Главная » Заболевания сердца » Медикаментозное лечение холестерина. Народные средства для снижения холестерина

Медикаментозное лечение холестерина. Народные средства для снижения холестерина

Холестерин, общее количество в крови которого выше 6,5 ммоль/л, требует немедленной коррекции. В том случае, когда диета, физические упражнения и повышенная двигательная активность не способны нормализовать обменные процессы, прибегают к помощи медикаментов. Следует понимать, что медикаментозная терапия проявит эффективность только в том случае, если пациент будет прислушиваться к рекомендациям лечащего врача, избегая самолечения. Лекарства, способные влиять на уровень холестерина в крови, снижая его, имеют массу особенностей, а также противопоказания. Какими бывают лекарства против холестерина, как именно они воздействуют на организм и какие из них самые эффективные, узнаем далее.

В зависимости от того, каким именно образом лекарственный препарат понижает уровень холестерина в крови, все медикаменты можно условно разделить на такие фармакологические группы:

Фибраты – оказывают комплексное воздействие, снижая естественный синтез «плохого» холестерина. Их комплексное воздействие имеет массу побочных реакций, однако оказываемый эффект является самым быстрым и продолжительным на сегодняшний день.
Корректоры липидного обмена – способствуют выработке хорошего холестерина, а также не позволяют плохому накапливаться в сосудах.
Препараты, не позволяющие холестерину всасываться в кишечнике – их деятельность направлена на замедление всасывания клеток из самой пищи, что позволяет выровнять баланс естественного холестерина, синтезируемого клетками печени, и искусственного, попадающего с пищей извне.
Статины – одни из самых эффективных препаратов для понижения, компоненты которых способны влиять на ферменты печени, блокируя их выработку. При этом резко снижается выработка холестерина, от чего его уровень в крови уменьшается естественным способом.
Секвестранты желчных кислот – компоненты медикаментов, попадая в полость кишечника, захватывают желчные кислоты, нейтрализуя их и выводя из организма.

Какую группу препаратов назначит врач, зависит от диагноза и первопричины заболевания. Препараты для снижения холестерина в крови имеют противопоказания и не могут назначаться разным людям в одинаковых концентрациях и пропорциях. Уровень этого компонента на момент лечения контролируется при помощи лабораторного анализа крови, что помогает установить, эффективен ли данный препарат в конкретном случае. Поэтому не стоит заниматься самолечением, которое может быть не только неэффективным, но и иметь массу побочных проявлений. Как понизить холестерин в крови и при этом не спровоцировать развитие других патологий, знает только специалист.

Фибраты

Препараты данной группы нормализуют метаболизм липидов, что позволяет восстановить естественный уровень холестерина в крови, с минимальными затратами для здоровья. Их действие направлено на угнетение выработки триглицеридов клетками печени, а также на естественное выведение холестероловых соединений из организма. Чаще всего такие медикаменты назначают при наличии сахарного диабета и других аутоиммунных заболеваниях, которые сопровождаются нарушением обменных процессов в организме.

Преимущества

Фибраты способны оказывать комплексное воздействие, которое заключается в следующих преимуществах:

Блокируют непосредственно клетки печени, задействованные в выработке холестерина.
Обладают противовоспалительным и антиоксидантным свойством.
Тонизируют истонченные стенки сосудов, очищая их от накоплений и бляшек.
Препятствуют сгущению крови.
Могут использоваться в комплексе с другими лекарствами, снижающие холестерин в крови.
Не вызывают аллергических реакций.

Фибраты могут назначаться пациентам, которые имеют низкий уровень липидопротеинов высокой плотности.

Недостатки

Довольно часто фибраты провоцируют развитие побочных реакций в виде расстройства пищеварительной функции (тошнота, рвота, диарея), а также нервных расстройств, вплоть до депрессивного состояния и апатии. При наличии серьезных расстройств нервной системы и сердечно-сосудистых заболеваний, лечение препаратами данной группы производят исключительно под контролем врачей.

Медикаменты

Лекарства последнего поколения, способные оказывать комплексное воздействие на организм, быстро снижая уровень холестерина в крови, имеют такие фармакологические наименования:

Липантил;
Ципрофибрат;
Экслип;
Гемфиброзил;
Безафибрат;
Грофибрат;
Трайкор;
Гевилон;
Фенофибрат;
Клофибрат.

Лекарственные препараты отпускаются по рецепту врача, а их прием ведется только после подтверждения диагноза и исследований уровня холестерина в крови.

Корректоры липидного обмена

Представлены препаратами, изготовленными из натурального растительного сырья. Восполняют дефицит фосфолипидов, из-за недостатка которых в организме происходит сбой липидного обмена, при котором уровень плохого холестерина стремительно растет. Препараты, понижающие холестерин, воздействуют непосредственно на клетки печени, восстанавливая их.

Преимущества

Среди преимуществ этой группы лекарств, снижающих холестерин, можно выделить нормализацию и регенерацию клеток печени, а также предотвращение развития соединительной ткани. Практически все лекарства основываются на натуральных компонентах, полученных естественным путем. Это позволяет утверждать об отсутствии развития побочных реакций, а также о хорошей переносимости всеми категориями пациентов.

Недостатки

Крайне редко могут развиваться побочные реакции в виде послабления стула и отсутствия аппетита. При наличии повышенной чувствительности к компонентам препарата могут развиваться аллергические реакции в виде крапивницы и ангионевротического отека.

Медикаменты

Лекарства, повышающие уровень полезного холестерина и снижающие липидопротеины низкой и очень низкой плотности, следующие:

Липостабил;
Эссенциале;
Липостат;
Липофорд;
Липтонорм.

Препараты, препятствующие всасыванию холестерина в кишечнике

Лекарства этой группы способны оказывать влияние на процесс пищеварения в кишечнике. Активные компоненты соединяются с липидами, поступающими с пищей, нейтрализуя и удаляя их из организма. Также снижается концентрация плохого холестерина в крови, что происходит благодаря способности препарата нейтрализовать эти клетки в сосудах, стимулируя их продвижение в печень для дальнейшего распада. При повышенном холестерине эти препараты оказывают вспомогательное воздействие, поэтому не могут использоваться в качестве основного лекарства. Хорошо сочетаются с другими лекарствами, которые снижают холестерин.

Преимущества

Таблетки от холестерина и пищевые добавки хорошо переносятся организмом, практически не вызывая побочных эффектов. Способны проявлять такие свойства:

Снижают аппетит, поэтому человек начинает употреблять меньше пищи, что само по себе способствует нормализации обменных процессов.
Ускоряют выведение желчных кислот, что в свою очередь провоцирует захват свободного холестерина в крови и его транспортировку в печень.
Проявляют свойства сорбента, нейтрализуя не только нужный компонент, но и вредные компоненты кишечника, не влияя на состав его микрофлоры.

Эффективность препаратов этой группы также во многом зависит от качества употребляемой пищи. Если пациент игнорирует советы доктора о необходимости соблюдения диеты, питается неправильно и злоупотребляет жирной пищей, эффект в данном случае может стремиться к нулю.

Недостатки

В первые 2-3 дня приема препаратов могут развиваться такие симптомы, как:

вздутие живота и повышенное газообразование;
тошнота и снижение аппетита;
боли в эпигастральной части живота;
расстройства стула.

Обычно все эти симптомы проходят самостоятельно, если пациент соблюдает диету. В отдельных случаях может наблюдаться аллергическая реакция, которая связана с наличием индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Категорически запрещено использовать препараты данной группы пациентам с патологиями кишечника в виде непроходимости.

Медикаменты

Самый эффективный препарат для снижения холестерина в крови данной группы – Гуарем. Эта пищевая добавка, которую выпускают в виде гранул, при контакте с водой образует подобие желе, оказывая свойства сорбента в кишечнике, нейтрализуя холестерин. Также имеются его аналоги, обладающие подобными фармакологическими свойствами:

Нотео;
Меридиа;
Орсотен.

Статины

Препараты этой группы обладают максимальной эффективностью, поскольку их деятельность направлена на блокировку ферментов печени, которые продуцируют холестерин. При этом количество плохого вещества резко снижается, в то время как количество рецепторов к липопротеинам высокой плотности увеличивается. Статины могут назначаться в качестве основного лекарственного препарата, способного снижать холестерин и контролировать его уровень. Их прием приходится на вечернее время, поскольку максимальный синтез этого вещества производится именно ночью.

Практически все препараты безопасны и не вызывают развития серьезных патологий в пищеварительном тракте. При необходимости статины можно сочетать с фибратами, что позволит усилить и ускорить процесс расщепления холестерина и его выведения из организма.

Преимущества

Препараты для снижения уровня холестерина в крови статиновой группы обладают массой преимуществ, среди которых:

Проявление первых результатов через 2-3 суток.
Не оказывают никакого влияния на углеводный и пуриновый обмен, поэтому их использование разрешается пациентам с сахарным диабетом и другими аутоиммунными заболеваниями.
При необходимости можно увеличивать дозировку, что не скажется на здоровье пациента.

Лекарства хорошо сочетаются с другими медикаментами, чье действие направлено на стабилизацию обменных процессов.

Недостатки

Как и любые другие лекарства, уменьшающие холестерин, статины могут проявлять побочные реакции в таких проявлениях, как:

тошнота и рвота;
боль в правом подреберье;
запоры, которые сменяются продолжительной диареей;
мышечная слабость.

При неправильно подобранной дозировке и неверном сочетании с другими фармакологическими группами, статины могут проявлять агрессию относительно клеток печени, провоцируя развитие расстройств ее функционирования. Уменьшение продуктивности печени скажется на процессах пищеварения и обмена веществ, что лишь усугубит ситуацию.

Медикаменты

Средства от холестерина статиновой группы следующие:

Правастатин;
Аторвастатин;
Питавастатин;
Симвастатин;
Овенкор;
Холвасим;
Вазатор;
Лескол;
Торвакард;
Анвистат.

Какие препараты из них лучше, безопаснее и помогут снизится холестерину максимально быстро, зависит от конкретной ситуации, возраста и общего состояния пациента.

Секвестранты желчных кислот

Препараты этой группы проявляют двойное воздействие. При попадании в кишечник, они захватывают и нейтрализуют все желчные кислоты, после чего в организме происходит их недостаток. Клетки печени запускают процесс, позволяющий синтезировать эти недостающие кислоты из уже имеющихся клеток холестерина. Происходит естественный забор вредных компонентов из крови, что позволяет нормализовать его уровень.

Преимущества

Среди плюсов использования этих лекарств от высокого холестерина выделяют:

действуют исключительно в просвете кишечника, не всасываясь в кровь;
не влияют на микрофлору кишечника;
хорошо сочетаются с другими препаратами;
легко переносятся пациентами с патологиями.

Недостатки

Крайне редко секвестранты провоцируют расстройство пищеварения, которое сопровождается диареей и повышенным газообразованием.

Медикаменты

Средства от повышенного холестерина могут иметь такие названия:

Колестипол;
Колестирамин;
Колесевелам.

Другие препараты

Таблетки при холестерине, которые имеют неплохие отзывы среди пациентов, это Пробукол и Никотиновая кислота. Первый в кратчайшие сроки провоцирует снижение плохого холестерина, но влияет также и на концентрацию хорошего. Отличается довольно длительным курсом применения (до 6 месяцев), а первые результаты проявляются спустя 2-3 месяца лечения.

Никотиновая кислота по своей природе является витамином группы В, поэтому увеличивает концентрацию ЛПНП и снижает ЛПОВП. При этом холестерин снижается вполне естественным путем, но крайне медленно. Процесс может затягиваться на 5-7 месяцев. Никотиновая кислота может использоваться в комплексе с другими мед препаратами, помогая повысить хороший холестерин и заставляя плохой снижаться.

Таким образом, средства для снижения холестерина обладают различными способами воздействия на организм, что необходимо учитывать. Некоторые повышают полезный холестерин, а другие – снижают его вместе с вредным. Список представленных медикаментов подходит исключительно для ознакомления. Назначать какой-либо препарат вправе только специалист, который ознакомлен с заболеванием и обладает определенными навыками. Самолечение недопустимо.

Высокий уровень холестерина в крови отрицательно сказывается на состоянии всех органов человека, особенно, сердца и мозга. Для снижения холестерина можно пить специальные препараты, снижающие этот показатель.

Виды препаратов и показания

Холестерин - органическое соединение, присутствующее в оболочках клеток живых организмов. Если его уровень в плазме высок, он начинает скапливаться на стенках сосудов и формировать бляшки. Создается благоприятная среда для появления тромбов - значимой причины смертности.

Чтобы понизить холестерин, применяется специальная диета и ряд лекарственных препаратов.

Статины . Угнетают особый фермент, сбивая показатель вредных липидов в крови.
Фибраты . Активируют фермент липопротеинлипазу, который расщепляет холестерин.
Производные никотиновой кислоты . За счет нормализации метаболизма жировой обмен улучшается, лишний холестерин перестает вырабатываться.
Лекарства прочих групп . Они связывают желчные кислоты или не дают жиру всасываться, либо абсорбируют его в кишечнике.

Существуют также растительные средства, призванные снизить холестерин, и БАДы. Их действия не всегда достаточно для снятия проблемы, порой помогут только мощные таблетки. Показания для лечения следующие:

холестерин крови выше 6 ммоль/л;
наличие болезней сердца, сосудов;
диагностированный атеросклероз;
инфаркт, инсульт в анамнезе.

Также лекарства будут нужны для уменьшения «плохих» липидов при болезнях печени, поджелудочной железы, почек, чтобы снизить нагрузку на органы.

Статины - препараты первых поколений

Данные таблетки от холестерина дешевые, но их эффективность высока. Они блокируют ферменты, без которых холестерин не образуется. Есть несколько поколений препаратов данной группы, которые отличаются активными веществами.

Первое поколение статинов представлено препаратами на основе симвастатина. Он прекрасно изучен, его цена наиболее низка. Ниже приведены основные статины и их стоимость.

Как видно, есть совсем дешевые лекарства, при этом все указанные статины из списка являются аналогами. Регулярное потребление снижает холестерин. Дозу выбирают индивидуально, обычно начинают прием с 10 мг/сутки.

Лекарства второго поколения созданы на основе флувастатина. Самый хороший из них - Лескол Форте, правда, цена его очень высока - 2800 руб/28 таблеток. Действие средства пролонгированное, мягкое, поэтому его чаще рекомендуют диабетикам. Нельзя лечиться им при аллергии на арахис, болезнях желчных путей.

Последние поколения статинов

Если выбирать очень хорошие таблетки от холестерина, стоит покупать лекарства 3-4 поколения. Третье представлено лекарствами с аторвастатином:

Аторис (от 370 руб);
Торвакард (от 266 руб);
Новостат (от 560 руб), или Новостатин;
Тулип (от 660 руб).

Аторвастатин понижает уровень низкоплотных жиров в крови. Он ингибирует фермент, который участвует в ранних стадиях синтеза холестерина. Далее активируется деятельность рецепторов, повышающих скорость связывания жиров и удаления их из плазмы. Также вещество не дает разрушаться внутренней оболочке сосудов, способствует росту «хорошего» холестерина.

Эффект всех лекарств достигается через 2 недели с начала приема.

Также пациенту могут быть назначены Атомакс, Анвистат, Липитор - действующее вещество у них то же самое.

Очень эффективны, но довольно дороги лекарства 4-го поколения. Это препараты с розувастатином, питавастатином. В группу входят Крестор, Акорта, Ливазо, Мертенил, Розарт. Цена на месяц приема варьирует от 1000 руб. до 3000 руб. Обычно в первый месяц принимают 5-10 мг, затем доза повышается до 40 мг.

Фибраты - лучшие средства

Фибраты приводят в норму холестерин, параллельно корректируют его продукцию и жировой обмен в целом. Их принимают отдельно от статинов, совместное использование допустимо только в очень тяжелых случаях, например, при семейной гиперлипидемии (тяжелое наследственное заболевание). Фибраты особенно показаны при диабете.

Лучшие лекарства группы приведены тут:

Стоимость препаратов обычно не превышает 1500 рулей. В период лечения важно регулярно контролировать уровень липидов в крови.

Витамины и растительные лекарства

Сужение сосудов мозга, коронарных артерий приводит к усиленному отложению липидов на стенках.

Никотиновая кислота обладает сосудорасширяющим действием, устраняет сосудистые спазмы, снижает скорость засорения артерий холестерином.

Чаще всего никотиновую кислоту назначают в уколах, но есть таблетированные формы - Ницеритол, Эндурацин, Аципимокс.

Параллельно уменьшается риск сгущения крови и появления тромбов, чем минимизируется опасность смерти от инфаркта, инсульта. Обычно хватает 2-х недельного лечения несколько раз в год, чтобы в легких случаях держать холестерин в норме. При запущенном состоянии сосудов лечение дополняется статинами или фибратами.

В народной медицине от липидов в крови часто советуют принимать чеснок. Существуют чесночные таблетки Алисат (120 руб), обладающие спектром полезных эффектов:

уменьшают густоту крови;
помогают рассасываться бляшкам, тромбам;
нормализуют холестерин, давление;
снижают риск диабета, инсульта.

Принимать таблетки надо по 1 дважды/день, курс 3 месяца. При риске кровотечений прием нужно прекратить.

Прочие препараты

После тщательного обследования и выявления незначительно превышенного холестерина врач может посоветовать прием лекарств на основе Омега-3, липоевой кислоты. Защита сосудов от вредных жиров этими веществами уже доказана. Они продаются в виде БАДов (Тыквеол, Омега Форте, Сито Прен, Поликозанол и другие). Стоят такие препараты недорого - 50-600 руб. Применять их можно и для профилактики гиперлипидемии с возраста 30-35 лет.

Другие лекарства от холестерина приведены тут:

Указанные препараты пьют курсами по 4 месяца, после делают перерыв на месяц. Благодаря улучшению жирового обмена нормализуется работа сосудов, давление тоже приходит в норму.

Побочные эффекты и противопоказания

Большинство лекарств несут ряд «побочек», которые чаще проявляются при наличии хронических заболеваний у пациентов. Среди них:

При приеме статинов нередко появляется кожная сыпь, боли в животе, расстройства кишечника. От некоторых лекарств падает давление (например, от никотиновой кислоты).

При приеме статинов врачи не советуют есть грейпфруты, пить алкоголь - они не совместимы.

Противопоказаны почти все лекарства (кроме Омега-3) при беременности, лактации. Также противопоказаниями служат тяжелые болезни почек, печени, скелета, мышц, желудка. Любое лекарство должно назначаться после сдачи анализа - липидограммы.

Повышенная концентрация холестерина увеличивает риск развития заболеваний сердца и сосудов. Таблетки от холестерина помогают эффективно снизить опасный уровень вещества, предупредить появление осложнений и улучшить качество жизни пациентов, переживших инфаркт, инсульт, ИБС.

Статины от холестерина: когда назначают, побочные эффекты

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, другими словами статины – основная группа лекарств, назначаемых при высоком холестерине, аналогов которым нет. Если количество вредных ЛПНП значительно превышает норму и корректировка питания не помогает исправить ситуацию, пациенту назначается длительная терапия статинами.

Принцип их действия заключается в подавлении действия фермента, отвечающего за выработку холестерина в печени, и замедлении прогрессирования атеросклероза. Регулярный прием таблеток помогает продлить жизнь, людям, страдающим хроническим атеросклерозом, нарушением кровообращения, перенесшим или имеющим хронические сердечно-сосудистые патологии.

Когда и кому нужно принимать статины

Статины от холестерина назначаются людям с высоким риском развития инфаркта и инсульта, когда высокий уровень холестерина стабилен, не падает и составляет 300-330 мг/дл или 8-11 ммоль/л, а также в случаях, когда выполняется хотя бы одно условие:

перенесенные инфаркт, инсульт или ишемическая атака;
коронарное шунтирование сердца;
атеросклеротическое поражение коронарных артерий;
повышенный уровень с-реактивного белка и отложение кальция в артериях.

Лечение таблетками от холестерина не назначается практически здоровым людям при незначительном повышении уровня ЛПНП, поскольку негативное воздействие на организм будет сильнее пользы. Также не рекомендуется начинать лечение статинами в следующих случаях:

незначительное и не стабильное повышение холестерина;
отсутствие атеросклероза;
не было перенесенных инфарктов или инсультов;
нет отложения кальция в артериях или оно незначительное;
c-реактивный белок составляет мене 1 мг/дл.

Следует учитывать, что лечение статинами может продолжаться в течение всей жизни. При их отмене уровень холестерина вернется к прежним показателям.

Применение статинов должно осуществляться только по рекомендации врача ввиду множества противопоказаний и побочных эффектов. При назначении таблеток учитываются следующие факторы:

возраст и пол пациента;
перенесенные или имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой и системы кроветворения, в том числе и сахарный диабет.

Пожилые пациенты должны принимать статины с особой осторожностью, если применяют другие лекарства, предназначенные для лечения гипертонии, подагры или сахарного диабета. Для этой категории больных контрольные анализы крови и печеночные пробы проводятся в 2 раза чаще.

Побочные эффекты статинов

Статины, отзывы о которых в большинстве случаев носят положительный характер, обладают комплексным действием. Помимо профилактики атеросклероза их назначают после перенесенных инфарктов и инсультов.

Длительное применение статинов помогает:

замедлить прогрессирование атеросклероза;
снизить вероятность развития инфаркта, инсульта и ишемической болезни сердца (ИБС);
нормализовать уровень ЛПНП и повысить ЛПВП;
восстановить свойства сосудов и снять воспаление в них;
улучшить качество жизни пациента после перенесенных инфарктов и инсультов.

Но, важно понимать, что данная группа медикаментозных средств действует на биохимическом уровне, угнетая работу самого главного фермента, отвечающего за синтез холестерина. Главная опасность статинов заключается в возможном разрушении клеток печени.

Проследить негативное влияние лекарств не сложно. Все пациенты, принимающие статины, находятся под постоянным наблюдением врача и периодически (раз в 1-2 месяца) сдают печеночные пробы и анализ на билирубин. При плохих показателях лечение отменяют, а статины заменяют таблетками с более щадящим действием.

Препараты, понижающие холестерин, обладают множественными противопоказаниями и побочными эффектами. Помимо негативного влияния на печень они могут вызвать нарушения в работе других систем и органов:

Мышечно-связочный аппарат. У пациентов начинаются сильные и долго продолжающиеся боли в мышцах и суставах. Неприятные ощущения вызваны воспалением и атрофией мышечной ткани. Возможно развитие миопатии и рабдомиолиза (тяжелейшее осложнение миопатии, гибель обильного участка мышц, встречается редко: 1 случай на 40 тысяч).
Желудочно-кишечный тракт. Таблетки, снижающие холестерин, негативно влияют на процесс пищеварения. Однако это не несет никакой опасности для здоровья и жизни пациента. Диспепсические явления сигнализируют об индивидуальной непереносимости компонентов средства. В этом случае его отменяют или уменьшают дозировку.
Нервная система. Нарушение памяти и мышления, потеря воспоминаний за недавний период времени. Амнезия может длиться несколько минут или часов. Побочные реакции очень напоминают синдром Альцгеймера. Также может наблюдаться паралич лицевого нерва, расстройство чувствительности в мышцах и изменение вкуса.

Следует учитывать, что далеко не все негативные реакции могут возникнуть у конкретного пациента. Как показывает практика, частота появления неблагоприятных последствий терапии не превышает 3% (75 человек из 2500 испытуемых).

Сахарный диабет и статины

Статины имеют еще один существенный минус – они повышают сахар в крови на 1-2 ммоль/л. Это на 10% увеличивает опасность появления сахарного диабета II типа. А у тех пациентов, у которых уже присутствует диабет, прием статинов ухудшает контроль и увеличивает риск его быстрого прогрессирования.

Но, следует понимать, что польза от приемов статинов может быть намного больше, чем неблагоприятное воздействие, оказываемое ими на организм. Лекарства эффективно снижают риск развития инфарктов и инсультов, продлевают продолжительность жизни, что гораздо важнее, чем умеренное повышение сахара в крови.

При сахарном диабете очень важно, чтобы лечение было комплексным. Прием таблеток должен сочетаться с низко-углеродной диетой, увеличением физической активности и дозировки инсулина.

Классификация статинов

В группу статинов входит обширное количество препаратов. В медицине их разделяют по двум параметрам: по поколениям (период выпуска на фармацевтический рынок) и происхождению.

По поколениям:

I поколение: Симвастатин, Правастатин, Ловастатин. Уровень липопротеидов высокой плотности повышают в очень незначительном количестве. Благотворно влияют на состояние сосудов, улучшают состав крови, обладают антиоксидантными свойствами. Оказывают самое слабое действие из всех препаратов. Таблетки назначают пациентам с первичной гиперхолестеринемией, имеющим высокий риск развития коронарного атеросклероза.
II поколение: Флувастатин. Эффективно уменьшает выработку холестерина в клетках, участвующих в его синтезе, усиливает захват и вывод ЛПНП. Из всех лекарств, снижающих холестерин, оказывает самое щадящее действие на организм. Назначают при нарушениях липидного обмена для профилактики осложнений: коронарного атеросклероза, ИБС, инфаркта и инсульта после оперативных вмешательств.
III поколение: Аторвастатин. Эффективные по действию таблетки, которые назначают пациентам при сложных формах гиперхолестеринемии, при смешанном типе заболевания, наследственной предрасположенности. Показаны лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, с повышенным риском развития ИБС.
IV поколение: Розувастатин, Питавастатин. Лучшие современные препараты, обладающие самым эффективным действием и минимумом побочных эффектов. Уменьшают ЛПНП и повышают ЛПВП, очищают сосуды, предупреждают оседание на сосудистых стенках холестериновых бляшек. Используются для лечения и профилактики атеросклероза и его последствий. В отличие от лекарств предыдущих поколений Розувастатин не только борется с вредными липопротеинами, но и снимает воспаление сосудов, которое, как считают ученые, тоже является причиной появления атеросклероза. Питавастатин – идеальный препарат для больных сахарным диабетом. Это единственное средство из группы статинов, не оказывающее влияние на метаболизм глюкозы и, соответственно, не повышающий ее уровень.

Если имеются хронические заболевания печени, рекомендуется использовать только современные лекарства в самых минимальных дозах. обеспечивают защиту клеток печени и наносят меньший вред организму. Но их категорически запрещено совмещать с алкоголем и любыми видами антибиотиков.

По происхождению все статины подразделяются на:

Натуральные: Ловастатин. Лекарства, основным действующим веществом которых является культура, выделенная из грибов пенициллинового ряда.
Полусинтетические: Симвастатин, Правастатин. Представляют собой частично модифицированные дериваты мевалоновой кислоты.
Синтетические: Флувастатин, Розувастатин, Аторвастатин, Питавастатин. Таблетки, снижающие холестерин, с качественно новыми свойствами.

Не нужно думать, что натуральные таблетки от холестерина более безопасны из-за своего состава. Это мнение ошибочно. Они точно также обладают множественными побочными эффектами, как и их синтетические аналоги. Более того, специалисты утверждают, что абсолютно безопасных, не вызывающих негативных реакций, препаратов не существует.

Поколения статинов, средняя цена в аптеках

Какие лекарства относятся к статинам и насколько они эффективны для снижения холестерина, можно узнать из таблицы.

Торговое название препарата, эффективность снижения холестерина	Названия препаратов и концентрация базового вещества	Где производят	Средняя стоимость, руб.
Статины первого поколения
Симвастатин (38%)	Вазилип (10, 20, 40мг)	В Словении	450
	Симгал (10, 20 или 40)	В Израиле и Чехии	460
	Симвакард (10, 20, 40)	В Чехии	330
	Симло (10, 20, 40)	В Индии	330
	Симвастатин (10, 20,40)	В РФ, Сербии	150
Правастатин (38%)	Липостат (10, 20)	В РФ, Италии, США	170
Ловастатин (25%)	Холетар (20)	В Словении	320
	Кардиостатин (20, 40)	В РФ	330
Статины второго поколения
Флувастатин (29%)	Лескол Форте (80)	В Швейцарии, Испании	2300
Статины третьего поколения
Аторвастатин (47%)	Липтонорм (20)	В Индии, РФ	350
	Липримар (10, 20, 40, 80)	В Германии, США, Ирландии	950
	Торвакард (10, 40)	В Чехии	850
Статины четвертого поколения
Розувастатин (55%)	Крестор (5, 10, 20, 40)	В РФ, Англии, Германии	1370
	Розукард (10, 20, 40)	В Чехии	1400
	Розулип (10, 20)	В Венгрии	750
	Тевастор (5, 10, 20)	В Израиле	560
Питавастатин (55%)	Ливазо (1, 2, 4 мг)	В Италии	2350

Фибраты - производные фиброевой кислоты

Фибраты – вторые по эффективности лекарства, помогающие справиться с высоким холестерином. Чаще всего их применяют в совокупности со статинами. В некоторых случаях назначают в качестве самостоятельных средств.

Механизм действия таблеток заключается в усилении активности липопротеинплазы, расщепляющей частицы низкой и очень низкой плотности. Во время лечения ускоряется липидный обмен, повышается уровень полезного холестерина, нормализуется метаболизм углеводов в печени, снижается риск образования атеросклеротических бляшек и сердечных патологий.

Лекарства от холестерина из группы фибратов хорошо переносятся пациентами. Негативные побочные эффекты возникают в редких случаях (примерно в 7-10%).

Наиболее эффективными средствами являются:

Клофибрат. Обладает выраженной гиполипидемической активностью, усиливает метаболические процессы в печени, уменьшает вязкость крови и тромбообразование. Не назначается в целях профилактики при наследственной или приобретенной гиперхолестеринемии.
Гемфиброзил. Производное Клофибрата, обладающее меньшей токсичностью и побочными эффектами. Обладает выраженными гиполипидемическими свойствами. Снижает ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды, повышает ЛПВП, ускоряет выведение из печени свободные жирные кислоты.
Безафибрат. Снижает холестерин и глюкозу, уменьшает риск тромбообразования. Обладает выраженными антиатеросклеротическими свойствами.
Фенофибрат. Самое современное и эффективное лекарство от холестерина из группы фибратов. Считается универсальным средством в борьбе с нарушением липидного обмена и повышенной концентрацией инсулина. Помимо гиполипидемических свойств, оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и тонизирующее действие.

Список препаратов

Секвестранты желчных кислот

Группа гиполипидемических лекарств, подавляющих продукцию холестерина. Применяются в качестве вспомогательных средств комплексной терапии.

Желчные кислоты образуются при обменных реакциях между холестерином и жирами. Секвестранты связывают эти кислоты в тонком кишечнике и выводят их из организма естественным путем. Как следствие, их поступление в печень значительно сокращается. Орган начинает синтезировать эти кислоты, затрачивая больше ЛПНП, что снижает их общее количество в крови.

Секвестранты, связывающие желчные кислоты, условно подразделяют на три группы:

Колестирамин (Холестирамин). При поступлении в тонкий отдел кишечника образует не всасываемые комплексы желчных кислот. Ускоряет их выведение и уменьшает всасывание холестерина кишечными стенками.
Колестипол. Высокомолекулярный сополимер. Уменьшает всасывание экзогенного холестерина. Менее эффективен, чем Колестирамин, поэтому чаще всего назначается в комплексной терапии пациентам с первичной гиперхолестеринемией.
Колесевелам. Таблетки от холестерина нового поколения. Обладают большей эффективностью, практически не вызывают побочных реакций. Хорошо сочетаются с другими препаратами. Можно принимать в период беременности.

Помимо уменьшения концентрации вредного холестерина, препараты снижают риск развития ИБС, коронарных осложнений, инфаркта. Не всасываются в системный кровоток, поэтому вызывают минимум побочных эффектов. В большинстве случаев это диспепсические расстройства: метеоризм, нарушение аппетита, расстройство стула.

Производные никотиновой кислоты

Никотиновая кислота (Ниацин, витамин РР, В 3) – лекарственное средство, участвующее в обмене липидов, синтезе ферментов, окислительно-восстановительных реакциях.

При высоком холестерине Ниацин назначают в совокупности с другими препаратами для улучшения свойств крови, расширения сосудистого просвета и нормализации кровообращения. Никотиновая кислота также подавляет воспалительные реакции, расширяет и укрепляет сосуды, оказывает комплексное воздействие на организм.

Терапия проводится под строгим контролем врача. Возможны побочные реакции – аллергия, ощущение сильного жара, сбои в работе органов пищеварительного аппарата, повышение уровня глюкозы (опасно для больных сахарным диабетом).

Средства, препятствующие всасыванию холестерина

Лекарства данной категории не усиливают экскрецию желчных кислот и не угнетают выработку холестерина печенью. Их действие направлено на уменьшение поступления кислот из тонкого кишечника в печень. За счет этого запасы вещества снижаются, а его вывод из крови усиливается.

Наиболее эффективные лекарства данной категории:

Эзетимиб (аналоги: Эзетрол, Липобон). Таблетки нового класса. Снижают всасывание холестерина в тонком отделе кишечника. Не снижают риск развития инфаркта и инсульта, не оказывают влияния на общую продолжительность жизни пациента. Наиболее эффективны при комбинировании со статинами. Возможны побочные эффекты – аллергия, понос, ухудшение свойств крови.
Гуарем (гуаровая смола). Оказывает гипохолестеринемическое и гипогликемическое действие. Уменьшает всасывание холестерина в тонком кишечнике, одновременно усиливая процессы метаболизма в печени. При комплексной терапии снижает уровень ЛПНП и триглицеридов на 10-15%.

Препараты для снижения холестерина в крови назначаются при первичной и наследственной форме гиперхолестеринемии, при нарушениях липидного обмена на фоне сахарного диабета.

Препараты, улучшающие эластичность сосудистой стенки

Применяются с целью улучшения качества и эффективности основного лечения и профилактики осложнений атеросклероза. Вспомогательная терапия включает в себя лекарственные средства, улучшающие свойства крови, состояние стенок сосудов, мозговое кровоснабжение:

Винпоцетин. Устраняет спазм мышечной оболочки сосудов, улучшает мозговой кровоток, нормализует обменные процессы и артериальное давление. Оказывает благотворное действие на центральную нервную систему.
Дигидрокверцитин. Таблетки для улучшения работы сердца и состояния сосудов. Нормализуют липидный обмен, снижают уровень глюкозы, замедляют прогрессирование атеросклероза.
Ацетилсалициловая кислота. Назначают для разжижения крови и уменьшения риска образования тромбов.
БАДы от холестерина. Целесообразность их приема при стабильном повышении ЛПНП весьма сомнительна. В отличие от лекарственных препаратов для снижения холестерина в крови добавки к пище проверяют только на безопасность. В настоящий момент данных об их терапевтической эффективности нет. Но их можно применять при незначительном отклонении уровня ЛПНП от нормы вместе с диетотерапией и корректировкой образа жизни.

Все таблетки следует принимать только по назначению врача. Помимо приема медикаментов лицам с высокой концентрацией холестерина обязательно нужно изменить свой образ жизни и питание. Только в этом случае терапия будет максимально результативной и действенной.

Литература

George T. Krucik, MD, MBA. Alternatives to Statins for Lowering Cholesterol, 2016
Susan J. Bliss, RPh, MBA. Cholesterol-Lowering Drugs, 2016
Omudhome Ogbru, PharmD. Cholesterol Lowering Medications, 2017
А. А. Смирнов. Сравнительный анализ клинической эффективности современных статинов

Последнее обновление: Декабрь 6, 2018

Если при анализе крови был выявлен повышенный уровень холестерина, то врач обязательно назначает специальные таблетки для предупреждения заболеваний сердца и сосудов. Эти препараты относятся к группе статинов.

Пациент должен знать, что принимать таблетки ему следует постоянно. Статины, как и любые другие лекарственные средства, имеют определенный набор побочных эффектов, и врач обязан сказать о них пациенту.

Каждый человек, кого коснулась проблема повышенного холестерина, задается вопросом: есть ли лекарственные препараты для нормализации уровня этого соединения и нужно ли их принимать.

Лекарства от холестерина делятся на две основные группы:

Статины

Как вспомогательные средства также можно употреблять липоевую кислоту и Омега-3 жирные кислоты.

Статины – препараты, понижающие уровень холестерина

Статины представляют собой химические соединения, которые приводят к тому, что в организме уменьшается выработка ферментов, необходимых для образования холестерина в крови. Если почитать инструкцию к этим препаратам, то там прописано следующее действие:

Статины снижают содержание холестерина в крови за счет угнетающего действия на ГМГ-КоА-редуктазу и подавления синтеза в печени.
Статины способствуют понижению повышенного холестерина у людей с семейной гомозиготной гиперхолестеринемией, которая не лечится другими средствами для снижения холестерина.
Общий холестерин статины снижают на 30-45%, а так называемый «плохой» холестерин – на 45-60%.
Концентрация полезного холестерина (липопротеидов высокой плотности) и аполипопротеина А повышается.
Статины на 15% уменьшают риск развития ишемических патологий, включая инфаркт миокарда, а также вероятность развития стенокардии с проявлениями ишемии миокарда на 25%.
Не оказывают канцерогенного, а также мутагенного действия.

Побочные эффекты статинов

Лекарственные препараты из данной группы обладают большим количеством побочных эффектов. Среди них:

- часто возникающие головные и абдоминальные боли, бессонница, тошнота, астенический синдром, диарея или запоры, метеоризм, мышечные боли;
- со стороны нервной системы имеют место парестезии, головокружение и недомогание, гипестезия, амнезия, периферическая нейропатия;
- со стороны пищеварительного тракта – гепатит, понос, анорексия, рвота, панкреатит, холестатическая желтуха;
- со стороны опорно-двигательного аппарата – боли в спине и мышцах, судороги, артрит суставов, миопатия;
- аллергические проявления – крапивница, сыпь на коже, зуд, экссудативная эритема, синдром Лайелла, анафилактический шок;
- тромбоцитопения;
- нарушение обмена веществ – гипогликемия (понижение уровня глюкозы в крови) или сахарный диабет;
- увеличение массы тела, ожирение, импотенция, периферические отеки.

Кому нужно обязательно принимать статины

Многочисленные исследования показали, что лекарства являются очень эффективным методом профилактики сосудистых катастроф и вызывают мало побочных эффектов. Но нужно осторожно относиться к утверждениям типа «кто постоянно пьет статины, у того снижается плохой холестерин и увеличивается хороший». Без проверки доверять таким лозунгам не следует.

На самом деле до сих пор ведутся споры о необходимости использования статинов в пожилом возрасте. В настоящее время однозначного отношения к этой группе препаратов нет. Некоторые исследования доказывают, что при очень высоком уровне холестерина их прием необходим, чтобы уменьшить риск заболеваний сердца и сосудов.

Другие ученые считают, что лекарства потенциально очень вредны для здоровья пожилых людей и вызывают серьезные побочные действия, а польза их на этом фоне не слишком велика.

Критерии выбора статинов

Каждый человек, основываясь на рекомендациях врача, должен решить для себя, будет ли он принимать статины. Если принято положительное решение, то конкретные таблетки от холестерина должен обязательно назначить врач, учитывая сопутствующие заболевания пациента.

Самостоятельно принимать препараты для снижения холестерина нельзя. Если в анализах найдены какие-либо изменения или нарушения липидного обмена, то нужно обязательно обратиться к кардиологу или терапевту. Только специалист сможет правильно оценить риск приема статинов для каждого человека с учетом:

возраста, пола и веса;
наличия вредных привычек;
сопутствующих болезней сердца и сосудов и различных патологий, особенно сахарного диабета.

Если статин был назначен, то принимать его нужно строго в тех дозах, какие предписал врач. При этом нужно периодически сдавать биохимческий анализ крови. В случае очень высокой цены рекомендованного препарата нужно обсудить возможную замену его на более доступный.

Хотя лучше все-таки принимать оригинальные препараты, так как дженерики, особенно российского производства, по своему качеству намного хуже, чем оригинальные лекарства, или даже дженерические импортные лекарства.

Это еще одна группа таблеток для снижения холестерина в крови. Они являются производными фиброевой кислоты и могут связываться с желчной кислотой, тем самым уменьшая активный синтез холестерина в печени. Фенофибраты уменьшают концентрацию повышенного холестерина за счет того, что они понижают общее количество липидов в организме.

Клиническими исследованиями было доказано, что применение фенофибратов приводит к тому, что общий холестерин падает на 25%, триглецериды на 40-50%, а хороший холестерин при этом повышается на 10-30%.

В инструкции к фенофибратам и ципрофибратам написано, что их употребление приводит к уменьшению внесосудистых отложений (сухожильных ксантом), также уменьшается показатель триглицеридов и холестерина у больных при гиперхолестеринемии.

Нужно помнить, что данные лекарственные средства, как и многие другие, вызывают целый ряд побочных реакций. В первую очередь это касается нарушения пищеварения, и ими сбивать не рекомендуется.

Побочные эффекты фенофибратов:

Пищеварительная система – боли в животе, гепатит, желчнокаменная болезнь, панкреатит, тошнота и рвота, понос, метеоризм.
Опорно-двигательный аппарат – диффузная миалгия, слабость мышц, рабдомиолиз, мышечные спазмы, миозиты.
Сердечно-сосудистая система – легочная эмболия или венозная тромбоэмболия.
Нервная система – нарушение сексуальной функции, головная боль.
Аллергические проявления – сыпь на коже, зуд, крапивница, повышенная чувствительность к свету.

Иногда назначают комбинированное применение статинов и фибратов с целью снижения дозировки статинов, а. следовательно, и их побочного действия.

Другие средства

По совету врача можно использовать биологически-активные добавки, например, Тыквеол, льняное масло, Омега 3, липоевую кислоту, которые в комплексе с основным лечением способствуют падению уровня холестерина.

Омега 3

Американские кардиологи всем пациентам с повышенным уровнем холестерина в крови настоятельно советуют пить таблетки, содержащие рыбий жир (Омега 3), для того чтобы защитить себя от сердечно-сосудистых заболеваний и обеспечить профилактику депрессии и артрита.

Но рыбий жир нужно принимать осторожно, так как он может спровоцировать развитие хронического панкреатита, и здесь таблетки от холестерина не помогут.

Тыквеол

Это препарат из масла тыквенных семечек. Он назначается людям при атеросклерозе сосудов головного мозга, холецистите, гепатите.

Данный фитопрепарат имеет противовоспалительное, гепатопротекторное, желчегонное и антиоксидантное действие.

Липоевая кислота

Применяется как лечебное и профилактическое средство при коронарном атеросклерозе, так как относится к эндогенным антиоксидантам.

Оказывает положительное влияние на обмен углеводов, увеличивает выработку гликогена в печени, улучшает питание нейронов, в комплексе можно принимать и о котором достаточно положительны.

Витаминотерапия

Они также помогают поддерживать холестерин на нормальном уровне. Особенно важны витамины В6 и В12, фолиевая кислота, витамин В3 (никотиновая кислота).

Но очень важно, чтобы витамины были натуральными, а не синтетическими, поэтому рацион должен содержать большое количество витаминизированных продуктов.

СитоПрен

Это биологически-активная добавка, содержащая экстракт пихтовых лапок. Она содержит бета-ситостерин и полипренолы. Применяется при гипертонической болезни, атеросклерозе, высоком содержании холестерина в крови и триглицеридов.

Борьба с холестерином – дело благородное, полезное и сложное. Нельзя отказываться от любой помощи. Обязательным условием является прием средств, понимающих уровень холестерина. Помимо традиционных лекарственных средств, разработаны многочисленные современные. Эффективность и характер действия препаратов различаются. Придется разобраться в возможностях предлагаемых продуктов.

Требования к средствам от холестерина

Требования к принимаемому препарату аналогичны в случае всех лекарств. Продукт, снижающий холестерин, обязан обладать высокой эффективностью и безопасностью, доступной ценой, простым применением. Если перечисленные качества присутствуют у средства, появляются основания назвать его интересным и подходящим человеку. Зная, какие требования предъявляются к препаратам против холестерина, получится сравнить основные предлагаемые рынком варианты и составить импровизированный ТОП. Как же распределятся места, если взять хотя бы 5 продуктов?

Место 5. Обычная никотиновая кислота

Простой витамин PP, продающийся в каждой аптеке, успешно борется с холестерином. Заметный эффект наступает через неделю применения. Принцип работы средства даже сегодня полностью не ясен. Но найдены и другие серьезные недостатки у «никотинки», не дающие ей подняться высоко:

витамин PP необходимо колоть в мышцу или вводить внутривенно;
дозировка должна быть большой, иначе результат не появится;
нередко возникают побочные эффекты, например, краснота;
для полноценного лечения повышенного холестерина не подходит.

В общем, никотиновая кислота – средство экстренной меры. Длительное время ее принимать нельзя, но для быстрого снижения числа холестериновых бляшек препарат рекомендован.

Место 4. Доппельгерц Омега-3 (рыбий жир)

О влиянии рыбьего жира на холестерин врачи долго не знали. Поначалу считалось, жирные кислоты провоцируют повышение его уровня. Но при разумном употреблении рыбьего жира холестерин снижается. Здесь указано именно средство от Доппельгерц, поскольку на данный момент оно – одно из доступных и простых в приеме (и рыбой не пахнет).

Ограничений в применении рыбьего жира немало. Он не устраняет холестерин моментально, требуется длительный прием. Стабильный эффект удается получить не всегда. А большой список противопоказаний (основным является панкреатит) не позволяет многим воспользоваться средством и вынуждает искать другое лекарство.

Место 3. Эзетрол – блокатор всасывания холестерина

Наверное, о препарате вообще мало кто слышал. Неудивительно, поскольку в нашей стране у него нет аналогов, а оригинальный продукт приобрести сложно. Эзетрол – средство, мешающее холестерину всасываться. Процесс всасывания он не блокирует, но замедляет и затрудняет. Происходит быстрое снижение холестерина. Противопоказаний у него гораздо меньше. Из недостатков:

доподлинно не доказано, что Эзетрол продлевает жизнь;
надолго эффект снижения холестерина не сохраняется и пропадает после прекращения приема средства;
стоит препарат гораздо дороже остальных, представленных здесь.

Эзетрол является эффективным препаратом и помогает относительно безопасным образом избавиться от холестериновых бляшек хотя бы на время. Но средства, описанные далее, с задачей справляются лучше.

Место 2. Симвастатин и прочие статины последнего поколения

Существует большая группа схожих препаратов, называемых термином «статины». Работают по одинаковому принципу – блокируют ферменты, вызывающие образование холестерина. Принимать средства просто – раз в день. При длительном приеме уровень холестерина стабильно снижается. Правда, курсы необходимо постоянно повторять.

Статины негативно действуют на печень и ухудшают ее работу. При длительном применении это проявляется особенно заметно. Подобные минусы не дают статинам подняться на первое место. Но какое средство отобрало золотую медаль?

Место 1. Атерол – лучшее средство от холестерина

Новинка отечественного рынка. Известна пока не всем, да и приобрести препарат намного сложнее, чем любой предыдущий. Тогда из-за чего лекарство попало на первое место? Достаточно назвать главные преимущества Атерола:

действует в кишечнике, где мешает всасываться холестерину;
обладает натуральным составом, из-за чего подходит практически всем;
побочные последствия – невероятная редкость (на уровне погрешности);
навсегда избавляет от холестерина после двух-трех курсов.

Ни один описанный препарат не обладает столь же серьезными положительными качествами. Атерол, согласно исследованиям, стабильно снижает уровень холестерина за месяц применения. После желательно пройти еще один профилактический курс, чтобы на годы (или навсегда) забыть о проблеме. Однозначно – Атерол является лучшим лекарством против вредного холестерина. Подробнее о препарате можно почитать .

Напечатать