Можно ли ходить после флебэктомии. Возможные осложнения и правила реабилитации после флебэктомии

Реабилитационное восстановление после флебэктомии должно контролироваться лечащим врачом, при этом пациенту важно строго соблюдать все рекомендации и не нарушать важные правила, которые помогут предупредить негативные последствия. В первые дни, пока состояние не нормализуется, больной находится в стационаре. Далее, восстанавливаться можно дома. Весь период, пока проходит реабилитация, пациент находится на больничном.

Суть процедуры

Представляет собой процедуру, при которой пораженные варикозом участки вен удаляются, благодаря чему удается наладить кровообращение. Хирургия назначается, если у пациента развиваются такие состояния:

  • варикозное расширение вен на ноге;
  • тяжелое течение варикоза, при котором образуются большие шишки, а также беспокоят хронические отеки;
  • острое нарушение оттока крови;
  • на коже появились трофические язвы;
  • формируется тромбофлебит:
  • при врожденной флебэктазии пищевода.

Чтобы предупредить развитие рецидива, проводится комбинированная флебэктомия, во время которой после удаления вены вводится химический препарат, спаивающий ткани сосуда. Одним из этапов такой разновидности флебэктомии является минифлебэктомия, которая осуществляется с помощью маленьких уколов. После пациент может лучше восстановиться и избежать осложнений в реабилитационный период.

Послеоперационный период

Дополнительно к обезболивающим препаратам больному могут назначаться венотонизирующие.

После операции на венах пациент некоторое время будет отходить от анестезии. Чувствительность начнет постепенно возвращаться, и начнет беспокоить болевой симптом, который вызван повреждением мягких структур во время хирургии. Если боль сильная, назначается медикаментозное лечение, при котором используются обезболивающие препараты и венотоники.

Через 2-3 часа после флебэктомии можно делать легкие упражнения, например, шевелить пальцами ступней, сгибать-разгибать ноги. Чтобы восстановить кровообращение и нормализовать отток плазмы, прооперированную конечность рекомендуется размещать на возвышении. Если состояние улучшается, на следующий день после операции можно начинать потихоньку ходить.

Реабилитация

Снять нагрузку с вен поможет постоянная компрессия после флебэктомии. Для этих целей используется компрессионный трикотаж либо эластичные бинты. Через 15-20 дней компрессионная перевязка в ночное время не используется, фиксация необходима лишь при физических нагрузках. На 7-10 день обычно проводится снятие швов. Человек может обнаружить на месте операции синяки, гематомы. Эти явления со временем исчезнут, но пока не зажили раны и остались рубцы, важно придерживаться таких правил:


До полного заживления ранок больному нужно избегать посещения бани.
  • Нельзя мыться горячей водой, ходить в баню или сауну. Разрешено принимать теплый душ, область шва обрабатывать мягким моющим средством без использования мочалок.
  • Образовавшуюся на ранке корочку запрещено сдирать, так как это продлит процесс заживления.
  • Чтобы предупредить присоединение бактериальной инфекции, рекомендуется регулярно делать антибактериальные перевязки, для которых используется специальная назначенная врачом мазь.
  • Пока длится ранний реабилитационный период и проводится лечение, любой алкоголь и сигареты строго запрещены.
  • Массаж можно посещать только после разрешения доктора, потому как иногда такая процедура может спровоцировать ухудшение состояния.
  • Если через 7-10 суток после операции присутствует онемение (парестезия), не проходит гематома, а также образовалось уплотнение, которое при нажатии болит, не стоит медлить с визитом к врачу, потому что это могут быть осложнения после флебэктомии.

Упражнения

Лечебная физкультура и умеренные физические нагрузки назначаются на следующий день после проведения операции. Сначала выполняются элементарные тренировки, например, приподнимание ног, шевеление пальцами ступни, сгибание-разгибание. Чтобы реабилитация после флебэктомии проходила без осложнений, во время выполнения курса ЛФК необходимо проводить компрессию конечности, используя специальные чулки либо фиксировать эластичной перевязкой. По завершении восстановительного периода, когда вены после флебэктомии зажили, полезно заниматься такими видами спорта, как:


После полного восстановления больной может приступать к занятиям йогой.
  • йога;
  • плавание;
  • езда на велосипеде;
  • спортивная ходьба.

Реабилитация после флебэктомии (послеоперационный период)

После (операции по иссечению варикозно изменённых подкожных вен) пациенту необходимо придерживаться определённых рекомендаций, направленных на предотвращение возможных осложнений, а также на ускорение процесса восстановления. Реабилитация и её продолжительность зависят от техники выполнения флебэктомии и степени травматичности операции для пациента.

Послеоперационные меры

Ранний послеоперационный период должен проходить в стационаре под постоянным наблюдением врачей. Комбинированная флебэктомия проводится под общей или спинальной анестезией.

В первые несколько часов после процедуры пациент отходит от действия наркоза. В этот период может возникнуть болевой синдром, связанный с повреждением мягких тканей во время оперативного вмешательства. Для устранения болезненных ощущений рекомендуется применять болеутоляющие, а также венотонизирующие препараты.

После восстановления двигательной способности нижних конечностей не рекомендуется находиться в обездвиженном положении. Уже через несколько часов после хирургического вмешательства следует осуществлять движения ногами, приподнимать и сгибать их. Для улучшения оттока крови ноги должны находиться в слегка приподнятом положении. На следующие сутки после операции можно начинать ходить.

  • степени развития варикозной болезни;
  • общего состояния пациента;
  • наличия хронических заболеваний;
  • объёма оперативного вмешательства;
  • характера и техники проведения флебэктомии.

Швы, наложенные на разрез в паховой области, обычно снимают через неделю после операции. В подколенной зоне – через 10 дней. Продолжительность госпитализации после хирургического удаления расширенных вен составляет от 3 до 5 суток (в зависимости от состояния пациента). Постоянная компрессия нижних конечностей, необходимая в послеоперационное время, осуществляется эластичными бинтами.

Процесс восстановления в домашних условиях

По завершении периода госпитализации во избежание рецидива заболевания пациенту назначается круглосуточное ношение компрессионного трикотажа. Через месяц круглосуточная компрессия заменяется дневной, необходимой до полного исчезновения венозной недостаточности (около 2-3 месяцев).

Процесс восстановления может пройти удачно, когда операцию сделали верно в техническом отношении. Период после реабилитации должен проходить соответствии с назначенным планом. Подобно иному вмешательству, комбинированный вариантфлебэктомии иногда провоцирует появление определенных осложнений. Это бывает, когда проходит процедура или начинается период после операции. Осложнения появляются, если не соблюдаются правила реабилитации.
Когда появляются осложнения, назначают лечение лекарствами. Таким способом добиваются устранения признаков после операции. Назначают приём процедур, которые восстанавливают нормальный кровоток ног.
Надо помнить, что не надо сильно нагружать себя физическими нагрузками. Если появляется усталость, нужно отдохнуть и выполнить упражнения дыхательной гимнастики.

Чтобы избежать осложнений в послеоперационный период, следует уделять особое внимание швам. Формирование рубца происходит несколько месяцев, поэтому после флебэктомии необходимо следовать определённым правилам по уходу за швами:

  • в первое время нельзя тереть область шва и пользоваться грубыми мочалками, а также агрессивными моющими средствами;
  • запрещается принимать горячую ванну, посещать сауну или баню, что приводит к расширению сосудов. Мыться рекомендуют тёплой водой;
  • нельзя срывать образовавшуюся на швах корочку, чтобы не нарушить процесс заживления раны;
  • рекомендуется смазывать область шва противомикробными средствами, чтобы предотвратить инфицирование.

Восстановление в первый месяц предполагает ограничение нагрузок и щадящий образ жизни. Рекомендуется ходьба и нормализующие кровоток упражнения. По истечении этого срока можно возвращаться к привычной физической активности.


Диета для профилактики варикозной болезни

Диета, которая назначается для скорейшего выздоровления и профилактики варикозной болезни, должна включать продукты, способствующие разжижению крови и укреплению сосудистой стенки. Следует ограничить употребление жиров и увеличить количество витаминосодержащих продуктов (фруктов и овощей) в рационе.

Профилактические меры

Даже когда период реабилитации завершается, для предотвращения рецидива заболевания следует вести здоровый образ жизни и придерживаться определённых рекомендаций, предполагающих:

  • правильное питание и контроль веса;
  • отказ от пагубных привычек;
  • пешие прогулки на свежем воздухе;
  • катание на велосипеде, бег, плаванье;
  • упражнения для профилактики недостаточности вен.

Наиболее эффективные упражнения для укрепления вен нижних конечностей, которые можно выполнять в период после операции, перечислены ниже:

  • упражнение, которое выполняется, стоя на полу. Ноги необходимо поставить на ширине плеч и выполнять наклоны вниз. Пальцы рук должны касаться пола, а ноги оставаться прямыми;
  • сидя на полу. Ноги должны быть широко разведены, а руки сложены на груди. При этом выполняются наклоны вперёд;
  • стоя на коленях. Необходимо развести в стороны руки и ходить на коленях вперёд и назад.

Полезны также упражнения с круговыми движениями ног, вставанием на носки, сгибанием и разгибанием пальцев на нижних конечностях. Не стоит забывать, что физические нагрузки не должны быть чрезмерными. В случае возникновения усталости необходимо прерваться на отдых и сделать дыхательную гимнастику.


Упражнения для укрепления вен нижних конечностей

Возможные осложнения

Восстановление проходит довольно успешно, если операция была выполнена технически правильно и аккуратно, а послеоперационная реабилитация проходила согласно назначенному плану. Однако, как и любое другое вмешательство, комбинированная флебэктомия может спровоцировать определённые осложнения. Они появляются непосредственно во время процедуры или же в послеоперационный период, что может быть связано с несоблюдением правил восстанавливающей терапии.

К основным осложнениям в результате удаления варикозных вен относятся:

  • снижение чувствительности или онемение. Может произойти из-за повреждения нервных окончаний во время операции;
  • воспаление в области гематомы;
  • кровотечение;
  • появление новых расширенных вен;
  • изменение пигментации кожи на повреждённых участках (синяки, гематомы);
  • болевой синдром.

Боли в ногах после флебэктомии

В случае осложнений назначается медикаментозная терапия, благодаря которой устраняют послеоперационные симптомы и лечебные процедуры, благотворно влияющие на восстановление нормального кровотока в нижних конечностях.

Еще древние египтяне много тысячелетий назад считали болезнь сосудов ног страшной и неизлечимой. Они видели, что «змеевидные извилины» на ногах приводят к открытым ранам, а в итоге - к неминуемой смерти. Иудеи и греки считали единственным, хоть и временным спасением от этой болезни - создание компрессии с помощью губок и полотняных полос. Уже тогда диагностика и лечение кровеносных сосудов выделились в самостоятельное направление хирургии, но проводить флебэктомию при образовании узлов подкожных вен ног очень долго никто не решался.

Тромбофлебит, варикозное расширение вен, тромбоз вошли в десятку самых распространённых заболеваний, от которых вымирало человечество. Ведь причины возникновения этих заболеваний далеко не всегда определялись условиями труда или жизни больного. Есть мнение специалистов, что утратить эластичность вен и их способность к сокращению можно по наследству, но не только от прямых родственников. Спровоцировать эту болезнь могут самодеятельные диеты, обеднённые клетчаткой, неправильно выбранная одежда, зажимающая кровоток таза и даже привычка сидеть нога за ногу.


Учитывая, что хроническими заболеваниями вен поражено до 50%, проживающих на Земле. И это только официальная статистика, учитывающая обращения к врачам. А сколько тех, кто считает усталость в ногах, судороги и «звёздочки» временным явлением! В развитых странах, где 25% трудоспособного населения нуждаются в постоянном наблюдении специалиста флеболога, сосудистая хирургия стала последним радикальным методом борьбы за здоровье ног пациента.

Операция, которой 100 лет отроду

Флебэктомия как медицинский термин появилась на границе 19 и 20 века и означала хирургическое вмешательство по устранению вен, пораженных варикозом в тяжёлой форме , когда уже ни медикаментозное, ни компрессионное лечение не останавливают развитие болезни. Первые операции ставили приоритетную задачу радикального иссечения больного сосуда со всеми варикозными узлами, выполнялись в стационаре, под спинномозговой анестезией. Широкий разрез кожи от бедра до голени был очень травматичным и опасным своим послеоперационным периодом, когда возрастал риск осложнений.

Флебэктомия по Бебкоку

Настоящим прорывом в проведении операций при варикозе был метод американского хирурга Бебкока, опробованный в 1908 году на практике. Флебэктомия по Бебкоку заключается в подкожном выдергивание вен с помощью жёсткого металлического зонда - экзерезе, как в ту пору называли эту процедуру. Для этого делались два небольших надреза, через которые проводилась перевязка вены- кроссэктомия, и наконец — выдергивание пораженного участка крючком зонда. В усовершенствованном виде с большей технической оснащенностью этот метод операции по удаления варикозных вен используется и сейчас.

Операция по Нарату

Флебэктомия по Нарату тоже осуществляется с помощью медицинского зонда, но через короткие разрезы (от 1 до 6см) на бедре и голени, пораженный сосуд извлекают отдельными частями методом туннелирования, иногда используя черескожное прошивание поражённых участков кетгутом. Стремление сосудистых хирургов к получению косметического эффекта от операции постоянно вело к совершенствованию операционных инструментов.

Открытие Мюллера

В некоторых случаях улучшение хирургических инструментов происходило по наитию, как, например, у швейцарского дерматолога Роберта Мюллера, когда в его руках сломался хирургический пинцет. Мюллер стал применять узкий остроконечный скальпель и большую иглу для микропроникновений в оперируемую область. Так появился метод минифлебэктомии.

Флебэктомия по Мюллеру проводится амбулаторно с использованием местной анестезии, как на малых участках подкожной вены, так и на магистральных сосудах. При минифлебэктомии нет необходимости в наложении швов, достаточно стянуть края проколов пластырем. Это очень кропотливая, почти ювелирная работа. Метод может быть представлен самостоятельно или частью большой по объёму операции. Он позволяет существенно уменьшить сроки восстановления пациента и даёт превосходный косметический результат. Поэтому метод Мюллера так востребован в медицинской индустрии красоты.

Современные способы флебэктомии

В настоящее время при совершенной системе диагностики есть возможность подобрать каждому пациенту индивидуальную методику хирургического вмешательства или их комбинирование в интересах прогнозируемого результата. Задача комбинированной флебэктомии одна - нормализовать кровоток для предотвращения риска необратимых патологий.

Сначала непременно проводят ультразвуковое дуплексное сканирование вен с одновременной разметкой пораженных участков и (по ситуации) флебографию - диагностику с использованием контрастного вещества. Существенную информацию о состоянии вен пациента дают биохимические анализы мочи и крови, что положительно сказывается на последствиях флебэктомии.

Кроме минифлебэктомии, о которой уже выше шла речь, в арсенале специалистов сосудистой медицины есть еще несколько хирургических способов удаления пораженных вен. В комбинированной флебэктомии хирург выделяет несколько последовательных этапов, опираясь на результаты обследования. Таким образом, максимально эффективно используются знания индивидуальных особенностей оперируемого.

Стриппинг

Использование короткого стриппинга - щадящей операции при варикозном расширении вен позволяет убрать только пораженный участок вены. Поскольку он выполняется тоже через прокол в коже, то может быть отнесен к минифлебэктомии со всеми достоинствами этого метода.

Лазерная флебэктомия

Лазерная флебэктомия - новое слово в этой области сосудистой медицины, когда операция производится без хирургических инструментов за счет лазерной коагуляции внутри сосуда. В ходе операции в прокол под местной анестезией вводится в вену лазерный световод под контролем допплерографии. Ожог стенок вены, произведенный лазерным импульсом, приводит к её зарастанию. Место ввода- прокол минимальных размеров, заклеивается специальным пластырем. По сути, лазерная флебэктомия как лазерная терапия варикоза становится альтернативой хирургического вмешательства в нашем представлении.

Радиочастотная облитерация

Еще более точным воздействием на стенки сосудов располагает оборудование радиочастотной облитерации (РАО). Для него используются одноразовые катетеры, а контроль температуры нагрева и извлечения ведется по обратной связи. Эта процедура минимизирует болевые ощущения, позволяет выполнить в один заход весь объем реконструкций вен на обеих ногах, делает восстановление после флебэктомии скорым и прекрасно рекомендует себя с позиции эстетичности результата.

Видео: подготовка и ход операции

О чём стоит знать, чтобы чувствовать себя вооружённым?

В каких случаях флебэктомия нужна?

Явными показаниями к флебэктомии являются:

  • Визуальное определение рисунка подкожных вен, проступающих вздутием.
  • Охват варикозом ног до колена и выше.
  • Застой крови в ногах при положении стоя.
  • Ощущение усталости в ногах и постоянная их отечность.
  • Появление на ногах незаживающих (трофических) язв, не поддающихся лечению.
  • Постоянные боли в ногах.
  • Ощущения жжения по магистралям вен.
  • Варикотромбофлебит II, III и IV типа.

Кому операция запрещена?

Противопоказаниями к операции являются:

  1. Стойкое повышение артериального давления, гипертония.
  2. Ишемия сердца.
  3. Не купированные инфекционные процессы.
  4. Преклонный возраст, пониженный иммунитет.
  5. Поздние сроки беременности (II– III триместр).
  6. Воспалительные процессы на ногах по типу рожистого, экзема и т.п.

Своевременно не диагностированные сахарный диабет, инсульт, инфаркт, гипертоническая болезнь в ходе флебэктомии и в послеоперационный период могут спровоцировать у пациента тромбоэмболию, почечную недостаточность и даже гангрену!

Флебэктомия - это этап лечения варикоза следующий за терапевтическим. Для многих она становится внезапно выросшей проблемой, поскольку был пропущен период медикаментозного консервативного лечения из-за невнимания к своим постоянным недомоганиям и легкомыслия в оценке серьёзности заболевания. Если руководствоваться народной мудростью о заботе утопающего, то важно, имея специальные знания о варикозе, упредить развитие этой коварной болезни.

Видео: всегда ли операция обязательна?

  • Правильного питания, насыщенного пектинами и клетчаткой, без переедания.
  • Предпочтения лестницы лифту.
  • Велосипедные прогулки.
  • Плавание в любом водоёме.
  • Предпочтения удобной обуви.
  • Категорический отказ от курения.
  • Контроль собственного веса.
  • Коктейли из трав, например, из акации, зверобоя и крапивы.

Но, если вы всё-таки перенесли флебэктомию, и дальше не отказывайтесь от этих правил. Выполнять рекомендации после флебэктомии необходимо, чтобы предотвратить возврат болезни. Нормой жизни прооперированного должны стать прогулки на воздухе, занятия лечебной физкультурой, контрастный душ, продуманный рацион питания, компрессионное бельё, возвышенное положение ног во время отдыха, приём флеботропных препаратов. Иначе его ждут неприятные и трудные в устранении осложнения.

Возможные осложнения операции

Осложнения флебэктомии могут возникнуть сразу после операции или, спустя какое-то время. К осложнениям постоперационного периода можно отнести:

  1. Снижение чувствительности при повреждении кожных нервов.
  2. Онемения в области лодыжки или внутренней поверхности голени.
  3. Нагноения на месте гематомы.
  4. Кровотечения.
  5. Возникновение новых варикозных вен выше рубца или далеко от разрезов.
  6. Синяки и изменения цвета участка кожи (при лазерной флебэктомии).
  7. Незначительная болезненность мест хирургического воздействия.

Поэтому пациентам предписываются в качестве реабилитации после флебэктомии гидропроцедуры до 9 суток, массаж и ЛФК (гимнастика после флебэктомии), которые нормализуют в итоге венозный отток и предупредят образование новых тромбов. Еще в течение 2 месяцев рекомендуется принимать венотонизирующие препараты, носить компрессионное бельё и наблюдаться у лечащего флеболога.

Флебэктомия – услуга платная?

Флебэктомия сегодня очень распространенный вид помощи страдающим варикозом. Она выполняется как государственными клиникам, имеющими отделения сосудистой хирургии, так и центрами пластической хирургии, приоритет которых- решение эстетических задач.

Эта отрасль медицины очень хорошо оснащена диагностическим и операционным оборудованием, в ней практикуют высококлассные специалисты, она считается рессурсозатратной, что, безусловно, сказывается на стоимости медицинских услуг такого рода.



Сумма затрат для пациента складывается из способа проведения флебэктомии, прогноза её послеоперационных следов, обслуживания в дооперационный период, включающий диагностику, и послеоперационный - включающий реабилитацию.

Есть различия в стоимости такого вида операций и по регионам, в которых их выполняют. Так по московским клиникам ориентировочная цена флебэктомии колеблется от 15000 в обыкновенном сосудистом центре до 270000 рублей за услуги VIP-клиники. В Санкт-Петербурге средний разброс цен все-таки ниже и эти услуги уже предлагают за 3900 – 38000 рублей. Будучи высокотехнологичными в своей основе, операции по удалению варикозных вен на нижних конечностях всё-таки не подлежат федеральным квотам, предусмотренным для граждан Российской Федерации.

Всегда полезно прислушаться к мнению другого

Плохое, к сожалению, помнится долго, а состояние приобретённой лёгкости и здоровья кажется настолько естественным, что рефлексируется гораздо меньше.

Поэтому среди немногочисленных отзывов пациентов в Интернете, исцелённые в результате флебэктомии единодушны в том, что:

  • «Долго не решалась»;
  • «Узнала о лазерной флебэктомии, как менее травматичной»;
  • « Операция прошла быстро и безболезненно, в доброжелательной атмосфере, врачи рассказывали о происходящем и шутили»;
  • «Мне световод подарили на память!»
  • «Через полтора часа я поехала домой. На своих ногах!»
  • «Несколько первых дней были болевые ощущения, носила компрессионный трикотаж»;
  • «Всё это я сделала ЛЕТОМ, чего раньше никогда не было. Мне сказали, что такие операции в летний период не делают».

Так что, если вы работаете парикмахером, барменом, учителем, официантом или хирургом, любите или не очень таскать непомерные тяжести, пропустить бокал вина или подымить на частых вечеринках, принимаете без назначения врача гормональные препараты или контрацептивы, торчите круглосуточно за рабочим или компьютерным столом стоит задуматься о проблеме варикоза и его последствий! Осмотрите при солнечном свете свои неустанные ноги, озаботьтесь синяками, звёздочками и лиловыми жилками, которые на них увидите - может пора уже принимать меры, пока не стало поздно?

sosudinfo.ru

Что это такое

Флебэктомия - это вид хирургического вмешательства специализируется на устранении вен, затронутых тяжелой формой варикоза. На данном этапе остановить развитие заболевания не помогают ни медикаментозное лечение, ни компрессионное белье.

В настоящее время эту проблему прочувствовали почти половина населения мира. Причиной возникновения тромбофлебита может стать что угодно – тугая одежда, непродуманный рацион, наследственность.

Рассматривать все ступени в развитии флебэктомии нет необходимости. Интересны современные технологии во врачебной практике. Выбор оптимального способа вмешательства зависит от высококвалифицированной диагностики. В некоторых случаях разумней провести комбинированную флебэктомию.

В первую очередь выполняется дуплексное ультразвуковое сканирование, при котором производится разметка участков с пораженными венами. В сложных случаях необходимо назначение флебографии.

Выбор метода оперирования основывается на данных о состоянии больного, а так же степени поражения его вен:

  • Стриппинг . В процессе операции хирургом делается прокол в кожном покрове, сквозь которые выводится участок пораженной вены для последующего удаления. Этот метод вполне щадящий, так как дает возможность сберечь саму вену.
  • Лазерная флебэктомия . Данный метод проходит без использования хирургических инструментов. Выполняется прокол кожи под местной анестезией. В вену вводится лазерный световод. Изнутри вены выполняется лазерная коагуляция. Место ожога в вене со временем зарастает. Размер прокола не требуется зашивать, настолько он минимален. Его заклеивают специальным пластырем. Данный метод сокращает сроки выздоровления пациента.
  • Радиочастотная облитерация Данный вид флебэктомии дает возможность точного воздействия на поврежденный участок вены с помощью одноразовых катетеров. В этом случае восстановление участка вены выполняется за один раз, что позволяет значительно снизить болевые ощущения и уменьшить сроки реабилитации.

Не всегда при варикозе назначают флебэктомию. В первую очередь, внимание обращают на консервативное лечение.

Необходимо помнить, что причиной тромбоэмболии смогут быть разные болезни (гипертония, инфаркт, инсульт, сахарный диабет). Если не обращать внимания на признаки этого заболевания, то итог может иметь трагический конец.

Для назначения флебэктомии существуют определенные показания:

  • При сильном вздутии выступающих подкожных вен;
  • При застое крови в ногах;
  • При обширном поражении ноги варикозом (до колена);
  • При хронической отечности ног;
  • При постоянных болях в ногах;
  • При развитии трофических язв;
  • При варикотромбофлебите (кроме I типа);
  • При явственном чувстве жжения, проявляющегося по ходу венозных магистралей.

Противопоказания

Существуют моменты, когда оперативное вмешательство не желательно или противопоказано. Если все же вопреки противопоказаниям будет проведена операция, то возможны осложнения, вплоть до летального исхода.

Запрещено проведение флебэктомии при:

  • гипертонической болезни;
  • последней стадии варикоза;
  • ишемического заболевания сердца;
  • пожилом возрасте больного;
  • тяжелых инфекционных заболеваниях;
  • рожистом воспалении;
  • гнойном поражении кожи (пиодермии);
  • экземе;
  • во второй половине беременности.

Прежде чем проводить операцию флебэктомию, необходима терапия. В случае позднего обращения за медицинской помощью, возможность лечения медикаментами может быть упущена. Тогда назначают оперативное вмешательство.

Подготовка

Операционное вмешательство не настолько страшно, как его представляют. Необходимо просто настроиться на положительную волну и подготовить себя к проведению операции. Этим не только можно выйти из стрессовой ситуации, но и облегчить задачу хирурга.

При подготовке к операции необходимо выполнить некоторые рекомендации:

  • Принять душ;
  • Проверить на наличие высыпаний (прыщей или гнойничков) оперируемую конечность;
  • Удалить волосы с ноги;
  • Побеседовать с лечащим врачом на предмет ведения операции, планируемого вида анестезии, медикаментозного лечения;
  • В случае необходимости применения общего наркоза, очистить кишечник;
  • Приготовить мягкую, удобную обувь и свободную одежду;
  • Пообщаться с хирургом на предмет возможной аллергии к препаратам, применяемым во время операции.

Не нужно отказываться от предоперационного ультразвукового обследования. По результатам УЗИ можно оценить состояние вен на текущий момент. Это может быть триплексное или дуплексное сканирование.

Перед операцией следует прекратить прием некоторых лекарственных средств. Если в этот период произошли любые отклонения в самочувствии, необходимо проинформировать врача.

Флебэктомия подразумевает полное удаление поврежденных участков вены. Рассмотрим примерный ход операции. Применение общего наркоза в настоящее время не актуально. Все манипуляции хирург выполняет под местным наркозом. Все происходящее оперируемый осознает, но болевых ощущений нет. Необходимо будет фиксация тела на операционном столе. Эта мера предосторожности помогает избежать непроизвольных движений оперируемого на столе, что может привести к нарушению проведения операции.


Подробно описывать весь ход операции нет необходимости. Хирург производит разрез кожного покрова в дистальной и проксимальной областях конечности - там, где проецируется варикозное расширение вен. Через разрезы удаляется поврежденный венозный ствол. Заключительный этап операции - ушивание мест разрезов. В особо запущенных случаях требуется комбинированная флебэктомия.

Когда пациент обращается за медицинской помощью на поздних стадиях варикоза, для спасения ситуации врач может назначить комбинированную флебэктомию.

Весь процесс состоит из нескольких этапов, очередности которых необходимо строго придерживаться:

  • На первом этапе (кроссэктомия) останавливают кровоток в поврежденной вене. Это выполняется путем перевязывания поверхностных вен. Участком данной процедуры является бедренная паховая складка или подколенная область.
  • Следующий этап – стриппинг. Производится удаление пораженных участков вен, выявленных при помощи дуплексного сканирования. Поражению варикозом подвержены в основном большие продольные вены. А голени остаются незатронутыми. Чаще всего применяют короткий стриппинг (вена выводится через прокол в области голени и паховый разрез). Выделяют несколько операционных техник, среди которых Зонд Бебокка, криоскриппинг, инверсионный и PIN-стриппинг.
  • Следующий шаг, пресечение коммуникативных вен, дает возможность избежать образования некрасивых рубцов и уменьшает послеоперационный период восстановления. Эта манипуляция может быть выполнена двумя способами в зависимости от глубины залегания вен. Если коммуникативные вены находятся неглубоко, то вся процедура может быть выполнена через проколы кожи и является малотравматичной. Если же на вене произошли значительные изменения, если вены находятся глубоко, появляется необходимость выполнять глубокие разрезы, что раньше оставляло некрасивые шрамы на ноге. Эндоскопическое оборудование позволяет избежать этого.
  • Минифлебэктомия, как вид хирургического вмешательства, является одновременно высокорезультативным и эффективным с косметической точки зрения. Проколы в кожном покрове делаются под местной анестезией. Из них извлекаются участки затронутой варикозом вены. Для этих целей применяют специальный крючок. При минифлебэктомии потребности в накладывании швов нет и шрамы почти не заметны.

Послеоперационный период

Комбинированная флебэктомия при варикозе предусматривает нахождение под наблюдением врача в течение недели после операции. Именно по окончании этого срока снимаются швы в паховой зоне. В подколенной зоне швы снимают спустя 10 дней. Необходимо один месяц носить компрессионный трикотаж круглосуточно. Большую пользу в реабилитации принесет небольшая двигательная активность. По окончании месяца ночью трикотаж разрешается снимать.

  • Сразу после операции можно и нужно поворачиваться и выполнять ногами сгибательные действия. Рекомендуется приподнять одну сторону больничной кровати, для улучшения кровообращения.
  • Компрессионный трикотаж и эластичные бинты можно использовать по рекомендации лечащего врача через сутки после операции. Только тогда допускается вставать с кровати.
  • Для облегчения реабилитационного периода и предотвращения образования тромбов в послеоперационный период, рекомендуется профилактический массаж и лечебная физкультура.
  • Для физических нагрузок есть ограничения в интенсивности. Не рекомендуется аэробика и гимнастика. Запрещено нагревание ног (принятие горячих ванн и посещение бани).
  • После снятия швов необходимо поберечь себя.

Возможны ли осложнения

Объективная возможность послеоперационных осложнений, по мнению врачей, минимальна, но нельзя гарантировать стопроцентное отсутствие осложнений. Флебэктомия при варикозе все-таки оперативное вмешательство, а не простая косметическая процедура. Значительная часть осложнений может возникнуть сразу же после операции.

Виды осложнения после флебэктомии:

  • сильные кровотечения;
  • ослабление чувствительности (если в процессе операции были повреждены подкожные нервы);
  • нагноение (возникают на месте гематомы);
  • онемение (в области голени и лодыжки);
  • синяки (результат лазерной хирургии);
  • болевые ощущения (на оперируемом участке);
  • тромбоз глубоких вен (бывает довольно редко).

Флебэктомия в настоящее время довольно распространена и выполняется как в государственном или частном лечебном заведении, в отделении сосудистой хирургии. Цена на флебэктомию в московских клиниках зависит от некоторых факторов, в частности от уровня клиники, сложности хирургического вмешательства и квалификации хирурга. В клиниках Санкт-Петербурга флебэктомия дешевле.

sostavkrovi.ru

Варикозное расширение вен и способы борьбы с заболеванием

Красота ног для женщины — важный компонент ее эмоционального и психологического здоровья. Настоящей трагедией становится развитие болезненных форм нижних конечностей, которые трудно скрыть под одеждой. Одним из таких недугов является варикоз. Современная медицина предлагает множество решений в преодолении негативной симптоматики. Например, изменить образ жизни, заставить себя больше двигаться, отказаться от вредных привычек.

Сегодня специалисты проводят медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство. Флебэктомия не относится к типу пластических мероприятий, она является ответственным вмешательством в работу организма, подверженного серьезным патологическим изменениям. Цель операции — нормализация прохождения кровяного потока по глубоким венам, поэтому чем меньше период ее отсрочки, тем лучше для дальнейшей реабилитации.

Операция не проводится при:

  • хроническом варикозном расширении вен;
  • гипертензии;
  • ишемии сердца;
  • сложных инфекциях, экземе.

Нежелательно вмешательство в пожилом возрасте и во второй половине беременности. Манипуляция по удалению подкожных вен несложна — период ее проведения длится не более 2 часов. Хирургия не нарушает нормальное кровообращения в ногах, так как через подкожные капилляры протекает до 10% крови.

Послеоперационные шрамы незаметны и составляют в размерах не более чем 0,5 см.

Осложнения после флебэктомии

Негативные последствия незначительны и маловероятны, но случаются. Их степень зависит от начального состояния венозной системы перед проведением оперативного вмешательства, некоторых сопутствующих недугов и факторов. На первоначальном постоперационном этапе не исключено появление синяков и кровотечений из мелких капилляров, которые не были перетянуты во время процедуры. Синяки исчезают в течение недели, максимум через 10 суток, а кровотечения неопасны и постепенно прекращаются по мере заживления.

Очень редко случается закупорка артериальных сосудов вследствие отрыва тромба — тромбоэмболия. Ее причиной может быть слабое кровяное давление в артерии, инфицирование раны, длительное нахождение в постельном режиме. Рекомендации для недопущения закупорки глубоких сосудов следующие:

  • вставание в первый же день после процедуры;
  • применение соответствующих медикаментов, которые улучшают характеристики крови;
  • компрессионная терапия.

Нежелательным осложнением может быть проявление рецидива, ведь удаляются лишь пораженные участки капилляров. При несоблюдении профилактических мер начинают болеть ранее здоровые сосуды. Для недопущения возобновления недуга обязательно нужно придерживаться советов лечащего персонала. Не исключено развитие онемения ткани в области разреза, появление гноя и болезненности. Послеоперационное косметическое состояние вен во многом зависит от индивидуальной предрасположенности к пигментированию, рубцеванию, заживлению и общего иммунного фона организма.

Восстановление нормального функционирования обеспечивается полным изменением подхода к своему прежнему образу жизни, если в нем были малоподвижность, нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, курение или очень тяжелый физический труд. Часто последнее касается мужчин и женщин, которые проживают в сельской местности. Беременность возможна и после флебэктомии, но не ранее чем через полгода. Вынашивание ребенка сопровождается не только внутренними изменениями всего женского организма, но и увеличением нагрузки на всю систему нижних конечностей. Поэтому, чтобы избежать возвращения варикозного расширения, стоит повременить с рождением ребенка. Если же беременность случилась, то проведение операции не может быть поводом для ее прерывания.

Послеоперационная адаптация

Реабилитация после флебэктомии у каждого человека имеет индивидуальные особенности и не может быть одинаковой, хотя общие элементы существуют. Главным условием является строгое выполнение рекомендаций докторов. Любой непродуманный шаг может усугубить ситуацию и вызвать ухудшение состояния. После проведения флебэктомии послеоперационный период практически одинаков у всех больных варикозом. Основная масса пациентов уверена в том, что оперативное вмешательство предполагает соблюдение режима полной неподвижности. Что касается варикоза, то это глубокое заблуждение. По истечении нескольких часов следует выполнять несложные физические упражнения, а именно начать приподнимать ноги выше уровня тела. Таким образом улучшается венозное кровообращение.

Очередным шагом в реабилитации станет правильное переворачивание, сгибание и разгибание ног и другие несложные упражнения. Обязательным условием ускорения выздоровления станет использование специального компрессионного белья, эластичных бинтов, а также проведение лечебного массажа. Перевязка проводится на следующий день после операции. При этом бинтом перевязывают пальцы ног, постепенно охватывая голеностоп, голень, до коленного сустава.

Гиподинамия — одна из главных причин развития многочисленных современных заболеваний, в том числе и поражения венозных сосудов нижних конечностей. После операции на венах нельзя продолжать малоподвижный образ жизни, чтобы не допустить возобновления болезни. Дозированные физические нагрузки обязательно помогут адаптироваться после операции. Но спорт и соответствующая ему активность полностью исключаются. Запрещено в течение первых 10 дней париться в банях, посещать сауны, тренажерные залы, бассейны. Разрешаются пешие прогулки, немного позже — велосипедные поездки. Все занятия должны проводиться под контролем врача. Для пожилых пациентов наиболее эффективным способом, позволяющим ускорить восстановление после флебэктомии, являются небольшие физические нагрузки.

Упражнения позволят избежать развития побочных явлений вследствие усиленного медикаментозного влияния и ослабления иммунного барьера.

www.jlady.ru

Показания к операции

Флебэктомия назначается не всем пациентам, страдающим варикозным расширением вен. Если избавиться от проблемы можно при помощи традиционного нехирургического лечения, операцию пациенту не назначают.

Показаниями к флебэктомии являются:

  • обширное варикозное расширение вен;
  • наличие трофических язв, вызванных варикозом;
  • явные признаки нарушения оттока крови, сопровождающиеся чувством тяжести, отеками, повышенной утомляемостью ног даже без расширения поверхностных вен;
  • острый тромбофлебит;
  • застои крови в нижних конечностях;
  • чувство жжения вдоль венозных магистралей варикозных сосудов.

Как проводится операция

Флебэктомия предусматривает полное удаление пораженных вен. Длительность этой операции составляет всего один-два часа. В большинстве случаев используется местная анестезия - больной не ощущает боль и осознает все происходящее в операционной. Тело больного фиксируют на операционном столе для предупреждения непроизвольных движений во время оперативного вмешательства.

Через разрезы хирург удаляет поврежденный венозный ствол. После операции остаются незначительные, всего около 3-5 мм шрамы, которые со временем белеют и становятся совсем незаметными.

В случае необходимости экстренного хирургического вмешательства назначается комбинированная флебэктомия.

Эта операция состоит из четырех частей:

  • кроссэктомия - перевязывание и пресечение поверхностных вен, остановка кровотока. Делается это или в бедренной паховой складке, или подколенной области;
  • стриппинг - выявление пораженных участков сосудов путем дуплексного сканирования. Вена выводится через прокол в паховой области или области голени. Существует несколько операционных техник стриппинга - криоскрипинг, инверсионный, зонд Бебокка, PIN-скриппинг;
  • пресечение коммуникативных вен. Если коммуникативные сосуды локализуются близко к коже, хирурги применяют малотравматичные манипуляции. При глубоком расположении вен врач использует эндоскопическое оборудование. Этот метод позволяет избавиться от неэстетичных рубцов на коже после операции и сокращает послеоперационный период.
  • микрофлебэктомия - этот вид хирургического вмешательства совмещает в себе хорошую результативность и косметическую эффективность. Под местной анестезией врач делает в нужных местах кожи проколы, из которых при помощи специального крючка извлекает пораженные вены. Преимуществом этого вида операции является то, что на коже практически не остаются шрамы.

Противопоказания к проведению операции

Флебэктомия противопоказана в таких случаях:

  • наличие тяжелых инфекционных процессов;
  • воспалительные процессы на коже ног, такие как экзема, рожистое воспаление, пиодермия;
  • период беременности, особенно второй и третий триместры;
  • поздняя стадия варикозной болезни;
  • старческий возраст больного (старше 74-75 лет);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертоническая болезнь;
  • невозможность эластической компрессии (например, ожирение у больного);
  • невозможность человека активно двигаться после проведения оперативного вмешательства;
  • острый тромбоз поверхностных или глубоких вен;
  • атеросклероз артерий нижних конечностей.

Относительным противопоказанием являются перенесенные ранее тромбозы. В этом случае возможность хирургического вмешательства определяет врач индивидуально.

Возможные осложнения после операции

После неграмотно проведенного хирургического вмешательства и некачественного ухода у пациента могут появляться такие осложнения:

  • кровотечения;
  • нагноения ранок;
  • болезненность в районе оперативного вмешательства;
  • онемения в районе голеней и бедер;
  • лимфоцеле - образование полостей, наполненных лимфой;
  • снижение чувствительности кожи.

Незначительным осложнением флебэктомии, встречающимся практически всегда, является образование гематом - небольших синяков. Эти образования исчезают в течение одной-двух недель после проведения хирургического вмешательства.

Более серьезные осложнения, такие как тромбоэмболия, тромбоз глубоких вен голени сегодня встречаются довольно редко, поскольку врачи используют современные методы лечения.

Неправильная реабилитация может также привести к тому, что здоровые вены, соседствующие с больными, которые подверглись удалению, становятся варикозными. Послеоперационный период - время, когда следует особое внимание уделить здоровью сердечно-сосудистой системы.

Восстановление после операции не требует больших затрат и длительного времени.

Спустя неделю после проведенной операции можно заниматься лечебной физкультурой и делать массаж. Реабилитация в виде физических упражнений после флебэктомии особенно необходима людям пожилого возраста, перешагнувшим шестидесятилетний рубеж. Интенсивность тренировок определяет врач в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния больного и его возраста.

Обязательной рекомендацией в послеоперационном периоде флебэктомии является ограничение физических нагрузок, а именно, поднятие тяжестей. Также прооперированному человеку категорически не рекомендуется употреблять спиртные напитки и курить.

ovenax.ru

После проведения операции флебэктомии (операции по иссечению варикозно изменённых подкожных вен) пациенту необходимо придерживаться определённых рекомендаций, направленных на предотвращение возможных осложнений, а также на ускорение процесса восстановления. Реабилитация и её продолжительность зависят от техники выполнения флебэктомии и степени травматичности операции для пациента.


Хирургическое лечение варикоза

Послеоперационные меры

Ранний послеоперационный период должен проходить в стационаре под постоянным наблюдением врачей. Комбинированная флебэктомия проводится под общей или спинальной анестезией.

В первые несколько часов после процедуры пациент отходит от действия наркоза. В этот период может возникнуть болевой синдром, связанный с повреждением мягких тканей во время оперативного вмешательства. Для устранения болезненных ощущений рекомендуется применять болеутоляющие, а также венотонизирующие препараты.

После восстановления двигательной способности нижних конечностей не рекомендуется находиться в обездвиженном положении. Уже через несколько часов после хирургического вмешательства следует осуществлять движения ногами, приподнимать и сгибать их. Для улучшения оттока крови ноги должны находиться в слегка приподнятом положении. На следующие сутки после операции можно начинать ходить.

  • степени развития варикозной болезни;
  • общего состояния пациента;
  • наличия хронических заболеваний;
  • объёма оперативного вмешательства;
  • характера и техники проведения флебэктомии.

Восстановление после флебэктомии

Швы, наложенные на разрез в паховой области, обычно снимают через неделю после операции. В подколенной зоне – через 10 дней. Продолжительность госпитализации после хирургического удаления расширенных вен составляет от 3 до 5 суток (в зависимости от состояния пациента). Постоянная компрессия нижних конечностей, необходимая в послеоперационное время, осуществляется эластичными бинтами.

Процесс восстановления в домашних условиях

По завершении периода госпитализации во избежание рецидива заболевания пациенту назначается круглосуточное ношение компрессионного трикотажа. Через месяц круглосуточная компрессия заменяется дневной, необходимой до полного исчезновения венозной недостаточности (около 2-3 месяцев).


Ношение компрессионного трикотажа в послеоперационный период

Чтобы избежать осложнений в послеоперационный период, следует уделять особое внимание швам. Формирование рубца происходит несколько месяцев, поэтому после флебэктомии необходимо следовать определённым правилам по уходу за швами:

  • в первое время нельзя тереть область шва и пользоваться грубыми мочалками, а также агрессивными моющими средствами;
  • запрещается принимать горячую ванну, посещать сауну или баню, что приводит к расширению сосудов. Мыться рекомендуют тёплой водой;
  • нельзя срывать образовавшуюся на швах корочку, чтобы не нарушить процесс заживления раны;
  • рекомендуется смазывать область шва противомикробными средствами, чтобы предотвратить инфицирование.

Восстановление в первый месяц предполагает ограничение нагрузок и щадящий образ жизни. Рекомендуется ходьба и нормализующие кровоток упражнения. По истечении этого срока можно возвращаться к привычной физической активности.


Диета для профилактики варикозной болезни

Диета, которая назначается для скорейшего выздоровления и профилактики варикозной болезни, должна включать продукты, способствующие разжижению крови и укреплению сосудистой стенки. Следует ограничить употребление жиров и увеличить количество витаминосодержащих продуктов (фруктов и овощей) в рационе.

Профилактические меры

Даже когда период реабилитации завершается, для предотвращения рецидива заболевания следует вести здоровый образ жизни и придерживаться определённых рекомендаций, предполагающих:

  • правильное питание и контроль веса;
  • отказ от пагубных привычек;
  • пешие прогулки на свежем воздухе;
  • катание на велосипеде, бег, плаванье;
  • упражнения для профилактики недостаточности вен.

Наиболее эффективные упражнения для укрепления вен нижних конечностей, которые можно выполнять в период после операции, перечислены ниже:

  • упражнение, которое выполняется, стоя на полу. Ноги необходимо поставить на ширине плеч и выполнять наклоны вниз. Пальцы рук должны касаться пола, а ноги оставаться прямыми;
  • сидя на полу. Ноги должны быть широко разведены, а руки сложены на груди. При этом выполняются наклоны вперёд;
  • стоя на коленях. Необходимо развести в стороны руки и ходить на коленях вперёд и назад.

Полезны также упражнения с круговыми движениями ног, вставанием на носки, сгибанием и разгибанием пальцев на нижних конечностях. Не стоит забывать, что физические нагрузки не должны быть чрезмерными. В случае возникновения усталости необходимо прерваться на отдых и сделать дыхательную гимнастику.


Упражнения для укрепления вен нижних конечностей

После того как больному проведена флебэктомия, послеоперационный период, рекомендации врачей по которому надо выполнять точно и последовательно, - это важный этап выздоровления. От него зависит, избавится человек от варикозного расширения вен или у него произойдет рецидив.

Флебэктомия является методом оперативного вмешательства, при котором больному хирургическим путем удаляют расширенные варикозные венозные сосуды. Операция проводится в стационарных условиях. Пациенту во время этой процедуры делается анестезия спинального типа. Время ее воздействия может составлять от 2 до 3 часов. Поэтому после окончания операции пациента оставляют в больничной палате под наблюдением дежурной медсестры.

В это время у большинства больных практически полностью отсутствует какая-либо чувствительность в нижних конечностях, а двигательная способность ногами крайне ограничена.

После того как действие спинальной анестезии проходит, никто не ограничивает человека в совершении движений, наоборот, врачи дают больному рекомендации о том, как надо после восстановления чувствительности в ногах активно, но дозированно ходить на протяжении первых суток.

Послеоперационное нахождение в больнице

Врачи выписывают после операции пациенту лекарства, которые предназначены для устранения возможных болезненных ощущений. Для этого применяют 1-2 дня медикаменты из группы флеботоников (например ) и дезагреганты (чаще всего используется "Аспирин" - он нужен для разжижения крови, чтобы не образовались тромбы).

Если начались осложнения, вызванные инфицированием оперированного участка ноги, то пациенту могут быть назначены антибактериальные медикаментозные средства. Вместе с этим ему проводят терапию компрессионного характера круглые сутки.

Человеку могут назначить диету, которая может быть лимитирована наличием у больного сопутствующих недугов.

Пока пациент находится под наблюдением врачей в больничной палате, ему осуществляют перевязки, которые обычно делаются на 1, 3 и 6 день. Швы снимают на 7 сутки, если они сделаны в области паха. Если же у больного была зашита подколенная часть, то изъятие нитей происходит на 10 или 12 день после хирургической операции. Чаще всего пациент находится в больничной палате (так называемый период госпитализации) не более 5-7 суток.

Весь это промежуток времени ему делается круглосуточная компрессия при помощи или специального компрессионного белья, которое подбирается пациенту перед хирургическим вмешательством. По прошествии 10-12 суток после операции эластичные бинты или больничное компрессионное белье заменяются компрессионными колготками или гольфами того класса, который врачи рекомендуют носить больному.

Действия после выписки

После того как человек выписан из стационара, он будет находиться на амбулаторном наблюдении в том медицинском учреждении, где ему была проведена операция по устранению варикозно расширенных кровеносных сосудов. Наблюдение за пациентом необходимо для того, чтобы вовремя диагностировать возможные послеоперационные осложнения и быстро их ликвидировать.

Больному в условиях амбулатории продолжают делать круглосуточную компрессию с помощью эластичных бинтов или компрессионного трикотажа на протяжении 30 дней. Затем пациента переводят на компрессионные процедуры только в светлое время суток, обычно это бывает днем. Такой курс терапии продолжается до того времени, пока полностью не исчезнут все негативные проявления хронической недостаточности на венозных сосудах. Если это нужно, то для ускорения излечения пациента ему могут быть назначены курсы терапии консервативного характера, которые включают в себя прием рекомендованных лекарственных препаратов, использование различных методик физиотерапии, и курсы специальной гимнастики и т. д.

Если у больного расширение венозных каналов проявилось и на второй ноге, то вторая операция может быть назначена только через полгода. Если этого нет и первое хирургическое вмешательство прошло благополучно, то пациент должен пройти контрольное ультразвуковое обследование (допплерографию) через полгода после проведения операции.

Лечебные мероприятия в домашних условиях

После того как человеку сделали радикальную хирургическую операцию и все негативные явления хронического расширения вен были купированы без осложнений, для того чтобы избежать рецидива варикоза, пациенту лечащий врач дает советы следующего характера:

  1. Если человек был малоподвижным или у него была сидячая работа (шофер, офисный сотрудник и т. д.), то он должен перейти на активный образ жизни и, если возможно, поменять работу.
  2. Пациенту рекомендуется перейти на рациональное питание, исключив все жирные, острые, жареные, копченые блюда. Он должен перестать употреблять алкоголь, больше гулять на свежем воздухе.
  3. Дома он может использовать (после консультации с лечащим врачом) различные методы и рецепты народной медицины, направленные на устранение симптомов варикозного расширения венозных сосудов. Для этого можно применять натуральный яблочный уксус (компрессы, ванны), морскую соль и другие способы.

Человек должен носить практически до конца жизни компрессионное белье самого низкого класса.

Чаще всего это гольфы с первой степенью компрессии. Но лучше всего, если больной будет носить колготки этого класса или даже целый комбинезон из компрессионного материала (такой выпускается для спортсменов-пловцов). Пациент должен проходить курсы лечения медикаментами для устранения угрозы рецидива и тщательно соблюдать все вышеуказанные советы.

Успешное восстановление после флебэктомии внешнего вида ног и недопущение развития заболевания вполне возможно при соблюдении всех советов врачебного персонала и личной дисциплинированности. Вероятность возникновения послехирургических рецидивов довольно низка, но полностью их исключить нельзя, и относиться к этому легкомысленно недопустимо. Поэтому от методики реабилитационных мероприятий зависит, насколько полноценно будет чувствовать себя человек и сможет ли он вернуться к прежней работе и обычной жизни.

Варикозное расширение вен и способы борьбы с заболеванием

Красота ног для женщины - важный компонент ее эмоционального и психологического здоровья. Настоящей трагедией становится развитие болезненных форм нижних конечностей, которые трудно скрыть под одеждой. Одним из таких недугов является варикоз. Современная медицина предлагает множество решений в преодолении негативной симптоматики. Например, изменить образ жизни, заставить себя больше двигаться, отказаться от вредных привычек.

Сегодня специалисты проводят медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство. Флебэктомия не относится к типу пластических мероприятий, она является ответственным вмешательством в работу организма, подверженного серьезным патологическим изменениям. Цель операции - нормализация прохождения кровяного потока по глубоким венам, поэтому чем меньше период ее отсрочки, тем лучше для дальнейшей реабилитации.



Операция не проводится при:

  • хроническом варикозном расширении вен;
  • гипертензии;
  • ишемии сердца;
  • сложных инфекциях, экземе.
Нежелательно вмешательство в пожилом возрасте и во второй половине беременности. Манипуляция по удалению подкожных вен несложна - период ее проведения длится не более 2 часов. Хирургия не нарушает нормальное кровообращения в ногах, так как через подкожные капилляры протекает до 10% крови.

Послеоперационные шрамы незаметны и составляют в размерах не более чем 0, 5 см.

Осложнения после флебэктомии

Негативные последствия незначительны и маловероятны, но случаются. Их степень зависит от начального состояния венозной системы перед проведением оперативного вмешательства, некоторых сопутствующих недугов и факторов. На первоначальном постоперационном этапе не исключено появление синяков и кровотечений из мелких капилляров, которые не были перетянуты во время процедуры. Синяки исчезают в течение недели, максимум через 10 суток, а кровотечения неопасны и постепенно прекращаются по мере заживления.

Очень редко случается закупорка артериальных сосудов вследствие отрыва тромба - тромбоэмболия. Ее причиной может быть слабое кровяное давление в артерии, инфицирование раны, длительное нахождение в постельном режиме. Рекомендации для недопущения закупорки глубоких сосудов следующие:

  • вставание в первый же день после процедуры;
  • применение соответствующих медикаментов, которые улучшают характеристики крови;
  • компрессионная терапия.


Нежелательным осложнением может быть проявление рецидива, ведь удаляются лишь пораженные участки капилляров. При несоблюдении профилактических мер начинают болеть ранее здоровые сосуды. Для недопущения возобновления недуга обязательно нужно придерживаться советов лечащего персонала. Не исключено развитие онемения ткани в области разреза, появление гноя и болезненности. Послеоперационное косметическое состояние вен во многом зависит от индивидуальной предрасположенности к пигментированию, рубцеванию, заживлению и общего иммунного фона организма.

Восстановление нормального функционирования обеспечивается полным изменением подхода к своему прежнему образу жизни, если в нем были малоподвижность, нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, курение или очень тяжелый физический труд. Часто последнее касается мужчин и женщин, которые проживают в сельской местности. Беременность возможна и после флебэктомии, но не ранее чем через полгода. Вынашивание ребенка сопровождается не только внутренними изменениями всего женского организма, но и увеличением нагрузки на всю систему нижних конечностей. Поэтому, чтобы избежать возвращения варикозного расширения, стоит повременить с рождением ребенка. Если же беременность случилась, то проведение операции не может быть поводом для ее прерывания.

Послеоперационная адаптация

Реабилитация после флебэктомии у каждого человека имеет индивидуальные особенности и не может быть одинаковой, хотя общие элементы существуют. Главным условием является строгое выполнение рекомендаций докторов. Любой непродуманный шаг может усугубить ситуацию и вызвать ухудшение состояния. После проведения флебэктомии послеоперационный период практически одинаков у всех больных варикозом. Основная масса пациентов уверена в том, что оперативное вмешательство предполагает соблюдение режима полной неподвижности. Что касается варикоза, то это глубокое заблуждение. По истечении нескольких часов следует выполнять несложные физические упражнения, а именно начать приподнимать ноги выше уровня тела. Таким образом улучшается венозное кровообращение.

Очередным шагом в реабилитации станет правильное переворачивание, сгибание и разгибание ног и другие несложные упражнения. Обязательным условием ускорения выздоровления станет использование специального компрессионного белья, эластичных бинтов, а также проведение лечебного массажа. Перевязка проводится на следующий день после операции. При этом бинтом перевязывают пальцы ног, постепенно охватывая голеностоп, голень, до коленного сустава.


Гиподинамия - одна из главных причин развития многочисленных современных заболеваний, в том числе и поражения венозных сосудов нижних конечностей. После операции на венах нельзя продолжать малоподвижный образ жизни, чтобы не допустить возобновления болезни. Дозированные физические нагрузки обязательно помогут адаптироваться после операции. Но спорт и соответствующая ему активность полностью исключаются. Запрещено в течение первых 10 дней париться в банях, посещать сауны, тренажерные залы, бассейны. Разрешаются пешие прогулки, немного позже - велосипедные поездки. Все занятия должны проводиться под контролем врача. Для пожилых пациентов наиболее эффективным способом, позволяющим ускорить восстановление после флебэктомии, являются небольшие физические нагрузки.

Упражнения позволят избежать развития побочных явлений вследствие усиленного медикаментозного влияния и ослабления иммунного барьера.