, что болезнь может протекать в легкой, тяжелой и средней форме тяжести. Более сложное течение болезни отмечают у беременных женщин, а также у детей и стариков. У представителей данных категорий возможны и небольшие вариации в длительности инкубационного периода свиного гриппа. Также тяжелее переносят свиной грипп люди, которые давно страдают тяжелыми сопутствующими болезнями.

Признаки свиного гриппа у человека проявляются вирусемией, которая продолжается около 10 −14 дней. В организме человека происходят токсические и токсико-аллергические реакции во внутренних органах. Наиболее подвержены сердечно-сосудистая и нервная системы.

В процессе поражения сосудистой системы сосудистая стенка становится более проницаемой и подвергается ломкости. Под действием вируса нарушается микроциркуляции сосудистой системы. Ввиду подобных изменений симптомы свиного гриппа проявляются частыми из носа, появлением геморрагии на коже и слизистых оболочках. Также в качестве симптомов свиного гриппа у людей могут происходить кровоизлияния во внутренних органах и серьезные патологические изменения в легких. Так, возможно возникновение отёков легочной ткани с кровоизлияниями в альвеолы.

Из-за уменьшения тонуса сосудов возникает венозная гиперемия кожи и слизистых оболочек, нарушается микроциркуляция, происходит застой крови во внутренних органах. В более поздних сроках развития болезни проявляется капилляров и вен.

Ввиду подобных изменений наблюдается гиперсекреция ликвора и циркуляторные расстройства, вследствие которых происходит отек мозга и повышается .

Первые признаки свиного гриппа проявляются аналогично признакам гриппа обычного: человек жалуется на головную боль, у него повышается температура тела: в основном температура поднимается до 38 градусов, однако в некоторых случаях она может быть более высокой – до 41 градусов. Также проявляется насморк, могут возникнуть признаки . Человек страдает от сухого, лающего кашля, иногда его беспокоят также боли за грудиной. Кроме того, в качестве симптомов свиного гриппа может возникнуть рвота, диарея, болевые ощущения в животе. Слизистые оболочки горла и носа, как правило, очень сухие. Больной жалуется на слабость и общую усталость, что свидетельствует о проявлении общей интоксикации организма.

Диагностика свиного гриппа

В процессе постановки диагноза врачи учитывают, что признаки свиного гриппа в большинстве схожи с тем, как протекает грипп, который провоцируют иные штаммы вируса.

Течение данного вида гриппа в целом совпадает с течением болезни при условии инфицирования человека другими штаммами вируса гриппа. Следовательно, диагностика свиного гриппа ввиду сходства симптомов свиного гриппа с признаками ряда заболеваний делает диагностику болезни более трудным процессом.

При свином гриппе не проявляется симптомов, присущих именно этому заболеванию. Следовательно, синдромы свиного гриппа диагностируют, обращая внимания на наличие двух наиболее четко выраженных симптомов: сильной общей организма и наличия поражения верхних дыхательных путей.

Очень важно в данном случае правильно провести дифференциальную диагностику заболевания. Основой подобной диагностики становится подробное изучение и последующий анализ клинико-эпидемиологических данных. Это позволит или укрепить подозрения на наличие синдромов свиного гриппа, или опровергнуть такой диагноз.

Даже во время диагностики свиного гриппа во время эпидемий, когда заболевание имеет массовый характер, затруднено, ведь и в этот период около третьи больных, которые жалуются на синдромы поражения дыхательных путей, страдают недугами, которые имеют негриппозную этиологию.

На сегодняшний день принято различать два разных вида диагностики гриппа - диагностика клиническая и диагностика лабораторная . Кроме тщательного клинического исследования необходимо проведение современных лабораторных исследований. Так, анализ на свиной грипп проводится для выделения вируса свиного гриппа, а также последующего определения типа вируса, его сероподтипа либо штаммового варианта вируса.

На данный момент самым информативным способом диагностики свиного гриппа считается ПЦР (так называемая полимеразная цепная реакция ). Для этого производится лабораторное исследование мазков со слизистых оболочек с носа и зева с целью выявления РНК вируса . Данный метод диагностики достаточно точный и выполняется за относительно короткое время.

В качестве вирусологических методов исследования применяется культивирование вируса свиного гриппа в определенной культуре клеток.

При серологической диагностике специфические антитела определяются в сыворотке крови человека. Для этого применяются специальные реакции.

Лечение свиного гриппа

О том, как лечить свиной грипп, необходимо в обязательном порядке консультироваться со специалистом. При малейших подозрениях на наличие данной инфекции следует оперативно обращаться к врачу.

На сегодняшний день лечение свиного гриппа производится по тем же принципам, что и терапия гриппа, который вызывают иные штаммы вируса. Если у больных наблюдается очень сильная интоксикация и нарушения кислотно-щелочного баланса в организме, то лечение свиного гриппа включает комплекс дезинтоксикационной и корректирующей терапии. Как лечить свиной грипп, специалист определяет индивидуально в каждом отдельном случае, однако сегодня доказано, что особенно эффективным воздействием на вирус свиного гриппа обладает препарат (). Если данное средство отсутствует, то для лечения свиного гриппа рекомендуют применение препарата препарат ( ). Если анализ на свиной грипп подтверждает наличие этого заболевания, то в основном применяются именно указанные лекарства от свиного гриппа. Но все же следует учитывать, что наиболее высокой эффективность лечения будет в том случае, если начать терапию указанными препаратами в первые сорок восемь часов после проявления признаков болезни.

Если проявляются легкие признаки свиного гриппа у человека, то в качестве лекарства от свиного гриппа нередко используется , либо другие , применяемые при лечении сезонного гриппа. Наиболее выраженный эффект от применения арбидола проявиться при условии начала терапии в первые пять дней после начала болезни. Длительность терапии не должна составлять меньше одной недели.

Больным, у которых диагностирован грипп средней либо тяжелой степени, назначается курс лечения, цель которого – не допустить проявление первичной вирусной пневмонии. Также важно применить все меры, направленные на профилактику проявления вторичной бактериальной инфекции, которая нередко приводит к пневмонии .

Синдромы свиного гриппа также лечат с помощью препаратов, оказывающих симптоматическое действие. Так, в данном случае актуальны препараты с жаропонижающим воздействием (в основном препараты, которые содержат и ). Аспириносодержащие препараты в качестве лекарства от свиного гриппа не рекомендуют ввиду наличия риска проявления синдрома Рея.

Кроме того, лечение свиного гриппа включает назначение поливитаминов, а в некоторых случаях целесообразны препараты с антигистаминным действием. Если имеет место присоединение вторичной бактериальной инфекции, то в процессе лечения используются широкого спектра воздействия.

Очень важно осознавать, чем опасен свиной грипп. Каждому человеку следует срочно обращаться за неотложной помощью в случае следующих признаков свиного гриппа: наличие сильной дыхательной недостаточности, проблемы в функционировании сердечно-сосудистой системы, признаки угнетения мозговой деятельности, обморок, болевые ощущения в груди, понижение .

Если на протяжении трех дней у больного не снижается температура тела, то необходимо также не медлить с обращением к доктору.

Доктора

Лекарства

Профилактика свиного гриппа

Осознавая, чем опасен свиной грипп, следует принять все меры, для того чтобы не допустить возникновения данного заболевания. Наиболее действенным методом профилактики является против свиного гриппа. Однако в качестве элементарной профилактики свиного гриппа стоит следовать основным правилам защиты от вирусных инфекций. Прежде всего, эффективной защитой от распространения вируса будет марлевая повязка, носить которую рекомендуется в период эпидемии. Носить такую повязку при контактах с людьми нужно постоянно, при этом меняя ее каждые несколько часов на новую либо предварительно простиранную и проглаженную.

По возможности в неблагоприятный период нужно избегать тех мест, где наблюдается большое скопление людей. Наиболее небезопасные места с точки зрения риска заражения свиным гриппом – общественный транспорт, магазины, офисы и др. помещения, в которых находится много людей, необходимо регулярно проветривать. С людьми, которые имеют явно выраженные признаки наличия респираторной инфекции, лучше не контактировать либо быть предельно осторожными во время подобного контакта.

В период эпидемии в качестве профилактики свиного гриппа ощутимое значение имеет регулярное проведение влажной уборки в помещениях. Такую уборку нужно делать несколько раз в день. В неблагоприятный период следует очень часто мыть руки, причем, обязательно с использованием мыла.

Профилактика свиного гриппа также включает обеспечение рационального здорового питания, полноценного сна, достаточной физической активности.

Чтобы обеспечить общее укрепление иммунитета, специалисты рекомендуют принимать , а также препараты-адаптогены, которые могут позитивно влиять на сопротивляемость организма. Это , настойка родиолы розовой, альфа- (мазь для носа). Употребление достаточного количества фруктов и овощей также обеспечит организм необходимым количеством витаминов.

Важно также учесть, что вирус свиного гриппа гибнет под действием высоких температур. Следовательно, термообработка (при температуре выше 70 градусов) гарантирует гибель вируса. Однако нужно помнить, что вирус свиного гриппа может передаваться животными. Поэтому особое внимание стоит обращать на контакт с животными и мясом после их забоя. Ни в коем случае не нужно заниматься разделыванием туш больных животных.

Вакцина от свиного гриппа

Ввиду того, что медики всего мира уже давно понимают, чем опасен свиной грипп, сегодня специалисты активно работают над усовершенствованием вакцины против свиного гриппа. Каждый год производится усовершенствование вакцины против свиного гриппа с учетом мутации вируса А/H1N1 .

Важно понимать, что прививка от свиного гриппа, сделанная с использованием обычной вакцины, не возымеет нужного действия. Напротив, она может ощутимо ослабить иммунитет человека.

На сегодняшний день уже разработаны специфические вакцины, которые применяются для производства прививок от свиного гриппа. Наиболее известными вакцинами, применяемыми в нашей стране, являются вакцины от свиного гриппа пандемрикс (производитель — компания Glaxosmithkline ), фосетриа (производитель — компания Novartis ), а также вакцина от свиного гриппа моногриппол , созданная отечественными производителями. Существуют вакцины в форме традиционной прививки и в форме назального спрея .

В период эпидемии вакцина от свиного гриппа, прежде всего, должна вводиться беременным женщинам, а также тем, кто занимается уходом за малышом до шестимесячного возраста (как матерям, так и нянм). Прививка от свиного гриппа не делается детям до шестимесячного возраста. Не менее важна вакцинация для медицинского персонала, работников неотложной помощи, людей, которые страдают и, соответственно, имеют более высокий риск проявления осложнений после гриппа.

Исследования, которые были проведены, доказали, что заметных побочных явлений современные вакцины от свиного гриппа не вызывают. Часто в месте, где была сделана инъекция, наблюдается краснота и некоторая болезненность, в более редких случаях человек после прививки может ощущать головную боль или проявление усталости, еще реже немного повышается температура тела.

Следует учитывать, что вакцину производят с использованием куриных яиц, следовательно, людям с аллергией на данный продукт ее водить нельзя.

Осложнения свиного гриппа

Осложнения после свиного гриппа проявляются в зависимости от целого ряда факторов. Важна тяжесть инфекции, возраст пациента, иммунитет человека, а также своевременность и эффективность медицинской помощи. Свиной грипп тяжелее протекает у пожилых пациентов, а также у детей младшего школьного возраста.

При правильном и своевременном лечении свиного гриппа прогноз будет благоприятным. Однако достаточно часто данное заболевание провоцирует ряд осложнений, которые могут оказать негативное влияние на общее состояние здоровья человека. Так, частым осложнением является обострение хронических болезней сердечно-сосудистой системы. Последнее особенно часто отмечается у пожилых людей. Иногда проявляются также стенокардические боли, а в первые дни болезни повышается . Также у пожилых людей, которые страдают хроническими болезнями дыхательной системы, может проявляться смешанная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность.

Еще одним тяжелым осложнением свиного гриппа иногда становится острая пневмония. Большинство острых пневмоний, которые возникают в качестве осложнения свиного гриппа, имеют бактериальное происхождение. Тяжелые формы пневмоний провоцируют патогенные стафилококки, которые резистентны к большому количеству часто применяемых антибиотиков.

Стоит отметить, что все противовирусные препараты являются средствами с недоказанной эффективностью. И мнения касательно целесообразности их применения сильно расходятся. В большинстве развитых стран такие лекарства сложно найти в аптеках: их не выписывают пациентам и не покупают. Тем не менее, у нас противовирусные медикаменты пользуются популярностью. При этом и врачи, и пациенты уверенны в их эффективности.

При лечении любой вирусной инфекции (и свиного гриппа в том числе) доктора советуют принимать противовирусные лекарства как можно раньше – в первые часы наступления неприятной симптоматики. Считается, что только в этом случае такие средства смогут проявить себя в полную силу. Итак, вот какие противовирусные препараты эффективны от свиного гриппа и помогут.

Какие принимать

Данное лекарство (не путать с жаропонижающим Терафлю) – одно из самых эффективных против свиного гриппа. В основе Тамифлю лежит осельтамивир (или озельтамивир, как его называет Комаровский). Данный противовирусный препарат направлен прямо против свиного гриппа и достаточно эффективно разрушает нейраминидазу – то есть, белок вируса (N1), блокируя его развития. Лекарство было выведено еще в 70-е годы, но долго его тестировали и проверяли, у многих этот ингибитор вызывает опасения, например, японцы изрядно дополнили список побочных эффектов. Прием Тамифлю может обернуться стандартными рвотой и поносом, а может – изменением сознания. Тем не менее, средство рекомендовано ВОЗ, и является едва ли не единственным препаратом против свиного и птичьего гриппа. На его счету – миллионы спасенных жизней.

Вместе с тем, хорошие врачи рекомендуют принимать Тамифлю только уж совсем в унылых случаях, а также пациентам, находящимся в группе риска, тем же диабетикам. Купить Тамифлю сложно, особенно сейчас, в период эпидемии. На Тамифлю цена составляет около 1200 рублей. Вместе с тем, рекомендуется его приобрести, хотя бы на всякий случай, особенно в Украине или жителям отдаленных областей России – случись что, эта штука может и жизнь спасти.

Арбидол выписывают почти все российские и украинские врачи с советским менталитетом. В основе препарата лежит умифеновир, разработанный в 70-х годах в СССР. Действует активное вещество на организм как имунностимулятор, по задумке ученых, Арбидол должен будить внутренние возможности организма, который, в свою очередь, сам должен победить вирус. Несмотря на то, что в России Арбидол включен в список «жизненно необходимых препаратов», в США он даже не был сертифицирован, а ВОЗ крайне скептически отнеслась к этому отечественному лекарству.

Несмотря на то, что на Арбидол цена составляет около 170 рублей, его не стоит рассматривать в качестве дешевого аналога Тамифлю – эти противовирусные от свиного гриппа действуют по-разному, если второй вариант точно поражает вирус, то второй – помогает с ним справиться примерно в 50% случаев. Причем, клинические испытания проводились в очень многих странах, которые были заинтересованы в данном лекарстве во время эпидемий.

Из плюсов Арбидола, помимо цены, можно назвать минимум побочных эффектов – только индивидуальные аллергические реакции. Но, если будут введены санкции на Тамифлю, от смерти Арбидол точно не спасет.

В основе препарата против свиного гриппа под названием Реленза лежит вещество занамивир. Используется средство только в качестве ингаляций и только на начальных порах, когда заметны признаки свиного гриппа. Средство моментально блокирует распространение вируса, эффективно от него избавляется. Противопоказания и побочные эффекты минимальны – препарат запрещен при беременности на ранних сроках и детям до 5 лет, иногда (очень редко) вызывает аллергические реакции. Применять Релензу нужно в течение первых 48 часов после появления симптомов, дальше средство уже не так эффективно. Продолжительность лечения – 5 дней, по 2 ингаляции в сутки.

На Реленза цена составляет от 1100 рублей, купить это средство в аптеках не так уж просто, особенно, в период, когда на него вырастает спрос. Но зато оно несколько безопаснее и эффективнее Тамифлю, да и из организма быстро выводится через почки (за 24 часа), не оставляя никаких необратимых реакций. Главный минус – нужно быстро применять Релензу, ее сложно достать, не у всех есть ингалятор.

Эффективные

Для борьбы с калифорнийским (свиным) гриппом разработаны два эффективных препарата:

озельтамивир (Тамифлю);
занамивир (Реленца).

Действие обеих лекарств основано на ингибировании (блокировании) нейроаминидазы – фермента, участвующего в делении вирусов.

Эти противовирусные средства применяются для профилактики и лечения гриппа обеих типов: А и В.

Эффективность профилактики этими препаратами – от 70 до 80%.

Количество развития осложнений снижается на 85%.

Для профилактики

Озельтамивир (тамифлю) используют для лечения и предотвращения вирусной инфекции гриппа А и В у людей старше одного года.

Цанамивир используют для лечения вирусной инфекции гриппа А и В у людей старше семи лет и для предотвращения этого заболевания у людей старше пяти лет.

Противогриппозные препараты. Основные характеристики

Занамивир	Ротадиски в раз. дозах по 5 мг	Ингаляционно Взрослые и дети старше 7 лет: 100 мг каждые 12 ч в течение 5 дней	Применяется для лечения гриппа, вызванного вирусами А и В. Лечение следует начинать не позднее чем через 36 ч после появления первых симптомов. Ингалируется с помощью дискхалера. У пациентов с бронхолегочными обструктивными заболеваниями возможно развитие бронхоспазма
Озельтамивир	Капс. 0,075 г	Внутрь для лечения — 0,075–0,15 г каждые 12 ч в течение 5 дней; для профилактики — 0,075 г/сут в течение 4 нед	Имеет высокую биодоступность при приеме внутрь. Трансформируется в активный метаболит. Применяется для лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусами А и В. Противопоказан у детей до 12
Арбидол	Табл. 0,1 г Капс. 0,05 г и 0,1 г	Внутрь Взрослые и дети старше 12 лет: для лечения — 0,2 г каждые 6 ч в течение 3–5 дней; для профилактики — 0,2 г/сут в течение 2 нед	Применяется для лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусамиА иВ. Эффективность не изучена в рандомизированных клинических исследованиях
Амантадин	Табл. 0,1 г	Внутрь Взрослые: 0,1 г каждые 12 ч, пациентам старше 65лет — не более 0,1 г/сут	Показания: лечение и профилактика гриппа, вызванного вирусомА. С лечебной целью следует применять не позднее чем через 18–24 ч после появления первых симптомов, длительность — 5 дней. Для профилактики применяется в течение 2–4нед. Не метаболизируется, выводится почками в активной форме.
Римантадин	Табл. 0,05 г	Внутрь Взрослые: 0,1 г каждые 12 ч Дети старше 1 года: 5 мг/кг/сут (но не более 0,15 г) в 2 приема	Основной препарат для лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусомА. Сроки назначения такие же, как у амантадина. Отличия от амантадина: — метаболизируется в печени; — не применяется при болезни Паркинсона

Эргоферон

Механизм действия препарата основан на метком попадании его компонентов в фармакологические мишени.

Антитела к гистамину взаимодействуют с гистаминовыми рецепторами, антитела к интерферону-гамма оказывают противовирусное действие. Антитела к клеточному корецептору СD4 усиливают противовирусное действие Эргоферона.

Этот союз обеспечивает комплексное противоотечное, противовоспалительное и антигистаминное действие, что выгодно отличает Эргоферон от других противовирусных препаратов.

Лекарство справляется с гриппом А (сезонный грипп, «свиной грипп», грипп A/H1N1), гриппом B, острыми респираторными инфекциями, которые вызваны вирусами парагриппа, аденовирусами, коронавирусами, респираторно-синцитиальными и прочими вирусами.

Способ применения эргоферона

эргоферон способ примененияЭргоферон следует принимать по одной таблетке, отдельно от приема пищи. Таблетку нужно держать во рту до полного растворения, не проглатывая.

В первые сутки лечения рекомендуется принять 8 таблеток Эргоферона: в первые 2 часа по 1 таблетке каждые 30 минут, потом в оставшееся время еще 3 раза через равные промежутки. Cо вторых по пятые сутки препарат принимают 3 раза в день по 1 таблетке.

Эргоферон показал себя эффективным препаратом, обладающим комплексным — противовирусным, противовоспалительным и противоаллергическим — действием.

Этот препарат особенно благотворен для пациентов с хроническими респираторными заболеваниями, у которых прием Эргоферона не приводит к аллергическим реакциям.

Следует помнить, что таким пациентам уже в первые часы после возникновения респираторной вирусной инфекции требуется лечение, направленное на устранение причины возникновения заболевания, в сочетании с противовоспалительной терапией.

Немаловажно и то, что куда дешевле покупать и гораздо удобнее принимать одно лекарство, чем три разных средства.

Народные средства

Доктора признают, что народные средства профилактики гриппа довольно эффективно предупреждают инфицирование H1N1. Вот какие составы действительно есть смысл использовать.

Самым известным средством для профилактики гриппа считается чеснок. Этот продукт богат фитонцидами и прочими активными веществами, способными уничтожать вирусы. Так для уничтожения вирусов в помещении медики советуют накрошить его помельче (можно вместе с луком) и разложить по тарелочкам – на шкафах, столах и пр. Чеснок можно есть и сам по себе – к примеру, за ужином (чтобы избежать неприятного запаха изо рта).

Еще вы можете натереть чеснок на терочку и соединить его с медом в равных долях. Ешьте такую смесь по столовой ложечке на ночь, запивая теплой предварительно вскипяченной водой.

Для стимуляции иммунитета, чтобы защититься от возникновения свиного гриппа, в домашних условиях можно принимать обыкновенный алоэ, который встречается на подоконниках многих квартир. Добудьте сок из этого растения, смешайте его с медом в равных долях и пейте по столовой ложечке один-три раза на день незадолго до трапезы. Желательно срезать самые нижние листики с алоэ и выдержать их на нижней полке холодильника, обернув в полиэтилен, в течение пяти дней. Только после этого из листьев нужно отжимать сок. Такая подготовка алоэ поспособствует накоплению в нем уникальных биогенных стимуляторов, которые на порядок усиливают его целебные качества.

Также для активизации защитных сил организма стоит принимать напиток из ягод шиповника. Растолките их. Пять столовых ложек полученного сырья заварите литром холодной воды. Поместите средство на огонь и проварите в течение десяти минут. Настаивайте в течение десяти часов (в термосе либо хорошо укутанным), далее процедите. Принимайте по одному стакану несколько раз на день, как чай. Такой напиток стоит подслащивать медом.

Мед можно использовать и сам по себе. Он оказывает мощнейшее иммуностимулирующее воздействие. Стоит отметить, что такой продукт пчеловодства ни в коем случае не стоит добавлять в очень горячий чай или молоко, так он потеряет все свои полезные качества. Мед можно есть вприкуску с лимоном – так вы обеспечите организм еще и ударной дозой витамина С.

Также для профилактики гриппа, о которой мы и продолжаем говорить на этой странице www.rasteniya-lecarstvennie.ru, можно приобрести качественный прополис. Небольшой кусочек такого средства нужно пережевывать или просто держать во рту несколько раз на день. Если вы не знаете, где найти качественный прополис, приобретите в аптеке настойку на его основе и накапайте ее на кусочек сахара. Его также стоит поместить за щеку для рассасывания.

Еще для профилактики гриппа можно приготовить смесь из одной части липы и такого же объема плодов калины. Пару столовых ложек смеси разведите парой стаканов кипятка. Проварите лекарство на огне минимальной мощности в течение пяти-десяти минут. Принимайте по стакану незадолго до ночного отдыха.

Для беременных

Тамифлю	Капсулы	CATALENT GERMANY SCHORNDORF, GmbH (Германия)	Тормозит рост вируса гриппа	осельтамивира фосфат	Грипп А и В	Принимать внутрь	Тошнота, рвота; бессонница, головокружение, головная боль; заложенность носа, боль в горле, кашель; усталость, слабость.	Хроническая почечная и печёночная недостаточность.	Повышенная чувствительность к компонентам препарата
	Порошок для приготовления суспензии	F.Hoffmann-La Roche, Ltd. (Швейцария)
Реленза	Порошок для ингаляций	GLAXO WELLCOME PRODUCTION (Франция)	Тормозит рост вируса гриппа	занамивир	Грипп А и В	Введение в дыхательные пути посредством ингалятора	Аллергические реакции; бронхоспазм, затруднение дыхания; сыпь, крапивница, тяжёлые кожные реакции.

Ингавирин

Механизм действия этого препарата направлен на оперативное подавление репродукции вируса, блокировку его дальнейшего развития. Ингавирин оказывает качественное противовирусное и противовоспалительное действие. Этохорошее средство для борьбы с вирусной инфекцией.

Ингавирин эффективен против вирусов гриппа типа А (в том числе знаменитый «свиной грипп») и В. Также препарат отлично борется с респираторно-синцитиальными и аденовирусными инфекциями, парагриппом. При этом он не остается в организме и полностью выводится в неизмененном виде в течение суток. Таким образом, Ингавирин абсолютно безопасен для человека, как в процессе его применения, так и после. Можно не бояться никаких осложнений. Хотя, безусловно, перед приемом необходимо ознакомиться с возможными противопоказаниями и узнать об индивидуальной непереносимости отдельных составляющих препарата. При этом воздействие Ингавирина на печень также сведено к минимуму.

Лечение гриппа на ранней стадии заболевания особенно актуально с применением Ингавирина. Препарат отлично борется с вирусом на начальной стадии заболевания. Всегда необходимо помнить, что успешность лечения вирусных инфекций напрямую зависит от того, как быстро Вы приступили к нему. Вирус гриппа любого типа максимально уязвим в фазе размножения. Грубо говоря, после попадания в организм человека он сначала осваивается и лишь затем начинает методично распространяться. Поэтому важно начать лечение при первых же симптомах, к которым относятся: резкий подъем температуры, боль в мышцах, озноб, головная боль, усталость, сухость во рту. К счастью, мы знакомы с этим вирусом не первое столетье, поэтому с определением симптомов сложностей обычно не возникает. Тем не менее, при первых же признаках ОРЗ или гриппа необходимо сразу же обратиться к врачу. Ведь существуют гораздо более опасные заболевания, которые на ранних стадиях проявляются как знакомые нам с детства «простуды».

Ингавирин, выпускаемый компанией ОАО «Валента Фарм»,является эффективным препаратом для борьбы с вирусами ОРВИ и гриппа, локальные эпидемии которых традиционно «бродят» по стране несколько раз в год. Это не безусловная панацея, ведь сделать человека полностью здоровым может лишь его собственная воля, выраженная в отсутствии вредных привычек и занятиях спортом. Ингавирин – это выход, который обеспечит Вам качественное лечение.

Еще одним немаловажным свойством этого препарата является минимальное количество побочных эффектов. Правда, это вовсе не говорит о том, что препарат можно без опаски принимать всем и каждому. Перед приемом любого лекарства необходима консультация квалифицированного специалиста. В очень редких случаях возможны аллергические реакции, которые чаще всего бывают вызваны индивидуальной непереносимостью вспомогательных веществ, например, лактозы или крахмала. Случаев передозировки или неадекватного взаимодействия с другими лекарствами выявлено не было.

Свиной грипп – это острое инфекционное заболевание, имеющее высокую степень заразности. Его вызывает пандемичный вирус А(H1N1), о котором хотя бы краем уха слышал практически каждый человек.

Этот вирус назвали «свиным» потому, что он может передаваться не только от человека, но и от свиньи. Грипп может развиться в пандемию, почти всегда вызывает лихорадку и респираторный синдром. У свиного гриппа очень высокий, как для ОРВИ, процент смертности.

Люди уже нашли несколько действенных способов лечения этого заболевания, хотя оно и появилось относительно недавно. Процесс лечения не очень отличается от других видов гриппа, поэтому справиться со «свиной болезнью» может каждый человек. Главное – вовремя ее диагностировать и немедленно приступить к лечению.

Причины распространения

Главная причина пандемичности A(H1N1) – это то, что к нему восприимчивы и свиньи, и люди. Здоровые люди, которые уже подхватили вирус, тоже могут заражать других.

Особенность этого вируса – в том, что он опасен для окружающих еще на периоде инкубации. Многие больные даже во время интенсивного лечения могут выделять вирус. В 15% случаев заразность длится не менее 2 недель с момента начала лечения.

Основные механизмы заражения свиным гриппом:

воздушно-капельный путь (аэрогенный механизм) – это выделение вируса при кашле и чихании. Больному не следует подходить ближе, чем на 2 метра, к здоровым людям, иначе существует высокий риск их заражения;
контактно-бытовой механизм – это передача вируса через прикосновения, через предметы обихода. Независимо от поверхности предмета, A(H1N1) может сохранять свои свойства на его поверхности до 3 часов. На руках здорового человека вирус не очень опасен, но велик риск занести его на слизистые глаз и рта, где он моментально приступает к периоду инкубации.

Люди всех возрастов имеют одинаково высокий риск заболеть свиным гриппом. Но есть несколько групп, у которых заболевание чаще всего принимает тяжелые формы:

маленькие дети (до 5 лет);
пожилые люди (старше 65 лет);
беременные женщины любого возраста;
люди с хроническими заболеваниями легких, крови и сердца, мочевода, а также с онкологическими заболеваниями, и инфекционными иммунодефицитами (к примеру, ВИЧ).

Обратите внимание! В каждую из этих групп входят люди, которые проводят много времени в помещении. Детям еще не нужно ходить в школу, пенсионерам и беременным – на работу, а хронически больные люди могут просто проходить домашний курс лечения.

Как известно, именно в теплой домашней среде риск заболевания ОРВИ является очень высоким. Поэтому главный критерий при профилактике свиного гриппа – это регулярное нахождение на улице. Но не стоит забывать и о нормах безопасности.

Характерные симптомы

Вирус А(H1N1) по симптоматике схож с обычным сезонным гриппом. Впрочем, он имеет несколько особенностей:

инкубация вируса (с момента заражения до проявления симптомов) может длиться от 1 до 4 дней, но иногда растягивается на целую неделю;
первые симптомы свиного гриппа можно ошибочно принять за пищевое отравление (температура около 38-39°, тошнота и рвота, боли в мышцах, ломота и вялость в теле, ярко выраженная слабость организма);
диспепсический синдром – главное отличие свиного гриппа от обычного (30-40% больных испытывают постоянную тошноту, частую рвоту, различные нарушения стула);
на раннем сроке болезни (2-3 дня) с небольшой вероятностью может развиться воспаление легких .

К другим симптомам относятся сухой (а иногда и влажный) кашель, ощущение нехватки воздуха. Это – типичный респираторный синдром, сигнализирующий об активности патогенных микроорганизмов.

Именно эти симптомы позволяют на раннем этапе болезни понять, что у человека свиной грипп, а не простое отравление. Также при гриппе может появиться насморк, светобоязнь, боль в области груди, раздражение слизистой оболочки рта и нарушения слухового процесса.

Как вылечить народными способами?

Способы лечения свиного гриппа зачастую похожи на лечение обычного сезонного гриппа и других ОРВИ-заболеваний. Мы расскажем о тех методах, которые наиболее эффективны именно в борьбе с вирусом A(H1N1).

Настой колокольчика скученного

2 чайные ложки травы (ее можно купить в большинстве аптек) необходимо залить стаканом крутого кипятка и дать настояться 2-3 часа. Затем настой нужно процедить и пить по 1 ст. л. 3 раза в день, желательно с равномерными промежутками.

Также настоем можно полоскать горло. Курс приема обычно длится 3 дня, после чего метод теряет эффективность.

Напиток из аскорбиновой кислоты

Следует взять 1,5 литра кипяченой воды (теплой, не кипятка!), растворить в ней 1 г аскорбиновой кислоты и 1 ч. л. соли (желательно крупной). В раствор нужно выжать сок одного лимона и перемешать. Весь объем напитка следует выпить незадолго до сна, в течение 1-2 часов.

Как утверждают приверженцы этого способа, наутро грипп проходит бесследно! К сожалению, такие чудеса случаются очень редко, но вреда от этого метода нет, и попробовать его может каждый.

Теплые ванны для рук

При простудных заболеваниях люди часто парят ноги. Но при свином гриппе более действенным оказываются ванны для рук. Необходимо взять емкость, в которой руки будут покрыты водой чуть выше локтей.

Ее нужно заполнить водой, нагретой до температуры тела больного человека (до 38-39°). В течение 10-15 минут воду нужно постепенно подливать, чтобы температура в емкости поднялась до 41-42° и не падала ниже этого показателя.

Затем на руки нужно надеть варежки или теплые перчатки и спать в них до утра. Способ абсолютно безвреден и заслуживает внимания.

Старинный английский рецепт

Этот способ не подойдет для детей, ведь в нем используется пиво! Пинту (0,57 л) пенного напитка нужно подогреть и, аккуратно помешивая, добавить в него 4 яичных желтка и немного сахара.

Лучше всего предварительно растереть желтки с сахаром так, чтобы появилась пена. К получившейся смеси нужно добавить 3-4 сушеные гвоздики, щепотку корицы и мелко натертую цедру из половинки лимона.

Полученный отвар нужно пить 3 раза в день по 1 стакану. Конечно, вкус такого пива сомнителен, зато эффективность рецепта подтверждена столетиями!

Лук и чеснок

Можно просто есть эти прекрасные овощи, а можно готовить из них отвары или вдыхать испарения.

Так, необходимо натереть одну небольшую луковицу и несколько зубчиков чеснока, сразу же наклониться и несколько раз глубоко вдохнуть едкий запах получившейся кашицы.

Вдыхать лучше поочередно – то ртом, то носом. Эта процедура позволяет прочистить дыхательные пути, в которых чаще всего и находится вирус гриппа.

Есть несколько вещей, от которых во время свиного гриппа стоит воздержаться. Они не только не помогут победить болезнь, но и могут вызвать серьезные осложнения (например, воспаление легких). Вот чего делать нельзя:

«забивать» симптомы болезни различными комплексными средствами , основанными на парацетамоле, псевдоэфедрине и подобных веществах. От них понижается температура, перестают болеть мышцы, но вирус продолжает работать, и такое отвлечение внимания только навредит здоровью;
ходить на работу, гулять в людных местах, ездить в общественном транспорте. Больному человеку это ничем не грозит: он уже заражен. Но на улице есть много маленьких детей, беременных женщин, пенсионеров. Нужно подумать о том, как тяжело будет переносить болезнь этот человек в случае заражения, и остаться дома;
полагаться на то, что болезнь пройдет сама по себе. Именно при таком попустительстве со стороны больного чаще всего возникают осложнения. Поэтому фраза «Не лечись – здоровее будешь!» столь же бессмысленна и опасна, как пожелание взяться рукой за оголенный провод.

Как избежать болезни?

Важно! Нет ни единого метода, который позволил бы на 100% гарантировать иммунитет от вируса A(H1N1) или даже от сезонного гриппа. Препараты для поднятия иммунитета, полезные продукты, посещение бани и сауны – всё это не работает.

Единственный способ – это осторожность. В холодное время года нельзя всё время сидеть дома, ведь в теплой среде инфекции развиваются быстрее всего.

С другой стороны, на улице нужно быть предельно аккуратным, не подходить к потенциально нездоровым людям более, чем на 2 метра, и закрывать дыхательные пути хотя бы шарфом.

Также следует отказаться от посещения людных мест, в том числе и общественного транспорта. Нужно часто мыть руки и заботиться о повышенной гигиене всех участков тела.

На 100% это от свиного гриппа не защитит, но зато существенно снизит риск заболевания и позволит вовремя заметить его первые симптомы. Кстати, лекарства лучше купить заблаговременно, ведь чем раньше Вы начнете лечение, тем ниже будет риск возникновения осложнений.

Современные противовирусные препараты против свиного гриппа позволяют избежать серьезных осложнений и летальных исходов у инфицированных людей, препятствуют дальнейшему распространению опасной инфекции. Какие это средства – тема статьи.

Страшен ли вирус А(H1N1)?

Нынешняя вспышка калифорнийского недуга вызвана новым штаммом видоизменившегося вируса, который передается от одного человека к другому. И если ранее заболевание было в единичных случаях, то сейчас специалисты констатируют тот факт, что в стране началась сезонная эпидемия вируса H1N1 (фото вируса под микроскопом в начале статьи).

Название заболевания появилось еще со средины прошлого века, когда были официально зарегистрированы несколько десятков случаев заражения человека от свиньи. Сегодняшний штамм также идентифицирован среди животных в Китае. Вирусом H1N1 свиньи могут заразиться и от инфицированного человека.

Механизм действия болезни похож на проявление других видов вирусных инфекций. Но клиническая картина проявляется с более серьезными последствиями .

Если есть сомнения принимать средства против свиного гриппа или нет, обязательно стоит ознакомиться с несколькими отличиями этого вируса от других. Ознакомьтесь с информацией про (речь идет про сезонные формы вирусов).

Последствия болезни

поражаются сосуды;
нарушается циркуляция крови;
появляются кровотечения из носа;
кровоизлияния и застой в органах;
образуются тромбы в венах;
возможен отек легких.

Что делать при первых симптомах болезни?

Т.к. симптомы калифорнийского недуга схожи с другими штаммами вирусов, необходимо провести лабораторные исследования на выявление H1N1. При первых симптомах обязательно обратиться к медицинскому специалисту , который на основании результатов анализов сможет назначить эффективный противовирусный препарат против свиного гриппа.

Первые симптомы

потеря аппетита;
рвота и тошнота;
вялость и головокружение;
подъем температуры выше 39°С;
кашель и боль в горле;
расстройство кишечника;
выделения из носа.

Панацея от болезни: препараты от свиного гриппа с доказанной эффективностью

Лекарства противовирусные против свиного гриппа подойдут только для борьбы и профилактики определенных штаммов вирусов.

Вакцинация противогриппозными препаратами против сезонной инфекции, не защитит от H1N1.

Какие противовирусные препараты против свиного гриппа эффективны в нынешнее время? На основании последних исследований, лицензию получили только препараты от свиного гриппа с доказанной эффективностью .

Согласно спискам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) – это 4 средства:

Тамифлю (озельтамивир)
Ремантадин
Реленза (занамивир)
Ингавирин

Тамифлю (осельтамивир)

Отличное противовирусное средство, производится швейцарской компанией Roche Group. Препарат используется для лечения вирусов В, А(Н1N1).

Осельтамивир способствует торможению процесса распространения инфицированных частиц в организме человека.

Значительно сокращает период клинической картины , подавляет патогенность вируса, снижает риск развития осложнений.

Ремантадин

Таблетки против свиного гриппа Ремантадин используют в активной борьбе с штаммами вирусов А, А2.

Эффективность препарата будет в том случае, если применение начато при первых появлениях симптомов вируса.

Ранняя профилактика ремантадином, уменьшает вероятность заражения калифорнийской инфекцией на 70-80%.

Реленза (занамивир)

Антивирусное средство, ингибитор нейрамидазы. Назначают при лечении вирусов типа В, А.

Занамивир уменьшает выброс вирусной инфекции, прекращает ее дальнейшее распространение.

Применение лекарственного препарата во время болезни снижает осложнения среди детей и взрослых на 29% .

Используют противовирусный препарат для детей против свиного гриппа в виде ингаляций с 5 летнего возраста. Реленза продается в виде порошка, ингалятор идет в комплекте.

Проведение ингаляции: инструкция

Подготовка:

Проверить, чтобы ротадиски были целыми.
Снять чехол с мундштука.
Проверить мундштук на чистоту.
Вынуть лоточек до появления зажимов.
Вытащить до упора лоток, зажав зажимы.
Вставить ротадиск ячейками вниз.
Поставить лоточек на прежнее место.

Процедура:

Открыть полностью крышку ингалятора для прокола фольги на ротадиске.
Вставить в ротовую полость мундштук.
Проследить, чтобы отверстия для воздуха были открытыми.
Медленно вдыхать и задерживать дыхание.
Вынуть мундштук, выдохнуть.

Через 3-4 процедуры ингаляции – произвести замену ротадиска.

Ингавирин

Противовирусный препарат, подавляет вирусы A(H1N1), птичий грипп A(H5N1), A(H3N2), тип В.

Обладает способностью блокировать миграцию вируса, повышает интерферон в крови, усиливает продуцирование лейкоцитарного интерферона.

Отлично стимулирует Т – клетки, которые ведут борьбу с зараженными и трансформированными клетками. Лабораторные эксперименты свидетельствую о высокой безопасности и низком токсичном уровне данного лекарства.

Если температура поднялась выше 38,5°С имеет смысл задуматься о применении . Но, прежде всего, получить консультацию врача о целесообразности их использования.

Препарат не влияет на репродуктивные функции, не вызывает аллергию.

Таблица наиболее эффективных противовирусных препаратов против свиного гриппа

Название	Действие, возраст	Доза	Побочные действия	Противопоказания	Цена
ТАМИФЛЮ суспензия	дети после 1 года	При весе менее 15кг – 30 мг до 2 раз в день, 15-23 кг – 45 мг до 2 раз в день, 23-40 кг – 60 мг до 2 раз в день, свыше 40 кг –75 мг до 2 раз в день	рвота, бронхит, конъюнктивит, кашель, бронхит, головная боль, понижение слуха, дерматит.	хронические болезни почек, непереносимость осельтамивира, осторожно при грудном вскармливании и беременным женщинам.	от 1990 руб.
ТАМИФЛЮ суспензия	подростки с 12 лет, взрослые	в течение 5 суток: 75 мг до 2 раз в день			от 1990 руб.
РЕЛЕНЗА порошок 5 мг доза	дети старше 5 лет, взрослые	5 дней – 20 мг в день для ингаляций	крапивница, бронхоспазм, синдром Стивена Джонсона, отек гортани.	дети до 5 лет, первый триместр беременности, непереносимость компонентов лекарства, грудное кормление.	от 2350 руб.
ИНГАВИРИН детский капсулы 60 мг	старше 7 лет	5 дней – 60 мг 1 раз за день	очень редко аллергия.	возраст до 7 лет, чувствительность к лекарству.	от 490 руб.

Профилактика против свиного гриппа

Дети более спокойно относятся к вакцинации в виде безобидного назального спрея

На сегодняшний день вакцинация против свиного гриппа возможна не только в виде прививок и таблеток, часто назначают назальный спрей.

Вакцину-спрей используют с 2 лет до 50 лет, нельзя применять беременным женщинам.

Только после подтверждения у человека диагноза, врач безотлагательно назначит прием лекарства. В случае аллергической реакции на куриный белок и обострения хронических заболеваний, вакцинация противопоказана.

С полным обзором противогриппозных средств можно познакомиться по .

Кто же в первую очередь должен получить противовирусные препараты против свиного гриппа?

дети с полугода и молодые люди до 25 лет;
беременные женщины;
медицинский персонал;
лица, ухаживающие за малолетними детьми (возраст до полугода);
люди от 25 до 65, страдающие заболеваниями органов дыхания.

Какая профилактика против свиного гриппа проводится во время сезонной вспышки?

Использовать спиртосодержащие салфетки для протирания рук.
Избегать тесного контакта с инфицированными людьми.
Часто мыть руки моющими средствами.
При кашле и чихании нужно прикрываться салфеткой, которую необходимо после использования выбросить в мусор.
Проветривать помещения.
Отказаться от посещения развлекательных мест (ресторан, театр, музей, фитнес-клуб и др.).
Отложить поездки в зарубежные страны.
Ввести в свой рацион белковую пищу, а также продукты с содержанием витаминов А, С, В.

Эффективность противовирусных препаратов против свиного гриппа возможна при своевременной консультации врача и ранней профилактики (не позже октября).

Выводы

Министерство здравоохранения РФ неоднократно подчеркивало, что в сезонную вспышку заболевания, следует очень внимательно отнестись к своему здоровью. Высокий процент заражения приходится на большие города.

При появлении первых симптомов инфекции, сразу же нужно обратиться за медицинской помощью. Опасностью А(H1N1) являются осложнения, которые развиваются максимально быстро .

Все противовирусные препараты должны назначаться под врачебным контролем. Грамотно выбранные лекарства, соблюдение дозировок, помогут повысить способность организма противостоять атакующему вирусу.

Осложненные формы гриппа регистрируются на разных стадиях эпидемического процесса заболеваемости гриппом, в том числе при сезонном подъеме заболеваемости, а также в период эпидемии и пандемии, когда число больных с тяжелыми формами гриппа значительно возрастает.

Группами риска по тяжести течения заболевания и развитию осложнений являются больные с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, а также дети в возрасте до пяти лет и беременные женщины.

Критериями тяжести заболевания является выраженность общего интоксикационного синдрома, нарушение в сфере сознания, гемодинамическая нестабильность, острая дыхательная недостаточность, первичная и вторичная пневмония.

Клинические проявления тяжелых форм

В первые дни заболевания больные предъявляют жалобы на интенсивную головную и ретробульбарную боль, а так же фотофобию, интенсивность их проявлений нарастает при движении глазных яблок. Центральная нервная система может вовлекаться в патологический процесс и характеризуется определенным полиморфизмом: клиническая картина асептического менингита, энцефалита и синдрома Guillain —Barre. Картина неврологических симптомов при осложненном течении гриппа может дополняться признаками миозита и рабдомиолиза. Эти проявления чаще встречаются у детей. Превалируют признаки миалгии, в то время как истинный миозит встречается крайне редко. Боли локализуются чаще всего в ногах и поясничной области. У таких больных необходимо исследовать сыворотку крови на креатинин фосфокиназу, концентрация которой резко возрастает с развитием миозита. Миоглобинурия является биохимическим маркером рабдомиолиза и свидетельствует о присоединении почечной недостаточности.

Наиболее грозным осложнением при гриппе является развитие пневмонии. В настоящее время в зависимости от характера возбудителя выделяют первичную (гриппозную), вторичную (как правило, бактериальную) и смешанную (вирусно-бактериальную) пневмонии.

Под первичной пневмонией понимается прямое вовлечение легких в патологический процесс, вызванный вирусом гриппа. Подобного рода пневмония всегда протекает тяжело, о чем могут свидетельствовать признаки острой дыхательной недостаточности: число дыхательных экскурсий превышает 30 и более в одну минуту, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура грудной клетки и брюшного пресса, сатурация кислорода ниже 90%. Кашель, как правило, носит непродуктивный характер, его появление усугубляет тягостное чувство одышки, нарастает цианоз. Аускультация легких выявляет характерные хрипы, которые по своей характеристике напоминают крепитирующие: на высоте вдоха выслушиваются влажные хрипы преимущественно в базальных отделах легких. Первичная пневмония развивается на второй-третий день от острого начала гриппа. Признаки острой дыхательной недостаточности должны насторожить на развитие пневмонии. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с респираторным дистресс синдромом, некардиогенным отеком легких.

Вторичная пневмония носит бактериальный характер и встречается у значительной части больных, которые перенесли грипп. Принято считать, что более 25% больным проводится лечение в связи с развитием вторичной бактериальной пневмонии. Вирус гриппа поражает эпителиальные клетки трахеи и бронхов, что способствует адгезии микроорганизмов и последующей их инвазии в дыхательные пути. Пневмония развивается в конце первой и начале второй недели от того срока, как человек заболел гриппом. Наиболее частыми возбудителями пневмонии являются: Streptococcus pneumoniae (48%); Staphylococcus aureus (19%) часто встречаются штаммы, которые резистентны к метициллину. Третье место среди патогенов, приводящих к развитию пневмонии, занимает Haemophilus influenza.

Характерной особенностью в развитии вторичной бактериальной пневмонии у больных, переносящих грипп, является усиление кашля: нарастает его продолжительность, он становиться мучительным для больного, вновь нарастают общие интоксикационные проявления (повышается температура тела, возрастает потоотделение, снижается аппетит). Больной может жаловаться на боль в грудной клетке, связанной с актом дыхания. Мокрота приобретает гнойный характер, при рентгенологическом исследовании выявляются пневмонические очаги. Пневмония у больных, перенесших грипп, протекает тяжело, она приобретает затяжной характер, период выздоровления затягивается до двух—трех месяцев. Особенно тяжело протекает пневмония, возбудителем которой являются метициллин резистентные штаммы золотистого стафилококка. Клиническая практика свидетельствует, что подобного рода пневмония часто осложняется развитием абсцессов легкого.

Третий тип относят к вирусно-бактерицидным пневмониям. В мокроте таких больных обнаруживают как вирусы, так и бактерии. В клинической картине таких больных отмечается прогредиентное течение гриппа. Температура тела не нормализуется, сохраняются и другие признаки вирусной интоксикации, и в то же время, присоединяются влажный кашель, больной начинает отделять мокроту гнойного характера, иногда она носит кровянистый характер. При аускультации легких выслушиваются как сухие рассеянные хрипы, так и влажные. Необходимо провести рентгенологическое исследование грудной клетки, которая в подобной ситуации выявляет консолидирующие пневмонические очаги.

Среди других осложнений следует указать на возможность развития инфекционно-аллергического миокардита, перикардита. Эпидемии и пандемии гриппа сопровождались в последующем постэпидемическом периоде ростом числа больных ревматической лихорадкой, бронхиальной астмой, нефритом и другими заболеваниями.

В системном обзоре по клиническим проявлениям гриппа, который включил 16 исследований, указано, что более чем в 95% встречается холодный озноб с повышением температуры и выраженное недомогание. Тяжелое течение гриппа характеризуется выраженной головной болью, часто сопровождается тошнотой и рвотой, болями в мышцах преимущественно нижних конечностей. Жизнеугрожающие признаки при тяжелой форме гриппа связаны с поражением легких. Неэффективный и непродуктивный кашель, цианоз слизистых и кожных покровов, одышка, превышающая 30 экскурсий в минуту, снижение сатурации кислорода (кислородный пульс) ниже 90% свидетельствуют о присоединении к течению осложненной формы гриппа острой дыхательной недостаточности.

Лечение тяжелых форм гриппа

Стратегия ведения больных гриппом направлена на минимизацию числа больных с тяжелыми осложненными формами гриппа. Поэтому так важно раннее выявление болезни, раннее назначение лекарственных средств с противовирусной активностью и ранней оценки эффективности проводимой терапии.

Необходима особая организация всего лечебного процесса, которая исходит из того, что больной является источником дальнейшего распространения вирусной инфекции и нуждается в госпитализации. Больные, у которых выявляются признаки угрозы жизни, должны помещаться в блок интенсивной терапии, персонал которого должен быть специально подготовлен к оказанию квалифицированной помощи: неинвазивной вентиляции легких, искусственной вентиляции легких, умению проводить легочно-сердечную реанимацию, при необходимости — к санационной бронхоскопии.

Лечение больных с тяжелой формой гриппа включает наряду с назначением противовирусных препаратов, при развитии первичной бактериальной или вирусно-бактериальной пневмонии, назначение адекватной респираторной поддержки. Респираторная поддержка проводится тремя методами: ингаляция чистым медицинским кислородом, неинвазивная вентиляция легких и искусственная вентиляция легких.

Кислород ингалируют через маску или же носовую канюлю и подают его со скоростью 2-4 литра в минуту. Перед назначением ингаляции кислорода определяют сатурацию кислорода и в последующем через 10-15 минут повторно производят измерение. Положительный ответ проявляется в приросте на 2 и более процентов сатурации кислорода. Если этого не произошло, то необходимо подготовить аппаратуру к проведению неинвазивной вентиляции легких. Неинвазивная вентиляция легких особенно показана тем больным, у которых выраженное тахипноэ, в акте дыхания активно участвует вспомогательная мускулатура грудной клетки и брюшного пресса.

Желательно сочетать неинвазивную вентиляцию легких с назначением лекарственных средств через небулайзер. К таким лекарственным средствам можно отнести теплый физиологический раствор, ацетилцистеин, глюкокортикостериоды (будезонид — 0,5-1,0 мг в 2 миллилитрах раствора), симпатомиметики (сальбутамол 2,5-5 мг в 5 миллилитрах физиологического раствора). Назначение этих лекарственных средств направлено на улучшение мукоцилиарного клиренса, борьбе с неэффективным и непродуктивным кашлем.

Показанием к механической вентиляции легких является нарастающая в своей интенсивности гипоксемия, истощение больного человека (синдром утомления дыхательных мышц). Прямыми показаниями к механической вентиляции является Pao2\FiO2 < 200 mmHg несмотря на попытки с помощью PEEP вывести больного из тяжелой гипоксемии. Дополнительными показаниями к механической вентиляции являются двусторонние легочные инфильтраты, выявляемые при рентгенографии органов грудной клетки.

Важной частью в лечении пневмоний у больных с осложненными формами гриппа является выбор антибактериальной терапии. При постановке диагноза пневмония, согласно существующим международным рекомендациям, антибактериальная терапия должна быть назначена в течение ближайших четырех часов. Этот показатель относится к числу индикаторов, по которым оценивают качество оказания лечебной помощи. У тяжелых больных способ введения антибиотиков является внутривенный. Учитывая, что наиболее частыми возбудителями пневмоний являются Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus и Haemophilus influenza стартовая эмпирическая терапия пневмонии включает назначение цефалоспоринов третьего или четвертого поколения, карбапены, фторхинолоны четвертого поколения. Однако, если высока вероятность стафилококковой колонизации, то антибиотиками выбора являются ванкомицин или линоцолид.

1. Лечение взрослых больных легкими формами гриппа, вызванного вирусом типа A/H1N1

1.1. Арбидол - 4 раза в сутки по 200 мг каждые 6 часов (суточная доза 800 мг) в течение 7-10 дней или Интерферон альфа-2b (50000 МЕ во флаконе) в комбинации с Интерфероном гамма (100000 МЕ во флаконе) — 2-6 раз в день (суточная доза 50000 МЕ и 100000 МЕ соответственно) через день в течение 10 дней, после перерыва в одну неделю повторяется та же схема. 1

1.2. Для лечения беременных и кормящих женщин — см. временные методические рекомендации «О применении противовирусных препаратов у женщин в период беременности и в послеродовый период при лечении гриппа, вызываемого вирусом типа A(H1N1).»

1.3. Симптоматическое лечение (анальгетики, средства, применяемые для лечения аллергических реакций, витамины) — по показаниям.

2. Лечение взрослых больных среднетяжелыми формами гриппа, вызванного вирусом типа A/H1N1

2.1. Кагоцел в комбинации с Арбидолом 1:

кагоцел — в первый день по 2 табл. 3 раза в день (суточная доза 72 мг), последующие 3 дня до 1 табл. 3 раза в день (суточная доза 36 мг);

арбидол 4 раза в сутки по 200 мг каждые 6 часов (суточная доза 800 мг) в течение 7-10 дней

Интерферон альфа-2b (50000 МЕ во флаконе) в комбинации с Интерфероном гамма (50000 МЕ во флаконе) — 2-6 раз в день (суточная доза 50000 МЕ и 100000 МЕ соответственно) через день в течение 10 дней, после перерыва в одну неделю повторяется та же схема, или Ингавирин — суточная, доза 90 мг 1 раз в день в течение 5 дней (с учетом назначения препарата в первые 2 дня от начала заболевания) или Осельтамивир — по 75 мг в два раза в день (суточная доза 150 мг) в течение 5 дней (с учетом назначения препарата в первые 2-3 дня от начала заболевания) 1 .

2.2. Для лечения беременных и кормящих женщин - см. временные методические рекомендации «О применении противовирусных препаратов у женщин в период беременности и в послеродовый период при лечении гриппа, вызываемого вирусом типа A(H1N1).»

2.3.Симптоматическое лечение (антибактериальные и противогрибковые средства, анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства, применяемые для лечения аллергических реакций, гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему, средства, влияющие на органы дыхания, растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания, витамины и прочие средства) - по показаниям.

3. Лечение взрослых больных тяжелыми формами гриппа, вызванного вирусом типа A/H1N1

3.1. Кагоцел в комбинации с Арбидолом 1:

кагоцел — в первый день по 2 табл. 3 раза в день (суточная доза 72 мг), последующие 3 дня по 1 табл. 3 раза в день (суточная доза 36 мг);

арбидол — 4 раза в сутки по 200 мг каждые 6 часов (суточная доза 800 мг) в течение 7-10 дней

Интерферон альфа-2b (50000 МЕ во флаконе) в комбинации с Интерфероном гамма (100000 МЕ во флаконе) — 2-6 раз в день (суточная доза 50000 МЕ и 100000 МЕ соответственно) через день в течение 10 дней, после перерыва в одну неделю повторяется та же схема,

Интерферон гамма — 2-6 раз в день (суточная доза 100000 МЕ) в течение 15 дней,

Ингавирин — суточная доза 90 мг 1 раз в день в течение 5 дней (с учетом назначения препарата в первые 2 дня от начала заболевания),

Осельтамивир — по 75 мг в два раза в сутки суточная доза 150 мг в течение 5 дней (с учетом эффективности препарата в первые 3 дня от начала заболевания) 1 .

3.2. Для лечения беременных и кормящих женщин — см. временные методические рекомендации «О применении противовирусных препаратов у женщин в период беременности и в послеродовый период при лечении гриппа, вызываемого вирусом типа A(H1N1).»

3.3. Симптоматическое лечение (антибактериальные средства, анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, средства, применяемые для лечения аллергических реакций, средства, влияющие на кровь, гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему, средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему, растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания, средства, влияющие на органы дыхания, респираторная поддержка, витамины и прочие средства) - по показаниям.

3.4. Организация лечения осложнений — см. пояснительную записку.

4. Неспецифическая профилактика гриппа у взрослых

4.1. Кагоцел — по схеме 2 дня по 2 табл. в день, перерыв 5 дней и еще 2 дня по 2 табл. в день (суточная доза 24 мг) 1

4.2. Арбидол — при непосредственном контакте с больным гриппом или ОРВИ — по 200 мг в день в течение 10-14 дней в период эпидемии гриппа и других ОРВИ, для предупреждения обострений хронического бронхита, рецидива герпетической инфекции — 200 мг два раза в неделю в течение 3 недель 1

4.3. Интерферон альфа-2b в комбинации с Интерфероном гамма — 1 раз в день соответственно по 50000 МЕ и 100000 МЕ через день в течение 10 дней 1 .

4.4. Для лечения беременных и кормящих женщин — см. временные методические рекомендации «О применении противовирусных препаратов у женщин в период беременности и в послеродовый период при лечении гриппа, вызываемого вирусом типа A(H1N1).»

1. В связи с тем, что беременные женщины являются группой повышенного риска по развитию осложнений, угрожающих жизни, им показано назначение противовирусных препаратов при лечении инфекции, вызываемой новым гриппом типа A(H1N1).

2. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, лечение антиретровирусным препаратом осельтамивиром беременных женщин следует начинать как можно раньше после появления симптомов, не дожидаясь результатов лабораторных тестов, поскольку осельтамивир наиболее эффективен в течение первых 48 часов заболевания.

3. Лечение беременных с тяжелым или прогрессирующим течением заболевания необходимо начинать и в более поздние сроки. При отсутствии осельтамивира или невозможности его применения по какой-либо причине можно использовать занамивир.

4. При назначении указанных противовирусных препаратов кормящим женщинам вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально, с учетом тяжести состояния матери.

5. Следует отметить, что осельтамивир и занамивир - это препараты, по уровню безопасности, относящиеся к категории «С», которая указывает на то, что не были проведены какие-либо клинические исследования для оценки безопасности применения данных препаратов для беременных и кормящих женщин. Тем не менее, имеющиеся данные по оценке рисков и преимуществ указывают на то, что беременным и кормящим женщинам с подозреваемым или подтвержденным гриппом необходимо быстрое проведение противовирусной терапии, т.к. возможные преимущества от его применения превышают потенциальный риск для плода или грудного ребенка. Вопрос о необходимости назначения указанных противовирусных препаратов решается консилиумом с учетом жизненных показаний. При назначении терапии должно быть получено письменное информированное согласие пациентки на лечение.

1. Лечение детей, больных легкими формами гриппа, вызванного вирусом типа A/H1N1

1.1. Арбидол — детям старше 7 лет, суточная доза 300 мг (по 100 мг 3 раза в сутки) в течение 3 дней

детям от 1 года до 8 лет — при весе менее 15 кг по 30 мг, от 15 до 23 кг по 45 мг, от 23 до 40 кг по 60 мг, более 40 кг по 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней;

новорожденным и детям до 1 года — по 1 капле 5 раз в день разовая доза 1000 МЕ, суточная доза 5000 МЕ) в течение 5 дней;

новорожденным детям — недоношенным с гестационным возрастом менее 34 недель — суточная доза 450000 МЕ (по 150000 МЕ 3 раза в сутки через 8 часов) в течение 5 дней, после перерыва в 5 дней повторяется та же схема (по показаниям);

новорожденным детям, в том числе недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель — суточная доза 300000 МЕ (по 150000 МЕ 2 раза в сутки через 12 часов) в течение 5 дней, после перерыва в 5 дней повторяется та же схема (по показаниям);

детям в возрасте с 1 месяца до 3 лет — суточная доза 300000 (по 150000 МЕ 2 раза в сутки через 12 часов) в течение 7 дней, после перерыва в 5 дней повторяется та же схема (по показаниям количество курсов может быть увеличено до трех);

детям в возрасте от 3-х лет до 7 лет - суточная доза 1000000 МЕ (по 500000 МЕ 2 раза в сутки через 12 часов) в течение 7 дней, после перерыва в 5 дней повторяется та же схема (по показаниям количество курсов может быть увеличено до трех);

детям в возрасте от 7 лет до 18 лет — суточная доза 1000000 (по 500000 МЕ 2 раза в сутки через 12 часов) в течение — 10 дней, после перерыва в 5 дней повторяется та же схема (по показаниям количество курсов может быть увеличено до трех).

1.2. Симптоматическое лечение.

2. Лечение детей, больных среднетяжелыми формами гриппа, вызванного вирусом типа A/H1N1

2.1. Арбидол - детям старше 7 лет, суточная доза 300 мг (3 раза в сутки по 100 мг) в течение 3 дней

Осельтамивир (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь или капсулы) не позднее двух суток от момента развития симптомов заболевания:

детям старше 12 лет — по 75 мг 2 раза в день в течение 5 дней. Увеличение дозы более 150 мг в сутки не приводит к усилению эффекта.

Интерферон гамма в сочетании с интерфероном альфа -2b (лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения, содержимое флакона или ампулы растворяется в 5 мл воды для инъекций):

Интерферон гамма — применяется в составе комплексной терапии при первых признаках заболевания детям от 0 до 18 лет по 2 капле в каждый носовой ход, 5 раз в день в течение 5-7 дней;

Интерфероном альфа 2b — применяется в составе комплексной терапии при первых признаках заболевания:

детям от 1 года до 3-х лет — по 2 капли 3-4 раза в день (разовая доза 2000 МЕ, суточная доза 6000-8000 МЕ) в течение 5 дней;

детям от 3-х до 14 лет — по 2 капли 4-5 раз в день (разовая доза 2000 МЕ, суточная доза 8000-10000 МЕ) в течение 5 дней.

Интерферон альфа-2b (ректальные суппозитории) (применяется в составе комплексной терапии):

новорожденным детям — недоношенным с гестационным возрастом менее 34 недель — суточная доза 450000 МЕ (3 раза в сутки по 150000 МЕ через 8 часов) в течение 7 дней;

новорожденным детям, в том числе недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель— суточная доза 300000 МЕ (по 150000 МЕ 2 раза в сутки через 12 часов) в течение 7 дней;

детям в возрасте с 1 месяца до 3 лет — суточная доза 300000 (по 150000 МЕ 2 раза в сутки через 12 часов) в течение 10 дней, после перерыва в 5 дней повторяется та же схема (по показаниям количество курсов может быть увеличено до трех);

детям в возрасте с 3-х до 7 лет — суточная доза 1000000 МЕ (по 500000 МЕ 2 раза в сутки через 12 часов) в течение 7 дней, после перерыва в 5 дней повторяется та же схема (по показаниям количество курсов может быть увеличено до трех);

детям в возрасте от 7 до 18 лет — суточная доза 1000000 МЕ (по 500000 МЕ 2 раза в сутки через 12 часов) в течение — 10 дней, после перерыва в 5 дней повторяется та же схема (по показаниям количество курсов может быть увеличено до трех).

2.2. Симптоматическое лечение (антибактериальные и противогрибковые средства, жаропонижающие средства, средства, применяемые для лечения аллергических реакций, препараты, используемые при лечении синдрома бронхоспазмолитики, средства, уменьшающие отек слизистой дыхательных путей, растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания, витамины) — по показаниям.

3. Лечение детей, больных тяжелыми формами гриппа, вызванного вирусом типа A/H1N1

3.1. Арбидол - детям старше 7 лет, суточная доза 300 мг (3 раза в сутки по 100 мг) в течение 3 дней

детям от 1 года до 8 лет — при весе менее 15 кг по 30 мг, от 15 до 23 кг по 45 мг, от 23 до 40 кг по 60 мг, более 40 кг — по 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней;

Интерферон гамма в сочетании с интерфероном альфа 2b (лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения, содержимое флакона или ампулы растворяется в 5-7 мл воды для инъекций):

Интерфероном альфа 2b — применяется в составе комплексной терапии при первых признаках заболевания:

новорожденным и детям до 1 года — по 1 капле 5 раз в день (разовая доза 1000 МЕ, суточная доза 5000 МЕ) в течение 5 дней;

детям от 1 года до 3-х лет — по 2 капли 3-4 раза в день (разовая доза 2000 МЕ, суточная доза 6000-8000 МЕ) в течение 5 дней;

детям от 3-х до 14 лет — по 2 капли 4-5 раз а день (разовая доза 2000 МЕ, суточная доза 8000-10000 МЕ) в течение 5 дней.

Интерферон альфа-2b (ректальные суппозитории) (применяется в составе комплексной терапии):

новорожденным детям - недоношенным с гестационным возрастом менее 34 недель — суточная доза 450000 МЕ (3 раза в сутки по 150000 МЕ через 8 часов) в течение 10 дней; затем поддерживающая терапия: суточная доза 450000 МЕ (по 150000 МЕ 3 раза в день) по 2 раза в неделю в течение 3 недель;

новорожденным детям, в том числе недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель — суточная доза 300000 МЕ (по 150000 МЕ 2 раза в сутки через 12 часов) в течение 10 дней; затем поддерживающая терапия: суточная доза 300000 МЕ (по 150000 МЕ 2 раза в день) по 2 раза в неделю в течение 3 недель;

детям в возрасте с 1 месяца до 3 лет — суточная доза 1000000 (по 500000 МЕ 2 раза в сутки через 12 часов) в течение 7 дней, после перерыва в 5 дней повторяется та же схема (количество курсов до двух может быть увеличено по показаниям);

детям в возрасте с 3-х дет до 7 лет - суточная доза 1000000 МЕ (по 500000 МЕ 2 раза в сутки через 12 часов) в течение 10 дней, после перерыва в 5 дней повторяется та же схема (количество курсов до трех может быть увеличено по показаниям);

детям в возрасте от 7 лет до 18 лет — суточная доза 1000000 (по 500000 МЕ 2 раза в сутки через 12 часов) в течение — 10 дней, затем поддерживающая терапия: суточная доза 1000000 МЕ (по 500000 МЕ 2 раза в день) по 2 раза в неделю в течение 3 недель;

Детям от 3 лет до 18 лет при тяжелых формах заболевания гриппом Интерферон альфа-2b можно применять в сочетании с арбидолом:

Интерферон альфа-2b — суточная доза 500000 МЕ (по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов в течение 5 дней;

Арбидол — по 0,05 г 3 раза в сутки в течение 5 дней.

3.2. Симптоматическое лечение (антибактериальные и противогрибковые средства, жаропонижающие средства, средства, применяемые для лечения аллергических реакций, препараты, используемые при лечения синдрома бронхоспазмолитики, средства, уменьшающие отек слизистой дыхательных путей, растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания, витамины) — по показаниям.

4. Неспецифическая профилактика гриппа у детей (при угрозе заражения вирусом гриппа и в очагах)

Арбидол — детям в возрасте 3-6 лет по 50 мг в день, 2 раза а течение 7 дней, детям в возрасте старше 7 лет — по 100мг в день 2 раза в течение 7 дней

Кагоцел — детям с 7 до 12 лет по 24 мг в день, 2 раза в течение 7 дней,

Осельтамивир (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь или капсулы):

детям от 1 года до 8 лет — при весе менее 15 кг по 30 мг, от 15 до 23 кг по 45 мг, от 23 до 40 кг по 60 мг, более 40 кг — по 75 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней;

детям старше 12 лет — по 75 мг 1 раз в день в течение 10 дней после контакта с инфицированным, не позднее, чем в первые два дня после контакта; во время эпидемии гриппа в течение 6 недель.

Интерферон гамма в сочетании с интерфероном альфа 2b (лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения, содержимое флакона или ампулы растворяется в 5 мл воды для инъекций):

Интерферон гамма — применяется в составе комплексной терапии от 0 до 18 лет по 2-3 капли в каждый носовой ход, за 30 минут до завтрака, через день в течение 10 дней. При необходимости профилактические курсы повторяют. При однократном контакте достаточно одного закапывания.

Интерфероном альфа 2b — применяется в составе комплексной терапии при контакте с больным и или при переохлаждении в соответствии с возрастной дозировкой: новорожденным и детям до 1 года (разовая доза 1000 МЕ) по 1 капле; детям от 1 года до 14-х лет — (разовая доза 2000 МЕ) по 2 капли — 2 раза в день в течение 5-7 дней. При необходимости профилактические курсы повторяют. При однократном контакте достаточно одного закапывания. При сезонном повышении заболеваемости в соответствии с возрастной дозировкой утром через 1-2 дня.

Интерферон альфа-2b (суппозитории) (применяется в составе комплексной терапии) - детям до 3 лет по 150000 МЕ 2 раза в сутки через день на протяжении 10-14 дней; детям от 3 до 6 лет по 500000 МЕ 2 раза вдень в течение 10 дней — через день.

1.Применение — кроме беременных женщин

* при подготовки материала использовались данные http://www.penza.ru/

Напечатать