Наш поход к детскому стоматологу: как мы водили сына лечить зубы. Как подготовить ребенка к посещению стоматолога

Каждый родитель рано или поздно сталкивается с тем, что с ребенком надо посетить стоматолога. Но заставить ребенка лечить зубы повторно, если он уже на практике или понаслышке знаком с процессом работы стоматолога зачастую бывает просто невозможно. Как правило, ребенок боится зубного врача и отказывается идти в поликлинику. По этой причине к первому посещению стоматолога с ребенком надо подготовиться заранее. Чтобы ребенок не боялся лечения и удаления зубов, советуем перед посещением стоматолога придерживаться следующих правил:

1. Тщательно выбирайте стоматологическую клинику . Не доверяйте физическое и психологическое здоровье ребенка специалистам, которые до сих пор работают старыми бормашинами и не могут себе позволить купить стоматологические установки и препараты для анестезии. Большинство современных стоматологических клиник оборудованы новейшими аппаратами, а уровень оказания помощи в них теперь сильно отличается от той, которая была в советское время. Благодаря достижениям современной стоматологии и умению детского стоматолога найти индивидуальный подход к каждому маленькому пациенту, сегодня процедуры лечения и удаления зубов проводятся безболезненно и быстро.

2. Заранее настройте ребенка к посещению стоматолога . Как правило, самую важную роль в боязни детей играет пример самих родителей. Если они в присутствии ребенка высказывают боязни и переживания по поводу лечения или удаления зубов, то дети все это впитывают и родительские страхи становятся их страхами. Чтобы ребенок не боялся стоматолога, никогда не ругайте при них врачей и всегда с благодарностью рассказывайте о них, после того, как они вам оказали помощь.

Не употребляйте во время обсуждения в семьи процесса лечения слова : "больно" и "страшно". Перед посещением стоматолога не успокаивайте ребенка словами: "Не бойся! Это совсем не больно!". Эти слова сразу вызывают у ребенка страх, даже если он еще с процессом лечения зубов не знаком. Психологически подготовить ребенка к визиту стоматологу помогут игры. Например, в доктора Айболита. Поиграйте вместе с ребенком, предложите ему роль доктора и попросите вылечить зубы крокодилу, у которого кариес. Подобные игры избавят ребенка от неизвестности и подготовят его к различным манипуляциям в стоматологическом кабинете.

3. Предложите в обмен на посещение стоматолога выполнить желание ребенка. Если даже у малыша все зубы здоровые, то первую экскурсию в стоматологический кабинет стоит совершить в 2 года. Пусть это будет интересным знакомством с врачом, к которому он дальше все время будет ходить. Уже в этом возрасте нужно оценить состояние прикуса и зубов ребенка. Если малыш в первый раз откроет ротик и поймет, что стоматолог больно ему не сделал, то последующие визиты уже не будут такими страшными. Чем старше ребенок, тем труднее его уговорить идти к стоматологу.

Детям, которые начинают упрямиться и плакать , предложите выполнить его желание в обмен на посещение . У каждого ребенка есть какая-то мечта, о которой родители знают. Например, девочка мечтает о новой кукле, мальчик - о радиоуправляемой машине. Заранее объясните ребенку, что после посещения стоматолога вы пойдете с ним в магазин и купите ему его "мечту". Этот прием оказывается более эффективным, если игрушку ребенку в конце приема отдаст стоматолог. Для этого надо заранее договориться с врачом и передать ему игрушку, которую он должен вручить ребенку, после того, как он войдет в кабинет. В этом случае стоматолог ассоциируется у ребенка с человеком, который приносит радость и дарит игрушки.

4. Объясните ребенку , по какой причине ему надо идти к стоматологу и почему лечить зубы надо обязательно. К походу стоматологу нужно подготовить ребенка с самых маленьких лет. Научите малыша ухаживать за зубами, купите ему зубную щетку и пасту. Объясните, чем опасен кариес и несвоевременное его лечение. Расскажите ему, что стоматолог помогает людям, когда у них болят зубы и что к нему ходят все, кто не желает остаться без зубов в молодом возрасте. Но не стоит акцентировать внимание ребенка на процессе лечения и удаления зубов, лучше скажите, что стоматолог смотрит зубы каждого больного и сам решает, что надо с ним делать.

5. Попросите сделать ребенку местную анестезию . Если зубы у ребенка настолько пострадали от кариеса, что он уже испытывает острые боли, то лечить зубы безболезненно без анестезии уже не получится. Попросите стоматолога прибегнуть к помощи обезболивающих средств, это может быть укол в десну или аппликационная анестезия, принцип действия которой в том, что на десну наносят лекарство с помощью ватного тампона и уже через несколько минут болезненных ощущений во время лечения зуба у ребенка не будет.

- Вернуться в оглавление раздела " "

Психологическая подготовка, безусловно, необходима. Как ее осуществить? Главная задача родных и близких - не настораживать ребенка, а успокоить перед визитом в клинику, настроить на принятие доктора.

Если у ребенка боль:

Убедите его в том, что стоматолог поможет - боль станет меньше или совсем пройдет.

Если боли нет и предстоит первый визит к стоматологу:

Не следует предостерегать ребенка, в духе: «не бойся», «будет не страшно», «это не больно». Он еще не знает, что надо бояться чего-то . Лучше показать положительные результаты визита к врачу с учетом возраста.

Маленьким детям можно сказать: «Зубки надо покормить кашей (вареньем), чтобы они не болели и быстрее росли». Для детей постарше подойдет такая аргументация: «Сходишь к врачу-стоматологу , - зубы будут здоровыми и красивыми».

Собираясь к стоматологу, не акцентируйте на этом внимание.

Не подчеркивайте важность, исключительность, а тем более неприятность события. Визит к врачу должен быть само собой разумеющимся.

Не говорите о том, что врач ничего не будет делать.

Это не так, и потом ребенок поймет, что его обманули. Скажите, что доктор посмотрит и почистит зубы, вылечит , если они болят.

Не употребляйте «страшных» слов - «укол», «сверло», «сверлить», «бормашина».

Можно порепетировать посещение врача.

Расскажите, как надо войти в кабинет, сесть в кресло, открыть рот и подержать его открытым. Проделайте с ребенком каждое действие, возьмите на себя роль врача.

Организация визита

• Не назначайте визит к врачу в часы, когда ребенок обычно спит (раннее утро, тихий час) или устал (поздний вечер).
• На прием ребенок должен приходить сытым.
• Возьмите с собой сменную обувь, если ребенок не хочет надевать бахилы.
• Если ребенок будет томиться и нервничать в ожидании приема, приходите в клинику минут за 10, не раньше.

Если ребенок маленький и едва ли понимает, почему и зачем его хотят повести к стоматологу, лучше действовать по такой схеме:

• Скажите, что Вы вместе пойдете к доброму доктору, который лечит зубки. К нему ходят все детки, потому что он их любит и лечит. От него все мальчики и девочки выходят веселыми и здоровыми.
• Поясните, что будет делать добрый доктор: «Он посмотрит твои зубки, чтобы узнать, как они растут».
• Приведите пару «сильных» аргументов: «Когда папа и мама были маленькими, они тоже ходили к доктору, который смотрит зубки». Или: «У этого доктора был…" (назовите известный Вам факт - старший ребенок в семье, соседский малыш и т. п. ).
• Подчеркните, что Вы все время будете находиться рядом в кабинете доктора.

Если ребенок постарше и понимает свои проблемы с зубами, действуйте так:

• Расскажите о том, почему важно иметь здоровые зубы.
• Если сын или дочь скажет, что боится стоматолога, искренне удивитесь: «А почему надо бояться врача? Он помогает нам избавляться от неприятностей, советует, лечит, заботится о нашем здоровье».
• Если Вы когда-либо сами в присутствии ребенка высказывали опасения перед визитом к стоматологу или делились неприятными воспоминаниями - признайте ошибочность своей позиции: «Мне также было страшно, однако все оказалось иначе - внимательные врачи, безболезненное лечение. Главное - настроить себя положительно».
• Наконец, покажите свою готовность поддержать ребенка: «Сходим на консультацию вместе. Я буду присутствовать в кабинете во время твоей беседы с врачом».

А если ребенок очень боится лечиться у стоматолога?

У нас есть детский психолог. Он поможет ребенку адаптироваться в клинике, если Вы или врач найдете это необходимым. Достаточно накануне (за день до визита к врачу) предупредить администратора о том, что для Вашего ребенка нужно пригласить психолога, и подойти в клинику за 20–25 минут до приема в игровую комнату. Психологическое сопровождение детей - бесплатная услуга.

Наши доктора - настоящие профессионалы. Они любят детей. Они стремятся найти подход к каждому ребенку. Если доктор, психолог и родители (близкие) вместе помогают ребенку, лечение обычно проходит успешно.

У нас имеется все необходимое (вплоть до общего обезболивания), чтобы провести плановое лечение при особых обстоятельствах, например:

• если ребенок очень боится;
• если предстоит большой объем лечения, а ребенок маленький;
• если у ребенка повышенный рвотный рефлекс или имеются другие медицинские показания.

Своевременное лечение молочных зубов необходимо для того, чтобы «не испортить» постоянные!!! Т.к. воспаление от нелеченного молочного зуба может повредить зачаток постоянного зуба, который находится в кости под молочным. А также — раннее удаление молочных зубов приводит к формированию неправильного прикуса у ребенка в будущем!!!

1) Прежде чем вести ребенка к стоматологу, желательно заранее найти хорошего доктора по рекомендации. Водить ребенка на профилактические осмотры, не дожидаясь, когда заболит зуб, чтобы не бегать потом и не искать ближайшую работающую стоматологию.

2) Основное правило: ПОМНИТЕ, ЧТО РЕБЕНОК, ПЕРВЫЙ РАЗ ПРИШЕДШИЙ К СТОМАТОЛОГУ, НЕ БОИТСЯ ЛЕЧИТЬ ЗУБЫ!!! Он ещё ничего не знает о том, что его ожидает! В большинстве случаев свой страх ему передают родители, другие родственники и ровесники (если ребенок постарше).

3) Ни в коем случае НЕ говорите ребенку «НЕ БОЙСЯ» (раз мама так говорит, значит, чего-то надо бояться), «БОЛЬНО НЕ БУДЕТ» (мама так переживает- значит, может быть больно) , «БУДЕТ НЕ СТРАШНО», «НИЧЕГО НЕ БУДУТ ДЕЛАТЬ, ТОЛЬКО ПОСМОТРЯТ» (потом все-таки что-то делают — мама обманула меня). В общем, держите свои эмоции под контролем! не передавайте свой страх ребенку! Не выдавайте свое волнение — визит к стоматологу должен быть как само собой разумеющееся, необходимое.

4) До первого похода к врачу поиграйте дома в «стоматолога»: полечите зубы кукле, мишке (если ребенок уже играет). Покажите, как надо войти в кабинет, сесть в кресло, открыть рот и подержать его так, чтобы доктор посчитал зубки, почистил грязь щеточкой, накормил их кашей, замазал пластилином. Скажите, что мама, папа, старший брат (сестра) (если есть) и др. тоже ходят к зубному доктору показывать зубки.

Чаще всего первый визит бывает ознакомительным (« песни, танцы, сказки»): потрогать, пощупать, покататься на кресле и т.д.

5) Не ходите к стоматологу в то время, когда ребенок обычно спит, или вечером, когда устал. Ребенок должен быть сытым.

6) Не употребляйте «страшных» слов: «укол» (лучше: тебе побрызгают водичку (лекарство), чтобы зуб замерз и не болел), «сверлить» (лучше: почистят грязь, уберут из зуба мусор, который оставил червячок), «бормашина» (лучше: специальная жужжащая щеточка с моторчиком).

7) Если Вы ранее уже говорили ребенку что-то нерадостное о визитах к стоматологу, то скажите, что ошиблись (Вам было страшно, Вы были у другого доктора и т.д.)

8) Маленькие детки, которые еще не понимают таких объяснений, нуждаются лишь в уверенной, любящей маме, которая вселяет чувство безопасности. Ведь до 2 лет он плачет в незнакомой обстановке, при незнакомых людях, которые хотят что-то с ним сделать, его пугает чувство беспомощности и беззащитности (что может быть не только на приеме у стоматолога, но и в любом другом месте). Успокаивайте его любящим голосом.

9) Если зуб уже болит, убедите ребенка, что доктор обязательно поможет: зубик перестанет болеть - его помоют, почистят, выгонят червячков, которые кусаются. Только в случае острой боли возможно насильное удержание ребенка, когда отсутствие лечения может привести к усилению боли или отягощению ситуации.

10) Во всех остальных случаях ни в коей мере нельзя применять «насилие» над ребенком! Т.е., если пришли просто на осмотр или необходимо лечение, которое можно отложить (зуб еще не болит), а ребенок сопротивляется, не показывает зубы, не садится в кресло, капризничает, то лучше перенести попытку на другой раз (может, и не один раз ещё). Если в таких ситуациях стоматолог настаивает, чтобы кто-то держал плачущего ребенка, а он в это время «быстренько полечит» -- лучше откажитесь и найдите другого доктора. Ведь основная цель - это чтобы ребенок имел здоровые зубы и правильный прикус, а не то, чтобы он в данный момент сел в кресло, открыл рот. Нужно добиться и сохранить позитивный настрой к доктору и стоматологическим процедурам!!!

11) Если у Вас не получается уговорить ребенка, пусть попробуют наладить с ним контакт доктор и его ассистент. Иногда для этого просят родителей выйти из кабинета — после чего ребенок ведет себя по-другому, они находят «общий язык»

12) Не потакайте ребенку, не запугивайте, не угрожайте ему, не обещайте того, чего потом не сможете выполнить, ради согласия на манипуляции.

13) Если в этот раз не удалось запланированное (осмотр или плановое лечение), то не ругайте малыша, а попробуйте поговорить с ним: что ему не понравилось, может, испугало...). Может, он хочет в следующий раз прийти с другим членом семьи (с папой или мамой).

14) Если за 2-3 раза доктор и ребенок не нашли общего языка, то попробуйте сменить стоматолога: возможно, малышу просто не нравится эта тетя или этот дядя.

15) Возможно, в клинике дарят детям подарки после лечения, уточните у администратора. Если нет, то заранее купите и незаметно для малыша передайте доктору или его ассистенту вознаграждение (для ребенка). Не нужен дорогой подарок, это может быть безделушка. Но главное, что это ему подарит доктор и похвалит - какой он молодец (ребенок). После - обязательно и сами похвалите малыша, расскажите дома родственникам (особенно, если ранее были неудачные попытки!!!): как он хорошо себя вел, помогал доктору лечить, чистить зубик и т.д.

Помогите малышу сформировать спокойное отношение к необходимым визитам к стоматологу - это закладывается на всю его жизнь!!! (вспомните, как тяжело, а порой и невозможно, предыдущим поколениям избавиться от воспоминаний и страха к стоматологическому лечению, наверняка немало и нынешних мамочек ещё боятся лечить зубы...) Желаю вам и вашим детям найти доброго профессионала-стоматолога, (к которому ребенок будет идти как на праздник, а взрослые будут спать на приеме не от наркоза, а от расслабленного состояния полного доверия)!!! Поверьте, это реальность!!!

Вокруг лечения зубов у детей существует множество заблуждений и даже мифов. Перед молодыми родителями встает множество вопросов: когда вести ребенка к стоматологу, нужно ли лечить молочные зубы, как их лучше лечить, как сделать, чтобы ребенок не боялся стоматолога и т.д.

О ситуации в детской стоматологии и специфике лечения зубов у ребенка нам рассказывает - стоматолог-терапевт, детский стоматолог клиники « ».

32top: От каких стоматологических проблем чаще всего страдают дети?

Каменева С.В. : Как бы это банально ни звучало, самая частая проблема, с которой мы сталкиваемся у детей - это кариес.

Несмотря на то, что медицина постоянно идет вперед, появляются какие-то новые лечебные материалы, новые средства гигиены, все равно мы диагностируем кариес очень часто. В возрасте до 6-7 лет, кариес бывает у 95% детей. Это очень высокий процент и уменьшить его не получается. К 10-12 годам этот процент немного снижается (это связано с тем, что молочный прикус меняется на постоянный). В 13-14 лет (еще один сложный период) опять распространенность кариеса возрастает. Таким образом, в целом процент кариеса у детей остается очень высоким.

Другие стоматологические заболевания у детей встречаются намного реже.

Всем известная молочница (кандидоз) на самом деле не так часто беспокоит детей и касается в основном тех, у кого пониженный иммунитет, например, у детей, которые недавно перенесли какое-то инфекционное заболевание и вообще часто болеющих.

Гингивит - это тоже частая проблема, причиной чаще всего является плохая гигиена полости рта.

Еще одна из распространенных проблем, с которыми сталкиваются дети - это стоматит. Иногда со стоматитом на прием приводят совсем маленьких детей (6-7 месяцев).

Стоматит у детей протекает достаточно тяжело, в отличие от взрослых, которые просто испытывают дискомфорт и боль. У детей может быть температура от 38 до 40, тяжелое общее состояние. Как правило, стоматит у детей генерализован - то есть это множественные поражения. Причиной появления стоматита у детей могут стать, опять же, перенесенные инфекционные заболевания, период прорезывания зубов, слабый иммунитет. Если ребенок соматически здоровый, то такого поражения не произойдет.

Дети также могут попадать к стоматологу с проблемами при прорезывании зубов.

Например, киста прорезывания, когда слизистая прикрывает уже прорезавшийся зуб.

Иногда при приеме совсем маленьких детей, мы сталкиваемся с уздечкой языка. Еще нет ни одного зуба, но это уже проблема, потому что ребенок не может сосать грудь, он не может взять бутылку. То есть это совсем маленькие дети. Помощь им оказывает хирург-стоматолог, не доставляя ребенку особых болезненных ощущений.

На этапе прорезывания зубов может быть и стоматит. Зубов еще нет, иммунитет низкий, возможно, были какие-то токсикозы у мамы во время беременности, недоношенные дети, - все это может стать причиной появления стоматита во время прорезывания зубов.

Одна из распространенных проблем, с которыми обращаются к стоматологу, - запоздавшее прорезывание зубов. Обычно в полгода уже прорезываются первые зубы (иногда ранее). У некоторых детей зубов нет и в возрасте года. Чаще всего причина находится в периоде беременности, например, если мама принимала антибиотики.

Еще одна из проблем - тяжелое прорезывание зуба, сопровождаемое высокой температурой, сильным слюнотечением, нарушением сна. Существует очень много препаратов для того, чтобы снимать эти неприятные ощущения, но они рекомендуются только в крайних случаях, потому что в составе этих препаратов все равно есть химия. Сейчас есть очень много различных прорезывателей, которые помогают снять неприятные ощущения при прорезывании.

32top: Чем лечение детей отличается от лечения взрослых?

Каменева С.В. : Дети - это ни в коем случае не «уменьшенные взрослые», поэтому их лечение имеет свои особенности.

Даже технически лечение детей осложнено. В первую очередь мешает страх - белого халата, громоздких инструментов, боли, самого кабинета.

Важную роль играют физиологические аспекты:

• быстрая утомляемость ребенка, который не может просидеть неподвижно столько, сколько взрослый;
• маленький объем полости рта;
• маленькие и даже крошечные зубы;
• обильная саливация (слюновыделение);
• часто у детей повышен рвотный рефлекс.

Все это очень осложняет прием. Врач должен быть хорошим мануалом, работать очень быстро, и должен быть очень хорошим психологом. Только в таком случае он может нормально работать с детьми, иначе будут очень большие проблемы.

Еще один важный момент в лечении ребенка - это родители. Кроме контакта с ребенком врач должен еще найти контакт с родителями. Родители часто находятся на приеме, иногда их двое, а иногда вместе с ними может присутствовать еще и бабушка. Со всеми с ними вы должны общаться помимо общения с ребенком. Все это очень осложняет прием.

32top: Как сделать так, чтобы ребенок не боялся стоматолога? Что вы сами делаете, чтобы побороть страхи пациентов-детей?

Каменева С.В. : Во-первых, нужно начинать достаточно рано и часто приводить ребенка к стоматологу. Уже с двух лет ребенка нужно регулярно приводить к стоматологу.

Первые визиты должны быть ознакомительные, чтобы ребенок:

• познакомился с врачом, с кабинетом;
• узнал, что в этом кабинете есть, познакомился с оборудованием;
• прошел через какие-то абсолютно безболезнененые и не пугающие его процедуры.

Ни в коем случае нельзя приводить ребенка в первый раз уже с запущенными зубами и просить сделать ему сразу самое сложное. В данном случае, конечно, изначально будет негатив, потому что первое знакомство получится пугающим и болезненным.

Родитель должен стать большим помощником врача. Ни в коем случае нельзя пугать ребенка стоматологом заранее, не угрожать визитом к стоматологу, например, если ребенок нерегулярно и плохо чистит зубы. Этим самым родители еще до знакомства ребенка со стоматологом, подрывают детское доверие к нему.

Многие стоматологи просят родителей ничего заранее не рассказывать детям, в том числе не пытаться описать, что им будут делать у стоматолога. Ребенку достаточно сказать - куда он пойдет и что ему там посмотрят зубки. Никаких подробностей лечения рассказывать не нужно.

Очень часто родители идут на «подкуп», обещая за визит к стоматологу порой очень дорогие вещи. Это в корне неправильная мотивация.

Ребенку необходимо формировать правильную мотивацию, поход к стоматологу должен быть если не праздником, то, как минимум, приятной эмоцией, ребенок должен сам хотеть прийти, поэтому ни в коем случае не нужно ему каждый раз обещать что-то за это.

Каким образом работает хороший стоматолог?

• Он всегда пытается установить психологическую связь с ребенком (познакомиться, пообщаться, задавать вопросы, не относящиеся к лечению).
• Обязательно нужно брать родителей в помощники, вовлечь их в «игру». Некоторые стоматологи просят уйти родителей с приема, но это спорный вопрос.
• Ребенка на приеме нельзя обманывать, нужно говорить ему правду, даже если какая-то манипуляция будет ему неприятна. Если взрослые могут простить недостаток информации или ее умалчивание, то с детьми такое не пройдет, дети не прощают ничего и будут помнить это в дальнейшем.
• Ребенка обязательно нужно хвалить, когда они помогают врачу, награждать за хорошее поведение на приеме, потому что они этого обязательно ждут. Даже если в качестве награды будет какая-то мелочь - ребенок все равно этого ждет.

32top: С какого возраста можно лечить детям зубы?

Каменева С.В. : Плановые диспансеризации ребенка можно проводить уже в год. Однако в год детей приводят достаточно мало, в основном при наличии кисты прорезывания или стоматита.

В два года обычно уже полностью формируется молочный прикус, и с этого времени посещения становятся уже более регулярными.

Лучше всего осматривать детей каждые 2-3 месяца, так как кариес у ребенка прогрессирует очень быстро, и если визиты делать реже, можно опоздать.

Другой вопрос, что если в возрасте двух лет у ребенка уже есть кариозная полость, могут возникнуть проблемы при лечении. Местную анестезию в 2 года можно применить далеко не всегда.

Но уже в 2 года нужно начинать посещать, даже если проблем пока нет, чтобы сформировать позитивное ощущение.

32top: Какую анестезию используют в детской стоматологии? Безопасна ли она для ребенка? В каких случаях используется наркоз?

Каменева С.В. : Местная анестезия включает в себя самые разнообразные способы обезболивания при стоматологическом лечении.

Первым назовем использование какого-нибудь замораживающего спрея или геля. Это поверхностная анестезия, под ней можно удалить, например, подвижный зуб ребенку, не делая никакой инъекции.

Лечение кариеса, если полость уже сформировалась, вызывает больше неприятных ощущений, поэтому в таких случаях врачи используют инъекционную анестезию, сейчас это в основном современные амидные препараты. Они используются у детей с 4-х лет.

У ребенка может быть аллергия, причем скорее не на сам анестетик, а на добавки, которые входят в карпулу с препаратом, например, на консерванты.

Есть также специальные безыгольные инжекторы, которые под давлением вводят местный анестетик через ткань. Там нет иглы, но сам по себе аппарат достаточно устрашающий для ребенка. И если шприц еще можно от ребенка спрятать или замаскировать, то с инжекторным аппаратом такой номер не пройдет и ребенок может испугаться.

Что делать до 4-х лет? Если это вовремя выявленные небольшие пятнышки поверхностного кариеса, то такой кариес можно полечить и без анестезии, ребенку не будет больно. Особенно если он уже знаком с кабинетом, правильно мотивирован, не боится вибраций и т.д.

Некоторые дети в возрасте 2-3 лет не отличают боль от давления, они что-то чувствуют, но не дифференцируют это. Поэтому здесь возможно лечение без анестезии.

Конечно, если к стоматологу попадает ребенок 3-х лет и там множество молочных пульпитов, здесь не остается никаких вариантов кроме общего наркоза.

Общий наркоз представляет собой либо внутривенную седацию, либо это закись азота, которая подается через маску и вызывает сонливое состояние.

Закись азота сама по себе не обладает болеутоляющим действием, она дает легкую седацию, под которой ребенку делается инъекционная анестезия. Раньше 4-х лет закись азота тоже не используется.

Внутривенную же седацию используют с 3-х лет, а в отдельных особых случаях даже раньше, если это нужно по каким-то довольно серьезным показаниям:

• остеомиелит,
• большие объемы работ,
• аллергия на препараты местной анестезии,
• острые проявления дентофобии,
• некоторые психические и невралгические заболевания (эпилепсия, синдром Дауна и т.п.).

32top: Можно ли обойтись без сверления при лечении детского кариеса?

Каменева С.В. : Есть несколько методик, которые не используют сверление при лечении кариеса.

Уже устаревшая методика, которую, тем не менее, некоторые врачи применяют - это серебрение. Серебрение - это не лечение! Уже давно доказано, что эта методика неэффективна. Серебро лишь закрывает начавшийся кариес, и затем под этой пленкой процесс начинает усугубляться.

Плюс зубы окрашиваются в черный цвет, что очень нехорошо с точки зрения эстетики и социальной жизни ребенка.

Что касается тех систем, которые работают.

Система Icon. Она работает, когда у нас есть пятно. Это самая первая стадия - когда еще полости нет, но есть пятно и когда есть поверхностный кариес. С помощью раствора соляной кислоты убиваются микробы, а затем места поражения заполняются инфильтратом. Таким образом останавливается кариозный процесс. Система Айкон работает, если соблюдены все показания к ней. Если в зубе уже есть дырка, тогда эта система работать не будет.

Для того чтобы система Айкон работала, нужна полная изоляция от слюны. У совсем маленьких детей (2-2,5 года) провести данную процедуру невозможно, у них нет нужного терпения. В таком случае проще взять бор, быстро раскрыть полость и поставить туда материал, который не боится детской слюны. Это будет более эффективно.

Icon - это уже для ребенка, который может сидеть, держать открытым рот и выполнять ваши рекомендации.

Еще одна методика лечения кариеса без сверления - это лечение озоном.

С помощью озона обрабатывается кариозная полость, убиваются все микробы.

Однако аппараты для подобного лечения есть далеко не в каждой стоматологии. Показания для применения озона тоже ограничены, его можно применять строго при определенных полостях. К тому же после лечения озоном нередки рецидивы.

Еще один способ - лазер. Показания к лазеру гораздо шире, чем к озону. Однако, несмотря на рекламные заверения о лечении без боли, лазер вызывает дискомфорт и боль, поэтому практически всегда требует анестезию. Также под лазер нужно специальное дорогое оборудование, сертифицирование, врачей с соответствующей квалификацией, поэтому такое лечение всегда дорого и не всегда удобно при лечении детей. Врач и ассистент должны надевать специальные темные очки, что затрудняет проведение лечения в маленькой ротовой полости ребенка.

Таким образом, делаем вывод, что сегодня по-прежнему только бор-машина может качественно и полностью убрать все кариозные ткани.

32top: Можно ли просто удалить молочный зуб без лечения? Когда вообще показано именно удаление зуба?

Каменева С.В. : Рекомендуется удалять зубы только тогда, когда идет физиологическая смена зубов: корень уже рассосался, на зубе появилась полость, зуб начинает беспокоить, мы делаем снимок и понимаем, что в течение полугода этот зуб сменится. Тогда можно безболезненно его удалить.

Когда приходится удалять до смены зубов?

В случае травмы с переломом корня, когда уже ничего не поделаешь, приходится удалять зуб. В любом возрасте.

Следующий случай - воспаление, которое уже перешло на мягкие ткани, окружающие зуб (периодонтит, остеомиелит и т.п.), когда местное лечение уже не снимет это воспаление и нужно удалять зуб.

Чем может грозить это удаление?

Ребенок должен жевать, если ему жевать нечем, мы получаем в будущем проблемы с ЖКТ (гастриты, язву желудка и т.д.), с прикусом, постоянные зубы будут прорезаться не на свои места, рост челюсти будет приостановлен. Если будут удалены передние зубы, это может оказать на ребенка психологическое воздействие из-за проблем с социализацией.

Таким образом, если показания есть, зуб нужно удалять. Если же зуб можно полечить, его надо лечить, даже несмотря на то, что в будущем он выпадет.

32top: Какие профилактические меры для ребенка вы посоветуете помимо регулярных визитов к врачу? Достаточно ли обычной чистки зубов или нужно проводить специальные процедуры?

Каменева С.В. : Самый важный момент - это регулярная и правильная гигиена полости рта.

Сейчас существует множество различных средств, которые можно использовать для ребенка уже в 6 месяцев, для того, чтобы чистить зубы: щетки на пальчик, пасты от нуля, которые абсолютно безвредны и т.д.

Правильное и сбалансированное питание, сокращение быстрых углеводов, исключение моментов, которые могут создавать кислую среду в полости рта и приводить к развитию кариеса.

Ремотерапия - укрепление зубной эмали за счет полезных ионов кальция, фтора, фосфата.

Препараты могут быть в виде паст, гелей, лаков. Эффективна любая форма нанесения.

Все это вкусно для ребенка и абсолютно безболезненно, ему надевается специальная каппа, он сидит во время процедуры в кресле и смотрит мультик.

До 3-х лет используются препараты кальция.

В этом возрасте стоматологи не рекомендуют использовать фтор, потому что до 3-х лет дети чаще всего не умеют сплевывать, а препараты фтора глотать категорически нельзя. В зубных пастах от нуля до 3-х тоже не должно быть фтора, они работают только за счет кальция.

После 3-х лет, когда идет развитие рефлекса сплевывания, можно рекомендовать препараты со фтором (полоскания, пасты).

Очень хорошей профилактической мерой является герметизация фиссур - заполнение естественных углублений в зубе специальным материалом со фтором, который дополнительно будет минерализовать зубную эмаль, так как обычно дно фиссуры минерализовано слабо и именно поэтому там развивается кариозный процесс.

Герметизацию проводят после прорезывания постоянных зубов. Она проводится в молярах (6-7-е зубы). Делать ее нужно в течение года после прорезывания постоянных зубов (обычно это возраст 6-7 лет), дальше это уже бесполезно.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Нужна стоматология?

Стоматологии Москвы

Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Новоясеневская Боровицкая Ботанический Сад Братеево Братиславская Бульвар Дм. Донского Варшавская ВДНХ Владыкино Водный Стадион Войковская Волгоградский Проспект Волжская Волоколамская Воробьевы Горы Выхино Деловой Центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Дубровка Измайловская Партизанская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-Город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская Застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий Мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский Проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нагатинская Нагорная Нахимовский Проспект Новогиреево Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный Ряд Павелецкая Парк Культуры Парк Победы Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская Площадь Пролетарская Проспект Вернадского Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Речной Вокзал Рижская Римская Рязанский Проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский Бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый Стан Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Улица 1905 Года Улица Академика Янгеля Бульвар Рокоссовского Университет Филевский Парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной Бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые Пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юбилейная Юго-Западная Южная Ясенево Бунинская Аллея Улица Горчакова Бульвар Адмирала Ушакова Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Мякинино Улица Сергея Эйзенштейна Достоевская Международная Выставочная Славянский бульвар Борисово Шипиловская Зябликово Радиальная Пятницкое шоссе Алма-Атинская Новокосино Жулебино Лермонтовский Проспект Тропарево Битцевский парк Румянцево Саларьево Технопарк Смоленская-2 Спартак Котельники Бутырская Окружная Верхние Лихоборы Фонвизинская Ломоносовский проспект Раменки Выставочный центр Улица Академика Королёва Улица Милашенкова Селигерская Мичуринский проспект Озёрная Говорово Солнцево Боровское шоссе Рассказовка Панфиловская Зорге Ховрино Минская Шелепиха Хорошёвская ЦСКА Петровский парк Лесопарковая Телецентр Андроновка Нижегородская Новохохловская Угрешская ЗИЛ Верхние Котлы Площадь Гагарина Лужники Хорошёво Стрешнево Коптево Балтийская Ростокино Белокаменная Локомотив Измайлово Соколиная гора Крымская

Посмотрите стоматологии Москвы

Возле метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Новоясеневская Боровицкая Ботанический Сад Братеево Братиславская Бульвар Дм. Донского Варшавская ВДНХ Владыкино Водный Стадион Войковская Волгоградский Проспект Волжская Волоколамская Воробьевы Горы Выхино Деловой Центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Дубровка Измайловская Партизанская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-Город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская Застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий Мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский Проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нагатинская Нагорная Нахимовский Проспект Новогиреево Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный Ряд Павелецкая Парк Культуры Парк Победы Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская Площадь Пролетарская Проспект Вернадского Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Речной Вокзал Рижская Римская Рязанский Проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский Бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый Стан Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Улица 1905 Года Улица Академика Янгеля Бульвар Рокоссовского Университет Филевский Парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной Бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые Пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юбилейная Юго-Западная Южная Ясенево Бунинская Аллея Улица Горчакова Бульвар Адмирала Ушакова Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Мякинино Улица Сергея Эйзенштейна Достоевская Международная Выставочная Славянский бульвар Борисово Шипиловская Зябликово Радиальная Пятницкое шоссе Алма-Атинская Новокосино Жулебино Лермонтовский Проспект Тропарево Битцевский парк Румянцево Саларьево Технопарк Смоленская-2 Спартак Котельники Бутырская Окружная Верхние Лихоборы Фонвизинская Ломоносовский проспект Раменки Выставочный центр Улица Академика Королёва Улица Милашенкова Селигерская Мичуринский проспект Озёрная Говорово Солнцево Боровское шоссе Рассказовка Панфиловская Зорге Ховрино Минская Шелепиха Хорошёвская ЦСКА Петровский парк Лесопарковая Телецентр Андроновка Нижегородская Новохохловская Угрешская ЗИЛ Верхние Котлы Площадь Гагарина Лужники Хорошёво Стрешнево Коптево Балтийская Ростокино Белокаменная Локомотив Измайлово Соколиная гора Крымская