Может ли опухоль. Чем отличается доброкачественная опухоль от злокачественной: признаки и лечение

Или доброкачественную структуру. Само название доброкачественной опухоли говорит о ее «добром нраве», поскольку подобные образования отличаются медленным и незначительным развитием или же его полным отсутствием.

Что означает доброкачественная опухоль?

Итак, доброкачественное образование не дает метастаз и не имеет тенденции к интенсивному росту. При своевременных терапевтических мероприятиях в большинстве случаев наступает полное излечение без последующих рецидивов.

Хотя и доброкачественная опухоль может быть опасна для человека, например, если она развивается скрытно. В подобной ситуации отсутствие контроля за опухолью может привести к ее малигнизации (озлокачествлению).

В целом доброкачественная опухоль представляет собой образование, формирующееся вследствие каких-либо сбоев в цепочке деление-размножение-рост клеток. Под влиянием патологических факторов происходит изменение клеточной структуры и формируется несвойственное образование, для которого характерно медленное развитие.

На практике нередко встречаются случаи, когда изначальные параметры опухоли годами сохраняются в неизменном виде, после чего опухоль либо проходит, либо подвергается озлокачествлению.

Доброкачественные образования обычно не оказывают на организм какого-либо влияния, кроме того, они неспособны на метастазирование. Такие опухоли тихонечко развиваются на конкретном участке, не затрагивая других органов.

Опухолевые процессы доброкачественного характера обычно отличаются благоприятными прогностическими данными и после необходимого лечения отступают безвозвратно.

Как отличить ее от злокачественного образования?

У доброкачественных опухолевых процессов есть несколько отличительных характеристик, по которым их можно определить от злокачественных образований:

1. Если образование развивается где-то внутри организма, то оно может сказаться на самочувствии, стать причиной постоянной усталости или бессонницы;
2. Доброкачественные опухоли обычно легко перемещаются, не соединяясь с тканями, расположенными вокруг;
3. При локализации на коже или слизистых оболочках образования могут кровить;
4. Физическое воздействие на образование вроде надавливания или растирания может вызвать болезненные ощущения или дискомфорт иного рода.

Может ли перейти в злокачественную?

Под воздействием негативных факторов, а также при отсутствии необходимого лечения генная мутация становится интенсивнее, в результате чего может произойти опухолевое перерождение доброкачественной опухоли и она перерастет в злокачественный характер.

Виды

Все образования доброкачественной природы подразделяются на пролиферативные или не пролиферативные. Доброкачественные опухоли могут образовываться в любых органах и тканях, в соответствии с чем их классифицируют на несколько разновидностей:

• . Это обычно продолговатые полостные опухоли, содержащие жидкость внутри. Кисты формируются преимущественно из фиброзной ткани;
• . Формируется из железистых тканей, очень часто встречается в предстательной железе, кишечнике, надпочечниках или печени.
• . Такое образование вырастает из мышечных тканей и выглядит как капсулоподобное образование на плотной основе. Встречается преимущественно в половой системе женщин;
• . Такое образование обычно выглядит небольшим сосочком. Формируются папилломы из кожного покрова. Развиваются вследствие папилломавируса. Локализуется преимущественно на слизистых тканях и поверхности половых органов;
• . Такие образования вырастают из нервных тканей вследствие повреждения нерва или ампутации;
• . Такое Образование врожденного происхождения, вырастает из кровеносных тканей, предпочитает открытые участки на губах, щеках или во рту;
• . Эти опухоли вырастают из тканей костной системы и носят врожденный характер;
• . Формируется из соединительнотканных элементов, чаще обнаруживается на женской половой системе;
• – вырастает из жировой ткани, часто принимает капсулированную форму;
• . Такие образования формируются и сосудов лимфатической системы;
• , невус. Пожалуй, самые известные доброкачественные опухоли, которые под влиянием УФ-излучения или при травмировании могут переродиться в злокачественную форму;
• . Такие образования вырастают из мозговых клеток.

Причины образования

Каждая клетка нашего организма живет 42 часа, после чего гибнет и замещается новой, но если старая клетка продолжает свой дальнейший рост, то формируется опухоль.

В целом доброкачественные образования появляются вследствие ДНК-мутаций, обусловленных:

1. , или
2. Профессиональной деятельностью на производстве, связанном с ядами, вредными парами и прочими токсическими веществами;
3. Частым и длительным нахождением на открытом солнце или в солярии;
4. Радиационным излучением;
5. Вирусными поражениями;
6. Сбоями в гормональной или иммунной деятельности;
7. Неправильным образом жизни;
8. Различными переломами, травматическими повреждениями и пр.;
9. Генетической предрасположенностью.

Невероятно, но даже небольшой стресс в сочетании с наличием вредных привычек и отсутствие режима может спровоцировать генную мутацию.

Признаки и симптомы

Характерными проявлениями доброкачественной опухоли выступают:

• Отсутствие метастазирования и распространения на другие органы;
• Вероятность внезапной остановки развития и роста;
• Медленнотекущее развитие;
• Нормальное клеточное размножение;
• Независимое от близлежащих тканей существование, такие опухоли обычно покрыты независимой оболочкой;
• Состоят из клеток практически идентичных окружающим тканям;
• Считаются предраковой стадией.

Стадии роста

Специалисты выделяют у доброкачественных образований всего 3 стадии:

1. Инициация – Начальная стадия характеризуется ДНК-изменениями, при которых и происходит мутация генов. Сначала клетка становится непогибаемой, готовясь к активному размножению;
2. Промоция – Бессмертная клетка начинает активно делиться. Вторая стадия размножения может растянуться на годы, никак себя не обнаруживая. Но если онкологию все же удалось вычислить в процессе размножения, то формирование опухоли еще можно предотвратить, в противном случае, наступает следующий этап;
3. Прогрессия – считается заключительной стадией развития. На этом этапе происходит стремительный рост опухолевых клеток. Сформировавшаяся опухоль не угрожает жизни, но при крупных размерах способна сдавить соседние органы. Это вызывает различные недомогания, нарушения органической деятельности.

Прогрессивная стадия требует обязательного вмешательства онколога, поскольку отсутствие терапевтических мер и наплевательское отношение к опухоли может спровоцировать ее малигнизацию.

Доброкачественные опухоли у детей

Что касается детского населения, то у них чаще всего обнаруживаются гемангиомы или ангиомы, образующиеся из сосудистых тканей. Причем у девочек такие опухоли диагностируются вдвое чаще. Обычно они локализуются на голове, преимущественно в волосистой ее части, а также на половых органах.

Такие образования не опасны для жизни, но могут приводить к различным функциональным нарушениям. При неустанном росте образования показано применение терапевтических мер.

Нередко у детей встречаются опухоли из лимфатических тканей – лимфангиомы. Они предпочитают расти на шее, отличаются очень медленным развитием, имеют благоприятный прогноз и редко осложняются.

На фото изображена доброкачественная опухоль — лимфангиома у ребенка

Также в детском возрасте можно обнаружить доброкачественные образования вроде липом и фибром, развивающихся поэтапно, как у взрослых.

Любое доброкачественное образование нуждается в онкологическом обследовании с консультацией опытного доктора, который и подскажет план дальнейших действий.

Диагностика

Для диагностики доброкачественных образований применяются традиционные исследования и аппаратные процедуры:

• Пальпированное обследование;
• Лапараскопическое исследование;

Лечение

Подобные опухоли обычно не вызывают проблем в лечении, которое основывается преимущественно на оперативном подходе. Подобная тактика предупреждает дальнейший рост опухоли и избавляет от клеток, подвергшихся мутации.

После хирургического удаления обычно не наблюдается повторных опухолевых образований. В результате пациент полностью выздоравливает.

Удаление новообразования

Для удаления применяется традиционный хирургический инструментарий либо лазерная терапия. Весьма эффективным считается и криотерапия, предполагающая замораживание опухоли.

Делают ли химиотерапию?

Поскольку доброкачественное образование не дает метастазов, то и необходимость в химиотерапии отпадает.

Нарушения в генетическом аппарате клеток приводят к их некорректной регуляции, появлению опухолевых новообразований. У детей чаще встречаются медуллобласты, первичные глиомы, локализующиеся на мозжечке, большом мозге. В эту группу входят астроцитомы, эпендимомы, другие виды, получившие названия по типу клеток. чаще появляются у женщин. Астроцитарные глии составляют почти 60%, рак встречается лишь в 2 %. Реже формируются саркома,эстезионейробластома. Причины опухоли головного мозга до конца не выявлены, но доминирующие факторы установлены.

Мультифакторная болезнь обусловлена наследственностью. Онкогенная вирусная информация заблокирована в ДНК и РНК. К развитию болезни приводят онкогены, активизированные точечными мутациями, хромосомными перестройками, увеличением протоонкогенов. Известны генетические синдромы Турко, Горлана, клеточный невус РТСН-гена. Пилоцитарная астроцитома возникает из-за синдрома фон Реклингхаузена (нейрофиброматоза гена). В большинстве случаев причиной развития опухоли головного мозга становятся нарушения в ДНК, спровоцированные разными аспектами.

От чего возникает опухоль мозга

Относительно влияния на организм инфракрасных, ионизирующих, электромагнитных излучений ведутся споры. Считается, что они могут выступать триггерами для появления опухоли. Выделяют следующие провоцирующие факторы, от чего возникает опухоль мозга:

• проживание рядом с высоковольтными линиями;
• негативное воздействие винилхлорида;
• употребление аспартама;
• затяжной стресс;
• гендерный фактор - у мужчин они возникают чаще;
• этническая принадлежность - болезнь больше затрагивает европеоидные расы.

Одна из основных причин возникновения опухоли головного мозга - агрессия внешней среды. Это касается тех, кто находится в зонах облучения, работает на химическом производстве. Катализатором для генных мутаций служит контакт с мышьяком, пестицидами, тяжелыми металлами.

Исходя по сложности заболевания, возникает закономерный вопрос: «Сколько живут с опухолью мозга?». При доброкачественной форме отмечается постепенное увеличение образования в объеме с периодическими обострениями. Патологическая неоплазия более коварна.

Иногда она долго не дает о себе знать или проявляется неспецифичными симптомами. Порой динамика роста и причины развития опухоли головного мозга развития настолько доминируют, что повлиять на процесс невозможно. Острое течение сравнимо с развитием вирусного. Даже после своевременной терапии нет гарантии возникновения рецидивов, метастаз.

Независимо от чего появляется опухоль мозга, прогноз выживаемости приравнивается к 5 годами. Некоторые больные живут дольше. Все зависит от течения болезни, настроя, иммунитета, типа и степени дифференцировки. Чем больше злокачественные клетки схожи по структурному строению со здоровыми, тем лучше прогноз.

При явном несоответствии болезнь протекает в агрессивной форме с быстрой прогрессией опухоли. При одновременном присутствии нескольких степеней, развитие сценария определяют атипичные клетки.

Совет! Важно не пропустить симптомы. Если аномалия обнаружена на начальных стадиях , перспектива благоприятна.

Характерные признаки

Классифицируют 2 типа симптомов:

1. Очаговые.
2. Общемозговые.

Локализация, причины опухоли в голове в зависимости от воздействия на мозговые центры определяют специфику проявлений. Когда она давит на мозжечок, нарушается координация, на затылочную долю - страдает зрение. Стоит насторожиться при появлении:

• вегетативных расстройств, когда присутствуют постоянная слабость, быстрая утомляемость, потливость;
• гормональных нарушений, возникающих из-за неоплазии на гипофизе;
• психомоторных явлений - прогрессии забывчивости, рассеянности.

Общемозговая симптоматика связана с неспецифичными проявлениями, присутствующими при других заболеваниях. Это:

• головная боль;
• рвота;
• головокружение;
• судороги.

Диагностика, лечение

Важно! Продлить жизнь и улучшить ее качество, уменьшить либо полностью исключить осложнения, возникающие вследствие действия химиопрепаратов и облучения, усилить иммунитет и ослабить раковые клетки пациентам с метастазами в мозге помогает лечебное питание с включением специально разработанных БАДов, а также онкофитотерапия, иммунотерапия и другие вспомогательные методы.

Химиотерапия при метастазах в головном мозге

Химиотерапия при метастазах в мозге назначается по схемам, учитывающим особенности новообразований, общее состояние здоровья пациента, состав и объем сопутствующего лечения.

Последние исследования показали, что при увеличении метастаза в мозге до 1 см и более проницаемость гематоэнцефалического барьера снижается, и химиопрепараты получают возможность проникать в пораженный раком орган из крови.

Наиболее чувствительны к химиотерапии мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого, рак молочной железы и меланома. Соответственно, курсы лечения противоопухолевыми препаратами назначают преимущественно при метастазировании в мозг злокачественных опухолей этого типа.

При метастазах мелкоклеточного рака легкого достичь хороших результатов позволяет терапия по схеме ArDV (II линия химиолечения).

К химиопрепаратам нового поколения, разработанным специально для лечения больных с метастазами в головном мозге, относится темодал. Этот цитостатик легко преодолевает гематоэнцефалический барьер и не оказывает выраженного токсического действия на систему кроветворения. Сочетанное действие темодала с лучевой терапией вызывает синергический эффект, в несколько раз повышая процент частичной или полной регрессии метастазов и способствуя значительному увеличению продолжительности жизни больных.

При всех очевидных успехах этого направления онкотерапии нужно добавить, что даже самые избирательно действующие химиопрепараты остаются высокотоксичными клеточными ядами, которые в той или иной степени нарушают нормальные процессы не только в опухолевых, но и в нормальных тканях организма человека.

Помимо традиционной химиотерапии, все чаще для нейтрализации метастазов злокачественных опухолей в головном мозге используют таргетные препараты, избирательно действующие на опухолевые клетки и не вступающие во взаимодействие со здоровыми.

Кибер-нож при метастазах в головном мозге

Лечение на радиохирургической установке Кибер-нож при метастазах в головном мозге показано как при доброкачественных опухолях, так и при злокачественных – первичных и вторичных.

Эта роботизированная система имеет ряд весомых преимуществ, главное среди которых – максимальный комфорт пациента во время процедуры.

Кибер-нож – единственная установка, в которой компактный источник излучения смонтирован на подвижной консоли-«руке». В процессе облучения консоль меняет свое положение, направляя тонкие пучки высокодозного ионизирующего излучения с разных позиций точно к опухоли. Во многих случаях для достижения нужного эффекта достаточно одного сеанса.

Современные системы Кибер-нож имеют шесть степеней свободы, что позволяет им направлять лучи к мишени с 1200 различных позиций. Благодаря тому, что пучок очень тонкий, на своем пути к цели он контактирует с минимальным числом здоровых клеток, а постоянная смена позиции излучателя делает этот контакт однократным. В то же время, опухоль находится под действием высокодозного излучения постоянно.

Компьютеризированная установка оснащена технологиями, позволяющими отслеживать пространственное перемещение опухоли при незначительных непроизвольных движениях пациента. Поэтому аппарат «не промахивается», а у больного нет необходимости лежать полностью неподвижно.

К плюсам Кибер-ножа по сравнению с Гамма-ножом, еще одним аппаратом, разработанным специально для радиохирургии опухолей головного мозга, относится отсутствие необходимости жесткого крепления на голове больного стереотаксической рамки. Кроме того, с помощью Кибер-ножа можно облучать опухоли достаточно большого диаметра и неправильной формы, тога как Гамма-нож может быть применен лишь для разрушения метастазов правильной формы диаметром не более 3 см.

К минусам Кибер-ножа нужно отнести:

• невозможность разрушения опухолевых узлов размером более 6 см;
• увеличенную продолжительность сеанса облучения по сравнению с радиохирургической системой TrueBeam;
• высокую вероятность развития отдаленных осложнений при повторном облучении рецидивирующих опухолей мозга у детей, что ограничивает использование метода в детской нейроонкологии.

Лучевая терапия в лечении больных с метастазами и первичными опухолями мозга

От радиохирургии лучевая терапия, которую также называют радиотерапией, отличается меньшими дозами облучения и большим количеством сеансов. Главным препятствием для широкого использования этого метода на установках предыдущего поколения было большое количество побочных эффектов, возникающих из-за высокой чувствительности нейронов к действию радиации.

Радиотерапевтические системы нового поколения существенно расширили возможности радиационной онкологии, позволив врачам подбирать оптимальную схему лечения, достигая его максимальной эффективности и сводя к минимуму риск осложнений.

Лучшие современные аппараты поддерживают технологии:

• IMRT, с помощью которой интенсивность потока ионизирующего излучения модулируется таким образом, чтобы обеспечить максимальное облучение мишени и свести к минимуму воздействие радиации на прилегающие к ней нормальные ткани.
• 3D-CRT, с помощью которой формируется трехмерная область облучения, повторяющая форму опухолевого узла.

В заключение

Хотя доброкачественные опухоли головного мозга и отличаются от злокачественных более «спокойным нравом», их развитие и рост приводит к серьезным проблемам. Поэтому любое новообразование лучше удалить. Однако традиционную операцию не всегда можно выполнить, а если это и возможно, то хирургическое вмешательство сопряжено с высокими рисками.

В последнее время на помощь нейрохирургам все чаще приходят высокотехнологичные «интеллектуальные» радиохирургические и радиотерапевтические методики. Но при всех их плюсах полностью исключить вероятность развития осложнений нельзя.

Химиотерапия оказывает эффект при лечении метастатических злокачественных опухолей мозга, который усиливается в сочетании с лучевой терапией. Но последствия такого лечения требуют длительного восстановления, и не факт, что оно будет полным.

Самый важный момент. Даже если опухоль мозга удается победить, вероятность рецидива заболевания высока. А если новообразование появляется вновь, то справиться с ним крайне сложно, а часто и просто невозможно, к каким бы вышеперечисленным методам ни прибегали врачи. Поэтому столь необходимо, чтобы к организму возвратилась способность самостоятельно препятствовать появлению и росту опухолевых клеток или делать это с помощью безопасной для здоровья поддерживающей терапии. В этом направлении ведется активная работа, и она уже приносит результаты.

Что такое опухоль доброкачественная и злокачественная? По каким признакам их разделяют?

Я думаю, ни для кого не секрет, что все клетки нашего организма постоянно делятся.

Старые клетки, прожив и отработав определенный срок, погибают, а их место занимают вновь родившиеся и созревшие клетки. Процесс этот в живом организме никогда не останавливается.

Но все же он подчиняется определенным законам и имеет вполне определенный темп или скорость обновления.

Так вот, опухоль - это новообразованная ткань, которая отличается от нормальной ткани органа, в котором она возникла. Отличается по своей структуре и по темпу деления и роста клеток.

Как возникает опухоль?

Вначале появляется клеточка, в которой, по какой-то причине, произошел сбой на генетическом уровне.

Проще говоря, в результате каких-то неблагоприятных обстоятельств, в организме образуется неправильно запрограммированная клетка. Дальше эта клетка, как и все остальные, начинает размножаться.

Но, в отличие от нормальных клеток, она размножается слишком быстро. И в результате такого быстрого, а иногда просто безудержного размножения, образуется уже целая группа "неправильных", "недоразвитых" клеток.

Причем, чем быстрее идет это размножение, тем больше степень недоразвития вновь образованных клеток.

И это вполне объяснимо: им просто не хватает времени для нормального деления и созревания. Плюс к этому - изначально неправильный генетический код, неправильная "программа" образования и развития клетки.

Значение иммунитета

Здесь следует сказать о том, что в организме любого живого существа постоянно появляются такие вот "неправильные" клетки.

Это происходит потому, что организм человека состоит примерно из 100 000 миллиардов клеток. И только, к примеру, в кишечнике каждую минуту образуется 1 миллион новых клеток. Не удивительно, что при таком огромном размахе работы, иногда происходят ошибки.

Да, ошибки происходят. Но организм имеет в себе защиту от таких досадных неприятностей - иммунитет.

Благодаря ему все "неправильные" клетки, образовавшиеся в результате ошибки, подлежат уничтожению. И только тогда, когда иммунитет ослаблен, он может не справиться. А "неправильная" клетка остается жить и размножаться. И служит источником опухоли.

Чем отличаются опухоли доброкачественные от опухолей злокачественных?

• темпом размножения
• степенью недоразвития
• способностью прорастать в соседние ткани и органы
• способностью к метастазированию

Чем быстрее размножаются новые, "неправильные" клетки, тем более они недоразвиты, тем меньше они похожи на нормальную ткань, из которой, собственно, и образовались. И тем более они злокачественны.

Злокачественная опухоль

Это образование, состоящее из злокачественных, опасных для жизни организма клеток

Эти клетки отличаются от всех остальных очень высоким, бесконтрольным делением и размножением.

Более того, они активно врастают в окружающие их нормальные ткани, и даже способны путешествовать с кровью или лимфой в другие органы и ткани, где поселяются и дают начало новым опухолям (так называемым метастазам).

По степени зрелости или дифференцировки злокачественные клетки могут быть

• высокодифференцированными
• среднедифференцированными
• малодифференцированными
• недифференцированными

Что это значит? Всего лишь то, насколько клетка злокачественная похожа на клетку нормальную.

Высокодифференцированные опухоли

Cохраняют достаточно много признаков той ткани, из которой они возникли.

Деление и размножение этих клеток ускоренное, но все же его нельзя назвать бесконтрольным. Они достаточно долго не прорастают в соседние органы и ткани и не дают метастазов.

Эти опухоли - наиболее благоприятны в плане лечения и выздоровления организма.

Низкодифференцированные и недифференцированные злокачественные клетки

Cовершенно теряют признаки той ткани, из которой они возникли. Происхождение такой опухоли нельзя определить, даже изучив ее клетки под микроскопом.

Такие опухоли отличаются очень быстрым, совершенно бесконтрольным ростом, прорастанием в соседние ткани и органы, а также бурным и ранним метастазированием.

Понятно, что такие опухоли - самые опасные для жизни организма.

Доброкачественные опухоли

Тоже состоят из измененных клеток, но изменения эти выражены гораздо меньше

Эти клетки всегда похожи на те клетки, из которых они возникли. Более того, они продолжают выполнять свою функцию, то есть - работу, хотя бы частично.

Размножаются они быстрее, чем клетки нормальные, но все же процесс этот протекает более спокойно и медленно.

Доброкачественные опухоли никогда не прорастают в соседние, здоровые ткани и не дают метастазов. Часто они даже отграничены от здоровых тканей капсулой.

Доброкачественные опухоли чаще всего не причиняют никакого вреда организму.

Но иногда, когда они достигают больших размеров, они могут сдавливать соседние органы, сосуды, желчегонные, мочевыводящие пути и так далее. Это, в свою очередь, может вызывать боли, дискомфорт и нарушение функции, работы тех органов, которые подвергаются сдавлению и деформации.

Но самое главное - это то, что некоторые доброкачественные опухоли могут со временем преобразоваться в злокачественные.

Именно поэтому доктора часто советуют удалять эти, казалось бы, безобидные образования. А если не удалять, то обязательно регулярно и постоянно наблюдать их.

Теперь, я надеюсь, вы осознаете всю важность серьезного отношения даже к вполне доброкачественным опухолям.

Как можно определить доброкачественность или злокачественность образования?

Еще один немаловажный вопрос, не правда ли?

Опухоли можно обнаружить с помощью многих исследований.

Сюда входят обычное рентгеновское исследование, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и другие.

Уже на этом этапе с большой долей достоверности можно определить то, какая это опухоль: доброкачественная или злокачественная. Как? По определенным признакам.

Признаки доброкачественности и злокачественности

Контур Доброкачественные опухоли, как правило, имеют достаточно четкий и ровный контур. А часто и вообще окружены капсулой. Они никогда не прорастают в соседние ткани, не смешиваются с ними. Поэтому и сохраняется четкая граница: опухоль - здоровая ткань. Чего нельзя сказать об опухоли злокачественной. Ее контур, рано или поздно, становится неровным, бугристым и нечетким Иногда контур вообще нельзя определить. Происходит это потому, что злокачественные опухоли врастают в нормальную ткань, уродуя и уничтожая ее. Структура ткани Доброкачественные опухоли, чаще всего, однородны, в них редко возникают очаги некроза(гибели клеток). Такие очаги характерны для злокачественных опухолей. За счет этих очагов и появляется неоднородность злокачественно измененной ткани. Вся проблема в том, что злокачественные опухоли растут настолько быстро, что рост сосудов не успевает за этим ростом. Поэтому страдает питание опухоли и часть ее клеток погибает. Метастазирование Злокачественные опухоли имеют склонность к распространению своих клеток в другие органы и ткани - к метастазированию. И чем более злокачественна опухоль, тем раньше она дает метастазы. Если доктор, даже при обычном рентгеновском исследовании, находит такие отдаленные дочерние опухоли, он может с уверенностью говорить о том, что опухоль злокачественная. Быстрый рост Если обнаруженная опухоль быстро увеличивается, это говорит о том, что она, скорее всего, злокачественная.

Гистология

Конечно, из всех правил бывают исключения. Поэтому окончательный диагноз устанавливается с помощью так называемой "гистологии" или гистологического исследования.

Это исследование представляет собой изучение кусочка опухоли под микроскопом. Такое изучение дает довольно точную оценку опухоли: из каких клеток образовалась опухоль, какова степень ее дифференциации, а значит, и злокачественности.

Вот все, что я хотела рассказать вам об опухолях. Я не зря затеяла этот разговор. Ведь я собралась написать статью об очаговых изменениях в печени и даже уже начала ее. Но поняла, что без рассказа о том, что такое опухоль доброкачественная и злокачественная нам не обойтись. А об очаговых изменениях - в!

Все люди знают об опасности злокачественных опухолей. Но существуют и виды доброкачественных опухолей, такие как миома, аденома, тератома, папиллома. Если судить по названию “доброкачественная”, то такая опухоль не угрожает жизни человека. Но зачастую доктора настоятельно советуют их удалить. Насколько опасны опухоли, их симптомы, мы расскажем вам в этой статье.

Доброкачественную опухоль обнаруживают случайным образом, например, при медицинском плановом осмотре. Доктора выделяют несколько видов доброкачественных опухолей, к ним относятся:

Миома (из мышечных тканей),

Фиброма (из соединительных тканей),

Тератома (из эмбриональных тканей),

Папиллома (из эпителиальных тканей),

Аденома (из железистых тканей).

Все эти виды опухолей, подобны раковым опухолям. Они появляются из-за разных патологических процессов, которые протекают в организме в тот момент, когда организм потерял контроль над процессом деления клеток. При раковых болезнях клетки утрачивают свои исходные свойства полностью. Злокачественная опухоль агрессивно прорастает в окружающие ткани, распространяясь по всему организму за счёт видоизменённых клеток, вызывая метастазы. Доброкачественная опухоль является не такой опасной, как раковая. Клетки опухоли сохраняют определённые исходные свойства, не переходят на другие ткани. Опухоль медленно разрастается, имеет чёткие границы, легко удаляется. Зачастую доброкачественные опухоли появляются на коже, молочных железах, стенке матки, яичниках.

Причины возникновения, симптомы опухолей скрыты в нарушения механизмов контроля деления, специализации, роста клеток. Стимулируется всё это некоторыми инфекциями, наследственностью, процессами старения. Каждую доброкачественную опухоль можно считать предраковым состоянием ткани. У многих людей возникает вопрос лечить опухоль или нет? Конечно же, лечить! Одним из симптомов опухолей являются болезненные ощущения, а увидеть её можно только при помощи рентгена. Такая диагностика поможет дать определённое понимание того, это новообразование доброкачественного типа или же нет.

Доброкачественные опухоли не отличаются по составу от ткани, из которой вырастают. Злокачественные опухоли имеют иной вид. Чтобы установить точный диагноз внешнего осмотра недостаточно. Чтобы оценить риск развития рака, определить насколько оно опасно для здоровья, нужно сделать диагностику на клеточном уровне.

Упругие, подтянутые ягодицы, делают женщин королевой в глазах мужчин. А с этим комплексом тренировок, вы сможете получить их без особого труда.

И снова возвращаемся к нашей статье.

На сегодняшний день современные способы диагностики доброкачественных опухолей разнообразны. Они зависят, прежде всего, от типа опухоли, места нахождения. Самой популярной методикой поиска опухолей является биопсия. В ходе её осуществляется взятие пробы подозрительной ткани для проведения гистологического анализа. Основано данное исследование на том, что при помощи УЗИ доктор осуществляет пункцию, а именно вводит тонкую иглу в новообразование, которая присоединена к шприцу. Через данную иглу всасываются частицы ткани. Полученные клетки изучаются под микроскопом. Доктор может чётко определить, злокачественная, либо доброкачественная эта опухоль.

Биопсия не провоцирует онкологического перерождения доброкачественной опухоли. Очень мала вероятность перестройки клеток. Но если новообразование переходит в раковую стадию, то в этом виновата слабая иммунная система. Но, всё-таки перерождения случаются. Онкология может развиваться при контакте с вредными веществами (сажа, дёготь, смола, мышьяк), под влиянием солнечной радиации. Продукты питания также обладают канцерогенными свойствами. К ним относят жиры, низкосортный кофе, копчёные колбасы, консервы. Вероятность развития рака увеличивается даже при стрессах.

Люди, которые имеют доброкачественную опухоль, не нужно отказываться от предложения доктора сделать операцию, удалив тем самым опухоль. Медикаментозное, гормональное лечение помогает организму только остановить симптомы опухоли, а также их разрастание. Но не рассчитывайте, что опухоль сама собой исчезнет. Если очаг доброкачественной опухоли клеток не начать лечить, то можно получить различные неприятности со своим здоровьем! К примеру, при миоме матки возможно удаление целого органа, а папилломы кожного покрова может стать причиной серьёзных дефектов (косметических).

Расскажем вам о симптомах опухолей. Все симптомы новообразований можно разделить на общие, местные. Исключительное значение имеет своевременная диагностика, потому что на ранних стадиях эффективность лечения выше, нежели в запущенном случае. Но на ранней стадии опухоли поставить диагноз нелегко. Ведь поражённая ткань не даёт специфических реакций, которые связаны со злокачественным ростом.

Местные симптомы обуславливаются локализацией опухоли. При осмотре опухоли на слизистых оболочках, коже легко выявляются. При пальпации доктора определяют опухоль в брюшной полости. Таким же методом выявляют увеличенные лимфоузлы. Большим числом симптомов сопровождается опухоль гортани, нежели опухоль придаточной полости черепа. При быстром росте опухоли симптомы выявляются раньше.

Доктора обращают внимание на небольшие симптомы (признаки) больного при расспросе. Симптомы рака желудка: отвращение к мясу, потеря аппетита, слюнотечение, быстрая насыщаемость.

Типичными симптомами рака лёгких является боль в грудной клетки, сильный кашель, изменение цвета, характера мокроты.

Вот симптомы опухоли мозга:

Судороги,

Тошнота, рвота,

Затруднённое мышление, кома, спутанность сознания,

Частая головная боль, которая усиливается в положении лёжа,

Двоение в глазах, ослабление зрения,

Другие симптомы, которые зависят от расположения опухоли. Они включают неустойчивость, слабость, головокружение, ухудшение памяти, паралич с одной стороны тела, изменение характера, потеря слуха, обоняния.

При раке молочной железы выявляются следующие симптомы:

Повышение температуры тела,

Отёк верхней конечности на поражённой стороне,

Выделения из соска (зачастую кровянистые), сосок становится втянутым,

Увеличение лимфатических узлов подмышечной, подключичной области,

В области соска появляется эрозия, мокнущая поверхность, на которой образуются корки, чешуйки.

Некоторые симптомы одинаковы для рака разных локализаций. К таким симптомам относят: плохой аппетит, слабость, субфебрильная температура, быстрая утомляемость, невозможность выполнения привычной работы, потеря массы тела. С такими симптомами больные в первый раз обращаются к доктору.

При распаде опухоли рака характерна температура септического характера, которая не сбивается антибиотиками. Такая реакция возникает из-за бурного роста опухоли. Поражение костного мозга, интоксикация продуктами распада опухоли приводят к анемии. При опухолях яичка, гипофиза, яичника, коры надпочечников наблюдаются симптомы гормональной гиперфункции.

Диагноз опухоли подтверждается эндоскопическим, рентгенологическим исследованиями.

Если ни один из применённых методов не исключает диагноз опухоли, то показана в таком случае операция.

Если вы в свой адрес услышали диагноз “опухоль доброкачественного типа”, то не выносите сразу себе приговор! Но не спешите сбрасывать с души камень. Как говорится “Бережёного Бог бережёт”.

По материалам: subscribe.ru

Патологический процесс, при котором происходит изменение генетического аппарата, приводящее к нарушению роста и регуляции клеточной структуры, а также их дифференцировки, называется опухолью.

По состоянию и клинико-морфологическим особенностям клеточное новообразование можно классифицировать, как злокачественная и доброкачественная опухоль.

Объединив все гистологические, клинические и патоморфологические признаки, опухоль можно классифицировать на две группы:

1. При доброкачественном новообразовании, происходит трансформация клеток, при которой вся их структура утрачивает контроль над клеточным делением. Тем не менее, сохраняется их дифференцировка, то есть метаболическая активность, форма и размеры клеточных структур не изменяются.
2. При злокачественной опухоли происходит полное изменение клеточного состава с утратой контроля над дифференцировкой и их делением.

Доброкачественные и злокачественные опухоли имеют различную степень инфильтрующего роста и общего влияния на окружающие ткани, и организм в целом. Любая форма доброкачественного новообразования при запущенном состоянии с лёгкостью переходит в злокачественную опухоль, которая очень трудно поддаётся лечению, а иногда и вовсе не излечима. Поэтому очень важно, при любом новообразовании, следует незамедлительное лечение.

Гистологическим изменениям тканевой структуры на клеточном уровне, могут быть подвергнуты любые человеческие органы. Исходя из этого, можно доброкачественные тканевые изменения разделять на виды:

• при доброкачественных изменениях в гладкомышечной ткани, возникает лейомиома, одна из разновидностей опухоли;
• остеома, тип опухоли при новообразованиях в костных тканях;
• проблемы в соединительных тканях, могут вызвать фиброму;
• новообразования в лимфоидных тканях, могут привести к лимфоме;
• трансформация в хрящевых тканях, провоцирует появление хондромы;
• невринома, является подтверждением доброкачественной опухоли при разделении и изменении в тканях нервной системы.

В дальнейшем, в зависимости степени запущенности состояния, все виды и типы доброкачественных образований имеют следующую градацию: лёгкая, средняя и тяжёлая форма. Поэтому, если вы обнаружили какие-либо уплотнения, покраснения и так далее, немедленно обращайтесь к врачу. Лечение на ранней стадии развития любого новообразования, будет намного эффективнее, чем при запущенном состоянии. Это понимают все.

Рассмотрим наиболее частые случаи онкологических проявлений и методов их лечения.

Заболевания молочной железы

Среди большого количества различных злокачественных патологий у женщин, любое доброкачественное образование требует тщательного диагностирования и своевременного лечения.

Доброкачественная опухоль молочной железы имеет чёткие границы и неоднородную структуру. Различные структурные образования в тканях, имеющие жировые включения, могут свидетельствовать о формировании этого процесса.

Фиброаденомы, абсцессы, кисты и другие болезненные новообразования, которые скапливаясь в тканях молочной железы в виде избыточной жидкости, являются чётким проявлением сформировавшейся опухоли. Схема лечения такой патологической активности, может быть самой различной. Лечение консервативными терапевтическими методами, заключается в слежении за динамикой развития и регулировкой процессов. Медикаментозное вмешательство в молочную железу при возникшем новообразовании, применяется крайне редко. Рекомендуется использовать комбинаторику из гомеопатических и растительных компонентов.

При более активной динамике роста доброкачественной опухоли применяются радикальные методы воздействия. Секторальная резекция или энуклеация, вот основные способы воздействия на молочную железу при хирургическом вмешательстве. Следует отметить, что при любом виде лечения, возможен рецидив.

Миома матки: принципы лечения

Миома, или доброкачественная опухоль матки, наблюдается у 20% женщин. Причиной появления, являются дисгармонические процессы, происходящие в женском организме. Миоматозные узловые образования выявляются в основном в теле матки, и лишь небольшой процент заболевания женской половой системы, можно наблюдать в её шейке.

Узловой рост в основном располагается в сторону внутреннего зева матки.

Клиническая картина состояния болезни, зависит от возрастных критериев, длительности заболевания, локации и так далее.

Основные симптомы:

• рост опухоли;
• необоснованное кровотечение;
• болевой синдром;
• функциональное нарушение соседних органов.

Главной задачей при лечении такой патологии, является сохранение репродуктивных функций женского организма и снижение клинических симптомов. При неэффективности консервативного воздействия, применяются радикальные меры хирургического вмешательства.

Опухоль яичника: симптомы и лечение

Доброкачественная опухоль яичников, или фолликулярная кистаподразделяется на два типа: соединительная и эпителиальная. Второй вид патологического проявления, является наиболее распространённым. Первичные признаки и симптомы, имеют слабовыраженный характер. В большинстве случаев доброкачественная опухоль не нарушает менструальный цикл, тем самым не вызывая особого беспокойства у женщин. Однако при повышении температуры тела до 38-39º С, тошноте, рвоте, учащенном сердцебиении, болевых ощущениях внизу живота и пояснице, следует немедленно обращаться к гинекологу.

Определить нарушения половой системы, можно только при помощи ультразвукового исследования (УЗИ). В зависимости от клинического состояния врач назначает соответствующее терапевтическое воздействие.

Доброкачественная опухоль кожи

К доброкачественным новообразованиям кожного покрова относятся:

1. Паппилома. Этот вид опухоли представляет собой чётко выраженные контуры на коже, образующиеся в результате размножения эпителиальных клеток. Новообразования могут проявляться практически на любом участке кожи. Как правило, паппилома особого беспокойства не вызывает, однако избавиться от неё можно только при помощи хирургического скальпеля.
2. Фиброма кожи. Считается, что главной причиной появления такого новообразования, является гормональное нарушение организма. Альтернативой к хирургическому лечению, могут быть только средства народной медицины.
3. Липома или жировик. Питательной средой для развития доброкачественного новообразования, является жировая ткань. Поэтому, становиться очевидным, что возникнуть данное заболевание, может на любом участке тела. Выбор метода медицинского воздействия, зависит от стадии заболевания и размеров новообразования.

4. В результате закупорки сальных желез, возникает атерома. Преимущественная локация, это участки тела, где растут волосы. Как правило, только хирург может справиться с этим заболеванием.

Диагностика и лечение опухоли печени

Доброкачественная опухоль печени, этого жизненно важного органа, встречается очень редко. Всё дело в том, что при таком новообразовании, человек не чувствует никакого дискомфорта. Процесс воспаления проходит бессимптомно, и удаётся его обнаружить случайно, после того, как проведено соответствующее обследование. Чаще всего при диагностике, выявляются уже сформировавшиеся степенные показатели злокачественной формы заболевания. Однако существую некоторые признаки проблемного состояния печени, которые должны вызывать беспокойство у человека:

• тупая боль в правом подреберье;
• отрыжка и периодическая тошнота, даже без употребления пищи;
• симптом сдавливания внутренних органов;
• обтурационная (подпечёночная) или механическая желтуха.

Любые из этих симптоматических проявлений, нуждаются в адекватной медицинской оценке. Запущенные состояния, могут привести к самым непредсказуемым осложнениям.

Заболевания лёгких

Патологические увеличения узелковых тканей в этом органе дыхательной системы, могут спровоцировать доброкачественные или злокачественные новообразования, которые при гистологическом обследовании могут иметь различные структурные формы. Доброкачественная опухоль лёгкого имеет скудные внешние проявления, и незначительно отличается от более тяжёлой клинической формы заболевания. Она не вызывает беспокойства, не требует специального лечения и не влияет на качество жизни.

Безусловно, что само появление опухоли, не может пройти бесследно. Очень важно выявить узловое сплетение в лёгких на начальной стадии развития. От этого зависит весь поведенческий фактор дальнейшего медикаментозного лечения.

В результате бесконтрольного аномального деления клеток, может образовываться злокачественная или доброкачественная опухоль головного мозга. Симптоматика проявлений, может быть самой различной, от банальной, на первый взгляд, головной боли до судорожного состояния. Причиной образования опухолевидных узлов, становятся повреждения в соединительных тканях центральной нервной системы головного мозга. В зависимости от участка поражения опухолью, существуют и различные симптоматические признаки:

1. При любом виде опухоли, головная боль становится постоянным её спутником. Сужение сосудов и напряжение мышц черепа, вкупе с повышенным давлением, дают нестерпимые ощущения.
2. Тошнота и рвота беспокоят больного в результате синусоидальных скачков внутричерепного давления.
3. Постоянное головокружение, это ещё один симптоматический признак. Происходит нарушение вестибулярного аппарата и сдавливание мозжечка.

Наряду с вышеуказанными признаками опухоли головного мозга, болезнь сопровождается общей физической слабостью и быстрой утомляемостью.

Все эти признаки, должны обеспокоить человека, и являются поводом для тщательного медицинского обследования.

Трудно давать какие-либо советы по предотвращению опухоли. Необходимо каждый отдельный случай рассматривать в индивидуальном порядке. Можно лишь рекомендовать общую профилактическую направленность, которая заключается в следующем:

1. Предупреждение клеточной пролиферации, возникающей на фоне гормонального или хронического всплеска.
2. Своевременное выявление и регулярный медицинский контроль.
3. Предупреждение и своевременное лечение.

Помните, что большую роль в профилактике опухолевидных образований играет здоровый образ жизни. Спорт, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, вот главные составляющие и залог здоровья.

Не следует злоупотреблять алкогольными напитками, методами лечения народными средствами и так далее.

Следите за собой и будьте всегда здоровы!

Человек может прожить всего одну жизнь. Поэтому когда пациенту диагностируют — это для больного звучит, как приговор. Многие люди не понимают отличий от доброкачественной и злокачественной опухоли. Кроме этого, не все злокачественные образования именуются раком. Следует разобраться, какие отличия бывают между разными процессами, а также виды опухолей и их результативное лечение.

Чем отличается доброкачественная опухоль от злокачественной

В организме человека миллионы клеток, они формируются, развиваются и отмирают. В этом состоит их жизненный цикл. Всего выделяют 4 фазы развития клеток. По окончании каждого периода проходят своеобразный контроль качества, который призван проверять правильность процессов пройденной фазы.

Для того чтобы клетка прошла этот контроль, требуется качественное полное завершение предыдущих выполненных фаз, а также отсутствие различного рода поломок. Если фиксируются повреждения, то формирование клетки временно тормозится до устранения повреждений.

В случае, когда возобновить процесс развития клетки из-за серьезной неисправности не удается, внутри клетки запускается механизм – апоптоз. Он провоцирует полную нейтрализацию поврежденной клетки.

Таким образом, на всех контрольных точках, проверяющих фазу образования клеток с идентичным набором хромосом, существуют специфические механизмы защитного спектра действия – противоонкогены. Они тормозят процесс развития мутирующих клеток и блокируют их окончательное развитие, перейдя к последнему этапу.

В случае устранения механизмов защиты, спровоцированными мутагенами, последние переводятся в 4 завершающую стадию с несоответствующим набором ДНК. Они начинают усиленно делиться, провоцируя развитие новообразований.

Такой процесс происходит не сразу после образования менее опасной опухоли. Если отсутствует лечение, то разрастание новообразования и перерождение клеток может осуществиться через год, через 5 лет или через 10 лет, в зависимости от организма и структуры патологии.

Выделяют самые опасные новообразования в организме человека, способные к трансформации:

1. Полипы желудочно-кишечного тракта.
2. Папилломы, размещающиеся внутри мочевыводящих путей.

Таким образом, при выявлении неопасной для жизни доброкачественной опухоли рекомендуется сразу начинать лечение. Это необходимо чтобы не спровоцировать переход в злокачественное состояние новообразования.

Виды доброкачественных и злокачественных опухолей

Доброкачественные новообразования подразделяются на следующие виды:

Читайте также:

Киста шишковидной железы головного мозга: симптомы и лечение

В свою очередь злокачественные новообразования подразделяются на следующие заболевания:

Большое количество опухолей различного типа, выявляемых как при рождении, так и в период всей жизни человека, следует сразу подвергать терапии. Но для выявления следует знать, на какие признаки воспалительного процесса следует обратить внимание.

Признаки опухолей

Чтобы не пропустить начало развития злокачественного новообразования, рекомендуется ознакомиться с возможными симптомами проявления развития деформированных клеток:

1. Постоянная усталость и сильная слабость организма – симптомы выявляются постепенно. Кроме этого, присутствует анемия, усиленная работа сальных желез, при которой чрезмерно выделяется пот. Ранее нормальный аппетит пропадает, из-за чего провоцируется резкое исхудание.
2. Болевые ощущения – может проявиться как в начале развития воспаления, так и по мере его разрастания. В большинстве случаев фиксируются боли в костных тканях, что приводит к частым переломам.
3. Состояние лихорадки – свидетельствует о процессе распространения рака в системном характере. Это говорит о том, что раковое заболевание вступило в контакт с иммунной системой, что провоцирует борьбу организма с заболеванием.

В случае если новообразование развивается не во внутренних органах, а под верхними кожными покровами, можно прочувствовать при пальпации уплотнение или припухлость различных объемов.

Может развиваться кровотечение . Так происходит выделение крови из прямой кишки, из влагалища, спермы с примесью лимфы, а также кровяная рвота при заболеваниях желудка.

Читайте также:

Киста прозрачной перегородки головного мозга: лечение и вероятные осложнения

Симптомам не свойственно проявляться всем одновременно. Все признаки формируются постепенно, нарастая в своей мощи. С течением заболевания происходит интоксикация всего организма, что провоцируется в связи с разрастанием пораженных опухолью тканей и внутренних органов.

При доброкачественных заболеваниях каждой болезни присущи собственные характеризующие ее симптомы:

1. Аденома предстательной железы – у мужчин фиксируется потеря аппетита, непрекращающаяся жажда, проблемы с мочеиспусканием, выявляется полиурия.
2. Эпителиома – возникает на волосяном покрове головы, шее, плечевом поясе и лице. Практически всегда протекает бессимптомно.
3. Фиброма молочных желез – женщины самостоятельно могут обнаружить уплотнение в груди шарообразной формы.
4. Патологии щитовидной железы – возникает не проходящая сонливость, фиксируется одышка, лимфатические узлы прощупываются во время прикосновении, но не проявляют болезненных ощущений.

При обнаружении любого из признаков следует немедленно обратиться к врачу. При фиксировании первых признаков заболевания, при которых проблема не успевает разрастись на существенные территории, возможно полное излечение заболевания.

Лечение опухолей

При фиксировании доброкачественной опухоли врачи в большинстве случаев не спешат проводить лечение. Если новообразование не растет, то его не трогают. В противном случае единственный метод терапии – хирургическое удаление. В редких ситуациях используется медикаментозное лечение в виде таблеток или при воздействии лучевой терапии.

Для устранения проблемы рекомендуется применять самые современные методы устранения – . С ее помощью происходит полное удаление пораженных тканей для блокирования дальнейшего роста. Обычно, при использовании такого способа лечения рецидивов не возникает.

Вторым эффективным способом воздействия на образование – криокоагуляция. Для этого на проблемную область влияют пониженной температурой (-1700С). Новейшие исследования позволяют точно определить пораженные участки, при этом не затрагивая здоровые органы. Но у пациентов часто встречаются побочные эффекты – тошнота, рвота, слабость, потеря волосяного покрова на всех участках тела.

Злокачественные образования подлежат лечению следующими методами:

1. Лучевым – на пациента направляется облучение, при воздействии специфическими аппаратами, такими как Рокус, Агата, Бетатрон.
2. Медикаментозным – проводится химиотерапия для нормализации состояния. Используются антиметаболиты (Фторафур, Метотрексат), алкилирующие препараты (Циклофосфан, Бензотэф), растительные средства (Колхан), а также противоопухолевого типа (Брунеомицин, Хризомалин).
3. Хирургическим – полное устранение причины воспалительного процесса.

Таким образом, различия между доброкачественными и злокачественными новообразованиями существенны в своем проявлении. Но любая опухоль может трансформироваться в опасное для жизни состояние, если на нее воздействуют негативные внешние и внутренние факторы. При возникновении любых признаков, свидетельствующих о возможном заболевании, лучше перестраховаться и всего организма.

Ноя 25, 2017 Виолетта Лекарь

Общая анестезия. Современные представления о механизмах общей анестезии. Классификация наркоза. Подготовка больных к анестезии, премедикация и ее выполнение.

Ингаляционный наркоз. Аппаратура и виды ингаляционного наркоза. Современные ингаляционные анестетические средства, мышечные релаксанты. Стадии наркоза.

Внутривенная анестезия. Основные препараты. Нейролептаналгезия.

Современный комбинированный интубационный наркоз. Последовательность его проведения и его преимущества. Осложнения наркоза и ближайшего посленаркозного периода, их профилактика и лече­ние.

Методика обследования хирургического больного. Общеклиническое обследование (осмотр, тер­мометрия, пальпация, перкуссия, аускультация), лабораторные методы исследования.

Предоперационный период. Понятия о показаниях и противопоказаниях к операции. Подготовка к экстренным, срочным и плановым операциям.

Хирургические операции. Виды операций. Этапы хирургических операций. Юридические основы проведения операции.

Послеоперационный период. Реакция организма пациента на операционную травму.

Общая реакция организма на операционную травму.

Послеоперационные осложнения. Профилактика и лечение послеоперационных осложнений.

Кровотечения и кровопотеря. Механизмы кровотечений. Местные и общие симптомы кровотече­ний. Диагностика. Оценка тяжести кровопотери. Реакция организма на кровопотерю.

Временные и окончательные методы остановки кровотечения.

История учения о переливании крови. Иммунологические основы переливания крови.

Групповые системы эритроцитов. Групповая система ав0 и групповая система резус. Методы определения групп крови по системам ав0 и резус.

Значение и способы определения индивидуальной совместимости (ав0) и резус-совместимости. Биологическая совместимость. Обязанности врача, переливающего кровь.

Классификация неблагоприятных последствий гемотрансфузий

Водно-электролитные нарушения у хирургических больных и принципы инфузионной терапии. Показания, опасности и осложнения. Растворы для инфузионной терапии. Лечение осложнений инфу­зионной терапии.

Травмы, травматизм. Классификация. Общие принципы диагностики. Этапы оказания помощи.

Закрытые повреждения мягких тканей. Ушибы, растяжения, разрывы. Клиника, диагностика, ле­чение.

Травматический токсикоз. Патогенез, клиническая картина. Современные методы лечения.

Критические нарушения жизнедеятельности у хирургических больных. Обморок. Коллапс. Шок.

Терминальные состояния: предагония, агония, клиническая смерть. Признаки биологической смерти. Реанимационные мероприятия. Критерии эффективности.

Повреждения черепа. Сотрясение головного мозга, ушиб, сдавление. Первая медицинская по­мощь, транспортировка. Принципы лечения.

Травма груди. Классификация. Пневмоторакс, его виды. Принципы оказания первой медицин­ское помощи. Гемоторакс. Клиника. Диагностика. Первая помощь. Транспортировка пострадавших с травмой груди.

Травма живота. Повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Клини­ческая картина. Современные методы диагностики и лечения. Особенности сочетанной травмы.

Вывихи. Клиническая картина, классификация, диагностика. Первая помощь, лечение вывихов.

Переломы. Классификация, клиническая картина. Диагностика переломов. Первая помощь при переломах.

Консервативное лечение переломов.

Раны. Классификация ран. Клиническая картина. Общая и местная реакция организма. Диагно­стика ранений.

Классификация ран

Виды заживления ран. Течение раневого процесса. Морфологические и биохимические изменения в ране. Принципы лечения «свежих» ран. Виды швов (первичный, первично - отсроченный, вторичный).

Инфекционные осложнения ран. Гнойные раны. Клиническая картина гнойных ран. Микрофлора. Общая и местная реакция организма. Принципы общего и местного лечения гнойных ран.

Эндоскопия. История развития. Области применения. Видеоэндоскопические методы диагностики и лечения. Показания, противопоказания, возможные осложнения.

Термические, химические и лучевые ожоги. Патогенез. Классификация и клиническая картина. Прогноз. Ожоговая болезнь. Первая помощь при ожогах. Принципы местного и общего лечения.

Электротравма. Патогенез, клиника, общее и местное лечение.

Отморожения. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Принципы общего и местного лече­ния.

Острые гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки: фурункул, фурункулёз, карбункул, лимфангоит, лимфаденит, гидроаденит.

Острые гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки: эризопелоид, рожа, флегмоны, абс­цессы. Этиология, патогенез, клиника, общее и местное лечение.

Острые гнойные заболевания клетчаточных пространств. Флегмоны шеи. Аксилярная и субпекторальная флегмоны. Субфасциальные и межмышечные флегмоны конечнстей.

Гнойный медиастинит. Гнойный паранефрит. Острый парапроктит, свищи прямой кишки.

Острые гнойные заболевания железистых органов. Мастит, гнойный паротит.

Гнойные заболевания кисти. Панариции. Флегмоны кисти.

Гнойные заболевания серозных полостей (плеврит, перитонит). Этиология, патогенез, клиника, лечение.

Хирургический сепсис. Классификация. Этиология и патогенез. Представление о входных воро­тах, роли макро- и микроорганизмов в развитии сепсиса. Клиническая картина, диагностика, лечение.

Острые гнойные заболевания костей и суставов. Острый гематогенный остеомиелит. Острый гнойный артрит. Этиология, патогенез. Клиническая картина. Лечебная тактика.

Хронический гематогенный остеомиелит. Травматический остеомиелит. Этиология, патогенез. Клиническая картина. Лечебная тактика.

Хроническая хирургическая инфекция. Туберкулёз костей и суставов. Туберкулёзный спондилит, коксит, гонит. Принципы общего и местного лечения. Сифилис костей и суставов. Актиномикоз.

Анаэробная инфекция. Газовая флегмона, газовая гангрена. Этиология, клиника, диагностика, ле­чение. Профилактика.

Столбняк. Этиология, патогенез, лечение. Профилактика.

Опухоли. Определение. Эпидемиология. Этиология опухолей. Классификация.

1. Отличия доброкачественных и злокачественных опухолей

Местные различия злокачественной и доброкачественной опухоли

Основы хирургии нарушений регионарного кровообращения. Нарушения артериального кровото­ка (острые и хронические). Клиника, диагностика, лечение.

Некрозы. Сухая и влажная гангрена. Язвы, свищи, пролежни. Причины возникновения. Класси­фикация. Профилактика. Методы местного и общего лечения.

Пороки развития черепа, опорно-двигательного аппарата, пищеварительной и мочеполовой систем. Врождённые пороки сердца. Клиническая картина, диагностика, лечение.

Паразитарные хирургические заболевания. Этиология, клиническая картина, диагностика, лече­ние.

Общие вопросы пластических операций. Кожная, костная, сосудистая пластика. Филатовский сте­бель. Свободная пересадка тканей и органов. Тканевая несовместимость и методы её преодоления.

Что провоцирует Болезнь Такаясу:

Симптомы Болезни Такаясу:

Диагностика Болезни Такаясу:

Лечение Болезни Такаясу:

1. Отличия доброкачественных и злокачественных опухолей

Деление опухолей на зло- и доброкачественные опре­деляет прогноз и тактику лечения заболевания. Основные принципиальные различия доброкачественных и злокачественных опухолей

Атипия и полиморфизм

Атипия и полиморфизм более свойственны злокачественным опухолям. При доброкачественных опухолях их клетки точно повторяют структуру клеток тканей, из которой произошли, или имеют минимальные отличия.

Характер роста

Доброкачественные опухоли характеризуются экспансивным ростом: опухоль растет как бы сама по себе, увеличивается и раздвигает окружаю­щие органы и ткани.

При злокачественных опухолях рост носит инфильтрирующий харак­тер: опухоль как клешнями рака захватывает, пронизывает, инфильтри­рует окружающие ткани, прорастая при этом кровеносные сосуды, нервы и т. д.

Метастазирование

В результате роста опухоли отдельные ее клетки могут отрываться, попа­дать в другие органы и ткани и вызывать там рост вторичной, дочерней опу­холи. Такой процесс называют метастазированием, а дочернюю опухоль - метастазом.

К метастазированию склонны только злокачественные новообразования.

Существует три основных пути метастазирования:

лимфогенный;

гематогенный;

имплантационный.

Рецидивирование

Под рецидивом понимают повторное развитие опухоли в той же зоне после хирургического удаления или уничтожения с помощью лучевой или химиотерапии. Возможность развития рецидивов - характерная черта зло­качественных новообразований.

Влияние на общее состояние больного

При доброкачественных опухолях вся клиническая картина связана с из вестными проявлениями. Образования могут причинять неудобство, сдав­ливать нервы, сосуды, нарушать функцию соседних органов. В то же время влияния на общее состояние пациента они не оказывают. Исключение со­ставляют некоторые опухоли, которые, несмотря на свою «гистологическую доброкачественность», вызывают серьезные изменения в состоянии больного, а иногда и приводят к его смерти. В таких случаях говорят о доброкачественной опухоли со злокачественным клиническим течением. Вот некото­рые примеры.

Опухоли эндокринных органов. Их развитие повышает уровень выра­ботки соответствующего гормона, что вызывает характерные общие симпто­мы. Феохромоцитома, например, выбрасывая в кровь большое количество катехоламинов, вызывает артериальную гипертензию, тахикардию, вегета­тивные реакции.

Опухоли жизненно важных органов существенно нарушают состояние организма вследствие нарушения их функции. Например, доброкачественная опухоль головного мозга при росте сдавливает зоны мозга с жизненно важ­ными центрами, что несет угрозу для жизни больного.

Злокачественная опухоль приводит к целому ряду изменений в общем состоянии организма, получивших название раковая интоксикация, вплоть до развития раковой кахексии (истощения). Это связано с быстрым ростом опухоли, расходом ею большого количества питательных веществ, энергети­ческих запасов, пластического материала, что естественно обедняет снабже­ние других органов и систем.

Классификация доброкачественных опухолей

Они разделяются на виды в зависимости от ткани, из которой произошли.

Фиброма - опухоль соединительной ткани.

Липома - опухоль жировой ткани.

Миома - опу­холь мышечной ткани (рабдомиома - поперечно-полосатой, лейомиома - гладкой) и так далее.

Если в опухоли представлены два вида тканей и более, они носят соответствующие названия: фибролипома, фиброаденома, фибромиома и пр.

Классификация злокачественных опухолей

Эпителиальные опухоли получили название рака (карцинома, канцер). В зависимости от происхождения при высокодифференцированных новообразованиях это название уточняется: плоскоклеточный ороговевающий рак, аденокарцинома, фолликулярный и папиллярный рак и пр. При низко-дифференцированных опухолях возможна конкретизация по опухолевой форме клеток: мелкоклеточный рак, перстневидноклеточный рак и т. д.

Опухоли из соединительной ткани называют саркомами. При относи­тельно высокой дифференцировке наименование опухоли повторяет назва­ние ткани, из которой она развилась: липосаркома, миосаркома и т. д.

Большое значение в прогнозе при злокачественных новообразованиях имеет степень дифференцировки опухоли - чем она ниже, тем быстрее ее рост, больше частота метастазов и рецидивов.

В настоящее время общепринятыми считаются международная класси­фикация TNM и клиническая классификация злокачественных опухолей,

Классификация TNM

Классификация TNM принята во всем мире. В соответствии с ней, злокачественной опухоли дается отдельная характеристика следующих параметров:

Т (tumor) - величина и местное распространение опухоли;

N (node) - наличие и характеристика метастазов в регионарных лимфатических узлах;

М (metastasis) - наличие отдаленных метастазов;

В дополнение к своему первоначальному виду классификация была по зднее расширена еще двумя характеристиками:

G (grade) - степень злокачественности;

Р (penetration) - степень прорастания стенки полого органа (только для опухолей желудочно-кишечного тракта).

Клиническая классификация

При клинической классификации все основные параметры злокачествен­ного новообразования (размер первичной опухоли, прорастание в окружа­ющие органы, наличие регионарных и отдаленных метастазов) рассматри­ваются в совокупности.

Выделяют четыре стадии заболевания:

I стадия - опухоль локализована, занимает ограниченный участок, не прорастает стенку органа, метастазы отсутствуют.

II стадия - опухоль умеренных размеров, не распространяется за пределы органа, возможны одиночные метастазы в регионарные лимфатические узлы.

стадия - опухоль больших размеров, с распадом, прорастает всю стенку органа или опухоль меньших размеров со множественными метастазами в регионарные лимфатические узлы.

стадия - прорастание опухоли в окружающие органы, в том числе неудалимые (аорта, полая вена и т. д.), или любая опухоль с отдаленными метастазами.

Доброкачественные опухоли. Клиническая картина, диагностика. Показания к оперативному ле­чению. Предраковые состояния. Злокачественные опухоли. Клиническая картина. Классификация. Современные виды ранней ди­агностики. Современные методы лечения.

Особенности диагностики доброкачественных опухолей

Диагностика доброкачественных образований строится исключительно на местных симптомах, признаках наличия самой опухоли.

Часто боль­ные обращают внимание на появление какого-то образования сами. Опухоли обычно медленно увеличиваются в размерах, не причиняют боли, имеют округлую форму, четкую границу с окружающими тканями, гладкую поверхность.

Беспокоит в основном наличие самого образования.

Иногда появляются признаки нарушения функции органа (полип кишки приводит к обтурационной кишечной непроходимости: доброкаче­ственная опухоль головного мозга, сдавливая окружающие отделы, при­водит к появлению неврологической симптоматики; аденома надпочечни­ка за счет выброса в кровь гормонов приводит к артериальной гипертензии и т.д.).

Следует отметить, что диагностика доброкачественных опухолей не пред­ставляет особых трудностей. Сами по себе они не могут угрожать жизни пациента. Возможную опасность представляет лишь нарушение функции органов, которое отмечается при некоторых локализациях образований, но это, в свою очередь, довольно ярко манифестирует заболевание.

Диагностика злокачественных опухолей

Диагностика злокачественных новообразований достаточно трудна, что связано с разнообразными клиническими проявлениями этих заболеваний.

В клинике злокачественных опухолей можно выделить четыре основных синдрома:

синдром «плюс-ткань»;

синдром патологических выделений;

синдром нарушения функции органа;

синдром малых признаков.

Синдром «плюс-ткань»

Новообразование может обнаруживаться непосредственно в зоне распо­ложения как новая, дополнительная ткань - «плюс-ткань». Этот симптом просто выявить при поверхностной локализации опухоли (в коже, подкожной клетчатке или мышцах), а также на конечностях. Иногда удается про­щупать опухоль в брюшной полости.

Кроме того, признак «плюс-ткань» может быть определен с помощью специальных методов исследования:

эндоскопии (лапароскопия, гастроско­пия, колоноскопия, бронхоскопия, цистоскопия и пр.),

рентгеновского или ультразвукового исследования и т. д.

Синдром патологических выделений

При наличии злокачественной опухоли вследствие прорастания ею кро­веносных сосудов довольно часто имеют место кровянистые выделения или кровотечения.

Так, рак желудка может вызвать желудочное кровотечение,

опухоль матки - маточное кровотечение или мажущие кровянистые выде­ления, при раке молочной железы характерным признаком является серозно-геморрагическое отделяемое из соска,

для рака легкого характерно кро­вохарканье,

при прорастании плевры - образование геморрагического выпота в плевральной полости,

при раке прямой кишки возможны прямо­кишечные кровотечения, при опухоли почки - гематурия.

Синдром нарушения функции органа

Само название синдрома говорит о том, что его проявления весьма раз­нообразны и определяются локализацией опухоли и функцией органа, в котором она находится.

Для образований кишечника характерны признаки кишечной непроходимости.

Для опухоли желудка - диспептические рас­стройства (тошнота, изжога, рвота и пр.). У больных с раком пищевода ведущим симптомом является нарушение акта глотания пищи - дисфагия и т. д.

Указанные симптомы не специфичны, но часто встречаются у боль­ных со злокачественными образованиями.

Синдром малых признаков

Отмечаются слабость, утомля­емость, повышение температуры тела, похудание, плохой аппетит (характерно отвращение к мясной пищи, особенно при раке желудка), анемия, повышение СОЭ.